慢性支气管炎
慢性支气管炎健康教育
慢性支气管炎健康教育慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是气道慢性炎症和气道阻塞。
它会导致气道狭窄、咳嗽、咳痰等症状，并且会对患者的生活质量产生很大的影响。
为了帮助患者更好地管理和控制慢性支气管炎，以下是一些相关的健康教育内容。
1. 了解慢性支气管炎的病因和发病机制：- 慢性支气管炎主要由吸入有害物质、病毒感染、遗传因素等多种因素引起。
- 慢性支气管炎会导致气道炎症和气道壁增厚，进而导致气道阻塞和呼吸困难。
2. 了解慢性支气管炎的常见症状和体征：- 慢性咳嗽，咳痰，特别是早晨咳嗽加重。
- 呼吸困难，尤其是在活动或剧烈运动后。
- 呼吸音减弱或消失，胸廓呈桶状。
3. 掌握慢性支气管炎的诊断方法：- 医生会根据病史、体格检查和肺功能检查等来确定慢性支气管炎的诊断。
- 肺功能检查可以帮助评估气道阻塞的程度。
4. 学习慢性支气管炎的治疗方法：- 根据病情的不同，治疗方法包括药物治疗、物理治疗和支持性治疗等。
- 药物治疗包括支气管扩张剂、抗炎药物和镇咳药等。
- 物理治疗包括呼吸康复、气道清洁和运动锻炼等。
- 支持性治疗包括改善生活方式、避免刺激物和接种疫苗等。
5. 注意慢性支气管炎的预防和自我管理：- 避免吸烟和被动吸烟，尽量远离空气污染源。
- 定期锻炼，增强体质，改善免疫力。
- 注意个人卫生，保持室内空气清新。
- 注意饮食均衡，增加富含维生素和矿物质的食物摄入。
- 学会正确使用雾化器和吸入器等辅助治疗器械。
6. 寻求医生的帮助和定期随访：- 患者应定期复诊，遵循医生的治疗方案。
- 如果症状加重或出现新的症状，应及时就医。
慢性支气管炎是一种需要长期管理和控制的疾病，患者应该积极参与自我管理，与医生保持良好的沟通，合理使用药物，改善生活方式，以减轻疾病对生活的影响。
同时，这些健康教育内容也适用于慢性支气管炎的家属和关心者，帮助他们更好地理解和支持患者。
慢性支气管炎介绍PPT
04.慢性支气管炎并发症 05.慢性支气管炎危害性 06.慢性支气管注意事项
Байду номын сангаас
第一部分
慢性支气管炎 的介绍
慢性支气管炎的介绍
慢性支气管炎的介绍
慢性支气管炎的介绍
第二部分
慢性支气管炎 的病因
慢性支气管炎的病因
慢性支气管炎的病因
第三部分
慢性支气管炎 的症状
慢性支气管炎的症状
第四部分
慢性支气管炎 并发症
慢性支气管炎的症状
慢性支气管炎的症状
慢性支气管炎的症状
第五部分
慢性支气管炎 危害性
慢性支气管炎危害性
第六部分
慢性支气管炎 注意事项
慢性支气管炎注意事项
慢性支气管炎是什么症状
慢性支气管炎是什么症状慢性支气管炎是一种发病率比较高的疾病。
而且，慢性支气管炎患者需要长久的治疗。
那么，慢性支气管炎的症状有哪些。
1、临床表现部分患者在起病前有急性支气管炎、流感或肺炎等急性呼吸道感染史。
患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咯痰，尤以晨起为著，痰呈白色粘液泡沫状，粘稠不易咳出。
在急性呼吸道感染时，症状迅速加剧。
痰量增多，粘稠度增加或为黄色脓性，偶有痰中带血。
慢性支气管炎反复发作后，支气管粘膜的迷走神经感受器反应性增高，副交感神经功能亢奋，可出现过敏现象而发生喘息。
随着病情发展，终年咳嗽，咳痰不停，冬秋加剧。
喘息型支气管炎患者在症状加剧或继发感染时，常有哮喘样发作，气急不能平卧。
呼吸困难一般不明显，但并发肺气肿后，随着肺气肿程度增加，则呼吸困难逐渐增剧2、X线征象单纯型慢性支气管炎，X线检查阳性，或仅见两肺下部纹理增粗，或呈索条状，这是支气管壁纤维组织增生变厚的征象。
若合并支气管周围炎，可有斑点阴影重叠其上，支气管碘油造影，常可见到支气管变形，有的狭窄，有的呈柱状扩张，有的由于痰液潴留，呈截断状。
由于周围瘢痕组织收缩，支气管可并拢呈束状。
有时可见支气管壁有小憩室，为粘液腺开口扩张的表现。
临床上为明确诊断，透视或摄平片即可满足要求。
支气管碘油造影只用于特殊研究，不作常规检查。
3、体征本病早期多无体征。
有时在肺底部可听到湿和干罗音。
