腕管综合征的治疗方法
腕管综合征的治疗方法
非手术治疗对患病早期、症状较轻者，可用小夹板等固定腕关节于中立位1～2周，这种方法对于多数患者有效果。
封闭方法为：在远侧腕横纹紧靠掌长肌腱(如掌长肌腱缺如就在环指的延长线)尺侧进针，针尖指向中指，针管与皮肤成30°角，缓缓进入腕管约2.5cm。
如果引起感觉异常，则需退出针头重新定位。
有人调查，封闭3次后，81%的患者有缓解，持续1天至40个月不等，但通常2～4个月后复发。
如果第一次封闭后无效，则不能再次封闭。
还有人发现，局部封闭的效果和手术疗效密切相关，局部封闭效果好则手术治疗的效果好。
须要注意的是，若是患者患有糖尿病、甲状腺功能低下、类风湿关节炎，则必须首先积极治疗原发病。
西医治疗
关于腕管综合征的治疗，目前仍处争论之中。
主要争论在二方面：一是保守治疗与手术治疗的选择;二是开放手术与内窥镜视下手术的适应证与并发症尚无统一的认识。
可在腕管内注射醋酸泼尼松龙，通常可收到较好效果。
但切忌不能将药物注入正中神经内，否则可能因类固醇结晶体积累而产生化学性炎症，反而加重症状。
对腕管内腱鞘囊肿、病程长的慢性滑膜炎等可手术切除。
如果腕管壁增厚、腕管狭窄可行腕横韧带切开减压术。
按摩方法
按揉大陵100次，其余经穴和经外奇穴每次选用2-3个，每穴按揉30-50次;推按各反射区1OO次;点按各反射点200次;掐按各全息穴300次。
每天按摩1次，10次为1个疗程。
治疗以上述穴位为重点，采用按揉拿捏等手法，以腕关节为中心进行治疗。
运用手法时可配合冬青油膏或解痉镇痛配等活血化瘀药物，既能加强按摩的治疗效果，又可保护患者的皮肤。
治疗结束时要做适当的拔伸牵引，以松解粘连、滑利关节。
患者配合下方熏洗，可缩短疗程，提高疗效。
方药组成：伸筋草、透骨草、红花、防风、荆芥、桂枝、川芎各30克，煎水熏洗患部，每天早晚各正次，每次30分钟。
对于急性期病情较重患者，应将患臂用硬纸板托住，呈功能位。
用三角巾悬吊于胸前，松弛压迫，减少运动。
患者每天可自行活动手部数次，以促进血液循环。
急性期后，疼痛缓解。
嘱患者练习腕伸屈、臂旋转、伸指握拳等，促使肌肉及肌腱的活动，防止废用性萎缩和粘连。
患者应注意局部保暖，防止受凉，避免用冷水，可经常自行擦热患部。
按摩选穴
经穴和经外奇穴：大陵、内关、外关、阳溪、阳池、列缺、鱼际、劳宫、合谷等。
反射区：肾、输尿管、膀胱、肺、颈肩区等。
反应点：踝点、运动点、颈项点、肩点、痉挛刺激点、止痛点等。
全息穴：颈肩穴、足穴等。
原文链接：/jqy/2014/0807/188912.html。
理疗改善腕管综合征的症状
理疗改善腕管综合征的症状腕管综合征是一种常见的神经病变，主要表现为手腕疼痛、麻木和无力感。
理疗是一种非侵入性的治疗方法，通过一系列手法和技术改善疼痛和功能障碍。
本文将探讨如何使用理疗来改善腕管综合征的症状。
一、腕管综合征的症状及原因腕管综合征是由于手腕部位的腱鞘炎或腕关节结构的压迫引起的中等到严重的手腕疼痛和功能障碍。
这种疾病通常由以下原因引起：手腕反复受力，手腕姿势不正确，肌肉和韧带的损伤，以及肿瘤或囊肿在腕关节的压迫。
腕管综合征的典型症状包括：手腕疼痛，尤其是夜间或用力后加重；手指麻木和刺痛感；手指无力，难以握持物品；以及手肿胀和僵硬。
二、理疗治疗腕管综合征的方法理疗是一种非侵入性的治疗方法，通过物理手段来改善疼痛和功能障碍。
对于腕管综合征患者，理疗可以通过以下几种方式改善症状：1. 热敷：使用热敷毛巾或热水袋，以提高局部血液循环，减轻手腕疼痛和肿胀。
