老年肺炎患者使用抗生素的特点与合理选用
老年人肺炎的临床特点和治疗
７ 当病人 目其他疾 病血 糖＞ １ ｒｍｏ／ ２ 册ｎ ／ Ｊ， ３３ ｎ ｌＬ（４ ｇ ｄ） 和
病＾有酮症时 ， 应在 医生指导下 用短效胰 岛素治疗 ， ３ 每 ～
时间 一般 长效胰 岛紊 日用量不超过 １￣ １ 单 位 ， Ｚ ４ 以防夜 间低血 糖 。
８ 睡前血糖高 ， 加晚餐前短效胰 岛索 １ ２ ～ 单位 ， 餐前 如晚 注射距 睡前相 隔时间长或 睡前 及夜 间血 糖 皆高 ， 则加 中效
胰 岛素 １ ～２单位 。
１ ３ ０ 餐前脯 岛素剂 量为早 餐前 ＞晚餐前 ＞午 餐前 ， 每 如
治疗 量差异很大 。北 京医院 蒋国彦报道 曾用数万单位／ｌ Ｅ，
临床上笔者 电曾最多用到 ］０ 单位／ 所 以， 岛素的应 ００ 日 胰 用要十 体化 、 灵活运用 ， 根据 不同病 人的不同情况调整胰岛 索种 类、 用量 、 用法 ， 才能达到更好 的治疗效果 。
ｉ 单位短皴胰 岛素变成 长效胰 岛素 ， 计棍台后 的实 际 要估
Ｅ４ ｌ 次短款 胰岛素， 睡前 量最小 ， 则 ， ＜６ｍ ／Ｄ 不能用进 宦拖延及进 食量 不
足或增加 了活动解 释 ， 上述 原则减步 第二天 相应时问胰 按
岛素
食， 如睡前 用中效 嚏岛素 ， 睡前进食 一定蛋 白质为 宜 ， 则 以 免夜 间低血糖 １ 有 感染和其 他应 激因素 时 ， 时胰 岛素 用量 已不 能控 １ 平 翩血糖 ， 则要根据 空腹及餐后血糖 积极增加胰岛素用量 ， 应
衰竭 ， 成为老年肺炎死亡 的重要原 因。
临床观察抗生素对肺炎患者的治疗效果
临床观察抗生素对肺炎患者的治疗效果肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，主要原因是细菌或病毒感染引起的肺组织炎症。
临床治疗中，抗生素广泛应用于肺炎患者的治疗，以抑制或杀灭病原微生物，减轻炎症反应，缩短病程。
本文将探讨抗生素对肺炎患者的治疗效果，并分析其作用机制和应用注意事项。
一、抗生素的治疗效果抗生素治疗肺炎的效果取决于病原体的类型和敏感性，以及早期治疗的及时性和药物的选择。
1. 不同类型病原体的治疗肺炎的主要病原体包括细菌和病毒。
细菌性肺炎是临床上常见的类型，常见病原菌有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。
病毒性肺炎多为流感病毒、冠状病毒等引起。
对于细菌性肺炎，抗生素是主要的治疗手段，早期应用适当的抗生素可以有效降低细菌数量，减轻炎症反应，并防止病情进一步恶化。
对于病毒性肺炎，目前尚无特效抗病毒药物可供使用，通常通过对症支持治疗来减轻症状，提高机体免疫功能。
2. 早期治疗的及时性早期应用抗生素是治疗肺炎的关键，通过尽早启用合适的抗生素，可以加快病原体的清除，减轻炎症反应，改善患者的症状和体征。
早期治疗的及时性对于细菌性肺炎的治疗效果尤为重要，因为细菌繁殖的时间很短，以至于炎症反应和肺组织的损伤迅速发展。
因此，当患者出现呼吸困难、胸痛、发热等症状时，应及早就诊并进行抗生素治疗。
3. 药物的选择和个体差异抗生素的选择应依据病原菌的药物敏感性，常用的治疗方案包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、氨基糖苷类等。
值得注意的是，不同个体对抗生素的反应存在差异。
一方面，某些患者可能对某类抗生素过敏，引发过敏反应，需及时停用并替换其他合适的药物。
另一方面，某些患者可能出现耐药现象，即对原来有效的抗生素失去敏感性，需要更换抗生素以保持治疗效果。
二、抗生素的作用机制抗生素可通过多种途径发挥对肺炎患者的治疗效果。
1. 杀死或抑制病原微生物抗生素通过抑制细菌或病毒的生长和繁殖来达到治疗效果。
