早产儿营养液计算
小儿补液计算大全
儿科补液?一、先记住几个重要的公式：⑴5%NaHCO3（ml）=（22–测得的HCO3ˉ）*0.5*1.7*体重（kg）（有写0.6）=（22–测得的HCO3ˉ）*体重（kg）（5%SB1ml=0.6mmol）补碱的mmol数=（-BE）*0.3*W（kg）即5%SB（ml）=（-BE）*0.5*W（kg）先给1/2量估算法:暂按提高血浆HCO3ˉ5mmol/L，计算给5%SB5ml/kg*次OR.11.2%乳酸钠3ml/kg。
⑵25%盐酸精氨酸(ml)=［(测得HCO3ˉ-27)mmol/L］*0.5*0.84*W（kg）⑶需补钾量（mmol）=(4-测得血钾)*体重（kg）*0.6(1mmolK=0.8mlInj.10%KCl)⑷需补钠量（mmol）=(140-测得血钠)*体重（kg）*0.6（女性为0.5）⑸需补水量（ml）=（测得血钠值-140）*体重*4（kg）⑹二、需要注意和记住的问题1、计算补液总量：轻度脱水：90-120ml/kg;中度脱水：120-150ml/kg;重度脱水:150-180ml/kg.2、补充低渗性脱水累积损失量：用2/3张的4：3：2液（4份盐：3份糖：2份碱）3、补充等渗性脱水累积损失量、补充各种脱水继续损失量与生理需要量：用1/2张的3：2：1液（3份糖：2份盐：1份碱）4、记住——盐：碱始终为2：1(这里“碱”指的是1.4%SB)这样一来才与血浆中的钠氯之比相近，以免输注过多使血氯过高。
糖为5%-10%的GS，盐为NS（0.9%NaCl）,碱为5%NaHCO3(稀释为1.4%NaHCO3方法：5%碱量除以4，剩下的用糖补足。
例如：100ml5%碱稀释为1.4%碱：100/4=25，100-25=75，即为25ml5%碱+75ml糖)5、补钾：每100ml液体量中10%KCl总量不超过3ml,使钾浓度小于千分之三。
6、扩容：2：1等张含钠液（2份盐：1份碱）按20ml/kg计算，30分钟内滴完。
早产儿补液
早产儿补液一，营养成分由葡萄糖、氨基酸、脂肪、维生素、水及电解质、微量元素组成。
二，1，热量生后第1周内热卡逐渐达到60～80Cal/(kg·d)，第2周达80～120Cal/(kg·d)，液热比1∶1.5～2，总热量中葡萄糖与脂肪比例为2～3∶1。
2，液量根据不同日龄、体重给予，并视疾病酌情加减，一般极低体重儿(<1500g)生后头2天予60～100ml/(kg·d)，第3～7天予80～120ml/(kg·d);1周后120～150ml/(kg·d)。
低出生体重儿(1500～2500g)头2天分别给予50～60ml/(kg·d)和60～80ml/(kg·d)，第3～7天100～120ml/(kg·d)，1周后100～150ml/(kg·d)，液体张力1/5～1/4张。
3，葡萄糖糖速从4～6mg/(kg·min)开始逐渐增加至第2～3周的8～10mg/(kg·min)，输糖浓度<12.5%，视血糖监测结果调整糖速，使血糖维持在2.6～6mmol/L。
4，蛋白质生后第2天起予6%小儿氨基酸从0.5g/(kg·d)开始每日递增0.5g/(kg·d)，稀释成<2%浓度，氮与非氮热比为1(g):150～250Cal(以1g氨基酸相当于0.16g氮计)。
5，脂肪生后第3天从0.25～0.5g/(kg·d)开始每日递增0.25～0.5g/(kg·d)，直至2.5～3g/(kg·d)，参照血脂、胆红素、血小板、血气检测结果决定增加量。