2. 拉伸及按摩：通过拉伸和按摩手腕周围的肌肉和韧带，缓解痉挛和紧张感，并改善手指麻木和无力的症状。
3. 离子电流治疗：通过使用低频电流传递到手腕，改善神经功能和减轻疼痛。
4. 紧缩带的使用：使用紧缩带来支撑手腕，减少压力并提供稳定性。
5. 红外线照射：通过使用红外线照射，增加局部血液循环，促进疼痛和炎症的消退。
6. 功能锻炼：进行一系列手指和手腕的功能锻炼，提高手部的力量和灵活性。
理疗治疗腕管综合征的目的是改善疼痛和功能障碍，恢复手腕的正常功能，并防止病情进一步恶化。
三、理疗前应注意的事项在进行理疗治疗之前，应注意以下几个事项：1. 寻求专业帮助：在开始理疗之前，最好先咨询医生或理疗师，以获得正确的治疗建议和指导。
2. 物理治疗师的经验：选择有经验的物理治疗师进行治疗，以确保治疗效果最佳。
3. 每次治疗的时长：每次理疗的时长应根据患者的病情和理疗师的建议确定，不宜过长或过短。
4. 认真执行治疗计划：患者应认真执行理疗师制定的治疗计划，包括进行家庭锻炼和保持良好的生活习惯。
腕管综合征治疗及护理
具，保护手腕， 行康复锻炼，
减轻压力
增强手腕肌肉
力量和柔韧性
手术治疗
01
手术目的：减轻症状，改善生活质量
02
手术方式：腕管切开术、腕横韧带切开术、腕管减压术等
03
手术风险：感染、神经损伤、术后疼痛等
04
术后护理：伤口护理、康复锻炼、定期复查等
康复治疗
01 物理治疗：包括热敷、按摩、 电刺激等方法，帮助缓解症 状
02 药物治疗：使用非处方止痛 药、抗炎药等药物，减轻疼 痛和炎症
03 手术治疗：对于病情严重、 保守治疗无效的患者，可以 考虑手术治疗
04 生活方式调整：改变不良生 活习惯，如避免长时间使用 电脑、手机等设备，保持良 好的坐姿和手部姿势，避免 过度劳累等。
3
生活习惯调整
01
避免长时间使 用电脑、手机
手术治疗：如腕管松解术、神 经松解术等
综合治疗：结合多种治疗方法， 提高治疗效果
2
保守治疗
休息：减少手 腕活动，避免 过度使用
01
药物治疗：使 用非处方止痛 药或抗炎药
03
物理治疗：进 行适当的物理 治疗，如超声 波、电刺激等
05
02
冷热敷：交替 使用冷热敷， 缓解疼痛和肿 胀
04
06
护具：佩戴护 康复锻炼：进
演讲人
目录
01. 腕管综合征概述 02. 治疗方法 03. 护理措施
1
病因及症状
病因：长期重复性动作，如打字、
01
使用鼠标等
症状：手部麻木、疼痛、无力，夜
02
间症状加重
诊断：神经传导速度测试、肌电图
03
等
治疗：药物治疗、物理治疗、手术
腕管综合征针灸治疗知多少
医药健闻腕管综合征针灸治疗知多少库秀娟 （上海杨浦区平凉社区卫生服务中心，上海 200082）上班族因工作缘由，长期高频率使用鼠标，可导致使用鼠标侧手腕部远端部位出现麻木胀痛、活动受限的临床症状，医学上称为腕管综合征，是临床较为常见的一种劳损性疾病。
腕管综合征的生理解剖结构与病理影响腕管综合征是临床常见的周围神经卡压性疾病，原因是腕管内压力增高，导致正中神经受到挤压，从而影响到腕管的正常生理状态，限制腕管桡骨、尺骨及被测手臂的关节活动度。
分析病因，腕管内的内容物增加或腕管容积减小，均会导致腕管内压力增高，诱发腕管综合征，患者表现为手掌发麻，拇指、食指、中指、环指等功能障碍。
为了更好地了解腕管综合征，需要先了解腕管的解剖结构。
腕管为人体手腕部位的结构，主要由腕骨与腕部韧带软组织形成的半封闭管道，其中包含血管神经等组织。
上肢所有的血液供血与神经反射，均需通过腕管管道实现。
腕管结构的生理价值较为重要，上管中有一条神经名为正中神经，从肘部延伸出直达手指根部。
