双子宫畸形妊娠合并子宫扭转病例分析
子宫扭转4例报告
内容摘要：作者：杨旭东，杨秀娟，刘丽焱作者：杨旭东，杨秀娟，刘丽焱【关键词】子宫扭转１病历摘要例1：患者，女，48岁，工人，因停经半年余突然下腹痛2h于2003年11月9日17：30，急诊到我院就诊。
经全面检查以“子宫肌瘤，巧克力囊肿破裂待排”入我科。
患者平素月经规律，入院前半年余未来月经，自以为闭经。
在工作时突然出现下腹痛为持续性。
到当地医院就诊，肌注强痛定100mg，疼痛不见缓解。
而被送入我院。
该患平素健康，无尿频及排便异常。
住院查体：体温36℃，脉搏 84次/min，呼吸18次/min，血压120/80mmhg，痛苦面容，神志清，检查合作，无贫血貌。
心肺听诊无异常。
下腹压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+-）。
妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，黄色白带有臭味。
阴道黏膜充血，宫颈肥大，宫颈举痛（+），子宫前位亚鹅卵大小有触痛。
因患者肥胖双附件触诊不满意，右附件区触痛明显。
后穹隆穿刺抽出5ml暗红色不凝血。
尿hcg（-）。
b超：子宫前壁可探及4.1cm ×3.9cm的低回声，右附件可见2.1cm×1.9cm的无回声，后方回声增强壁薄。
血常规：各项均正常。
入院诊断：子宫肌瘤，右侧巧克力囊肿破裂？阴道炎。
于入院当日急诊在持续硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见子宫增大如手拳，顺时针扭转90°，表面有两个肌瘤，大小为4cm×5cm×3cm，右侧输卵管伞端闭索，增粗、扭曲呈腊肠样5cm×5cm×10cm与周围无粘连。
左输卵管增粗伞端与侧盆壁粘连，左卵巢与输卵管之间有一破口有陈旧性血液流出。
先切除右侧输卵管，剖开管壁流出咖啡样液体。
切除左侧附件。
送速冻病理报告：卵巢及输卵管良性肿物破裂（外院）。
并行子宫次全切除术，手术经过顺利。
术后诊断：子宫肌瘤并子宫扭转，双侧输卵管出血，左侧卵巢瘤破裂。
术后病理：子宫多发性平滑肌瘤。
术后抗炎对症治疗，切口甲级愈合如期出院。
双子宫一侧子宫妊娠30周扭转1例分析
双子宫一侧子宫妊娠30周扭转1例分析发表时间：2012-01-05T11:25:27.383Z 来源：《医药前沿》2011年第21期供稿作者：陈穗[导读] 妊娠子宫扭转临床罕见。
陈穗（广东省惠东县人民医院妇产科 516300）【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）21-0191-01 患者27岁，因停经30周，右下腹持续性剧痛4h，于2010年12月18日18时入院。
患者末次月经2010年5月21日。
于入院4 h前静坐时感胎动明显，出现右下腹持续性剧痛，逐渐延及全腹。
无阴道流血。
既往健康，孕1产0。
入院检查：血压90/60 mm Hg,神志清，精神不振，心肺、肝脾正常。
腹略紧，宫底达剑突下2横指，宫体稍硬，有压痛，无胎心。
阴道检查：宫颈位置较高，触不到先露部，手指进入颈管有环状紧缩感。
B超显示：单胎臀位，死胎，胎盘早剥。
检查：血红蛋白81 g/L,其余未见异常。
拟诊：孕30周死胎、胎盘早剥。
行急症手术。
术中见腹腔内有血块及血水800ml，妊娠子宫仅有右侧4条韧带，呈现紫色，宫颈部逆时针方向扭转180度,右侧附件位于左侧，因缺血已成紫黑色。
于妊娠子宫左侧可见另有一角状子宫，有左侧附件及左侧4条韧带。
行剖宫取胎术。
可见两子宫之间，膀胱与直肠之间腹膜相延续。
因胎盘附着部子宫卒中不收缩，探测两子宫共有1个宫颈，行右侧子宫次全切除术。
