胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
妇产科护理学(第2版)-第十四章 胎儿及新生儿异常的护理-医学资料
高等教育出版社
学习要点
1． 掌握胎儿窘迫、新生儿窒息的治疗原则及整体护理 2． 熟悉胎儿窘迫、新生儿窒息的病因 3． 了解胎儿窘迫、新生儿窒息的概念
目录
第一节
胎儿窘迫
第二节 新 生 儿 窒 息
Part One 胎儿窘迫
——胎儿窘迫是指胎儿在子宫内有缺氧征象 ,危及胎儿健康和生命者
谢 谢！
2
慢性胎儿窘迫
病因治疗 根据具体情况判
断是否继续妊娠
（二） 护理措施
1． 病情监护
急性胎儿窘迫
观察胎动变化及羊水 性状
每10 ~15 min 听1 次 胎心并记录
慢性胎儿窘迫
加强孕期监护 教会孕妇胎动计数和判
断方法
2. 治疗配合
(1) 急性胎儿窘迫
1) 改善胎儿缺氧状况
一般护理：左侧卧位,给予吸氧,观察10min,严密监测胎心 变化源自二） 护理措施1． 病情观察
患儿面色
心率
呼吸
病情变化
出入量
体温
A 清理呼吸道
清理口鼻咽部的黏液和羊水 （吸痰器或气管插管）
治
B 建立呼吸
刺激呼吸：轻拍或轻弹足底,促其啼哭 正压通气：面罩吸氧
疗 配
C 维持正常循 环
胸外心脏按压
合
D 按医嘱给予 药物治疗
建立有效静脉通道,保证药物应用
E 评价
复苏过程中要随时评价患儿情况
一般护理
做好抢救新生儿 窒息的准备
抢救准备
将新生儿仰卧 在远红外辐射 台上
擦干体表的羊 水
保暖
窒息的新生儿 应延迟哺乳
静脉给养
哺乳
初级护师妇产科护理胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理练习题
2019相关专业知识-第六章胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理一、A11、下列哪项提示孕妇胎盘功能低下A、B超示胎盘功能Ⅲ级B、连续3日测孕妇尿E3值分别是8mg/24小时，8mg/24小时，6mg/24小时C、NST反应型D、OCT阴性E、羊水白色浊状2、自我监测胎儿安危最适宜的方法是A、定期查尿妊娠试验B、胎动计数C、尿雌三醇(E3)测定D、胎心电子监护E、自测宫高和腹围3、诊断胎儿宫内窘迫的依据不包括A、胎心音不规律，＜100次／分B、胎动频繁C、羊膜镜检羊水深绿色D、胎儿头皮血pH值＜7.20E、胎位异常4、新生儿窒息首要采取的措施是A、清理呼吸道B、血压测定C、严密监护D、心脏复律E、心电监护5、下列哪项不属于Apgar评分的体征A、体温B、呼吸C、心率D、喉反射E、肌张力6、臀位妊娠时，胎儿宫内窘迫的诊断依据是A、胎心监测出现早期减速B、胎动增加C、胎儿头皮血pH值为7.3D、胎心听诊120～160次／分E、胎动时胎心率加速不明显，基线变异小于3次／分7、关于胎儿窘迫的治疗原则，正确的是A、急性胎儿窘迫者，应根据孕周、胎儿成熟度和窘迫程度决定处理方案B、胎儿窘迫不严重者可给予吸氧，嘱产妇左侧卧位，如胎心率变正常者可继续观察C、如果宫口开全，胎先露已达坐骨棘以下3cm者，应剖宫娩出胎儿D、胎儿窘迫严重，且处理无效者，应尽快助产经阴道娩出胎儿E、慢性胎儿窘迫，应根据孕周和窘迫程度决定处理方案，可不考虑胎儿成熟度二、A21、26岁，G1P0孕41周，宫口开大4～5cm时，胎心听诊120次/分，胎儿电子监测示：“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.16