抑郁发病机制及抗抑郁药的新进展
药物治疗心理疾病的最新进展
药物治疗心理疾病的最新进展在当今社会，心理疾病已经成为一个备受关注的公共健康问题。
随着科学技术的不断进步和研究的深入，药物治疗心理疾病方面也取得了显著的最新进展，为患者带来了新的希望。
过去，对于许多心理疾病，如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等，药物治疗的选择相对有限，且效果也并非总是理想。
然而，近年来，研究人员在药物研发和治疗机制的理解上取得了重大突破。
在抑郁症的治疗领域，新的药物靶点被不断发现。
以往，常见的抗抑郁药物主要通过调节单胺类神经递质（如血清素、多巴胺和去甲肾上腺素）来发挥作用。
但如今，研究人员发现了一些与神经可塑性、炎症反应和应激激素相关的新靶点。
例如，某些新型药物能够促进大脑神经元的生长和连接，从而从根本上改善抑郁症患者的大脑功能。
此外，针对炎症相关通路的药物也正在临床试验中，因为越来越多的证据表明，慢性炎症可能在抑郁症的发生和发展中起着关键作用。
焦虑症的药物治疗也有了新的发展。
除了传统的苯二氮䓬类药物和选择性 5 羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）外，一些作用于新靶点的药物正在研发中。
比如，针对大脑中特定的神经肽受体的药物，有望为焦虑症患者提供更有效的治疗选择。
同时，联合用药的策略也在不断探索中，以提高治疗效果和减少不良反应。
精神分裂症的治疗一直是一个巨大的挑战，但新的药物研究也给患者带来了曙光。
新型的抗精神病药物不仅能够更有效地控制阳性症状（如幻觉、妄想），还对阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）和认知功能障碍有一定的改善作用。
此外，长效注射剂型的药物也提高了患者的治疗依从性，有助于更好地控制病情。
在药物研发方面，基因检测技术的应用为个体化治疗提供了可能。
通过对患者基因的检测，医生可以预测患者对某些药物的反应，从而选择最适合患者的药物和剂量。
这不仅提高了治疗效果，还减少了因药物不良反应而导致的治疗中断。
同时，随着对肠道微生物与心理健康关系的深入研究，微生物调节疗法也逐渐成为一个新的研究方向。
抑郁症原因与发病机制的研究进展
抑郁症原因与发病机制的研究进展抑郁症是一种常见的心理疾病，其对个体和社会的负面影响日益突显。
许多研究致力于探索抑郁症的原因和发病机制，以便更好地预防和治疗这一疾病。
本文将从多个角度论述抑郁症的原因与发病机制的研究进展。
1. 生物学因素生物学因素是导致抑郁症的重要原因之一。
神经递质的不平衡是常见的生物学因素。
例如，研究发现，抑郁症患者的5-羟色胺水平较低，而去甲肾上腺素和多巴胺的水平增加。
遗传因素也被证明在抑郁症的发病机制中起到一定作用。
2. 心理社会因素心理和社会因素对抑郁症的发病机制也有着重要影响。
个体的心理特征、人际关系、应激事件和心理创伤等都可能成为抑郁症的原因。
例如，负性思维方式和低自尊心是心理因素中的重要因素。
3. 早期生活经历早期生活经历在抑郁症的形成中起到重要的作用。
研究发现，儿童时期的虐待和忽视等不良经历会增加患抑郁症的风险。
早期生活经历对于个体的心理和生理发展产生长期影响，增加了患抑郁症的可能性。
4. 炎症反应近年来，炎症反应被认为是导致抑郁症的重要机制之一。
研究发现，患有抑郁症的患者常伴随着机体炎症反应的增加。
炎症介质和免疫细胞等在发病机制中发挥着重要作用。
5. 神经生理学改变抑郁症患者的大脑结构和功能存在一定的异常。
