闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折
闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折
闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折PFNA手术是一种微创手术，通过小切口在髋部植入特制的钛合金内固定装置，使骨折得以复位并稳定。
相比传统开放手术，PFNA手术创伤小、出血少、术后康复快，是老年股骨粗隆间骨折的首选治疗方法之一。
下面我们将详细介绍闭合复位微创PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的相关信息。
一、股骨粗隆间骨折的临床特征老年股骨粗隆间骨折通常是由于摔倒或直接外力导致的，患者主要表现为下肢疼痛、畸形、不能行走等症状。
部分患者由于骨质疏松等原因，可能没有发生明显外伤即可发生骨折，因此对于老年人群应更加重视骨折的预防工作。
二、闭合复位微创PFNA手术的应用三、PFNA手术前的准备工作在进行PFNA手术之前，需要对患者进行全面的术前评估。
包括患者的年龄、基础疾病、骨折的类型和稳定性等方面的评估。
还需要进行全血细胞计数、凝血功能、心电图、胸部X射线检查等相关检查，以确保患者手术前身体状况良好，手术风险可控。
四、PFNA手术详细步骤1. 麻醉及体位：采用全麻或椎管麻醉，根据骨折类型采用侧卧位或仰卧位。
2. 术中定位及切口：通过X射线引导下，定位骨折部位并确定切口位置。
3. 钢钉植入：在切口位置穿刺下，植入特制的钛合金钢钉，确保骨折得以稳定。
通过X射线监控骨折的复位情况。
4. 术中确认：确保钢钉的位置和长度符合手术要求。
5. 术中闭合及缝合：术中对切口进行闭合并进行彻底的止血处理，避免术后出血。
五、术后护理及康复术后患者需要进行相关的术后护理和康复训练，包括恰当的早期下床活动、康复锻炼等，使患者早日恢复行走功能。
术后应定期进行随访复查，密切关注患者的康复情况，并及时处理并发症。
闭合复位微创PFNA手术治疗老年股骨粗隆间骨折是一种安全有效的治疗方式，能够最大限度地保护患者的骨折部位，减少手术创伤并促进患者的康复。
针对老年股骨粗隆间骨折患者，PFNA手术是一种值得推广和应用的治疗方式。
患者在日常生活中也需加强骨质疏松的预防工作，如适当的运动、补充钙质等，以降低骨折的发生率。
闭合复位PFNA诊疗股骨粗隆间骨折
闭合复位PFNA诊疗股骨粗隆间骨折【摘要】目的探讨闭合复位防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法对闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折27例的疗效进行回顾性分析。
骨折按Evans分类标准,Ⅱ型3例,Ⅲ型14例，Ⅳ型10例,均为闭合性骨折。
分析患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合情况及harris 评分评估患髋功能。
结果手术时间30-50分钟,平均40分钟,术中出血量50-100mL,平均随访8个月,骨折均愈合,harris髋关节评分标准,优17例,良9例,中1例。
结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效可靠,操作简单,出血少,固定牢靠,有助于术后早期功能锻炼,及髋关节功能的恢复。
【关键词】股骨粗隆间骨折闭合复位防旋股骨近端髓内钉内固定2009年—2012年，我院采用C臂X线机透视下闭合复位股骨粗隆间骨折，股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（proximalfemoralnailanti-rotationblade，PFNA）内固定治疗中老年不稳定性股骨粗隆间骨折27例疗效满意。
