腕管综合征的诊断和治疗
腕管综合征治疗及护理
具，保护手腕， 行康复锻炼，
减轻压力
增强手腕肌肉
力量和柔韧性
手术治疗
01
手术目的：减轻症状，改善生活质量
02
手术方式：腕管切开术、腕横韧带切开术、腕管减压术等
03
手术风险：感染、神经损伤、术后疼痛等
04
术后护理：伤口护理、康复锻炼、定期复查等
康复治疗
01 物理治疗：包括热敷、按摩、 电刺激等方法，帮助缓解症 状
02 药物治疗：使用非处方止痛 药、抗炎药等药物，减轻疼 痛和炎症
03 手术治疗：对于病情严重、 保守治疗无效的患者，可以 考虑手术治疗
04 生活方式调整：改变不良生 活习惯，如避免长时间使用 电脑、手机等设备，保持良 好的坐姿和手部姿势，避免 过度劳累等。
3
生活习惯调整
01
避免长时间使 用电脑、手机
手术治疗：如腕管松解术、神 经松解术等
综合治疗：结合多种治疗方法， 提高治疗效果
2
保守治疗
休息：减少手 腕活动，避免 过度使用
01
药物治疗：使 用非处方止痛 药或抗炎药
03
物理治疗：进 行适当的物理 治疗，如超声 波、电刺激等
05
02
冷热敷：交替 使用冷热敷， 缓解疼痛和肿 胀
04
06
护具：佩戴护 康复锻炼：进
演讲人
目录
01. 腕管综合征概述 02. 治疗方法 03. 护理措施
1
病因及症状
病因：长期重复性动作，如打字、
01
使用鼠标等
症状：手部麻木、疼痛、无力，夜
02
间症状加重
诊断：神经传导速度测试、肌电图
03
等
治疗：药物治疗、物理治疗、手术
腕管综合征的诊断
一、发病机制
外伤 退行性改变 腕关节过度屈伸
炎症 内分泌障碍 占位性病变
。。。。
二、腕管综合征的诊断
1、感觉
二、腕管综合征的诊断
蚁行感
二、腕管综合征的诊断
2、运动
患手活动不灵，执行精细 动作时手感笨拙，甚至 严重功能障碍
3、肌肉萎缩
12.5%的患者出现鱼际肌 萎缩
二、腕管综合征的诊断
体格检查：Tinel征
注意休息，放松腕部 避免寒冷刺激和过度 伸屈用力。局部保暖。
三、治疗和预防
对于已经患该病的病人经过治疗后如症状缓解，要注意 防止复发。要避免长时间手，腕强度较大的活动。 因外伤所致的骨折，脱位病人如有手指麻木，疼痛，要 及时到医院检查及时治疗可获得良好疗效。
复习参考题
腕管综合征主要的临床表现有哪些？ 如何有效地预防腕管综合征的发生？
保守疗法
三、治疗和预防
口服药物 非类固醇类抗炎药(Nonsteroidal antiinflammatory )
利尿剂(diuretics )
维生素B6(vitamin B 6 )
三、治疗和预防
注射药物：肾上腺皮质激素局部注射（封闭）
三、治疗和预防
手术
三、治疗和预防
微创手术
三、治疗和预防
延伸阅读
总结
腕管综合征（CTS）是最常见的周围神经卡压 性疾患 CTS的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受 卡压。 神经减压和恰当的功能锻炼是治疗和预防CTS 的最有效方法
结语
祝大家健康，谢谢！
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一、概念
腕管综合征(CTS)：是指正中神经在腕管内受压迫所 引起的三个半指酸痛、麻木等症候群的病症。
手腕筋膜炎的症状及治疗方法
手腕筋膜炎的症状及治疗方法
手腕筋膜炎，又称为腕管综合征，是一种手腕部位的炎症性疾病。
以下是手腕筋膜炎的常见症状和治疗方法：
症状：
1. 手腕疼痛，尤其是在握紧拳头、屈伸手腕或用手进行重复活动时；
2. 指尖或手掌的麻木或刺痛感；
3. 手部功能受损，如握力减弱或失去灵活性；
4. 可能出现手指或手部的肿胀。
治疗方法：
