北医霍莉钦 家庭心理治疗《家谱图》
北医霍莉钦-家庭心理治疗《家谱图》
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80年代： 家庭心理治疗领域通过国际化职业 化不断发展壮大。
90年代前后：形成了后现代婚姻家庭心 理咨询治疗，更强调人性化、个性化 理念：如叙事、建构家庭心理治疗。
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家庭心理治疗适用于：
1．协调婚姻关系。 2．家庭代际关系。 3．孩子成长中问题。 4．家庭重大挫折困难。 5．家庭各发展周期特殊心理问题。 6．人格、情感、人际关系等问题。
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4、中间休息： 5、结束治疗： 致谢 总结：改释、 积极赋义、 故意分歧等 6、家庭作业： 症状处方、 角色互换、 水枪作业、 ……
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三、后续访谈 1、检查上次作业。 2、主观评定是否转变。 3、对治疗的期望。 4、家庭产生的新观念、行为。 5、结束治疗与家庭作业。
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*值得关注的是：儿童的行为问题常是 夫妻冲突的缓冲剂。家庭中儿童的问题通 常可以拿出来讨论，夫妻间的冲突则作为 隐私问题不易放在桌面上讨论。 若一对夫妇没能力建立亲密的关系，需 要孩子发展出症状来平衡他们的关系，则 症状行为有可能通过行为学习或模仿在家 庭中多代传递。
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家庭治疗技术
1、治疗的三原则 “假设──循环──中立”。 2、治疗作为扰动（Perturbation）。 3、家庭治疗关系是“合作创作”。 4、治疗者的作用——“游戏破坏者” 。 5、家庭星座（雕塑、排列） 6、家谱图
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7、常用的提问方法 假设提问； 例外情景； 奇迹提问； 循环提问； ……。
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一、家谱图的基本符号（1）
图形——人 横线——关系 竖线——血亲 基本符号：
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概要页
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3家庭治疗技术-家庭心理治疗PPT课件全篇
可能导致什么后果？ 促进病态、使症状慢性化可能性。
2024/10/27
资源取向在治疗中的含义是强 调症状的功能意义和病人的健康资 源，如此将个人和家庭导向积极健 康的新的生活模式。
2024/10/27
二、资源取向的操作技术
（一）提问技术
1.循环提问（ circular questioning)： 即当着全家人的面轮流、反复地请每一位家庭 成员表达他对另外一个成员行为的观察；或者 对另外两个家庭成员之间关系的看法；或者提 问一个人的行为与另外一个人的行为之间的关 系。
2024/10/27
或者反过来，让有关人员设想在有诱发因 素时如何使症状性行为再现，以便能诱导出 家庭对诱发性因素的回避性、预防性行为。
如“以你们对这孩子的了解，你们估计他 为了得到那些当病人的好处，会在什么时候有 下一次发作？”，这个问题可称为预防性提 问，可帮助家庭对其行为加以控制。
2024/10/27
（二）布置作业
• 布置的作业是为了促动 家庭在生活中，也能继续产 生某些变化，是系统治疗极 为重要的一环。
2024/10/27
1. 悖论干预与症状处方
2024/10/27
家庭治疗师要求患者故意保持或
“加重“症状性行为。例如，对成天担心失眠
的患者说”睡不着觉的时候，请睁大眼睛盯着天花板某 个地方，舌头抵住硬腭，命令自己坚决不睡觉”；对强 迫性思维的患者说“建议每天上午、下午、晚上各用半 小时的时间，把那些念头集中起来想个够，不能有一分 钟的缩短或者延长”；对于目光不能集中，害怕余光看 人的学生，要求他“上课时允许自己注意力不集中，分 出一大部分注意力看那些干扰自己的地方，只留小部分 注意力听课”。这种“以毒攻毒”的治疗技术，常常能 迅速控制不合意的症状性行为。
家庭心理治疗系列(全9册)
有女初长成
七年之痒
丈夫有外遇
此“齐人”有一妻二
妾
汉堡论剑
身体的语言
满载的空船
言语的高潮
未完成交响曲
初版自序：被文字锁
起
重访童年时光
童话之路
小飞侠症状
3
代罪羔羊
1
理想世界
4
家庭的故事
向孩子下手的
色魔
2
5
在三角中的孩
子
精神病的境界