术中可见宫腔内积血、羊水加上腹腔内血液共约2500ml。
术后患者恢复良好。
最后诊断：双子宫畸形；右侧子宫扭转及妊娠30周，胎死宫内。
讨论妊娠子宫扭转临床罕见。
先天性子宫发育异常是生殖器官畸形中最常见者，双子宫为两侧副中肾管完全未融合，各自发育形成两个子宫，先天性双子宫由于形态异常左右不平衡重心偏移，易发生子宫扭转。
子宫扭转腹壁软，满腹均有压痛；阴道检查可见子宫颈位置甚高，子宫颈外口未开，内口紧闭，触不到先露部，导尿管有时难以插入。
双角子宫宫角妊娠4例报告
双角子宫宫角妊娠4例报告背景双角子宫是一种罕见的先天性子宫畸形，对于孕妇来说，双角子宫宫角妊娠是一种较为严重的并发症。
本文介绍了四例双角子宫宫角妊娠患者的临床表现、诊断和治疗方法。
患者病历患者1患者1，女性，36岁，初孕，伴有阴道流血。
超声检查显示子宫内分离，以及位于左侧宫角处的胚胎囊。
CT检查确定为双角子宫，宫角妊娠并不完整。
经手术处理，移除了胚胎囊和部分子宫壁组织。
恢复期良好，无不适症状。
患者2患者2，女性，32岁，曾急诊治疗过双侧输卵管积水，术后不久又怀孕。
27周时，由于宫角部位胎盘缺血，导致子宫壁部位坏死。
妊娠终止后，由于大量出血，患者在手术室内再次行手术控制出血。
患者3患者3，女性，34岁，G2P1，曾因流产和子宫肌瘤行手术治疗。
这次怀孕时，由于宫角位置妊娠，宫角处子宫壁过于薄弱，CT检查显示有宫角积血。
经手术清除积血和宫角组织，术后恢复良好。
患者4患者4，女性，29岁，初孕，左侧宫角妊娠。
经手术处理后，术后恢复良好。
讨论双角子宫虽然罕见，但宫角妊娠仍然是一种常见的并发症。
由于宫角壁组织薄弱，容易导致流产或大出血。
因此，对于诊断和治疗妊娠患者，需要高度警惕。
诊断诊断双角子宫宫角妊娠主要依据超声检查和CT检查。
在检查中，需要注意各个部位的细节，包括胎盘位置和胎儿情况等。
治疗治疗方式因人而异，一般包括保守治疗和手术治疗两种。
保守治疗主要是针对早期妊娠，如使用药物或手术流产。
手术治疗则适用于晚期妊娠，包括切除宫角、切口修补以及子宫全切等。
结语双角子宫宫角妊娠是一种罕见的疾病，但对于孕妇来说，却是一种较为严重的并发症。
对于此类患者，早期诊断和治疗至关重要，应该引起医护人员的高度重视。
双子宫、双阴道畸形足月妊娠分娩一例报告
双子宫、双阴道畸形足月妊娠分娩一例报告【摘要】目的：探讨双子宫、双阴道畸形足月妊娠分娩情况。
方法：将我院接诊的1例双子宫、双阴道畸形足月妊娠患者作为研究对象，回顾性分析该患者临床资料，总结诊断、分娩等情况。
结果：本例患者手术时间约为65min，术中顺利，麻醉满意，出血量为300ml，导尿200ml，尿液清亮；术后住院5d腹部切口拆线，母婴均平安。
结论：双子宫、双阴道畸形足月妊娠比较罕见，临床处理难度较大，需结合各类检查与患者身体情况制定合理的手术方案处理。
【关键词】双子宫；双阴道；畸形；足月妊娠；报告双子宫、双阴道畸形足月妊娠比较罕见，从我院近几年接诊的情况来看，仅有少数几例，诊断与处理难度较大[1]。
为了进一步分析双子宫、双阴道畸形足月妊娠分娩情况，本文针对2015年11月接诊的1例该症状患者进行了如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料患者，女，年龄28岁，末次月经2015年2月3日，预产期2015年11月10日。
2015年11月2日有阴道流液，量同小便样，且清亮无异味，也无腹痛，入住本院。
本患者怀孕期间，大小便均正常，精神、睡眠及食欲均可。
1.2 方法1.2.1 病史询问：①现病史：停经1+月时B超可见宫内妊娠7周，有早孕现象，孕3月早孕现象消失，4月有胎动且至今，孕期中定期产检3次，未进行唐氏筛查。
晚期于我院实施血糖、肝肾功能及输血前四项等检查，显示正常。