1. 休息和活动限制：停止或减少引起疼痛的活动，给予手腕充分休息，避免过度使用；
2. 冷热治疗：在疼痛的手腕部位进行冷敷或热敷，可缓解疼痛和肿胀；
3. 抗炎药物：非处方的非甾体类抗炎药物（如布洛芬）可帮助缓解疼痛和减轻炎症；
4. 手腕支具：佩戴合适的手腕支具，可提供支持和稳定，减轻手腕负担；
5. 物理治疗：物理疗法，如按摩、牵引、热疗等，有助于舒缓疼痛和促进康复；
6. 手腕肌肉锻炼：进行适度的手腕肌肉锻炼，有助于增强手部力量和灵活性；
7. 手术治疗：对于严重症状或其他治疗无效的情况下，可能需要手术治疗，例如横腕束切开术或腕管扩张术。
重要提示：以上信息仅供参考，请在遇到手腕筋膜炎症状时咨询医生以获取专业的诊断和治疗建议。
腕管综合征诊断及治疗方案
腕管综合征诊断及治疗方案腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome，CTS)是一种常见的神经疾病，其特征为手掌感觉行径神经受损。
而此病症的发病率相当高，据近期统计显示，个人发病率为4%~5%，且女性发病率较男性高，而年龄大、工作时长和工作强度大的人更容易患上腕管综合征。
本文将从诊断及治疗两个方面来探讨腕管综合征的相关知识。
一、诊断1.临床症状临床症状是腕管综合征的重要表现，常见特点是手指麻木、疼痛、酸胀、颤动、麻痹、发苍，而感觉异常则表现为手指皮肤感觉降低或缺失。
此病症常出现在夜间，在清晨起床时尤为明显，因为睡眠时手部镇静后，手持续固定时，压迫神经时间增长，才导致局部缺血和神经休息不良，并可能导致其恢复过程延长。
治疗方案：2.电生理诊断电生理检查是CTS最早采用的一种诊断方法。
科研人员通过通电来激发神经，然后在荧光屏上观察通电后的神经反应，以此评估患者的神经状况。
然而，电生理诊断的过程费时且复杂，虽具有良好的敏感性和特异性，但一些ICU患者、神经障碍或肌肉障碍患者使用电子设备的限制等壁垒也会导致电生理检查无法进行。
治疗方案：3.超声检测在临床上，高频和超声透视设备的应用显然更为便捷和兼容性、准确性、安全性、无痛性强，有效地评估神经系统受损程度。
无论是以确诊率还是确定严重程度为标准，与其他神经检查方法相比，超声检测手段更为准确，也更适合于初期的CTC患者。
治疗方案：二、治疗1.药物治疗药物治疗以去炎止痛为主，适合于早期CTS的患者，且也是常见的一种替代治疗方法，如口服非甾体抗炎药（NSAIDs）和甲氨蝶呤 (MTX)，药物可以减轻疼痛，但不能阻止病情发展。
2.物理治疗物理治疗也是CTS治疗的一种较常见的方法。
如冷热水交替温疗、外敷电流治疗等，这些治疗方法可以刺激神经系统的自我修复功能、促进新陈代谢、改善神经营养，从而减轻病情。
3.手术治疗对于严重病情的CTS患者，尤其是无法通过药物治疗和物理治疗见效的患者，手术治疗是常规治疗的一项。
腕管综合征
腕管综合征作者：来源：《风湿病与关节炎》2013年第03期1 范围本《指南》规定了腕管综合征的诊断、辨证和治疗。
本《指南》适用于腕管综合征的诊断和治疗。
2 术语和定义下列术语及定义适用于本《指南》。
腕管综合征（carpal tunnel syndrome）。
腕管综合征是由于腕管内容积减少或压力增高，使正中神经在管内受压，以桡侧3～4个手指麻木、疼痛，夜间或清晨较明显，疼痛有时放射到肘，有时以拇指外展、对掌无力、动作不灵活为主要表现而形成的综合征。
3 诊断3.1 诊断要点3.1.1 病史本病好发于40岁以上成年人，女性多于男性，双侧可同时受累，优势手更易受累且程度较重。
3.1.2 症状体征本病特征性症状为拇指、食指、中指麻木、疼痛，开始为间歇性，渐呈持续性、进展性，常在夜间或清晨及劳累时加重，甩手、局部按摩或上肢悬垂于床边时症状缓解。