6，其他同时予水溶性及脂溶性维生素水乐维他、维他利匹特，分别与小儿氨基酸、脂肪乳同步应用，生后第2天予Na + 2～3mmol/(kg·d)，第3天予K + 1～2mmol/(kg·d)，生后5～7天开始应用微量元素制剂安达美。
儿科补液计算公式大全
医学计算公式大全1.小儿体重的计算1~6个月：出生体重+月龄X0.77~12个月：体重=6+月龄X0.252~12岁：年龄X2+8注：出生体重平均为3kg，生后3~4个月时体重约为出生时的2倍。
一岁时约为3倍，2岁时约为4倍。
2.小儿身高的计算：出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2岁时87cm。
2~12岁身高=年龄X7+70（或75）。
注：身高低于正常的百分之三十即为异常。
3.头围：出生时约为33~34，一岁以内增长最快。
1岁时46cm，2岁时48cm，5岁时50cm。
15岁接近成人54~58cm 注：头围测量在2岁前最有价值。
4.胸围：出生时平均32cm。
一岁时头围与胸围大致相等。
约46cm。
5.牙齿：乳牙计算公式：月龄—4（或6）注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。
6.囟门：出生时为1.5~2.0cm，1~1.5岁（12~18个月）应闭合7.全脂奶粉按重量配置时，其比例1：8；按容积1：4小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml 例如：小儿，3个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即 5X（100~110）=500~5508.小儿药物的剂量计算（1）按体重：每日（次）剂量=患儿体重kgX每日（次）每公斤体重所需药量（2）按体表面积：体重小于等于30kg，小儿体表面积=体重X0.035+0.1体重>30，小儿体表面积=【体重—30】X0.02+1.05（3）按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量X小儿体重/509.血压：2岁以后收缩公式收缩压=年龄X2+80mmhg（年龄X0.27+10.67kpa）舒张压=收缩压X2/3注：新生儿收缩压平均为60~70mmhg，1岁以内70~80mmhg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
10.烧伤面积的计算：烧伤面积是以烧伤部位与全身体表面积百分比计算的。
第一个24小时补液计算=体重（KG）X 烧伤面积（%）X1.5（ml）加2000ml生理需要量（1）新九分法：头、颈、面各占3%，共占9%；双上肢（双上臂7%、双前臂6%、双手5%）共占18%；躯干（前13%、后13%、会阴1%）共占27%；双下肢（两大腿21%、两小腿13%、双臀5%、足7%）共占46%。
早产儿营养液计算
糖速4mg/kg/min时仍有高血糖，考虑加用胰岛 素0.01-0.05IU/kg.h
糖速不能<4mg/kg.min 糖浓度不能<5%
整理课件
25
维生素需要量
脂溶性维生素 –维他利匹特，和脂肪乳一起 用,1ml/kg即可。
VitK1早产儿1mg,足月儿2mg加10%GS2ml静 推,用2-3天即可.
