结核性腹膜炎是什么病
结核性腹膜炎护理查房PPT
护理查房注意事项
完整记录患者信息：包括体温、腹围、 呼吸频率等监测指标 观察伤口：检查患者的手术伤口有无红 肿、渗液等异常情况
护理查房注意事项
监测病情变化：密切关注患者的病情变 化，及时发现并采取相应措施 清洁护理：定期为患者进行皮肤清洁和 换衣更衣等护理工作
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结核性腹膜炎护理要点
隔离措施：将患者单独安置，避免交叉 感染 监测患者情况：定期测量体温、腹围、 血压等指标
结核性腹膜炎护理要点
饮食护理： - 适当补充高蛋白、高热量的饮食 - 碱化尿液，防止结石形成
结核性腹膜炎护理要点
疾病宣教：向患者及家属提供结核病相 关知识，加强防控意识
护理查房注意事项
结核性腹膜炎护理查房 PPT
目录 结核性腹膜炎简介 结核性腹膜炎护理要点 护理查房注意事项
结Байду номын сангаас性腹膜炎简介
结核性腹膜炎简介
什么是结核性腹膜炎：一种由结核分枝 杆菌引起的腹膜感染疾病 病因：结核菌通过血液循环或直接蔓延 感染到腹膜
结核性腹膜炎简介
症状：腹痛、腹胀、消瘦、发热等
结核性腹膜炎护理要点
结核性腹膜炎ppt课件
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治疗
（一）休息与营养，作为重要的辅助措施， 以调整全身情况，增强抗病能力。
大量腹水者可适当放腹水以减轻症状。
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治疗
（二）抗TB化学治疗 原则：早期、适量、联合、全程、规则。
1、长程疗法 1-1.5年 方案 ①链霉素、异烟肼、乙胺丁醇 ②链霉素、异烟肼、对氨水杨酸（PAS） ③链霉素、异烟肼、利福平
膜炎经抗生素治疗而末见好转者； ③肠瘘经加强营养与抗TB化疗而未能闭合者； ④当本病诊断有困难，和腹内肿瘤或某些原因
引起的急腹症不能鉴别时，可考虑剖腹探查。
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预后 腹水型者较好， 粘连型者次之， 干酪型者最差。
预防
预防措施参见《肺结核》。对肺、肠、肠 系膜淋巴结、输卵管等TB病的早期诊断 与积极治疗，是预防本病的重要揩施。
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课堂小结
结核性腹膜炎－是由结核杆菌引起的 慢性、弥漫性腹膜感染。 病理分三型：粘连型、渗出型、干酪 型。 临床表现：结核中毒症状、腹痛腹泻、 腹部柔韧感、腹水、腹部肿块。
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腹泻与便秘交替出现。
肝肿大并不少见，可由营养不良所致脂肪肝 或肝结核引起。
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12Biblioteka 临床表现并发症： 肠梗阻 见于粘连型TB性腹膜炎。 急性穿孔 肠瘘 见于干酪型，有腹内脓肿形成。
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实验室检查
（一）血象、ESR与PPD试验
轻度至中度贫血，
白细胞计数多正常或稍偏高，
ESR可作为活动性病变的简易指标，一 般增快，病变静止者逐渐正常。
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病因和发病机制
内科学第二节 结核性腹膜炎
第二节结核性腹膜炎结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。
本病可见于任何年龄，以中青年多见，男女之比约为1:2。
【病因和发病机制】本病多继发于肺结核或体内其他部位结核病；主要感染途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，少数可由淋巴血行播散引起粟粒性结核性腹膜炎。
