心脏肿瘤CT诊断(清晰详实)
64层螺旋CT冠状动脉成像诊断心脏黏液瘤七例分析
７例 心脏 黏液瘤 患者检 查过 程顺 利 ， 图像 质量 均可 用 于诊 断 。肿瘤位于左心房 ５例 、 右心 房 １例 、 左心 室 １例 。７例 均能
二 、 果 结
６ 层螺旋 Ｃ 冠状 动脉成像 虽然不 能完全替代传 统选 择性 ４ Ｔ
冠状动 脉 造 影 ， 已成 为 筛 查 冠 心 病 的重 要 的 无 创 成 像 手 但
段 ＿ 。多种重 建技术的联 合应用 可立体 直观 多方位 多角度 地 ７ 引
显示冠状动脉的起源 、 走行及管腔 的狭 窄程度 、 块性质及 肌桥 斑
心脏 黏液瘤 Ｃ Ｔ平扫 时呈稍低或等密度 ， 部分 可伴钙化 。主要 与
黏液瘤内具有 大量黏液 样基质 ， 多边 星形细胞 周边 杂 以纤 维 在
及平滑肌细 胞 ， 伴 不 同程 度 的 出血 、 并 坏死 、 变 甚 至 钙 化 有 囊
关 Ｊ 。胸部平扫对发现病 变无 意义 ， 伴有 钙化 可提示病 变 的存 在。常规胸部增强扫描 由于未 连接 心电 门控、 扫描和重 组层 厚 较大（ ｍ或 １ ｍ） 延迟 时间选 择不佳 致心腔 强化不 良， ５ｍ ０ｍ 、 且
超 声检查 ， 果与手术所见相符 。 结
断 ， 因症状变化多样被误诊为各种心脏病 或神经系统疾病 。 常
Ｃｒｕｏ ｉ ｌ 等于 １７ ａ ９ ９年首次 报道 黏液瘤 合并 冠心 病 的外 科联 合治疗。同期行黏液 瘤 切 除加 冠状 动 脉搭 桥术 的报道 逐 年增
加， 黏液瘤合并 冠 心病 的治 疗并 不 困难 ， 关键 在 于术 前能 够 准
～
存在运动和呼吸伪影 Ｊ它可 以发现心腔 内病变 ， ， 但是无法 清楚
显示肿瘤附着处及 做出准确 的定性诊 断。
who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分解读
who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分解读【Who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分解读】一、Who胸部肿瘤分类概述Who胸部肿瘤分类(第5版)是世界卫生组织发布的一份重要分类标准，旨在系统、全面地对胸部肿瘤进行分类和定义。
其中心脏肿瘤作为胸部肿瘤的一部分，也在该分类中有着详细的介绍和解读。
二、心脏肿瘤的分类和特征1. 良性心脏肿瘤良性心脏肿瘤是指生长缓慢、不具有侵袭性的肿瘤，大部分是良性的，例如心房黏液瘤、心房粘膜纤维瘤等。
这些肿瘤通常不会对患者的生命造成威胁，但有时会影响心脏功能。
2. 恶性心脏肿瘤恶性心脏肿瘤是指具有侵袭性、可转移的肿瘤，如心肌肉瘤、间皮瘤等。
这些肿瘤通常较少见，但危害性较大，需要及时治疗和干预。
三、心脏肿瘤的临床表现和诊断心脏肿瘤的临床表现多种多样，常见的症状包括心律失常、呼吸困难、胸痛等，造成患者的生活质量下降。
诊断心脏肿瘤通常需要通过心脏超声、心脏核磁共振等检查手段来进行。
四、心脏肿瘤的治疗和预后治疗心脏肿瘤的方法包括手术切除、放疗、化疗等，但由于心脏位置特殊，手术通常较为复杂，预后也不一致。
部分恶性心脏肿瘤的预后仍然不容乐观。
五、个人观点和理解心脏肿瘤作为一种罕见的肿瘤类型，对患者造成的危害较大，但由于其症状不具备特异性，容易被忽视。
对心脏肿瘤的认识和理解，以及及时的诊断和治疗显得十分重要。
希望通过Who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分的解读，能够使更多的医生和患者关注并重视心脏肿瘤的问题。
总结回顾通过对Who胸部肿瘤分类(第5版)中心脏肿瘤部分的解读，我们了解到了心脏肿瘤的分类、特征、临床表现、诊断、治疗和预后等方面的知识。
我们也意识到了心脏肿瘤对患者造成的危害和治疗的复杂性。
希望在未来，能够通过更多的研究和临床实践，提高对心脏肿瘤的认识和治疗水平，为患者带来更多的希望和机会。
实际上，心脏肿瘤的发病率并不高，但一旦患上心脏肿瘤，对患者的生活质量和生命安全都会造成严重威胁。
心脏肿瘤CT及MRI影像表现的初步探讨
心脏肿瘤CT及MRI影像表现的初步探讨心脏肿瘤是一种罕见的心血管疾病，通常需要进行心脏肿瘤CT和MRI检查以明确诊断。