脑影像学研究发现，抑郁症患者的前额叶皮层和海马体等脑区存在异常变化，这些异常变化与抑郁症的症状和严重程度有关。
神经调控系统的紊乱也在抑郁症的发病机制中起到关键作用。
6. 遗传因素遗传因素在抑郁症的发病中发挥着重要作用。
研究表明，家族聚集现象明显，有一定遗传风险。
基因组广泛关联研究已经鉴定出多个与抑郁症相关的基因，这些基因与神经递质的信号传递、神经发育等相关。
综上所述，抑郁症的原因与发病机制是多种因素共同作用的结果。
生物学、心理社会、早期生活经历、炎症反应、神经生理学改变和遗传因素等多个因素共同导致抑郁症的发生。
未来的研究还需进一步深入探索，以推动抑郁症的预防和治疗。
新型抗抑郁药氯胺酮的研究进展
新型抗抑郁药氯胺酮的研究进展一、综述近年来，抗抑郁药物的研究取得了重要进展。
氯胺酮作为一种新型抗抑郁药，受到了广泛关注。
本文将对氯胺酮在抗抑郁方面的研究进展进行综述，以期为相关研究提供参考。
氯胺酮是一种合成的麻醉药物，具有独特的非竞争性NMDA受体拮抗作用。
与传统抗抑郁药相比，氯胺酮具有起效快、疗效高、副作用少等优点。
越来越多的研究表明，氯胺酮在治疗抑郁症方面具有良好的应用前景。
关于氯胺酮抗抑郁机制的研究主要集中在以下几个方面：一是通过调节神经递质的释放，如谷氨酸、多巴胺和5羟色胺等，从而改善抑郁症状；二是通过阻断NMDA受体，减轻炎症反应和氧化应激，从而发挥抗抑郁作用；三是氯胺酮可能通过调节神经营养因子和神经元再生等方式，促进神经功能的恢复。
在临床研究方面，氯胺酮已经成功应用于多种抑郁症患者的治疗。
一项对难治性抑郁症患者的多中心随机对照试验显示，氯胺酮可以有效改善患者的抑郁症状，提高生活质量。
还有一些研究探讨了氯胺酮与其他药物（如抗癫痫药、抗焦虑药等）的联合应用，以进一步提高疗效。
尽管氯胺酮在抗抑郁方面显示出良好的应用前景，但仍存在一些亟待解决的问题，如药物安全性、耐受性、长期使用可能的副作用等。
在未来的研究中，需要进一步深入探讨氯胺酮的作用机制、剂量效应关系、长期使用安全性等问题，为临床治疗提供更加充分的依据。
氯胺酮作为一种新型抗抑郁药，具有独特的作用机制和显著的疗效。
关于氯胺酮的研究正处于快速发展阶段，未来有望为抑郁症患者提供更有效、更安全的治疗方法。
1. 抗抑郁药物的作用与挑战抑郁症是一种常见的心理障碍，其治疗方法多种多样。
传统的抗抑郁药物虽然在一定程度上能够改善患者的症状，但许多患者仍面临药物治疗副作用大、疗效不稳定等问题。
寻找新型抗抑郁药物具有重要的临床意义。
抗抑郁药物的主要作用机制是通过调节大脑中的神经递质平衡来降低抑郁症状。
氯胺酮作为一种非竞争性NMDA受体拮抗剂，在低剂量下可产生短暂的兴奋作用，可用于治疗抑郁、焦虑和疼痛等疾病。
治疗抑郁症的新进展和方法
治疗抑郁症的新进展和方法抑郁症是一种常见的精神疾病，对患者的生活和工作造成了不可忽视的影响。
近年来，随着对心理疾病认知的不断深入，抑郁症的治疗方法也在持续演变和更新。
本文将对治疗抑郁症的新进展和多种方法进行详细探讨，帮助广大读者更全面地理解抑郁症的治疗过程。
抑郁症的分类及特点抑郁症通常被分为几种主要类型，包括：重性抑郁障碍：表现为持久的愉悦感缺失，也可能伴随焦虑、无助等情绪。
持续性抑郁障碍（心境恶劣）：症状常常不如重性抑郁严重，但持续时间较长，可能影响个体的日常功能。
躁郁症：患者除了经历抑郁发作外，还会经历躁狂或轻躁狂的状态。
无论是哪种类型，抑郁症的共同特点是情绪低落、兴趣缺失、思维迟缓等，需要得到适当的治疗和干预。
传统治疗方法药物治疗药物治疗是抑郁症最普遍的治疗方式之一。