严重者表现为鱼际肌萎缩，不能做抓、握、搓＼捻等动作，桡侧三指皮肤发干、发凉、色泽改变，甚至溃疡形成等。
3.1.3 特殊检查3.1.3.1 腕叩诊试验（Tinel征）在腕横韧带近侧缘处，用手指叩击正中神经部位，手部的正中神经支配区出现放射性疼痛或感觉异常，即为阳性。
3.1.3.2 屈腕试验（Phalen 试验）患者肘部置于检查台，前臂与地面保持垂直，自由垂腕，40 s后症状加重者，即为阳性。
3.1.3.3 前臂正中神经加压试验屈腕后再强力屈拇指、食指、中指或屈腕时拇指用力压食指、中指尖，症状加重即为阳性。
此外，还有震动觉检查、止血带试验、茚三酮出汗试验等均可协助诊断。
3.1.4 影像检查常规X线摄片可对腕管的外伤骨折提供诊断依据；造影检查对本病的诊断阳性率达100%，但属有创检查，目前报道较少；MRI检查可明确正中神经受压变性的程度，其诊断正确率近100%；超声检查与MRI有很好的一致性，且操作简便，价格便宜，早期诊断的应用价值大。
3.1.5 电生理检查对于本病的诊断、鉴别诊断、手术适应证的确定，以及治疗效果的评价均有重要价值，是目前最常用的检测方法。
腕管综合征康复诊疗规范
腕管综合征康复诊疗规范
【概述】
腕管综合征是由于正中神经在腕部受到卡压而表现出大鱼际肌无力和手部正中神经支配区的疼痛、麻木及进行性的大鱼际肌萎缩的一组症状和体征。
【临床表现】
腕管综合症的临床表现主要为正中神经受压食指、中指和无名指麻木、刺痛或呈烧灼样痛，白天劳动后夜间加剧，甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物时突然失手。
检查:压迫或叩击腕横韧带、背伸腕关节时疼痛加重;病程长者，可有大鱼际肌萎缩。
腕部、手掌面、拇指、食指、中指出现麻、痛,或者伴有手动作不灵活、无力等;疼痛症状夜间或清晨加重,可放射到肘、肩部，白天活动及甩手后减轻;上述部位的感觉减弱或消失;甚至出现手部肌肉萎缩、瘫痪。
【辅助检查】
1、电生理检查：包括神经传导速度测定和肌肉电位测定；
2、X线检查;
3、关节镜检查；
4、CT及MRl检查。
【康复评定】
1 .疼痛评定；
2 .感觉功能评定;
3 .肌肉周径测量；
4 .肌力评定;
5 .关节活动度；
6 .B常生活活动能力及生活质量评定
【治疗原则】
外固定：症状明显者，用石膏托或夹板固定腕部于轻度背伸位1-2周；
消炎止痛类药物；
康复治疗：局部理疗（磁疗、激光、高频电、超声波、红外线等）、腕管封闭、针刀松解术、穴位注射等；
手术治疗:指征为病程较长致大鱼际肌肉萎缩较严重者;非手术治疗效果不明显者。
【预后】
本病经非手术治疗，能痊愈，但需避免受风寒湿侵袭；减少腕关节活动，防止腕关节重复损伤。
干货腕管综合征的诊断与治疗
干货腕管综合征的诊断与治疗腕管综合征（carpal tunnel syndrome，CTS）是一种由于正中神经通过无弹性的腕管时受到压迫而发生的单发性神经疾病。
CTS 是临床报道中最常见的神经卡压综合征，多发生于30～60 岁人群，女性发病率是男性的 3 倍。
CTS 的诊断方法包括体格检查、超声、核磁共振及电生理检查，但是每种检查方法都有其固有的缺陷。
因此，目前尚缺乏理想的诊断CTS 的检查方法。
本文依据2000 年发表在JAMA 上的Does This Patient Have Carpal Tunnel Syndrome 一文结合其余几篇文献，共同来学习一下 CTS 的诊断与治疗。
腕管是腕部的一个骨-纤维隧道，由腕骨及腕骨间韧带联合体构成其底和两侧壁，顶部则由腕横韧带覆盖。
腕管内包含9 条肌腱，即拇长屈肌腱以及屈指浅、深肌腱各四条。
正中神经位于最浅层，直接处于腕横韧带下方。