，最强恰当的处理是A、面罩吸氧提高胎儿血氧浓度B、产妇左侧卧位，观察产程，等待自然分娩C、静脉点滴催产素加速产程D、立即剖宫产E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程2、G1P0，孕41周，宫口开大4～5cm，胎心100次／分，胎心监测示“晚期减速”，胎儿头皮血pH值7.18，最恰当的处理为A、面罩吸氧B、产妇左侧卧位，等待自然分娩C、加宫缩抑制剂缓解宫缩D、立即剖宫产E、待宫口开全，阴道助产缩短第二产程3、轻度妊娠期高血压疾病初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S＋3，胎心110次／分，羊水轻度胎粪污染，此时应采取最重要的措施是A、引产B、降压C、会阴侧切D、加强宫缩E、人工破膜4、杜某孕36周，产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。
胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的护理ppt课件
临床表现
胎儿宫内窘迫主要表现为胎心率异常、羊水胎粪污染、胎动异常等；新生儿窒息主要表现为皮肤颜色苍白或青紫、呼吸微弱或不规律、心率缓慢或增快等。
诊断
胎儿宫内窘迫的诊断主要依靠胎心监测、生物物理评分等；新生儿窒息的诊断主要依靠皮肤颜色、呼吸、心率等指标进行评估。
02
CHAPTER
胎儿宫内窘迫的护理
识别
根据窒息程度和持续时间，对新生儿的生理指标如心率、呼吸、血压等进行监测和评估。
评估
清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时使用喉镜或气管插管。
开放气道
通过面罩或鼻导管给氧，必要时使用机械通气。
建立呼吸
若出现心跳骤停，应立即进行胸外按压，必要时使用肾上腺素等药物治疗。
循环支持
密切监测新生儿的生命体征、肤色、呼吸、喂养等情况，及时发现并处理异常情况。
医疗机构应建立绿色通道，确保胎儿宫内窘迫及新生儿窒息患者能够得到及时有效的救治。
医护人员应定期接受胎儿宫内窘迫及新生儿窒息护理相关的培训和考核，提高救治成功率。
THANKS
感谢您的观看。
李女士在孕晚期出现胎儿宫内窘迫，经过及时发现和有效护理，成功地保障了母婴安全。
王先生在新生儿出生后出现窒息，医护人员迅速采取急救措施，成功地挽救了宝宝的生命。
案例二
案例一
孕妇应定期进行产检，以便及时发现和解决胎儿宫内窘迫等问题。
定期产检
学习急救知识
建立绿色通道
加强培训与考核
孕妇和家庭成员应学习胎儿宫内窘迫及新生儿窒息的急救知识，以便在紧急情况下采取正确措施。
新生儿出生后应密切观察其生命体征、肤色、呼吸等情况，及时发现并处理窒息等异常情况。
观察新生儿状况
对于出现窒息的新生儿，应及时进行复苏和早期干预，以减少对大脑和身体的损害。
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• 主要发生在临产过程，也可以发生在妊娠 后期。
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一 病因
• （一）母体因素： • 1、合并慢性病：妊娠高血压综合症、慢性
五 可能的护理诊断
1. 新生儿 • 气体交换受损：与呼吸道内存在羊水、黏
液有关。
• 有受伤的危险：与抢救操作、脑缺氧有关 2. 母亲： • 功能障碍性悲伤 • 恐惧