对于细菌性肺炎，抗生素能够直接杀死或抑制病原菌的生长，减少细菌数量，缩短感染时长。
老年性肺炎如何使用抗生素
老年性肺炎如何使用抗生素随着人口老龄化的加剧，老年性肺炎成为了老年人常见的严重呼吸道感染之一。
抗生素在治疗老年性肺炎中扮演着至关重要的角色。
然而，合理使用抗生素对于提高治愈率、降低并发症风险以及防止抗药性的发展同样重要。
本文将详细介绍老年性肺炎如何使用抗生素，并帮助患者更好地了解与处理相关问题。
一、抗生素在老年性肺炎中的作用1. 消灭病原体：细菌是导致老年性肺炎的最常见病原体，而抗生素通过抑制细菌的生长和繁殖，消灭病原体。
不同类型的肺炎可以由不同的细菌引起，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
选择适当的抗生素可以有效地杀灭病原体。
2. 控制炎症反应：肺炎是由感染引起的肺部炎症病变，而合适的抗生素可以有效控制炎症反应。
细菌感染会激发宿主免疫系统产生炎症反应，包括炎性细胞浸润和细胞因子释放。
抗生素可以减少细菌数量，从而减轻炎症反应，进而促使肺组织修复。
3. 防止并发症：老年性肺炎患者的免疫功能较弱，他们更容易出现并发症，如脓胸、败血症和呼吸衰竭等。
抗生素的使用可以迅速有效地清除感染，防止感染扩散到其他器官或引起化脓性并发症，从而降低并发症的风险。
4. 提高治愈率：抗生素能够针对感染的病原体，直接干预感染过程，有效减少细菌负荷，加速病情好转。
适时使用合适的抗生素可以提高治愈率，减少住院时间和死亡率。
二、选择合适的抗生素1. 了解常见病原体：老年性肺炎通常由细菌感染引起，最常见的病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
了解常见病原体的类型和耐药情况有助于制定合理的抗生素治疗方案。
2. 考虑患者特点：老年人的免疫系统功能可能较差，同时可能存在其他慢性疾病，如心血管疾病或肾功能受损等。
因此，在选择抗生素时需要考虑患者的年龄、安全性和耐受性。
3. 根据临床指南：根据最新的临床指南，如中国支原体肺炎及装置相关性肺炎诊疗指南，可以提供关于抗生素选择的具体建议。
4. 考虑药物的覆盖范围：选择广谱抗生素可以同时覆盖多种病原体，但注意避免滥用广谱抗生素，以防止耐药性的发展。
老年肺炎患者抗生素合理用药分析
应避免在 已输血 、 输 液的部位抽血 ， 选择对侧肢体 ， 压脉带要松 紧合适 ， 避免 长时间压迫血 管 ， 采 集到空 管 内的血液应 轻轻摇 匀， 避免剧烈 晃动而发生凝 血。 ３ ． ２ ． ３ 努力避免其他客观 因素 的发 生 ： 在采血前 ， 遇到过分 紧
张 的患者 ， 应 首先 安慰 患者 ， 详细解 释操作过 程 ， 消除其 紧张 心
理； 平时， 努力倡导戒烟 限酒 ； 护士在 使用 真空采 血管前 ， 应仔
细检查 ， 避免使用不合格 的产 品 ， 抽血 技术熟 练 ， 快慢适 宜 ， 防 治发生溶血 ； 掌握特殊检查 指标 的生理变 化 ， 在最合适 的时 间 内采血 。此外 ， 检验人员要 仔细检 查生化 仪器 ， 避免 因仪器 等
肺泡腔与肺 间质及其 终末气 道等 实质性 的肺 部炎 性反应 均视为肺炎 ， 感染是其最 常见病 因 ， 其 中最常见 肺炎是 细菌 性
肺炎 ， 在老年肺炎 中约 占 ８ ５ ％， ６ ０岁 以上 的老 年患者 尤 为 易
评 价临床上对老年肺 炎患者的合理用药情况。
２ 结 果
所有 入 院 老 年 患 者 均 得 到 治 疗 ， 其 中治 愈 １ ２ 例 （ ３ ４ ． ２ ９ ％） ； 好转 ２ ３例 （ ６ ５ ． ７ １ ％） ； 住 院 时 间 ３—３ ８ ｄ ， 平 均
・
１ ５ ８・