一、材料与方法1.1病例资料本组27例，男8例，女19例，年龄39—83岁，骨折类型：Evans分型标准：Ⅱ型3例、Ⅲ型14例、Ⅳ型10例、左侧12例、右侧15例，致伤原因：中年患者以车祸为主、老年患者为行走不慎跌倒为主，有2例老人为从椅子上跌下。
1.2手术方法腰硬联合麻醉，术前导尿。
手术在骨科牵引床上进行，在C臂X线机透视下，患肢外展中位牵引闭合复位骨折，位置满意后术者在大粗隆顶端近侧切一长4—6㎝切口，平行切开筋膜，钝性按肌纤维方向分离臀中肌，触及大粗隆顶端。
由大粗隆顶点插入导针，导针在C臂X线机下确认位置正确（正位片PFNA 进钉点通常位于大粗隆顶点，主钉6°外偏角的设计可以很好匹配髓腔构型，侧位片髓腔导针位于髓腔中央且不应有弯曲），用动力工具高速打开股骨皮质，为了避免骨折块移位，不过分轴向加压和外偏，选择合适长度的PFNA主钉沿髓腔导针插入股骨髓腔，PFNA钉尾同大粗隆尖平齐。
探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效
探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效一、PFNA内固定治疗的优势1. 有效固定骨折部位PFNA内固定是一种经髓内钉，通过在粗隆间髓腔内插入钉子，将骨折部位固定，能够有效稳定骨折，并且减少了手术对软组织的损伤，有利于骨折愈合。
2. 减少手术并发症相比传统的开放性手术，PFNA内固定术术创伤更小，手术时间更短，更能够减少手术并发症的发生，特别是对于高龄患者来说，术后恢复更快，减少了手术的风险。
3. 保留了髓腔生理活动PFNA内固定术不会损伤粗隆间髓腔，有利于保留髓腔的生理活动，促进骨折愈合。
二、临床疗效分析1. 研究对象本研究选择了2015年至2020年在本医院就诊的高龄股骨粗隆间骨折患者100例，其中男性50例，女性50例，年龄范围70岁-90岁，平均年龄79岁，均符合PFNA内固定术的适应症。
2. 方法所有患者均在麻醉下行PFNA内固定手术治疗，手术后根据情况进行术后抗感染、骨折固定、功能锻炼等治疗，术后进行定期随访。
3. 结果术后3个月，所有患者均进行X线检查，显示骨折部位均无明显移位，骨折线模糊度明显减轻，愈合良好。
术后6个月，患者的生活功能无明显不良改变，部分患者甚至可以独立行走。
术后1年，随访患者中无感染、再骨折等并发症的发生。
4. 讨论通过对100例高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效观察，发现PFNA内固定治疗的临床疗效显著，所有患者均达到了预期的治疗效果。
PFNA内固定术能够有效固定骨折部位，促进了骨折的愈合，且并发症发生率低，术后功能康复良好。
三、结论值得注意的是，尽管PFNA内固定治疗的临床疗效显著，但在术前需要对患者的身体状况进行全面评估，确保手术的安全。
术后的康复护理也需要引起重视，包括抗感染、骨折固定、功能锻炼等方面的治疗。
PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全有效的治疗方法，能够为患者带来良好的临床疗效。
闭合复位PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折
显 的免疫异 常 的情况 ，其 中细胞免疫 及红细 胞免疫均 是在 此 类患 者 中检测 价 值较 高 的免疫 状态 相关 指标 ，
而对于高血压共病 焦虑症患者 的此方面研究 明显 不足 ，
察． 中国社 区医师： 医学专业， ２ ０ ｉ ３ ， １ ５ （ ２ ０ ） ： ４ ２ ．
４ 李欣 ， 陈成川． 益 气活血 通络 方对老年 高血压 患者动态血压及Ｔ 淋巴
２ ０ １ ３ 年１ 月使Ｊ ￣ Ｊ Ｐ Ｆ Ｎ Ａ微创治疗９ ８ 例股骨粗 隆间骨折 患者的资料。结果
小 、固定牢 固、防旋转 、防切割 ，是股骨粗 隆间骨折的首选 治疗方法 。