图 1 腕管解剖示意图病因及好发人群发生腕管综合征的原因包括外源性压迫、腕管变小或腕管内容物增多、体积变大。
怀孕、类风湿性关节炎、糖尿病、腕部创伤等均可患腕管综合征。
还有一些患者，虽然没有上述疾病，但是由于长期过度用力使用腕部，如木工、厨工等，腕管内压力反复出现急剧变化（腕管内压力在过度屈腕时为中立位的 100 倍，过度伸腕时为中立位的 300 倍），也会使正中神经发生慢性损伤从而出现腕管综合征。
2诊断方法电诊断目前，电诊断检查（包括神经传导测试和肌电图）被公认为是诊断CTS 的金标准。
研究发现，其敏感度为49%～84%，特异度为95%～99%。
但是这个敏感度是在神经传导按高斯分布进行的假设下计算得到的，而这个假设已经被证明是错误的。
而且有研究发现，CTS 患者成功进行腕管减压术后，数天之内症状即可缓解，然而神经传导在数月或者更长时间之后才可恢复正常。
然而，大多数医生仍将电诊断作为CTS 的诊断标准。
主要是因为：1. 电诊断可以辅助鉴别其他引起手部感觉迟钝的疾病，包括神经根型或脊髓型颈椎病、其他正中神经卡压综合征。
伤筋病(腕管综合征)中医诊疗方案
伤筋病(腕管综合征)中医诊疗方案伤筋病（腕管综合征）是一种常见的疾病，其中医诊断依据可采用《中医骨伤科学》中“伤筋篇”的标准。
该病好发于40~60岁的女性，表现为手部麻木，以桡侧三指为主，抓车把、捏筷子无力。
夜间、阴雨天、麻木较重，严重者可放射至前臂。
肌电图检查可见大鱼际等正中神经支配的肌肉有失神经改变。
西医诊断可参照《针刀医学》中“周围神经疾病篇”的诊断依据，包括主诉、查体、诱发诊断和辅助检查。
针刀闭合手术是治疗腕管综合征的一种方法，其治疗原则是疏通气血，松解粘连，解除卡压。
具体操作方法包括腕横韧带松解术。
在该手术中，患者仰卧位，患肢掌心向上，握拳屈腕，腕下垫以薄枕。
体表定位可让患者用力握拳向掌侧屈腕，在腕部掌侧可见三条走行于皮下的隆起。
定进针刀四点包括远侧腕横纹尺侧腕屈肌腱的内侧缘、自尺侧腕屈肌的内侧缘与远侧腕横纹交叉点向远端移1.5cm～2cm、远侧腕横纹桡侧腕屈肌腱的内侧缘以及自桡侧腕屈肌腱与远侧腕横纹交叉点向远端移动1.5cm～2cm。
施术前需消毒局麻，施术时需用4号针刀沿两侧屈肌腱内侧缘将腕横韧带分别松解。
对于气滞血瘀证的患者，应该采用劳逸结合的方式进行治疗。
轻者手部麻木，甩手后缓解，重者麻木可放射至前臂，有夜间麻醒史。
舌质暗红苔薄白，脉弦细。
而对于气血两虚证的患者，应该注意保暖，局部皮肤发白，发凉，或皮肤干燥，漫肿。
手部桡侧三指麻木，对掌活动差，拇短展肌萎缩。
晚期大鱼际肌可有明显萎缩，拇指对掌功能受限。
舌质淡苔薄白，脉弦细无力。
握力练是一种简单而有效的治疗方法。
要进行握力练，只需要手握住橡皮球或橡皮圈，然后用力抓紧并保持姿势不动。
每天进行3组，每组10次，每次坚持5秒钟，10次为1个疗程。
除了握力练外，还有其他的外治法可以治疗桡神经损伤。
局部封闭治疗是其中一种方法，可以使用醋酸泼尼松龙、利多卡因和生理盐水混合均匀后注射到腕横韧带近侧缘向腕管内。
物理治疗则可以根据患者在进行功能训练中出现的不同症状，给予中频脉冲、超短波等治疗，以促进局部血液循环，消肿止痛，松解粘连。
腕管综合征的诊断治疗
腕管综合征的诊断治疗
1. 病因
本病多发于中年或老年妇女，常见的原因是用腕过度损伤正中神经，长期从事洗衣、熨衣及伏案工作，手腕过度屈曲者易患此病。
此外骨折、黏液水肿、风湿性关节炎、多发性骨髓瘤等亦可致腕管综合征发生。
2. 临床表现
以正中神经损害为主要表现，手掌桡侧3个半手指区出现疼痛、麻木、感觉减退，大拇指不能对掌，大鱼际肌萎缩，严重的可呈猿手畸形，患侧皮肤和指甲营养状态差。
本病逐渐加重后可出现双侧对称性病变。