喘息型支气管炎在咳嗽或深吸气后可听到哮喘音，发作时，有广泛哮鸣音。
长期发作的病例可有肺气肿的体征。
急性支气管炎与慢性支气管炎的症状比较明显，一般情况下都能很容易的做出判断，急性支气管炎的患者一般都比较明显，并且发病急，咳嗽在发病初期一般是以干咳为主，随着病情的发展，会出现脓性的咳痰等。
温馨提示：慢性支气管炎患者不能轻视自己的病情，要早日去正规医院治疗才得以缓解。
文章来源，济南哮喘病医院。
哪些是慢性支气管炎的表现症状
哪些是慢性支气管炎的表现症状
作者：南京解放军454医院哪些是慢性支气管炎的表现症状?慢性支气管炎（chronic bronchitis）是由于感染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
其病理特点是支气管腺体增生、粘液分泌增多。
临床出现有连续两年以上，每持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘等症状。
早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状长年存在，不分季节。
疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动和健康。
慢性支气管炎的表现症状：
患者会出现干咳、胸闷、鼻痒等症状，随着病情的演进，患者还会出现呼吸困难，严重者甚至出现紫绀，大量冒冷汗，初为干咳，合并感染时会咳出粘稠痰液。
病发时患者被迫端坐或向前俯坐，表情痛苦，鼻翼煽动，面色苍白。
通常慢性支气管炎会在夜间或清晨突然发作，反复性极强。
慢性支气管炎的检查：
肺部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱，呼气延长，两肺布满哮鸣音。
伴有继发感染时可有湿性罗音。
对其长期患病者，可有肺气肿及肺源性心脏病体征。
患者需要进行X线检查和化验检查。
X线检查会显示肺气肿;化验检查会显示白细胞计数、嗜酸性细胞均增高。
专家提醒，要想治疗好疾病，就要正确认识它的症状，这样就利于早发现早治疗，能够掌握治疗的最佳时机，彻底治好慢性支气管炎，减少疾病痛苦，快速恢复健康。
以上就是哪些是慢性支气管炎的表现症状的相关介绍，希望对您有所帮助！。
慢性支气管炎的治疗
03 非药物治疗方法
氧疗与呼吸康复锻炼
氧疗
对于伴有低氧血症的慢性支气管炎患者，长期家庭氧疗可提 高生活质量，改善预后。一般使用鼻导管吸氧，流量为12L/min，吸氧时间每天大于15小时。
呼吸康复锻炼
包括缩唇呼吸、腹式呼吸等，可改善患者的呼吸肌功能，提 高运动耐力，缓解呼吸困难症状。
营养支持与饮食调整
发病机制
多与长期吸烟、空气污染、感染、免 疫功能紊乱等因素有关，导致气道黏 膜受损，黏液分泌增多，气道狭窄。
临床表现及诊断依据
临床表现
主要症状为咳嗽、咳痰，可伴有喘息。症状多持续3个月以上，连续2年或2年 以上。
诊断依据
根据咳嗽、咳痰或喘息的症状，结合患者病史和体格检查，排除其他具有相似 症状的疾病后，可作出诊断。
戒烟限酒
吸烟是慢性支气管炎的重要发 病因素，患者应坚决戒烟。同 时，限制饮酒也有助于减轻呼
吸道症状。
合理饮食
保持营养均衡，多吃蔬菜水果 ，少吃油腻、辛辣食物。适当 补充蛋白质和维生素，增强身 体免疫力。
规律作息
保证充足的睡眠时间，避免熬 夜和过度劳累。适当进行锻炼 ，如散步、太极拳等，以增强 心肺功能。
鉴别诊断与并发症
鉴别诊断
需与肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、 慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾病进行鉴别。
并发症
慢性支气管炎可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病等，严重影响患者的生活质量 和预后。
02 药物治疗策略
急性加重期药物治疗
01
02
03
控制感染
选择适当的抗菌药物，如 喹诺酮类、大环内酯类等 ，根据病情严重程度决定 口服或静脉给药。
保持良好心态
慢性支气管炎简要定义
主 讲：李晓芳
