穴位贴敷疗法123
穴位贴敷法
穴位贴敷法
一、概念
穴位贴敷疗法，是以中医经络学说为理论依据。
把药物研成细末，用水、醋、酒、蜂蜜、姜汁等介质把药物调和成糊状，再直接贴敷到穴位上，通过药物和穴位的共同作用达到治疗疾病的一种外治法。
二、适应症
适应范围相当广泛，可以治疗一些慢性疾病、顽固性疾病。
尤其对一些慢性虚寒性疾病疗效佳。
例如:慢性咳嗽、反复感冒、咳喘、过敏性鼻炎、颈腰痛、肩周炎、|支气管炎等。
可用于高血压、冠心病等的治疗。
还可用于预防保健。
三、禁忌症
1、贴敷处有创伤、破溃者禁用。
2、对贴敷药物、胶布过敏者禁用。
3、严重心肺功能不全者及特殊体质者禁用。
4、孕妇、妇女经期及2岁以下幼儿慎用。
5、急性感染、发烧期间不能贴敷。
四、贴法
根据所选穴位，采取适当体位，使药物能够敷贴稳妥。
贴药前定准穴位，用酒精或碘伏消毒液消毒皮肤。
然后敷药，加以固定。
贴敷时间：根据疾病种类，药物特性以及身体状况而确定贴敷时间。
一般情况下4至6小时。
五、注意事项
贴敷期间应减少运动，避免出汗。
避免电扇，空调直吹，以利于药物的吸收。
忌食生、冷、辛辣、刺激性食物，忌食油腻、肥甘等食物。
忌烟酒、海味及牛羊肉等食物。
贴敷期间，局部会有发热现象，这是正常情况应告知病人。
如出现疼痛、发痒、红肿现象立即停止贴敷，并根据情况给予相应处理。
贴敷完后，用温开水擦净皮肤。
如有小水泡，可不处理，自行吸收。
如水泡大，用无菌注射器抽取，排进液体，覆盖无菌纱布包扎。
穴位贴敷的功能主治
穴位贴敷的功能主治1. 缓解疼痛•止痛作用穴位贴敷是传统中医疗法中常用的方法，通过刺激特定穴位，能够刺激神经末梢，使疼痛信号得到抑制，从而达到缓解疼痛的效果。
•神经调节作用穴位贴敷还可以调节神经活动，改善疼痛所引起的不适症状。
例如，对于头痛、颈肩痛、腰痛等疼痛症状，穴位贴敷能够通过调节神经活动，舒缓相关部位的紧张和不适感。
2. 改善循环系统功能•促进血液循环穴位贴敷对于改善血液循环有积极影响。
通过刺激穴位，能够调节血管张力，促进血液循环，从而改善组织供氧及养分的状况。
•调节血压穴位贴敷还可以通过调节心血管系统的功能，起到调节血压的作用。
对于一些高血压患者，穴位贴敷能够舒缓神经系统，调节血压，降低病情的发展。
3. 提升免疫力•增强机体抗病能力穴位贴敷可以通过刺激穴位，调节机体的免疫系统功能，增强机体对外界病原体的抵抗能力。
例如，对于感冒、咳嗽等呼吸道感染，适当的穴位贴敷能够起到增强免疫力的效果。
•调理肠胃功能穴位贴敷还可以通过刺激相关穴位，改善肠胃功能，增加消化液分泌，加速食物的消化和吸收，提升机体对营养物质的吸收能力。
4. 缓解精神压力•舒缓神经系统穴位贴敷可以通过刺激穴位，调节神经系统功能，舒缓紧张和焦虑的情绪，缓解精神压力。
对于失眠、焦虑、抑郁等精神方面的问题，穴位贴敷能够起到缓解症状的效果。
•促进睡眠穴位贴敷还可以通过刺激穴位，平衡神经系统，调节睡眠状态。
对于睡眠质量较差的患者，穴位贴敷能够帮助恢复正常的睡眠节律，提高睡眠质量。
5. 辅助治疗慢性病•支持传统医学治疗穴位贴敷往往可以作为传统医学治疗方法的辅助手段。
对于一些慢性病的治疗，穴位贴敷能够加速康复过程，提高治疗效果。
•改善生活质量穴位贴敷作为一种非药物疗法，具有安全、方便等特点，对于一些需要长期治疗的慢性病患者，穴位贴敷可以改善生活质量，增加希望和信心。
综上所述，穴位贴敷具有缓解疼痛、改善循环系统功能、提升免疫力、缓解精神压力和辅助治疗慢性病的多种功能主治。
