大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗机制的实验研究
《中国实验诊断学》2010年(第14卷)总目次
Ｃ ＧＯ Ｎ诱导人 Ｐ Ｍ ｐ Ｄ Ｂ Ｃ增殖的体外实验研究 ………………………………………………………… 李金龙 ， 耿
力， 韩
刚等 （４ （ ） （７ １ ）１ ：３ ）
６Ｃ ０ ｏ７照射加 深低温保存对大 鼠同种带瓣主肺 动脉免疫原性 的作用 ……… ………………………… 袁茂昆 ， 黄永高， 克劲（４ （） （９ 徐 １ ）１ ：３ ） 尿毒症脑病 大鼠脑组织多 巴胺 、一 ５羟色胺含量变化 及发病机制的探讨 ……………………………… 董 晖， 刘丽秋 ， 时红娟等（４ （ ） （２ １ ）１ ：４ ） 丹， 石 艳等（４ （ ） （５ １） １ ：４ ）
丹 等 （４ （） （７ ） １）２ ： １０
ＩＦ．ａ的克 隆与表达 ………………………………………………………………………………… 贾赞慧， Ｇ １ 崔满华 ， 孙
茶 多 酚 对前 列 腺 癌 Ｐ 一Ｍ 细胞 增 殖 与 凋 亡 的 影 响 … … … … … … … … … … … … … …… … … … … 毛 小 强 ， 万 里 ， ｃ３ 那 赵 塞来 昔 布对 １ ２ 癌 组 织 环 氧 合 酶 ２ 磷 脂 酶 Ａ ｆ 肝 ２ 及 ２抑 制 作 用 … … … … … … …… … … … … … … … 徐 志刚 ， 陈 Ｒ Ａ干 扰 抑 制 人肝 癌 细胞 Ｎｒ 基 因表 达 的 研 究 … … … … … … … … …… … … … … … … … … … … 赵 Ｎ ．ｓ ａ Ｓｒｉｎｓ ＮＡ对 裸 鼠视 网 膜 母 细胞 瘤 移植 瘤 的抑 制 研 究 ｕｖｖ ．Ｒ ｉ ｉ … … … … …… … … … … … … … … … … 吴
羟 基 喜 树碱 对 人 前 列 腺 癌 Ｐ 一ｍ 细 胞凋 亡 的影 响 … … … … … …… … … … … … … … … … … … …… 金 光 虎 ， Ｃ３ 陈 爽， 杨
伽玛刀与手术治疗脑肿瘤的效率指标分析
摘
要 ： 文通 过 对 ３ ６ 伽 玛 刀 与 手 术 治 疗 的 医疗 效 率 和 相 关 坷 题 分 析 ． 果提 示 伽 玛 刀 治 疗 具 有 三 个 方 面 的 特 点 ： 有 本 ０ 倒 结 ①
利于 医疗效率指标的提 高； 后续治疗率 明显低 于手术治疔 ； 对颅内多发性肿瘤 和肿 瘤与神经 功能性痰病共存 者的治疗 ＠ ③
ｐ ｒｒ ｅｎ ｏ Ｉ ｆ ｒ ａ ｉ ａｎ Ｃｒ ｉ ｃ ｒ ｒ Ｏｌｇｙ， Ｄａｐ ｎ Ｈ ｐｔ ｌ Ｒｅｓ ａｒ ｈ ｎ ｔｔ ｔ ｏ ａ ｔｎ ｔ ｆ ｎ ｏｒｎ ｔｏｎ ｄ ａｎ Ｏ ｅ ｅｂ ａｌ Ｏ ｉ ｇ ｏｓ ｉａ ， ｅ ｃ Ｉ ｓ ｉｕ ｅ ｆ Ｓｕ ｇ ｙ，Ｔｈ ｒ ｌ ａｒ ｄｉａｌＵｎ ｖ ｒ ｉｙ，Ｃｈ ｎ ｑｉ ｇ ４ ０ ４ ｒ ｅｒ ｉｄ Ｍｉ ｔ ｙ Ｍｅ ｃ ｉ ｅ ｓｔ ｉ ｏ ｇ ｎ ０ ０ ２）
具 有 一 定 优 势
Ａｎａ ｙ ｉ ｎ Ｅｆ ｉ ｉ ｎ ｙ ｂ ｔ ｅ ｇ ｌ ｒ Ｏ ｐ ｒ ｔ ｏ ｎｄ Ｇａ ｍ ａ Ｋ ｎｉ ｅ ｌ ｓ ｓ ｏ ｆ ｃ ｅ ｃ ｅ ｗｅ ｎ Ｒｅ ｕ ａ ｅ ａｉｎ ａ ｍ ｆ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｅ ｔ ｎｔ
Ｋ ｉ—ｕ Ｈ ＮＧ Ｈａ ＯＵ Ｄｏ ｇ． Ｕ Ｍｉ—ｕ ， Ｉ ａ —ｕ， ＮＧ Ｌｎ Ｚ Ｅ Ｘｎｈ ａ， ＵＡ ｏ， ｎ Ｘ ｎｈ ｉ ＬＵ Ｘｉｏ ｈ ｉＴＡ ｉ ， Ｈ０Ｕ Ｌ＿ ａ Ｄｅ ｊ ｎ（ ２ 。
