以构建中医临床思维为核心的《金匮要略》教学探索

学 生 的 中 医 临床 思 维 和 临床 能 力 。 ３ 紧密 结合 临床 、 丰 富 教 学 形 式 是 养 成 学 生 中 医 临 床 思 维 的 有 效 途 径
了 以病 为 纲 、 病证结合 ． 以 脏 腑 经 络 为 辨 证 核 心 的诊 治 体 系 。其 重 视 整 体 、 据 脉论理 、 辨证 论治 、 扶正 祛邪 、 注 重 正 气 以及 治 未 病 等 学 术 思 想 ， 对 临 床 实 践 具 有 广 泛 的指 导 意 义 。书 中 所 载 的方 剂 为 久 用 不 衰 的 经 典 ， 弥 补 了《 内经 》 论 详 方 少 的不 足 ， 使 理、 法、 方、 药 悉 备 。 因 此， 《 金 匮要 略 》 既 是 中医 理 论 的 根 基 ， 也 是 临 床 各 科 的 纲领 ， 更 是 论 治 杂 病 的 典 范 。教 授 学 生 学 习 仲 景 病 证 结合 、 辨证施治 、 重视整体 ， 以脏腑经 络为 辨证核 心 ， 据 脉 论 理 的治 病 思 想 ， 掌握好《 金 匮要略 》 的证治思 想 ， 对
可 利 用 现代 化 电 教技 术 ， 通过视 频、 动 画、 漫画等形式 ，
症 的能 力 有 着 重 要 作 用 。 ２ 提 高 教 师 临 床 能 力 是 培 养 学 生 中 医 临 床 思 维 的 必
要 条 件
《 金匮要略》 课 程 特 点 要 求 教 师 培 养 学 生 辨 证 论 治
等临证能力 ， 要 高质 量 地 完 成 教 学 任 务 ， 必 须 首 先 提 高
教 师 自身 的 临 床 能 力 。任 课 教 师 除 了应 具 备 扎 实 的 理 论功底 ， 还要 有 较强 的临床 能 力 ， 没有 临床 积 累 ， 教 学 只 能 停 留 在 以经 解 经 、 人 云 亦 云 的 纸 上谈 兵 上 ， 不 可 能
于临床思路 的拓 宽 ， 提 高 综 合 分 析 能 力 和 诊 治 疑 难 病
教 学 中必 须 紧 密 结 合 临 床 ， 避 免 过 多 引 用 古 代 各 家注释对于原文过分专 注于字 、 词、 句 的解 释 。 在 授 课 时注意引导学 生体 会临 床 的辨证方 法 和思维 方式 ， 教 授 学生如何运用仲景的理论经 验来解 决临床上 遇到 的
［ ３ ］ 郭象 ， 成玄英． 南 华真 经注疏 ： 上ｆ － Ｍ］ ． 北京 ： 中华 书
局 ， １ ９ ９ ８： ２ ８ ４ ．
康 德 与 中医 学 在历 史 上并 未有 交 集 ， 本 文 的研
究仅 具有 比较 文化 或 比较思 想 的意 义讲演 录 ： 第 三卷［ Ｍ］ ． 贺麟 ， 王太庆 ，
《 金匮要略 》 为东汉张仲景所 著《 伤寒 杂病论 》 的 杂
病部分 ， 融 中医 基 础 理 论 、 方药 、 临 床 医学 为 一 体 ， 建 立
师 有 足 够 的时 间 和精 力 投 入 临 床 实 践 中 ； 最后 ， 建 立 健 全临床基地 ， 为 教 师 和 学 生 的 临 床 实 践 提 供 重 要 的 条 件 保 障 。只 有 教 师 提 高 自身 临 床 水 平 ， 才 有 能 力 训 练
各种诊疗问题 。
为了保证教学质量 ， 应 丰 富教 学 形 式 ， 改 进 教 学 模 式 。如 围绕 教 学 核 心 目 的 ， 开展案 例教学 、 启 发 式讨 论 与专题讲座 ， 启 发 学 生 自主 体 会 理 论 与 实 践 的 结 合 ， 丰 富学 生 对 经 典 的 理解 和 认 识 ， 充分训 练其辨证 能力 ； 也
讲好辨证论治 ， 更谈 不上培养 学生 中医临床 思维能 力。
将 教材 内 容 与 临 床 教 学 更 为 直 观 形 象 地 展 现 ， 以 丰 富
的教 学 形 式 ， 提高学生学 习的积极性 ； 再 以 案 例 教 学 为
例， 通 过 对 历 代 名 医 用 经 典 理 法 方 药 的 临 床 病 案 分 析 比较 ， 示范性地启发学生思维 ， 不 仅 可 以加 深 学 生 对 中 医经 典 原 著 的 理 解 ， 更 可 使 学 生 进 一 步 提 高 辨 证 论 治 和理论指导 临床 的能力 ， 同 时 也 可 间 接 地 向众 多 名 医 学 习临 床 经 验 ， 这 无 疑 是 培 养 学 生 临 床 思 维 能 力 的 创
译． 北京 ： 商务印书馆 ， １ ９ ５ ９ ： ３ ０ ．
［ １ １ 伊曼纽 尔 ・ 康 德． 论教 育 学 （ 附 系科之 争 ） ［ Ｍ］ ． 赵
鹏 ， 何兆武 ， 译． 上海 ： 上 海 人 民 出版 社 ， ２ ０ ０ ５ ．
［ ５ ３ 孙广仁 ， 郑洪新． 中 医基 础 理 论 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 中 国 中 医
关键词 ： 中 医 临床 思 维 ； 金 匮要 略 ； 教 学 形 式
１ 培 养中医临床思 维 能力是 《 金 匮要 略》 教 学 的 主 要
目标
匮要略 》 等课 程 教 学 人 员 须 具 备 医 生 与 教 师 的 双 重 身
份； 其次 ， 合理 安排 教师 工作 量 ， 采 取 各 种 措 施 保 证 教
林合华 ， 等： 康 德 养 生 观 与 中 医养 生 学 思 想 比 较研 究
第 ４期
京： 人 民卫 生 出 版 社 ， １ ９ ８ ８： ９ ．
遍 性 的立 场 来 看 ， 并不 妨 碍 二 者之 间可 以有 某 些共 通性 ， 所谓“ 东圣 西 圣 ， 心 同理 同” 。 当然 ，
药出版社 ， ２ ０ １ ２ ： ２ ２ ０ ．
［ ２ １ 陈梦 雷． 古 今 图 书集 成 医部 全 录 ： 第 一册 ［ ＭＩ ． 北
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论 点摘 登 ・
以构 建 中医临 床 思维 为核 心 的《 金 匮 要 略》 教 学 探 索
毕 蕾， 王 忠山 （ 南京中医药大学基础医学院， 江 苏 南京 ２ １ ０ ０ ２ ３ ）