腰痛散配合按摩治疗腰椎间盘突出症68例
小针刀结合手法按摩治疗腰椎间盘突出症68例的临床疗效探讨
患者平 卧于治疗 床上 ，进针 点选择 患者腰 椎
棘 上 、 问 、 间关 节 、 突根 部 下缘 ， 部 、 部 棘 椎 横 腰 臀 或 下肢压 痛最 明显处 或软组 织有异 常处 ， 如筋结 、
筋索、 钝厚 ， 常用 进针 点多选 择第 ３ ４ ５腰 椎关 节 、、 或 横突 、 后上 棘或臀 中肌 ， 髂 以龙胆 紫溶液 在选定 进 针点做标 记 。 １２ ． 小针 刀治疗 ．． ３ ２ 以碘伏 溶液 行常 规消毒 ， 进针 点附 近铺 洞 巾 ， 局 部麻 醉 ，局 麻药 选择 ０７ ％利 多卡 因溶液 和 曲 ． ５
厶， ＾＇ ，Ａ 斗
中 日友 好 医 院学 报 ２ １ ０ ０年第 ２ ４卷 第 ４期 Ｊ
ｏ ｒｄ ｃ＾， Ｊ ∞ Ｆ ｉｎ ｓ ｉ 印 Ⅱ，０１ ｕｎ “ ｒｅ ｄ ｈｐ ￡ｆ ２ ０Ａｕ ， ｏ．４Ｎｏ４ ｇ Ｖ ｚ ， ． ２
冒圆圈
小针刀结合手法按摩治疗 腰椎 间盘突出症 ６ 例 的临床疗效探讨 ８
脉 滴注 ， １次／ ， ３ 。 ｄ 共 ｄ １２２ 治疗组 ．．
１２２１ 术前 准备 ．．． 术前 完善 辅助检 查 ， 血 、 、 如 尿 便常 规 、 肾功 肝 能 、 凝 、 电 图 、 片等 ， 患 者有 严 重 心 脑 血 血 心 胸 如 管 、 吸系统疾 病 、 重肝 、 呼 严 肾功 能异常 、 血 障碍 凝 等 疾病应 为手术 禁忌 证 ，对 年龄过 大者 或有高 血 压 、 、 血管病 史者 术前予 口服镇 静药 。 心 脑
合手 法按摩 治疗腰 椎 间盘突 出症 ，取 得 了满意 的
予 以丹 参注 射液 ２ ０ ｌ 脉滴 注 ， ０ｍ 静 １次／ ， ｄ 共
１ ｄ 若 神 经根 炎 性 反 应 、 肿 症 状 明 显者 ． 用 ０； 水 加
腰痛汤配合推拿、牵引治疗腰椎间盘突出症100例
腰痛汤配合推拿、牵引治疗腰椎间盘突出症100例发表时间：2011-01-05T17:15:54.680Z 来源：《中外健康文摘》2010年第33期供稿作者：王学峰石中顺[导读] 腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见病王学峰石中顺（湖北天门市汪场中心卫生院 431700）【中图分类号】R242 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)33-0397-02腰椎间盘突出症是中医骨伤科常见病，在近几年间，笔者应用腰痛汤配合推拿、牵引治疗腰椎间盘突出症100例，并与单纯牵引、推拿治疗100例进行疗效观察，现将结果报道如下：一、临床资料1991年1月至2005年1月，本科共收治腰椎间盘突出症（LDH）200例，所有病例均符合1994年国家中医药管理局《中医病症诊断疗效标准》中相关疾病的诊断标准，且排除髓核突出引起的严重神经功能障碍、马尾神经受压及有其它手术适应症。
治疗前，将200例LDH按其就诊顺序随机分为腰痛汤配合推拿牵引组（A组）和单纯推拿牵引组（B组）各100例，A组男65例，女35例，年龄最小20岁，最大57岁，平均（53.75±6.25）岁,平均病程(3.25±1.25)个月,病情重度者65例,中度者25例,轻度者10例,B组男性64例,女性36例,年龄最小23岁,最大58岁,平均(59.7±7.25)岁,平均病程(3.15±2.25)个月,病情重度者64例,中度者23例,轻度者13例.各组间性别、年龄、病程和病情轻重均无显著性差异（P均0.05）。