40ml 32ml 12ml 0.1支
糖浓度=糖克数/总液量
整理课件
3
第二天
早产儿配方奶2毫升 q2h 100ml/kg 1180g 出生体重1200g
总量 120ml 经口入量 24ml 静脉液量 96ml
6% AA 2.5g/kg 3g 10% GS 50% GS 10% NaCL 20% FAT 1g/kg 1.2g 脂溶性维生素 水溶性维生素 糖浓度 11%
疾病状态 PDA<140ml/kg.d BPD<140ml/kg.d 窒息不
限液
整理课件
8
新生儿液量需要
第1天 第2天 第3天
第4天 第5天 第6天 第7天
足月 儿
60
80
100
110
120 130 140
早产 儿
80
100
110
120
130 140 150
整理课件
9
一、氨基酸液
作用：胃肠外营养中氮源 合成机体蛋白质 提供能量（15%）
50ml 7ml 21ml 2ml 18ml 2ml 0.1支 0.1支
占热卡13% 占热理课件
6
第五天
早产儿配方奶5毫升 q2h 140ml/kg 1150g 出生体重1200g
总量 168ml 经口入量 60ml 静脉液量 108ml
早产儿人工喂养奶量计算公式
早产儿人工喂养奶量计算公式早产儿是指出生时孕周不足37周的婴儿，由于生长发育不完善，需要进行人工喂养来满足其营养需求。
而对于早产儿的喂养量，需要根据婴儿的体重、年龄和营养需求进行计算。
本文将介绍早产儿人工喂养奶量计算公式，帮助家长和医护人员更好地了解早产儿的喂养需求。
早产儿人工喂养奶量计算公式早产儿的喂养量需要根据婴儿的体重、年龄和营养需求来计算，一般采用以下公式：每日所需奶量（ml）= 婴儿体重（kg）× 120-150 ml/kg/d其中，每日所需奶量是指婴儿24小时内需要摄入的奶量，单位为毫升（ml）；婴儿体重是指婴儿的实际体重，单位为千克（kg）；120-150 ml/kg/d是指每千克体重每天需要摄入的奶量范围，具体数值需要根据婴儿的年龄和营养需求来确定。
例如，一个早产儿出生时体重为1.5千克，现在年龄为2周，根据上述公式计算其每日所需奶量为：每日所需奶量（ml）= 1.5 kg × 135 ml/kg/d = 202.5 ml/d 因此，这个早产儿每天需要摄入202.5毫升的奶量，可以根据需要分次喂养。
营养需求的变化早产儿的营养需求会随着年龄的增长而发生变化，一般分为三个阶段：第一阶段：出生后1-2周。
此时，早产儿的营养需求主要是蛋白质和热量，需要摄入高蛋白和高热量的母乳或配方奶粉，以支持其生长和发育。
第二阶段：出生后2-4周。
此时，早产儿的营养需求开始增加，需要摄入更多的蛋白质、脂肪和碳水化合物，以支持其身体各系统的发育和功能。
第三阶段：出生后4周以上。
此时，早产儿的营养需求逐渐趋于正常婴儿的水平，需要摄入营养均衡的母乳或配方奶粉。
因此，在喂养早产儿时，需要根据其年龄和营养需求的变化来调整奶量和奶粉的比例，以保证其获得足够的营养和生长发育所需的支持。
注意事项在喂养早产儿时，还需要注意以下事项：1. 奶粉的选择。
早产儿需要选择专门针对其营养需求的配方奶粉，以保证其获得足够的营养。
新生儿静脉高营养计算方法小结
新生儿静脉高营养计算方法小结在新生儿轮转的第一步就是学会算静高，刚出科两周，趁还没有完全忘记之前，来总结一下新生儿静高时的计算方法。
希望能帮助到大家。
可能方法有点笨，如果大家有更好的计算方法，也可以一起分享。
1. 定量：根据宝宝的体重，和生理需要量来计算。
举例：38+2周，生后第二天，体重3.0kg,考虑食道闭锁的患儿。
需要的液体总量：100*3=300ml静脉高营养的总量：300-长期液体的量（20ml）=280ml2. 定张力（1/3-1/5）：若是液体量比较多，可以选择用5%的葡萄糖氯化钠/0.9%氯化钠来算张力，若是液体量比较少，择需用10%氯化钠来调张力。