慢性支气管炎(Chronic Bronchitis)简称“慢支”，是指气管、支气管黏膜及其周围组织的 慢性非特异性炎症。该病是一种严重危害公众健康却又经常被忽视的疾病，尤以老年人多见。
慢性支气管炎常并发阻塞性肺气肿，二者被统称为慢性阻塞性肺疾病(COPD)。据世界卫 生组织(WHO)估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，次于心脏病、脑血管病和急性肺部 感染，与艾滋病一起并列第 4 位，但至 2020 年可能上升为世界第三大致死原因。2002 年， 世界卫生组织 COPD 全球倡议(GOLD)决定将每年的 11 月 19 日定为“世界慢性阻塞性肺疾病 日”，旨在促使公众和医生更多地关注慢性支气管炎及由其所引发的诸如阻塞性肺气肿、肺 动脉高压、肺源性心脏病等一系列病症。慢性支气管炎在中国的现状慢性支气管炎为我国常 见多发病之一。就患病率而言，北方高寒地区高于南方湿热地区，农村地区稍高于城市地区。 发病年龄多在 40 岁以上，其中，吸烟患者明显高于不吸烟患者。中华医学会呼吸病分会于 2002 年到 2005 年在北京、上海、广东、重庆、辽宁、天津、陕西等省市进行了为期四年的 慢性阻塞性肺病流行病学调查。调查结果显示，我国慢性阻塞性肺病的总患病率达 8.2%，其 中男性患病率为 12.4%，女性为 5.1%。城市患病率 8.8%，农村为 7.8%。近年来，随着人口 老龄化和大气污染程度加剧，我国的慢性支气管炎患病人数日趋增多，严重影响到人们的日 常工作与生活质量。
第1页
诊断，及早采取有效治疗是十分有必要的。 目前，慢性支气管炎的诊断，主要依靠对于病史和症状的分析。在排除心、肺其他疾患
后有慢性咳嗽、咯痰或伴喘息持续 3 个月以上，连续发作 2 年或 2 年以上。在具体诊断过程 中，又可将慢性支气管炎进行分期分型断。
慢性支气管炎
慢性支气管炎定义；慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
特点：以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床表现。
患病率随年龄而增加。
病情缓慢发展。
慢支→阻塞性肺气肿→肺心病。
症状主要表现为咳、痰、喘、炎。
一、咳嗽（晨起、夜间睡前阵咳或排痰。
）轻度：偶尔咳嗽中度：阵发性咳重度：持续性咳嗽二、咳痰白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合并感染时，则变为粘脓痰。
小量：24h 20-50ml 中量：24h 50-100ml 大量：24h >100ml三、喘息部分患者有支气管痉挛出现喘息，常伴有哮鸣音。
四、炎迁延不愈、反复发作体征早期无阳性体征。
急性发作期时，可在背部及肺底部听到干、湿性罗音。
后期合并肺气肿时有相应体征。
特点：1多见于老年人。
2起病缓慢，反复发作而加重。
3季节性发病或加重。
诊断标准：凡有慢性咳嗽、咳痰，每年发病持续在3个月以上，并连续两年以上者，排除其它心肺疾病，即可确诊。
如每年发病不足3个月，而有明确的客观检查依据（X线、呼吸功能）亦可诊断。
血液检查：急性发作期白细胞计数增高。
缓解期多无明显变化。
痰液检查：痰液培养常可以找到致病菌。
药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物。
呼吸功能：FEV1/FVC＜60%最大通气量（MVV）减少，低于预计值的80%。
急性发作期和慢性迁延期治疗：抗感染根据药敏试验选用有效抗生素，感染控制后及时停药。
切勿长期预防用药。
祛痰镇咳平喘对症治疗临床缓解期治疗：去除病因：戒烟，减少大气污染；及时治疗感染。
增强机体免疫防御力：定期选用免疫增强剂。
加强体能锻炼，如太极拳、气功，进行呼吸和耐寒锻炼。
如无并发症，预后良好。
如发病因素持续存在，病情迁延不愈，反复发作，逐渐发展为阻塞性肺气肿、肺心病。
治疗非药物治疗1.生活方式指导：戒烟；避免吸入空气中有害粉尘和气体，定期开窗通风；多吃蔬菜、水果、优质蛋白饮食，增强体质，提高机体抵抗力；保持心态平衡。
2.吸氧：家中可备制氧机，每次1~2小时，每日2~3次，氧流量1~2L/min，切勿高流量吸氧。