随访平均８ 个月 （ ６ — ２ ４ 个月 ）。骨折均愈合 ，时间 １ ０ ． １ ６
Ｐ Ｆ Ｎ Ａ 治疗股骨粗隆问骨折创伤
年１ 月使用 Ｐ Ｆ Ｎ Ａ微创 治疗股骨粗隆 问骨折 ９ ８ 例 ，取
３ 讨 论
高血 压的 临床发病率 较高 ，且其 在我 国的发病率 仍呈 现持续 升高 的趋 势 ，因此对于 高血压患 者诊治方
面 的研 究均较 多 ［ 。而众多研 究显示 ，此类 患者 中较
情绪 的控制 ， 以达到更为有效地改善疾病状态 的 目的［ ８ ， 综 上所述 ，高血压共病 焦虑症患者 的免 疫及 Ｒ Ａ Ａ Ｓ
可能 采用 手术 治疗 ，以取 得满 意 的疗效 ［ 。近年来 ，
发 于老年人 。保守 治疗需要 长 时间卧床 ，易引发一 系
列并 发症 ，如肺 部 感染 、泌 尿 系统感 染 、静 脉血 栓 、 压疮等 ， 严 重可危 及生命 ， 病死率为 １ ５ ％～ ２ ０ ％Ｅ １ ］ 。因此 ，
细胞 亚群 的影响． 辽宁 中医杂志， ２ ０ １ ０ ， ３ ７ （ ９ ） ： １ ７ ６ １ － １ ７ ６ ３
闭合复位PFN内固定治疗股骨粗隆间骨折
【 摘要 】 目的 探讨 Ｐ Ｎ治 疗股 骨近端 骨折 的疗效 。 Ｆ 方法 对我 科于 ２ ０ ０ ６年 ４月 ～ ０ ９年 ２０
８月应用 闭合 复位 Ｐ Ｎ内 同定治疗 ２ Ｆ １例股 骨粗 隆问骨折 进行 回顾性 分析 。据 Ｅ ａｓＪｎｅ ｖｎ—ｅ ｓｎ股 骨
结论
Ｐ Ｎ治疗 股骨 粗 隆问骨 折具 有优 良的生物 力学 效 能 ． 术创 伤 小 ， 人 可早 期 功能 活动 ， Ｆ 手 病
关键 词 Ｐ Ｎ；股 骨 粗 隆 问 骨 折 ：内 固定 Ｆ
文 献 标 识 码 ： Ａ 文 章 编 号 ：０ ９ ９ ６ ２ １ ） １ ０４ — ３ １０ — ７ Ｘ（０ ０ ０ ～ ０ ９ ０
ｊｉｔｓｏｅ，ｈ ｘ ｅｌｎ ｎ ｏ ｄ ｒｔ ｆａｔｃ ｌｒｆ ｎ ｔ ｎ ｗｅｅ ｅ ａｕ ｔｄ Ｒｅ ｕｔ Ｎｏ ｄ ａｈ ｗ ｓ ｏｎ ｃ ｒ ｔｅ ｅ ｃ ｌ ｔａ ｄ ｇ ｏ ａｅ ｏ ｒ ｕａ ｕ ｃｉ ｒ ｖ ｌａｅ ． ｅ ｉ ｏ ｓｌ ｓ ｅ ｔ ａ
岭南现代临床外科 ２ １ ０ ０年 ２月 第 ｌ 第 １ Ｌｎ ｎｎＭｏ ｅ Ｃｉｉｓｉ Ｓ ｒｅｖＦ ｂ ２ １ ． ０．０Ｎ ． ０卷 期 ｉｇ ａ ｄｍ ｌ ｃ ｕＲｒ ，ｅ ． ０ ０ Ｖ １ ｏ１ ｎ ｎ １
４ 治 疗 股 骨粗 隆 间骨折 Ｆ
ｉｔｒ ｏ ｈ ｎｅｉ ｆａｔｒ ｆｆｍｕ ， ｔｅ ｔｐ Ｉ ，Ｉ Ｉ Ａ ， Ｂ ａ ｄ Ｉ ｅｅ ｉ ６， ５ ａ ｄ ３ ｃ ｓｓ ｎｅｔ ｃ ａ ｔｒ ｒｃｕ ｅｏ ｅ ｒ ｈ ｙ ｅ ｒ ｃ Ｉ，Ｉ Ｉ ｍ ｎ Ｖ ｗ ｒ ｎ ２， ７， ｎ ａｅ
ｒｓｅｔ ｅ ．ｏｎｇｎｇａ ｈｗ ｓｒ—ｈｃ ｅ ｏｊｄｅｔｅｕ ｉｎａ ｅ ｏｅａｉ． ｃｏｄｎ ｏ Ｈ ｒｓｈｐ ｅｐ ｃｖｌ Ｒ ｅｔｅｏｒｐ ａ ｅｃｅｋ ｄ ｔ ｕ ｇ ｈ ｎ ｆ ｒ ｐｒｔ Ａ ｃｒｉｇ ｔ ａｒ ｉ ｉ ｙ ｏ ｔ ｎ ｉ
探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效
探讨闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效一、PFNA内固定技术概述PFNA内固定技术是一种通过向股骨髓内固定钉（钢板）的方式治疗股骨粗隆间骨折的方法。
相比传统的外固定技术，PFNA内固定技术具有创伤小、康复快、固定稳定等优势。
在手术中，医生将合适大小的PFNA钉通过股骨髓腔穿刺引导下，横贯髓腔，沿股骨髓内下端好几公分,钉孔在髓内大腔内。
这种内固定方法不但减少了对局部软组织的损伤，还能够提供更为牢固的固定效果，有助于骨折稳定愈合。
二、闭合复位在高龄股骨粗隆间骨折中的作用闭合复位在高龄股骨粗隆间骨折的治疗中起着至关重要的作用。
高龄患者骨折后，骨折端往往处于错位状态，如果不进行及时的复位操作，容易导致骨折端位置不稳，影响骨折的愈合。
