痰培养结果讲义分析创新
痰标本涂片培养的结果分析
痰标本涂片培养的结果分析摘要】目的：通过对呼吸科患者进行痰涂片镜检测，探究痰涂片镜检对痰液细菌培养作用价值。
方法：从来我院诊治的2016年1月—2018年12月的呼吸科门诊患者中随机抽取1200份，并进行痰涂片染色和细菌培养，对痰涂片标本培养过程进行跟踪观察并进行对比分析。
结果：1200份标本中，含有500份革兰氏染色涂片，占总标本的41.67%，其中，含有230份检出细菌，占500分革兰氏染色涂片的46%，白细胞内有60份标本检出细菌，占230分检出细菌标本的26.09%；在1200分标本中有420份抗酸染色涂片标本，占35%，其中有10份抗酸杆菌，占420份抗酸染色涂片的2.4%。
结论：痰标本涂片镜检验痰培养的结果具有可靠性，对于临床诊断具有重要意义，是一项值得推广使用的检验方法。
【关键词】涂片培养；痰标本；革兰染色；抗酸染色【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2019）05-0349-01随着人们饮食结构和生活方式的改变，各种疾病发病率逐年上升。
在医院诊疗过程中，患者常需要进行各种检查，包括泌尿系统感染患者实施尿液检查，呼吸道感染患者实施痰液检查等。
下呼吸道感染患者的痰涂片是通过自然咳嗽所获取，痰涂片极易受到口腔内的正常细菌所污染，降低病原菌的检出率，还会导致细菌培养结果与临床症状不相符[1]。
痰涂片镜检的检验结果准确率高，痰涂片检验结果的阳性率有效提高[2]，痰标本涂片为呼吸道感染的诊疗和诊断提供有效证据[3]。
笔者从来我院诊治的2016年1月—2018年12月的呼吸科门诊患者中随机抽取1200份，并进行痰涂片染色和细菌培养，获得临床效果较为显著，如下。
1.资料和方法1.1 一般资料从来我院诊治的2016年1月—2018年12月的呼吸科门诊患者中随机抽取1200份，主要分为A级、B级，C级标本送至科室重新采集。
1.2 方法（1）采集晨痰。
将收到的痰液，作为标本分为A、B、C类级：A类主要为浓痰，白细胞超过25，上皮细胞低于10，合格；B类有部分浓痰，白细胞超过25，上皮细胞低于25，较为合格；C类有口水或者泡沫痰，白细胞低于10，上皮细胞超过25，不合格。
痰培养实验报告
痰培养实验报告引言痰培养实验是一种常见的临床实验技术，用于检测呼吸道感染病原体。
在病原体感染的情况下，痰液中会存在一定数量的细菌和真菌。
痰培养实验可以帮助医生确定感染的病原体种类，并且对临床治疗方案的选择起到指导作用。
实验目的本实验的主要目的是通过痰培养实验检测病患的呼吸道感染病原体，并发现和鉴定可能的致病菌。
通过培养和鉴定痰液中的病原体，可以指导医生制定个体化的治疗方案。
实验步骤1. 痰样品采集首先，需要采集病患的痰样品。
痰样品的采集需要遵循严格的无菌操作。
病患被要求咳嗽产生痰液，并用无菌容器收集。
如果病患无法主动咳嗽，医疗人员可以通过吸痰管等工具采集痰样品。
采集的痰液需要尽快送至实验室进行处理。
2. 痰液处理和培养基制备将采集到的痰液样品转移到含有细菌营养物质的培养基中。
培养基通常是含有营养物质的琼脂糖平板培养基，供给细菌细胞生长所需的营养物质。
3. 痰液涂布和分离将经过处理的痰液样品均匀地涂布在琼脂糖平板上。
使用铅笔头或棉花棒等工具，在平板上制作菌落。
这可以帮助菌落的分离和计数。
将涂布好的琼脂糖平板放置在适当的温度下，通常是37摄氏度。