二、治疗方法A组内服腰痛汤（当归15g，川芎10g，白芍30g，木瓜30g，姜黄10g，灵仙10g，乌药10g，鸡血藤10g，白芷10g，毛姜30g，续断30g，牛膝10g，甘草10g，狗脊30g，桑寄生30g），水煎取汁400毫升，分三次口服，每日一剂。
推拿：患者取俯卧位，在患者腰臀部及下肢有轻柔的滚、按等方法治疗。
微创治疗腰椎间盘突出症68例临床论文
微创治疗腰椎间盘突出症68例临床疗效观察[摘要] 目的分析比较微创技术及传统技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法 122例腰椎间盘突出症病例，其中68例采甩微创技术，54例采用传统手术方式，对手术时间、术中出血量、术后卧床时间、术后住院时间及术后6个月临床疗效等进行观察。
结果治疗组手术具有术中出血量少、下床活动时问早、住院时间短等优点，治疗组前期恢复效果较好。
结论用小切口微创手术治疗椎间盘突出症较传统的手术治疗方式具有较明显的优势。
[关键词] 椎间盘突出症微创技术疗效观察[中图分类号] r681.5+3[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515（2011）-08-046-01腰椎间盘出症(lumbar disc herniation，ldh)在临床上属于常见病，多发病。
对于腰椎间盘出症患者的治疗均采用保守治疗的方式为主。
在保守治疗无效，同时该症已经严重影响患者的正常生活的情况下，才需要进行手术治疗。
传统的腰椎间盘出症手术存在着创伤大，恢复时间较长、并发症多，易复发等特点，故现在对腰椎间盘出症的手术治疗趋向于微创技术(minimally invasive surgery)。
与传统的手术方法相比，微创手术具有创伤小、恢复快、并发症少等特点。
我院自2007年10月至今分别采用微创小切口手术治疗单纯腰椎间盘突出症68例，取得了较好的效果。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择不伴明显腰椎不稳及腰椎管狭窄的椎间盘突出症患者122例，122例患者按病人意愿分为两组，其中治疗组(采用微创小切口手术)68例，男36例，女32例；年龄19-63岁，平均43.5岁；其中对照组(采用传统开窗手术治疗椎间盘突出症)54例，男31例，女23例；年龄21-62岁，平均42.7岁。
两组患者的资料在年龄、性别、病程等方面比较，经统计学处理无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。
手术均有同组医生完成，具有可比性。
按摩牵引功能锻炼治疗腰椎间盘突出症65例体会
《按摩与康复医学》2010年3月第1卷第3期（总3期）Chinese Manipulation&Rehabilitation Medicine.Mar2010，Vol.1，No.3腰椎间盘突出症是由腰椎间盘的退变与损伤引起脊柱内外平衡失调，而造成纤维环破裂，髓核突出，压迫脊髓或脊神经根而产生腰痛和坐骨神经痛。