主要包括以下几类药物：选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）：如舍曲林、百忧解等，这类药物通过增加脑内5-羟色胺（血清素）的浓度，从而改善情绪。
三环类抗抑郁药（TCAs）：这类药物在剂量较高时效果显著，但副作用相对较多，如便秘、口干等。
因此，在使用时需要严格遵循医嘱。
单胺氧化酶抑制剂（MAOIs）：这类药物能够通过抑制某些神经递质的分解，达到缓解症状的效果。
但需注意饮食中的某些限制，如避免高酪氨酸食物，以免引发危机反应。
心理治疗心理治疗，特别是认知行为疗法（CBT），已被广泛用于抑郁症患者。
其核心理念是在于改变个体对自身及环境的负面看法，通过有意识地调整思维模式来减轻痛苦。
此外，还有人际疗法、心理动力学疗法等，可根据患者的具体情况进行选择。
新兴治疗方法随着研究的发展，针对抑郁症的新兴治疗方法逐渐浮出水面。
以下是近年来受到关注的一些新进展：经颅磁刺激（TMS）经颅磁刺激技术采用非侵犯性方法，通过产生电流刺激大脑特定部位，从而改善情绪状态。
研究表明，此方法对于难治性抑郁症患者有一定疗效，并且不产生药物相关副作用，是一种值得探索的新疗法。
抑郁症的流行病学及治疗学研究新进展
抑郁症的流行病学及治疗学研究新进展一、内容描述首先本文将介绍抑郁症的流行病学特征，包括发病率、患病率、性别差异、年龄分布等方面的数据。
通过对这些数据的分析，可以更好地了解抑郁症的发病规律和特点，为制定针对性的防治策略提供依据。
其次本文将重点关注抑郁症的病因研究，目前关于抑郁症病因的研究主要集中在生物、心理和社会三个方面。
生物因素主要包括遗传、神经递质失衡等；心理因素主要包括应激、认知、情绪调节等；社会因素主要包括家庭、职业、人际关系等。
本文将对这些方面的研究成果进行梳理和总结，以期为抑郁症的病因研究提供新的思路和方向。
再次本文将探讨抑郁症的诊断和评估方法，目前临床上常用的抑郁症诊断方法主要包括症状自评量表(SCL、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。
本文将对这些诊断方法的原理、适用范围和优缺点进行分析，并提出一些改进和完善的建议。
此外本文还将介绍一些新型的抑郁症诊断技术，如脑电图(EEG)、功能性磁共振成像(fMRI)等，以及它们在抑郁症诊断中的应用现状和前景。
本文将重点关注抑郁症的治疗研究进展，目前针对抑郁症的治疗方法主要包括药物治疗、心理治疗和物理治疗等。
本文将对这些治疗方法的最新研究进展进行梳理和总结，包括药物种类、疗效评价指标、不良反应等方面。
此外本文还将探讨一些新型的治疗方法，如光疗、声波疗法等，以及它们在抑郁症治疗中的应用现状和前景。
A. 抑郁症的定义和流行病学数据抑郁症是一种常见的精神障碍，表现为持续的悲伤、失去兴趣或愉悦感、疲劳、睡眠和食欲改变等症状。
根据世界卫生组织(WHO)的定义，抑郁症是一种严重的情绪障碍，其诊断标准包括至少两周内出现五种或以上的症状。
这些症状包括但不限于：悲伤、绝望、无助、自责、失眠、食欲减退或增加、疲劳、注意力不集中等。
近年来抑郁症在全球范围内的发病率呈上升趋势，根据美国国立卫生研究院(NIH)的数据，全球约有亿人患有抑郁症，占总人口的。
在发达国家中，抑郁症的患病率通常在10至20之间。
抑郁症的发病机制及抗抑郁药物的研究进展
抑郁症的发病机制及抗抑郁药物的研究进展高贵元1黄捷1刘丹1张芳1张超群1张国利1陈丽华1邵迎新21.湖北省黄冈市中医医院药学部，湖北黄冈438000；2.湖北省黄冈市中医医院内分泌科，湖北黄冈438000［摘要］抑郁症是一种由多种因素引起的情感障碍性疾病，随着生活节奏的不断加快，人们在生活和工作中所面对的竞争压力日益增加，抑郁症的发病率也呈逐年上升的趋势，因而对抑郁症发病机制的深入研究以及对抗抑郁新药的研发日趋重要，本文将对抑郁症的发病机制及针对各种发病机制的抗抑郁药物的研究作一综述。
