最新院感细菌培养操作20813说课材料
院感细菌培养
院感细菌培养院感细菌培养是指对医疗机构内的各种细菌进行培养和鉴定，以便及时发现和控制院内感染的源头。
细菌培养是一项重要的实验室技术，通过培养和鉴定细菌，可以匡助医疗机构制定针对性的感染控制措施，减少院内感染的发生率。
一、细菌培养的目的细菌培养的目的是为了检测医疗机构内的各种细菌，包括致病菌和常见的细菌菌群。
通过培养细菌，可以了解细菌的种类、数量和分布情况，为制定感染控制措施提供依据。
同时，细菌培养还可以匡助鉴定细菌的抗生素敏感性，指导临床使用抗生素的选择。
二、细菌培养的方法1. 样品采集：从医疗机构内的不同区域和设备上采集样品，包括空气、水、表面物体和人员手指等。
采集样品时应注意无菌操作，避免污染。
2. 样品处理：将采集到的样品进行处理，如将固体样品悬浮于生理盐水中，将液体样品进行过滤等。
3. 细菌培养基的制备：根据不同的细菌类型选择合适的培养基，如营养琼脂、巴斯德琼脂等。
按照培养基说明书的要求制备培养基。
4. 培养条件的控制：将样品接种于培养基上，根据不同细菌的生长要求，控制培养条件，如温度、湿度、气氛等。
5. 细菌培养的观察和记录：在培养过程中，观察细菌的生长情况，包括菌落形态、颜色、大小等。
同时，记录培养基的菌落总数和各种细菌的数量。
6. 细菌鉴定：通过形态学特征、生理生化试验和份子生物学方法等手段，对培养出的细菌进行鉴定，确定细菌的种类和属于。
7. 抗生素敏感性试验：对鉴定出的细菌进行抗生素敏感性试验，确定细菌对各种抗生素的敏感性，为临床治疗提供依据。
三、细菌培养的注意事项1. 无菌操作：在样品采集和培养过程中，要严格遵守无菌操作规范，避免细菌的交叉污染。
2. 培养条件控制：根据不同细菌的生长要求，控制培养条件，如温度、湿度温和氛等，以促进细菌的生长。
3. 培养基选择：根据细菌的类型选择合适的培养基，确保细菌可以在培养基上生长。
4. 观察和记录：在细菌培养过程中，要及时观察和记录细菌的生长情况，包括菌落的形态、颜色和数量等。
医院感染知识培训内容
医院感染知识培训内容医院感染知识培训内容一、概述1.1 确定培训目的和目标1.2 介绍医院感染的定义和分类1.3 强调医院感染的重要性和影响二、医院感染的传播途径2.1 空气传播2.1.1 介绍空气传播的原因和途径2.1.2 阐述预防措施和管理要点2.2 接触传播2.2.1 介绍接触传播的原因和途径2.2.2 阐述预防措施和管理要点2.3 飞沫传播2.3.1 介绍飞沫传播的原因和途径2.3.2 阐述预防措施和管理要点2.4 水和食品传播2.4.1 介绍水和食品传播的原因和途径2.4.2 阐述预防措施和管理要点2.5 物品传播2.5.1 介绍物品传播的原因和途径2.5.2 阐述预防措施和管理要点三、医院感染的常见病原体3.1 细菌3.1.1 简要介绍常见的致病菌3.1.2 阐述预防措施和管理要点3.2 真菌3.2.1 简要介绍常见的致病真菌3.2.2 阐述预防措施和管理要点3.33.3.1 简要介绍常见的3.3.2 阐述预防措施和管理要点四、医院感染的预防与控制4.1 医院感染预防的基本原则4.2 医院感染控制的管理制度4.2.1 医院感染控制委员会的职责和成员构成4.2.2 医院感染的监测和报告制度4.2.3 医务人员的感染控制培训要求4.3 医院环境与设施的感染控制4.4 医疗器械与设备的感染控制4.5 医务人员的感染控制4.5.1 手卫生的重要性和正确操作方法4.5.2 医务人员的个人防护要求4.6 患者管理与感染预防4.6.1 患者的分级与隔离措施4.6.2 患者的环境清洁和消毒措施4.6.3 患者的个人卫生要求4.6.4 患者及访客的教育与参与五、医院感染的监测和报告5.1 医院感染的监测指标和方法5.2 医院感染的报告及相关流程六、附件本文档涉及的附件包括：附件一：医院感染控制委员会成员名单附件二：医院感染监测表格七、法律名词及注释1.医院感染：指患者在接受医院医疗服务过程中，经检测和临床判断，与接受的医疗服务有关的新发生的感染。