5%GNS=280ml*1/5=56ml3. 氨基酸：从1.5-2g/kg开始（小儿氨基酸1g=16.7ml）：1.5*3*16.7=75ml4. 脂肪乳：从1g/kg开始（1g=5ml）：1*3*5=15ml5. 水溶性维生素：30-40mg/kg：40*3=120mg6. 脂溶性维生素：0.2瓶/kg:0.2*3=0.6瓶7. 多种微量元素： 1ml/kg:1*3= 3ml8. 定糖速度：足月儿6-8mg/kg.min早产儿：4-6mg/kg.min拟给糖速为6，那么所需的糖总量=6*体重*输液时间（min）=6*3*22（减去长期液体2h）*60=23.76g10%GS和50%GS的提供的糖总量：23.76-5%*56（5%GNS）=20.96g剩余的液体量：280-75-15-3-56=131 ml10%X+50%(131-X)=20.96 X=111故10%GS=111 ml，50%GS=20 ml最后通过自动计算器检验一下渗透压是否在合理范围内。
（渗透压计算可通过附件的自动计算器来计算）中心静脉渗透压<1200,外周<900。
9.定输液速度：280/22=12.7 ml/h (3-5 ml/kg.h)最终计算结果如下所示：注意事项：1、氨基酸：从1.5-2g/kg增至3.5-4g/kg（66.6ml）2、脂肪乳：推荐剂量从1g/kg开始，至3g/kg。
新生儿静脉营养配制计算表格
TPN电子计算表格足月新生儿预计用量每公斤液体量(ml/kg.d)60 药品体积(ml)糖速(mg/kg.min) 4.61 50% GLU8.31 氨基酸(g/kg.d) 1 6.74% AAco22.26 脂肪(g/kg.d)0 20% FAT0.00 钾(mmol/kg.d)0 10% KCL0.00 钠(mmol/kg.d)0 10% NaCl0.00 TPN外输入液体量(ml)0 5% NaHCO30.00 TPN外液体所占时间(h)0 1ml/kg.d 安达美 3.00 奶量(足月)(ml/d)20 1ml/kg.d 水溶维生素 3.00 体重(kg) 3 5ml/d 脂溶维生素 5.0010% GLU124.43 出生天数 1 1输液时间长度(h)20 1早产新生儿预计用量每公斤液体量(ml/kg.d)90 药品体积(ml)糖速(mg/kg.min) 6.08 50% GLU12.36 氨基酸(g/kg.d) 1 6.74% AAco29.67 脂肪(g/kg.d) 1 20% FAT 5.00 钾(mmol/kg.d)0 10% KCL0.00 钠(mmol/kg.d) 3 10% NaCl 2.36 TPN外输入液体量(ml)20 5% NaHCO3 3.40 TPN外液体所占时间(h)1ml/kg.d 安达美 2.00 奶量(早产)(ml/d)20 1ml/kg.d 水溶维生素 2.00 体重(kg) 2 5ml/d 脂溶维生素 5.0010% GLU84.20 出生天数 2 2输液时间长度(h)20 2注射用水配液预计用量每公斤液体量(ml/kg.d)100 药品体积(ml)糖速(mg/kg.min)8.00 50% GLU66.24 氨基酸(g/kg.d) 2 6.74% AAco66.77 脂肪(g/kg.d) 2 20% FAT22.50 钾(mmol/kg.d) 1 10% KCL 2.25 钠(mmol/kg.d) 3 NS58.50TPN外输入液体量(ml)20 Water69.74 TPN外液体所占时间(h) 1 渗透压907.797902奶量(足月)(ml/d)20 TPN总量(ml)286.00 体重(kg) 3 TPN速度(ml/h)12.4347826奶量(早产)(ml/d)总热卡204.58出生天数 4 