［关键词］抑郁症;情感障碍;发病机制；抗抑郁药物［中图分类号］R971.4［文献标识码］A［文章编号］1673-7210(2021)01(a)-0052-05The pathogenesis of depression and the research progress of antidepressantsGAO Guiyuan'HUANG Jie'LIU Dan'ZHANG Fang'ZHANG Chaoqun'ZHANG Guoli'CHEN Lihua' SHA O Yingxin21.DeparLmenL of Medicine,Huanggang HospiLal of TradiLional Chinese Medicine,Hubei Province,Huanggang438000, China;2.DeparLmenL of Endocrinology,Huanggang HospiLal of TradiLional Chinese Medicine,Hubei Province,Huang-gang438000,China[Abstract]Depression,a kind of affecLive disorder caused by many facLors.As Lhe pace of life continues Lo acceleraLe, Lhe compeLiLive pressures faced by people in life and work are increasing,and Lhe incidence of depression is increasing year by year.Therefore,Lhe in-depLh sLudy of Lhe paLhogenesis of depression and Lhe developmenL of new drugs againsL depression are becoming more and more imporLanL.This arLicle will review Lhe paLhogenesis of depression and Lhe sLudy of anLidepressanLs for various paLhogenesis.[Key words]Depression;AffecLive disorder;PaLhogenesis;AnLidepressanLs抑郁症又称抑郁障碍，为临床中常见的与情感相关的精神类疾病,其代表性的临床表现为情绪不高、悲观厌世、认知和睡眠障碍，患者常常陷入忧郁、无法控制的自我沉思及对过去、现在和未来的消极思考中。
抑郁症药理学机制研究进展
抑郁症药理学机制研究进展摘要：抑郁症作为最常见的慢性精神障碍类疾病之一，已经成为波及全球，对人类社会生活产生了严重的影响。
目前对于抑郁症的机制研究重点已经能转移到神经系统级联信号通路[1]。
近年来有研究发现，抑郁症患者外周血中的脑源性神经营养因子（brain-derived neurotrophic factor，BDNF）水平低于正常人。
而经过抗抑郁治疗后BDNF水平会随着症状的缓解而升高。
部分研究表明以BDNF为交汇点的信号转导通路在抑郁症的发病机制以及抗抑郁研究方面有着重要的作用[2]。