4. 培养和观察将涂布好的琼脂糖平板放置于培养箱中进行孵育。
培养箱提供恰当的温度和湿度条件，有利于细菌和真菌的生长。
在培养的过程中，定期观察琼脂糖平板上的菌落情况。
菌落的形状、颜色、大小和密度等特征可以帮助鉴定致病菌的种类。
5. 菌落鉴定和分离在菌落生长充足的情况下，可以进行菌落的鉴定和分离工作。
通过观察菌落的形态特征，取样并进行生化试验，可以鉴定出致病菌的种类。
实验结果经过培养和观察，我们获得了痰液样品中的菌落。
通过菌落的外观特征和生化试验，我们成功鉴定出可能的致病菌种类。
菌落1 鉴定结果菌落1的形态呈圆形，颜色呈淡黄色，大小约为3毫米，密度适中。
通过生化试验，我们鉴定出菌落1为肺炎克雷伯杆菌（Klebsiella pneumoniae）。
菌落2 鉴定结果菌落2的形态呈半球形，颜色呈白色，大小约为2毫米，密度较小。
肺癌病人痰培养加药敏的结果分析
肺癌病人痰培养加药敏的结果分析肺癌病人并发肺部感染在临床上是很常见的。
为了解肺癌病人痰普通细菌培养的病原学分布及其特点，对我院2006年1～12月期间经临床、X线、CT、病理等检查确诊为肺癌的120例住院病人的150份痰标本进行分离培养及药敏试验，结果报道如下：1 资料与方法1.1 标本来源2006年1～12月间经临床、X线、CT、病理等检查确诊为肺癌的病人，要求清晨留取痰标本，留取前用清水反复漱口3次，然后用力将痰咳出。
1.2 显微镜检查痰标本在培养前先行涂片及革兰染色镜检，以确定痰标本的质量。
含有大量扁平上皮细胞及大量不同种类的细菌需重新留取标本，而合格的标本中应含有纤毛柱状上皮细胞或数量不等的白细胞，并伴有1～2种细菌。
1.3 培养与鉴定按《全国临床检验操作规程》一书中常规方法进行。
1.4 药敏试验1/ 3采用K-B法进行。
2 结果将150份痰标本接种于血平板上。
共分离出病原菌或机会致病菌(在血平板上纯培养或占优势)85株，阳性分离率为57％(85/150)。
结果见表1。
从表1可以看出，85株细菌以革兰阴性杆菌为主(见表1中1～9细菌)，占74.1％(63/85)，其中肠杆菌科细菌(见表1中1～6细菌)占48.2％(41/85)，非发酵菌(见表1中7～9细菌) 占25.9％(22/85)，革兰阳性球菌(见表1中10～12细菌)占22.4％(19/85)，白色念珠菌占3.5％(3/85)。
85株分离菌除白色念珠菌外均做了药敏试验，肠杆菌科细菌对先锋霉素V、丁胺卡那、庆大霉素敏感率较高，其敏感率分别为73.2％、58.5％、51.2％；非发酵菌对多黏菌素、妥布霉素较敏感，敏感率分别为81.8％和72.7％；葡萄球菌对万古霉素敏感率最高（100％)，其次为庆大霉素(50.O％)和卡那霉素(43.8％)。
3 讨论肺癌病人由于自身免疫力较低。
再加上长期放疗、化疗，使用某些免疫抑制剂及不合理使用广谱抗生素等，导致一些原来不致病的细菌变成条件致病菌，如大肠杆菌占到分离菌的12.9％，肺炎克雷伯菌占9.4％，以铜绿假单胞菌为主的非发酵菌占2/ 325.9％。
COPD痰培养以及细菌药敏试验结果分析
COPD痰培养以及细菌药敏试验结果分析目的分析COPD痰培养以及细菌药敏试验结果。
方法随机抽取本院2013年5月—2014年5月所收治的COPD（慢性阻塞性肺病）110例患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法，先培养痰细菌，随后将所得痰细菌进行分离，最后进行药敏试验。