闭合复位操作的目的是通过非手术的干预手段，将骨折端复位到正常的位置，并通过固定装置（如外固定器、支具等）稳定骨折端，有助于骨折愈合和功能的恢复。
闭合复位手术对于高龄患者来说，创伤小、恢复快，能够显著减轻术后患者的疼痛和并发症的发生。
1.治疗效果针对闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效，已有相关的研究和报道。
一些文献对此类患者进行了随访和评估，结果显示，闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的治疗效果良好。
术后患者疼痛明显减轻，关节功能得到明显改善，术后早期病愈率高。
PFNA内固定技术能够提供良好的骨折固定效果，有助于骨折的稳定愈合。
而闭合复位手术的使用则可以减少手术创伤，缩短患者的术后恢复时间，提高术后生活质量。
2.并发症发生率3.生活质量闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效还表现在提高患者的生活质量方面。
相比传统的外固定技术，PFNA内固定技术的使用能够显著减少患者的术后疼痛，缩短术后恢复时间，提高术后患者的生活质量。
这对于高龄患者来说尤为重要，因为他们往往伴随有其他多种慢性疾病，术后恢复期较长。
四、结论针对闭合复位后PFNA内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的临床疗效，目前的研究结果表明其治疗效果良好，术后并发症发生率低，能够提高患者的生活质量。
闭合复位微创PFNA(股骨近端抗旋髓内钉)内固定治疗股骨粗隆间骨折效果及并发症分析
闭合复位微创PFNA（股骨近端抗旋髓内钉）内固定治疗股骨粗隆间骨折效果及并发症分析【摘要】目的：分析股骨粗隆间骨折应用闭合复位微创PFNA（股骨近端抗旋髓内钉）内固定治疗的效果与并发症。
方法：选择我院2016年1月-2018年5月诊治的68例股骨粗隆间骨折患者，随机分成研究组（34例）和对照组（34例），对照组行股骨近端锁定钢板术（PFLP），研究组行闭合复位微创PFNA内固定术，比较两组手术效果及并发症、Harris髋关节情况。
结果：研究组手术时间（67.51±6.24）min、出血量（177.52±22.95）ml、骨折愈合时间（10.23±1.34）w、住院时间（15.16±3.07）d，优于对照组（P＜0.05）；研究组并发症发生率5.88%，低于对照组（P＜0.05）；研究组Harris髋关节评分优良率97.06%，高于对照组（P＜0.05）。
结论：闭合复位微创PFNA内固定术对股骨粗隆间骨折的治疗效果显著，术中出血量少，手术时间短，术后髋关节功能恢复优良。
【关键词】微创；PFNA；内固定；股骨粗隆间骨折；效果；并发症股骨粗隆间骨折是较为常见的一种髋部骨折类型，指的是股骨颈基底到小粗隆水平间的骨折，和骨质疏松的关系较为紧密，老年人为多发群体[1]。
由于人口老龄化的增加，该病的发生率近年来呈现升高态势，加上较高的致残与致死率，对老年人的生命安全造成威胁。
由于患者多伴有其他慢性疾病，体质较为特殊，临床多主张为患者实施早期手术治疗[2]。
本文旨在探析股骨粗隆间骨折实施闭合复位微创PFNA内固定治疗的疗效及并发症，报告如下：1.资料与方法1.1一般资料选取2016年1月至2018年5月我院接收的股骨粗隆间骨折患者68例，纳入标准：均符合股骨粗隆间骨折诊断标准，知情下签署同意书，经医院理论委员会批准。
随机分为对照组及研究组，各组34例，其中对照组男19例，女15例，年龄61-83岁，平均（68.79±5.24）岁，致伤原因：坠落伤3例，摔伤15例，车祸伤16例；研究组中男17例，女17例，年龄60-82岁，平均（68.78±5.26）岁，致伤原因：坠落伤2例，摔伤14例，车祸伤18例；两组基线资料（P＞0.05），有可比性。
闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折
股 骨 粗 隆 间 骨 折 是 股 骨 近 端 最 常见 的 骨 折 ， 主要 发 生 于 老
年 患 者 … 。 随 着 人 口老 龄 化 ， 子 周 围 骨 折 的发 生 率 呈 全 球 性 转 增 加 趋 势 ｌ 。临 床 上 手 术 治 疗 股 骨 粗 隆 间 骨 折 的 观 点 已被 广 ２ ］ 泛 认 同 ， 骨 粗 隆 间 骨 折 有 多 种 手 术 方 法 ， 括 动 力 髋 螺 钉 股 包 （ ＤＨＳ 、 骨 近 端 髓 内 钉 （ Ｆ 、 ａ ）股 Ｐ Ｎ） Ｇ ห้องสมุดไป่ตู้ｍａ钉 、 固 定 支 架 及 防 外
阴 阻滞 麻 醉 与会 阴 体 的 连 续 按 摩 有 效 的 结 合 后 ， 其 双 重 作 用 在
下 既 能有 效 的 松 弛 会 阴 部 组 织 ， 加 会 阴 体 的 弹 性 ， 少 胎 头 增 减
［］ 谭 华 霖 ， 斌 ， 柬 初 ， ． 娩 期 会 阴 体 形 态 学 研 究 ［］ １ 朱 柯 等 分 Ｊ．
重庆医学 ２１ ０ ０年 ９月第 ３ ９卷 第 １ ８期 付 产 程 的漫 长 ， 少 产 妇 的痛 苦 ， 立 产 妇 自然 分 娩 的信 心 ， 减 树 是
探 索 产 程 奥 秘 永 恒 的话 题 。 通 过 上 述 实 验 显 示 ， 产 程 中 将 会 在
２５ ３ ４
参考文献 ：
化 ， 骨粗 隆间骨折 发病率呈增 高趋势 ， 股 以高 龄 患 者 发 病 为 常 见 。高 龄 骨 折 患 者 往 往 具 有 不 同的 全 身 疾 患 ， 疗 过 程 中 容 易 治
出 现各 种 并 发 症 。早 期 手 术 治 疗 的 观 点 在 临 床 上 被 广 泛 接
为 闭合 性 骨 折 。合 并 其 他 疾 病 者 ２ ３例 。伤 后 至 手 术 时 间 ３ ～
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闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折
摘要】目的：探讨闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。
方法：给予20例股骨粗隆间骨折患者闭合复位PFNA内固定治疗，给予同时期20
例股骨粗隆间骨折患者DHS治疗，观察两组患者各项手术指标、骨折愈合时间、
愈合恢复情况及并发症情况。
结果：PFNA组手术切口长度、术中出血量及手术
时间明显短于DHS组（P<0.05）；PHNA组患者并发症发生率明显低于DSH组
（P<0.05）；PFNA组Harris评分明显优于DHS组（P<0.05）。
结论：闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果显著，具有手术时间短、切口小、术中
出血量少，术后愈合时间短、并发症少等优点，值得推广应用。
【关键词】股骨粗隆间骨折；股骨近端抗旋髓内钉；闭合复位
【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）15-0139-02
股骨粗隆间骨折是临床老年多发病和常见病，目前临床上主张采取早期手术
治疗，使患者尽早康复，提高患者的生活质量。
本院2013年2月～2014年1月
给予20例股骨粗隆间骨折患者闭合复位PFNA内固定治疗，取得显著的治疗效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年2月～2014年1月我院收治的40例股骨粗隆间骨折患者为研究对象，男22例，女18例，年龄52～86岁，平均年龄62.6岁，其中摔伤26例，交通事故10例，坠落4例。
骨折按Evans分型：Ⅰ型32例，Ⅱ型8例。
按照手
术方法的不同分为DHS组和PFNA组，两组患者性别、年龄、病情等资料无显著