中医外治之穴位贴敷疗法
中医外治之穴位贴敷疗法中药外敷疗法是以中医理论为基础，以整体观念和辨证论治为原则，根据经络学说，通过辨证论治、选取相应的腧穴，并选用适当的药物进行贴敷，通过中药对腧穴的刺激，发挥经络系统整体调节作用，从而发挥调和阴阳、扶正祛邪、疏通经络:平衡脏腑作用，达到预防及治疗疾病的目的。
穴位贴敷疗法是临床上最常用的中医外治法之一，在《内经中就有“内者内治，外者外治”的记载。
它历史悠久，源远流长是中国劳动人民长期以来在同疾病作斗争的过程中，总结出的一行之有效的独特疗法，临床应用广泛，具有“简、便、廉、验”的特点，深受患者喜爱。
不论西医还是中医，不论内治还是外治，其根本目的是在有效治疗或者预防疾病的同时，减少治疗给患者带来的痛苦。
穴位贴敷疗法和中医其他疗法一样，均以中医整体观念和辨证论治为前提，通过药物的刺激，以激发经气，疏通经络，调理气血，恢复机体内部各脏腑的生理功能，从而达到治病的目的。
本疗法适用于临床各科疾病，不仅在外科、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科疾病的治疗方面显出特色，而且对内科、妇科疾病也有显著疗效，尤对老幼虚弱之体、攻补难施之时、不肯服药之人、不能服药之症，更有内服法所不具有的诸多优点，故穴位敷贴疗法从古至今一直受到临床医家关注。
荣宸医用冷敷贴是由67种名贵中药材（文三七，新疆五彩阿魏，清水全虫，土元，全开广地龙，蜈蚣，辽细辛，龙血竭，何首乌，鸡血藤，红花，伸筋草，透骨草，路路通，灵霄花，乳香，明没药）等精制而成。
具有活血化瘀，壮骨续筋，祛风散寒，去湿除痹等功效。
荣宸医用冷敷贴古方黑膏的治疗范围：说的简单通俗点，就是治疗骨病。
其中包括（骨质增生，颈椎病，腰椎病，肩周炎，骨刺，滑膜炎，半月板损伤，足跟痛，网球肘，肌肉酸痛等病症）中医常讲，通则不痛，痛则不通。
只要瘀阻的经脉打通了，病自然就好了。
荣宸医用冷敷贴延续古法传承制作，以养血壮骨为基础，辅以活血化瘀祛风散寒去湿等功效，开创了以补为主，以治为辅的新思路。
穴位贴敷疗法技术操作规范
穴位贴敷疗法技术操作规范
穴位贴敷疗法技术操作规范
1、选择穴位，使用碘伏从中心向外周消毒。
2、成人使用消毒的一次性采血针在穴位上轻刺，以皮下微微出血为度，10岁以下儿童使用生姜在穴位上擦拭，穴位皮肤发红为度，以促进药物吸收。
3、揭掉治疗贴保护膜，将功效面外敷于穴位。
4、每贴贴敷时间以12~24小时为宜。
5、如果在胶布处出现发痒、发热、微痛，应立即取下药膏。
如果上述症状不严重也要减少贴敷时间，最多贴上2到4个小时左右。
6．在贴敷期间，不能吃海鲜及辛辣容易引起过敏的食物。
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穴位贴敷法
穴位贴敷法穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。
其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可以引起局部发泡化脓如“灸疮”，则此时又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发泡疗法。
若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。
穴位贴敷法既有穴位刺激作用，又通过皮肤组织对药物有效成分的吸收，发挥明显的药理效应，因而具有双重治疗作用。
