牵引治疗椎间盘突出症的经验总结
治疗腰椎间盘突出最好的方法有哪些
治疗腰椎间盘突出最好的方法有哪些
人到了一定的年龄，随之而来的问题也就多了起来，
但是更多的是我们自己的生活，有些人常年受到疾病的困扰，各种各样的疾病缠绕着大千世界的人。
这其中就包括腰椎间盘突出，很多人很难忍受这种病痛的折磨，那么我们下面就来了解下吧关于我们治疗腰椎间盘突出最好的方法吧！
治疗腰椎间盘突出最好的方法
通过本人多年治疗自己腰椎间盘突出的经验，总结出一些经验，供大家分享，腰椎间盘突出是由于长期的压迫或者重力压迫引起，只有通过长期的反作用力牵引，才能使突出部位减小，可定向牵引机可以调节背部横向和纵向的角度，能解决腰椎间盘突出的问题
1.绑住腰椎上下部位，可以调节背部纵向的角度，使牵引力直接达到腰椎部位
2.左腿疼是由于腰椎间盘左面突出，压迫神经，必须调节纵向角度往左调，能直接牵引到突出部位
3.右腿疼是由于腰椎间盘右面突出，压迫神经，必须调节纵向角度往左调，能直接牵引到突出部位
4.颈椎病也可以牵引
5.通过绑带牵引，比一般的牵引机使用方便快捷，更有效，更可以全身牵引，有增高效果
6.注意事项
骨折病人或者软骨病人禁止使用，老年人在家人看护下使用，防止无感觉乱拉
好了，上面就是我们关于治疗腰椎间盘突出最好的方法的一些基本的介绍了，大家看完之后不知道对大家很多人患有这种疾病的人的治疗方法了，其实治疗腰椎间盘突出最好的方法就是我们自己在患病的时候一定要多去医院做检查和治疗，因为这样我们自己才能照顾好我们自己的身体！。
牵引针灸加穴位注射 治疗腰椎间盘突出症的体会
损， 风湿寒邪侵入腰部而引起腰部肌 肉痉挛 ， 血凝 滞 ， 气 筋
脉失养， 腰椎 内外肌力失衡 ， 在某种腰部肌 肉用力不当的情
况下 ， 腰椎失稳而出现症状 。因其病变部位集 中， 常规 治疗
难 以 直达 病 灶 ， 采 用综 合 治 疗 ， 因 治疗 与 症 状 治疗 相结 故 病
合 ，扶正与祛邪相结合 ，多方位综合治疗与局部治疗 相结 合， 使腰部肌 肉痉挛得 以缓解 ， 血得以流通 ， 气 促使受压神 经根水肿消退。 以采用笔者 的综合治疗腰椎间盘突出症 ， 所
治疗结果 ： 治疗 ４ ３例 ， 痊愈 ２ ， ８例 有效期 ０例 ， 无效 ２
例， 有效率为 ９ ． ５ ％。 ４
讨 论 ：腰 椎 间盘 突 出症 病 因 主 要在 于腰 椎 间 盘发 生 退
行性 改变 ， 在多种 因素作用下 ， 纤维环破 裂 ， 使 髓核 向外脱 出， 压迫和刺激其周围的神经根 、 血管等组织而出现的一系 列症状 。 属于祖 国医学的“ 痹症” 范畴 ， 发病机理代 因肝肾虚
以针感放射至脚踝或足背为最佳 。
同时采用刺五加注射液进行穴位注射 。中药刺五加具 有祛风湿 、 强筋骨的作用 ， 于风寒湿痹、 用 腰膝疼痛 、 筋骨拘 挛等症 ， 取腰 阳关 、 上 、 秩边 、 环跳 、 门、 殷 上风市 、 上阳关 、 阳陵泉 、 外丘 、 委中 、 山、 承 悬钟 、 昆仑等穴与芒针 隔 日交替
腰、 伸膝 、 起坐等可使疼痛加据。病程较长者可见下肢放射 痛的部位 出现感觉麻木 。检查可见下列 阳性体征 ： 腰部畸