本文旨在探讨心脏肿瘤CT及MRI影像表现。
一、心脏肿瘤CT表现心脏肿瘤CT检查包括平扫CT、增强CT和多层螺旋CT。
一般采用增强CT检查，首先采用非对称增强扫描，然后进行动脉期扫描，静脉期扫描和延迟期扫描。
1. 平扫CT表现心脏肿瘤在平扫CT上表现为密度均匀或不均匀的占位性病变，与周围心肌密度相近。
肿瘤是否有钙化取决于肿瘤类型和个体差异。
增强CT是心脏肿瘤检查的首选方法，可以清晰显示肿瘤位置、大小、形态及其与周围组织的关系。
（1）心腔内肿瘤增强CT表现心腔内肿瘤通常为低密度灶，增强后可呈圆形或卵圆形等不规则形态，边缘清晰，密度欠均匀，表现为中度或高度强化。
此外，增强CT可以显示肿瘤与心内膜粘膜、瓣膜和心肌的关系，并可以观察到肿瘤对心腔容积和瓣膜功能的影响。
心包肿瘤增强CT表现为包膜内低密度块状或水样密度灶，增强后呈环状或片状强化，边缘清晰。
肿瘤与心包的粘连程度不同，可见心包突起、心包积液等表现。
心肌肿瘤表现为心肌内的占位性病变，密度欠均匀，增强后呈环状或实性强化。
肿瘤与心腔间无明显分界，与周围心肌交界处形状不规则。
心脏肿瘤MRI检查包括T1WI、T2WI和增强MRI等序列。
MRI检查具有成像清晰、无辐射等优点，是心脏肿瘤诊断和评估心功能的理想方法。
心脏肿瘤在T1WI上表现为低信号或等信号。
纤维脂肪瘤、粘液瘤等含脂肪或液体的肿瘤信号相对较高。
2. T2WI表现心脏肿瘤在T2WI上表现为高信号，不同类型的肿瘤信号强度有所不同。
心包肿瘤在T2WI上表现为高信号，亦可呈低信号，主要取决于病变组织成分和液体含量。
（3）心肌肿瘤T2WI表现心肌肿瘤在T2WI上表现为高信号，但由于心肌自身高信号，故难于区分。
3.增强MRI表现增强MRI可更清楚地显示肿瘤的形态、分布和与周围组织的关系。
肿瘤一般呈圆形或椭圆形、边缘清晰、强化明显，增强后肿瘤呈低信号或等信号。
心脏肿瘤应该做哪些检查？
心脏肿瘤应该做哪些检查？*导读：本文向您详细介心脏肿瘤应该做哪些检查，常用的心脏肿瘤检查项目有哪些。
以及心脏肿瘤如何诊断鉴别，心脏肿瘤易混淆疾病等方面内容。
*心脏肿瘤常见检查：常见检查：心电图、心音图检查、多普勒超声心动图、二维超声心动图、胸部平片、心血管造影、磁共振波谱分析*一、检查一、心音图部分病人其杂音强度可随不同体位而改变。
二、心电图心电图无特征性表现，可为正常心电图或出现左房右室肥大和心肌损害的表现，心房颤动少见。
三、心脏X线表现酷似二尖瓣病变的表现，两肺野郁血，心界呈轻度到中度增大，主要表现为左心房和右心室扩大，食管钡餐检查可见到食管轻度到中度的压迹。
四、超声心动图超声心动图系非创伤性检查，对心脏粘液瘤有特殊性诊断价值，其主要表现为①左心房腔增大。
②在心腔内出现密集云雾状光团异常回声。
③该异常回声随房室瓣开闭而改变，在舒张期瘤体异常回声可突入房室瓣口或瘤体部分突入左室或右室，在收缩期瘤体重新回纳入心房腔内。
五、心血管造影心腔内造影对心腔粘液瘤的部位、形态、大小和活动范围可提供参考资料，但由于造影剂在心腔内的稀释和各心腔阴影重叠，可能使显影欠佳。
另外与左心房腔血栓的鉴别尚存在一定困难，加之检查设备复杂，耗费较大，故心腔粘液瘤诊断已被超声心动图检查所替代。
*以上是对于心脏肿瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看心脏肿瘤应该如何鉴别诊断，心脏肿瘤易混淆疾病。
*心脏肿瘤如何鉴别？：*一、鉴别左心房粘液瘤首先需要与风湿性心脏病二尖瓣病变作鉴别。
详细病史可提供某些鉴别诊断的依据。
如本病无风湿热病史，可呈现一过性昏厥病史，病程一般较短，病情进展较快，尤其在窦性节律情况下发生体循环栓塞，且无其他病因可查时，应高度怀疑左心房粘液瘤的可能性。
心尖区短促而非渐增性舒张期杂音，如杂音性质和强度随着体位改变而变化，也可作为鉴别诊断的参考依据。
超声心动图检查更具有特殊诊断价值，为了术前得到明确诊断，避免不必要的手术探查，因而对风湿性瓣膜病变，术前作超声心动图检查是完全必要的。
心脏X线诊断大量实例X片czvz
1 左心室增大
后前位(1) 左心缘延长，心尖向左下延伸(2) 相反搏动点上移左前斜位 左心室段向后下突出，与脊柱重叠，心后三角消失
见于：高血压病，二尖瓣关闭不全，动脉导管未闭等
2 右心室增大