孕晚期无眼花头晕，双下肢浮肿等。
整个孕期无保胎史与特殊服药史。
②既往史：有双子宫双阴道畸形史，于2014年6月实施矫形术，手术顺利；伴有孤独肾，无肺炎、肺结核等传染病史及接触史，无高血压、心脏病史；无重大外伤史；否认中毒、输血、药物与食物过敏及服用成瘾药物史等。
③个人史：否认烟酒嗜好、特殊化学品接触史、放射线与毒物接触史，家庭和睦、起居尚且规律。
④月经史：初潮于13岁，月经周期4-5/26-28天，末次月经时间为2015年2月3日，月经量中等，色泽暗红，白带正常，无痛经。
妊娠合并子宫扭转1例
妊娠晚期子宫多系右旋，约在30°左右，明显者可达45°。
子宫沿纵轴扭转超过45°称为子宫扭转[1-3]，若超过90°，临床极为罕见[4]，一旦发生，常易误诊，则导致产妇及新生儿预后多不良。
今年本院收治1例，扭转达180°，臀位，产妇及胎儿均平安出院，具体情况报道如下。
1临床资料患者，30岁，孕2产0，因停经39周，臀位，要求手术入院。
入院查体：体温37℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，血压114/78mmHg （1mmHg=0.133kPa），一般情况均良好，宫高31cm，腹围95cm，宫体偏左侧，单胎臀位，胎心律145次/分，非应激试验（NST）有反应型，子宫无压痛，无宫缩，宫口未开，宫颈管未展平，质软，先露浮，胎膜未破。
因足月妊娠、臀位，于入院第2天在硬膜外麻醉下行剖宫产术。
术中见子宫向左侧扭转180°，下段形成一扭转环，不能分辨反折腹膜，且下方未见膀胱，此时无法将子宫回转正常位置，子宫颜色正常，无缺血、坏死等情况。
只能于子宫后壁下段做横切口剖宫产，但因子宫后壁血管充盈明显，提前做好预防大出血准备。
以臀位取出一活婴，体质量2550g，身长48cm，Apgar 评分1min8分（肌张力、肤色各扣1分），5min10分，胎盘、胎膜娩出完整，胎盘质量约350g，体积12cm×13cm×1.5cm大小，脐带长约50cm，附着胎盘侧方，取出胎儿后子宫收缩乏力，出血稍多，立即经宫体注射缩宫素10U、卡孕栓1mg舌下含化后逐渐好转，缝合子宫切口后，将子宫复位，检查发现左侧宫角及其下方前壁处各有一个3cm×3cm大小肌壁间肌瘤，因该处血管极度丰富，若剖宫产术中摘除肌瘤，很可能引起大出血，甚至有切除子宫的可能，患者术中清醒，了解病情后要求不进行肌瘤摘除术，检查双侧附件未见异常，清理腹腔后逐层关腹，麻醉满意，手术顺利，术中出血约300mL，术毕患者安返病房，术后给予防感染、促宫缩等对症治疗。
足月妊娠、疤痕子宫、妊娠合并子宫肌瘤致子宫扭转1例及临床分析
（ 编辑
紫苏）
足月妊娠 、 疤 痕子宫 、 妊娠合并 子宫肌瘤 致子宫扭 转 １ 例及临床分析
刘英 光 孙卫英 山东省平度市人 民医院 ２ ６ ６ ７ ０ ０
摘 要 目的 ： 探讨 晚期 子宫扭转 的相关因素及处理方法 。方法 ： 回顾性分 析我 院收治 的 １ 例高龄 初产妇妊 娠晚期子 宫扭转 的临床资料 ， 对其发生扭 转的原因进 行总结 。结果 ： 足月妊 娠 ， 行剖 宫手术 ， 扩大子 宫腹部 切 口娩 出胎儿 ， 术 后５ ｄ痊愈 出院。其妊娠 晚期子 宫扭 转可与 巨大粘 连带有关 。结论 ： 妊娠 晚期 子宫扭转 的原 因多种多样 ， 巨大粘连 带 是其 中罕见的原因之一 ， 其处 理因为妊娠晚期子 宫复位 困难 ， 故并不急于复位 。 关键词 足月妊娠 子宫扭转 疤痕子宫 粗大粘连带 中图分类号 ： Ｒ７ １ ４ ． ２ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ｏ ０ 卜７ ５ ８ ５ （ ２ ０ １ ４ ） １ ７ — ２ ３ ２ ５ — ０ ２ 足月妊娠子宫扭转极 为罕见 ， 大 多数 报道 其发病原 因与