4每公斤热卡68.19333334糖浓度11.6%T33.26氨基酸浓度1%渗透压2313.437 TPN总量(ml)166.00 TPN速度(ml/h)8.3总热卡86每公斤热卡28.66667糖浓度10.0%葡萄糖总量16.6T49.44 氨基酸浓度1%渗透压1985.442 TPN总量(ml)146.00 TPN速度(ml/h)7.3总热卡89每公斤热卡44.5糖浓度10.0%葡萄糖总量14.6注射用水配液预计用量每公斤液体量(ml/kg.d)110 药品体积(ml)糖速(mg/kg.min)8.00 50% GLU66.24 氨基酸(g/kg.d) 2 6.74% AAco89.02 脂肪(g/kg.d) 2 20% FAT30.00 钾(mmol/kg.d) 1 10% KCL 2.25 钠(mmol/kg.d) 3 NS58.50 TPN外输入液体量(ml)20 Water69.99 TPN外液体所占时间(h) 1 渗透压875.8709奶量(足月)(ml/d)20 TPN总量(ml)316.00 体重(kg) 3 TPN速度(ml/13.73913奶量(早产)(ml/d)总热卡224.08出生天数 5 5每公斤热卡74.693335糖浓度10.5%。
早产儿营养与补液
• 微量喂养适合发育不成熟的早产儿消化功能，有助于促进胃肠激素分 泌，促进胃肠动力，可减少早产儿院内感染败血症的发生；
• 浓度：当摄入比人乳高渗或低渗的溶液时，胃排空和肠转运都是减慢的，因此，不 可用高浓度奶也不主张用稀释奶。
11
11
传统液量(增速偏快)
12
营养需求：
• 能量摄入：生后第1天30Kcal/(kg.d)，以后每天增加10Kcal/(kg.d)， 直至100-120Kcal/(kg.d)可维持适当体重增加。(第1天40-50,第2-7天
55-75，渐增至肠外90-100Kcal/(kg.d),肠内110-130)
4
奶量与添加速度
出生体重（g） ＜800 800~1000 1001~1250 1251~1500 1501~1800 1801~2500 ＞2500
开始奶量（ml/kg•d） 5~10 10 10~20 20 30~40 40 50
添加速度（ml/kg•d） 5~10 10 10~20 20 20~30 30 30~40
5
早产儿开始喂养时间
• 我国建议：出生体重＞1000g、病情相对稳定者 可于出生后12h内开始喂养。
• 有严重围产期窒息、脐动脉插管或超低出生体 重儿（出生体重＜1000g）可适当延迟开始喂养 时间至24~48h。
6
微量肠道喂养
• 微量肠道喂养的定义不统一，通常指喂养量10-20ml/（kg.d），且总喂
• 小胎龄、低出生体重、小于胎龄儿、机械通气、脐插管、 开奶延迟和胎粪粘稠常常是喂养不耐受的高危因素。
• 在早产儿的喂养过程中，要因人而异，根据患儿的不同 病情决定喂养策略和处理方法，不要轻易禁食，保持排 便通畅，这是喂养成功的关键所在。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
开始剂量
4-6mg/kg.min
5-8mg/kg.min
每天增加量
2.5mg/kg.min
2.5mg/kg.min
推荐摄入量
10-12mg/kg.min
10-12mg/kg.min
碳水化合物
补糖速度：足月儿6-8mg/kg/min 早产儿4-6mg/kg/min 耐受后,增加1-2mg/kg/min/d
矿物质用法
钠:生后第二天给,1/3-1/4张(1/4即可),用10%NaCl(给葡 萄糖让液体),1-2ml/kg.d(2-3mmol/kg.d,足月儿),23ml/kg.d(3-4mmol/kg.d,早产儿). 钾:生后满3天用,浓度2%即可(10%KCL1-2ml/kg).
