加强医疗质量医疗安全长效管理机制方案
医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案
医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案医疗质量与医疗安全管理是医院管理的核心，关系到患者的生命安全和医院的声誉。
为了提高医疗质量，确保医疗安全，医院需制定科学、合理的医疗质量与医疗安全管理方案，并持续改进。
本文将结合相关文献和实际经验，探讨。
一、医疗质量管理1.医疗质量管理组织：成立医疗质量管理委员会，由分管院长、医务科、护理部、感染科及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定医疗质量管理目标、质量考核标准，对医疗质量实行全面管理。
2.医疗质量管理制度：制定医疗工作制度、诊疗、护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
督、检查、考核医疗质量，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
4.医疗质量持续改进：通过定期分析医疗质量数据，发现存在的问题，制定针对性的改进措施，持续提高医疗质量。
二、医疗安全管理1.医疗安全管理组织：成立医疗安全管理委员会，由分管院长、医务科、护理部、感染科及主要临床、医技、药剂科室主任组成。
负责制定医疗安全管理措施，对医疗安全实行全面管理。
2.医疗安全制度：制定医疗安全相关制度，包括患者安全、药品安全、医疗器械安全、感染控制等方面。
3.医疗安全培训：加强医疗安全培训，提高医务人员的安全意识、风险识别能力和应急处理能力。
督、检查、考核医疗安全，对医疗事故、不良事件进行调查、处理。
三、持续改进1.建立持续改进机制：制定持续改进方案，明确改进目标、措施、责任人和时间表。
2.质控数据分析：定期收集、分析医疗质量和安全数据，发现存在的问题，制定针对性的改进措施。
3.跨部门协作：加强各部门之间的沟通与协作，共同解决医疗质量和安全问题。
4.追踪评价：对改进措施的实施效果进行追踪评价，确保改进措施的有效性。
四、强化医疗技术和药品管理1.严格把握医疗技术应用：根据医院实际情况，制定医疗技术应用规范，确保医疗技术的安全性和有效性。
2.加强药品管理：建立健全药品管理制度，确保药品的质量和安全。
医疗质量管理与安全实施方案
医疗质量管理与安全实施方案一、背景与目的医疗质量管理与安全是保障患者生命安全和促进医疗机构发展的重要内容，对于提升医疗服务质量和满足患者需求具有重要意义。
为此，制定医疗质量管理与安全实施方案，旨在建立规范、科学的医疗质量管理体系，形成有效的安全措施，提高医疗机构的综合素质和服务水平。
二、实施方案1.建立医疗质量管理体系(1)制定医疗质量相关政策和制度，明确医疗服务目标和要求。
(2)确定质量管理责任人和相应的职责，明确各岗位间的协作内容。
(3)设立医疗质量管理与安全工作领导小组，定期召开会议，研究质量管理与安全相关事宜。
(4)建立质量评估机制，定期对医疗服务质量开展评估，并排名评比，以此激励医务人员不断提高医疗服务质量。
2.安全风险评估与控制(1)对医疗服务中存在的潜在安全风险进行评估与预警，并制定相应的控制措施。
(2)加强对医疗设备的安全检查和维护，确保设备的正常运行和使用安全。
(3)对医务人员进行安全培训，提高其安全意识和应急处理能力。
(4)设立安全风险记录和报告机制，对医疗事故和意外事件进行及时记录和报告，以便及时处理和防止类似事件再次发生。
3.提高医务人员素质和服务水平(1)加强对医务人员的培训和教育，提高其专业知识和技能水平。
(2)建立健全的绩效考核体系，以激励医务人员积极履行职责，提高工作质量。
(3)定期组织学术交流和经验分享，促进医务人员的学习和进步。
(4)建立患者满意度调查体系，对医疗服务进行评估，以便及时改进和优化服务质量。
4.加强信息管理和数据分析(1)建立健全的医疗信息管理系统，确保医疗信息的安全、完整和准确。
(2)运用信息技术手段，对医疗数据进行分析和挖掘，探索医疗服务的优化空间。
(3)建立医疗质量与安全的数据监测机制，及时发现和解决医疗服务中的问题。
(4)利用大数据技术，对患者的病情、治疗方案和康复情况进行分析和预测，提供个性化的医疗服务。