结果经药敏试验，110例患者检出细菌株数为122株，其中革兰氏阴性菌（Gram-negative）是84株，占68.85%。
革兰氏阳性菌（Gram-positive）是38例，占31.15%。
药敏试验以假单胞菌的耐药性最高，其次是肠杆菌，革兰氏阳性球菌的耐药性最低。
讨论经过OPD痰培养以及细菌药敏试验，发现细菌混合感染较为常见，耐药性强。
因此在临床治疗的过程当中，应当注意正确使用抗生素，避免产生更多的耐药株，增强细菌的耐药性。
标签：COPD痰培养；细菌药敏试验；结果分析慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一种危害性较大的肺部疾病，其特征为不完全可逆的气流受限[1]。
常规情况下呈进行性发展的状态，诱因多为有害气体与有害颗粒的过大侵入，超出了人体肺部自行清洁的范围与速度，继而发生异常炎症，演变为慢性阻塞性肺疾病[2]。
临床医学将COPD定义为呼吸道疾病，然而当COPD病症发展至一定程度的时候，对人体各个系统的影响都是非常严重的。
近年来，随着空气质量的下降，我国的COPD患者人数整体呈上升的趋势，再加上该病具有多发性，因此国内外都普遍重视COPD的研究与治疗。
研究COPD的重要途径就是进行痰培养与药敏试验，临床医学认为COPD的痰细菌具有非常明显的药敏性，在治疗的过程当中对于抗生素的使用必须要慎之又慎。
本文随机抽取本院2013年5月—2014年5月所收治的COPD（慢性阻塞性肺病）110例患者作为研究对象，采用回顾性分析的方法，对COPD痰培养以及细菌药敏试验结果进行分析，现做如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料随机抽取本院2013年5月—2014年5月所收治的COPD（慢性阻塞性肺病）110例患者作为研究对象，其中男性58例，女性52例，起止年龄为49岁与82岁，平均年龄为（62.73±4.08）岁，病史介于2—23年之间，平均病史为（12.16±4.25）年。
肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果分析培训讲学
肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果分析肺结核病患者痰涂片及痰培养检测结果分析［摘要］目的分析肺结核患者痰涂片及痰分离培养抗酸杆菌检验情况，为确诊和控制结核病提供科学诊断依据。
方法2008-06/2011-05四川省双流县结核病门诊就诊的可疑肺结核（可疑者）2418例及化疗期间肺结核患者（治疗者）649 例，总计3067例，分别对每例就诊者进行痰涂片和培养检测。
结果3067例就诊者中查出抗酸杆菌阳性777例，总阳性率为25.33%（777/3067）,其中痰涂片阳性（涂阳）524例,痰培养阳性（培阳）651例,阳性率分别为17.09%和21.23%。
2418例可疑者涂阳383例，培阳619例,阳性率分别为15.84%（383/2418）和25.60%（619/2418）,培阳高于涂阳，差异有统计学意义（P v 0.01 ）。
649例肺结核治疗者涂阳141例，培阳32例，阳性率分别21.73%（141/649）和4.93%（32/649）,涂阳高于培阳，差异有统计学意义（P v 0.01）。
结论可疑肺结核者痰培阳高于涂阳，而肺结核治疗者涂阳高于培阳，痰涂片抗酸杆菌检测特异性高而敏感性低，分离培养敏感性、特异性均较高。
