血液学质量控制流程图
血液学质量控制流程
血液学质量控制流程一、背景介绍血液学质量控制是确保临床实验室血液学检测结果准确可靠的重要环节。
它包括对实验室内各种血液学检测项目的质量进行监控和评估，以及采取必要的纠正措施，确保检测结果的准确性和可靠性。
本文将详细介绍血液学质量控制的流程。
二、质量控制流程1. 确定质量控制指标根据临床实验室的具体情况和需求，确定血液学检测项目的质量控制指标。
普通包括常规血液学指标（如血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等）和特殊血液学指标（如凝血功能、血型鉴定等）。
质量控制指标应与实验室所使用的检测方法和仪器相匹配。
2. 选择质量控制材料根据质量控制指标，选择合适的质量控制材料。
质量控制材料应具有稳定性好、与人体血液相似、能够摹拟实际样本的特点。
常用的质量控制材料包括人工合成血液、稀释的人体全血、冻干血液等。
质量控制材料应定期购买，并按照要求进行保存和使用。
3. 制定质量控制计划根据血液学检测项目的特点和实验室的工作情况，制定质量控制计划。
计划应包括质量控制的频率、质量控制材料的使用方法、质量控制结果的评估标准等。
质量控制计划应定期进行评估和更新，以确保其适应实验室的实际情况。
4. 进行质量控制测试按照质量控制计划，进行质量控制测试。
首先，将质量控制材料与待测样本一同进行检测，确保实验条件一致。
然后，根据检测结果，进行数据分析和比较。
通常采用统计学方法，如平均值、标准差、变异系数等，对质量控制结果进行分析和评估。
5. 评估质量控制结果根据质量控制结果的分析和比较，评估实验室的质量控制水平。
主要包括以下几个方面：- 平均值的偏离程度：与参考值进行比较，评估平均值的准确性。
- 标准差的大小：评估结果的精密度和稳定性。
- 变异系数的大小：评估结果的可重复性和一致性。
- 异常值的检测：检查是否存在异常值，如超出参考范围的结果。
6. 纠正异常结果如果质量控制结果异常，需要及时采取纠正措施。
首先，检查实验操作是否规范，仪器是否正常工作。
(三)血常规检验的质量控制流程图
血常规检验的质量控制流程1目标使血常规检验的受到全程质量控制，确保检测结果准确性。
2质量控制血常规检验质量控制分为：分析前、分析中和分析后3个方面。
2.1血常规检验分析前的质量控制2.1.1检验单的申请：检验申请单中应包含足够的信息 ,如患者的、年龄、性别、住院科室、床号、疾病的诊断 ,可能干扰实验结果的服药史、特殊的病理变化 ,与血常规检验有关的既往史等患者信息 ,以便检验人员查对。
申请的检验项目应准确无误 ,如需特殊检验应注明。
2.1.2患者的准备：许多生理因素可引起血细胞数的改变 ,如剧烈运动、饱餐、饥饿、紧等 ,常使白细胞数增加 ,所以在采血前应尽量避免这些生理因素的影响。
在采血前患者应把自己的生理状态、病理状态告知医生 ,以便确定最佳的采血时间。
2.1.3标本的制备：高质量的标本是保证检验结果准确、可靠的前提 ,其最基本的要保证血液标本中各项细胞形态的完整。
2.1.4标本的采集2.1.4.1详见《检验科标本采集手册》2.1.4.2抗凝剂：血常规标本必须经抗凝剂抗凝处理。
2.1.4.3标本采集后，立即将抗凝标本轻轻180度混匀8-10次。
最后再次核对病人和。
2.1.5标本的运输和储存：采血完成后应尽快检测，,尽量减少运输和储存的时间。
因为标本储存过程中 ,血细胞的代活动、蒸发作用和升华作用、化学反应、微生物降解等因素会直接影响标本的质量。
如不能及时送检的标本，应在4-8℃低温保存，但不要超过4小时。
3血常规检验分析中的质量控制3.1测定时间对标本的影响3.1.1标本取好后 ,放置的时间长短会对标本的质量产生影响。
有研究表明 ,用 EDTA 抗凝的静脉血标本 ,在标本收集后的 8h (室温)检测 ,可以得到最佳的检测结果。
白细胞分类可稳定 6～8h ,但 2h 后粒细胞形态即有变化 ,故做镜检分类者应及早分血片。