院感细菌培养
院感细菌培养引言概述：院感细菌培养是医疗机构中非常重要的一项工作，它有助于监测和预防院内感染的发生。
本文将从不同角度介绍院感细菌培养的相关内容，包括培养方法、培养基的选择、培养条件的控制、培养结果的解读以及培养过程中的注意事项。
一、培养方法1.1 无菌技术：在进行院感细菌培养之前，必须保证培养环境的无菌。
这包括使用无菌操作台、无菌培养器具以及无菌培养基等。
无菌技术的关键在于操作者要穿戴干净的实验服，并采取正确的无菌操作步骤，如消毒、灭菌等。
1.2 样本采集：正确的样本采集方法是获得准确培养结果的前提。
在采集样本时，应注意使用无菌采样器具，避免污染。
对于不同类型的样本，如血液、尿液、创伤分泌物等，采集方法和培养基的选择也有所差异。
1.3 培养技术：培养技术是培养细菌的关键环节。
常用的培养方法有液体培养和固体培养。
液体培养适用于大量细菌的培养，而固体培养则适用于单个菌落的分离和鉴定。
在培养过程中，还需要控制培养条件，如温度、湿度和氧气浓度等。
二、培养基的选择2.1 选择适宜的培养基：培养基的选择应根据细菌的生长特性和营养需求来确定。
常用的培养基有营养琼脂、血琼脂、MacConkey琼脂等。
不同类型的培养基适用于不同的细菌，如血琼脂适用于血液细菌的培养。
2.2 添加抗生素：为了选择特定类型的细菌，可以在培养基中添加抗生素。
抗生素的选择应根据细菌的敏感性来确定。
添加抗生素可以抑制其他非目标细菌的生长，从而更好地培养目标细菌。
2.3 培养基的质量控制：培养基的质量直接影响细菌培养结果的准确性。
因此，应定期检测培养基的质量，包括pH值、透明度和无菌性等。
三、培养条件的控制3.1 温度控制：不同细菌对温度的要求不同，一般分为常温培养、37℃培养和低温培养。
根据细菌的生长特性选择合适的温度，确保细菌能够正常生长。
3.2 湿度控制：湿度对于细菌的生长和繁殖也有一定影响。
一般情况下，细菌培养需要在相对湿度较高的环境下进行，以保持培养基的湿润度。
院感细菌培养
院感细菌培养院感细菌培养是医疗机构中常见的实验室技术之一，用于检测和鉴定院内感染的细菌种类和数量。
本文将详细介绍院感细菌培养的标准格式，包括实验室操作流程、培养基的选择、培养条件的控制以及结果的解读等方面。
一、实验室操作流程1. 样本采集：根据临床需要，从患者的感染部位采集样本，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
确保采样过程无菌，避免污染。
2. 样本处理：将采集到的样本送至实验室后，首先进行预处理。
如血液样本需进行抗凝处理，尿液样本需进行离心分离等。
3. 细菌分离：将处理后的样本分别接种于不同的培养基上，如血琼脂培养基、巴尔通氏琼脂培养基等。
根据细菌的特性和临床怀疑的种类选择合适的培养基。
4. 培养条件控制：将接种的培养基置于恒温培养箱中，通常在35-37摄氏度下培养。
根据细菌的需氧性选择适当的培养条件，如革兰氏阳性菌需在无氧条件下培养。
5. 细菌鉴定：经过一定时间的培养后，观察培养基上是否有菌落的形成，并进行形态学、生理学等方法进行初步鉴定。
如需进一步确认，可进行生化试验、药敏试验等。
6. 结果解读：根据细菌的形态学、生理学特征以及鉴定试验结果，判断细菌的种类和数量，并与临床病情进行对照，确定是否存在院内感染。
二、培养基的选择1. 血琼脂培养基：用于分离和鉴定血液中的细菌，如革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。
2. 巴尔通氏琼脂培养基：用于分离和鉴定呼吸道分泌物中的细菌，如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。
3. 麦康凯琼脂培养基：用于分离和鉴定尿液中的细菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。