后前位 (1)心腰平直或突起、心尖上翘 (2)相反搏动点下移右前斜位 (1)心前缘前突，心前间隙变窄 (2)肺动脉圆锥隆起左前斜位 (1)心前下缘向前膨隆，心膈面延长 (2)室间沟后上移位
二、正常心脏 与大血管X线表现
(一)心脏与大血管正常投影
1 后前位
右心缘 上段：升主动脉和上腔静脉 下段：右心房，右心膈角区有时可见下腔静脉影 心胸比率一般不大于0. 5
左心缘 上段：主动脉结 中段：肺动脉段（心腰） 下段：左心室
(三) 影响心脏大血管
形态、大小的生理因素
1根据体型分为（生理分型）：横位心：矮胖体格，心纵轴与水平面夹角<450 ，心胸比率>0.5斜位心：适中体型，夹角约450 ，心胸比率0.5垂位心：夹角>450 ，心胸比率<0.5 2年龄：如婴幼儿心影呈球形，老人呈横位3呼吸：如深吸气心影趋垂位，深呼气趋横位4体位：如立位心影伸长，仰卧位横径加大
5 混合性肺动、静脉高压
1 可由早期静脉高压导致动脉高压，最终二者并存，多见于晚期风湿性二尖瓣病变； 2 在小儿可由动脉高压导致静脉高压，见于左向右分流先天性心脏病。
谢谢！
9、静夜四无邻，荒居旧业贫。。10、雨中黄叶树，灯下白头人。。11、以我独沈久，愧君相见频。。12、故人江海别，几度隔山川。。13、乍见翻疑梦，相悲各问年。。14、他乡生白发，旧国见青山。。15、比不了得就不比，得不到的就不要。。。16、行动出成果，工作出财富。。17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。。9、没有失败，只有暂时停止成功！。10、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。。11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。。12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。。13、不知香积寺，数里入云峰。。14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。15、楚塞三湘接，荆门九派通。。。16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。。17、空山新雨后，天气晚来秋。。9、杨柳散和风，青山澹吾虑。。10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。11、越是没有本领的就越加自命不凡。12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。16、业余生活要有意义，不要越轨。17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。
纵隔肿瘤X线及CT诊断(附54例分析)
过手术 、 活检病理对 比分析 ， 以提高 ｘ线 、 Ｃ Ｔ表现对 纵隔肿瘤
的诊断价值 ， 便于 临床选择 最佳 治疗 方案 和评估 预后有 重要
意义。
积液。侵袭性胸腺瘤 肿块 与纵 隔内血 管及心包间隙消失， 可伴
有 胸 腔积 液 （ 见封 ４图 ２ ） 。
２ ． ２ ． ３ 畸胎瘤 ５例 ： 位 于前 纵 隔中部 ，向左突 出 ２例 向右 突
１ 资料 与方法
１ ． １ ， 临床资料 我院和广西 龙潭 医院 １ ９ ９ ６年 ３月至 ２ ０ ０ ５年
出 ２例 ， 向两侧突 出 １ 例 。肿瘤 直径 ５—１ １ ｃ ｍ。形态 呈圆形 、 椭圆形 ３例 ， 分叶状 ２例 。水样 密 度 １例 ，软组织密 度 ２例 ， 脂肪密度 １例 ， 混合性 密度 １ 例 。密 度均匀 ２例 ， 不均 匀 ３例 ， 其中有牙齿 、 骨骼 钙 化 者 １例 ， 有脂 肪 密 度者 １例。ｃ Ｔ值 ：
一
３月经 ｘ线 、 Ｃ Ｔ检查后 ， 手术证 实的纵 隔肿瘤 ５ ４例 ， 其中男 ３ １ 例， 女２ ３例 ， 年龄 ７— ６ ８岁 ， 平均 ３ ５岁 。 良性肿瘤 ３ ２例 ， 恶性 肿瘤 ２ ２例。根据纵 隔 ７分 区法 ， 前 纵隔肿瘤 ２ ５例 ， 中纵隔肿
瘤１ ８例 ， 后纵隔肿瘤 １ １ 例。
３ 讨
论
纵隔位 于两肺 之 间， 由 心脏 、 大