经皮肤吸收的药物极少通过肝脏，也不经过消化道，一方面可避免肝脏及各种消化酶、消化液对药物成分的分解破坏，从而使药物保持更多的有效成分，更好地发挥治疗作用；另一方面也避免了因药物对胃肠的刺激而产生的一些不良反应。
所以，此法可以弥补药物内治的不足。
除极少有毒药物外，穴位贴敷法一般无危险性和毒副作用，是一种较安全、简便易行的疗法。
对于衰老稚弱者、病药格拒、药入即吐者尤宜。
操作方法1.方药的选择凡是临床上有效的汤剂、方剂，一般都可以熬膏或为研末用作穴位贴敷来治疗相应疾病。
但与内服药物相比，贴敷用药多有以下特点：（1）应有通经走窜、开窍活络之品。
现在常用的这类药物有冰片、麝香、丁香、花椒、白芥子、姜、葱、蒜、肉桂、细辛、白芷、皂角、穿山甲。
（2）多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物。
如生南星、生半夏、川乌、草乌、巴豆、班蟊、附子、大戟等。
（3）补法可用血肉有情之品。
如羊肉、动物内脏、鳖甲。
（4）选择适当溶剂调和贴敷药物或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。
醋调贴敷药，而起解毒、化瘀、敛疮等作用，虽用药猛，可缓其性；酒调贴敷药，则起行气、通络、消肿、止痛等作用，虽用缓药，可激其性；水调贴敷药，药，专取药物性能；油调贴敷药，可润肤生肌。
常用溶剂有水、白酒或黄酒、醋、姜汁、蜂蜜、蛋清、凡士林等。
此外，还可针对病情应用药物的浸剂作溶剂。
2.穴位的选择穴位贴敷疗法的穴位选择与针灸疗法是一致的，也是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精。
《穴位敷贴疗法》课件
1
单点敷贴法
选择特定的穴位，将药物或贴敷材料粘贴在该穴位上，发挥相应的疗效。
2
多点敷贴法
选择多个相关的穴位进行敷贴，相互协同作用，增强疗效。
3
区域敷贴法
选择局部区域，将药物或贴敷材料敷贴于该区域上，治疗对应的疾病。
穴位敷贴疗法的优势和适用范围
安全有效
穴位敷贴疗法是非侵入性的治疗方法，安全性高且有效。
个性化
不同的穴位敷贴方法可以根据患者的具体情况进行个性化的定制和调整。
广泛适用
穴位敷贴疗法适用于各种疾病和不同年龄段的人群，具有广泛的适用范围。
穴位敷贴疗法在中医中的地位和发展
传统医学
穴位敷贴疗法是中医中重要的治疗方法之一，被广 泛应用于中医的临床实践中。
现代研究
随着现代科学技术的发展，对穴位敷贴疗法的研究 也得到了进一步的深入和拓展。
穴位敷贴疗法的原理和作用
调整气血
通过刺激穴位，促进气血循环，调整身体的阴阳 平衡状态。
通经活络
刺激特定穴位，促进经络通畅加速血液循环，促 进瘀血的消散。
调整脏腑
通过穴位敷贴疗法，调整脏腑功能，促进身体的 健康和平衡。
常见的穴位敷贴方法
《穴位敷贴疗法》PPT课 件
穴位敷贴疗法是一种源远流长的中医疗法，通过在特定穴位上敷贴药物或贴 敷特殊材料，以起到治疗和调理作用。
穴位敷贴疗法的起源
1 古代智慧
穴位敷贴疗法在中国古代医书中有着丰富的记载，是古代医学智慧的结晶。
2 传承发展
随着时间的推移，穴位敷贴疗法被逐渐发展并应用于日常诊疗实践中。
案例分享：穴位敷贴疗法的治疗效果
疼痛缓解
一位患者通过穴位敷贴疗法，成 功缓解了长期的背部疼痛。
50种常见病的穴位贴敷疗法（含中药配方）