BDNF的上游信号转导通路，BDNF对下游信号基因的调节及其发挥抗抑郁作用可能的机制进行阐述。
关键词: 脑源性神经营养因子；抑郁症；神经保护；酪氨酸激酶受体；雷帕霉素蛋白一、抑郁症概述抑郁症是指以心情低落为主要症状并伴有精神涣散的情感认知功能障碍性疾病，主要特征表现为情绪低落、记记忆力减退和行动迟缓等，由于治疗开支和生产力的损失伴随抑郁症而产生的是极高的个人和社会的经济负担。
社会、心理因素、内分泌异常、家族遗传和药物副作用等都可能诱发抑郁症，但其具体发病机制方面的研究目前尚没有明确的研究结论。
二、抑郁症发病机制研究现状目前来说关于抑郁症的作用机制比较公认的是单胺递质学说，认为单胺神经递质在抑郁症的发病机制中起了主导作用，并影响了抗抑郁药的研制和应用，该学说认为抑郁药物主要通过阻断突触前膜对去甲肾上腺素（NE）和五羟色胺（5-HT）的再摄取从而增加突出后膜上相应受体部位的神经递质浓度来发挥药理作用的。
之前对抑郁症发病机制的研究大部分集中在5-HT功能障碍[3]。
三、抑郁症发病机制研究新探索随着科学技术的不断发展人们对抑郁症的发病机制研究朝着多元化的方向发展。
目前受体水平上研究较多的是NMDA受体和AMPA受体。
NMDA受体拮抗剂通过改变这些结合位点的性质,影响离子通道的开放从而达到抗抑郁的效果。
广泛分布于脑内的NMDA受体影响着机体的多种生理功能，其拮抗剂的副作用也较为严重。
抗抑郁药物进展
Clomipramine (Anafranil)
Imipramine (Tofranil) Amitriptyline (Elavil; Endep; Tryptanol) Nortriptyline (Pamelor) Maprotiline (Ludiomil)
Amoxapine (Asendin)
ACTH (pg/mL) -43%
** P< 0.01
皮质酮(µg/100 mL)
3
** P< 0.01
-16%
**
** **
2
1
对照 达体朗 (10 mg/kg) + 应激
Delbende C, Tranchand Bunel D, Tarozzo G, et al. Eur J Pharmacol. 1994;251:245-251. McEwen BS. Presse Med. 1991;20:1801-1806. McEwen BS, Gould EA, Sakai RR. Br J Psychiatry. 1992;160(suppl 15):18-23.
1受体
SARIs（Trazodone）模式
1受体
五羟色胺再摄取增强剂 增加五羟色胺的再
- 达体朗
摄取，使突触间隙 神经递质减少
同样取得抗抑郁疗效
法国Ansseau教授解释的假说如下：
• 某些抑郁障碍可能以五羟色胺能神经传递亢
进为特征。
• 五羟色胺再摄取抑制机制可能不直接产生抗
抑郁作用；可能存在五羟色胺再摄取抑制剂和 增强剂最终共同的作用机制。
Isocarboxazid (Marplan)
可逆性单胺氧化酶A抑制剂—RIMAs
药理学在抑郁症治疗中的新颖药物研究
药理学在抑郁症治疗中的新颖药物研究抑郁症是一种常见的心理疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。
传统的抗抑郁药物虽然在一定程度上有效，但也存在一些局限性，例如副作用较多且耐受性强。
为了寻找更有效的治疗手段，药理学在抑郁症治疗中的研究逐渐发展，新颖药物的研发成为了研究的热点。
本文将介绍药理学在抑郁症治疗中的新颖药物研究的进展和展望。
一、抑郁症的发病机制在探讨药理学在抑郁症治疗中的新颖药物之前，我们首先需了解抑郁症的发病机制。