大， 呈波浪状 ， 边缘清楚 ， 肺门区纵隔 内、 气管 前腔静脉后间 隙 及气管隆突下 、 主肺 动脉 窗下 见结节 状软 组织 密度影 。气管
受压迫 、 移位 均为恶性。增强扫描肿块呈不均 匀强化 。
心脏肿瘤CT诊断PPT课件
25
图1 为病理切片，HE染色，10×10放大。镜下见大量黏液 样基质，部分基质变性、坏死图 2A～C为间一个病例。A，B．为体轴横断位，右房内见一 个较大的充盈缺损，基底部附着于房间隔上，肿块表面呈 分叶状，舒张期肿块通过三尖瓣进入右室内。C．病理肉 眼观：肿瘤呈乳头状生长
26
图3 为垂直于室间隔的心脏长轴位 重建图像。见房间隔中部左房侧见 一个均质类圆形肿块
43
图6女，40岁，心包内型孤立性脂肪瘤。CT示肿物(箭)呈新 月状紧贴左心室侧后肌壁外缘突向心包腔，增强后cT值一82 HU，与左心室肌壁分界清楚，心包少量积液
44
心脏肿瘤中约1/4具有恶性组织学特征，会浸 润、转移。
其中95%是肉瘤（血管肉瘤、横纹肌肉瘤、纤 维肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤、粘液肉瘤、骨 肉瘤等），其余是淋巴瘤。恶性心脏肿瘤的预 后一般很差
12
※ 心脏粘液瘤(Cardiac Myxomas) ※ 心脏肉瘤(Cardiac Sarcomas) ※ 心脏转移瘤
13
※心脏粘液瘤是最常见的原发性良性心脏肿瘤， 约占心脏肿瘤的30％~40％，占心脏良性肿瘤 的40％~50％。
※心脏粘液瘤的实际人群发生率每年为０.５／ 100万人。可发生于任何年龄，但多发于40岁 以上的成人，女性病人稍多。
49
图3 尖部心脏横纹肌肉瘤 CT增强示心尖部心肌肿块轻 度强化，境界不清(箭)。
图5心脏横纹肌肉瘤 CT增强示右心室室间隔上部 宽基底软组织肿块，增强后肿 块轻度强化(箭)。
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横纹肌肉瘤是儿童和婴儿最常见的恶性肿瘤，占所有 肉瘤的10%。常广泛浸润心室肌，偶尔可呈息肉状突 入心腔。大多数为多发，可累及细胞。
CT表现为房间隔等密度不均匀的占位性病变，增强后 为不均匀强化。横纹肌肉瘤无心腔特异性，可起源于 任一心腔的心肌，易累及瓣膜，常多发，易侵犯心包， 其与血管肉瘤侵犯心包不同为结节状浸润，而血管肉 瘤则为片状播散。
医学影像学：心脏病影像诊断【151页】
心缘搏动减弱或消失，而主动脉搏动则表 现正常
肺纹理减少或不显 合并心衰、有肺瘀血表现
缩窄性心包炎X线表现
心影大小正常或轻度增大 心包增厚粘连使心缘变直，各弧形分界不清 心脏博动明显减弱或消失 心包钙化是缩窄性心包炎的特征性表现 静脉压升高，致上腔静脉扩张 左心房压力增可出同肺淤血 胸膜肥厚、粘连
左室扩号异常，急性期高信号，陈旧期低 信号
室壁运动消失或成反向运动，收缩期室壁 增厚率消失
室壁瘤附壁血栓形成时， 在T1WI上呈中等 信号与心骨相似，T2WI信号强度高于心肌
比较影像学
X线平片无诊断价值 可疑者可作EBCT、MSCT三维重建了解冠
心衰可出现左心房右心室增大 梗死后综合症 心包积液、胸腔积液、肺下
叶渗出
心肌梗死X线表现
左心衰竭时，肺循环可出现静脉压力升高 征象
心肌梗死后并发症 形成室壁瘤左心室局限 性膨突，区域性博动减弱或消失，少数可 出现反向博动或不规则博动
心血管造影表现
经皮穿刺股动脉,插管 常同时进行冠状动脉和左心室
显示左心腔的形态、大小、运 动改变包括区域性的运动功能 异常，计算左心室的射血分 数，观察有无梗死后并发症及 判断瓣膜功能
基本治疗方法
急性发作6小时发内，立即溶栓 超过6小时，球囊扩张 扩张不稳定，放置支架 管腔完全闭塞，外科搭桥
搭桥手术
平扫 CT表现
造影 多行DSA检查
冠状动脉造影
显示冠状动脉的分支类型、管 腔和管壁病变、痉挛以及侧支 循环情况
CHD造影表现
管腔不规则,半圆形“充盈缺损 不同程度偏心性狭窄及完全阻塞 动脉粥样硬化斑块溃疡、龛影形成 冠状动脉痉挛，冠脉夹层 冠脉瘤样扩张、动脉瘤形成 冠脉阻塞再通，侧枝循环形成
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优质医学