【病理】病理特点可分为渗出、粘连、干酪三种类型，以前两型为多见，可混合存在。
（一）渗出型腹膜充血、水肿，表面覆有纤维蛋白渗出物，可伴黄（灰）白色细小及融合之结节。
腹水量中等以下，草黄色或淡血性，偶为乳糜性。
（二）粘连型大量纤维组织增生和蛋白沉积使腹膜、肠系膜明显增厚。
肠袢相互粘连可发生肠梗阻。
（三）干酪型多由渗出型或粘连型、演变而来，可兼具上述两型的病理特点，并发症常见。
以干酪坏死病变为主，坏死的肠系膜淋巴结参与其中，形成结核性脓肿。
病灶可向肠管、腹腔或阴道穿破而形成窦道或瘘管。
【临床表现】因原发病灶与感染途径不同、机体反应性及病理类型的不同而异。
多起病缓慢，早期症状轻，以致不易被发现；少数起病急骤，以急性腹痛或骤起高热为主。
（一）全身症状结核毒血症常见，主要是低热与中等热，呈弛张热或稽留热，可有盗汗。
高热伴有明显毒血症主要见于渗出型、干酪型，或见于伴有粟粒型肺结核、干酪样肺炎等严重结核病的患者。
后期有营养不良，出现消瘦、水肿、贫血、舌炎、口角炎、维生素A缺乏症等。
（二）腹痛位于脐周、下腹或全腹，持续或阵发性隐痛。
偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹腔内其他结核的干酪性坏死病灶溃破引起，也可由肠结核急性穿孔引起。
（三）腹部触诊常有揉面感，系腹膜遭受轻度刺激或因慢性炎症而增厚、腹壁肌张力增高、腹壁与腹内脏器粘连引起的触诊感觉，并非特征性体征。
腹部压痛多较轻，如压痛明显，且有反跳痛时，提示干酪型结核性腹膜炎。
（四）腹胀、腹水常有腹胀，伴有腹部膨隆，系结核毒血症或腹膜炎伴有肠功能紊乱所致，不一定有腹水。
结核性腹膜炎患者的护理
结核性腹膜炎患者的护理结核性腹膜炎Ctuberculousperitonitis)是由结核分枝杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染，本病可见于任何年龄，但临床上多见于青壮年，女性略多于男性，男女之比约为1：2O【病因与发病机制】本病由结核分枝杆菌引起，多继发于肺结核或体内其他部位的结核病，部分病例可同时发现结核原发病灶。
【临床表现】(1)全身症状：常见结核病的毒血症症状，主要是发热及盗汗。
后期有消瘦、浮肿、贫血、舌炎、口角炎等营养不良的表现。
(2)腹痛：早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，也可始终无腹痛。
(3)腹部触诊：腹壁柔韧感，腹部可有压痛，少数压痛明显且有反跳痛。
(4)腹水：当腹水量超过100OnlI时经检查发现移动性浊音。
(5)其他：常见有腹胀或腹泻。
(6)并发症：以肠梗阻常见。
【辅助检查】(1)血液检查、结核菌素试验：可有轻度至中度贫血，白细胞计数多正常或稍高。
病变活动时血沉增快，病变趋于静止时逐渐正常。
结核菌素试验呈强阳性有助本病诊断。
(2)腹水检查：腹水为草黄色渗出液，静置后自然凝固，少数呈淡血色，偶见乳糜样，比重一般大于1.018,蛋白质含量大于30g∕L,白细胞计数超过500X106/L,以淋巴细胞为主。
(3)其他检查：B超和CT检查可提示肠粘连等征象。
X线检查可发现肠梗阻、结肠痿及结肠外包块等征象。
腹腔镜检查具有确诊价值，但仅限于有游离腹水患者。
【治疗要点】(1)药物治疗仍依据足量、联合为治疗原则。
疗程至少18个月。
(2)对腹水型患者，在放腹水后，于腹腔内注入醋酸地塞米松等药物，可以加速腹水吸收并减少粘连。
(3)对血行播散或结核毒血症严重的患者，在应用有效的抗结核药物治疗的基础上，亦可加用肾上腺糖皮质激素,但不宜长期应用。
(4)多数患者可能已接受过抗结核药物治疗。
因此，这类患者应选择以往未用或少用的药物，制订联合用药方案。
(5)在并发肠梗阻、肠痿、化脓性腹膜炎时可行手术治疗。
《结核性腹膜炎》课件
辅助药物
根据患者的具体情况，可适当使用 一些辅助药物，如激素类药物、免 疫调节剂等，以缓解症状和改善病 情。
药物治疗原则
早期、联合、适量、全程治疗，确 保治疗效果并减少耐药性的产生。
手术治疗
手术指征
对于有明显的腹腔脓肿、 肠梗阻、肠穿孔等并发症 的患者，应考虑手术治疗 。
