健康评估习题

健康评估习题1．对发热病人的询问，正确的是A．“发热前有寒颤吗？”B．“您除了发热还有哪里不舒服吗？”C．“您体温上升都在下午吗？”D．“您发热时有无头痛？”E．“您发热时有谵妄吗？”2．健康史采集错误的是A．最好病人自已叙述病史B．先问感觉最明显最易回答的问题C．避免套问提示性诱问D．语言要通俗易懂E．其他单位病情介绍作为护理诊断的主要依据3．主诉的基本内容应反映A．主要症状和发病时间B．主要症状或体征及其持续时间C．症状和发病时间不包括体征D．病人就诊时的症状和体征E．主要症状体征及伴随症状答案：1.B 2.E 3.B4．现病史内容不包括A．起病时的情况B．主要症状特点C．伴随症状D．病情发展与演变E．习惯与嗜好5．病史的主体部分是A．主诉B．现病史C．既往史D．家族史E．个人史6．护理病史采集中，正确的方法是（多项选择）A．让病人按自己的方式叙述发病经过B．在病人说不清病史的情况下可提示性诱问C．注意文化差异D．婴幼儿可向家属了解护理病史E．病人一入院就采集护理病史，然后安排其他入院事宜答案：4.E 5.B 6.ACD思考题：1.问诊主要技巧和内容有哪些？ 2.问诊的注意事项1.临床上最基本的评估方法是：A.症状评估B.身体评估C.实验室检查D.心电图检查E.影像学检查2.检查腹部压痛、反跳痛，需用：A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法3.肺气肿时叩诊音是：A.鼓音B.清音C.浊音D.实音E.过清音4.深部触诊法主要用于检查：A.胸部B.腹部C.皮肤D.关节E.四肢5.用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查是;A.间接叩诊法B.深部滑行触诊法C.双手对应触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法6. .深部触诊法主要用于-----------检查，根据检查目的和手法不同可分为----------触诊法、---------触诊法、-----------触诊法、---------------触诊法。

7.体格检查的基本方法有-------------、-----------、----------、-------------、--------------。

8.叩诊音分为-----------、------------、--------------、-------------、------------。

9.狐臭味见于-----------；肝臭见于-------------；烂苹果味见于---------；刺激性蒜味见于----------；氨味见于------------。

10.简述叩诊音的临床意义.思考题：⏹身体评估的主要方法有哪些？其临床意义是什么？⏹叩诊音的分类及临床意义？❖、健康是评估有哪些内容。

❖2、解释主诉，如何收集现病史？❖3、选择题：选择一个最佳答案❖⑴属于既往史内容的是（）❖A、目前健康状况 B、社会经历 C、烟酒嗜好❖D、疫区接触史 E、曾患疾病的时间及诊治情况❖⑵下列不属于健康史的是（）❖A、主诉 B、日常生活形态 C、既往史❖D、心理社会资料 E、身体评估&思考题：1、解释护理诊断。