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高血压、慢性肾炎、心脏病、肺心病、重 度贫血。
• 2、产前出血性疾病：胎盘早剥、前置胎盘
• 3、临产过程：急产、子宫不协调收缩、催 产素使用不当、产程延长等。
• 4、子宫过度膨胀、胎膜早破。
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二 病理生理
• 缺血缺氧早期 交感神经兴奋 胎动频繁、 胎心加速；胎儿的大脑、肾上腺、心脏及 胎盘血流增加，而肾、肺、消化系统等血 流减少 羊水减少、胎儿发育迟缓等。
• 缺氧继续加重 迷走神经兴奋 胎动减少、 胎心减慢、胎心监护基线变异差，出现晚 期减速、呼吸抑制、肛门括约肌松弛，胎 粪排出，羊水污染。
三 处理原则
• 以预防为主，一旦发生及时抢救，动作迅速、 准确、轻柔，避免发生损伤。
高危儿的护理常规
高危儿的护理常规一、胎儿生长受限护理常规1、按产前护理常规。
2、解除患者思想顾虑，以左侧卧为宜。
3、指导合理饮食，增加高蛋白、高热量、高维生素食物。
4、每日吸氧2次，每次30分钟。
5、每周测宫高、腹围、体重，严密监测胎儿宫内发育情况，遵医嘱抽血查雌三醇(E3)、胎心监护等。
二、胎儿窘迫护理常规[概述]胎儿窘迫是指胎儿在宫腔内缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，是一种以呼吸循环功能不全为主要表现的综合症状。
可分为急性和慢性两大类。
急性胎儿窘迫发生于分娩期，主要表现为胎心率异常、羊水异常、胎动异常;慢性胎儿窘迫常发生于妊娠晚期，主要表现为胎盘功能减退、胎儿宫内发育迟缓等。
[护理诊断]气体交换受损(胎儿):与胎盘子宫的血流改变、血流中断(脐带受压)或者血流速度减慢(子宫胎盘功能不良)有关焦虑:与胎儿宫内发生窘迫有关预感性悲哀:与胎儿可能死亡有关[护理措施](一)一般护理1.孕妇左侧卧位，吸氧，严密观察胎心变化，一般每15 分钟听1次胎心或进行胎心监护2.为手术者做好术前准备，宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快阴道助产娩出胎儿。
3.准备好抢救新生儿的物品，随时配合对新生儿的抢救工作。
(二)心理护理1.向孕妇及家属提供相关信息。
2.对胎儿不幸死亡的父母亲，要尽量安排远离其他婴儿的单间病房，多陪伴他们，鼓励他们诉说悲哀。
帮助他们接受现实。
三、新生儿窒息护理常规[概述]新生儿窒息是指胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，是新生儿最常见的症状，也是引起伤残和死亡的主要原因之一。
[护理诊断]1.气体交换受损:与呼吸道内存在羊水、粘液有关2.清理呼吸道无效:与呼吸道张力低下有关3.有受伤的危险:抢救操作、新生儿脑缺氧有关[护理措施](一)配合医生按ABCDE 程序进行抢救。
A.清理呼吸道B.建立呼吸:a.托背法b、口对口人工呼吸c、人工呼吸器C.维持正常循环D.药物治疗:a、心内注射b、纠正酸中毒E.评价(二)保暖(三)氧气吸入(四)复苏后护理(五)母亲护理。
新生儿窒息护理措施
新生儿窒息护理措施引言新生儿窒息是指由于呼吸、循环或中枢神经系统功能障碍而导致呼吸功能不全的一种状况。
窒息是新生儿期最常见、最严重的急性呼吸衰竭原因之一，严重窒息可能导致死亡或永久损伤。
因此，在产科医院和儿科医院，加强新生儿窒息的护理措施具有重要意义。