4. 马尼托尔盐琼脂培养基：用于分离和鉴定皮肤、黏膜等部位的细菌，如葡萄球菌、链球菌等。
5. 霍乱弧菌选择性琼脂培养基：用于分离和鉴定霍乱弧菌。
三、培养条件的控制1. 温度：通常在35-37摄氏度下培养，根据细菌的生长特性选择适当的温度。
2. 氧气：根据细菌的需氧性选择适当的培养条件，如革兰氏阳性菌通常需在无氧条件下培养。
3. pH值：保持培养基的pH值在适宜范围内，一般为7.2-7.4。
医院感染知识培训资料内容
医院感染知识培训资料内容医院感染知识培训资料一、医院感染概述1、医院感染定义- 医院感染（Hospital Acquired Infection，H）指在接受医疗服务的患者，在住院期间出现的感染，且与住院过程或医院环境有关。
2、医院感染的危害- 增加患者的痛苦和疾病负担- 增加住院时间和医疗费用- 增加患者死亡率和病死率- 增加医疗机构的经济负担和社会评价压力二、医院感染的分类1、按感染部位分类- 难治性伤口感染- 泌尿系统感染- 呼吸道感染- 血液感染- 消化道感染- 皮肤和黏膜感染- 其他部位感染2、按感染来源分类- 内源性感染- 外源性感染- 交叉感染3、按感染病原体分类- 细菌感染- 感染- 真菌感染- 寄生虫感染- 耐药菌感染三、医院感染的传播途径1、直接接触传播2、飞沫传播3、空气传播4、爆发性感染传播5、医疗器械相关传播四、医院感染的预防与控制措施1、感染管理制度与流程- 制定感染管理制度、程序和操作规范 - 成立感染管理委员会- 建立感染监测系统- 负责感染防控培训和教育2、感染控制工作- 患者感染风险评估与分级管理- 确保医护人员的洁净与消毒- 加强手卫生和个人防护- 合理使用抗生素- 控制医疗器械使用和操作风险- 加强环境清洁和消毒3、感染监测与报告- 实施监测指标和方法- 定期汇报感染情况- 进行感染病例调查与分析五、附件本文档包含以下附件：1、医院感染防控工作流程图2、患者感染风险评估表格六、法律名词及注释1、《中华人民共和国法律》：指中华人民共和国的法律体系，包括宪法、行政法、刑法、民法、经济法等。
2、《医疗机构感染管理办法》：指中华人民共和国卫生健康委员会颁布的关于医疗机构感染管理的法规。
院感细菌培养
院感细菌培养一、引言医院感染是医疗质量安全的重要问题之一，而细菌培养是预防和控制院感的重要手段。
本文将详细介绍院感细菌培养的采样、方法、质控、耐药性监测以及结果解读等方面的知识，以期为临床工作者提供有益的参考。
二、细菌培养的采样采样时机：选择在抗菌药物使用前或停用后进行采样，以避免抗菌药物对培养结果的影响。
采样部位：应根据感染部位选择合适的采样部位，如呼吸道、泌尿道、血液等。
采样方法：严格按照无菌操作进行，避免交叉感染。
常用的采样方法包括拭子法和穿刺法。
三、细菌培养的方法常规培养：将采集的标本接种于适宜的培养基上，观察菌落的形态、颜色等特征，进行初步鉴定。
自动化培养：利用自动化仪器进行细菌培养，可大幅提高培养效率。
常见的自动化仪器有BacT/Alert、phoenix等。
特殊培养：对于某些特殊病原体，如分枝杆菌、真菌等，需要进行特殊培养。
四、细菌培养的质控培养基质控：确保培养基的质量，符合无菌、营养成分适宜等要求。
操作质控：严格按照无菌操作规程进行，避免污染。
试剂质控：确保试剂的质量和有效性。
仪器质控：定期对仪器进行校准和维护，确保其准确性。
五、细菌耐药性的监测药敏试验：通过药敏试验了解细菌对各种抗菌药物的敏感性和耐药性。
耐药基因检测：利用分子生物学方法检测细菌的耐药基因，预测其耐药性。
耐药性监测网：建立耐药性监测网，定期发布细菌耐药性监测报告，指导临床用药。
六、细菌培养结果的解读与临床应用结果解读：根据培养结果，确定感染病原体的种类和药敏试验结果，为临床治疗提供依据。
临床应用：根据细菌培养结果，选择适宜的抗菌药物治疗，同时注意药物的剂量、给药途径和疗程等问题。