抑郁症是一种复杂的多因素疾病，其发病机制涉及神经递质、神经回路、遗传学等方面。
学术界普遍认为，抑郁症的发生与脑内神经递质异常密切相关，特别是5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺等神经递质的异常调节。
因此，药理学研究注重调节这些神经递质水平的药物。
二、传统抗抑郁药物的局限性传统的抗抑郁药物主要包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）、去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）和三环类抗抑郁药等。
虽然这些药物在一定程度上能够缓解抑郁症状，但也存在着一些局限性。
首先，这些药物需要长期使用才能发挥最好的疗效，而且副作用较多，如性功能障碍、口干等。
其次，患者在使用一段时间后，往往会产生耐药性，疗效会逐渐减弱，甚至完全失效。
因此，寻找更有效的治疗手段是非常重要的。
三、新颖药物的研究进展在药理学领域，研究人员不断努力寻找与抑郁症治疗相关的新颖药物，以期提供更好的治疗方案。
1. 神经营养因子药物神经营养因子在抑郁症的发生和治疗中发挥着重要作用。
研究发现，神经营养因子与抑郁症患者的脑区域活性存在关联，因此，通过调节神经营养因子的水平，有望改善抑郁症的症状。
一些新颖药物通过刺激神经营养因子的合成和释放，促进神经再生和再生修复，从而发挥抗抑郁的作用。
2. 兴奋性逆转剂兴奋性逆转剂是一类能够逆转神经元活性的药物。
抑郁症患者的脑区域活性通常较低，而兴奋性逆转剂能够增强神经元的活性，改善患者的情绪和认知功能。
目前，研究人员已经发现了一些具有兴奋性逆转作用的药物，并正在研究其在抑郁症治疗中的应用。
治疗抑郁症的新进展和方法
治疗抑郁症的新进展和方法抑郁症是一种常见的心理疾病，影响着全球数以亿计的人。
近年来，随着医学和心理学的不断发展，治疗抑郁症的方法和效果都有了显著的提高。
本文将探讨抑郁症的新进展和治疗方法，包括药物治疗、心理治疗、替代疗法、以及新兴的对策。
一、抑郁症的认识与发展抑郁症是情绪障碍的一种，表现为持久的低落情绪、消极思维、以及生理功能的变化。
其病因可以是多方面的，包括遗传、生物化学因素、环境压力等。
传统上，抑郁症的治疗主要依赖于药物和心理治疗，但随着科学技术的发展，新疗法不断涌现，使我们对这一疾病的认识逐渐深入。
二、药物治疗的新进展药物治疗一直是抑郁症的重要治疗手段。
近年来，新型抗抑郁药物的研发为患者提供了更多选择。
1. 快速抗抑郁药物传统抗抑郁药通常需要数周才能产生明显效果，而新一代快速抗抑郁药如氟哌噻吨（Fluoxetine）和艾司西酞普兰（Escitalopram）等，能够在短时间内改善患者状况。
此外，氯胺酮（Ketamine）也被研究作为一种快速救助方案，其在急性危机时可迅速减轻症状。
2. 精准医学精准医学是近年来发展的新理念，通过分析个体基因组、生活方式以及环境因素，为每位患者制定个性化的治疗方案。
此方法显著提高了药物治疗的有效性，使得患者能最大程度上获得最佳效果。
3. 利用益生菌研究表明，肠道微生物群与心理健康密切相关。
一些研究开始探索益生菌在治疗抑郁症中的潜力。
特定益生菌可能通过调节肠道菌群影响大脑功能，从而减轻抑郁症状。
三、心理治疗的新方法心理治疗是抑郁症常用且有效的方法之一。
在这一领域，新技术和理论的发展极大拓宽了治疗思路。
1. 曝露疗法暴露疗法（Exposure Therapy）最初被用于创伤后应激障碍（PTSD）的缓解，逐渐在抑郁症中得到了应用。