非理性的沟通
三岔口
Versace的裤子
再见可是老婆？
人在桃花
“发花痴”的作用
家庭生命周
期
01
产后忧郁症
之谜
05
03
佳节当前
经营亲密关
系
婚癌
婚姻的非常时期
婚姻的心猿意马
抉择
婚姻的面相
两个韩国家庭
礼仪环保
02
最后的乐章
04
06
好心做坏事
叫醒睡男人
01
你会说“我
爱你”吗？
05
03
婆媳之争
一只候鸟
丈夫不碰我
代代有爱
面对癌症
有礼无礼
他们是这样相爱到老
的
火爆爸爸
巫婆还是美女？
家庭心理治疗系列（全9册）
读书笔记模板
目录
01
思维导图
02
内容摘要
03
读书笔记
04
精彩摘录
05
目录分析
06
作者介绍
思维导图
本书关键字分析思维导图
心理治
疗
册
系列
问题
婚姻
家庭
周遭
故事
舞蹈
心理学精品理论教材家庭治疗第三讲代际模型
父亲不如西门庆
（四）核心家庭三角关系
丈夫/父亲
妻子/母亲
孩子
（四）核心家庭三角关系的形成过程
1、情感疏远：表现为沉默，身体接触减少， 对对方不感兴趣，有成见，甚至可能一方 出现抑郁症表现。其中一方会努力把另一 方拉回，如果不成功，双方关系会更加疏 远。
（四）核心家庭三角关系的形成过程
2、冲突：发生包括从小吵小闹到大打出手 的各种形式。每个人都坚持认为自己是对 的，配偶是错的，毫无顾虑地指责对方的 种种毛病。
二、三角关系
（二）三角关系的形式 常见的家庭三角关系包括 : 一个小孩及其父母；二个小孩及一个 家长；一个家长、一个小孩、及一个祖父母； 三个弟兄子妹、或丈夫、妻子及姻亲。
（三）三角关系形成的原因
1、生活、工作压力成为家庭危机； 2、病态的沟通模式（如对话缺乏、盲目指 责）； 3、混淆不清的关系 (过份的情感投入、关注彼 此的生活、偏心、漠不关心等）； 4、性格不良（自我中心、自我关注、自私 等）； 5、行为不良（如家庭暴力、外遇等）。 例：父亲不如西门庆Microsoft Word 文档.doc
四、家庭系统治疗的实施
（二）家庭系统治疗需要明确的问题 1、家庭有什么不健全的表现?他们面对问题的 策略怎样? 2、家庭成员的情绪状态如何？如何代代相传？ 3、家庭成员的相处模式如何 ? 4、夫妻之间的情感联系如何？ 5、家庭有哪些三角关系？谁最缺乏自我辨别力？ 6、如何用家谱图表示家人间的关系及互动情况？ 7、这个家庭如何维持平衡? 8、给这个家庭制定怎么样的治疗目标？
（三）家谱图的形式
2、距离家谱图 是描述家庭系统中人际之间心理上的距离， 即家庭成员人际关系的家谱图。 咨询员可以通过问问题让来访者描述其家 庭成员彼此的关系，也可基于观察和判断对家 庭成员的关系得到自己的印象，距离家谱图是 主观的。 距离家谱图可以帮助咨询员和来访者看到 家庭成员之间的亲疏关系或冲突关系，发现家 庭中人际关系的模式。
家庭干预治疗对精神分裂症患者康复的影响
家庭干预治疗对精神分裂症患者康复的影响霍丽明;苏保育;陈汝兰【摘要】To investigate the effect of family intervention on the rehabilitation of patients with schizophrenia. Methods :68 patients with schizophrenia were randomly divided into a study group (re =32) and a control group (re =36). The patients were given conventional medication in the control group and family intervention was additionally implemented in the study group. The social disability screening scale ( SDSS) , scale for assessment of positive symptoms ( SAPS) , scale for assessment of negative symptoms ( SANS ) and Morningside recovery scale (MRSS) were used to assess and compare the intervention effect between the two groups. Results: After the intervention for one year,the value of each index of the patients and the recurrence rate were lower in the study group than the control group ( P < 0.05 ) . Conclusion: The family intervention is conducive to the control of disease and the restoration of social function of patients with%目的:探讨家庭干预治疗对精神分裂症患者康复的影响.