若正中神经受到压迫，则会出现手指麻木、酸胀疼痛以及抓握力量降低等临床表现。
而导致腕管狭窄的影响因素，有骨质增生、软组织增生、韧带水肿等，可压迫正中神经，进而出现一系列相应症状。
腕管综合征的出现，使得长期使用鼠标的群体手指处于麻木或疼痛状态，影响工作效率。
由于该病属于劳损性疾病，尚无明确的药物逆转，若病情进展至重度腕管综合征，则需要进行手术来缓解症状。
基于传统中医学理论，可通过中医理疗的方式改善腕管综合征，对促进生理功能的有效优化具有重要的应用价值。
腕管综合征的中医干预效果腕管综合征在中医学属于“筋伤、筋跳槽”“骨错缝”范畴。
中医认为，筋是连接各个关节、络缀形体的主要器官，人体的肢体活动主要依赖于筋和骨的协同作用。
而腕管综合征主要病因为肝肾亏虚筋、失濡养，长期的腕部过度劳损致使寒凝经脉，郁而成瘀。
所以，中医干预腕管综合征，宜采用补肝肾、强筋骨、活血通络的手法。
患上腕管综合征如何护理
腕管综合征你听说过吗，俗称“鼠标手”，其主要表现为手麻、疼痛。
多数患者往往有晚上被麻醒的经历，活动手腕后症状会好转，多见于中年女性。
腕管综合征属于慢性损伤，主要是手和腕部的长期过度使用所致。
除此之外，月骨脱位、腕部急性损伤和桡骨远端骨折等，也可压迫、损害患者的正中神经，继而导致腕管综合征的出现。
腕管综合征多见于过度活动指端和手腕的人。
腕管综合征的治疗1.非手术治疗轻中度腕管综合征一般先保守治疗，可使用石膏托或支具等辅助工具进行腕部外固定。
让患手充分休息，减少腕管内压力。
口服药物包括消炎止痛类药物，还可进行腕管封闭治疗，局部封闭治疗效果良好，但作用时间通常较短。
其他疗法：如超声疗法被视为治疗腕管综合征的有效方法之一，激光疗法也能改善腕管综合征患者的症状，但效果较超声疗法差。
瑜伽、针灸疗法也能短期改善症状和手的握力。
2.手术治疗长期保守治疗无效者，出现症状加重者，可采取手术松解腕管。
腕管松解减压术是治疗腕管综合征最常用的手术方法，手术治疗的成功率总体上明显高于保守治疗。
腕管综合征患者康复护理宣教1.保守治疗患者应限制腕关节活动，以此促进腕管内水肿消退。
可以佩戴护腕，一方面减少活动，促进康复，另一方面可以防止夜间睡觉时腕关节弯曲，加重症状。
2.手术治疗者术后应及早进行手指功能锻炼，以尽快恢复手指功能。
方法：术后48小时后可行手指活动，3天后指导患者肩肘活动，1周后鼓励手部正常活动，2周后伤口拆线后指导患者用力握拳，伸指，用力抓握橡皮球、揉转健身球等；训练拇指与其余4指指腹相对，捏拿各种物品，每天3次，每次15—30分钟，每分钟频率35—50次。
频率太快，手部抓握力量不够，不能达到锻炼效果。
2—3周后进行拇指抗阻力运动训练，促使鱼际肌体积增大，肌力增强，恢复手部协调动作。
运动强度由小到大，次数由少到多，每次锻炼以患肢承受能力为度，循序渐进。
3.用药的护理：口服维生素B 、维生素B 6、地巴唑、甲钴胺（弥可保，长期服用对肝脏有损，应1个月左右复查肝功能1次）。
腕管综合征诊断及治疗方案
腕管综合征诊断及治疗方案腕管综合征(Carpal Tunnel Syndrome，CTS)是一种常见的神经疾病，其特征为手掌感觉行径神经受损。
而此病症的发病率相当高，据近期统计显示，个人发病率为4%~5%，且女性发病率较男性高，而年龄大、工作时长和工作强度大的人更容易患上腕管综合征。
本文将从诊断及治疗两个方面来探讨腕管综合征的相关知识。
一、诊断1.临床症状临床症状是腕管综合征的重要表现，常见特点是手指麻木、疼痛、酸胀、颤动、麻痹、发苍，而感觉异常则表现为手指皮肤感觉降低或缺失。