慢性支气管炎ppt课件
目录•慢性支气管炎概述•诊断与鉴别诊断•治疗原则与方案选择•并发症预防与处理•患者教育与心理支持•总结回顾与展望未来慢性支气管炎概述定义与发病机制定义慢性支气管炎是一种气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上。
发病机制慢性支气管炎的发病机制尚未完全明了，可能与吸烟、职业粉尘和化学物质、空气污染、感染等多种因素长期相互作用有关。
流行病学及危害流行病学慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，全球范围内均有分布，但发病率和死亡率因地区、年龄、性别等因素而异。
危害慢性支气管炎可导致患者长期咳嗽、咳痰，影响生活质量；严重者可发展为慢性阻塞性肺疾病（COPD），甚至导致呼吸衰竭和死亡。
临床表现与分型临床表现慢性支气管炎的主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。
症状在冬春季或气候突变时加重，夏季或气候转暖时减轻。
分型根据病程和临床表现，慢性支气管炎可分为单纯型和喘息型两型。
单纯型主要表现为咳嗽、咳痰；喘息型除有咳嗽、咳痰外尚有喘息，伴有哮鸣音，喘鸣在阵咳时加剧，睡眠时明显。
诊断与鉴别诊断诊断依据及标准咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月或更长时间，连续2年或2年以上，并排除其他可以引起类似症状的慢性疾病。
肺部查体可闻及呼吸音粗糙，有时可闻及湿性啰音。
X线检查可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状改变。
0102 03支气管哮喘多在儿童或青少年期起病，以发作性喘息为特征，发作时两肺布满哮鸣音，常有家庭或个人过敏史，症状经治疗后可缓解或自行缓解。
支气管扩张有反复发作咳嗽、咳痰特点，合并感染时有大量脓痰，或有反复和多、少不等的咯血史。
肺结核多有全身中毒症状，如发热、盗汗、疲乏无力等，X线胸片可见病变多发生在肺尖或锁骨上下，密度不均匀，且可形成空洞或肺内播散。
鉴别诊断及相关疾病血常规检查痰液检查X线检查肺功能检查实验室检查与辅助检查细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞增高。
慢性支气管炎PPT课件
支气管痉挛
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（三）支气管壁的改变
支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水 肿和纤维增生。支气管粘膜发生溃疡，肉 芽组织增生，严重者支气管平滑肌和弹性 纤维也遭破坏以致机化，引起管腔狭窄。 少数可见支气管的软骨萎缩变性，部分被 结缔组织所取代。管腔内可发现粘液栓。 因粘膜肿胀或粘液潴留而阻塞，局部管壁 易塌陷、扭曲变形或扩张。
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（五）其他
老年人性腺及肾上腺皮质功能衰退，喉头 反射减弱，呼吸道防御功能退化，单核-吞 噬细胞系统机能衰退，也可使慢性支气管 炎发病增加。
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（五）其他
营养对支气管炎也有一定影响，维生素C缺乏，机 体对感染的抵抗力降低，血管通透性增加；维生 素A缺乏，可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜 的修复机能减弱，溶菌酶活力降低，易罹慢性支 气管炎。
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（三）感染
呼吸道感染是慢性支气管炎发病和加剧的另一个重 要因素。据国内外研究，目前认为肺炎链球菌、流 感嗜血杆菌和莫拉卡他菌可能为本病急性发作的最 主要病原菌。