该病多因跌、扑、闪、挫、负重旋转、过度劳累、风寒湿侵袭等诱因而助发，或经外伤而骤发，是临床上的常见病多发病，严重影响劳动能力。
笔者从2008年3月至2008年12月观察65例，采用按摩、牵引治疗配合恢复期功能锻炼，近期疗效显著，远期复发率较低，现总结如下。
1临床资料本组共观察65例患者，均为门诊病人。
其中男性4l例，女性24例；年龄最小的13岁，最大的58岁；病程最短的7小时，最长的3年。
以上病例均有CT或MRI检查确诊。
2治疗方法治疗期间均要求患者使用腰围，平卧硬板床休息，避免劳累及受寒冷刺激或不良姿势下负重。
恢复期配合腰背肌功能锻炼。
2.1牵引疗法选用天津天滋恒田医疗设备厂生产的微机控制SS-124-TDYI型牵引床，采用屈膝屈髋位持续性牵引，每次20~30分钟，l天1次，15次为1个疗程。
2.2按摩疗法2.2.1患者牵引休息后俯卧在按摩床上，医者先用两掌自上而下推两侧腰背肌数遍，再将左手心贴于右手背上同时用力按揉两侧腰部数遍，然后双拇指揉拨两侧腰背骶棘肌数遍，双手拇指点按腰骶部夹脊穴6遍，按压肾俞、大肠俞各1分钟，搓擦命门穴及腰骶部至发热。
接着掌根反复轻揉患侧臀部5分钟，拇指按压秩边、环跳、委中、承山、阳陵泉、足三里穴各半分钟，双手多指揉拿下肢，虚掌轻扣腰骶部数遍。
2.2.2侧卧腰后伸法：患者侧卧，患侧在上。
术者立于患者背后，如右侧突出，则术者左手拇指压于腰椎间盘突出部位，右手抓住患膝，右前臂托住患侧小腿，使大腿向腹部屈曲数次后，用巧劲把患腿拉向后伸位，同时在腰部的手指稍加用力，如此反复6次。
加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例
加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例张学华【摘要】@@ 笔者自2004年5月～2006年3月运用自拟加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例,取得较好疗效,现报告如下.rn1临床资料 rn本组68例均为门诊病人,年龄25～65岁,平均43岁,其中男38例,女30例;病程2个月～6a.诊断依据:腰痛,俯仰困难,单侧或双侧下肢麻木疼痛,行走不便,L2～S1之间棘突旁压痛,并沿坐骨神经走行向下肢放射,多为刺痛,胀痛,麻痛,掣痛.腰椎CT平扫示:腰椎骨质增生,L2～S1椎间盘向后膨出或脱出,椎管狭窄或不窄,伴或不伴神经根受压.【期刊名称】《云南中医中药杂志》【年(卷),期】2006(027)005【总页数】1页(P21)【关键词】四妙散;腰椎间盘突出症;疗效【作者】张学华【作者单位】云南省临沧市公安边防支队沧源大队卫生所,云南,沧源,677400【正文语种】中文【中图分类】R2笔者自2004年5月～2006年3月运用自拟加味四妙散治疗腰椎间盘突出症68例，取得较好疗效，现报告如下。
1 临床资料本组68例均为门诊病人，年龄25～65岁，平均43岁，其中男38例，女30例；病程2个月～6a。
诊断依据：腰痛，俯仰困难，单侧或双侧下肢麻木疼痛，行走不便，L2～S1之间棘突旁压痛，并沿坐骨神经走行向下肢放射，多为刺痛，胀痛，麻痛，掣痛。
腰椎CT平扫示：腰椎骨质增生，L2～S1椎间盘向后膨出或脱出，椎管狭窄或不窄，伴或不伴神经根受压。