子宫肌瘤有关 ， 而笔者收治 的我 院 １ 例 子宫扭 转患者 与粗 大 子宫狭部另一子 宫肌 瘤直径 约 ８ ｃ ｍ， 突 出于左侧 阔韧 带 内 ，
蒂长 约 ２ ｃ ｍ。分 离 子 宫后 壁 与前 腹 膜 粘 连 带 （ 蒂 直 径 约
ｌ ｃ ｍ） ， 子宫复位 ， 分别剔除左侧阔韧带 肌瘤 （ ２ 个） ， 剔除 物送
腔粘连 。
２ 讨论
患者 ， 女， ４ Ｏ 岁， 因子 宫肌 瘤 剔除 术后 ２ ２年 ， 停 经 ９个 月， 发现血糖 高 １ 个月 ， 无产 兆于 ２ ０ １ ３年 ７月 ４日人 院 。患 者于 ２ ２年前 ， 因子宫 肌瘤 于 当地 医院行子 宫肌 瘤剔 除术 ， ８ 年前再次因子宫肌瘤在我 院行子宫 肌瘤剔 除术 ， 患者结婚 数
双子宫双胎妊娠合并子宫扭转1例临床护理
２ ． １ 产前护理
患者 女 ， ３ ５岁 ， 孕 １产 ０ 。平 素 月 经 规 律 ， 末 次 月 经 为 ２ ０ １ ０年 １ １月 ２ ０日， 预产期为 ２ ０ １ １ 年 ８月 ２ ７日。停经后 １ 个 月有 轻微早孕反应 ， 孕 ４月余 自觉 胎动 ， 孕期按 常规产检 ， Ｂ超 提示 双子宫双胎妊娠 ， 无 异常 阴道 出血等 其他 不适 。于 ２ ０ １ １
右侧胎心 １ ４ ０￣／ ｍ ｉ ｎ 、 胎 动正常 。立 即按早产 常规处理 ： 嘱患
者严格卧床休息 ， 每 日胎 心监 护监测 胎心 ２次 ／ ｄ ， 每次 ３ ｍｉ ｎ ， 遵 医嘱 ５ ％葡萄糖注射液 ５ ０ ０ ｍ ｌ 加安宝 ５ ０ ｍ ｇ静脉点滴 ， 开始 以 ５￣／ ｍ ｉ ｎ 速度静 脉泵 泵入 ，
双胎 、 双子宫妊娠 、 子宫扭转 、 死 胎都属 高危妊 娠 的范畴 ， 且子宫扭转非 常罕见 ， 临 床报道 病例 少 ， 教科 书 中没 有叙 述 ， 大多 医务人员 缺乏相 关知识 ， 患 者 出现 的腹痛 易与 临产 后 的 宫缩痛相混淆 ， 恶心 、 呕吐、 腹 胀 常被误 认 为是普 通 胃肠 道反 应， 极 易漏诊 误诊 ， 从 而错过最 佳 的抢 救时 机。２ ０ １ １年 ６月 ， 我们收治 １ 例孕 ３ ０周 双胎双 子宫 合并 子宫 扭转 致双 胎死 亡 患者 ， 经过及 时剖宫取胎 、 扭转 子宫切 除 ， 精 心护理 ， 患者 康复 出院 。现将护理体会报告如下 。
察生命体征情况 ， 血压下 降、 脉搏细速 提示 可能合并 腹腔 内 出 血， 立 即报告 医生并配合抢救 ； 观察肠 梗阻症状 ， 如有 腹胀 、 恶 心、 呕吐 、 通便通气受阻 ， 及 时告知 医生处理 ； 严密 观察产科 情
双子宫中孕子宫扭转胎死宫内一例分析
双子宫中孕子宫扭转胎死宫内一例分析王冬梅;刘昕;李丽英【摘要】@@ 1 病例简介rn患者,女,23岁.主因孕4个月,下腹痛4 h来我院妇科住院.该例患者4 h前于同床1 h后感下腹疼痛,呈阵发性坠痛,无阴道出血,初时可忍受,后疼痛加剧.患者末次月经为2010-09-20,孕2产0,1年前曾人工流产一次,自述手术医生告之为纵隔子宫.入院彩色超声示:宫腔内可见胎儿回声,未见胎心搏动,左前壁胎盘上缘外可见局限性低回声,略凸向羊膜内.【期刊名称】《中国全科医学》【年(卷),期】2011(014)020【总页数】2页(P2346-2347)【关键词】子宫扭转;双子宫;胎死不下【作者】王冬梅;刘昕;李丽英【作者单位】071000,河北省保定市第一中心医院超声科;071000,河北省保定市第一中心医院超声科;071000,河北省保定市第一中心医院超声科【正文语种】中文【中图分类】R719.81 病例简介患者，女，23岁。
主因孕4个月，下腹痛4 h来我院妇科住院。