方法:将68例精神分裂症患者随机分为研究组32例和对照组36例,对照组给予常规药物治疗,研究组在此基础上给予家庭干预治疗.采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阳性症状量表(SAPS)、阴性症状量表(SANS)及Morningside康复量表(MRSS)评估比较两组干预效果.结果:干预1年后研究组患者各指标分值及复发率明显低于对照组(P<0.05).结论:家庭干预治疗有助于精神分裂症患者控制疾病及恢复社会功能,降低复发率.【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2012(018)019【总页数】2页(P23-24)【关键词】家庭干预;精神分裂症;社会功能;康复【作者】霍丽明;苏保育;陈汝兰【作者单位】佛山市第三人民医院,广东佛山528041;佛山市第三人民医院,广东佛山528041;佛山市第三人民医院,广东佛山528041【正文语种】中文【中图分类】R473.5精神分裂症是一种常见的精神疾病，患病率和复发率均较高。
家庭治疗的权威书籍推荐
家庭治疗的权威书籍推荐家庭教育其次个特点是连续性。
孩子诞生后，从小到大，几乎2/3时间生活在家庭之中，朝朝暮暮，都在接受着家长的教育。
下面我给大家带来关于家庭治疗方面权威的书籍推举，盼望会对大家的工作与学习有所关心。
家庭治疗方面权威的书籍推举1.《系统治疗与询问教科书》假如要看书的话，我个人推举两本书，一本书是最近刚刚出版的，应当就是5月份才出的，叫做《系统治疗与询问教科书》。
这本书我觉得像是一个系统式家庭治疗的一个百科全书，由于基本上把跟家庭治疗有关的理念方法，然后一些包括详细的设置呃做了一个很全面的一个介绍，但我觉得读这本书有一点浅显。
嗯由于他介绍的许多的哲学观，然后许多的方法，其实假如只是第一遍只是看书的话，我觉得是理解不到位的。
2.《循环提问》另外还有一本书我个人特别喜爱，叫做《循环提问》。
其实循环提问是家庭治疗的一个技术，它就是从外部视角去提问。
比如说一个人，他现在看起来很不兴奋的时候，它不是直接问说你为什么不兴奋，这是内部视角，他会去问另外一个人，他会去问比如这个人的孩子，说你爸爸看起来很不兴奋，通常让它看起来不兴奋的时候，你妈妈会怎么做?就他会去通过这种外部视角来理解这个家庭的互动规章，所以循环提问可以被称之为是系统治疗的一个基础，家庭治疗的一个基础。
《循环提问》，它其实是一本案例集，上边也许有若干个完整的这个案例，它有整个对话的逐字稿，后边这个治疗师会告知你，他当时说这句话的时候他是怎么想的，他为什么要这样干预?假如你读逐字稿，其实你就会领会到许多的系统家庭治疗的一些方法技巧，包括是理念。
我自己特别推举这一本书，那其实除了书之外，我觉得最好有机会还是可以接受一个完整的家庭治疗的培训，我自己的培训是在中德班，由上海同济高校这边举办的中德家庭治疗训练班，也许是这个名字。
可能许多参与心理治疗培训的人都了解中德班的这个品牌，他培训的是这个系统式家庭治疗的这样一个项目，我自己觉得是一个很完整的，而且对我来讲可以说是特别有这个启发性的这样一个培训，我觉得是自己在参与了一些训练，对于一些基本理念有了一种熟悉之后，在看书呢可能我觉得那个理解会更透彻一些，这是我自己的一些学习方法。
家庭治疗 (Family Therapy)简介
家庭治疗（Family Therapy）简介北大医学部霍莉钦一．家庭治疗的概念1．家庭治疗的定义家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式，其目标是协助家庭消除异常、病态情况，以执行健康的家庭功能。
2．家庭治疗的特点1）不着重于家庭成员个人的内在心理构造与状态的分析，而将焦点放在家庭成员的互动与关系上。
2）从家庭系统角度去解释个人的行为与问题。
3）个人的改变有赖于家庭整体的改变。
二．家庭治疗的简要发展史1．家庭治疗最早出现于美国。
其发展归功于婚姻辅导的发起，精神医学的进步和对精神分裂症的研究。
2．几位开创家庭治疗的重要人物3．家庭治疗的发展三．家庭治疗的适应症1．家庭关系婚姻关系冲突、不协调，牵扯到与子女的关系。
2．家庭代际关系紧张。
3．儿童、青春期孩子成长中出现的问题，家庭教育的困惑。
4．家庭遇到重大的挫折困难。
5．家庭生命周期的发展阶段需要面对的特殊心理问题。
6．各种精神、神经症状，情感问题及人格障碍。
四．家庭治疗的基本理论（一）Bateson等的发现与家庭系统概念的引出Bateson：“双缚理论”：家庭带来的“病人”常常是一个伪装成情绪困扰家庭的密使，他自己可能不是这个家庭中受到最大困扰的成员，而病态的家庭系统运作方式应该是治疗师关注的焦点。