钙:不受时间限制，PICC时补钙,外周静脉不补钙(葡萄糖 酸钙）1～2ml/kg。
三、葡萄糖液
作用：提供主要的能量（50％）
类型：5％GS
10％GS
50％GS
葡萄糖液用量
葡萄糖液量计算: 输液总量－(脂肪乳液量＋氨基酸液量) 外周静脉葡萄糖浓度计算: 总糖量÷总液量(<12.5%) 加入高张葡萄糖液的方法： 10％GS 100ml+50%GS 6ml(GS浓度12.5%)
糖浓度=糖克数/总液量
40ml 32ml 12ml 0.1支
第二天
早产儿配方奶2毫升 q2h 100ml/kg 1180g 出生体重1200g 总量 120ml 经口入量 24ml 静脉液量 96ml 3g 50ml 25ml 17ml 2ml 6ml 0.1支 0.1支
每天可增加0.5-1g/kg/d 直至3g/kg/d 选用20%的脂肪乳剂 含有MCT(mercury cadmium telluride中链甘油三酯）耐 受性好
TPN中脂肪24小时均匀输注，监测血脂
脂肪乳剂应用中的注意事项
脂肪乳剂必须24小时内均匀输注
有明显呼吸系统症状的患儿，脂肪供给从0.5 g/kg/d开始，每天增加0.5g/kg/d，<3g/kg/d 在败血症急性期时和血小板减少时，<2g/kg/d 严重的高胆红素血症时，脂肪必需〈1g/kg/d
葡萄糖热卡计算：
1g葡萄糖产生4kcal热量
静点葡萄糖液注意点
（1）血管对葡萄糖浓度的耐受性： 外周静脉：<12.5%，中心静脉：25~35% （2）人体对葡萄糖的耐受性： 输注速率－6~7mg/kg·min
（3）输入高张糖的危害：
周围静脉炎；渗透性利尿 （4）检测：血糖
葡萄糖入量计算
葡萄糖 早产儿 足月儿
二、脂肪乳剂
作用：提供主要能量（35％）
提供必需脂肪酸
类型：10%脂肪乳剂
20%脂肪乳剂
长链脂肪乳剂
中链脂肪乳剂
脂肪乳剂特点
与血液等渗，可经周围静脉输注 可作为脂溶性维生素的载体
脂肪乳供能计算
1g脂肪产生9kcal热量
10％脂肪乳剂－1.1 kcal/ml
20%脂肪乳剂－2 kcal/ml
长链脂肪乳剂 中链脂肪乳剂
新生儿液量需要
第1 天 第2 天 第3 天 第4 天 第5 天 第6 天 第7 天
足月 儿
60
80
100
110
120
130
140
早产 儿
80
100
110
120
130
140
150
一、氨基酸液
作用：胃肠外营养中氮源 合成机体蛋白质 提供能量（15%） 类型：6%小儿氨基酸 7%成人氨基酸
早期给3 g/kg/d AA即有效又安全
6% AA 2.5g/kg 10% GS 50% GS 10% NaCL 20% FAT 3g/kg 10% KCL 脂溶性维生素 水溶性维生素 糖浓度 11%
3.6g
糖浓度=糖克数/总液量
第五天
早产儿配方奶5毫升 q2h 140ml/kg 1150g 出生体重1200g 总量 168ml 经口入量 60ml 静脉液量 108ml 6% AA 2.5g/kg 3g 50ml 10% GS 10ml 50% GS 24ml 10% NaCL 2ml 20% FAT 3g/kg 3.6g 18ml 10% KCL 2ml 脂溶性维生素 0.1支 水溶性维生素 0.1支 糖浓度 11% 糖浓度=糖克数/总液量
6% AA 2.5g/kg 10% GS 50% GS 10% NaCL 20% FAT 2g/kg 脂溶性维生素 水溶性维生素 糖浓度 11%
2.4g
糖浓度=糖克数/总液量
第四天
早产儿配方奶4毫升 q2h 120ml/kg 1190g 出生体重1200g 总量 132ml 经口入量 48ml 静脉液量 96ml 3g 50ml 7ml 21ml 2ml 18ml 2ml 0.1支 0.1支 占热卡13% 占热卡48% 占热卡37%
至：足月儿15-18g/kg/d(<12.5mg/kg/min)
早产儿12-16g/kg/d(<12mg/kg/min)
பைடு நூலகம் 碳水化合物
输糖过程中，输糖浓度：5%-12.5%,保证血糖〈 7mmol/L
90%高血糖不需处理，处理的临界值为10mmol/L.