缓解期再配合腰部肌肉的功能锻炼 ，以增强腰肌 的力
量， 防止腰椎间盘的再 次滑出。 具体可采用 飞燕式 、 五点式 、
腰椎间盘突出症310例治疗总结
例 ｛ 出型 ８ 膨 ３例 ， 侧 后 方 突 出 型 １０例 ， 侧 左 ３ 右 后方突 出型 ９ ７例 。有 明显 外伤 诱 因 １６例； ５ 病程
最短 ２天 ， 长 ３年 。 撮 ２ 治 疗方法
２ １ 骨 盆 悬 吊牵 引 采 用 白行 设计 制 作 的骨 盆 ． 悬 吊腰 椎 牵 引床 ， 患 者 仰 卧 于 牵 引床 上 ， 定 使 固 胸 部及骨 盆 ， 使下腰 部 离开 床 面约 ３ ｃｉ ， 加 ｉ后 再 ｉ 重量 做对 抗 牵 引 ， 牵 引重 量 相 当 于 自身 体 重 的 １２ ２３ ／￣ ／ 。牵 引 时 间 ３ －０分 钟 ， 日 ２次，２天 ０６ 每 ｌ 为 １ 个疗程 。治疗 期间 ， 求 患 者卧硬板床 ， 要 并合 理使用 腰 围 。
躯干 向后 内侧 旋转 ， 手 拇 指用 力 向左 前 上 方约 右 ４。 ５顶推 ， 到指 下有 轻 微 的错 动 或 “ 感 喀喀 ”响 声
时， 即告复位 。
２２ ２ 压迫止痛法：采用冯天有镇定手法让患 ．
者俯 卧 于牵 引床 上 ， 身放 松 ， 者 立于 患侧 ， 全 术 双 手 拇 指 按 于环 跳 穴 处 ， 按压 １－ ０秒 钟 ， 到解 ０２ 达
２２ １ 跨骑式脊柱旋转复位法 是笔者在 冯天有 ．． …脊 柱旋转 复位 法 的基 础上 改进 的 。患者跨 骑 于
牵 者 立于 双 全 术 患 者 右侧 ， 手 拇 指 顶 住 腰 椎 棘 突 压痛 处 ． 手 左 右
经 患 者 右 腋 下 伸至 颈 后 ． 手 钩 住颈 后 部 ， 用 使患 者 ｊ半 身 前屈 ６ － ０ 后 ， ０ ９ 。 再继 续 向 侧 弯约 ４ ， 在 患 者 最 ＿ 弯 时 ， 者右 手 月 力 钩 扳 ， 人侧 术 ＝ ｆ 使患 者
腰突治疗心得(通用5篇)
腰突治疗心得(通用5篇)腰突治疗心得篇1腰突治疗心得：我的故事和经验在我开始写这篇心得分享之前，我想先说明一下我的背景信息。
我是一个普通的上班族，平常的工作和生活习惯导致我出现了腰突问题。
我一直觉得这是一个常见的问题，应该不会有太大的问题，但实际经历告诉我，这种想法是错误的。
在我开始感到腰痛的时候，我只是简单地以为自己是工作坐得太久了，没有及时休息，导致腰肌劳损。
然而，随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，我才意识到问题的严重性。
一次偶然的机会，我了解到了腰突的治疗方法，决定尝试一下。
整个治疗过程持续了几个月，过程十分艰辛，但是我没有放弃。
我尝试了各种治疗方法和药物，也调整了自己的生活习惯，比如少坐多运动，注意腰部保暖等。
在整个过程中，我经历了很多的挫折和痛苦，但也有一些好的经验。
首先，我意识到良好的生活习惯对于腰突的治疗至关重要，比如保持良好的坐姿和站姿，定期运动等。
其次，我也了解到治疗过程中的耐心和坚持非常重要，只有不断地尝试和调整，才能找到最适合自己的治疗方法。