（二）家庭系统的概念家庭系统由数个子系统组成，每个子系统都有其功能，它们相互作用、相互制约、共同发展出此家庭的整体功能。
1．家庭系统的特点家庭系统中各部分(子系统) 相互依存、相互补充、又相互制约。
家庭系统在家庭规则之下运作，经历着平衡机制与改变机制的冲突与调整。
2．系统的两个机制：·平衡机制·改变机制3．用系统的视角看家庭：（1）个人的情绪、行为是在家庭人际互动关系中产生的。
（2）案主是系统运作结果的承受者，他（她）常常处于“身不由己”的状况。
（3）家庭问题分析：直线的“因果关系”—→循环的“互为因果关系”。
4．家庭系统的延伸—→学校、工作单位、社区、社会……。
家庭治疗-家庭概述与理论流派PPT课件
三句话不离母亲，母子换位
消怒的良方是怪癖--洗手
紧接着孩子说：“我妈很关心我，什么都照顾我， 她不知道，其实她自己更需要被照顾，有时连过马 路都会闯红灯……”
6
咨询师问：你有秘密吗？孩子（摇摇头）。 咨询师又问：你是否什么都得让母亲知道？ 正常化 孩子点点头：我什么事都会告诉妈妈。
咨询师说：你已经十七岁，你喜欢洗手，洗多少次都成，只 要你洗得痛快。但是你能否不让母亲知道？
化，拥有不同的风俗、价值观、 仪式、信仰、性别角色、偏见、 志向和经历。为了共同的生活 双方的范式要进行适当的调整。
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扩张期
从第一个孩子出生到最一个孩 子出生。 初为父母的技能 夫妻相互作用
孩子的到来象征着一个家庭在其 生命周期中的最重要的里程碑。 它永远地改变了配偶在没有孩子 时相对简单的角色。新父母的一 个主要任务是将他们与孩子的关 系整合为一个整体，重新考虑对 工作和家庭承担的义务。
（二）现代家庭功能的变迁 1、生育功能退化 2、赡养功能弱化 3、教育功能优化 4、情感支持功能增强
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中国家庭要注意的地方
１、不是教室：不需要严厉的老师 ２、不是车间：不能只是干活 ３、不是法庭：不能总是讲道理 4、 不是单位：不能总是讲平等 5、不是提审室：不能搞逼供 6、不是电视房：不能总是看电视 7、不时搏斗场：不能有暴力
爷爷
奶奶
外公
外婆
伯父
姑妈
爸爸
妈妈
大舅
小舅
孩子
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3、其他家庭 不符合通常所理解的家庭概念的生活组织形式。
（1）夫妻家庭：丁克家庭、空巢家庭、未育夫 妻家庭。
（2）扩大家庭：一个核心家庭加入非直系的未 婚亲属(如夫妻一方的未婚兄弟姐妹)组成的家庭。 （3）隔代家庭：由祖父母与孙代组成的家庭。 （4）单亲家庭：由父母中的一方与子女共同组成 的家庭。
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家庭心理治疗原则
强调健康； 清晰简洁； 必然变化； 重现在将来； 资源取向； 中立；
LOGO 家庭心理治疗的局限
1、家庭成员不配合会 2、重要家庭成员缺席，
影响疗效。
改家规会有些难度。
3、重症精神障碍或心 身疾病发作期要结合 相关的临床治疗 。
4、咨询师的知识储备、 人格特点、专业培训 和社会经验都会一定 程度影响效果。
LOGO 家庭心理治疗简史
40年代 Gregory.Bateson（人类学生物学和 社会学家）从控制论系统论思想方法 中看到对人类行为极高的可用性。 他将家庭类比为一个控制系统的思想 引入家庭治疗。
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50年代
S.Lidz 曾研究年轻的精神病人， 发现这种家庭的“婚姻分裂 及婚姻偏斜”。 60-70年代 S.Minuchin 发展出一套对底层青 少年的临床技术-结构家庭治疗。 着力解决美国的现实问题。
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正反馈
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负反馈
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用系统视角分析家庭问题：
直线因果关系
循环的“互为因果关系”
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良好的家庭规则
1、人性化有人情味。 2、有弹性不绝对化。 3、可自由开放表达。 4、适应成长需要的。
LOGO 家庭心理治疗关注的重点
家庭“互锁病态” “分化的概念” “三角关系” “家庭投射过程”… “界限”与“边界” 身份与责任分工 沟通障碍……