如果不需要血小板和白细胞分类的准确数据 ,则标本可以在 2～8 ℃的条件下保存24h。
临床血液学检验的质量控制大家好72页PPT
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地 走到底是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
临床血液学检验的质量控制大家好
1、合法而稳定的权力在使用得当时很 少遇到 抵抗。 ——塞 ·约翰 逊 2、权力会使人渐渐失去温厚善良的美 德。— —伯克
3、最大限度地行使权力总是令人反感 ；权力 不易确 定之处 始终存 在着危 险。— —塞·约翰逊 4、权力会奴化一切。——塔西佗
5、虽然权力是一头固执的熊，可是金 子可以 拉着它 的鼻子 走。— —莎士 比
血液学质量控制流程
血液学质量控制流程一、引言血液学质量控制是确保实验室血液学检测结果准确可靠的重要环节。
通过建立标准化的质量控制流程，可以监测和评估实验室的分析系统的性能，及时发现和纠正可能存在的误差，提高实验室的质量管理水平。
本文将详细介绍血液学质量控制流程的各个环节和相关指标。
二、质量控制流程1. 质量控制样品的选择和准备质量控制样品应具备与实际患者样本相似的特征，包括血细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数等。
样品应具备稳定性和可重复性，并且能够覆盖实验室的分析范围。
样品的准备应按照像关标准操作规程进行，确保样品的稳定性和一致性。
2. 质量控制样品的测试质量控制样品应在每一个工作日的开始、结束和中间时段进行测试，以覆盖实验室的日常运行情况。
测试时应按照实验室的标准操作规程进行，确保测试的准确性和可靠性。
测试结果应记录并进行分析。
3. 质量控制数据的分析质量控制数据的分析是评估实验室分析系统性能的关键环节。
通过对质量控制数据的统计和比较，可以发现潜在的问题和趋势。
常见的质量控制数据分析方法包括Levey-Jennings图、Westgard规则等。
分析结果应及时记录，并与参考范围进行比较。
4. 异常结果的处理当质量控制结果超出预定范围时，需要及时采取措施进行处理。
首先，应检查仪器和试剂的状态，确保其正常运行。
其次，应检查操作人员的技术操作是否正确。
如果问题无法解决，应及时报告质量管理人员，并采取相应的纠正措施。
5. 质量控制记录的保存和管理质量控制记录的保存和管理是质量控制流程的重要组成部份。
所有的质量控制数据和分析结果应进行记录，并按照像关规定进行保存。
记录应包括样品的标识信息、测试结果、分析日期和时间等。
质量控制记录应按照一定的时限保存，并定期进行审查和归档。
6. 质量控制结果的报告和评估质量控制结果的报告和评估是质量控制流程的最终目标。
通过定期的质量控制结果报告，可以评估实验室的质量管理水平，并及时发现和纠正问题。
血常规质量控制PPT课件
血小板计数的影响因素： 血小板聚集：致血小板计数过低,直方图右移,但不与横坐标 重合,不显示MPV值， 小红细胞或红细胞碎片：溶血病人或红细胞碎片干扰血小板计 数,直方图右移并抬高,不显示MPV， 处理办法： 涂片染色：显微镜下观察有无血小板聚集和有核红， 手工计数血小板
三、分析后质量管理： 1．根据直方图及参数变化确定白细胞分类是否需要显微镜检查， 溶血不完全、有核红、血小板聚集 2．根据直方图及参数变化判断白细胞计数时是否受到其他因素干 扰：不完全溶血、有核红、血小板聚集， 3．分析实验结果各参数之间的关系，如RBC、HCT与MCV,Hb、 HCT与MCHC,RBC与MCH之间,RDW与涂片红细胞形态变化具 有相关性，
6、血细胞镜检后报告方式
1 白细胞形态分析和分类计数
浏览血片,未见异常 白细胞形态异常时,报告分类计数结果及形态的描述
2 红细胞形态
未见异常 异常时注明何种异常如小细胞、低色素、大细胞、疟原虫等
3 血小板形态和数量
有无血小板聚集 大或小血小板增多 估计数量与实际数量相差较多时,报手工计数结果
7、血常规危急值