窒息的原因新生儿窒息的主要原因包括以下几个方面：1.分娩并发症：分娩过程中，产妇胎盘早剥、胎儿窘迫、难产等情况会增加新生儿窒息的风险。
2.呼吸系统疾病：新生儿出生时，呼吸系统尚不完善，如果出现呼吸道感染、肺发育不良等疾病，会增加窒息的风险。
3.循环系统疾病：如先天性心脏病、肺动脉闭锁等疾病会导致新生儿窒息的发生。
4.中枢神经系统疾病：如脑缺氧、颅内出血等情况也会引起新生儿窒息。
护理措施为了预防和及时处理新生儿窒息，以下是一些常见的窒息护理措施：1. 准备设备和环境在产科和儿科医院中，需要配备足够的呼吸机、氧气、吸引器等设备，并保持环境清洁和儿科病房的光线柔和。
2. 观察呼吸和循环状况新生儿窒息时，呼吸和循环状况会出现异常，因此护理人员需要密切观察新生儿的呼吸频率、深度以及心率等指标的变化。
一旦发现异常，应及时采取措施，如给予氧气、清除呼吸道阻塞等。
3. 给予氧气治疗新生儿窒息患者常常出现低氧血症，给予氧气治疗是十分重要的一项护理措施。
可以通过鼻导管或面罩的方式给予高浓度氧气，以提高血氧饱和度。
4. 清除呼吸道阻塞新生儿窒息时，呼吸道常常会被分泌物、羊水或胎粪等物质阻塞，导致呼吸困难。
护理人员应及时清除呼吸道阻塞，可采用吸引器吸除分泌物或用软塑料管吸出阻塞物。
5. 心肺复苏如果新生儿呼吸和心率停止，护理人员需要马上进行心肺复苏。
心肺复苏包括按压胸骨和给予人工呼吸等措施，以维持血液氧供，保护心脑等重要器官功能。
6. 防止感染由于新生儿窒息可能需要长时间的住院治疗，护理人员需要注意控制感染的发生。
密切观察儿童的体温和病情变化，保持病区的清洁和消毒，避免感染传播。
胎儿及新生儿的异常护理措施探究
胎儿及新生儿的异常护理措施探究作者：吴可佳王君来源：《健康必读·下旬刊》2012年第10期【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2012）10-0231-01【摘要】当前妇产科对胎儿及新生儿的护理中，常见的异常护理主要包括胎儿窘迫的护理和新生儿窒息的护理，本文从胎儿及新生儿的异常护理的相关概念谈起，然后分别对胎儿窘迫和新生儿窒息的护理评估和护理诊断进行分析说明，在此基础上就胎儿及新生儿的异常护理措施就行剖析。
【关键词】胎儿窘迫新生儿窒息护理措施一、胎儿及新生儿的异常护理概述1、胎儿窘迫胎儿在宫内有缺氧征象，危及胎儿健康和生命者，称为胎儿窘迫。
根据胎儿窘迫发生的速度，又分为急性与慢性。
急性胎儿窘迫多发生于分娩期；慢性胎儿窘迫多发生于妊娠晚期，产妇多伴有妊娠合并症或并发症。
孕期加强检查及孕妇自我监护，分娩期严密监测产程进展和胎心变化，可以早期发现胎儿窘迫异常，为抢救胎儿创造有利时机。
2、新生儿窒息指胎儿娩出后一分钟，仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态。
临床特点是新生儿窒息根据Apgar评分分为轻度与重度：评分8～10分为正常，4～7分为轻度窒息，0～3分为重度窒息。
窒息是新生儿常见的病症，也是新生儿死亡及伤残的主要原因之一。
二、胎儿及新生儿的异常护理评估与护理诊断（一）胎儿及新生儿的异常护理评估1、胎儿窘迫的异常护理评估（1）健康史/致病因素首先，母体因素：如妊娠高血压疾病、心脏病、贫血、急产等；其次，胎儿因素：胎儿畸形、宫内感染、先天性心血管疾病等；最后，胎盘及脐带因素：胎盘早剥、前置胎盘、脐绕颈、脐带打结等。
（2）身体状况一是胎心率改变，胎心>160次/分，或（3）辅助检查主要包括胎动计数、胎儿电子监护、NST为无反应型、OCT出现晚期减速、胎盘功能检测以及血气分析、B超等。