2 治疗方法加味四妙散组成：苍术15g，黄柏15g，淮牛膝20g，苡仁50g，当归10g，桃仁10g，红花10g，川芎20g，丹参20g，葛根50g，白芍30g，川断20g，忍冬藤30g，乳香10g，没药10g，甘草10g。
加减：腰腿屈伸不利加威灵仙20g，伸筋草20g；腰痛为主加杜仲10g，枸杞30g，桑寄生30g；下肢痛为主加独活15g，桑枝30g。
水煎服，每日1剂，日服3次。
10d为1疗程。
蠲痹汤加减内服配合理疗治疗腰椎间盘突出症68例
免疫 反 应 、 经 根受 压 致使 神 经营 养 障碍 和静 脉 淤 血等 因素 神 有 关 。 外 神 经 根 对 慢 性受 压 具 有较 好 的耐 受 性 ， 些 研 究 此 这 为腰 椎 间 盘突 出症 的保守 治 疗提 供 了依 据［３牵引 和 中频 都 ５。 － ６ 是 临床 常用 的理疗 方 法之 一 ， 牵引 能够 通 过加 大 纤 维环 外 周
与 椎 问盘 退 变 所 引 起 的 突膨 出基 础 上造 成 的非 菌 性 炎 症 和
明显 ； ③好转 ： 腰腿痛等 Ｉ 临床症状 明显减轻 ， 直腿抬高 ４ 。 ５～ ６ｏ 日常生 活能够 自理 ； ０， ④无效 ： 未达到上述疗效标准， 或临
床症 状 、 体征 无 改善 ， 至 恶化 。 甚 采 用 日本 骨科 学 会 腰 痛 疾 患疗 效 评 定 标 准 （Ｏ 进 行 Ｊ Ａ） 评分 各项 功 能 均正 常 为 ２ ９分 ， 项 功能 均 丧失 为 ０分 。 各 疼痛评 分采用 国际通行 的疼痛 视觉模 拟评 分法 （ Ｓ ＶＡ 法 ） 行 评分 。 进
【】ＳｎｏｄＪ ｒｗ （ ， 淑新（ ＋ ２ ａ ｆｒ ． ｏ ｎ著）周 Ｂ 译） 非对称 罕见血清反 应阴性 炎性关节 炎ｆ ． Ｊ 中国全科 医学 ， ０ ，２７：１６ ］ ２ ９１（） ８ ． ０ １
［】 陶 飞 ． 联 合 曲安 奈德 治疗 ４ ３ 针刺 ７例 肩 关 节 周 围炎 的 临 床 体 会 【． Ｊ 内蒙 Ｊ
根 据 患者 具 体 病情 ， 患 者仰 卧位 或 俯 卧 位 ， 取 固定 肩 腰 部 及 盆 部 持 续 牵 引 ， 引 力 量 ６ ｇ 每 次 牵 引 时 间 为 ３ ｉ 牵 ０ｋ ， ０ ｒ ｎ， ａ １ ｄ， 为 １个疗 程 ， 程 间休 息 １ｄ 连续 治 疗 ２个疗 程 。 次／ ２周 疗 ，
针刀配合手法治疗腰椎间盘突出症68例
标 准 》 中腰 椎 间 盘 突 出 症 的 诊 断 依 据 ： 常 有 外 伤 或 腰 痛 Ⅲ ①
～
间隙的棘间、 隐 窝、 突 间韧带 处松解 ， 配 合手 法治疗 ， 侧 横 并
解 除 神经 压迫 、 善 微 循 环 ， 除 无 菌 性 炎 症床 观 察 ， 效 满 意 ， 报 告 如 下 。 疗 现
资 料 和 方 法
４刀 。③ 松 解 横 突 间 韧 带 ： 病 变 节 段 上 一 位 棘 突 尖 正 中 在
线 旁 开 ２ ５ ． ｍ 处 ， 针 刀 刺 达 横 突 骨 面 ， 横 突 骨 面 ． ～３ ５ｃ 将 在
下 缘 切 开 剥 离 横 突 间 韧 带 。④ 针 刀 术 后 ， 孔 指 压 ｌ ３分 针 ～
咳带 粉 红 色泡 沫 痰 ， 左 心 工 作 效 率 低 ， 后 导 致 急 性 左 心 使 最 衰 。 因此 ， 在妊 娠 并 发 急 性 左 心 衰 时 ， 了早 发 现 且 及 时 辨 除