最后，我想说的是，腰突的治疗是一个漫长而充满挑战的过程。
虽然我经历了许多困难和挫折，但最终我找到了最适合自己的治疗方法，并成功地恢复了健康。
我相信，只要我们不放弃，坚持治疗，保持良好的生活习惯，就一定能够战胜腰突问题。
腰突治疗心得篇2腰突治疗心得：摆脱疼痛，重拾生活我是一位腰突患者，曾经深受疼痛困扰，经历过无数的痛苦与煎熬。
在这个分享我的治疗心得的过程中，我希望能够让更多的人了解腰突疾病，以及如何有效地进行治疗和恢复。
一、背景介绍腰突是一种常见的脊柱疾病，主要症状为腰腿部疼痛。
我是一位办公室职员，平时的工作长时间坐着，缺乏运动，这使得我的身体状况逐渐恶化。
在一次剧烈运动后，我出现了明显的腰腿部疼痛，经过医生的检查，我被诊断为腰突患者。
二、治疗经历起初，我尝试了各种止痛药和膏药，但效果并不理想。
后来，经过朋友介绍，我开始了针灸和理疗。
刚开始的时候，我对于这些治疗方法并不是很信任，但随着治疗的进行，我逐渐发现这些方法对于缓解疼痛非常有效。
颈椎牵引知识点总结
颈椎牵引知识点总结颈椎牵引的适应症主要包括颈椎间盘突出、颈椎病、颈椎痉挛、颈椎疼痛、颈椎神经根病变等，适合于这些疾病的患者进行。
在进行颈椎牵引术前，需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定患者的适应症和确保牵引术的安全性。
颈椎牵引术的治疗效果主要体现在以下几个方面：缓解颈椎疼痛、改善颈椎功能、促进颈椎间盘的退行性变化、减轻颈椎神经根受压症状等。
在进行颈椎牵引术的过程中，需要注意力度的控制、持续时间的安排、牵引方式的选择等，以确保牵引术的安全性和治疗效果。
总的来说，颈椎牵引术是一种安全有效的治疗手段，对于颈椎疾病的治疗具有重要的意义。
但是在进行颈椎牵引术时需要严格掌握适应症和操作技巧，以确保牵引术的安全性和治疗效果。
同时，患者在接受牵引术的过程中也需要密切配合医生的治疗计划，以达到更好的治疗效果。
在进行颈椎牵引术之前，需要对患者进行全面的评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定患者的适应症和确保牵引术的安全性。
对于有以下情况的患者，不宜进行颈椎牵引术：1.严重的颈椎损伤，如颈椎骨折、脱位等；2.颈椎恶性肿瘤；3.严重的颈椎关节炎；4.颈椎稳定性受到严重威胁；5.颈椎手术后的患者。
在进行颈椎牵引术时，需要注意以下几点：1.适当的力度。
牵引力度应该适中，一般不宜超过患者体重的1/10，以免造成颈椎的额外损伤。
2.持续时间。
牵引的持续时间应该掌握在15-30分钟之间，一般不宜超过30分钟，以免造成颈椎的疲劳和不适。
3.牵引方式。
可以根据患者的具体情况选择手动牵引、机械牵引、重力牵引等不同的牵引方式。
颈椎牵引术的操作技巧主要包括以下几种：1.手动牵引。
由专业的医护人员通过双手施加适当的力度进行牵引，可以根据患者的具体情况调整牵引的力度和持续时间。
2.机械牵引。
通过专门的牵引装置进行颈椎牵引，可以根据患者的具体情况调整牵引的力度和持续时间。
3.重力牵引。