5.加强医患沟通与协作(1)提倡医患共同参与医疗决策，加强患者知情权和自主权的保障。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案(6篇)
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。
一、成立医疗安全管理小组。
医院设立医疗质量和医疗安全管理小组，由院长负责，副院长、医疗组、护理部、医技、药剂科室负责人组成。
负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。
负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。
负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。
二、健全规章制度：1、强调执行以“医疗核心制度”为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。
2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查⑴首诊负责制度；⑵病历书写制度及规范；⑶危急重症抢救制度；⑷三级医师负责制；⑸查房制度；⑹术前讨论及手术审批制度；⑺医嘱制度；⑻会诊制度；⑼值班及交班制度；⑽危重、疑难病例及死亡病例讨论制度；⑾医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度；⑿传染病登记及报告制度；⒀业务学习制度；⒁查对制度等3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。
逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。
4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。
三、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。
1、实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。
2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。
3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。
4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。
医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度
医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度一、引言医疗质量是医疗机构提供医疗服务的重要指标，是衡量医疗机构服务水平的重要标准。
医疗质量管理是医疗机构在提供医疗服务过程中，通过制定和实施一系列措施，保障医疗质量的安全和有效，提高医疗服务水平的过程。
在医疗质量管理中，持续改进是核心，是医疗机构不断提高医疗服务水平，满足患者需求的关键。
为了提高本医疗机构的医疗服务水平，保障医疗质量的安全和有效，制定本医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度。
二、目标和原则1. 目标：（1）提高医疗质量，降低医疗差错发生率。
（2）提高患者满意度，提升医疗服务水平。
（3）建立完善的医疗质量管理和持续改进体系。
2. 原则：（1）以患者为中心，关注患者需求和体验。
（2）全员参与，共同维护医疗质量。
（3）持续改进，不断提高医疗服务水平。
三、医疗质量管理组织架构1. 设立医疗质量管理委员会，负责制定医疗质量管理策略和计划，监督医疗质量管理的实施。
2. 设立医疗质量管理部门，负责具体实施医疗质量管理措施，协调各部门共同维护医疗质量。
3. 设立医疗质量改进小组，负责开展医疗质量改进项目，推动医疗质量的持续提升。
四、医疗质量管理措施1. 制定医疗质量管理制度和流程，确保医疗服务按照规定的标准进行。
2. 建立医疗质量监测和评估体系，定期对医疗质量进行监测和评估，及时发现和解决医疗质量问题。