（ 稿 日期 ：０ ０ ０ — １ 修 回 日期 ：０ ０ ６ １ 收 ２１— ５ １ ２ １ —０ —０ ）
［］ 淑 贞． 用 妇 产 科 Ｅ ． ９版． 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ，０ ０ １王 实 Ｍ］ 第 北 人 ２０ ：
２９ ０— ２ ２ ９ ．
和 组 织 间 液 回流 至 体 外 循 环 ， 血 容 量 骤 增 ， 此 时 不 严 格 使 若 控 制 输 液 量 和 速 度 将 很 容 易 发 生 心 衰 ［ 。妊 娠 合 并 严 重 贫 ３
缘骨面 ， 紧贴 骨 面将 脊 间韧 带 松 解 ３ ４刀 。② 松 解 侧 隐 窝 ： ～ 针 刀 在 病 变 节 段 棘 突 间 正 中 线 旁 开 ０ ５ １ｃ 处 ， 过 皮 ． ～ ｍ 穿 肤 、 下 、 脊 肌 直 达 椎 板 ， 贴 椎 板 内 侧 骨 面 向深 处 铲 切 ３ 皮 竖 紧
自拟腰痛散治疗腰椎间盘突出症150例疗效观察
重 或复发者 １０例 ，症状 与气候变化有关者 ０例。其 中椎 间 ０ 盘单节发病 者 ｌ ， — ４ — 或 Ｌ一 ５例 Ｌ、 ４ｋ、Ｌ一 ５Ｓ 两节发病
者 分别 为 ５ ５例 和 ４ ３例 ，Ｌ一 ４ ４Ｌ 和 ｋ— 节 发 病 者 ３Ｌ、Ｌ一 ５ Ｓ三 ３ ７例 。发 病 时 间最 短 者 １周 ，最 长 ２ ０年 。
１ 资 料 与者加用车前子 １ ，气虚甚者加人参１ 、 ０ｇ ０ｇ
黄 芪 ３ ，血 虚 甚 者 加 附 子 １ 、干 姜 １ ，瘀 甚 者 加 全 蝎 ０ｇ ０ｇ ０ｇ １ 、蜈 蚣 ３条 ，湿 热重 者 去 熟 地加 薏 苡 仁 ３ 、黄 柏 １ 。 ０ｇ ０ｇ ０ｇ １ 『，连 服 ３ 。 中药 外敷 治疗 ：用 上 述方 剂研 成 细 末 ，以 剂ｄ ０ｄ 适 量 白醋 调 成 糊 状 ，以 厚 ３ｍ 塑 料 膜 覆 盖 ，以腰 围带 固 定 ｍ ２ 。每 ２天 １ ．７次 为 １ ４ｈ 次 个疗 程 ，连 用 ３个疗 程 。
中 初级 生 健２１年ｌ月 ５ 第１期 总 １期） 中 医 中 泰 国 卫 保 ０ １ １ 第２卷 １ （ 第３ １
自拟腰痛散治疗腰椎间盘突出症 １０ ５ 例疗效观察
杜 志春① ，杜 志刚① ，朱 永斌①
关键词 腰 椎 间 盘 突 出症 ； 中 药 ； 内服 外敷
［ 中图分类号】Ｒ ８ ． ［ ６ １ ５ 文献标识码】Ｂ ［ ５ 文章编号】１０ － ６Ｘ ２ １）１０ ９ － ２ ０ １５ ８ （０ １１－ ０ １０
将 资 料 完 整 的 １０例 腰 椎 间盘 突 出 症住 院 患者 随 机 分 为 ５ 治 疗 组 和 对 照 组 。 治疗 组 ８ ０例 中 ，男 性 ５ ０例 ，女 性 ３ ０例 ， 年 龄 ２ ～ ６岁 ，平 均 年 龄 ４ ｌ７ ４岁 。遇 劳 累 后 加 重 或 复 发 者 ６ ５ 例 ，症 状 与 气 候 变 化 有 关 者 １ ５例 。其 中 椎 间 盘 单 节 发 病 者 １ ２例 ，Ｌ一 ４ 广 或 Ｌ ３Ｌ、Ｌ 广ｋ、ｋ— ｌ 节 发 病 者 分 别 为 ３ Ｓ两 ５例 和２ ３例 ，Ｌ一 ４ ４ｋ 和 — 。 节 发 病 者 １ ３Ｌ、Ｌ一 Ｓ三 ０例 。对 照 组
腰椎间盘突出症(腰痛)按摩手法的临床疗效分析