此病症常出现在夜间，在清晨起床时尤为明显，因为睡眠时手部镇静后，手持续固定时，压迫神经时间增长，才导致局部缺血和神经休息不良，并可能导致其恢复过程延长。
治疗方案：2.电生理诊断电生理检查是CTS最早采用的一种诊断方法。
科研人员通过通电来激发神经，然后在荧光屏上观察通电后的神经反应，以此评估患者的神经状况。
然而，电生理诊断的过程费时且复杂，虽具有良好的敏感性和特异性，但一些ICU患者、神经障碍或肌肉障碍患者使用电子设备的限制等壁垒也会导致电生理检查无法进行。
治疗方案：3.超声检测在临床上，高频和超声透视设备的应用显然更为便捷和兼容性、准确性、安全性、无痛性强，有效地评估神经系统受损程度。
无论是以确诊率还是确定严重程度为标准，与其他神经检查方法相比，超声检测手段更为准确，也更适合于初期的CTC患者。
治疗方案：二、治疗1.药物治疗药物治疗以去炎止痛为主，适合于早期CTS的患者，且也是常见的一种替代治疗方法，如口服非甾体抗炎药（NSAIDs）和甲氨蝶呤 (MTX)，药物可以减轻疼痛，但不能阻止病情发展。
2.物理治疗物理治疗也是CTS治疗的一种较常见的方法。
如冷热水交替温疗、外敷电流治疗等，这些治疗方法可以刺激神经系统的自我修复功能、促进新陈代谢、改善神经营养，从而减轻病情。
3.手术治疗对于严重病情的CTS患者，尤其是无法通过药物治疗和物理治疗见效的患者，手术治疗是常规治疗的一项。
腕管综合征有哪些治疗方法
文章导读腕管综合症是比较常见的周围性神经卡压性的一种疾病，在外科手术当中，也是比较常见的一种治疗的病症，可以通过支具制动，或者是皮质类固醇注射来进行治疗，这是比较常用的保守的治疗方法，当然，如果保守方法治疗效果不好，可以考虑进行手术来治疗这种病症的女性发病率要高于男性，虽然目前病因不是特别清楚，但是对于患者的手指没看是比较大的，经常会导致感觉异常，造成手指麻木，尤其是在进行一些危险操作的时候不能得心应手。
非手术治疗腕管综合症非手术治疗方法很多，包括支具制动和皮质类固醇注射等。
1、医生常常建议患者采用支具制动来控制病情发展，缓解症状。
常用的是预制好的支具，佩戴后腕关节被控制在背伸30度位。
但这样的背伸角度会增加腕管内压力。
2、口服消炎药和局部注射皮质类固醇药物也是常用方法，文献报告成功率不一。
Celiker 等通过随机对照研究，对比了皮质类固醇注射与非类固醇类消炎药联合支具制动的疗效。
结果显示两组患者症状都明显改善。
手术治疗1、内窥镜技术是一种“微创”手术治疗方法，切口小，创伤小，可以避免术后切口不适等问题。
目前，使用各种内窥镜技术的文献很多，不过，也存在一定问题，例如，医源性神经损伤，视野欠佳，不能辨别解剖变异，松解不充分以及费用较高等。
如果视野不充分，应改为切开手术。
也有一些医生则认为小切口切开减压手术也是“微创技术”，也可以减少术后并发症率。
2、内窥镜“微创”腕管松解手术分为双入路（Chow法）和单入路（Agee法）两大类。
双入路为在腕管近侧和远侧各切开一个约25px的小切口，在内窥镜指导下，用小钩刀切开屈肌支持带。
单入路则只从腕管近侧切开一个小切口，在内窥镜的指导下，用特殊切刀切开松解屈肌支持带。
缓解腕管综合征手指麻木的康复方法
腕管综合征是一种常见的神经性疾病，患者常常会出现手指麻木、疼痛、无力等症状。
这对于患者的生活和工作都会产生一定的影响。
如何缓解腕管综合征引起的手指麻木成为了大家关注的焦点。
针对这一问题，本文将介绍一些康复方法，帮助患者更好地缓解腕管综合征引起的手指麻木。
一、专业理疗腕管综合征患者可以寻求专业理疗师的帮助，进行手腕的理疗。