3. 加强医疗人员培训，提高医疗人员的专业水平和医疗服务能力。
4. 加强医疗设备设施的维护和管理，确保医疗设备设施的安全和有效。
5. 加强医疗质量和患者安全的宣传和教育，提高全员的医疗质量意识。
五、持续改进机制1. 设立医疗质量改进项目，定期开展医疗质量改进活动，推动医疗质量的持续提升。
2. 建立医疗质量反馈机制，及时收集患者和医疗人员的反馈，对医疗质量问题进行改进。
3. 加强医疗质量监督和检查，对存在的问题进行及时纠正和改进。
4. 定期对医疗质量管理和持续改进工作进行总结和评估，对取得的成果进行奖励和推广。
医疗质量与安全管理管理实施方案
医疗质量与安全管理管理实施方案一、引言医疗质量与安全管理是医疗机构永恒的主题。
随着医疗技术的不断发展，医疗质量与安全问题日益受到广泛关注。
为了提高医疗质量，确保患者安全，本实施方案旨在建立和完善医疗质量与安全管理体系，明确各部门职责，加强医疗安全风险防控，为患者提供优质、安全的医疗服务。
二、目标1. 提高医疗质量，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
2. 加强医疗安全管理，降低医疗差错事故发生率。
3. 提升患者满意度，构建和谐医患关系。
4. 提高医疗机构整体运营效率。
三、实施方案（一）组织架构1. 建立医疗质量与安全管理委员会，负责制定医疗质量与安全管理政策、制度和措施，协调各部门工作。
2. 设立医疗质量管理科，具体负责医疗质量与安全管理的日常工作。
3. 各临床、医技部门设立医疗质量与安全管理小组，负责本科室的医疗质量与安全管理工作。
（二）医疗质量管理1. 制定完善的医疗质量管理制度，包括医疗质量控制、医疗安全风险防控、医疗纠纷处理等方面。
2. 加强医疗质量控制，包括：（1）制定和完善诊疗常规，规范诊疗行为。
（2）加强医疗技术准入管理，确保医疗技术安全有效。
（3）开展医疗质量评价，定期对医疗质量进行分析、总结和反馈。
（4）加强医疗质量改进，推广先进医疗技术和管理经验。
3. 提高医疗服务水平，包括：（1）优化医疗服务流程，提高医疗服务效率。
（2）加强医患沟通，提高患者满意度。
（3）加强医疗人文关怀，提升医疗服务品质。
（三）医疗安全管理1. 加强医疗安全风险防控，包括：（1）建立健全医疗安全风险防控体系，明确各部门职责。
（2）加强医疗安全风险识别、评估和监测，及时发现和消除安全隐患。
（3）制定医疗安全应急预案，提高应对突发事件的能力。
2. 加强医疗差错事故处理，包括：（1）建立健全医疗差错事故报告制度，鼓励医务人员主动报告医疗差错。
（2）对医疗差错事故进行深入分析，总结经验教训，提出改进措施。
（3）对医疗差错事故责任人进行严肃处理，确保医疗安全。
医疗安全管理方案和措施范文
医疗安全管理方案和措施范文一、引言医疗安全是医疗机构的生命线，是提供高质量医疗服务的基础。
为确保患者安全，提高医疗服务质量，医疗机构应制定科学、合理、可行的医疗安全管理方案和措施。
本方案旨在通过完善组织架构、加强制度建设、提高人员素质、优化诊疗流程等手段，消除医疗过程中的风险，减少患者受到的伤害。
二、组织架构1.成立医疗安全管理领导小组，由医疗机构负责人担任组长，相关部门负责人担任成员。
领导小组负责制定医疗安全管理方案、监督实施情况并进行评估和改进。
2.设立医疗安全管理办公室，负责日常工作的组织实施，包括制度建设、培训考核、不良事件报告等。
3.建立医疗质量管理与安全控制小组，由各临床科室负责人及医务人员组成，负责本科室医疗质量与安全的管理工作。
三、制度建设1.制定医疗安全管理相关制度，包括医疗质量控制、医疗风险防范、不良事件报告等方面的规定。
2.制定医疗质量管理与安全控制的操作流程，明确各环节的工作要求，确保医疗安全。
3.定期对医疗管理制度进行修订和完善，以适应医疗实践的变化。
四、人员培训与考核1.加强医务人员的安全意识教育，提高对医疗安全管理重要性的认识。
2.开展医疗安全知识和技能培训，提高医务人员的医疗安全素养。
3.建立医疗安全考核制度，定期对医务人员进行考核，评估其医疗安全管理能力。
五、诊疗流程优化1.建立完善的就诊流程，确保患者在就诊过程中得到及时、有效的医疗服务。
2.加强急诊急救能力建设，提高对突发事件的应对能力。
3.优化药物管理流程，确保药品安全使用。
4.加强医疗设备设施的维护保养，确保其安全运行。
六、不良事件管理1.建立不良事件报告制度，鼓励医务人员主动报告不良事件。