10-12mmol/L,降低糖速.＞12mmol/L,用胰岛素
新生儿营养液计算
新疆医科大学第一附属医院新生儿科
例：早产儿 30周 1200g 无相关并发症，计算液体量
例：早产儿 30周 1200g 无相关并发症， 计算液体量
第一天
早产儿配方奶1毫升 q2h 80ml/kg
摄入总量 96ml 经口入量 12ml 静脉液量 84ml
AA 2g/kg 2.4g 10%葡萄糖 50%葡萄糖 水溶性维生素 糖浓度 11%
糖速4mg/kg/min时仍有高血糖，考虑加用胰岛素
0.01-0.05IU/kg.h
糖速不能<4mg/kg.min
糖浓度不能<5%
维生素需要量
脂溶性维生素 –维他利匹特，和脂肪乳一起用 ,1ml/kg即可。 VitK1早产儿1mg,足月儿2mg加10%GS2ml静推,用23天即可. 水溶性维生素 – 水乐维他,九维他,1ml/kg即可。
液 体 量
起始 60-100 ml/kg/day
增加 10-20 ml/kg/day
第一周末达到 150 ml/kg/day
第二周末达到 180 ml/kg/day
液量取决于—尿量，体重改变，血Na，环境温度，
疾病状态
PDA<140ml/kg.d
BPD<140ml/kg.d 窒息不限液
碳原子 必需脂肪酸 肉毒碱辅助 胆盐混合 神经毒性反应 16~20 有 需要 需要 无 6~12 无 不需要 不需要 有
类型：长链甘油三酯（LCT） 中链甘油三酯（MCT） LCT+MCT混合制剂（1:1)
脂肪乳液输入速度
初始速率:10％脂肪乳剂0.1ml/kg·min
20%脂肪乳剂0.05ml/kg·min
磷:全静脉营养大于一周者补磷。钙磷同补:甘油磷酸钠, 如果给PICC通道,则给,0.4～0.6ml/kg。 镁:不刻意给.0.18-0.5mg/kg/day
全合一混合袋
配 制 室 、 洁 净 台
渗透压的计算
渗透压mOsm/ml 灭菌注射用水 0.00 5％葡萄糖 0.25 10％葡萄糖 0.505 25％葡萄糖 1.25 6％氨基酸 0.6 20％脂肪乳剂 0.3 10％氯化钠 3.4 10％氯化钾 4 10％葡萄糖酸钙 0.308 TPN渗透压＝营养素ml×单位渗透压×1000 TPN容量（ml）
最大承受速率：1ml/kg·min
简单用法:液体24小时均速输入
脂
副作用
肪
和胆红素竞争白蛋白结合位点
lipids在网状内皮系统沉积，会影响其功能
影响 O2 在肺的弥散
导致RBC 和血小板积聚
脂
肪
生后2天就可以使用脂肪乳剂，起始剂量0.5-1.5g/kg/d
脂肪供能应占总能量的30-40% ,最好不要>60%
6% AA 2.5g/kg 10% GS 50% GS 10% NaCL 20% FAT 1g/kg 脂溶性维生素 水溶性维生素 糖浓度 11%
1.2g
糖浓度=糖克数/总液量
第三天
早产儿配方奶3毫升 q2h 110ml/kg 1160g 出生体重1200g 总量 132ml 经口入量 36ml 静脉液量 96ml 3g 50ml 17ml 19ml 2ml 12ml 0.1支 0.1支
蛋白质副作用--过多
监测
白蛋白 总蛋白 前白蛋白
代酸 高氨血症 氮质血症 高氨基酸血症 胆汁淤积性黄疸
转铁蛋白
视黄醇蛋白
蛋
白
2.5-3.0g/kg/d(一般不超过3.5g/kg/d即可,生后第一天就 可给1-1.5g/kg/d,每天增加1g/kg/d , 2-3天内加到3.03.5g/kg/d ) <2.5g/kg/day – 预后差 (营养不良，生长减缓，发育迟缓) >6g/kg/day – 耐受性差 (代谢性酸中毒，高氨血症，嗜睡，腹泻等) 6%的氨基酸需要等比稀释,用10%葡萄糖或脂肪乳稀释.