伽 玛 刀与 手术 治疗 脑肿 瘤 的效率 指标 分 析
２ ２ ９
柯新华． 黄 昊 ． 欧 东 ． 民辉‘． 晓 晖 ． 许 刘 唐 琳一， 丽娟 周 （ 三 军 医 大 学 大 坪 医 院 野 战 外 科 研 究 所 信 息 科 ， 庆 ￣ ０ ４ ； 第 三 军 医 大 学 大 坪 医 院 脑 外 科 ， 庆 第 重 ００２△ 重
伽玛刀是一种什么治疗方法
伽玛刀是一种什么治疗方法伽玛刀（Gamma Knife）是一种非侵入性放射治疗方法，它利用高能伽玛射线来治疗脑部疾病。
虽然名字中带有“刀”，但伽玛刀实际上并不是手术工具，而是一种非侵入性治疗设备。
伽玛刀于1967年由瑞典神经外科医生Lars Leksell发明。
它的原理是将大量的伽玛射线束聚焦在一个非常小的区域内，从而精确地破坏脑内的病变组织。
伽玛刀通过多个放射源来产生伽玛射线，这些伽玛射线一起交汇于一个焦点，形成高剂量的放射束。
伽玛刀治疗的关键是确定精确的病变位置。
在治疗前，患者通常需要进行核磁共振（MRI）或计算机断层扫描（CT）等影像学检查，以确定病变的大小、位置和形状。
医生会根据这些检查结果规划治疗计划，确定正确的治疗位置和剂量。
伽玛刀治疗通常只需要一次，但在某些情况下可能需要多次治疗。
伽玛刀可以用于治疗多种脑部疾病，包括良性或恶性脑肿瘤、脑血管畸形、三叉神经痛、面神经痛、帕金森病等。
由于伽玛刀对周围正常组织的损伤较小，它被广泛应用于手术不能或不适合的病例。
伽玛刀治疗的过程相对简单且安全，通常不需要住院。
治疗时，患者需要戴上一个特制的头架，以确保精确的定位和稳定性。
伽玛射线聚焦在病变部位，射线束从不同的方向照射治疗区域。
整个治疗过程通常只需要几分钟到一个小时。
伽玛刀治疗的优势在于它的非侵入性、高精度和微创性。
与传统手术相比，伽玛刀治疗不需要开颅或切口，因此患者恢复时间短、痛苦少，风险低。
此外，伽玛刀的治疗效果持久，不会对正常组织产生明显的副作用。
然而，伽玛刀治疗并非适用于所有病例。
由于治疗的原理是通过破坏细胞DNA 和抑制细胞分裂，伽玛刀更适用于良性病变，而不是恶性肿瘤。
此外，治疗效果也会受到病变大小、位置和形状的影响。
总的来说，伽玛刀是一种有效的非侵入性脑部放射治疗方法，可以用于治疗多种脑部疾病。
它的高精度和微创性使其成为一种安全、有效的治疗选择。
然而，在选择治疗方法时，医生需要综合考虑病变的性质、病情以及患者的整体状况，以确保选择最合适的治疗方案。
大鼠放射性脑损伤磁共振成像的初步研究
大鼠放射性脑损伤磁共振成像的初步研究孙晨;王凡;王鹏;吴黎明【摘要】Objective Study gamma knife radiosurgcry (Gamma knife) after irradiation of rat caudate nucleus imaging findings of radiation injury and cytoiogical changes. Methods 10 adult male Wistar rats were were enrolled into the study. Five rats served as controlled group while the other five rats underwent Gamma knife. The right caudatc-pu-tamen nucleus was selected as the target of irradiation. A 8 mm collimator was used to transmit 50 Gy to the target region. 