2.设立不良事件处理小组，负责对不良事件进行调查、分析和处理。
3.总结不良事件原因，制定针对性的改进措施，防止类似事件再次发生。
七、持续改进1.定期对医疗安全管理情况进行评估，发现存在的问题及时进行整改。
2.建立医疗安全管理长效机制，持续改进医疗质量与安全管理水平。
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案(2篇)
加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，并根据____颁布的《医疗事故处理条例》，进一步提高医疗质量，保障医疗安全，防范医疗纠纷，创建平安医院，构建和谐医患关系，迎接等级医院评审准备，真正实现持续质量改进，保障医疗安全。
并结合我院实际情况，制定医院医疗风险防范培训实施方案。
一、指导思想结合“创建平安医院”活动，加大医疗服务安全教育培训工作力度，强化医疗服务安全教育培训管理，增强职工医疗服务安全素质和自我保护意识，使医疗服务安全教育培训工作步入持续健康发展的轨道。
二、工作重点1、为抓好全院的医疗安全，维护人民群众和医院职工的身体健康和生命安全，重点做好医疗服务安全教育培训，培训率达到____%，合格率达到____%.2、相关职能部门和临床科室主要负责人继续____所辖部门和科室的员工进行医疗服务安全教育的培训。
3、认真学习并严格执行《医疗事故处理条例》、《侵权责任法》和医疗质量安全核心制度等相关法律法规和规章制度，把职工医疗服务安全教育培训贯穿到基础工作的每一个环节，同时加强培训工作的监管。
三、工作措施医院一年至少____一次全院职工对医疗风险防范相关知识的培训及考核，全院各职能部门和临床科室必须加强医疗服务安全教育培训工作，要把培训工作纳入日常工作计划中，加强____领导，各职能部门和临床科室负责人是本科室指定的专门负责人，要指定培训计划，明确培训内容、方式和对象，确保此项工作落实到实处。
1加强医疗质量管理防范医疗安全风险实施方案（二）为保护病人的合法权益及医务人员的正当行医权利和最大限度地减少医疗差错事故，提高医疗质量，适应现代社会对于医疗服务的要求，推动医疗技术的发展，进一步加强医疗质量、医疗安全管理，防范医疗风险，创建平安医院，构建和谐医患关系，真正实现持续质量改进，为迎接等级医院评审做准备。
加强医疗质量和医疗安全管理工作方案
加强医疗质量和医疗安全管理工作方案医疗质量和医疗安全管理是医疗机构发展的重要支撑，对于提高医疗服务质量和保障患者安全至关重要。
为了加强医疗质量和医疗安全管理工作，以下是一个方案的主要内容：一、建立完善的医疗质量管理系统1.成立医疗质量管理部门，明确职责和权限，制定管理制度和工作流程。
2.建立医疗质量管理档案系统，完善质量管理文件和记录，为问题的追溯和分析提供依据。
3.制定医疗质量管理标准和指标，与相关国家和地区标准相结合，确保医疗质量的可控性和可测量性。
4.定期进行医疗质量评估和监测，收集医疗质量相关数据，并进行分析和反馈，发现问题及时处置。
二、强化医疗事故应急管理1.建立医疗事故应急管理工作机制，明确责任范围和工作流程，制定应急预案和应急处置方案。
2.组建医疗事故应急小组，明确各成员职责和配合机制，制定协作规范，提高应急处置能力。
3.加强医疗事故和风险通报制度，对于发生的医疗事故及时通报和处理，及时向社会公布处理结果。
三、加强医疗质量和安全培训1.对医疗工作人员进行医疗质量和安全相关培训，提高其专业知识和技能，增强风险防范和处理能力。
2.定期举办医疗质量和安全知识大会和培训班，邀请相关专家和学者进行指导，提升员工的整体素质和医疗服务质量。
3.建立患者投诉处理和回访制度，及时处理患者的投诉，并进行合理的解释和回应，提高患者满意度。
四、加强医疗质量信息化建设1.建立医疗质量信息化系统，实现医疗质量数据的电子化管理和统计分析，提高数据的准确性和时效性。
2.推行电子病历和电子药品管理，降低人为错误和信息不对称的风险，提高药品使用的安全性。
3.建立医疗质量案例数据库，对于医疗事故和错误进行案例分析和警示，为医疗质量改进提供经验和参考。
五、加强医疗质量监管和评估1.加强对医疗机构的监管力度，建立医疗质量监测和风险评估体系，定期对医疗机构进行评估和排名，引导医疗机构改进和提高。
2.完善患者满意度调查和医疗质量反馈机制，及时了解患者对医疗服务质量的评价和建议，调整和改进医疗服务模式。