2、新生儿窒息的异常护理评估（1）健康史了解有无新生儿窒息的诱因如高血压、贫血、产程延长、前置胎盘等，产程中镇静剂、麻醉剂使用情况（药物、剂量、使用时间、给药途径）。
产科护理诊断及措施
产科护理诊断及措施引言产科护理是指对孕妇、分娩妇女及新生儿进行全面、科学、系统的护理。
在产科护理中，诊断的准确性以及相应的护理措施的实施对于确保母婴的安全和健康非常重要。
本文将探讨产科护理中常见的诊断以及相应的护理措施，旨在提高护理人员的专业水平和能力。
产科护理诊断一：胎儿窘迫胎儿窘迫是指胎儿在子宫内受到各种不良因素的侵害而导致胎儿生命和健康受到威胁的状态。
产科护理的诊断主要包括基于胎儿监护的结果以及母亲的病史和体征。
在诊断为胎儿窘迫的情况下，应采取以下护理措施：•观察胎儿心率和胎动情况，及时发现异常情况并采取相应的措施；•监测母亲的血压、心率和体温，维持母亲的稳定状态；•给予母亲充分的休息和营养，保证胎儿的正常发育；•如有必要，进行胎儿保护措施，如剖宫产等。
产科护理诊断二：阵痛阵痛是产程中最典型的症状之一，它是子宫肌肉的强烈收缩和膨胀的结果。
产科护理的诊断主要根据孕妇的病史和体征进行判断。
在诊断为阵痛的情况下，应采取以下护理措施：•观察阵痛频率、持续时间和强度，以及宫颈扩张情况；•给予孕妇情绪上的支持和安慰，缓解疼痛和焦虑；•提供合适的姿势和活动，缓解疼痛并促进产程进展；•监测孕妇的血压、心率和体温，及时发现并处理产生的并发症。
产科护理诊断三：产后出血产后出血是指分娩后出血量超过500毫升的情况。
产科护理的诊断主要根据分娩过程中的观察以及产后出血量的测量。
在诊断为产后出血的情况下，应采取以下护理措施：•监测孕妇的血压和心率，定期测量产后出血量；•实施产后出血的护理措施，如压迫子宫、给药等；•提供孕妇的饮食和营养咨询，增加身体的抵抗力；•监测孕妇的恶露情况，及时发现异常情况并处理。
产科护理诊断四：新生儿窒息新生儿窒息是指新生儿在出生后不能适应环境而导致呼吸困难的状况。
产科护理的诊断主要根据新生儿的呼吸、循环和颜色等情况进行判断。
在诊断为新生儿窒息的情况下，应采取以下护理措施：•迅速清除新生儿的呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅；•采用适当的呼吸辅助措施，如面罩通气、胸外按压等；•监测新生儿的呼吸、循环和饮食情况，及时发现并处理异常情况；•为新生儿提供温暖的环境和照顾，维持新生儿的体温和水电解质平衡。
胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答
胎儿窘迫及新生儿窒息的护理要点解答一、胎儿窘迫胎儿窘迫（fetaldistress）指胎儿在宫内因急性或慢性缺氧危及胎儿健康和生命的综合症状。
急性胎儿窘迫多发生在分娩期，慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期。
临产后发生者多是急性胎儿窘迫。
【护理评估】（一）生理评估1.病因胎儿窘迫的病因涉及多方面，可归纳为三大类。
（1）母体因素母体血液含氧量不足是重要原因，轻度缺氧时母体多无明显症状，但对胎儿则会有影响。
导致胎儿缺氧的母体因素有：①微小动脉供血不足：如妊娠期高血压疾病、慢性肾炎和高血压等。
②红细胞携氧量不足：如重度贫血、心脏病心力衰竭和肺心病等。
③急性失血：如前置胎盘出血和创伤等。