3、简述现存的护理诊断的组成。

3、简述护理诊断三部陈述格式，并举例说明。

4、熟记常见的一些护理诊断。

01护理程序由________、________、________、________、________五个部分组成。

03、护理程序的第一步是_________。

03、健康资料的来源可分为_________和_________。

04、常用收集资料的方法有_________、_________、_______________等。

05、交谈的方式可分为___________和___________。

06、健康史中的主体部分是_________07、体格检查的基本方法有——、——、——、——、——。

09.叩诊音分为——、——、——、——、——。

10 深部触诊法主要用于——检查，根据检查目的和手法不同可分为——触诊法、——触诊法、——触诊法、——触诊法。

&思考题：1、简述正常体温的范围。

2、以口腔温度为标准，发热的程度可分为几种类型？3、发热常见的热型有几种？分别见于何种疾病？1.关于痛觉的特征，错误的是：A.痛觉的感受器分布广泛B.痛觉不存在适宜刺激问题C.痛觉有相互作用D.痛觉容易适应E.痛觉与情绪单极联系2.下列观点正确的是A.疼痛既是痛感觉，又是痛反应B.疼痛是机体的一种保护性机制C.疼痛是主观的，无法测量D.疼痛的行为反应总是与生理反应相伴随E.免于疼痛是病人的权利3.内脏痛的特点是A.对切割、烧灼刺激不敏感B.定位不明确C.疼痛性质多为钝痛D.疼痛主要由交感神经传入E.常引起牵涉痛4.疼痛护理评估的内容应包括还应该评估什么？A.部位B.时间C.性质与强度D.伴随症状E. 有无放射痛及其部位5.使高血压性头痛加剧的因素是A. 转头B. 咳嗽C. 低头D. 打喷嚏E. 直立体位6.头痛伴有喷射性呕吐，常常提示A.脑膜炎B.珠网膜下腔出血C.小脑肿瘤D.颅内压增高E.神经衰弱复习思考题：1. 胸、腹痛的可能原因有哪些？3.请归纳使胸、腹痛减轻或加重的因素。

4.患者，杨佳，男性，35岁，已婚，某食品厂会计。

因反复头痛3年，进行性加剧，于2004年2月23日收入院。

请结合现病史采集的知识，设计一个为该病人进行疼痛评估的会谈提纲。

&患者男68岁因“突发气短1天”入院。

查体：急性病容,呼吸急促,端坐位,张口呼吸,口唇紫绀，双肺闻及广泛的哮鸣音,心率152次/分,未闻及杂音。

请思考：该患者主要的症状？病因？如何评估？思考题：1、呼吸困难有几种类型？2、简述肺源性呼吸困难各型的临床表现。

3、左心衰所致呼吸困难有哪些临床特点？4、呼吸困难常见哪些伴随症状？思考题：1.什么是咯血？常见的病因是什么？2.如何判断咯血的程度？3.如何鉴别咯血与呕血？4.咯血窒息的先兆表现5.咯血常见的并发症有哪些？6.如何对咯血病人进行问诊？&1、生理性因素诱发的心悸，其临床表现特点为（）A、持续时间长B、反复发作C、常伴有胸闷D、一般不影响正常活动2、关于心悸发作时临床表现的描述，错误的是（）A、心脏搏动可增强B、心率可快可慢C、心律可规则可不规则D、常伴有血压降低或晕厥3、常见于神经官能症所致心悸的伴随症状是（）A、头昏、失眠、耳鸣、疲乏、注意力不集中、记忆力减退B、胸闷、气急、心前区疼痛、晕厥C、血压降低、大汗D、意识障碍，脉搏细速不能触及思考题病理性心悸的临床表现特点？一、名词解释1、发绀二、填空题1、按病因分，发绀可分为、、三、单项选择题1、发绀是指毛细血管内还原血红蛋白超过：A、15g/LB、50g/LC、17.1mmol/LD、34.2umol/LE、150g/L2、下列哪种情况下不出现紫绀：A、肺心病心衰B、严重贫血C、重度中毒D、先心病右向左分流E、急性呼吸道阻塞3、关于中心性发绀下例那项说法不对：A、除四肢与面颊外，粘膜与躯干皮肤也可出现发绀B、肢体冰冷C、皮肤多温暖D、可伴有杵状指(趾)E、可伴有红细胞增多4、患者虽有发绀，但不出现呼吸困难的是：A、严重的先天性心脏病B、严重中毒C、严重休克D、高铁血红蛋白血症E、风心病二尖瓣狭窄思考题：1、简述水肿的分类。