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滦南县中医院
开展“医疗安全年”活动
实施方案
医疗质量是医院管理的核心内容和永恒主题，需要不断完善和持续改进。
为了进一步提高我院医疗质量管理水平，强化全体员工的危机意识，进一步
增强全员服务意识、改进服务方式、改善医患关系，认真贯彻落实卫生部医
疗核心制度，加强医院临床和医技科室服务管理，强化医疗安全，防范医疗
缺陷，杜绝医疗事故，院委会决定将2013年定为我院“医疗安全年”，为了更好指导全院开展工作，特制定本管理方案。
1、加强医院管理，坚持依法办院。
强化医院管理，依法办院，依法行医是珍重病人生命、维护病人权益的
保障，也是医院与医务人员维护自身权益、确保医疗安全的需要。
在医疗工
作中要严格贯彻落实《执业医师法》、《护士管理法》、《传染病防治法》、《母
婴保健法》、《医疗事故处理条例》、《处方管理办法》、《药品管理法》等法律
法规，通过学习培训，增强全体员工的法律意识，聘请医院法律顾问，坚持
以冷静、科学的态度解决医院运行过程中的矛盾冲突，保障医院各项工作在
健康、持续、法治、和谐的轨道上运行。
二、医疗质量医疗安全实行院科两级管理，主任为科室第一责任人，院
长为医院质量管理体系第一责任人。
院科两级认真组织医务人员学习贯彻落
实核心制度及法律法规、部门规章。
3、医疗质量医疗安全实行责任追究制，年初各科要制定医疗安全工作目标，职能部门随时严格督导检查规章制度的落实及兑现奖惩。
4、建立医疗质量医疗安全分级警示管理体系，根据不同情况启动警示，按警示级别进行相应处置。
1、医疗安全警示范围
根据医疗过程中的缺陷性质、程度，将医疗安全分为三级警示。
（1）一级警示
①未及时完成首次病程记录、术前讨论（术前诊断）、麻醉记录：未及
时
签订各种重要的医患协议书、沟通记录、特检、特治同意等影响病案内涵质量的重要医疗文献。
②连续两次以上未及时查房，病人投诉，但未发生医疗缺陷后果者。
③在诊疗过程中有一定缺陷，但无后果。
④医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果。
⑤其它未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。
（2）二级警示
①超过24小时未完成住院病历、首次病程记录、手术记录等重要医疗文书或超过6小时未补记急诊抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉者。
②非特殊疑难病人，超过72小时未及时确诊或未及时确定更正、补充治疗方案，延误医疗，造成病人投诉者。
③三级医师查房不及时（特别是上级医师查房），造成病人投诉者。
④经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽不属于医疗事故，但有一定过
失
或差错。
⑤一年内受到两次一级警示者。
（3）三级警示
①经医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故或法院判决为医疗缺陷。
②由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损毁。
③由于责任人的过失造成医疗缺陷，经调解，给病人以经济补偿，其金
额
超过5000元人民币者。
④一年内被两次二级安全医疗警示。
2、医疗警示处理程序
医疗安全事故隐患
医患关系协调
院长
医务人员
科主任
医务科
医疗质量控制委员会
采取必要措施，控制事态
进展
组织科室人员
采取必要的挽救措施
协调各方力量挽救
分析提出警示级别会会
3、医疗安全警示制的相关措施
（一）认真落实住院病人的谈话制度
（1）住院病人谈话制度住院医师接诊病人后，在实施三级查房的同时，
认真向病人介绍自己的姓名、职称、技术专长，同时将疾病初步诊断及治疗方法、可能出现的并发症，预付医疗费用等告知病人，并记入病程记录或医患沟通记录中。
谈话记录须有患者本人或家属签字。
（2）术前谈话制度经治医师（术者）在术前要与病人谈话，将病人的术前诊断、手术方案、术中及术后可能发生的并发症、合并症、医疗意外及医生采取的应对措施告知病人；在实施探查手术时，对术中依据病情可能变更术式或拟进行的其他操作，应在术中向病人或家属通报。