让患者自身的重力进行颈椎的牵引，可以通过调整牵引床的倾斜度来控制牵引的力度。
按摩与牵引治疗腰椎间盘突出症的临床体会
按摩 与牵引治疗腰椎 间盘突 出症 的临床体会
张 弘
重庆市 中西医结合康复医院
关键词 腰椎 间盘 突 出 症 按摩 治疗 牵引治疗
（００ 运动。 等因素引起纤维环部份或全部破裂 ，连同髓核一并 ２ 患者仰卧 点阳陵泉， 向外膨 出压迫神经根或脊髓 而导致腰背部疼痛 ， 下 ３ 疗 效 本组 ２ 例按如下标准判定疗效。治愈 ： Ｏ 病人症 肢放射性痛以及局部麻木的一种常见病， 多发病。 本 腰椎间盘突出症系腰 椎间盘发生变性 ， 及外力 人在临床上采用按摩与牵引治疗 ２ 例 ： Ｏ 其中 ， 男性 ９ ． 例 女性 ｌ 例 。本组病例治疗效果较为满意现介 ｌ
１ ５ 。 例（％） ４ 典型病例
本组 ２ 例中， Ｏ 男性 ９ ， 例 女性 ｌ 例 ； ， ｌ 年龄 最小 的 １岁 ， ９ 最大的 ６ ； ７岁 病程最长 的 ２ ， Ｏ年 最短的
１ Ｏ天； ４ ５ 腰 突出者 １ 例 ， ５骶 １ ２ 腰 突出者 ８ 例。 以上病例都已 Ｃ Ｔ检查确诊。 ２ 治疗 方法
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《 按摩与导弓》 ２０ 年 ４ ｌ ０７ 月第 ２ 卷 第 ４ （ １８ ） ４ 期 总 ４期
Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａｉ ＆ Ｑ ｏ ｇ ｔｅａｙＡ ｒ２ ０ ， ｏ．４， ｏ４ ｈｎ ｓ ｎｐｌｔ ｎ ｏ ｉＧ ｎ ｈ ｒ ． ｐ ０ ７ Ｖ １２ Ｎ ． ｐ
２１ 牵引 患者仰卧在牵 引床上 ， ． 头枕一枕 ， 并令 患者脱去较厚的外套 ， 解掉腰扣和腰带 ； 用牵引带围 捆患者的腰腹 。上下牵引带套驻床两头的护栏上进 行牵拉。 牵拉 的力度 以病人能忍受为度。 牵拉时间， 般 ２一 ０ Ｏ ４ 分钟。 ２ 按摩 治疗 患者俯卧， ． ２ 术者站其身侧， 用掌推揉 腰骶部督脉和膀胱经一二线各 １ 分钟。用肘压腰部 夹脊穴、 腰骶部膀胱经一二线 、 八 穴 ３ ５ ， — 遍 着重 按压患椎旁压痛点。掌压患椎棘突 ３ ５ 。点腰 阳 —遍 关、 大肠俞、 志室穴各 １ 分钟。双掌揉腰部脊柱两侧 １ 分钟。 点环跳、 殷门、 中、 委 承山穴。一手用掌压住 腰部患椎棘突。另一手放在患者两大腿 的下部将双 下肢抬离床面作压腰旋腿法。 ２ 患者侧卧 患侧上健侧下 。术者站其背后 ， ． ３ 一 手握肩。 另一手 固定髋部作推髋搬肩的运动 ， 当腰部 活动到一定的生理范围时双手突然用力推搬有时可 听到喀哒的声响 ， 表示手法复位成功 。 但此手法切忌 用力过猛以避免不必要 的损伤 ，然后令患者转身侧
牵引加推拿治疗腰椎间盘突出症临床总结
第 １ 期 （ １３ ） １ 总 ４期
７
Ｃ ｉｅｅ Ｍａｉｕａｉ ｈｎｓ ｎｐｌｔ ｎ＆ Ｑ ｏ ｇ ｔｅａｙＮ ｖ２ ０ Ｖ １２ Ｎ ．１ ｏ ｉＧ ｎ ｈ ｒ ． ｏ ０ ６， ｏ．２， ｏ １ ｐ
核、 脊柱先天Ｉ畸性者禁用牵引推拿治疗 。 生 ２ ． 推拿治疗后用腰围固定腰部 。 ．５ ３