2、心源性水肿的主要病因及临床特点是什么？3、肾源性水肿的主要病因及临床特点是什么？4、肝性水肿的主要病因及临床特点是什么？5、营养不良性水肿的主要病因及临床特点是什么？6、水肿的护理评估要点有哪些？& 1.临床上出现黄疸是由于血中胆红素浓度超过：A.17.1μmol/LB.34.2μmol/LC.51.3μmol/LD.68.4μmol/LE.85.5μmol/L2.溶血性黄疸时，因病人肝脏负担加重，可出现：A.粪胆素增加，尿中尿胆原增加B.粪胆素增加，尿中尿胆原不变C.粪胆素增加，尿中尿胆原减少D.粪胆素不变，尿中尿胆原增加E.粪胆素减少，尿中尿胆原增加3.肝细胞性黄疸病人，由于肝细胞受损，处理胆红素能力下降，可出现：A.血中UCB减少B.血中CB减少C.血中UCB不增加D.血中UCB增加E.血中CB不增加4.阻塞性黄疸病人的尿液中：A.尿胆原增加，胆红素阳性B.尿胆原减少，胆红素阳性C.尿胆原减少，胆红素阴性D.尿胆原增加，胆红素阴性E.尿胆原消失，胆红素阴性5.黄疸伴右上腹，寒战、高热，应考虑：A.败血症B.病毒性肺炎C.肝脓肿D.疟疾E.肝癌6.引起皮肤黄染最显著的是A.毒蕈中毒B.病毒性肝炎C.蚕豆病D.结石所致胆总管阻塞E.药物性黄疸7.黄疸伴胆囊肿大，应考虑：A.肝硬化B.病毒性肝炎C.胆囊结石D.肝癌E.胰头癌8.临床上黄疸可分为三种类型即、、。

思考题：⏹黄疸的定义及胆红素的正常值？⏹按病因学分类，临床上将黄疸分为哪几类？⏹如何鉴别肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、胆汁淤积性黄疸？⏹简述黄疸的评估思维程序？1.下列哪项不会出现黑便（）A.消化性溃疡合并出血B.肝硬化合并出血C.食用动物血D.服用铁剂E.痔疮出血2.上消化道出血患者出现柏油样便提示24小时失血量为（）A.5mlB.10mlC.60mlD.100mlE.250ml●血尿的病因、临床表现及评估要点？●惊厥的临床表现及评估要点？1.下列哪种疾病引起前庭性眩晕A屈光不正B高血压C糖尿病D梅尼埃病2.发作性眩晕伴耳鸣、听力减退、眼球震颤为特点的疾病是：A迷路炎B梅尼埃病C位置性眩晕D前庭神经元炎一、名词解释意识模糊二、填空题意识障碍分为、、、、三、选择题1、不属于生命体征范畴的是：A、血压B、脉搏C、意识D、体温E、呼吸2、患者意识模糊伴知觉障碍，精神运动性兴奋，定向力消失，意识障碍属：A、谵妄状态B、昏睡状态C、意识模糊D、嗜睡状态E、浅昏迷状态3、病人沉睡，不易唤醒，经压眶上神经、摇动身体等刺激可被唤醒，但很快又入睡，答非所问，该病人处于意识障碍：A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷E、深昏迷4、患者意识模糊伴知觉障碍，将输液管当作“蛇”而惊叫，其意识障碍属于：A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡状态D、谵妄状态E、浅昏迷5、意识模糊可无A、错觉、幻觉B、醒时反应迟钝C、醒时答话含糊不清D、定向力丧失、乱语躁动E、大小便失禁6、嗜睡与昏睡的主要鉴别点：A、是否可被唤醒B、对外界的反应性是否存在C、反射是否存在D、醒后回答问题是否正确E、意识是否模糊7、昏睡与昏迷的主要鉴别点：A、是否可被唤醒B、对外界的反应性是否存在C、反射是否存在D、醒后回答问题是否正确E、意识是否模糊&邱某，男，77岁，神志不清、鼾睡4小时。

昨晚20时许病人自述劳累，立即睡下，凌晨0:10保姆发现其鼾睡，呼之不应，痛觉刺激也不醒，出汗多，小便失禁，急送医院救治。