腰椎间盘突出症(腰痛)按摩手法的临床疗效分析发表时间：2015-10-14T16:30:00.873Z 来源：《河南中医》2015年5月供稿作者：郑云广[导读] 北京市密云县中医医院北京对照组使用仰卧位盆骨牵引法，在牵引床上患者仰卧，屈膝屈髋后在床上平放双脚，腰部需紧贴于床。
郑云广（北京市密云县中医医院北京 101500）【摘要】目的：探讨对腰椎间盘突出症(腰痛)患者采用按摩手法的临床效果。
方法：选取我院收治的腰椎间盘突出症(腰痛)患者90例作为研究对象，按照治疗方式划分，对照组45例采用仰卧位盆骨牵引法，观察组45例基于对照组采用按摩手法，对比两组临床效果。
结果：观察组治疗总有效率为93.3%，对照组为82.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对腰椎间盘突出症患者采用按摩手法治疗临床效果明显，可显著改善患者腰痛症状，有推广价值。
【关键词】腰椎间盘突出症；按摩手法；牵引【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0224-02腰椎间盘突出症为现代医学名，祖国医学将其纳入痹症、腰痛范畴，其诱发原因为退变、外伤等，致使腰椎间盘髓核突出与纤维环破裂，对神经根产生压迫或刺激后表现为腰腿痛症状[1]。
当前治疗方法较多，比如牵引、针灸、按摩等。
本文为探讨对腰椎间盘突出症（腰痛）患者采用按摩手法的临床效果，选取患者90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2013年4月至2014年4月收治的腰椎间盘突出症(腰痛)患者90例作为研究对象，按照治疗方式划分，对照组45例采用仰卧位盆骨牵引法，观察组45例基于对照组采用按摩手法。
对照组中男28例，女17例；年龄为24至67岁，平均（47.3±7.5）岁。
观察组男26例，女19例；年龄为23至68岁，平均（48.6±7.1）岁。
两组患者在一般资料上对比差异不明显（P＞0.05），具有可比性。
针灸配合推拿治疗腰椎间盘突出症的临床分析
多 ，但 主要 分 为非 手 术 治疗 （保 守 治 疗 ）和手 术 治 疗 两 种 。其 中 ，手 术 治 疗 虽 然 能 在 短 治 疗 效 果 比较 显 著 ，但 远 期 疗 效 不 容 乐 观 因 此 ，很 多 患 者 比较 倾 向于 选 择 保 守 治 疗
时 间 内能 有 效 缓 解 患 者 的 痛 苦 ，但 远期 疗 效 并 不 十 分 理 想 ，且 有 严 格 的 手 术 适 应 症 。 的方 式 。其 中 ，针 灸 推 拿 中 医治 疗 疗 法 是 临 床 比较 常 见 的 保 守 治 疗 方 法 之 一 。
关 键 词 ：针 灸 ；推 拿 ；腰 椎 问 盘 突 出症 ；临床 效 果
【中 图 分 类 ￣１Ｒ４５３
【文 献 标 识 码】 Ａ
【文 章 编 ￣１１０ｏ２— ３７６３（２ｏ１４）０９一 ｏ１８８－ ０１
前 言
的椎 间盘 会 对 周 围组 织 造 成 压 迫 作 用 ，周 围 组 织 也 因 此 出 现 充 血 水 肿 、无 菌 性 炎 症
腰 椎 问 盘 突 出症 是 临 床 最 为 常 见 的 腰 腿 痛 疾 病 之 一 ，一 般 多 发 于 青 壮 年 ，尤 其 是 等 ，并 对 神 经 产 生 刺 激 和 压迫 ，继 而 使 腰 腿 肌 肉 出现 持 续 性 痉 挛 、疼 痛 、麻 木 、功 能 障