④子宫胎盘血运受阻：急产或子宫不协调性收缩等；产程延长，特别是第二产程延长；子宫过度膨胀，如羊水过多和多胎妊娠；缩宫素使用不当，引起过强宫缩；胎膜早破致脐带受压等。
（2）胎儿因素①胎儿畸形。
②胎儿心血管系统功能障碍：如严重的先天性心血管疾病、母儿血型不合引起的胎儿溶血、胎儿贫血等。
（3）脐带、胎盘因素.脐带和胎盘是母体与胎儿间氧气及营养物质的输送传递通道，其功能障碍必然影响胎儿氧气及营养物质的获取。
①脐带血运受阻：如脐带缠绕、打结、扭转等。
②胎盘功能低下：如过期妊娠、胎盘发育障碍（过小或过大）、胎盘形状异常（膜状胎盘、轮廓胎盘等）和胎盘感染等。
2.病理生理胎儿窘迫的基本病理生理变化是缺血、缺氧引起的一系列变化。
胎儿对缺氧有一定代偿能力。
轻度或一过性缺氧可以通过减少自身及胎盘耗氧量、增加血红蛋白释氧而缓解，不产生严重代谢障碍及器官损害，但长时间重度缺氧则可引起严重并发症。
缺氧初期可通过自主神经反射，兴奋交感神经，肾上腺儿茶酚胺及皮质醇分泌增多，使血压上升及胎心率加快。
胎儿的大脑、肾上腺、心脏及胎盘血流增加，而肾、肺、消化系统等血流减少，出现羊水减少、胎儿发育迟缓等。
若缺氧继续加重，则转为兴奋迷走神经，胎心率减慢。
若缺氧继续发展，可引起严重的器官功能损害，尤其可以引起缺血缺氧性脑病，甚至胎死宫内。
新生儿窒息护理范文
新生儿窒息护理范文1.迅速评估：一旦发现新生儿窒息，护理人员应立即迅速评估新生儿的情况。
评估包括判断婴儿呼吸、心跳和肤色等情况，以确定是否存在窒息的风险。
2.保持婴儿通气道畅通：在窒息情况下，保持婴儿的通气道畅通是至关重要的。
护理人员可以向婴儿口、鼻部抽吸积液，清除阻塞物。
同时，保持婴儿头部在最佳的通气位置，即头部略微后仰。
3.给予辅助呼吸：对于窒息的新生儿，需要给予辅助呼吸。
常见的辅助呼吸方法包括面罩通气和胸外按压等。
护理人员应娴熟地操作这些方法，以确保婴儿能够得到足够的氧气和呼吸支持。
4.维持婴儿体温：窒息的婴儿往往会出现体温过低的情况，护理人员应及时保暖，确保婴儿体温在适宜范围内。
可以使用温毯、温水袋等物品进行保暖操作。
5.观察监测：在窒息护理过程中，护理人员应密切观察和监测婴儿的生命体征，包括呼吸频率、心率、血氧饱和度等。
必要时可以使用心电图监测婴儿的心电活动。
6.给予适当的药物支持：在部分情况下，需要给予婴儿一些适当的药物支持，以提高抢救效果。
常见的药物包括肾上腺素、氨茶碱等。
护理人员应根据婴儿具体情况和医生的指示进行用药。
7.紧急转运：在窒息情况下，若抢救措施无效，护理人员需要迅速安排婴儿的转运，将其送往更高级别的医疗机构进行进一步救治。
8.情绪支持：对于家属来说，窒息的新生儿是一件非常紧急和令人担忧的事情。
护理人员需要及时向家属通报病情和处理情况，并提供情绪上的支持，以减轻家属的焦虑和担心。
总之，新生儿窒息是一种严重的情况，需要护理人员迅速采取行动。
除了以上介绍的护理措施外，合理的抢救时间、方法和技巧也是十分重要的。
因此，护理人员应掌握新生儿窒息的护理知识和技能，并不断加强自我学习和培训，以保证能够应对突发情况，最大程度地保护新生儿的生命。
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第5章胎儿窘迫及新生儿窒息的护理
1、引起胎儿窘迫的原因C
A、脐带脱垂
B、妊娠高血压综合征
C、巨大儿
D、胎盘功能不良
E、脐带先露
2、急性胎儿窘迫多发生D
A、妊娠早期
B、妊娠末期
C、妊娠中期
D、分娩期
E、第三产程
3、下列关于胎儿窘迫说法错误的就是B