该例患者4 h前于同床1 h后感下腹疼痛，呈阵发性坠痛，无阴道出血，初时可忍受，后疼痛加剧。
患者末次月经为2010－09－20，孕2产0，1年前曾人工流产一次，自述手术医生告之为纵隔子宫。
入院彩色超声示:宫腔内可见胎儿回声，未见胎心搏动，左前壁胎盘上缘外可见局限性低回声，略凸向羊膜内。
紧邻宫颈左侧可见一低回声团，似子宫回声，呈后位，横径较宽，形态尚规整，包膜尚光滑，宫内膜因子宫位置影响显示不清，可探及血流信号。
超声诊断:宫内死胎;胎盘早剥;子宫发育异常，建议产后复查(见图1～4)。
妇科检查:子宫增大如孕5个月大小，质硬边界清，无压痛，活动性稍差。
宫体偏右侧局限性压痛，约4 cm，移动性浊音阴性，双侧附件区触及不满意。
患者行剖宫产。
术中所见:双子宫畸形，两个子宫间距约4 cm，左侧子宫正常大小，其左侧可见一正常卵巢及输卵管，右侧子宫增大，后壁呈片状紫色，与右侧附件共同逆时针扭转180°，右侧输卵管及卵巢均呈黑色水肿、增粗增大。
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双子宫畸形妊娠合并子宫扭转病例分析
目的探讨双子宫畸形妊娠合并子宫扭转病例临床分析，为产科处理积累足够经验。
方法对2013年来我院诊治的1例子宫畸形妊娠合并子宫扭转患者相关资料进行分析，患者入院后对患者进行常规检查，如：血常規、电解质等，对于确诊患者进行行妊娠子宫切除术和结扎双侧输卵管治疗，分析患者临床治疗效果等。
结果本次调研中，患者在进行手术治疗时发现其腹部积水较多，肠道扩张胀气没有发现机械性梗阻因素存在，却发现患者妊娠子宫发生了一周扭转，呈紫蓝色，已缺血坏死，对患者进行手术治疗后患者病情基本得到痊愈，术后患者情况好转，4d后肛门排气，1w痊愈出院。
结论双子宫畸形妊娠合并子宫扭转发病率较高，患者一旦确诊应该立即采取积极有效的方法治疗，提高产妇和新生儿存活率。
标签：双子宫畸形妊娠合并子宫扭转；妊娠子宫切除术；结扎双侧输卵管；存活率
双子宫畸形妊娠合并子宫扭转是临床上常见的妇产科疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，患者发病时临床上主要表现为：贫血、性病容等，这种疾病如果不及时采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，严重者将造成产妇生命安全。
因此，临床上探讨积极有效的方法治疗方法显得至关重要[1]。
为了探讨双子宫畸形妊娠合并子宫扭转病例临床分析，为产科处理积累足够经验。
对2013年来我院诊治的1例子宫畸形妊娠合并子宫扭转患者相关资料进行分析，分析报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料对2013年来我院诊治的1例子宫畸形妊娠合并子宫扭转患者相关资料进行分析，患者有精神障碍，表述不清，由家人代述。
23岁，女，已婚，农民。
他人代诉”停经5月余，阴道少量流血3d，腹胀伴停止排气排便3d”入院，查体：体温36.8°C，脉搏120次/min，呼吸20次/min，血压122/83mmHg，急性病容，贫血貌，心肺未闻及明显异常，全腹部压痛，轻微反跳痛，腹部膨隆如孕周大小，宫底触诊不清，似在平脐，脐上至剑突下隆起，叩诊呈鼓音，肠鸣音消失。
子宫触诊较硬，无宫缩，胎心未闻及，阴道无出血。
患者发病前一直不知自己怀孕，所以不能推断胎儿死亡时间。
这个患者年龄、家庭背景等差异不显著（P>0.05）。
1.2方法患者入院后，对患者进行常规检查，如：血常规，患者血红蛋白56g/L，白细胞30×109/L，PT13″，APTT34″，”B”超示宫内死胎，急查腹部立位片，提示肠梗阻。
电解质示轻度低钠低钾。
考虑：①妊娠合并肠梗阻；②死胎。