复检条件 首次检测标本 首次结果<3.0或>30.0 首次结果<80或>1 000 首次结果<70或>200 24 h内标本的首次结果<75或>105fl 成人 ≥参考范围上限20；＜300, 同时MCV 正常或升高
首次结果﹥22
复检要求 浏览血片 浏览血片 浏览血片 浏览血片, 注意细胞形态 浏览血片, 注意细胞形态
4．血小板形态分析和数量判断,有无凝聚
1个血小板/油镜读片视野 10x109/L 如果数量判断结果与仪器计数结果差距较大,需复检 仪器结果或进行血小板人工显微镜计数 血小板计数减低,显微镜见聚集存在时,需要重新采 集标本测定，标本持续凝集,要用枸橼酸钠抗凝重新 测定，
血液学质量控制流程
血液学质量控制流程一、引言血液学质量控制流程是为了确保血液学检验结果的准确性和可靠性，保证临床诊断的准确性以及医疗决策的正确性而制定的一系列标准和规范。
本文将详细介绍血液学质量控制流程的各个环节和步骤。
二、质量控制流程的设立1. 确定质量控制目标：根据临床需求和国家相关标准，确定血液学检验的质量控制目标，例如准确率、精密度、灵敏度等指标。
2. 制定质量控制计划：根据质量控制目标，制定质量控制计划，包括质控频率、质控样本选择、质控统计方法等。
三、质量控制流程的实施1. 质控样本的准备：选择符合质控要求的样本，确保样本的稳定性和可追溯性。
2. 质控样本的分发：将质控样本按照计划分发给各个检验岗位，确保每个岗位都参与质控活动。
3. 质控样本的检测：各个岗位按照标准操作规程进行质控样本的检测，记录结果。
4. 质控数据的收集和分析：收集各个岗位的质控数据，进行统计分析，评估质控结果是否符合质量控制目标。
5. 质控结果的反馈：将质控结果及时反馈给各个岗位，让其了解自己的检验质量，及时纠正和改进。
四、质量控制流程的监督和评价1. 内部质量评价：定期进行内部质量评价，包括质控数据的统计分析、质控结果的评价和质控措施的改进等。
2. 外部质量评价：参加外部质量评价活动，与其他实验室进行比对，评估自身的质量水平，并及时改进不足之处。
3. 质量控制文件的管理：建立和维护质量控制文件，包括质量控制计划、质控记录、质控数据分析报告等，确保文件的准确性和完整性。
五、质量控制流程的改进1. 定期召开质量控制会议：定期召开质量控制会议，总结质控工作的经验和不足，制定改进措施和计划。
2. 持续改进：根据会议讨论的结果，制定改进计划，并逐步实施，不断提高血液学检验的质量水平。
六、总结血液学质量控制流程是确保血液学检验结果准确可靠的重要环节，通过质量控制流程的设立、实施、监督和评价，可以不断提高血液学检验的质量水平，为临床诊断和治疗提供可靠的依据。
临床血液体液检验室内质量控制 ppt课件
c.精密度问题
质控限
质控图的图形分析
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血液学检验室内质量控制的方法
+3s
12s警告规则
+2s
+1s
X
-1s
-2s
-3s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 图1 12s规则示意图
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血液学检验室内质量控制的方法
+3s +2s +1s X -1s -2s -3s
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
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血液学检验室内质量控制的方法
4）使用新鲜标本开展室内质控的方法
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血液学检验室内质量控制的常见问题和 注意事项
1、质控品的选择 2、质控品的浓度水平 3、质控品的检测频率 4、质控均值的确定 5、标准差的确定 6、失控情况的处理与记录 7、室内质量控制的记录信息