3. 诊断及鉴别诊断
根据工作情况和典型临床表现，不难做出诊断。
神经传导速度测定可作为正中神经受压的客观依据，可早期明确诊断。
需要与颈椎间盘突出症、胸廓出口综合征、多发性神经炎等疾病鉴别。
4. 治疗
针灸、理疗和药物治疗，必要时行手术，切开腕横韧带，解除正中神经压迫，缓解症状。
关节镜下手术虽然神经损伤并发症报告较多，但绝大部分是暂时性损伤，不可逆性损伤很少，微创外科是外科学发展的方向，所具有的优势使之开展得越来越普遍。
腕管综合征临床表现及治疗
运动神经传导速度测定
感觉神经传导速度测定
• 运动神经传导测定：主要表现在运动神经传导在腕段传 导的一个潜伏期延长，由于正中神经在腕段受卡压，其通 过腕段潜伏期延长，当正中神经卡压严重或病程较长时， 还会引起运动神经波幅的降低。
• 感觉神经传导测定：主要表现的感觉神经传导速度的减 慢，同时伴有或者不伴有波幅的降低。
别。主要鉴别诊断包括：颅内肿瘤，多发性硬化，神经根
性颈椎病，颈髓空洞症，胸腔出口综合征，外周神经肿瘤，
特发性臂丛神经炎，臂丛下干或其他正中神经病变 [6] 。
神经传导速度测定
• 通过神经传导速度测定，可以明确腕管综合征的诊断， 同时又可以排除其他原因的神经卡压表现，是腕管综合征 诊断中最常用的检查手段。它可以明确病变位置，并对疾 病的严重程度及预后提供有力的依据。
•
• 谢谢大家
的生活工作更容易反复活动手腕有关。常见症状包括正中
神经支配区（拇指，示指，中指多时候是腕管综合征的首发症状，许
多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不
适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。
患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重，如做
针线活，驾车，长时间手持电话或长时间手持书本阅读。
临床表现
•
其实上述情况的发生，都是与正中神经的长时间受压
迫离不开关系的，当你长时间的保持屈腕动作，而腕管内
压力过高，正中神经就会由于长时间的压迫，而使其支配
区域出现麻木不适症状。
诊断
•
腕管综合征的诊断主要根据临床症状和特征性的物理
检查结果，确诊需要电诊断检查。 最重要的诊断依据是
什么是腕管综合征
• 腕管综合征（Carpal Tunnel Syndrome）是最常见的周围 神经卡压性疾患，也是手外科医生最常进行手术治疗的疾 患。腕管综合征的病理基础是正中神经在腕部的腕管内受 卡压。
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腕管综合征的诊断和治
疗
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腕管综合征的诊断和治疗
腕管综合征的诊断和治疗
腕管综合征是手外科的一种常见病多发病，表现为拇、示、中、环指麻木和拇指活动障碍。
它是周围神经卡压性疾病中最常见的一种，为正中神经在腕部受压引起的一系列感觉运动功能障碍。
在一些文献中它也被形容为“肢端感觉异常”、“正中神经压迫性神经病变”、“正中神经炎”，以及“延迟性正中神经麻痹”。
诊断
中年妇女出现桡侧三个半指疼痛、麻木、感觉减退和鱼际肌萎缩三大症状中的1个或2个症状时要考虑该病，尤其伴有夜间麻醒史者更应高度怀疑该病。
该病的主要症状为正中神经所支配的拇、示、中指及环指桡侧半出现疼痛和麻木感，常以中指明显。
此种麻痛感在夜间或清晨出现较多，甚至有的病例仅在夜间发作或加剧，经活动后缓解，影响睡眠，这是本病一大特征。
另一特征为神经感觉异常现象(如麻木感、烧灼感等)只限于腕部以下正中神经分布区。