3 months after irradiation, the rats were killed and accept the 1. 5 T MRI axial unenhanced and enhanced scans take brain tissue after HE staining cytological changes. Results MRI prompted the first 12 weeks after irradiation can be found in the exposed rat caudate nucleus T2WI to the the visible exposed area signal increased,enhanced the visible exposed area T1WI marked enhancement. The light microscope showed gliosis. Conclusion MRI for gamma knife of radioactive brain injury diagnosis has important clinnical significance.%目的研究伽玛刀(Gamma knife)照射大鼠尾状核后放射性损伤的影像学表现及细胞学变化.方法 10只成年SD大鼠,5只大鼠作为对照组,5只大鼠接受MASEP-SRRS型伽玛刀8 mm准直器以50 Gy(50%等剂量线)照射大鼠右侧尾状核.照射后3个月,大鼠处死前接受1.5 T MRI轴位平扫和增强扫描,后取脑组织行HE染色观察细胞学变化.结果 MRI提示照射后第12周可发现受照大鼠尾状核T2相可见受照区信号增高,增强T1相可见受照区强化明显,并且光镜下可见胶质细胞增生.结论 MRI对于伽马刀所致的放射性脑损伤诊断有重要临床意义.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2013(017)003【总页数】4页(P449-452)【关键词】伽马刀;放射性脑损伤;磁共振成像【作者】孙晨;王凡;王鹏;吴黎明【作者单位】安徽医科大学第一附属医院,肿瘤放疗科,安徽,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院,肿瘤放疗科,安徽,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院,肿瘤放疗科,安徽,合肥230022;安徽医科大学第一附属医院,肿瘤放疗科,安徽,合肥230022【正文语种】中文【中图分类】R818.74随着头颈部肿瘤放射治疗技术的日渐广泛，放射性脑损伤的发病率也逐渐增加，现已成为限制脑部放射治疗剂量，影响疗效的重要因素。
SD大鼠C6脑胶质瘤伽玛刀干预前后VEGF的表达变化
（ ｈｎＪＬｂ脚 Ｃｉ ａ
，００ １ ：６ １ ２ １ ，４０４ ）
胶质瘤以浸润方式生长 ， 血管新生是肿瘤生长
的关键 ， 目前 血管 内皮 生 长 因子 是 已知 的作 用 最 强 和特异 性最 高 的血管 生长 因子 … １。有 关伽 玛刀 治疗
脑 胶质瘤 的 临床 报道 和 研 究 已有许 多 ， 但有 关 基 础
C6胶质瘤荷瘤大鼠刀照射后胶质瘤细胞死亡方式实验研究
Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｔ ｅｈ ｍ ｆ ｐｐ ｉａｄｎｃ ｓ ｄｃｄｂ ａ ｎ ｎｅｔ ａｎｎ ｏ ｒ ｂｍ ｏ— ｂｔ ｃ： ｊｃｖ ｏ ｓｒ ｅｍ ｃｉ ｓ ｏｔ ｓ ｎ ｅｒ ｉｉ ｕｅ ｙ ｒ ａｋｉ ｅｕｅｔ ｆａ ｇｏ ａ ｄ ｒ ｉ ｏ ｅｈ ｓ ｏａ ｏ ｓ ｏｓｎ ｇｍ ｆｒ ｔ ｍ