诊断肺结核病的主要手段是以细菌学检查为主，辅以拍摄X线胸片和结核菌素试验等检查［1-2］。
近年来，临床诊断结核病引进了3D快培、PCR法、基因检测、DNA探针等先进技术，结核病快速诊断成为现实。
但上述方法对实验室条件、技术、设备、耗材、质控都有较高要求，且有一定假阳性和假阴性产生。
迄今为止肺结核的诊断仍以痰中检查见抗酸杆菌为确诊肺结核直接可靠的依据。
抗酸杆菌检测，对诊断和鉴别诊断其他肺部疾病：如肺癌、非结核分技杆菌肺病、肺化脓症及肺吸虫病也具有重要意义［3］。
2008-2011年双流县实施结核病分子流行病学研究，对因症就诊的3067例肺结核就诊者进行了涂片和培养检测，现将结果报告如下。
1材料与方法1.1标本来源2008-2011年因肺结核病症状来双流县结防门诊就诊者共计3067例，对每例就诊者连续3次痰(即时痰、夜间痰、晨痰)涂片及2次培养检测。
慢性支气管炎急性发作期痰培养结果及价值分析
表1 慢支急性发作期非相同单一痰菌培养阳性结果
G+ 阳性例次 G- 阳性例次
草绿色链球菌 18 产气肠杆菌 7
溶血性链球菌 5 硝阴不动杆菌 3
表皮葡萄球菌 4 阴沟杆菌 2
白色念珠菌 2 克雷伯杆菌 2
金黄色葡萄球菌 1 奇异变形杆菌 1
绿脓杆菌 1
大肠杆菌 1
3，何权瀛.179例(259例次)肺心病患者住院费用分析.中华医院管理杂志，1996；12(1)：36
文献［3］报道肺心病人中其检验费用占住院费用总支出的7.26%，本组病人进行了320例次痰培养，每次痰培养费用是55.00元，共支出17 600.00元，被认为有致病菌生长的培养结果35例次，支出1 925.00元，结果检测无意义的支出为15 675.00元，占总支出的89.1%。按以上所述，我们认为应在如下方面加以改进：①自然咳痰菌培养的标本应由化验室人员亲自采集；②严格遵守自然咳痰取痰规程，即清晨用0.3%双氧水漱口后咳深部痰于无菌器皿中，最好在10min内用无菌生理盐水冲洗痰液后进行培养［2］；③应进行连续3次以上的痰细菌培养；④有条件的医院应进行痰的厌氧菌培养。
慢性支气管炎急性发作期痰培养结果及价值分析
2010-04-25 邢志俐 张庆 何权瀛
对我院1996年6月至1997年12月内科慢性支气管炎(慢支)急性发作期自然咳痰菌培养的119例患者(320例次)痰菌培养结果进行了分析，以探讨其价值，并提出改进方法。
1 资料与方法
按事先设计的表格对有关资料逐一登记，然后输入计算机进行分析，登记内容为：①慢支急性发作期患者的一般情况；②合并症；③取痰及培养方法；④痰菌培养结果及应用抗生素情况。
中间型枸橼酸杆菌 1
痰培养采集及药敏结果判读PPT课件
儿童痰液收集法
用弯压舌板向后压舌，将 拭子伸入咽部，小儿经压 舌刺激咳痰，可喷出肺部 或气管分泌物粘在拭子上
03
药敏试验概述
药敏试验的目的和意义
指导临床用药
通过药敏试验可以了解病原菌对 药物的敏感性，为临床医生选择 有效的抗菌药物提供依据，提高
治疗效果。
监测耐药菌株
药敏试验可以及时发现耐药菌株， 为医院感染控制提供重要信息，防 止耐药菌株的传播和流行。
实验室处理
实验室接收标本后应立即进行处 理，包括涂片镜检、分离培养等 步骤；同时要注意实验室生物安 全，防止交叉污染和感染。
01
采集前准备
向患者解释采集目的和方法，取 得患者配合；指导患者用清水漱 口，以去除口腔内杂菌。
02
03
标本运送
标本采集后应立即送往实验室， 避免长时间放置导致细菌死亡或 污染。