病毒对本病的发生和发展起重要作用。在慢性支气 管炎急性发作期分离出的病毒有鼻病毒、乙型流感 病毒、副流感病毒、粘液病毒、腺病毒、呼吸道合 胞病毒等。病毒感染造成呼吸道上皮损害，有利于 细菌感染，引起本病的发生和反复发作。肺炎支原 体与慢性支气管炎发病的直接关系，至今不明。
慢性支气管炎
Chronic bronchitis
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1
定义
慢性支气管炎（chronicbronchitis）是由于感 染或非感染因素引起气管、支气管粘膜及其周围 组织的慢性非特异性炎症。其病理特点是支气管 腺体增生、粘液分泌增多。
慢性支气管炎健康教育
慢性支气管炎健康教育慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要特征是气道慢性炎症和气道阻塞。
它会导致气道收缩、黏液分泌增加、肺功能下降等症状，给患者的生活和工作带来很大的困扰。
为了帮助患者更好地管理和控制慢性支气管炎，以下是一些健康教育的内容和建议。
1. 慢性支气管炎的病因和发病机制慢性支气管炎的主要病因是长期吸入有害气体和颗粒物，如烟草烟雾、空气污染物等。
这些物质会刺激气道黏膜，导致气道炎症和阻塞。
除了环境因素，遗传因素、感染和免疫系统异常也可能与慢性支气管炎的发生有关。
2. 慢性支气管炎的症状和诊断慢性支气管炎的主要症状包括咳嗽、咳痰、气促、胸闷等。
这些症状可能会在早晨或寒冷天气加重。
医生通常会通过症状询问、体格检查和肺功能测试来诊断慢性支气管炎。
3. 慢性支气管炎的治疗和管理慢性支气管炎的治疗和管理主要包括药物治疗、支持性治疗和生活方式干预。
药物治疗包括支气管扩张剂、抗炎药物和黏液溶解剂等，可以缓解症状、减少气道炎症和阻塞。
支持性治疗包括氧疗、呼吸康复和疫苗接种等，可以改善肺功能和预防感染。
生活方式干预包括戒烟、避免有害环境、保持健康的饮食和适度的运动等，可以减少病情加重的风险。
4. 慢性支气管炎的预防和自我管理预防慢性支气管炎的关键是避免吸烟和接触有害气体和颗粒物。
对于已经患有慢性支气管炎的患者，自我管理是非常重要的。
以下是一些建议：- 定期复诊，按医生的建议进行治疗和调整药物剂量。
- 学习正确的使用吸入器和雾化器的方法，以确保药物的有效吸入。
- 注意观察症状的变化，如咳嗽、咳痰、气促等，及时就医。
- 注意保持室内空气清洁，避免有害气体和颗粒物的接触。
- 进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，有助于增强肺功能。
- 饮食要均衡，多摄入富含维生素和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜等。
- 注意保持良好的心理状态，避免情绪波动和压力过大。
5. 慢性支气管炎的并发症和预后如果慢性支气管炎得不到有效的治疗和管理，可能会导致一些并发症，如肺心病、肺功能衰竭等。
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慢性支气管炎
实验室及其它检查
呼吸功能： 呼吸功能：
FEV1/FVC＜ FEV1/FVC＜60% 最大通气量（MVV）减少， 最大通气量（MVV）减少，低于预计值的 80%。 80%。
慢性支气管炎
实验室及其它检查
呼吸功能： 呼吸功能：
0 1 2 Liter 3 FEV 1 FVC
5.200 3.900
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慢性支气管炎
临床表现
主要表现为咳、 症状 主要表现为咳、痰、喘、炎。 特点： 特点： 多见于老年人。 多见于老年人。 起病缓慢，反复发作而加重。 起病缓慢，反复发作而加重。 季节性发病或加重。 季节性发病或加重。
慢性支气管炎
临床表现
症状： 症状：
一、咳嗽 晨起、夜间睡前阵咳或排痰。 晨起、夜间睡前阵咳或排痰。 轻度： 轻度：偶尔咳嗽 中度：阵发性咳 中度： 重度： 重度：持续性咳嗽
慢性支气管炎
诊断及鉴别诊断
鉴别诊断： 鉴别诊断：
肺结核 支气管哮喘 支气管扩张症
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慢性支气管炎