临床合 理 用 药 ２ ０ １ ３年 ７月第 ６卷 第 ７期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖ ｏ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． ７ Ａ
结果 所有入 院老年 患者 均 得 到治疗 ， 其 中治 愈 １ ２例 （ ３ ４ ． ２ ９ ％） ； 好转 ２ ３例 （ ６ ５ ． ７ １ ％） ； 住 院时 间 ３～３ ８ ｄ ， 平 均 １ ５ ． ８ ｄ 。所用药物涉及抗生素类达 １ ８种 ， 其中Ｄ Ｕ Ｉ ＞１的有左 氧氟沙星 、 头孢 哌酮／ 舒 巴坦钠 、 头孢 哌酮 、 头孢噻肟及美
抗生素分类及特点
抗生素应用原则与方法经验性选药应先作痰涂片检查，可大致确定感染的病原体是G+ 球菌或G -杆菌，这样可以使抗生素的选择相对具有针对性。
在社会获得性感染中，病原体以肺炎球菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、厌氧菌和病毒、支原体、衣原体为主，常选用红霉素类、四环素类、青霉素G、氨苄青霉素、复方新诺明、林可霉素类及第一代头孢菌素类。
医院内感染、老年人、有慢性阻塞性肺疾患、免疫抑制患者感染中，以Gˉ杆菌为主（如肠杆菌科细菌、绿脓杆菌、不动杆菌）和G+球菌中的金黄色葡萄球菌及厌氧菌为主，尚有真菌、结核和非结核类分支杆菌及少见的巨细胞病毒、卡氏肺孢子虫等。
常用耐酸青霉素类、广谱青霉素类、第一至三代头孢菌素类、亚胺培南、氨曲南、氨基糖苷类、喹诺酮类、万古霉素及抗厌氧菌药和抗真菌药。
在经验性治疗的同时，应积极开展病原学检查。
抗菌治疗三天后，若肺炎的临床表现好转，提示选择方案正确，继续按原方案用药。
如若临床表现无改善或病情恶化，应调换抗感染药物。
根据药敏试验结果选用敏感度高，抗菌谱窄、价廉、低毒副反应的药物。
如果无药敏结果作指导，应选用能控制常见G-杆菌、绿脓杆菌和G+球菌的药物。
对有误吸病史或腹腔、盆腔感染者，还应加用抗厌氧菌药物。
尽量选用毒副作用少的β-内酰胺类，剂量要足，给药方法要正确。
联合用药与合理配伍一般细菌感染用一种抗生素能够控制，无需联合用药，但对病原菌不明的严重感染或患者有基础疾病并发心肺功能不全，免疫功能低下，或混合感染，应采取联合用药，可起到协同作用，增强疗效，减少细菌耐药性的产生。
联合用药的合理配伍应是繁殖期杀菌剂加静止期杀菌剂，如β-内酰胺类加氨基糖苷类，可起协同作用；静止期杀菌剂加速效抑菌剂，如氨基糖甙类加大环内酯类，有累加协同作用；青霉素类加头孢菌素类，可连续抑制细菌细胞壁的合成，产生协同作用。
速效抑菌剂与繁殖期杀菌剂不宜联合应用，如大环内酯类与β-内酰胺类，因为速效抑菌剂可迅速抑制细菌蛋白质合成而使其不能进入繁殖期，从而导致繁殖期杀菌剂活性减弱，产生拮抗作用。
肺部感染的流行病学特点及抗生素应用
肺部感染的流行病学特点及抗生素应用引言：肺部感染是指病原体侵入肺组织并引起炎症反应的一种常见疾病。
其具有高发性、易传染性和严重损害呼吸系统的特点，对患者健康造成了重大威胁。
本文将重点探讨肺部感染的流行病学特点以及抗生素在治疗中的应用。
一、肺部感染的流行病学特点1. 发病率高：肺部感染是全球范围内最常见的传染病之一，不同年龄段都可能受到影响。
根据世界卫生组织（World Health Organization）统计数据显示，每年约有数百万人因肺部感染导致死亡。
2. 年龄分布差异：幼儿及老年人是肺部感染的高危人群。
幼儿由于免疫系统尚未完全发育成熟，易受到多种致病菌侵袭；而老年人由于免疫力下降，容易受到外界环境和身体条件的影响。
3. 季节性增加：肺部感染在冬季和春季往往发病率较高。
寒冷天气使得人们更容易在封闭的环境中聚集，增加了感染风险。