药敏试验的注意事项
标本采集
采集标本时应遵循无菌操作原则，避免污染 ；同时应根据不同感染部位选择合适的标本
类型。
试验药物选择
药敏试验结果判读应遵循标准化操作程序， 结合患者临床表现和感染部位等因素进行综
合判断。
结果判读
应选择具有代表性的抗菌药物进行药敏试验 ，包括常用药物和新型药物。
质量控制
药敏试验过程中应严格进行质量控制，包括 试剂、培养基、药敏纸片等的选择和保存， 以及操作过程的规范化和标准化。
监测病情变化
通过连续多次的痰培养，可以监测病原菌的 变化情况，及时调整治疗方案。
痰培养采集的适应症和禁忌症
适应症
各种呼吸道感染性疾病，如肺炎 、支气管炎、肺结核等。
禁忌症
无绝对禁忌症，但严重咯血、昏 迷等情况下应谨慎操作。
1462份痰标本的培养及药敏试验结果分析
1462份痰标本的培养及药敏试验结果分析目的：了解呼吸道感染的主要病原菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。
方法：对1462份痰标本按照《全国临床检验操作规程》进行分离、培养并用VITEK2细菌自动鉴定仪鉴定。
结果：痰培养检出病原菌1462株，革兰阴性杆菌是主要的致病菌，其中铜绿假单胞菌占28.0%、鲍曼不动杆菌占19.2%、肺炎克雷伯菌占10.6%、大肠埃希菌占6.1%；而金黄色葡萄球菌是主要的革兰阳性致病菌，占17.0%。
结论：痰培养的主要病原菌是革兰阴性杆菌，对致病菌的耐药性进行监测，合理使用抗菌药物，对指导临床用药有重要意义。
标签：呼吸道感染；病原菌；耐药性呼吸道感染是最常见的感染性疾病之一，诊断呼吸道感染最常用的方法就是痰培养检测病原菌。
近年来，由于广谱抗菌药物的广泛应用与大剂量使用，造成呼吸道感染的主要病原菌及其耐药性不断变迁。
本实验对广东省中山市人民医院2010年7月～2011年1月自临床送检痰标本中分离的1462株病原菌进行药敏试验，观察分离菌对各种常用抗菌药物的敏感性。
1 材料与方法1.1 菌株来源广东省中山市人民医院2010年7月～2011年1月临床送检的患呼吸道感染的痰标本，痰标本在接种前进行显微镜检，经过评估为合格标本，剔除同一患者同一部位重复分离菌株，共分离出1462株病原菌。
所有菌株均按照《全国临床检验操作规程》进行分离、培养和初步鉴定[1-2]。
质控标准菌株购自卫生部临床检验中心。
1.2 细菌培养鉴定及药敏用VITEK2细菌自动鉴定仪鉴定。
并用标准菌株进行质量控制。
操作方法及结果判断参考CLSI2011年标准[3]。
1.3 统计方法实验数据采用WHONET5.3软件和EXCEL软件进行统计分析。
2 结果2.1 病原菌的分布构成本研究的1462株病原菌为中山市人民医院2010年7月至2011年6月间从临床各个科室所送检的痰标本中分离，剔除同一患者同一部位重复分离菌株。
痰培养实验报告
痰培养实验报告痰培养实验报告引言：痰培养实验是一种常见的临床检测方法，用于分离和鉴定痰中的细菌，从而帮助医生确定感染的类型和选择合适的抗生素治疗方案。
本文将介绍痰培养实验的操作步骤、结果分析以及临床应用。
实验步骤：1. 样本采集：首先，需要从患者的呼吸道中采集痰样本。
患者应在清晨醒来后进行采样，以确保痰液的质量。
采集时应注意避免口腔和咽喉的污染，使用干净的容器收集痰液。
2. 样本处理：采集到的痰液样本需要进行处理，以去除其中的杂质和非细菌成分。
首先，将痰液样本进行离心，分离出痰液上清液和沉淀。