A、分急性与慢性两种
B、急性胎儿窘迫多发生在妊娠早期
C、慢性胎儿窘迫多发生在妊娠晚期
D、胎盘功能减退时导致该病的原因之一
E、胎儿窘迫就是指胎儿在宫内有缺氧征象
4、王女士,35岁,分娩过程中诊断为“胎儿窘迫”,该病胎儿头皮血血气分析pH就是C
A、<5,2
B、<6,2
C、<7、2
D、<8、2
E、<9、2
5、李女士,30岁,孕5周自觉胎动减少2天,诊断为“慢性胎儿窘迫”,该病多发生在B
A、妊娠早期
B、妊娠末期
C、分娩期
D、第二产程
E、妊娠中期
6、王女士,30岁。
胎膜早破,因胎儿窘追行产钳术,新生儿评分为5分,新生儿窒息的主要原因就是A
A、胎儿宫内窘迫延续
B、产科疾病
C、手术产
D、产程中药物使用不当
E、巨大儿
7、某女,24岁,孕2产0,孕41周。
阵发性腹痛4小时人院,入院时宫口开大2cm,,S-1,LOA,自然破水,羊水Ⅱ度粪染,胎心率164次/分,为了解胎儿宫内缺氧程度,下列检查最有诊断价值的就是C
A、电子胎心监护
B、尿E3测定
C、胎儿头皮血PH测定
D、胎动计数
E、B超
8、王女士,33岁,GlP0,孕40周,顺产。
新生儿评分为3分,血气分析的结果符合新生儿窒息的就是B
A、PaCO2降低,PaO2降低,pH下降
B、PaCO2升高,PaO2下降,pH下降
C、PaCO2升高高,PaO2升高,pH下降
D、PaCO2升高,PaO2下降,pH升高
E、PaCO2升高,PaO2升高,pH升高
9、李女士,32岁,在家发现阴道有液体流出,无腹痛,诊断为胎膜早破,监测有无脐带脱垂最合适的辅助检查方法就是C
A、摄X线片
B、B超
C、电子胎心监护
D、白带常规
E、头皮血气分析
10、下列哪项提示胎儿窘迫B
A、妊娠夕周,胎动12小时30次
B、头先露羊水中有胎粪
C、胎儿头皮血pH就是7、30
D、胎心率140次/分
E、胎心监护无减速
1I、急性胎儿窘迫最早出现的临床表现就是E
A、胎动变快
B、头位羊水颜色改变
C、臀位羊水中混有胎粪
D、胎心变慢
E、胎心变快
12、胎儿急性缺氧早期胎动特点就是A
A、频繁
B、减弱
C、消失
D、不变
E、减少
13、下述属于急性胎儿宫内窘迫的临床表现就是A
A、胎心率180次/分
B、胎心率140次/分
C、胎盘功能减退
D、胎动进行性减少
E、胎心遥远
14、关于胎动,下列哪项就是正确的B
A、妊娠末期,胎动少于10次/周应及时就诊
B、妊娠末期,胎动少于10次/12小时应及时就诊
C、妊娠末期,胎动少于10次/24小时应及时就诊
D、妊娠末期,胎动少于10次/小时应及时就诊
E、妊娠末期,胎动少于10次/分应及时就诊
15、新生儿窒息评分正确的就是A
A、0~3分为重度
B、1~3分为重度
C、2~4分为重度
D、4~6分为轻度
E、7~10分为正常
16、某产妇,G2Pl,孕39周。
临产5小时,宫口开大4cm,,宫缩强,胎心降至120次/分,下列护理措施的就是C
A、左侧卧位
B、静脉注射葡萄糖、维生素C
C、静滴缩宫素,加速产程
D、立即吸氧
E、纠正酸中毒
17、某孕妇,医生诊断为急性胎儿窘迫,下述哪项不就是该病的临床表现A
A 、胎心I40次/分B、胎心I00次/分
C、胎动频繁
D、胎动减弱
E、胎心低弱而不规律
18、梁女士之子出生后诊断为“重度窒息”,得出这一诊断所采用最快捷、最简便的诊断方法就是D
A、胎儿电子监测
B、血清胎盘生乳素的测定
C、B超
D、Apgar评分
E、卵磷脂/鞘磷脂比值测定
19、张女士,28岁,第一胎,孕40周。