此外，低温天气还会导致机体免疫力减弱，从而更容易受到感染。
4. 传播途径多样：肺部感染常通过空气飞沫、呼吸道分泌物等途径传播。
特别是在医院、学校等人员密集场所，由于接触机会增加，感染风险也相应提高。
二、抗生素在肺部感染中的应用1. 抗生素选择原则：根据不同病原体引起的肺部感染类型不同，合理选用抗生素进行治疗至关重要。
常见的病原体包括细菌、真菌和病毒等。
对于细菌性肺部感染，青霉素类药物是常规治疗药物之一；对于淋球菌或链球菌引起的肺炎，则推荐使用第三代头孢菌素类药物。
2. 联合用药：在应用抗生素治疗肺部感染时，根据患者临床表现和病原体情况，可采用联合用药的方式提高治疗效果。
特别是对于重症患者或存在多种耐药菌感染的情况，联合用药更能有效对抗细菌。
3. 个体化治疗：不同患者对抗生素的敏感性存在差异，因此，在制定治疗方案时需要充分考虑个体差异。
通过药敏试验可以判断出患者对某些抗生素的敏感度，从而进行精准应用。
4. 合理使用抗生素：由于肺部感染极易引起严重并发症，并可能导致耐药菌株形成，合理使用抗生素显得尤为重要。
不同年龄组肺炎特点及抗菌素合理使用
老年人肺炎流行病学 上海市肺炎发病情况 临床特点及老年人肺炎常见类型 实验室检查及常见致病菌 老年人肺炎危险因素 老年人肺炎的预防 抗菌素合理选择和治疗 注意事项 病例分享
+ 肺炎是感染性疾病中的头号致死原因 + 肺炎是老年人住院的第二大原因 + 在美国进行的3075名年龄在70-79岁人群5年
+
老年常见疾病诊疗新进展
山东科学技术出版社
+ 老年肺炎的表现常不典型，或与基础疾病表现
相混淆 + 极易漏诊，延误诊断和治疗时机 + 1/3的老年肺炎患者外周血白细胞内出现中毒 颗粒 + X线表现不典型
化 学 性 吸 入
细 菌 性 吸 入
+ 老年人肺炎包括CAP,HCAP，HAP及VAP,均与误
+ ICU 1,500例/+ 门诊抗生素治疗150,000例/年 + 肺炎和下呼吸道感染200,000例/年
+ 老年肺炎患者临床表现很不典型，大约50%老
年人肺炎缺乏咳嗽、发热和呼吸困难，10%表 现为无感染症状 + 厌食、倦怠、头晕、意识模糊、精神萎靡或原 有基础疾病的突然恶化
2%-25%患者存在沉默性吸入 老年人吞咽障碍
+ 常有受寒、劳累、上呼吸道感染（咽痛、
干咳）等诱因 + 常表现为寒战、高热（体温>39度）咳嗽、 咳痰、胸痛呼吸急促、面色潮红 + 查体：可有肺部实变体征，有效抗炎治疗 2-3天后可有黄痰或痰中带血丝或胸膜受 累表现 + X线多表现为肺实变影
+ 非老年人肺炎由于合并基础疾病少，全
老年患者抗生素合理应用
老年人合理使用抗生素的药动学基础
肾脏是许多肾排泄型抗生素的主要消除途径，老年人应 用主要以原型从肾脏排泄的抗生素如青霉素、双氯西林、 阿莫西林、氨苄西林、羧苄西林、替苄西林、头孢氨苄、 头孢唑林、头孢他啶、氨基苷类、磺胺类、喹诺酮类、万 古霉素、多粘菌素类抗生素时, 应考虑到潜在性肾功能降 低的可能性。
三代头孢菌素使用率
20
耐药的ESBLs(+)肺炎克雷伯菌
2.5
16
DDD* /每100床位-天 耐药菌株百分率（%）
2.0 12
1.5
8 1.0
0.5
4
0.0
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005
*DDD=限定日剂量
Urbánek K, Kolár M, LoveckováY, et al. Influence of third-generation cephalosporin utilization on the occurrence of ESBL-positive Klebsiella pneumoniae strains.J Clin Pharm Ther. 2007;32(4):403-8.