从 事 劳 动 强 度 大 ，或 长期 进行 坐 立 的群 体 ］ 该 病 可 继 发 性 腰 椎 椎 管 狭 窄 症 ，引 起 腰 碍 等 现 象 ，给 患者 的 日常生 活 和 工 作 造 成 很 大 影 响 当前 ，临 床治 疗 腰 椎 间 盘 突 出 症
１．１一 般 资 料 ：选 取近 年 来 我 院 收 治 的 ６８例 腰 椎 间 盘 突 出症 患 者 作 为 研 究 对 尽 快 修 复 。当 炎 症 缓 解 后 ，对 神 经 的 压 迫 作 用 也 自然 得 到 缓 解 ，局 部 肌 肉 的 痉 挛 、
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央型 ８例 。诊 断 标 准 参 考 国家 中 医药 管 理 局 《 中 医病 重 物转身 时 ， 突感 腰 部 疼 痛 ， 活动受限 ， 卧床 休 息 后 仍
１ ． ５ ｈ ， １日 ２次 ， 第 １次用 在按 摩 前 ， 间隔 ４ ～６ ｈ后 推拿 按摩 ： 每 日 １次 ， 术后绝 对卧床 １ ｈ 。具 体 操
效 率达 ９ ２ ． ６ 。结论 ： 本 方 法安 全 可靠 ， 疗效 好 ， 副作 用 少。 主题 词 椎 间盘移 位／ 中医药疗 法 止 痛 剂／ 治疗应 用 ＠腰 痛散 【 中图分 类号】 Ｒ６ ８ １ ． ５ ３ 【 文献 标识 码】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ０ — ７ ３ ６ ９ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ７ ． ０ ５ １
～
典 型病例
李某 ， 男， ４ ８岁 ， 农 民 。２ ０ １ ２年 ８月 ２ ｏ
日就诊 ， 自诉腰 痛且 向左臀 及 下 肢放 射 ６ ｄ ， 于 ６ ｄ前 搬 不减 轻 ， 在 当地 卫 生 院 就 诊 ， 给 予 口服 消 炎 痛等 药 ， 服 后痛缓 ， 但 停药 后仍 腰痛 ， 且 向左 臀及 下 肢放 射 。偶 遇 咳 嗽则疼 痛 加 剧 ， 遂 来 我 院 。入 院 查 体 ， 生 命 体 征 平 稳， 心肺功 能正 常 ， 腰 椎生 理弧 度 消失 ， 腰 弯 向左 侧 ， 左 下 肢 直腿抬 高试 验 阳性 ， 化 验 血尿 常规 、 肝 肾功未 见 异 常， 腰 椎 ｘ线 片 提 示 ： 脊柱侧弯 ， 椎 间 隙 变 窄 。Ｃ Ｔ 报 告： Ｌ — ｓ 椎 间盘 向 左 侧 后 外 突 出 约 ３ ｍｍ。ＭＲＩ 提示 ： Ｌ ＂Ｌ ｓ 椎 问盘 变 性 ； Ｌ 一 椎 间 盘 向左 侧 突 出 ， 椎 间 孔 变窄 。诊 断为腰 椎 间盘突 出症 。治 疗用 腰 痛 散醋 泡 后 蒸 热外 敷 ， 每 日 ２次 ； 手法 推拿按 摩 ， 每 日 １次 ， 术 后绝 夜 间仍 有所 加 重 。１周 后 ， 腰痛、 腿 痛 明显 减 轻 ， 直 腿 抬 高 可达 ６ ０ 。 ， 行走 稍 有不 适 。治 疗 １ ０ ｄ ， 腰痛、 腿 痛症 状 完全 消失 ， 直腿 抬 高试验 ７ Ｏ 。 以上 。 日常活动 无 任何 不 适 。随访 ６月 ， 未 见复发 。 讨 论 中医学认 为 ， 本 病 属“ 腰痛” “ 痹症 ” 范畴 ， 其 发病 主要 与 肾精 亏 虚 风 寒 湿邪 痹 阻 ， 血 行 不 畅瘀 滞 腰 络或 外伤 导致 瘀 阻 经 络 气滞 血 瘀 气 机 不 通 ， 不 通 则 痛 。治疗 应 以补 肾 壮 骨 ， 祛寒除湿， 活血化瘀 ， 通 络 止