理疗师会采用一系列的按摩、拉伸和功能训练来帮助患者缓解手指麻木的症状。
专业理疗还能帮助患者改善手腕周围的肌肉韧带的紧张度，减轻神经受压的情况，从而缓解手指麻木的症状。
二、手术治疗对于一些严重的腕管综合征患者，特别是神经受压较为严重的患者，手术治疗可能是一种更为有效的缓解手指麻木的方法。
手术治疗通常会通过切开患者的腕管，减轻对神经的压迫，从而缓解手指麻木的情况。
手术治疗需要在专业医生的指导下进行，并且术后还需要进行康复训练和监控，以确保患者的康复效果。
三、药物治疗药物治疗是缓解手指麻木的一种非常有效的方法。
常用的药物包括解痉药、镇痛药和激素等。
解痉药可以帮助缓解手指麻木的症状，镇痛药可以缓解疼痛，激素可以减轻神经炎症，从而帮助缓解手指麻木的情况。
然而，药物治疗需要在医生的指导下进行，并且需要严格遵守医嘱，以避免药物的副作用对身体造成不良影响。
四、功能训练腕管综合征患者可以进行一些功能训练来帮助缓解手指麻木的症状。
这包括手指的灵活性训练、手腕的柔韧性训练和手部肌肉的力量训练等。
这些训练可以帮助患者改善手腕周围肌肉的支撑力，减轻手腕的压迫情况，从而缓解手指麻木的症状。
五、改善生活习惯改善生活习惯可以帮助缓解腕管综合征引起的手指麻木。
患者可以通过调整工作姿势、减轻手腕的使用频率、避免过度用力等方法来减小对手腕神经的压迫，从而减轻手指麻木的症状。
合理安排作息时间、避免长时间玩手机和电脑等都可以帮助改善手指麻木的情况。
腕管综合征引起的手指麻木是一种比较常见的神经性疾病，通过专业理疗、手术治疗、药物治疗、功能训练和改善生活习惯等方法，患者可以缓解手指麻木的症状，帮助其更好地康复。
腕管综合征填空试题和问答
腕管综合征填空试题和问答
填空试题：
1.腕管综合征是一种_______疾病。
2.腕管综合征的主要症状是_______。
3.腕管综合征的治疗方法包括_______和手术治疗。
4.腕管综合征手术治疗的方法包括_______和_______手术。
5.腕管综合征手术后需要进行_______。
答案：
1.神经。
2.手部疼痛、麻木和肿胀。
3.休息、物理治疗、药物治疗。
4.开放和内覆膜解剖手术。
5.康复运动。
问答：
1.什么是腕管综合征？
答：腕管综合征是一种神经疾病，指的是腕部韧带被压迫，导致手的神经过度受压或损伤的情况。
2.腕管综合征的主要症状是什么？
答：腕管综合征的主要症状包括手部疼痛、麻木和肿胀感。
3.腕管综合征的治疗方法有哪些？
答：腕管综合征的治疗方法包括休息、物理治疗和药物治疗。
4.腕管综合征是否需要手术治疗？
答：在症状较轻的情况下，可以通过休息和物理治疗等手段进行治疗，如果症状较严重，手术治疗可能是必要的选择。
5.腕管综合征手术治疗的方法有哪些？
答：腕管综合征手术治疗的方法包括开放手术和内覆膜解剖手术。
开
放手术是指外科医生在腕部进行手术切口进行神经松解。
内覆膜解剖手术
是指在腕部进行微创手术并通过神经病学技术进行神经松解。
6.腕管综合征手术后需要进行什么康复措施？
答：腕管综合征手术后需要进行康复运动，如物理治疗和锻炼等，以
促进手部恢复。
腕管综合征指南
腕管综合征的病 因：常见病因包 括腕管内软组织 肿胀、腱鞘囊肿、 脂肪瘤等，也可 能与职业、内分 泌失调等因素有
关。
病因与病理
病因：腕管内压 力增高导致正中 神经受压
病理：神经卡压 导致手部麻木、 疼痛等症状
病理生理：神经 传导障碍导致肌 肉萎缩和功能障 碍
病理学特征：组 织学检查可见神 经纤维脱髓鞘和 轴索变性