手术方式
根据患者的具体情况，可 选择不同的手术方式，如 腹腔脓肿引流、肠切除吻 合术等。
病例特点
分析该病例的典型特征，如年龄、性别、病程等，以及与一般结核 性腹膜炎患者的异同点。
病例诊断
详细描述该病例的诊断依据、诊断方法和诊断结果，包括实验室检 查、影像学检查和其他相关检查结果。
治疗经验分享
治疗方案
01
介绍该病例的治疗方案，包括抗结核药物的种类、剂量、给药
途径和疗程等。
治疗过程
02
描述该病例的治疗过程，包括治疗过程中的病情变化、治疗方
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预防与控制
针对结核性腹膜炎的预防和控制，提出相关建议 和措施，如加强宣传教育、提高诊断水平和完善 治疗体系等。
THANKS
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病因与发病机制
病因
结核分枝杆菌感染，常继发于肺结核或体内其他部位结核病 。
发病机制
结核分枝杆菌通过血液、淋巴管或直接蔓延至腹膜，引起腹 膜炎症反应。
临床表现
症状
腹痛、腹胀、发热、盗汗、消瘦、食 欲不振等。
体征
腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜 刺激征，腹部包块、腹腔积液等。
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诊断与鉴别诊断
诊断标准
术后治疗
手术后仍需继续进行抗结 核药物治疗，以巩固治疗 效果并预防复发。
其他治疗手段
结核性腹膜炎治疗新进展
结核性腹膜炎治疗新进展
结核性腹膜炎是由结核分枝杆菌引起的腹膜炎症，是一种严重的疾病。
随着医学技术的不断进步，结核性腹膜炎的治疗也在不断地更新和完善。
以下是结核性腹膜炎治疗的一些新进展：
药物治疗：药物治疗是治疗结核性腹膜炎的主要方法。
近年来，一些新型抗结核药物的应用，如利福平、利妥昔单抗、着色酸酯等，可以有效地治疗结核性腹膜炎，并且具有较少的不良反应。
腹腔镜手术：腹腔镜手术是治疗结核性腹膜炎的一种有效方法。
相较于传统的开腹手术，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点。
此外，腹腔镜手术还可以清除病变组织、修复受损组织等。
免疫治疗：免疫治疗是治疗结核性腹膜炎的一种新兴方法。
免疫治疗通过增强机体免疫力，提高机体对结核分枝杆菌的抵抗能力，从而达到治疗的目的。
综合治疗：综合治疗是治疗结核性腹膜炎的重要方法。
综合治疗包括药物治疗、手术治疗、营养支持、免疫调节等多种治疗手段的综合应用，能够提高治疗效果，缩短治疗时间，减少并发症发生。
总之，结核性腹膜炎治疗的新进展主要包括新型抗结核药物的应用、腹腔镜手术的推广、免疫治疗的应用和综合治
疗的综合应用等。
通过这些新技术和新方法的应用，可以更有效地治疗结核性腹膜炎，并提高治疗的成功率。
结核性腹膜炎
干酪型
以干连，分隔 成许多小房，小房腔有相互粘连，小房腔 内有混浊积液，干酪样坏死的肠系膜淋巴 结经常参与其中，形成结核性脓肿。
小房可向肠曲、腹腔或阴道穿破而形成窦 道或瘘管。 本型多由渗出型或粘连型演变而来，是本 病的重型，并发症常见。
(三)其他疾病引起的腹水
如结缔组织病、 Meigs综合征、 Budd-Chiari综合征、 缩窄性心包炎等。
诊断和鉴别诊断
④X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象及腹部平片
有肠梗阻活散在钙化点； ⑤结核菌素试验或T-SPOT使用呈强阳性。
诊断程序
典型病例可作出临床诊断，给予抗结核治疗 (2 周
以上)有效可确诊 。 不典型病例，主要是有游离腹水病例，行腹腔镜 检查并作活检，符合结核改变可确诊。 有广泛腹膜粘连者腹腔镜检查属禁忌，需结合B超、 CT等检查排除腹腔肿瘤，有手术指征者剖腹探查。
一、全身症状 二、腹痛 三、腹部触诊 四、腹水 五、腹部肿块
六、其他
一、全 身 症 状
结核病毒血症常见，主要是发热与盗汗。 热型以低热与中等热为最多，约1/3患者