50种常见病的穴位贴敷疗法（含中药配方）穴位贴敷疗法是指在中医理论的指导下，选取一定的穴位贴敷某些药物，通过腧穴刺激疗法和药物外治法的共同作用，起到扶正祛邪、防治疾病的一种疗法，本项技术既可统治外症，也可内病外治，从针灸学角度看它属于灸法的延伸。
药物组方多采用具有刺激性及芳香走窜的药物，如“消喘膏”等制剂，具有一定的“发疱疗法”特征。
常用于久咳久喘、腹泻、痹证、喉喑病、口疮、小儿遗尿等方面的病证。
该疗法属于中医外治法的典型代表，具有方便、效佳、价廉、不良反应小等特点。
基本操作方法（一）辨证选穴用药01腧穴选择及配伍（1）辨证取穴：以脏腑经络学说为基础，通过辨证论治选取贴敷的腧穴组方，组穴宜少而精，一般不超过2～4 穴。
局部贴敷或以痛为腧，贴药范围勿大。
（2）辨病选穴、神经节段选穴：根据疾病诊断，选取患病脏腑相应经络的腧穴；或根据病症所属相应的神经节段选取腧穴进行贴敷。
（3）局部选穴：选择离病变器官组织最近、最直接的腧穴贴敷药物，或在病灶局部选择适当的阿是穴。
也可在患病脏腑相应的体表选择腧穴或选用相应的背俞穴。
（4）远端取穴：根据上下相引的原则，上病下取，下病取上，如鼻鼽、口疮取涌泉，脱肛取百会等。
02药物组方外治法所使用的药物与内治方药一致，针对所患病证辨证用药，多选气味俱厚之品，有时甚至选用力猛有毒的药物。
补法可用血肉有情之品。
在此基础上适当伍用通经走窜、芳香开窍，活血通络之品，以促进药物吸收，如冰片、麝香、沉香、丁香、檀香、菖蒲、川椒、白芥子、姜、肉桂等。
选择适当溶剂如姜汁、酒、米醋等调和贴敷药物或熬膏，以达药力专、吸收快、收效速的目的。
（二）贴敷方法01贴法将已制好的药物直接贴压于穴位，然后外覆胶布粘贴；或先将药物置于胶布粘面正中，再对准腧穴进行粘贴。
巴布剂、硬膏剂可直接将巴布剂或硬膏中心对准穴位贴牢即可。
适用于膏药、巴布剂、丸剂、饼剂、磁片的腧穴贴敷。
02敷法将已制备好的药物，直接敷在穴位上，外覆塑料薄膜，并以纱布、医用胶布固定即可。
穴位贴敷疗法操作规范及注意事项
穴位贴敷疗法的操作 及注意事项
威县中医院
王艳丽
01 概念
02 穴位贴敷适应症
学习目标
03 穴位贴敷禁忌症
04 穴位位置评估
05 穴位贴敷疗法操作流程
06 穴位贴敷疗法注意事项
注意事项
贴敷期间，饮食要清淡， 避免烟酒、海味、少食辛 辣刺激食品、冰冻食品、 豆类及豆制品， 避免进食温热易发食物 （如羊肉、狗肉、鸡肉、 鱼虾、螃蟹等）， 避免空调直吹，影响治疗 效果。
注意事项
皮肤反应的处理： 有的病人外敷部位可能出现水疱、皮肤瘙痒，这属于正常 现象；若水疱较小不必作任何处理，最好让其自然吸收； 若水疱已破，可局部涂碘伏 出现过敏全身反应或接触性皮炎者，抗过敏治疗，勿再次 贴敷 皮肤出现破溃感染，需保护创面，预防感染，避免抓挠， 忌洗浴，外擦抗感染膏药
概念
穴位贴敷法是指在一定的穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的 共同作用以治疗疾病的一种外治方法。
适应症
穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体表的病症， 而且可以治疗内脏的病症；既可治疗某些慢性病，又可治疗 一些急性病证。
治疗病症主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痛、
胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、头痛、眩晕、口 眼斜、消渴、月经不调、痛经、关节肿痛、跌打损伤、小儿 夜啼、厌食、遗尿等。此外，还可用于防病保健。
聆听
足三里穴
足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，位于小腿外侧，犊鼻下 3寸。 主治胃肠病证，神志病，外科疾患，虚劳诸证。
操作流程图
注意事项
敷药前评估患者，清 洁皮肤，随调配随敷用， 防蒸发； 治疗期间加强巡视， 如有痒热痛感为正常， 局部灼热痛痒难忍，及 时揭去药膏，报告医生。 敷药后注意固定，以 免药物移动或脱落。 室内通风，注意防暑， 适当活动，但不要剧烈 运动。
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溯源
清代，是穴位贴敷疗法较为成熟 的阶段，“外治之宗”吴师机， 对外治法进行了系统的整理和理 论探索，著成《理瀹骈文》一书。 把穴位贴敷疗法治疗疾病的范围 推及到内、外、妇、儿、皮肤、 五官等科，提出了“以膏统治百 病”的观点，对内病外治的作用 机理、制方遣药、具体运用等方 面，作了较详细的论述。
鲜药剂：新鲜中草药捣碎或揉搓成团块状，或将药物 切成片状，敷于穴位上。简便，吸收好。
膜剂：将中药成分分散于成膜材料中制成膜剂或涂膜 剂，用时将膜剂固定于穴位或直接涂于穴位成膜即可。
中药剂型
水调增强药物与皮肤的水合作用，酒、醋调增强药物 中脂溶性成分的溶解，但无粘稠度，易干燥
蜂蜜促进药物从皮肤吸收，不易蒸发，防止干燥刺激 二甲亚砜、氮酮促进药物透皮吸收 油脂粘稠度适中，穿透性好，易吸收 冰片、麝香、丁香、肉桂增强皮肤渗透吸收能力
溯源
晋唐时期，穴位贴敷疗法已 广泛地应用于临床。葛洪的
《肘后备急方》中记载“治
疟疾寒多热少，或但寒不热，
临发时，以醋和附子末涂背
上”，并收录了大量的外用
膏药，如续断青、丹参青、
雄黄膏、五毒神膏等，注明 了具体的制用方法。唐·孙 思邈在《孙真人海上方》中
写道：“小儿夜哭最堪怜，
彻夜无眠苦通煎，朱甲末儿 脐上贴，悄悄清清自然安”。
肺系疾病
慢性阻塞性肺病辨证贴药： 1.肺寒证：麻黄10，细辛10，荆芥10，杏仁10，五味子
10，延胡索10，甘遂10，白芥子30 2.肺热证：鱼腥草10，柴胡10，地龙10，冰片10，葶苈
/桂枝 白芥子，麻黄，细辛，荜茇，石菖蒲 白芥子，细辛，延胡索，甘遂，肉桂，沉香，樟脑，
冰片，法半夏 党参，黄芪，山药，白芥子，细辛，延胡索，甘遂，
肉桂，甘草，冰片
肺系疾病
过敏性鼻炎 药物选择： 辛夷，苍耳子，白芷，丁香，甘遂，细辛，白芥子，防风，藿香，延胡索肺系疾病
慢性咽炎 药物选择： 白芥子，细辛，甘遂，延胡索，僵蚕 穴位：天突，廉泉，天容，大椎，肺俞，心俞，膈俞，
涌泉：《灵枢》：“病在上者下取之，病在头者取之 足”，有引热下行，引火归原的作用。
适应症
肺系疾病 慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，慢性阻塞性肺病，支
气管哮喘，过敏性鼻炎，慢性咽炎，反复呼吸道感染， 肺纤维化，肺心病
肺系疾病
慢性支气管炎，肺气肿，慢性阻塞性肺病，哮喘 药物选择： 白芥子，细辛，延胡索，甘遂，麻黄/肉桂/炮姜/麝香
绵阳市中医医院 王芳
中药穴位贴敷疗法
将中药制成各种剂型，敷贴于人体腧穴上，利用药 物对穴位的刺激作用和中药的药理作用来治疗疾病 的无创痛穴位刺激疗法，是针灸学与中医方药巧妙 结合的产物。治疗病种涉及呼吸、循环、消化、泌 尿、神经、肿瘤等内科系统和妇儿科及五官科疾病。