丘 ｅ Ｓ Ｆ ｐａｕ － ａ ｌ ｔ ｗ ｉ ｉｇ１ ０ １ ，ｇ —６ ｅｋ ， ｅ ｕｃ ａ ｄ ｆ ｍ Ｅ ｐ ｒ ｅ ｔ ｎｍ ｌ ｅ ｔ ， ｎ ｕ ｅ （ Ｐ ）Ｓ ｒ ｅＤ ｗｅ ｒ ｓ ｅ ｔ ８ —２ ０ ｇ ａｅ ５ ｗ ｅ ｓ ｗ ｒ ｐ ｒｈｓ ｒ ｘ ｅ ｍ ｎ ｌ ｉ ａ Ｃ ｎ ｒＡ ｈ ｉ ｑ ｙ ａ ， ｇｎ ｄ ｅ ｅ ｏ ｉ ａＡ ｅ Ｍ ｄ ａ Ｃ ｌ ｇ ． ａ Ｃ ｏ ａ ｉ ｅ ｕｃ ａ ｄｆ ｍ ｃｌ ｂｎ ｆ Ａ ． ｎ ｅ ｎＶ Ｆ Ｃ Ｒ ａ ｅｔ ｉ （ ｅｄ ｒ ｅｓｓ ｍ．ｏ ） ｅ ｉ ｌ ｏ ｅｅ Ｒ ｔ ６ ｍ ｌ ｗ ｒ ｐｒｈｓ ｏ ｅ ａｋ ｏ Ｃ Ｓ Ａ ｎ ｘ —１ ｅｇｎ Ｋｔ Ｂ ｎ ｅ ｄｙｔ ｃ ｎ ｃ ｅ ｃ ｓ ｅ ｅ ｒ ｉ Ｔ ｍ ｅ
选用 ２ ４只生后 ５ 周雌性 ｓ 鼠， 自安徽 医科大学实验 动物中心。大 鼠 ｃ —６ Ｄ大 购 ６胶质瘤细胞 购 自中科 院细胞 库。所 有大 鼠均采用立体定 向法制作脑胶质瘤 模型 ， 即人脑皮质下 ５ｎ ｌ ｌ 注入 ４｝ 体外培养和传代后 的 ｃ 细胞悬 液。随机 ｎ ｊ ｌ ６ 抽签法将大 鼠分为 ９Ｇ 照射组 、２Ｇ 照射组 和模型组 ， ｙ １ ｙ 每组 ８只。前 ２组 分别于造 模后 ２ １ｄ行照 射剂量 分别为 ９ Ｇ 、２ ｙ ｙ １Ｇ 伽玛刀治疗 ， 模型组未给予照射。治疗后 １ 周取大 鼠肿瘤与脑组织交界处组织 ， 用流式细胞仪检测肿瘤 细 采 胞坏死率及 凋亡率 ， Ｅ染色观察组织学 变化 。结果 Ｈ 纳入大鼠 ２ ４只， 模 ｍ和实验组 ２ 分别有 １ 只大 鼠在麻醉 意外 中死亡 ， 其余 ２ ２只大 鼠均进入结果分析。①肿瘤细胞坏死率及凋 亡率 ： 两剂量照 射组肿瘤细胞凋亡率 和坏死率均高 于 模型组 ， 异有统计学意义 （ 差 Ｐ＜Ｏ０ ）９Ｇ 照射组肿瘤细胞的凋亡率高于 １ ｙ ．５ ； ｙ ２Ｇ 照射组 ， 坏死率低于 １ ｙ照射组 ， ２Ｇ 差异有统计学意义 （ Ｐ＜Ｏ ０ ）。②组织学变化 ： ．１ 各组肿瘤与脑组织 均可见肿瘤生长 ， 伽玛 刀两剂量组治疗后 出现 了肿
伽玛在治疗颅内病变中的应用
第 ２ 卷第 ２ ４ 期 ２０ ０２年 ２月
第
三
军
医
大
学
学
报
Ｖｏ ＿２ Ｎｏ．２ ຫໍສະໝຸດ ４ Ｃ Ａ ＡＣ Ｄ Ⅷ ＡＥ ＭＥ ２口 ＮＡ ＭＩ ＡＲ Ｓ Ｔ ＩＡ Ｔ Ａ Ｅ １ ＇ １ Ｅ ＵＴ Ｉ Ｅ １ Ｅ
ｂ ２ ０ ０２
表 ２ ２ 颅 内各粪病变的 Ｃ １１ Ｔ或 ＭＲ 随诊结果 Ｉ
１ 临床资料 和方 法
一
般 资料 ： 男性 ２４例 ． ０ 女性 １５例 ， ２ 年龄 ７～８ 岁 ， 均 ｌ 平
４ ＝诊断（ ４３岁 病理 诊 断或影 像学诊 断 ） 脑转移 瘤 １２例 （ ： ０ 单 发６ 例， ６ 多发 ３ 例 ） 脑胶质瘤 ７ ， 体腺瘤 ５ ， ６ ． ４例 垂 ８铆 脑膜瘤 ２例， ２ 动静脉畸形 ３ 例 ， Ｏ 海绵状血 管瘤 ｌ ， ６例 听神经 瘤 ｌ ， ７例 松果体区肿 瘤 ４侧 ， 脑干 肿瘤 ２倒 病 灶太小 ｌ ０衄 １３ ０～２ ２ 侧 ，ｌ ０ｎＴ１６例 ，ｌ ０ｌ ４ ２ ～３ Ⅱ ３ 】 ３ ～４ 砌 ７侧 ， １砌 ２ 例。照射病 ＞４ ｌ ３ 灶 ：２ 个病灶其 中多发 性瞄转 移瘤 一次 照射 ２３ 病灶 。照 ４１ －个 射部位 ： 卣 太８ 半球 １７ ， ５ 例 小脑 半球 ４ 例 ． ５ 中颅 凹 ３ ， 颅凹 ２例 前
国家新药 开发要求 、对体外 人巨细胞 肺癌 株（ －） Ｎ ａ２ Ｄ Ａ的生物 合成有显著抑制作用 ， 能提高 小 鼠淋 巴细胞 转化 功能 为具 这 有益气养 阴、 软 散结 的乌 ＝颗粒 中药治疗恶性肿 瘤提供了一