有弛张热，少数可呈稽留热。 高热伴有明显毒血症者，主要见于渗出型、 干酪型，或见于伴有粟粒型结核、干酪样 肺炎等严重结核病的患者。 后期有营养不良、消瘦、浮肿、苍白、舌 炎、口角炎、维生素A缺乏症等。
二、腹 痛
早期腹痛不明显，以后可出现持续性隐痛或钝痛，
或可始终没有腹痛。 疼痛多位于脐周、下腹，有时在全腹。 腹痛除由腹膜炎本身引起外，常和伴有的活动性 肠结核、肠系膜淋巴结结核或盆腔结核有关。 当并发不完全性肠梗阻时，有阵发性腹痛。 偶可表现为急腹症，系因肠系膜淋巴结结核或腹 腔内其他结核的干酪样坏死病灶溃破引起，也可 由肠结核急性穿孔所致。
结核性腹膜炎病人的护理
目录 概述 病人观察和评估 护理计划 感染控制措施 病人教育 并发症预防 总结
概述
概述
结核性腹膜炎是一种严重的结核病病变 ，影响腹膜和腹腔器官。 确定诊断后，腹膜炎病人需要专业的护 理和关注。
病人观察和评估
病人观察和评估
观察病人的一般情况，包括体温、脉搏 、呼吸和血压。 注意病人是否有呕吐、腹胀、腹痛和腹 泻等症状。
感染控制措施
感染控制措施
采取预防措施，如正确佩戴口罩和手套 ，以避免病人间的交叉感染。 定期对病人进行消毒和清洁，特别是在 接触病人体液的情况下。
感染控制措施
提醒病人和家属注意卫生和个人防护的 重要性。
病人教育
病人教育
向病人和家属提供关于结核性腹膜炎的 信息，包括病因、传播方式和预防措施 。 解答病人和家属的疑问，提供必要的支 持和指导。
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病人教育
鼓励病人积极配合治疗，定期复诊和复 查。
并发症预防
并发症预防
注意观察病人有无并发症的迹象，如肠 梗阻、肠穿孔等。 提供及时的护理措施和药物治疗，以防 止并结核性腹膜炎病人的护理需要综合的护 理计划和措施。
护理人员应密切关注病人的病情和治疗 效果，提供必要的支持和指导。
病人观察和评估
观察病人精神状况和一般活动能力。
护理计划
护理计划
确保病人的床位干净整洁，保持良好的 卫生环境。
给予病人充足的营养，并监测体重和液 体平衡。
护理计划
提供合适的药物治疗，包括抗结核药物 和对症治疗。 鼓励病人进行适度的体力活动，但避免 过度劳累。
护理计划
定期检查病人的病情和治疗效果，调整 护理计划。
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结核性腹膜炎是什么病
*导读：结核性腹膜炎是什么病？结核性腹膜炎是一种起病缓慢，症状较轻的弥漫性腹膜感染疾病，由结核菌引起，由肠结核、输卵管结核、肠系膜淋巴结结核感染灶内细菌而来，会随淋巴、血行播散。
结核性腹膜炎症状多种多样，主要症状表现有盗汗、低烧、腹痛腹泻，较为严重者会发烧高及急性腹痛。
……
结核性腹膜炎是什么病？结核性腹膜炎是一种起病缓慢，症状较轻的弥漫性腹膜感染疾病，由结核菌引起，由肠结核、输卵管结核、肠系膜淋巴结结核感染灶内细菌而来，会随淋巴、血行播散。
结核性腹膜炎症状多种多样，主要症状表现有盗汗、低烧、腹痛腹泻，较为严重者会发烧高及急性腹痛。
结核性腹膜炎是什么病？结核性腹膜炎分三大类型，分别为渗出型、粘连型、干酪溃疡型三种，不同类型症状不一样。
渗出型患者主要症状有腹膜炎和腹水征，腹膜炎轻，腹水量不同患者不一样；粘连型患者主要症状表现为腹腔内脏器粘连在腹前壁及后壁，因此出现肠梗阻症；干酪溃疡型患者会出现肠梗阻、腹胀满、发烧、腹壁明显触痛、压痛等症状，结核脓肿溃破还会出现肠穿孔、粪瘘、腹壁瘘、阴道瘘等症状。
结核性腹膜炎是什么病？结核性腹膜炎是一种弥漫性腹膜
感染疾病，治疗方法很多，一般治疗是卧床休息，注意饮食，保持营养均衡；糖皮质激素治疗法是口服糖皮激素，促进胸液吸收，
防止胸膜增厚；抗结核药物治疗法是服用抗结核药；胸腔穿刺抽液对富水量大的患者有疗效；手术治疗法是切除结核的一种适合完全梗塞或半梗塞患者的方法。
经过上述分析，相信很多人已经知道结核性腹膜炎是什么病，症状有哪些，如何治疗。
除了这些知识外，常人还可以掌握一些预防的方法，预防疾病，保持健康。
结核性腹膜炎的预防方法有控制传染源、切断传播途径以及接种卡介苗。