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腕管综合征指南
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汇报时间：20X-XX-XX
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腕管综合征的日常 护理
腕管综合征概述
腕管综合征的并发 症与注意事项
腕管综合征的预防 与治疗
腕管综合征的案例 分享与经验交流
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保持健康的饮食和体重，减少肥 胖对关节的负担。
饮食建议
增加维生素和矿物质的摄入，如维生素B6和钙。 多食用富含抗氧化物质的食物，如水果和蔬菜。 控制盐分的摄入，减少水肿和疼痛的风险。 避免过度饮酒和咖啡因，以免加重症状。
心理调适
保持积极心态，避免过度焦虑和紧张 学习放松技巧，如深呼吸、冥想和渐进性肌肉松弛 寻求心理支持，如与亲友交流、参加支持小组或寻求专业心理咨询 培养兴趣爱好，保持生活乐趣和愉悦心情
康复训练需要持之以恒，患者应积极配合治疗师的建议，定期进行训练，以获得最佳的 治疗效果。
腕管综合征的日常护理
生活习惯调整
保持正确的睡姿，避免手腕长时 间受压。
适当进行手腕关节的伸展和屈曲 运动，促进血液循环。
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避免长时间连续使用电脑、手机 等手腕长时间保持同一姿势的设 备。
康复训练
腕管综合征
腕管综合征概述腕管是由腕骨构成底和两侧，腕横韧带横跨于其上构成一个骨-纤维隧道。
腕管内通过的有拇长屈肌腱、2-4指的浅、深屈肌腱以及正中神经及其伴行动脉。
正中神经最表浅，位于腕横韧带与其他肌腱之间。
拇长屈肌腱被桡侧滑囊包裹，其他肌腱为尺侧滑囊包裹。
当腕关节掌屈时，正中神经受压，同时用力握拳，则受压更剧。
正中神经出腕管后分支支配除拇内收肌以外的大鱼际诸肌、第1、2蚓状肌，及桡侧3 1/2手掌、指皮肤感觉。
腕管综合征是正中神经在腕管内受压而表现出的一组症状和体征，是周围神经卡压综合症中最常见的一种。
病因和发病机制一、外源性压迫最常见的是来源于掌侧的腕横韧带浅面对腕管产生的压力，此处只有皮肤和皮下组织。
皮肤严重瘢痕和良性肿瘤也可压迫，但较少见。
二、管腔变小由于某些内分泌疾病如肢端肥大症、粘液性水肿或因外伤后瘢痕形成而增厚；腕部骨折、脱位（桡骨下端骨折、腕骨骨折、月骨周围腕脱位等）可使腕管后壁或侧壁突向管腔，使腕管狭窄。
三、管腔内容物增多、体积增大腕管内腱鞘囊肿、神经鞘膜瘤、脂肪瘤、外伤后血肿机化，以及滑囊炎、屈指肌肌腹过低、蚓状肌肌腹过高等，都将过多占据管腔内容积，而使腕管内各种结构互相挤压、摩擦，这时较为敏感的表现出功能障碍的即是正中神经。
四、部分病人虽然没有上述原因，但由于某些工作性质如木工、厨工等，长期使用腕部过度用力，腕管内压力反复出现急剧变化：腕管内压力在过度屈腕时为中立位的100倍；过度伸腕时为中立位的300倍。
这种压力改变是正中神经发生慢性损伤的原因。
临床表现一、症状好发年龄为30～60岁，女性为男性的5倍，一般为单侧发病，也可双侧。
起病缓慢，正中神经支配区疼痛，麻木，发胀，常入睡数小时后痛醒，适当抖动手腕后缓解。
二、体征正中神经分配区（拇、示、中指）皮肤感觉迟钝或过敏。
大鱼际可有萎缩，拇指对掌无力。
叩击腕部可出现Tinel征，腕关节极度屈曲60秒，手的感觉异常可加重（Phalen试验），腕管内压增高。