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临床表现
Clinical manifestations
◆血流动力学紊乱症状
左房粘液瘤引起肺静脉淤血。 右房粘液瘤引起体静脉淤血
累及心脏瓣膜，引起瓣膜狭窄样的改变或 瓣膜关闭不全
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临床表现
Clinical manifestations
☻左房粘液瘤临床症状与二尖瓣狭窄类似。呼 吸困难、气急、心悸、咯血、乏力、非典 型性胸痛。
（三）房间隔和室间隔
房间隔
室间隔膜部
室间隔肌部
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心脏肿瘤的定义 Definition of cardiac tumor
发生在心腔或心肌内的良性或恶性肿瘤
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心脏肿瘤的分类
Classify of Cardiac tumor
※按肿瘤的发生：
原发性肿瘤 继发性肿瘤
※按肿瘤的性质：
良性肿瘤 恶性肿瘤
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心脏肿瘤概述
少见。
继发性的检出率至少20倍于原发性。 原发性心脏肿瘤3/4为良性。最常见:粘液瘤和脂肪
瘤,其它:横纹肌瘤、纤维瘤、血管瘤、畸胎瘤等。 原发性恶性心脏肿瘤:最主要的是各种类型的肉瘤。
如横纹肌肉瘤、纤维肉瘤、血管肉瘤。
心包、心内转移恶性肿瘤是原发性恶性肿瘤的20-30 倍。 任何恶性肿瘤均可转移到心脏及心包。常见肺 癌、乳腺癌、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤。
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心脏粘液瘤 Cardiac Myxomas
少见，但为最常见的原发性良性心脏肿瘤，约占心脏肿瘤的30％ ~40％，占心脏良性肿瘤的40％~50％。
可发生于任何年龄，但多发于40岁以上，女性稍多。 75%发生在左心房，最常见卵圆窝附近，偶尔位于左心房后壁，
也可位于右心房（15~20%），较少位于心室。 超过90%单发。平均直径在5~6cm。
心脏肿瘤CT诊断
陈娟
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心的结构 定义 分类 概述 常见心脏肿瘤
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心的结构
Cardiac structure
（一）心纤维骨骼
心肌和瓣膜附着处的纤维 性支架称心纤维骨骼。
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（二）心壁：由心内膜、心肌层、心外膜构成。 心室肌厚于心房肌，左心室肌厚于右心室肌。
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治疗方法
心脏粘液瘤一经确诊，必须积极对待， 应尽早手术，避免动脉栓塞及(或)猝死。
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心脏横纹肌瘤
是儿童和婴儿常见的肿瘤，3/4患者小于1岁。
有证据显示横纹肌瘤是一种心肌错构瘤或由心 肌细胞组成的畸形，而不是真正的肿瘤。
左右心室及间隔均可发生，几乎都是多发。多 数呈小分叶状，直径在2mm~2cm不等。
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临床表现
Clinical manifestations
◆全身反应
☻发热、疲乏、贫血、蕁麻疹、小腿肌肉酸 痛、 关节痛、夜间盗汗、脉管炎、雷诺现象、杵状 指(趾)等
◆感染
☻少见，表现为感染性心内膜炎。感染增加了体 循环栓塞的机会。
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心脏粘液瘤CT表现 CT manifestations
心房肿瘤呈腔内型，心室肿瘤则壁间侵犯。