上述谈话及术中通报都要及时记入病程记录或沟通记录，并请患者或家属签字。
若需脏器摘除应报审批同意并签字。
（3）对其它非手术科室实施有创性检查与治疗时，如：胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、心包穿刺、透析、治疗等，必须在实施操作前向病人或家属交待术中、术后可能出现的并发症、医疗意外及医师在操作中采取的应对措施，并将谈话内容记入知情告知同意书或医患沟通记录；有可能危及病人生命或其他严重合并症者，在患者其家属签署同意书的同时，并在谈话记录上签字。
（二）严格执行医疗操作规程，提高诊治水平
(1)对所有患者（包括亲属）在诊治过程中，都要认真执行医疗操作规程，完善各项检查，做好充分术前准备，不能只考虑费用而承担风险。
(2)重视诊疗过程中所有症状，涉及其他科室疾病及时会诊，明确诊断，积极治疗合并症。
时刻警惕猝死发生，有猝死隐患病人要及时和家属沟通，适当降低家属对治疗效果期望值。
（三）认真落实高风险环节签字制度
（l）为了充分尊重病人的知情权、同意权，认真履行《中华人民共和
国民法通则》、《中华人民共和国侵权责任法》中规定的“作为”义务，在系
列诊疗环节中实施规范性签字制度，如《麻醉同意书》、《输血同意书》、《手
术申请书》、《各种腔镜手术检查同意书》、《各种穿刺检查同意书》、《特殊用
药协议书》、《医患沟通记录》等等。
这些协议书规定了向病人告知的内容、
可能发生的并发症及医疗意外等，要求履行签字。
（2）对上述高风险医疗环节，在尊重病人的知情权、同意权的同时，也尊重病人的拒绝权，病人明确表示不同意的手术及操作，原则上不做，但应有记录，并有患者签字。
对院内等待检查或诊治的病员发生病情变化时，就近科室相关人员先抢救再报告专业相对应科室参加会诊抢救。
（3）医务人员在危重病人交接班环节中要班班签字书面交班。
（4）夜班、交接班、双休日、法定节假日等敏感时段，必须坚持督查岗位责任制，手术科室实行值班（待班）双轨制，使医疗工作始终处于警戒、应急状态，使医疗安全各个环节不留缝隙。
（四）开放绿色生命通道
（1）建立以急诊科为龙头的全方位、全天候院前、院内急诊急救体系。
（2）抢救病人过程中涉及的各医技科室、通讯、后勤保障部门实行限时制度，因超时影响急救工作者追究其责任。
五、医疗安全责任追究
1、凡发生医疗纠纷投诉的科室，24小时内由医务科立案，调阅病历，下达《医疗纠纷投诉通知单》。
2、在调查取证后，医疗质量管理委员会，根据情节轻重，分别给予不同级别的医疗安全警示。
3、在发出医疗安全警示的同时，医务科对责任人下达《医疗缺陷限期整改通知书》，并与责任人签订《限期整改医疗缺陷协议书》并存档。
4、被三级医疗安全警示的责任人，必须在接到警示通知的当天到医务科接受“警示”谈话，根据谈话后责任人的认识和悔错表现，酌情给予处罚。
5、警示处罚分为：通报批评（科内、院内）、扣发当月部分或全部绩效
工资、技术职称低聘、离岗待聘、追偿经济责任等。
六、建立医患关系沟通制度并认真实施，做到100%沟通，不断提高医患沟通技巧。
七、对医疗能力正确评价，对医务人员严格考核，把好医疗技术和医务人员准入关。
八、组织医务人员认真学习，自觉遵守医疗卫生法律、法规，部门规章和诊疗、护理规范、常规，规范医疗行为，熟知医疗核心制度，并落实在实际工作中。
九、培养医务人员树立高度的责任心和主人翁责任感，认真学习，不断提高业务技术水平，不断消除医疗安全隐患，杜绝医疗差错事故的发生。
十、制定医疗安全救援方案，建立反应迅速、行动高效、机动灵活的医疗救援队伍，实施在紧急情况下的医疗求援行为。
十一、要求医务人员在诊治病人过程中，充分尊重病人的知情同意权、选择权和隐私权等权益，作好耐心细致的解释工作。
十二、履行各项必要的签字工作，经耐心解释病人或家属仍拒绝签字者，应如实记录，并有两人以上签字旁证。
十三、加强病历书写与管理，提高病历书写质量。
继续保持提高甲级病历、减少乙级病例、消灭丙级病历。
十四、科室制定医疗差错、事故处理预案，正确对待医疗差错、事故，设专人接待和处理病人及家属的投诉。
十五、建立完善的医用放射线物质、剧毒试剂以及毒、麻药品、危险物
品的安全管理，有专人负责。
十六、职能部门加强医疗安全工作的督查。
医疗质量管理委员会每季度，科室每月至少组织召开一次会议，总结全面工作，对其评价工作效果，提出改进措施。
滦南县中医院
2013年2月15日。