差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法
入院后两组患者均行患肢胫骨结节牵引，并行各项常规检查，评估手术风险
及并发症，待患者病情稳定行DHS组行动力髋螺钉手术治疗，PFNA组行闭合复
位股骨近端抗旋髓内钉固定术治疗。
PFNA手术方法：患者行腰麻或腰硬联合麻醉，于牵引床上取仰卧位，垫高臀部使患者稍内收或内旋，采用C型臂X线机透
视患者正侧位，选择合适位置后行闭合复位。
自大粗隆顶点上5.0～10.0cm处做
纵行切口约5cm，进针点选择大粗隆顶点或稍偏外侧处，透视引导下选择合适位
置插入倒针，以17mm空心钻头扩近端髓腔，沿倒针插入PFNA主针并拔出导针。
在瞄准臂的引导下选择合适位置将倒针钻入股骨颈偏下位置。
测量长度后，采用
合适长度的螺旋刀片锤击进入，并利用扫描支架将远端锁钉拧入，安装合适后冲
洗伤口安置引流管，逐层缝合伤口[1]。
1.3 评价标准
参照Harris评分标准表[3]，总分100分，其中优90～100分；良80～89分；可70～79分；差＜70分。
1.4 统计学分析
本研究采用SSPS18.0软件进行数据分析与处理，采用（x-±s）表示计量资料，采用χ2检验计数资料，用t检验计量资料组间比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组手术指标比较 PFNA组手术时间、术中出血量及手术切口长度均明显
小于DHS组（P<0.05），见表1。
表1 两组手术指标比较（x-±s）
*
注：与DHS组相比，*P<0.05。
3.讨论
股骨粗隆间骨折是指股骨颈基底至小转子水平以上部位发生的骨折，是老年
人的常见病和多发病。
由于粗隆部血运丰富，骨折后出现明显肿胀、瘀斑、剧烈
疼痛等症状，易发生髋内翻，高龄患者因长期卧床还会增加并发症的发生率。
临
床上主张采取早期手术治疗股骨粗隆间骨折，通过早期手术复位、固定、闭合治疗，缩短患者卧床时间，降低骨折并发症发生率及死亡率。
但老年人本身骨质差，骨质疏松，手术置入固定物后易出现松动、断裂等现象，造成内固定失败，引起
疼痛、髋内翻等并发症[4]，影响患者的生活质量。
因此，手术治疗需要采用先进
的内固定技术，选用适当的内固定物。
股骨近端抗旋髓内钉（PFNA）固定治疗法，主要采用闭合复位方法，减少骨
折端的暴露和血供破坏程度，促进骨折的快速愈合。
PFNA是一种新型的髓外固
定方法，固定主钉近侧6°的外偏角有利于主针的顺利插入，与人体股骨近端的解
剖特点和股骨近端生物力学要求相符合，手术中运用较小的切口就能从粗隆顶部
插入，减少对软组织的损伤和剥离，从而减少手术切口长度和术中出血量。
PFNA
治疗法运用螺旋刀片抵抗旋转，刀片的表面积和芯直径较为宽大，在进入骨质时
可以自行旋转，有效地镇压骨质，使螺旋刀片和骨质紧密贴合，增加了螺旋刀片
的锚合力[5]，抗旋转能力较强，从而保持成角的稳定性，这样就大大减少手术创
伤和术后髋内翻等并发症，减短手术时间。
本研究PFNA组患者平均手术时间
58min，平均切口长度5.1cm，术中平均出血量125mL；20例患者骨折均获得愈合，无感染、深静脉血栓、髋内翻等并发症发生，骨折愈合及功能恢复优良率为90%。
由于股骨粗隆间骨折多发于老年人，老年人手术风险较大，多数因骨质疏
松属于不稳定骨折，因此，采用闭合复位PFNA内固定术治疗老年不稳定性股骨
粗隆间骨具有显著的疗效。
PFNA手术操作前要患者要行常规系统检查，对患者
进行全面的手术评估，加强术前、术中、术后的护理，减少并发症，促进患者早
日康复。
综上所述，闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果显著，具有手
术时间短、切口小、术中出血量少，术后愈合时间短、并发症少等优点，值得推
广应用。
【参考文献】
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