今晨产钳助娩一男婴,体重3、5kg,出生后Apgar评分7分。
该新生儿护理措施中不妥的就是D
A、保暖、静卧
B、保持呼吸道通畅、继续给氧
C、严密观察
D、早期哺乳
E、预防感染与颅内出血
20、李女士,28岁,孕35周。
早产一个新生儿。
新生儿出生时诊断为“新生儿窒息“,关于该病下述哪项正确E
A、胎儿只有心跳无呼吸称新生儿窒息
B、青紫窒息为重度窒息
C、产时使用麻醉剂不可能造成胎儿窒息
D、苍白窒息为轻度窒息
E、苍白窒息,全身皮肤苍白,仅口唇呈暗紫色
21、王女士,35岁,孕足月临产,分娩过程中诊断为“胎儿窘迫”,下列护理措施不正确的就是B
A、给予产妇吸氧
B、给予酸性药物静脉注射
C、给予碱性药物静脉注射
D、孕妇左侧卧位
E、必要时剖宫产结束分娩
22、一个新生儿出生时,皮肤苍白,肌张力无,喉反射无,喘息样呼吸,心跳不规则,心率70次/分,请为新生儿Apgar评分及判断窒息程度A
A、Apgar评分2分,苍白窒息
B、Apgar评分4分,青紫窒息
C、Apgar评分1分,苍白窒息
D、Apgar评分5分,轻度窒息
E、Apgar评分7分,轻度窒息
23、产妇,30岁,G1P0,孕38周。
顺产,新生儿窒息,新生儿窒息复苏步骤不正确的就是C
A、患儿仰卧,肩部垫高2~3cm
B、面罩应密闭口,鼻给氧
C、用氨水刺激呼吸
D、通气有效可见胸廓起伏
E、通气频率为30-40次/分
24、某女,28岁,G3P0,孕41周。
LOA,宫口开大4cm,胎心率120次/分,电子胎心率监护显示“晚期减速”,胎儿头皮血pH7、16,最恰当的处理就是C
A、左侧卧位,面罩吸氧
B、继续观察,待其自然分娩
C、行剖宫产术
D、缩宫素静脉滴注
E、待宫口开全产钳助产
25、一个新生儿出生时Apgar评分3分,新生儿窒息复苏过程中不正确的就是E
A、保暖,抢救台温度30-32℃
B、严格执行无菌操作技术
C、加强监护
D、安慰家长,耐心细致地解答病情
E、患儿病情严格保密,以免家长恐惧
26、某女,28岁,G3P0,孕39周。
LOA,出现胎儿窘迫,处理错误的就是D
A、立即吸氧
B、纠正酸中毒
C、静脉注射sO%葡萄糖、维生素C溶液
D、迅速人工破膜
E、经处理后症状无改善,短时间不能分娩者,可行剖宫产术
(27~30题共用题干)
黄女士,足月分娩一女婴。
皮肤苍白,四肢稍屈,喉反射无,不规律呼吸,心跳不规则,心率80次/分诊为重度窒息,经抢救后复苏。
27、新生儿窒息的首要护理措施就是E
A、药物治疗
B、维持血液循环
C、建立呼吸
D、保暖
E、清理呼吸道
28、属于新生儿重度窒息的表现就是C
A、对外界刺激轻微反应
B、呼吸表浅
C、皮肤苍白
D、四肢稍屈、
E、心率110次/分
29、以上病例,在新生儿窒息的抢救中,错误的就是A
A、新生儿置于抢救台,取侧卧位
B、气管插管,吸净黏液
C、加压供氧⒛次/分
D、自动呼吸后,改一般供氧
E、脐静脉给药纠正酸中毒
30、以上新生儿窒息复苏后,为防止再窒息,错误的护理措施就是B
A、保持安静、继续保暖
B、每天进行沐浴
C、治疗与护理集中进行
D、观察新生儿面色、呼吸
E、适当延期哺乳
(31、32题共用题干)
某女,26岁,GlP0,孕40周。
宫口开2 cm,胎头S0,急性胎儿窘迫。
31、其早期缺氧胎动表现的特点就是A
A、躁动
B、减弱
C、消失
D、不变
E、减少
32、为改善胎儿窘迫的缺氧状态,错误的护理措施就是E
A、左侧臣卜位
B、吸氧
C、予碱性药物纠正酸中毒
D、严密监测胎心变化
E、静脉滴注缩宫素,尽快结束妊娠。