定 的实 验 依 据 一 关 键 词 ：鸟三 颗粒 ； 肿瘤 ； ｓ市 ； 抗 Ｌ 癌 人 细胞 Ｈ 株 （－） ９ 宙 Ａ２ 中图 法 分 类 号 ：Ｈ ３ ７４ ２ 文 献 标 识码 ：Ｂ
伽马 刀 原理
伽马刀原理
伽玛刀的治疗原理主要依赖于伽玛射线，这是一种穿透力极强的高能射线。
伽玛射线来自放射性元素钴60，为了安全起见，钴60被密封在一个重金属容器中，形成一个放射源。
当使用时，伽玛射线通过一个特定设计的小孔导出，形成一束狭窄的射线，这些射线分布在一个球面周围，会聚在球面的中心，产生一个焦点，即伽玛刀的放射源中心。
伽玛刀并不是真正的手术刀，而是一种非常先进的放疗设备。
在治疗过程中，将需要治疗的病灶放在这个放射源中心的焦点处进行照射。
由于伽玛射线具有强大的穿透能力，能够穿透人体正常组织，直接到达肿瘤部位。
当伽玛射线与肿瘤细胞接触时，会损伤肿瘤细胞的DNA，使其无法修复，进而导致肿瘤细胞无法繁殖并逐渐萎缩，从而达到治疗肿瘤的目的。
伽玛刀的治疗具有高精度、高梯度的剂量分布特点，使得靶区剂量相当高，而对周边正常组织的影响较小。
这使得伽玛刀在治疗肿瘤时，能够在有效杀灭肿瘤细胞的同时，最大程度地保护周围正常组织，实现无创、无痛的疾病治疗。
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皖南医学院弋矶山医院 合肥脑科医院合作 方兴根 徐善水 潘绵顺 田宇 王鹏
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(一)大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗后胶质 瘤细胞凋亡和坏死
(二)伽玛刀治疗大鼠脑胶质瘤水肿与 C-myc蛋白的表达
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大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗后胶质 瘤细胞凋所周知,细胞的死亡有两种方式,细胞坏死 和细胞凋亡。
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为了探讨大鼠脑胶质瘤伽玛刀治疗机制 ， 进行如下实验：
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SD大鼠脑胶质瘤模型制作
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• 脑胶质瘤是常见的颅内肿瘤，目前的各种 治疗疗效不尽人意,恶性胶质瘤平均生存不 足一年
• γ-刀是一种高度精确放射治疗，是立体定向 放射外科(Steriotactic radiosurgery, SRS) 治疗的一部分（包括γ-刀治疗、x-刀治疗）, 是临床治疗胶质瘤的有效方法之一。
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3
• 对于胶质瘤的γ-刀治疗一直有争议，虽然γ-刀早 在35年前就被发明并被应用于临床，但直到近几 年才用于治疗直径＜3cm的胶质瘤
• 1992年Douglas Kondziolka 建立了Ｃ6大鼠脑胶 质瘤模型观察γ-刀不同剂量照射后肿瘤坏死及生 存期的变化,此模型相当于脑深部的Ⅱ级星形细胞 瘤,放射治疗后靶点中央出现坏死，生存期得以延 长，并且30~100Gy的照射剂量肿瘤的坏死反应无 明显不同，认为坏死是治疗胶质瘤的理论基础。