治疗
急性发作期和慢性迁延期治疗： 急性发作期和慢性迁延期治疗：
抗感染 根据药敏试验选用有效抗生素， 根据药敏试验选用有效抗生素，感染 控制后及时停药。切勿长期预防用药。 控制后及时停药。切勿长期预防用药。 祛痰镇咳 平喘 对症治疗
早期无变化。 早期无变化。 中晚期：肺部纹理增多、 中晚期：肺部纹理增多、粗、乱，两下肺 较明显。 较明显。
慢性支气管炎
实验室及其它检查
X线表现： 线表现：
Hale Waihona Puke • 肺纹理增多、增 肺纹理增多、 紊乱， 粗、紊乱，急性 发作期时， 发作期时，两下 肺沿支气管周围 有斑点或斑片状 阴影
慢性支气管炎
实验室及其它检查
河北大学附属医院
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慢性支气管炎
慢性支气管炎
目录 概述 病因及发病机制 病理 临床表现 实验室及其它检查 诊断及鉴别诊断 治疗 预后
慢性支气管炎
概述
定义 • 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支 慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、 气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎 症。
慢性支气管炎
痰液检查： 痰液检查：
痰液培养常可以找到致病菌。 痰液培养常可以找到致病菌。 常见的是：肺炎球菌、链球菌、 常见的是：肺炎球菌、链球菌、克雷 杆菌、流感嗜血杆菌等。 杆菌、流感嗜血杆菌等。 药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物。 药敏试验可为指导临床合理使用抗菌药物。
慢性支气管炎
实验室及其它检查
X线检查： 线检查：
慢性支气管炎
病理
早期：上皮细胞纤毛倒伏、脱失；变性、 早期：上皮细胞纤毛倒伏、脱失；变性、 坏死；鳞状上皮化生。 坏死；鳞状上皮化生。 晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生， 晚期：肺泡壁纤维组织弥漫增生，毛细 血管管腔纤维化，软骨萎缩变性， 血管管腔纤维化，软骨萎缩变性，由于 肺组织结构的破坏， 肺组织结构的破坏，发展为阻塞性肺气 肿。
慢性支气管炎
治疗
临床缓解期治疗： 临床缓解期治疗：
去除病因：戒烟，减少大气污染； 去除病因：戒烟，减少大气污染；及时 治疗感染。 治疗感染。 增强机体免疫防御力： 增强机体免疫防御力：定期选用免疫增 强剂。加强体能锻炼，如太极拳、气功， 强剂。加强体能锻炼，如太极拳、气功， 进行呼吸和耐寒锻炼。 进行呼吸和耐寒锻炼。
X线表现： 线表现：
• 肺纹理增多、增 肺纹理增多、 紊乱， 粗、紊乱，急性 发作期时， 发作期时，两下 肺沿支气管周围 有斑点或斑片状 阴影。 阴影。
慢性支气管炎
实验室及其它检查
X线表现： 线表现：
• 发展到后期出现
肺气肿征： 肺气肿征：两肺 野增大、 野增大、透亮度 增加，横融下降， 增加，横融下降， 肋间隙增宽， 肋间隙增宽，心 界缩小。 界缩小。
慢性支气管炎
临床表现
症状： 症状：
三、喘息 部分患者有支气管痉挛 出现喘息， 出现喘息，常伴有哮 鸣音。 鸣音。
慢性支气管炎
临床表现
症状： 症状：
四、炎 迁延不愈、 迁延不愈、反复发作
慢性支气管炎
临床表现
体征： 体征：
早期无阳性体征。急性发作期时， 早期无阳性体征。急性发作期时，可在背 部及肺底部听到干、湿性罗音。 部及肺底部听到干、湿性罗音。 后期合并肺气肿时有相应体征。 后期合并肺气肿时有相应体征。
FEV 1 / FVC
80 % 60 %
Norm al CO PD
FEV 1
4.150 2.350
CO PD
4 5 1 2 FEV 1 FVC
Norm al
3 4
FVC 5 6 Seconds
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慢性支气管炎
诊断及鉴别诊断
诊断标准： 诊断标准：
1. 2.