根恢复正常功能。
２ ． 推拿治疗方法 ．２ ２
２ ． １ 解除腰臀部肌肉痉挛 ： ．２ ２． 患者俯卧床上 ， 双手 自 然放于两侧 ， 全身放松 ， 在患侧腰臀部及下肢用轻
柔的滚、 按手法治疗。
２ ．２ 点穴治疗 ： ．２ ２． 主穴肾俞 、 环跳、 门、 中、 殷 委 承 山。患者先侧卧 ， 全身放松 ， 医者站于患者面侧 ， 用
天行第 ２ 个疗程 。 ２ 注意事项 ． ３
２ ．３ 拉宽椎间隙 ，降低盘内压力 ：患者俯 卧床 ．２ ２． 上， 双手 自然置于两侧 ， 全身放松 ， 用一手在背部 向 上用力， 一手在大腿向下用力 ， 两手交叉相反用力牵 拉手法治疗 。 ２ ．４ 增加盘外压力 ： ．２ ２． 卧式 同前 。 用双手有节奏地
２ ． 腰椎间盘突出中央型， ．２ ３ 不宜进行牵引推拿治疗。
２ ． 牵引推拿治疗前要排除腰椎骨质病变。 ．３ ３
２ ． 孕妇及妇女月经期 、 ．４ ３ 高血压、 心脏病、 肿瘤 、 结
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《 摩与导引》 ２０ 年 １ 月第 ２ 卷 按 ０６ １ ２
片刻 ， 后顺时针 ２ 圈。 ４ 点殷门穴同前。 点委中穴方法
同前 ， 压次数为 ３ ： 山穴同点 肾俞穴。点完 ６圈 点承
以上各穴后用轻柔的滚 、 按手法治疗之 ３ ， 遍 点穴顺 序不能颠倒 。
牵引结合按摩治疗腰椎间盘突出症的观察与分析
手法按 摩 推 拿 ， 结合 凹形掌 或 半握 空 拳 ， 患 者 腰 部 垫 软 垫进 行 振 动 或 拍 击 ， 引 、 摩 、 动 结 束 后 ， 松 在 牵 按 振 放
牵 引力 ， 除 牵 引装 具 ． 解 然后 ， 在臀 部 及下 肢 的痛 疼 部 位 ， 准 “ 找 压痛 点 ” 自上 而 下 ， 施 揉 按 、 揉 、 顺 、 ， 实 推 捋 捏
宽 保 守 治 疗 的 方 法 ， 非 手 术 治疗 腰椎 间 盘 突 出症 提 供 更 多 的 临 床 资 料 ． 为 根据 祖 国 医 学 中辩 证 施 治 的 原 则 ， 引 、 摩 对 突 出 间 盘 牵 按 的 回纳 、 除 局 部 肌 肉痉 挛 等 都 有 重 要 作 用 ， 引结 合 按摩 配 合 腰 腹 肌 练 习 是 一 种 安 全 、 效 的 方 法 ． 选 择 牵 引 结 合 按 摩 的 治 疗 消 牵 有 在 方 法 时 要 考 虑 到 间 盘 突 出 的部 位 、 小 、 化 程 度 ， 大 钙 发病 时 间 等 因 素 ．
部 位 的压 痛 ， 腿抬 高 试验 阳性 ． 直 少数 患 者 出现 脊 柱生 理 曲线 变形 ． 者 全 部经 腰 椎 Ｃ 患 Ｔ扫 描 ， 诊 为腰 椎 间 确 盘 突 出或 膨 出 ， 少数 伴 有合 并 椎 间隙 狭 窄 ， 体 小关 节 增 生 ， 出 的间 盘 钙 化 、 韧 带 肥 厚 、 除 腰 椎 骨 折 和 椎 突 黄 排
揉 、 点 、 压等 手 法 ， 次约 ３ ｎ 治疗 次 数 ６ ２次 ， 均 （ ． 戳 按 每 ０ｍｉ． ～ｌ 平 ８ ２±２． ） ， 周 治疗 ３次 ． ８次 每 治疗 期 间 ， 在腰