抗生素是一类能抑制或杀灭引 起感染的病原菌的特殊药物
感染性疾病仍然是威胁人类健康的主要疾病，抗生素是 临床上最常用药物之一。
它既要医治细菌性感染，又要保护感染者及其体表和体 内的正常菌群，少受抗生素的影响。
7
抗生素分类
β内酰胺类 氨基糖苷类 大环内酯类 喹诺酮类
其他
时间与浓度依赖抗生素的区 分
血液浓度(mg/L)
1 0
1 0
Cmax/MIC
Cmax/MIC比率达8-10时 细菌清除率可达90%以上
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老年肺炎患者使用抗生素的特点与合理选用
发表时间：2016-10-27T14:30:46.717Z 来源：《中国医院药学杂志》2016年8月作者：周湘华
[导读] 老年肺炎患者抗生素用药基本合理，提示医师综合考虑患者的疾病特点、病原菌诊断、药敏试验结果科学选用药物。
湖南环境生物执业技术学院湖南 421005
[摘要] 目的：分析老年肺炎患者应用抗生素治疗的特点和效果。
方法：以我院收治的120例老年肺炎患者作为研究对象，回顾分析患者的一般资料和抗生素使用情况，计算药物利用指数DUI。
结果：患者单一用药98例（81.7%），联合用药22例（18.3%）；用药主要包括左氧氟沙星（23.3%）、阿奇霉素（20.8%）、头孢他啶（20.0%）、鱼腥草（16.7%）等；治愈44例、好转76例，总有效率为100%。
单一用药中左氧氟沙星、美洛西林的DUI值大于DDD值，存在用药不合理现象，其余药物DUI值均小于DDD值。
结论：老年肺炎患者抗生素用药基本合理，提示医师综合考虑患者的疾病特点、病原菌诊断、药敏试验结果科学选用药物，提高治疗效果。
关键词：老年肺炎；抗生素；用药特点；合理用药
【中图分类号】R365.8【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0377-02
肺炎是常见的呼吸系统疾病，老年肺炎患者由于自身体质差、各项器官功能减退，因此预后效果不理想。
相关研究显示，细菌性肺炎在老年患者中占比80%以上，近年来由于抗生素的滥用，致使病死率有所提升[1]。
本文对我院收治的120例患者进行研究，探讨了抗生素的应用种类和效果，总结临床用药特点，为合理用药提供参考价值。
详细报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料研究对象为我院2014年1月至2015年12月期间收治的老年肺炎病例，共计患者120例。
其中男性68例（56.7%），女性52例（43.3%）；年龄位于61—88岁阶段内，平均年龄为（7
2.4±1.5）岁；病程2—15天，平均（6.6±0.4）天。
1.2 纳入和排除标准（1）纳入标准：依据《实用内科学》[2]，患者年龄在60岁以上，实验室检查结果为细菌性肺炎，符合抗生素使用指征；本次研究经医院伦理委员会批准，患者知情且自愿参与，能够积极配合医师操作。
（2）排除标准：精神疾病患者，心肝肾功能不全患者，无法正常沟通患者等。
1.3 方法
1.3.1 研究方法回顾分析患者的一般资料，包括性别、年龄、实验室检查结果、住院治疗时间、用药种类和方式等。
抗生素用药剂量按照世界卫生组织推荐的日使用量（DDD），并计算患者的药物利用指数（DUI值），计算方式为DUI=用药频度(DDDs)/用药天数(d)。
DUI 值＞1，说明日处方剂量＞DDD，用药不合理；DUI值≤1，说明日处方剂量≤DDD，用药合理。
1.3.2 疗效标准患者肺炎治疗标准如下[3]：治愈：临床症状消失，胸片复查显示肺部炎症吸收；好转：临床症状明显减轻，胸片复查显示肺部炎症缩小；无效：治疗前后变化不大，症状依然存在甚至加重；总有效率=治愈率+好转率。
1.4 统计学方法采用统计分析软件SPSS（版本为18.0），计数资料采用（n，%）表示、组间比较进行χ2检验；计量资料采用（`x±s）表示、组间比较进行t检验。