3.
排除其它心、肺疾病。 排除其它心、肺疾病。 临床上凡有慢性或反复咳嗽、 临床上凡有慢性或反复咳嗽、咳痰或伴 喘息，每年发病至少持续3个月， 喘息，每年发病至少持续3个月，并连 年或以上者即可作出诊断。 续2年或以上者即可作出诊断。 如果每年发病持续不足3个月， 如果每年发病持续不足3个月，而有明 确的客观依据（ 呼吸功能等） 确的客观依据（ X线、呼吸功能等）亦 可以作出诊断。 可以作出诊断。
慢性支气管炎
临床表现
临床分型： 临床分型：
单纯型： 单纯型： 喘息型： 喘息型：
咳嗽、 咳嗽、咳痰 咳嗽、咳痰、 咳嗽、咳痰、喘息
慢性支气管炎
临床表现
临床分期： 临床分期：
急性发作期： 急性发作期：1周内出现上述症状或 加 重。 慢性迁延期：上述症状反复出现， 慢性迁延期：上述症状反复出现，迁延 超过1个月以上。 超过1个月以上。 临床缓解期：经治疗或自然缓解， 临床缓解期：经治疗或自然缓解，症状 基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液， 基本消失或偶有轻微咳嗽和少量痰液， 保持2个月以上。 保持2个月以上。
慢性支气管炎
临床表现
症状： 症状：
二、咳痰 白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血， 白色粘液痰或浆液泡沫痰，偶可带血，合 并感染时，则变为粘脓痰。 并感染时，则变为粘脓痰。 小量：24h 20小量：24h 20-50ml 中量：24h 50中量：24h 50-100ml 大量：24h 大量：24h >100ml
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慢性支气管炎
实验室及其它检查
血液检查： 血液检查：
急性发作期白细胞计数增高， 急性发作期白细胞计数增高，中性粒细 胞比例增加，部分出现核左移。 胞比例增加，部分出现核左移。喘息型 患者嗜酸性粒细胞计数增高。 患者嗜酸性粒细胞计数增高。 缓解期多无明显变化。 缓解期多无明显变化。
慢性支气管炎
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慢性支气管炎
预后
• 如无并发症，预后良好。如发病因素持 如无并发症，预后良好。 续存在，病情迁延不愈，反复发作， 续存在，病情迁延不愈，反复发作，逐 渐发展为阻塞性肺气肿、肺心病。 渐发展为阻塞性肺气肿、肺心病。
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慢性支气管炎
谢谢
正常的上皮细胞纤毛
返回 粘毛上皮脱落
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鳞状上皮化身
概述
• 特点 • 以反复咳嗽、咳痰、喘息为主要临床 以反复咳嗽、咳痰、 表现。 表现。 • 患病率随年龄而增加。 患病率随年龄而增加。 • 病情缓慢发展。慢支 阻塞性肺气肿 病情缓慢发展。慢支→阻塞性肺气肿 →肺心病。 肺心病。 肺心病
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慢性支气管炎
病因及发病机制
大气污染 吸烟 感染 过敏因素 机体本身的因素 1.自主神经功能失调 自主神经功能失调 2. 呼吸道防御免疫功能减低 3.营养因素 营养因素 4.遗传因素 遗传因素 返回