围 的保 护 下 可 以进行 轻 微 的体 力 活 动 运 动 ， 禁 止 重 体 力 劳 动或 腰 部 活 动 幅 度 较 大 的 运 动 ． 症 状 缓 解 、 但 原 体 征 消失 后 加 强腰 、 肌力 量 练 习 ， 固疗 效 ． 腹 巩
牵引治疗腰椎间盘突出的临床研究进展综述
中国科技期刊数据库 医药2015年14期 297牵引治疗腰椎间盘突出的临床研究进展综述李兆园 应凯强 谢志达 谢泽军 长沙医学院,湖南 长沙 410219摘要：腰椎间盘突出症(LIDP)是目前脊柱疾患中的最常见病种，多发生于老年人。
本文主要就对近10年医学界对腰椎间盘突出症的牵引治疗的文献资料进行综述与分析,了解目前牵引治疗腰椎间盘突出症的临床研究与进展。
关键词：腰椎间盘突出；牵引治疗 中图分类号：R681.53 文献标识码：A 文章编号：1671-5837(2015)14-0297-01椎间盘突出(LDH)为现代社会常见、多发的疾病，主要见于50岁以上的男性，60岁以上的女性，其中，90%存在不同程度的骨质增生或椎间盘突出。
目前，对于此病的治疗可分为手术治疗和非手术治疗两大方面[1]，而非手术治疗被认为是LDH 的首选疗法。
研究表明, 腰椎牵引非手术治疗成效显著[2]。
本文就腰椎间盘突出症的牵引治疗现状与进展做一综述。
1 牵引治疗腰椎间盘突出症作用原理牵引法能减轻椎间盘压力，促使髓核不同程度地回纳。
牵引过程使椎间增大，后纵韧带紧张，对脱出的椎间盘形成一种向前的压应力，有利于突出髓核不同程度回纳或改变与神经根相对位置关系。
在间断的牵引过程，对椎间盘所施的拉力形成负压，起到类似吸吮作用而使椎间盘回纳。
有研究认为[3]，腰椎牵引能改善突出物与神经间的关系，可牵开粘连组织和挛缩的韧带、关节囊，同时牵开两侧狭窄的椎间孔，以缓解或消除对神经根的压迫与刺激。
另有研究发现[4]，牵引可影响内源牲致痛调节系统，牵引后可使血液中儿茶酚胺、五羟色胺等致痛因子含量降低，减少对血管感受器的刺激，从而减轻疼痛。
腰椎牵引使椎间隙增宽, 减轻椎间盘压力，促使髓核回纳，可解除肌肉痉挛，使肌肉得以放松，利于充血、 水肿的消退和吸收度。
2 牵引治疗的方式 2.1 骨盆牵引骨盆牵引是目前应用最为普遍的传统牵引方法。
患者仰卧于牵引床上，胸部和骨盆分别固定于牵引床的头部和尾部，纵向牵引腰椎，以达到治疗目的。
腰椎间盘突出牵引治疗是怎样的呢
腰椎间盘突出牵引治疗是怎样的呢*导读：腰椎间盘突出牵引治疗是怎样的呢？腰椎间盘突出症治疗方法的选择，取决于此病的不同病理阶段和临床表现，以及病人的身体和心理状况。
手术和非手术疗法，各有千秋，不能笼统地讲孰是孰非。
大多数腰椎间盘突出症可经保守治疗得到缓解或治愈。
……腰椎间盘突出牵引治疗是怎样的呢？腰椎间盘突出症治疗方法的选择，取决于此病的不同病理阶段和临床表现，以及病人的身体和心理状况。
手术和非手术疗法，各有千秋，不能笼统地讲孰是孰非。
大多数腰椎间盘突出症可经保守治疗得到缓解或治愈。
牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的一种非常有效的疗法。
临床应用中，有着许多长处。
它的副作用相对较小，病人容易接受，简单易行，临床上广为使用。
但应对这种疗法有更加深刻的了解，才能更加有效地缓解病人的痛苦。
一、概述牵引疗法可追溯到古希腊，当时人们采用牵拉和按压背部的方法治疗腰腿痛病人。
在古希腊还有将病人踝部绑于直立的梯子上，头朝下，身体倒置，摇晃梯子以减轻病人腰腿痛。
祖国医学亦牵拉下肢对腰部形成牵引力的手法。
牵引的方法很多，有手法牵引，门框牵引，骨盆牵引和电动机械牵引及自身体重牵引等。
二、机理(一)、减轻椎间盘压力牵引可使椎间盘压力减低，使椎间隙增大，后纵韧带紧张，有利于突出髓核不同程度回纳或改变与神经根相对位置关系。
有人认为间断对椎间盘施加牵引力，形成负压，可起到类似吸吮作用，使椎间盘回纳。
前人曾做过这样的实验：将造影剂注入实验标本椎间盘内，然后行牵引，分别对牵引前、牵引时和牵引后的椎间隙摄片。
当椎间盘破裂时造影剂从椎间盘前方流向后方，甚至流至椎管内，当牵引时椎间隙变大，造影剂流向中央部位，去除牵引后部分造影剂滞留于中央部位。
(二)、解除肌肉痉挛疼痛使腰背部肌肉痉挛，腰椎活动受限，间歇使用牵引可解除肌肉痉挛，使紧张的肌肉得到舒张和放松，促使正常腰椎活动的恢复。
(三)、促进炎症消退腰椎间隙突出症时，病变椎间关节和周围韧带、肌肉以及神经根充血水肿，出现炎症。
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牵引治疗椎间盘突出症的经验总结摘要目的：梳理和归纳牵引治疗椎间盘突出症的疗效，评价牵引疗法对腰椎间盘突出症的临床治疗价值。
方法：采用腰椎牵引的治疗方法使脊柱后关节嵌顿之滑膜得以复位，和椎体间隙加大。
结果：采用牵引治疗椎间盘突出患者75例，治愈49例，部分显效18例，无效8例，总有效率88.2%。
结论：牵引可使椎间盘压力减低，使椎间隙增大，后纵韧带紧张，有利于突出髓核不同程度回纳或改变与神经根相对位置关系。
关键词椎间盘突出症牵引疗法经验总结doi：
10.3969/j.issn.1007-614x.2012.30.069
椎间盘突出症是本科主治病症之一，2010年1月～2012年1月收治椎间盘突出症患者75例，均接受牵引疗法。
在上述患者治疗过程中，笔者对整个治疗情况作了细致的观察和认真的梳理，现将其中的治疗经验极其治疗效果报告如下。
资料与方法
收治适应牵引治疗的腰椎间盘突出症患者75例，男49例，女26例，以中老年人居多。
患者主诉腰痛、下肢放射痛、肢体麻木等症状，利用x线摄片以及ct、mri检查确诊为椎间盘突出症。
75例患者中，l3～4椎间盘突出3例。
l4～5椎间盘突出32例，l5～s1椎间盘突出29例，l4～5、l5～s1椎间盘均突出11例。
其中其中2例椎间盘突出后破裂呈游离型，4例椎间盘钙化，2例合并强直性脊柱炎椎管狭窄，经牵引治疗后无效，改用其他治疗方式。
治疗方法：①手法牵引按抖疗法：患者取俯卧。
痛剧者可于l4～5、l5～s1两侧消毒后，用0.25%普鲁卡因60～80ml，注射于椎体两侧。
疼痛不重，体质好者可不用。