对于多重耐药菌感染的患者，应采取隔离措施，防止交叉感染。
七、展望与总结随着医疗技术的不断发展，细菌培养技术也在不断进步和完善。
未来，随着自动化和信息化技术的应用，细菌培养的效率和质量将得到进一步提高。
同时，随着耐药性问题的日益严重，耐药性监测和抗菌药物的研发将成为研究重点。
院感细菌培养
院感细菌培养标题：院感细菌培养引言概述：院感细菌培养是指对医院感染病例中的细菌进行培养和鉴定，以便及时采取有效的控制措施。
对院感细菌进行培养可以帮助医院了解感染病例的病原体，指导临床治疗，预防院内感染的传播。
本文将从细菌培养的原理、方法、操作步骤、结果解读和应用方面进行详细介绍。
一、细菌培养的原理1.1 细菌的生长特点：细菌是单细胞微生物，具有快速繁殖的特点，能在适宜的培养条件下迅速增殖。
1.2 营养需求：细菌在培养基中需要提供适当的营养物质，如碳源、氮源、矿物盐等，以支持其生长和繁殖。
1.3 条件要求：细菌培养需要一定的温度、湿度、氧气和pH值等条件，以创造适宜的生长环境。
二、细菌培养的方法2.1 选取培养基：根据细菌的特性选择适合的培养基，如富含血液的富营养基、选择性培养基等。
2.2 接种细菌：将患者样本或分离的纯培养物接种到培养基上，利用无菌技术避免外源性污染。
2.3 培养条件：将接种好的培养基置于恒温培养箱中，控制适宜的温度和湿度，观察细菌的生长情况。
三、细菌培养的操作步骤3.1 样本采集：从患者体液、分泌物或组织中采集样本，避免外部污染。
3.2 培养基接种：将样本接种到含有适宜营养物的培养基上，避免交叉污染。
3.3 培养观察：定期观察培养基上的细菌生长情况，记录菌落形态、颜色、大小等特征。
四、细菌培养结果的解读4.1 菌落鉴定：根据菌落的形态、气味、颜色等特征初步判断细菌种类。
4.2 生化试验：进行生化试验，如革兰氏染色、氧化酶试验等，进一步确认细菌种类。
4.3 抗生素敏感性测试：对分离出的细菌进行抗生素敏感性测试，指导临床治疗。
五、细菌培养的应用5.1 临床诊断：通过细菌培养可以明确感染病例的病原体，指导临床治疗方案的制定。
5.2 感染控制：对院内感染进行细菌培养可以及时发现感染源，采取有效控制措施，预防感染的传播。
5.3 药物研发：细菌培养结果可以为药物研发提供参考，指导新药的开发与临床应用。
院感细菌培养
院感细菌培养院感细菌培养是临床医学领域中的一个重要实验技术，用于检测和鉴定医院内的感染源和传播途径，以及评估医院感染控制措施的有效性。
本文将详细介绍院感细菌培养的标准格式文本，包括实验目的、材料和方法、结果分析和结论等内容，以期对读者有所匡助。
1. 实验目的院感细菌培养的目的是通过培养和鉴定医院内的细菌，确定其对人体的致病性和耐药性，为制定针对性的感染控制措施提供依据。
2. 材料和方法2.1 培养基选择适当的培养基，如血琼脂、MacConkey琼脂等，根据需要添加相应的抗生素来筛选耐药性菌株。
2.2 样本采集从患者的病灶、分泌物或者其他可能存在细菌的样本中采集标本，如血液、尿液、呼吸道分泌物等。
2.3 样本处理将采集到的样本进行适当的处理，如离心、过滤、稀释等，以获得合适的菌落计数。
2.4 培养将处理后的样本分别接种于不同的培养基上，并进行适当的温度和湿度控制，通常在37℃下培养。
2.5 鉴定根据细菌的形态、生理特性和生化反应等进行初步鉴定，如革兰氏染色、氧需求性、糖发酵反应等。
2.6 抗生素敏感性测试对鉴定出的细菌株进行抗生素敏感性测试，以确定其对不同抗生素的敏感性和耐药性。
3. 结果分析根据培养结果和鉴定结果，分析细菌的种类、数量、耐药性等，评估医院感染控制措施的有效性。
4. 结论根据分析结果，得出对医院感染控制措施的评估和建议，包括加强手卫生、消毒措施、隔离措施等，以减少院内感染的发生和传播。
综上所述，院感细菌培养是一项重要的实验技术，通过培养和鉴定医院内的细菌，可以为制定针对性的感染控制措施提供依据。