完善相关检查，给予胃肠减压，抗生素对症抗炎治疗，纠正水电解质紊乱，输血浆红细胞纠正贫血。
治疗1d后，患者情况无改善，复查血常规示白细胞28×109/L，血红蛋白78g/L，腹胀加重，并出现呼吸困难，氧饱和度下降至89%，多科室会诊后认为肠梗阻诊断明确，建议行剖腹探查术。
术中发现出乎所有人的意料，腹腔内见大量血性腹水，肠道扩张胀气没有发现机械性梗阻因素存在，却发现患者妊娠子宫发生了一周扭转，呈紫蓝色，已缺血坏死，而在妊娠子宫的一侧还有一个略大于正常的子宫，两子宫各连一侧输卵管，行妊娠子宫切除术，同时（家属要求）结扎双侧输卵管。
术后患者情况好转，4d后肛门排气，1w痊愈出院[2]。
2 结果
本次调研中，患者在进行手术治疗时发现其腹部积水较多，肠道扩张胀气没有发现机械性梗阻因素存在，却发现患者妊娠子宫发生了一周扭转，呈紫蓝色，已缺血坏死，对患者进行手术治疗后患者病情基本得到痊愈，术后患者情况好转，4d后肛门排气，1w痊愈出院。
且医护人员对患者进行3个月随访，随访结果显示：患者并没有出现其他并发症，患者身体指标完成正常。
3 讨论
双子宫畸形妊娠合并子宫扭转是临床上不常见的疾病，这种疾病根据相关数据结果显示其发病率在1/10000000，尤其是合并子宫扭转临床上发病率更低，是妇产科急症。
这种疾病机制复杂，诱因也比较多，主要原因可能是患者为双子宫畸形，妊娠子宫随孕周不断增大，牵拉使重心偏移，在活动后发生扭转，导致缺血性坏死，继发感染，引起麻痹性肠梗阻。
当患者出现子宫两侧重量不均，或者患者出现子宫一侧附件、圆韧带缺如：患者子宫两侧拉力不相同时，将会发生子宫扭转。
并且随着孕产妇随孕周的增加，宫颈与子宫下段增长变软，子宫等组织会出现充血、疏松，固定子宫的韧带松弛，宫体从盆腔进入腹腔，从而能够增加其子宫活动度，且双侧子宫及宫内胚胎重量不等、每个子宫仅依靠单侧韧带固定，这些均导致子宫两侧力量不等，导致子宫扭转[3]。
另外，双胎互相阻止先露下降衔接致使子宫下段空虚、无力也促进了子宫扭转的发生。
本例患者左侧子宫及宫内胚胎发育优于右侧，加上左侧有乙状结肠阻挡，子宫整体轻度右旋，故左侧子宫向右、向后压迫右侧子宫，致使右侧子宫发生顺时针扭转。
子宫扭转后子宫血供受阻，致胎儿宫内窘迫，最终胎死宫内。
子宫扭转缺乏特征性临床表现，鲜有术前确诊者，多于急诊开腹术中确诊，术中也常在取出胎儿、子宫缩小后，发现子宫切口位于子宫后壁、侧壁才明确诊断。
本例术中取出胎儿后方确认子宫扭转，子宫切口位于子宫下端后壁。
妊娠期子宫扭转系产科急症，不论胎儿是否存活均不宜阴道分娩，一经怀疑此病即应剖腹探查。
根据扭转程度、子宫病理改变及胎儿情况决定手术方式。
如：产妇孕周小，子宫扭转病情并不严重并且胎儿胎心良好时，应该立即对患者进行子宫复位加圆韧带缩短术，并且联合保胎方法治疗；而对于妊娠已足月患者，则应该立即进行剖宫产手术治疗；术中如子宫血运正常，可保留子宫；如扭转时间长，子宫已坏死、或胎盘早剥、子宫完全卒中，行子宫切除；血管内血栓形成者应先钳夹子宫血管后再行复位，防止肺栓塞；复位困难或根本无法查清方位者，应根据具体情况，在确定切口下无子宫动静脉的前提下，行横位或古典式剖宫产[4]。
本次调研中，患者在进行手术治疗时发现其腹部积水较多，妊娠子宫发生了一周扭转，呈紫蓝
色，已缺血坏死，对患者进行手术治疗后患者病情基本得到痊愈，术后患者情况好转，4d后肛门排气，1w痊愈出院。
且医护人员对患者进行3个月随访，随访结果显示：患者并没有出现其他并发症，患者身体指标完成正常。
综上所述，双子宫畸形妊娠合并子宫扭转发病率较高，患者一旦确诊应该立即采取积极有效的方法治疗，提高产妇和新生儿存活率。
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