溯源
在1973年湖南长沙马王堆3号汉墓出土的我国现存 最早的医方专著《五十二病方》，有“蚖……以蓟 印其中颠”的记载，即用芥子泥贴敷于 百会穴， 使局部皮肤发红，治疗毒蛇咬伤。
膻中
肺系疾病
反复上呼吸道感染 药物选择 寒证明显：白芥子，细辛，法半夏，延胡索，丁香，
肉桂，白胡椒 寒证不明显：白芥子，细辛，法半夏，延胡索，沉香，
甘遂，全瓜蒌
肺系疾病
肺纤维化 药物选择： 虚证：白芥子，延胡索，甘遂，细辛，生姜 痰瘀证：血竭，水蛭，僵蚕，皂荚，黄芪，白术，蚤
休，防风，甘草，蝉蜕
任督二脉之穴：可振奋阳气，内络脏腑，协调阴阳
穴位
神阙：脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，表皮 角质层最薄，屏障功能较差，脐下没有脂肪组织，皮 肤筋膜和腹膜直接相连，渗透性较强，药物分子较易 透过皮肤的角质层进入细胞间质，迅速弥散入血而通 达全身，脐下腹膜还分布丰富的静脉网，连接于门静 脉，从而使药物得以经此捷径直达肝脏。
外治之理即内治之理，外治之药亦即内治之药 膏药贴法亦与针灸通 外治部位当分十二经 药物当置于经络穴选………与针灸之取穴同一理
中药剂型
膏剂：黑膏药，白膏药，油蜡膏，橡皮膏
散剂：中药干燥研粉过筛，可以撒在黑膏药上或直接 填充穴位，或加水、酒、醋、油脂制成糊状敷于穴位。 操作简便，吸收差
泥剂：将中药捣碎或碾成泥状，如白芥子泥，蒜泥， 将药泥敷于穴位。简便但刺激性大。
溯源
宋代《太平圣惠方》中记载：“治疗腰腿脚风痹冷痛 有风，川乌头三个去皮脐，为散，涂帛贴，须臾即 止”。明代《普济方》中有“鼻渊脑泻，生附子末， 葱诞和如泥，罨涌泉穴”的记述。李时珍的《本草纲 目》中更是收载了不少穴位贴敷疗法，如“治大腹水 肿，以赤根捣烂，入元寸，贴于脐心，以帛束定，得 小便利，则肿消”等等，另外吴茱萸贴足心治疗口舌 生疮、黄连末调敷脚心治疗小儿赤眼至今仍在沿用。
穴位
背俞穴：一方面，背俞穴是脏腑之气输注于腰背部的 腧穴，可以治疗与其相应的脏腑病症。《素问·咳论》 “治脏者，治其俞。”吴师机在《理瀹骈文》中说： “五脏之系皆在于背，脏腑十二腧皆在背，其穴并可 入邪，故脏腑病皆可治背。”另一方面，背俞穴位于 膀胱经，性质属阳。《难经·六十七难》：“阴病行 阳，……俞在阳。”《素问·阴阳应象大论》：“阴病 阳治”。
熨贴剂：中药粉装在布袋中，敷贴穴位，再用艾火、 其他热源在所敷药物上温熨。简便，吸收差。
浸膏剂：中药粉碎后用水煎熬浓缩成膏状，用时直接 将浸膏敷于穴位上。
中药剂型
餅剂：药物碾粉后加入基质压制成饼状，或将某些粘 腻性中药直接捣制成饼状。操作简便，吸收差。
水酒渍剂：水、酒或酒精等溶剂浸泡中药，使用时将 棉垫或纱布浸蘸溶液后直接敷于穴位上。操作麻烦， 吸收好。
溯源
春秋战国时期，对穴位贴敷疗法的作用和疗效已有一 定的认识，逐步运用于临床。在《灵枢·经脉篇》记载： “足阳明之筋……颏筋有寒，则急引颊日移口，有热则 筋缓，不胜收放僻，治之以马膏，膏其急者，以白酒 和桂，以涂其缓者……”，被后世誉为膏药之治，开创 了现代膏药之先河。
溯源
汉代张仲景在《伤寒杂病论》中记述了烙、熨、外敷、 药浴等多种外治之法，而且列举的各种贴敷方，有证 有方，方法齐备。华佗在《神医秘传》中治脱疽“用 极大甘草，研成细末，麻油调敷极厚，逐日更换，十 日而愈。”