有些病例可于疼痛发生后数周或数月出现运动障碍，主要为拇指无力或动作不灵活等。
病程较长的病例，常有大鱼际肌萎缩，其中以拇短展肌及拇对掌肌最为明显，所以拇短展肌肌力减退，是本病最常见体征。
个别晚期病例可见手指发白、发绀，皮肤发亮，指甲增厚，局部出现水疱或溃疡及少汗等植物神经系统的营养改变。
腕关节极度屈曲试验当腕关节掌屈或背屈至90°，并持续1分钟后，手的正中神经分布区有感觉异常者为阳性，其阳性率为70％。
掌屈试验(Phalen试验)时，不仅是腕管内屈指肌腱向掌侧移位，压迫正中神经，还可由于腕管内压力增高，挤压正中神经，使症状加重。
而腕背屈90°时，虽屈肌腱移向腕管背侧，但腕管内压力升高可达腕掌屈时的2～3倍，同样可加重症状。
神经叩击试验(TineI征) 检查者轻轻叩击掌侧腕横韧带正中神经走行处时，如手指有放电感者为阳性，阳性率约为61％。
手指的Weber两点辨别觉检查此为神经支配密度试验，检查时用钝头的两脚规，按纵轴方向接触手指，以不使皮肤变白为度，并按二点辨别感的分类标准进行评定。
即两点辨别觉为<6mm属正常，7～10mm为尚可，
L1～15mm为差。
在腕管综合征患者中，有改变者<40％。
因此仅供参考。
气囊止血带试验将测血压的套袖置肘部近心端，然后充气，加压至收缩压以上，并持续1分钟。
感到拇指、示指或中指麻木者为阳性。
阳性率占70％。
肌电图及神经电图将针电极刺入待检肌肉。
或将皮肤电极置于待测手指，可记录大鱼际肌肉失神经支配及正中神经的波幅、潜伏期、传导速度减弱。
应列为常规检查，有助于诊断和鉴别诊断。
腕关节x线、cT摄片可了解腕部骨质情况，鉴别其他疾病。
腕部B超、MRI检查对了解腕管内软组织病变有一定意义。
鉴别诊断
颈椎病颈椎病为中老年人多见的疾病，神经根型颈椎病的临床表现与周围神经卡压的症状有相似之处，c神经根受压会出现手部桡侧的麻木疼痛、感觉减退，但不应出现鱼际肌萎缩，也无夜间麻醒史，可伴有颈部不适。
颈椎x线片、肌电图有助于两者的鉴别。
旋前圆肌综合征一般无夜间麻醒史，有前臂近侧端的疼痛和压痛，有屈指肌力、前臂旋转肌力的下降。
肌电图检查有助于两者鉴别。
末梢神经炎一般有糖尿病等原发性疾病，神经损伤表现为手足部的手套、袜子样分布的感觉减退，主要是神经末梢的损伤所致。
运动方面的损伤不明显。
大鱼际肌支卡压综合征有大鱼际肌萎缩，正中神经大鱼际肌支入肌点处有压痛，局部可有小神经瘤，拇指活动受限，但感觉正常。
其他应与胸廓出口综合征的上干型、正中神经的肿瘤、肩手综合征相鉴别。
保守治疗
治疗相关的全身疾患治疗原发的痛风、结核及类风湿等相关疾病。
以中断或减缓疾病的发展进程。
应用药物治疗主要为神经营养药及一些止痛药物。
神经营养药目前主要为维生素B族及以其为主要成分的制剂(如临床上应用的弥可保)；止痛药大多为口服的非甾体类解热抗炎药，以及一些外用的膏剂。
腕部制动及理疗前者包括减少腕部活动和将腕部以石膏托固定于功能位。
应用石膏托时可先全天固定3周，之后仅于夜间固定。
腕关节制动对缓解腕管内充血水肿有一定效果。
针对固定角度的选择，有学者进行了研究，认为中立位效果优于伸／屈位。
这种治疗方法对一些由特定工作及急性损伤所致腕管综合征有一定效果，而且对于此类病患，配合以理疗，或温水浴更能巩固疗效。
局部封闭治疗一般认为局部封闭的治疗为1～2个疗程，1次／周，4～6次为1个疗程。
局部封闭药以地塞米松等甾体类药物加1％利多卡因配制而成，用量4～5 ml／次，局部封闭进针部可选在腕横纹与环指轴线的交点处，针头与皮肤保持45°角进入皮肤，穿入腕横韧带进入腕管，如有放电感则说明刺中正中神经，应稍向后退针后向尺侧偏斜后再推药。
局部封闭后24～48小时内，症状可加重，而后减轻。