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1、质控品的选择 2、质控品的浓度水平
应制定选择质控品的 程序和方法，以评价 质控品的质量和适用 性，特别是选择非配 套质控品时应进行评 价
应至少使用2个浓度 水平（含正常和异常 水平）的质控品
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《医疗机构临床实验室管理办法》血液学检验 实施细则中室内质量控制的相关要求
3、质控项目 4、质控频度
Levey-Jennings质控图 以X轴为横坐标表 示检测时间，以Y轴为纵坐标表示检测结 果，根据质控品的均值和控制限（通常以 标准差的倍数表示）绘制质控图，将各个 检 测 值 直 接 点 在 控 制 图 上 即 为 Levey– Jennings质控图（单一浓度水平）。
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凝血试验的质量控制流程图
凝血试验的质量控制流程凝血试验在临床起着非常关键的作用,特别是血栓与止血检测的特殊性,因此规范凝血项目检测过程,为临床提供及时,可靠,准确的检验结果.是至关重要的。
具体的质量控制流程如下：一、试剂凝血活酶含钙试剂<ThromborelS>、激活剂、氯化钙溶液、凝血酶试剂、D-DimerPlus试剂盒、缓冲液、乏因子血浆、SysmexClean I清洁液、质控血浆<Control>、蒸馏水、其他消耗品二、方法仪器法：Sysmex CA—7000型全自动血凝仪,严格按作业指导书进行操作。
三、标本的采集、制备、保存等注意事项1.采血时,首先应该确认病人姓名,并且将姓名和编号写在真空采血管的标签处。
2.尽可能保证每次采血都在同样的条件下进行,即病人处于休息状态,并且在早餐前采血。
3.凝血实验标本最好不与其它实验一起采集,否则由于标本的分配、分装等而使血液停留在针管的时间延长。
4.取血时,病人应松弛,环境温暖,防止静脉痉挛,止血带的压力应尽可能小,取血速度平稳顺利,防止产生气泡。
5.用定量为2毫升的一次性枸橼酸钠〔109mmol/L真空采血管采血至指定刻度,取血完毕立即轻轻颠倒混匀,不要剧烈震荡,并避免产生气泡。
6.及时离心,3000转/分离心标本10分钟,以除去血小板。
7.务必于采血后2小时内测定完毕,如不能完成试验,冷冻贮存少量血浆〔0.5—1ml〔最好在-70℃,或者当贮存时间较短时,可以置于-20℃条件下,在实验前将血浆于37℃下快速融化。
血浆用塑料试管存放,并用塑料吸管移取标本。
四、质量控制〔一室内质控1室内质控靶值及标准差设定1.1靶值设定：当要更换新批号的控制品时,应在"旧"批号控制品使用结束前,将新批号控制品与旧批号控制品平行进行测定,20d内检测完20或更多独立批获得至少20次控制测定结果,剔除超过3SD的数据进行统计,计算出平均数作为靶值。
1.2标准差设定：根据20或更多独立批获得的至少20次质控测定结果,计算出标准差,并作为暂定标准差。
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血液学质量控制流程图
接收标本并编号，不合格标本拒收并告知送检者拒收原因，建仪重留标
本
按标准操作规程（SOP）开机：Mindray-BC5380血球分析仪、Sysmex-XN1000
血球分析仪。
取出质控物溶解，室温平衡30分钟，按质控流程做质
控
质控合格
扫码录入病人信息及检验项
目
做失控分析,重新做质控检查标本合格后放入机器相应位置
按照SOP开始检测，注意观察仪器试剂情
况
检测结果正常
审核报告：注意核对病
人信息，核对病区、床
号、住院号等。
打印住院患者报告单
分类发出报告单
按仪器SOP关机并做记录
清理标本、整理消毒桌面结果异常者复查，手工计数并填写复检记录，报告危急值并记录。
质控不合格
检查有无漏项、负值、零值，结果是否异常、与临床是否相符，有无危急值。