这种方法帮助患者直面其负面经历，以减少对这些经历的恐惧和焦虑感。
2. 辩证行为疗法辩证行为疗法（Dialectical Behavior Therapy, DBT）开展于对自杀风险较高或情绪不稳定的患者，其强调情绪调节与人际关系技巧的培养，通过正念练习帮助患者重建自我认知，对待痛苦与负面情绪的方法。
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已上市）
动物抑郁检测指标（一）
• 强迫游泳实验（force swimming test)
动物抑郁检测指标（二）
• 鼠尾悬挂实验
传统抗抑郁药的缺陷
• 三环类 主要不良反应 抗胆碱作用 • SSNI SSRI 主要不良反应：自杀风险 • 单胺氧化酶抑制剂：高血压危象
• 单胺氧化酶抑制剂不可和三环类，SSNI类 合用
会导致抑郁的发生
• 治疗抑郁同时合用非甾体抗炎药
BDNF和抑郁的相关性
• 抑郁患者血浆BDNF表达明显下降 • BDNF敲除小鼠，其表现为抑郁行为 • 脑室内注射BDNF，可以明显缓解小鼠抑郁
• 但是 BDNF无法开发成药物
抑郁诊断标准
• 汉密尔顿量化指标
抑郁模型的制作
• 慢性不可遇见温和刺激（CUMS）
老药新用途治疗抑郁
• 氯胺酮 • 丙戊酸钠
氯胺酮
• 特点：快速起效，和其他抗抑郁药物的最 大不同。
• 机制：非竞争性Байду номын сангаас高亲和力的谷氨酸NMDA 受体拮抗剂
• (2S,6S;2R,6R)-去甲基氯胺酮
丙戊酸钠
• 心境稳定剂，治疗双向情感障碍 • 机制：组蛋白去乙酰化酶抑制剂
治疗抑郁的新药及新方法
留和勃起功能障碍 • 特别适用于伴疼痛症状的抑郁患者
沃替西汀
• 选择性抑制5-HT再摄取的同时，该药还可 完全激动5-HT1A受体、部分激动5-HT1B受 体、拮抗5-HT3受体及抑制5-HT7和5-HT1D 受体。
• 不良反应：消化道症状 • 特别适用于伴认知损害的抑郁患者、老年
患者。
阿戈美拉丁
• 作用机制：褪黑素受体激动剂，5-HT2C受 体拮抗剂。
• 不良反应，非常少。
抗抑郁药物的其他用途
• 凡是有抗焦虑作用的抗抑郁药，均有抗强 迫症的作用
• 代表 氯米帕明，帕罗西汀。
• 氟西汀可以治疗贪食症，食欲抑制剂。 • 氯米帕明等还可以治疗早泄
抗抑郁药物治疗新靶点
• GSK-3 合成酶抑制剂AR-A014418在动物 模型上有效。
但是 有些事实不能解释 药物作用的延迟性 问题
HPA轴亢进和抑郁的相关性
• 应激导致抑郁 • 抑郁患者体内皮质酮，皮质醇含量增高
• 但是皮质酮受体拮抗剂却没有治疗抑郁的 作用
• chicken or egg ?
炎症，细胞因子和抑郁的相关性
• 抑郁患者海马炎症损伤 • 正常患者治疗病毒性肝炎，使用IFN，IL-2
• 维拉唑酮 • 左旋米那普伦 • 沃替西汀 • 阿戈美拉丁
维拉唑酮
• 作用机制：选择性5-HT再摄取抑制剂，此 外，对5-HT1A受体有激动作用。
• 不良反应：腹泻，恶心，呕吐，失眠。 • 特别适用于伴焦虑的抑郁患者
左旋米那普伦
• 新型5-HT和NA再摄取抑制剂 • 副作用：不明显，主要是剂量相关的尿潴
抑郁发病机制及 抗抑郁药的新进展
药理教研室 刘任
抑郁
• 快感缺乏，情绪低落，兴趣丧失。 • 世界卫生组织估计，每年100万人死于抑郁
抑郁症相关生物学机制 （1）单胺学说 （2）HPA轴功能亢进 （3）氧化应激损伤 （4）神经营养学说
1
单胺类递质和抑郁的相关性
• 5-HT,NA. 突触间隙5-HT浓度低下是最主流的观点， 现在药物全部是作用于这个靶点。 利血平会导致抑郁