在患者下胸及髂股部各垫一枕，使下腰部悬空，两端由助手牵引，以增宽椎间隙，术者有节律地快速按抖腰椎间盘突出椎节段。
②骨盆持续牵引法：患者卧硬板床，用骨盆牵引带绕腰部固定，带的左右两侧各连接1根牵引绳至床的足端，或用双下肢皮牵引引出牵引绳，牵引绳通过滑轮后每侧悬挂5～10kg重物，床脚抬高10～15cm以产生反牵引力。
牵引可24小时不间断，牵引重量可逐渐增加。
一般卧床3～4周，随症状好转可允许每天少量起床活动，慢慢增加活动量，再巩固疗效2～3个月。
若不抬高床脚，则须固定上身，以对抗下肢的牵引力。
③大力水平短暂牵引法：患者平卧，胸部和骨盆用牵引衣固定，牵引力控制在30～60kg，持续20～30分钟。
这种大力牵引可以将韧带拉松，使椎体间隙增大，以利于突出椎间盘的回纳。
牵引后患者应平卧休息，数日后再进行下1次治疗。
牵引重量应视患者体质情况灵活掌握，切忌牵引太猛引发病情加重。
④机械牵引：自动脉冲牵拉治疗床，床面分上半身和下半身，均可控制来回滑动。
上半身床面主要控制患者上半身作自动间歇往返慢牵引及持续静牵引；下半身床面控制患者下半身作脉冲牵拉。
振动牵引床在静止牵引5～8分钟后，可将床板中段上升，抵住患者腰骶部，并振动2～3分钟，休息片刻，然后慢慢放松牵引，再休息数分钟。
⑤垂直悬吊牵引：本疗法是利用身体自身重量作为牵引力。
此法不同于平卧牵引，后者由于
躯干与床面的磨擦力大，故牵引重量虽重，而作用在腰部的牵引力却小。
另外在悬空下作摆动时，可加大牵引力。
上身体重约占全身体的40%，对腰椎间盘压力较大，祛除载荷后腰椎间盘内压力减低，同时骨盆和下肢牵引又进一步减低腰椎间盘压力，使后纵韧带紧张，髓核部分回纳，从而可使症状减轻或消失。
通过对牵引下患者的腰椎摄片观察，间隙可增宽0.2～2.5mm，其中以l3～5为最明显。
结果
根据国家中医药管理局颁布的《中医病症诊断疗效标准》椎间盘突出症的治愈为腰腿痛消失[1]，直腿抬高70°以上，能恢复原工作；好转即腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。
未愈则症状、体征无改善。
以上述标准衡量，接受牵引治疗75例患者中，49例治愈，18例好转，8例无效，总有效率88.2%。
讨论
牵引可减轻椎间盘压力，解除肌肉痉挛，促进炎症消退，以及解除腰椎后关节负载。
牵引疗法是治疗腰椎间盘突出症的一种非常有效的疗法。
临床应用中，有着许多长处。
它的不良反应相对较小，患者容易接受，简单易行，临床上广为使用。
但应对这种疗法有更加深刻的了解，才能更加有效地缓解患者的痛苦，达到治疗的目的。
通过本次的医疗实践，牵引治疗对腰椎间盘突出症较为有效，但一定要选择好其适应证，因为并不是每个患者都适合于牵引治疗，只有下列情况才可实施牵引治疗：①初次发作并且病程较短的患者，一般病程不超过6个月。
②病程虽长（超过6个月），但病
状及体征较轻者。
③由于其他疾病而不宜施行手术者。
参考文献
1 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准.南京：南京大学出版社，1994：186.。