通过合理选择培养基、采集样本、进行样本处理、培养和鉴定等步骤，可以得到准确的细菌信息，并进行相关的结果分析和结论。
这些分析结果可以为医院感染控制工作提供有效的参考，以降低院内感染的发生和传播风险。
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1.目的: 医院是病原微生物较集中,抵抗力低的人群密集的地方,加之化疗、放疗等手段的采用，影响病人免疫机能下降，大量使用抗生素，引起耐药菌株增多，菌群失调，以及先进医疗仪器广泛应用等原因，增加消毒灭菌的难度，致使院内感染已成为当前医疗实践的严重障碍，直接影响医疗效果。
进一步规范院内感染监测标本的程序，更好、更快检测病原微生物的生长情况，预防医院感染的发生。
2.设备、试剂与材料2.1 VITEK 2 compact鉴定药敏分析系统2.2 VITEK 32鉴定药敏分析系统2.3美国FORMAⅡ级生物安全柜2.4显微镜2.5酒精灯2.6接种环1.2.7恒温培养箱2.8各种培养基2.9 革兰氏染色液2.10触酶试剂2.11氧化酶试剂2.12移液器2.13无菌吸嘴3.院感标本采集3．1空气的采样3．1．1采样时间选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。
3．1．2采样高度与地面垂直高度80-150CM。
3．1．3布点方法室内面积＜30m2，设一条对角线上取三点，即中心一点，两端各距墙1m处各取一点；室内面积＞30m2，设东、西、南、北、中5点，其中东、西、南、2.北点均距墙1m。
3．1．4采样方法用9cm直径普通营养琼脂平板在采样点暴露5min后送检。
3．2物体表面采样3．2．1采样时间选择消毒处理后4小时内进行采样。
3．2．2采样面积被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面＞100cm2，则取100cm2。
3．2．3采样方法用5×5 cm2的标准来灭菌规格板，放在被检物体表面，用无菌规格板，放在被检物体表面，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子1支，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采样1-4个规格板面积，剪支手接触部位，将棉拭子放入装10ml采样液的试管中送检。
门把手等小型物体则采用棉拭子直接涂抹物体的方法采样。
3．3医护人员手采样3.3．3．1采样时间在接触病人、从事医疗活动前进行采样。
3．3．2采样面积及方法被检人五指并拢，将浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子一枝在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积30 cm2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内送检。
采样面积按平方厘米（cm2）计算。
3．4医疗用品采样3．4．1采样时间在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
3．4．2采样方法右用破坏性方法取样的医疗用品，如输液（血）器、注射器和注射针等，取其中的一部分放培养液中培养。
对不能用破坏性方法取样的特殊医疗用品，可用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹采样，被采表面＜100cm2，取全部表面；被采表面≥100cm2，4.取100cm2。
3．5使用中消毒剂的采集3．5．1采样时间采取使用中的消毒剂。
3．5．2采样方法在无菌条件下，用无菌注射器抽取1ml被检样品，加入10ml稀释液混匀。