然后，将沉淀用生理盐水进行稀释，以获得适合培养的浓度。
3. 培养基接种：将稀释后的痰液沉淀均匀地涂布在含有富营养物质的培养基上。
培养基通常包含琼脂、葡萄糖和氧气等成分，以提供菌落生长所需的营养和环境条件。
4. 培养条件：将接种好的培养基置于恒温培养箱中，在适宜的温度和湿度下进行培养。
不同类型的细菌对温度和氧气要求不同，因此需要根据实验目的选择合适的培养条件。
5. 结果观察：通常在24至48小时后，可以观察到培养基上形成的菌落。
不同细菌的菌落形态和颜色各异，可以通过肉眼观察来初步判断细菌的种类。
此外，还可以进行进一步的鉴定，如荧光染色、生化试验等。
结果分析：通过观察培养基上的菌落形态和颜色，我们可以初步判断痰液中存在的细菌种类。
例如，黏液状的菌落可能是肺炎克雷伯菌，而金黄色的菌落可能是金黄色葡萄球菌。
然而，这只是初步的判断，需要进一步的鉴定才能确定细菌的种类。
在进一步的鉴定中，我们可以使用荧光染色来检测细菌的抗酸性，以区分酸性杆菌和非酸性杆菌。
此外，还可以进行生化试验，如氧化酶试验、卡波西试验等，以确定细菌的代谢特性和酶活性。
这些鉴定方法可以帮助医生确定感染的类型，并选择合适的抗生素治疗方案。
临床应用：痰培养实验在临床上具有重要的应用价值。
通过分离和鉴定痰液中的细菌，医生可以了解感染的类型和严重程度，从而制定个体化的治疗方案。
呼吸系统感染患者痰培养及药敏结果分析
１一内酰胺酶 （ Ｓ Ｌ ） ５ Ｅ Ｂ Ｓ 细菌 ３ ， ５ ０株 于 ０株葡萄球菌 中检出耐 甲氧西 林葡萄球 菌 ｌ ， ０株 由于 Ｅ Ｂ Ｓ是 通过质粒 介导 的可 ＳＬ
水解头孢 噻肟 、 头孢 他 啶和胺 曲南 等 三代抗 生素 ｊ 具有 可 ， 以被 Ｂ一内酰胺酶抑制剂 所抑制 的特点 ， 造成 细菌的 多重 耐 药 。临床上滥用抗生素合预防性用药等诱导产超广谱 １一内 ３ 酰胺酶 的细胞 数量 增多 ， 合 用药 以及追 求 高新 药物 的使 联
作者单位 ：７０ ０云南省临沧市第二医院． ６ ７０ 通讯作者 ： 李成庭
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ用， 也是使各类细菌产生耐药性 的主要原 因。虽然 国家药 品
监督管 理局规定 ， 管在 医院还 是药 店 ， 生 素类 药物必 须 不 抗 凭 医生处方 才可以购买 ， 防止患 者滥 用抗 生素 ， 是还是 有 但
１２ 方 法 ．
２ １ 检 出的 ２ ６株细 菌分 布情况 ． ９
２３例呼 吸系统感 染患 ６
者痰培养共 分 离 出细 菌 ２ ６株 ， 中革 兰 阴性 杆 菌 ２ ５株 ９ 其 ０ （ ９３ ） 革 兰 阳性 菌 ７ 占６ ． ％ ， ７株 （ ２ ． ％ ） 念 珠 菌 ｌ 占 ６Ｏ ， ４株 （ ４ ７ ） 详见表 １ 占 ．％ ， 。
验采用 Ｋｒｙ ａｒ ， ｉ —Ｂ ｕｅ法 并用 标准 菌株作 质 控 ， 照美 国国 ｂ 按
家 临 床 实 验 室 委 员 会 规 定 的标 准 进 行 ， 《 国 临 床 检 验 操 按 全
作规程》 规定 的方 法进 行操 作。
２ 结 果
例 ， 中男 １４例 ， ７ 其 ８ 女 ９例 ； 龄 ｌ 年 ２～７ ２岁 ， 均 ４ ． 平 ６ ６岁。 本组 患者 呼吸系统感染诊 断均符合 １９ ９ ０年 全国 医院 内获得 性支气 管 一 肺感染诊 断标准 Ｊ并 留取 痰液进行痰 培养及药 ， 敏试验 。