间盘突 出症 的疗效 标 准判定 。 治 疗结 果 本 组 ６ ８例疗 程最 短 ５ ｄ ， 最 长 ４周 。按 上述 标准 治愈 ３ １ 例， 显效 ２ ５例 ， 有效 ７例 ， 无效 ５例 。
有效 率 为 ９ ２ ． ６ 。
其 中多 个腰椎 间盘 突出 ８例 ， 根 据临 床及 辅 助 检查 （ 磁 共 振或 Ｃ Ｔ 检查 ） 分为单侧型 ３ ４例 ， 双侧型 ２ ６例 ， 中 证诊 断 疗效标 准 》 。 治 疗方 法 中药热 敷 ： 自拟腰 痛 散 ， 药物 组 成 为伸 筋草、 路 路通 、 桑枝 、 陈艾 叶各 ５ ０ ｇ ， 威灵仙 ３ ０ ｇ ， 羌活、 独活、 牛 膝、 苏 木、 红 花各 ２ ０ ｇ ， 制川乌 、 草 乌、 细 辛 各 １ ０ ｇ 。用 法 ： 将 以 上诸 药 共 为 粗 末 ， 装入两个 ２ ０ ｃ ｍ× ２ ５ ｃ ｍ 白布袋 中。用粮食 醋 浸泡 ０ ． ５ ｈ ， 再 隔水蒸 ０ ． ５ ｈ， 待 温度适 宜后 敷 于 患 处 ， 药凉再蒸 ， 反复使用 ， 每次 １
笔者 自 ２ ０ ０ ９ 年 以来 采取 自拟 腰 痛散 加 醋浸 泡 ， 蒸 热外敷 ， 配 合 手 法 推 拿 按 摩 治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 ６ ８
例， 现 总结 如下 。
踝， 助其 先极 度屈 髋屈 膝 ， 再 猛 然伸 直 下肢 。术 者 助力 使 其有 拔伸 作用 。⑥ 患者俯 卧 ， 采用 扣 法 、 滚法 沿 足太
阳膀胱 经 自上而 下 施行 ２ ～ ３次 。用一 指 禅 法 点 按 肾
临床 资料
本组病例中， 男３ ６例 ， 女 ３ ２例 ； 年 龄
俞、 膀胱 俞 、 环跳 、 委中、 承 山等穴 。
疗 效标 准 参 照 中 医病 证诊 断疗 效 标 准［ １ 中腰 椎
最大 ７ ７岁 ， 最小 １ ８岁 ， 平均 ４ ２ ． ５岁 ， 病程 ２ ｄ ～ ３年 ，
陕 西 中医 ２ ０ １ ５ 年第 ３ ６卷第 ７ 期
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腰痛 散 配合 按 摩 治疗 腰 椎 间盘 突 出症 ６ ８例
韩 鑫 丁春峰 陕 西省乾 县 中 医院骨科 （ 乾县 ７ １ ３ ３ ０ ０ ）
摘 要 目的 ： 探 讨 治疗腰椎 间盘 突 出症 的有 效方 法 。方 法 ： 自拟腰 痛散 加 醋浸 泡蒸 热外敷 为主 并 配 合 手法推 拿按 摩 治疗腰椎 间盘 突 出症 ６ ８例 。结果 ： 本组 患者 经过 ６个月随 访 ， 全都 有 效 ， 有
平均 １ ７个 月 ， 有 外伤 史 的 ２ １ 例， 有 明显 感 受风 寒 湿 邪 的１ ６例 ， 病 因不 明 的 ３ １例 。所 有 患 者 均 经 过 Ｃ Ｔ 或 磁 共振 检 查 确诊 ， 其 中突 出部 位 ： Ｌ 。 ～Ｌ 椎 间 隙 突 出
１ ２例 ， Ｌ ～Ｌ 椎 间 隙突 出 ２ Ｏ例 ， Ｌ ～ｓ 突 出 ２ ８例 ，