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心脏肿瘤特殊性
肿瘤对患者的影响因素：肿瘤性质、 位置和大小，以及对血流动力学的影响。
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临床表现
全身表现——发热、恶液质、全身不适、关节痛、 皮疹、杵状指、发作性行为古怪等。实验室：高 球蛋白血症、血沉快、贫血等及肿瘤标志物异常。
栓塞现象——左侧心脏肿瘤产生全身体循环动脉 栓塞；右侧心脏肿瘤产生肺栓塞。
CT平扫横纹肌瘤呈等密度病灶，边界清楚， 明显强化。
横纹肌瘤无钙化。
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女，7个月。电子束CT(EBCT)单层容积
心脏表现——胸痛、晕厥、左、右心衰、瓣膜狭 窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心包缩窄、 心内分流、血性心包积液或心包填塞。
常呈非特异性，且可较轻微，易误诊为结缔组织 血管病、感染、非心脏恶性肿瘤。
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诊断手段
X线检查：诊断价值有限。 心电图：非特异性改变。 超声心动图：敏感性高。 放射性核素检查：助诊心腔内肿瘤。 CT及MRI:可显示肿瘤大小、形态、表面特征
核为卵圆形，周围有薄壁的毛细血管。
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病理特征 Pathology character
大体标本：粘液瘤呈胶状（常称为粘液样 的）、光滑、呈球形的，具有闪光的表面， 或易碎的、以及不规则的息肉状。
电镜下可见瘤细胞表面富有微绒毛或胞质
突出，瘤细胞内充满细纤维，是本瘤显著
的超微形态学特征之一。
分叶、不均质、带蒂的低密度影，有时蒂细而不 易显现。
可有出血、坏死、囊变、纤维化、钙化，甚至骨 组织化生。
CT电影：活动的带蒂肿块连接于房间隔。 部分肿瘤舒张期位于左心房，收缩期可通过二尖
瓣达左心室。
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病理特征 Pathology character
组织学表现为在酸性粘多糖基质上存在 特征性的星形细胞和梭形细胞，其细胞
☻右心房粘液瘤临床表现为右心衰竭症状，包 括肝大、腹水以及双下肢或全身浮肿。
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临床表现
Clinical manifestations
◆栓塞
☻粘液瘤可引起体循环血管栓塞 。大约 ５０％的栓子累及中枢神经系统的颅 内外动脉，发生脑血管意外。
☻右心粘液瘤可引起肺动脉栓塞，出现 胸痛及胸膜刺激症状。
及部分性状。 病理检查：可确诊肿瘤性质。
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良、恶性肿瘤的特点
良性 部位：左心 基底部：窄，有蒂 活动度：大 界限：较清楚
恶性 不定，右心、左心 基底部宽大 活动度差 不清
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常见心脏肿瘤 familiar cardiac tumor
※ 心脏粘液瘤(Cardiac Myxomas) ※ 心脏肉瘤(Cardiac Sarcomas) ※ 心脏转移瘤
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垂直于室间隔的心脏长轴位重建图 像。见房间隔中部左房侧见一个均 质类圆形肿块
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体轴横断位，见左房内较大的圆形学
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A．为体轴横断位。B．为CT三维厚层切片VRT图像：在左心房室 之间见一个呈哑铃形、部分嵌顿的肿块。另外可见双侧中等量 以上的胸腔积液