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*值得关注的是：儿童的行为问题常是夫 妻冲突的缓冲剂。家庭中儿童的问题通常 可以拿出来讨论，夫妻间的冲突则作为隐 私问题不易放在桌面上讨论。 若一对夫妇没能力建立亲密的关系，需要 孩子发展出症状来平衡他们的关系，则症 状行为有可能通过行为学习或模仿在家庭 中多代传递。
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家谱图的应用
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பைடு நூலகம்
家庭治疗流程
一、预备性访谈
1、绘制家谱图（见后） 2、了解来访背景 1）家庭基本情况 2）主要问题 3）以往重大事件的影响 3、签订治疗协议
包括具体治疗的目的、 时间、次数、参加人、 内容、每人签名等。
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二、首次访谈（治疗性会谈）
1、转诊背景与家庭禁忌 2、问题行为 3、实施治疗（通过各种提问技巧等方法）
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80年代： 家庭心理治疗领域通过国际化职业化
不断发展壮大。
90年代前后：形成了后现代婚姻家庭心 理咨询治疗，更强调人性化、个性化 理念：如叙事、建构家庭心理治疗。
LOGO家庭心理治疗适用于：
1．协调婚姻关系。 2．家庭代际关系。 3．孩子成长中问题。 4．家庭重大挫折困难。 5．家庭各发展周期特殊心理问题。 6．人格、情感、人际关系等问题。
LOGO 家庭系统的机制：
家庭系统中各部分(子系统) 相互依存又相 互制约。在一定家庭规则下运作，经历着 平衡机制与改变机制的冲突与调整。 1、平衡机制——保持系统内部的稳定； 内稳过强也会导致病态、问题出现。 2、改变机制——由内外部干扰变化。会 打破系统平衡与秩序带来暂时混乱；也增 加系统活力，促进系统适应能力。
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家庭治疗技术
1、治疗的三原则 “假设──循环──中立”。
2、治疗作为扰动（Perturbation）。 3、家庭治疗关系是“合作创作”。 4、治疗者的作用——“游戏破坏者” 。 5、家庭星座（雕塑、排列） 6、家谱图
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7、常用的提问方法
假设提问； 例外情景； 奇迹提问； 循环提问； ……。
了解问题、症状的意义 明确家庭关系模式 探索问题解决（Solution简S）与出现问题 (Problem简P)的可能途径。
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4、中间休息： 5、结束治疗：
致谢 总结：改释、
积极赋义、 故意分歧等 6、家庭作业： 症状处方、 角色互换、 水枪作业、 ……
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三、后续访谈 1、检查上次作业。 2、主观评定是否转变。 3、对治疗的期望。 4、家庭产生的新观念、行为。 5、结束治疗与家庭作业。
(Use of Genogram)
一、家谱图的基本符号 二、家谱图的绘制 三、家庭治疗中的家谱图
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家谱图（Genograms）以图的 形式描述家庭至少两系三代人的血 亲关系和婚姻关系。
家谱图的使用源于系统家庭治疗 。以简捷、直观的方式呈现家庭关 系及生理、心理、社会信息。
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家庭心理治疗-家谱图
北大医学部 医学心理室 霍莉钦
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家庭心理治疗概念 以系统论、控制论为指导，以家庭为对
象实施的心理治疗。为协助家庭改变非正 常情况，保持健康的家庭功能。 家庭心理治疗特点 1）着重家庭成员的互动与关系。 2）从系统角度解释个人行为与问题。 3）相信家庭整体的变化可促进个人改变。
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一、家谱图的基本符号（1）
图形——人 横线——关系 竖线——血亲 基本符号：
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概要页
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临床家谱图示例
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