P＜0.05说明差异显著。
2 结果
2.1 用药种类和疗效分析 120例患者中，单一用药98例，占比81.7%；联合用药22例，占比18.3%。
用药种类前10名包括左氧氟沙星28例（2
3.3%）、阿奇霉素25例（20.8%）、头孢他啶24例（20.0%）、鱼腥草20例（16.7%）、克林霉素16例（13.3%）、青霉素14例（11.7%）、头孢曲松12例（10.0%）、清开灵12例（10.0%）、美洛西林8例（6.7%）、甲硝唑5例（
4.2%）。
患者住院治疗时间平均（14.3±2.2）d，其中治愈44例（36.7%）、好转76例（63.3%），总有效率为100%。
2.2 单一用药使用情况分析结果显示，单一用药中左氧氟沙星、美洛西林的DUI值大于DDD值，存在用药不合理现象，其余药物DUI 值均小于DDD值。
详细数据见表1。
2.3 联合用药使用情况分析结果显示，2药联合应用患者15例；3药联合应用患者7例，其中头孢他啶+阿奇霉素+鱼腥草3例、阿奇霉素+左氧氟沙星+鱼腥草2例、其它2例。
3 讨论
肺炎是老年群体常见疾病，合并支气管炎、肺气肿、糖尿病等基础疾病发生呼吸道感染的概率更高。
数据调查显示，在医院内，老年人肺炎的发生率是一般成人的10倍以上，病死率达到50%左右[4]。
因此，及时确诊并科学用药，能够控制病情发展，改善治疗和预后效果，从而降低死亡率。
抗生素的应用能够抑制细菌增殖，减少细菌数量，减轻对肺部的损害，最终实现治疗目标。
但是，由于抗生素种类繁多，不合理用药现象的出现，提高了细菌的耐药性，导致临床功效降低；而超剂量用药虽然在短期内疗效增强，但容易产生药物积聚效应，增加了不良反应[5]。
本次研究中，120例患者单一用药98例（81.7%），联合用药22例（18.3%），其中左氧氟沙星、美洛西林的DUI值为1.166、
1.294，均大于DDD值，说明用药不合理，阿奇霉素、头孢他啶、鱼腥草等其它药物使用情况均合理。
针对于此，老年肺炎患者的抗生素使用需要注意以下几点[6]：第一，医师严格掌握不同抗生素的适应证，了解不同药物之间的相互作用，避免无适应症用药、超剂量用药，以提高用药安全性。
第二，患者用药前明确诊断病原菌种类，并结合药敏试验、患者体质选择药物，确保个性化需求，避免盲目用药。
第三，注重患者的用药时间和用药途径，一般以静脉给药为首选，病情稳定后可改为口服，有利于减少胃肠道反应，同时在用药期间做好预防工作，尽量不要多药联合应用。
综上所述，老年肺炎患者抗生素用药基本合理，提示医师综合考虑患者的疾病特点、病原菌诊断、药敏试验结果科学选用药物，提高治疗效果。
参考文献：
[1] Li Jiang, Jiang Wei, Cao Tongwen,et al. The characteristics and reasonable selection of antibiotics in elderly patients with pneumonia[J].China Medical Herald,2012,09(28):71-72,75.
[2] 陈灏珠.实用内科学[M].13版.北京:人民卫生出版社,2009,13(20):1234.
[3] 李海平,曹子琼.老年肺炎134例临床特点及治疗分析[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(03):27.
[4] 刘康海.老年人肺部感染痰培养结果及病原菌药敏分析[J].临床和实验医学杂志,2011,10(13):1019-1020.
[5] 张桂荣,郭秀荣.老年人与小儿肺炎痰培养病原菌分布特征及耐药分析[J].中国实用医药,2012,07(03):180-182.
[6] 肖庆.35例老年肺炎患者抗生素应用资料分析[J].江苏医药,2013,39(15):1803-1804.。