（对于醇类与酚类消毒剂稀释液用灭菌生长盐水；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂，需在灭菌生理盐水中加入0.1%硫代硫酸钠；对于洗必泰、季铵盐类消毒剂，需在灭菌生理盐水中加入3%（w/v）吐温80和0.3%卵磷脂；对于醛类消毒剂，需在灭菌生理盐水中加入0.3%甘氨酸；对于含有表面活性剂的各种消毒剂，需在灭菌生理盐水中加入3%（w/v）吐温80，以中和被检样液的残效作用。
）3．6内镜的采样3．6．1咽喉镜、支纤镜用10ml戊二醛中和液冲洗内镜后，送检实验室。
5.3．6．2胃镜、消化镜、宫腔镜用10ml0.1%硫代硫酸钠中和液冲洗内镜后，送检实验室。
3．6．3鼻咽镜、过氧化氢消毒的腔镜类用10ml生理盐水中和液冲洗内镜后，送检实验室。
3．7透析液的采样用灭菌的空试管取透析液10ml送检。
4.院感标本的运送及交接签收4．1标本的采集4．1．1空气标本的采集由临床科室负责完成，标本采集完毕，由临床各科在规定的时间内将标本安全送回实验室。
4．1．2物体表面、医务人员手、消毒剂、内镜等由院感科负责组织采样，在规定时间内将标本安全送达实验室。
4．2采样后必须尽快对样品进行相应指标的检测，送检时间不得超过6小时，若样品保6.存于0-4℃条件时，送检时间不得超过24小时。
4．3标本收回实验室后,将标本的信息登记在“院感监测登记本”上。
4．4微生物室工作人员的验收根据微生物室院感标本拒收标准进行检查，对不符合要求的，将拒收，立即退回给送检人员，指出问题，告知标本重取，所有拒收标本均需在《标本拒收记录本》上登记。
拒收情况如下：4．4．1空气培养平板数目击者不正确（房间小于30平方米做3个平板培养，房间大于30平方米做5个平板培养）。
4．4．2未注明标本采集科别、来源和培养目的。
4．4．3标本明显受污染。
5.检测步骤见本文件末面流程图5．1空气标本的检测7.5．1．1细菌室收到标本后，将标本编写当日日期，用平板压住验单，直接放入35℃培养箱培养48小时后，观察结果。
5．1．2有菌生长，则挑取可疑菌落进行鉴定，排除金黄色葡萄球菌、β溶血链球菌、铜绿假单胞菌等致病微生物的检出。
5．1．3结果计算及菌落换算空气细菌菌落总数（cfu/m3）=50000N/AT，式中A——平板面积，cm2；T——平板暴露时间，min；N——平均菌落数，cfu/平皿。
即平皿上1个菌落等于空气中菌落数为157 cfu/m3 ，如果标本为3个点时换算=平皿上的菌落数×157÷点数。
5．2物体表面样本检测5．2．1细菌室收到标本后，将标本编号，振摇80次后，吸500ul于普通琼脂平板中，把平板摇均匀，放入35℃培养箱培养48小时后，观察结果。
5．2．2有菌生长，则挑取可疑菌落进行鉴定，8.排除金黄色葡萄球菌、β溶血链球菌、铜绿假单胞菌等致病微生物的检出，如为儿科、爱婴区、新生儿科、儿科ICU 的标本时，还要排除沙门氏菌的检出。
5．2．3结果计算及菌落换算物体表面细菌菌落总数（cfu/c m2）=平皿上菌落数×采样液稀释倍数（A）/采样面积（cm2）。
采样液稀释倍数即是采集液总量与接种的采集液量之比值，即平皿上1个菌落等到于物体表面上菌落数为0.2cfu/cm2。
5．3医护人员手样本检测5．3．1将标本编号，振摇80次后，吸500ul 于普通琼脂平板中，如为儿科、爱婴区、新生儿科、儿科ICU 的标本时，加做一个HE平板，以监测沙门氏菌的检出。
把平板摇均匀，放入35℃培养箱培养48小时后，观察结果。
5．3．2有菌生长，则挑取可疑菌落进行鉴定，排除金黄色葡萄球菌、β溶血链球菌、铜9.绿假单胞菌等致病微生物的检出。
5．3．3结果计算及菌落换算手细菌菌落总数（cfu/c m2）=平皿上菌落数×采样液稀释倍数（A）/30×2（cm2），即平皿上1个菌落等到于物体表面上菌落数为0.33cfu/cm2。
5．4灭菌或一次性医疗用品样本检测5．4．1样本采集完成后，接种于肉汤培养基，置35℃培养箱培养7天，每天观察一次，培养基有混浊则转种普通平板继续培养，观察最后结果。
5．4．2有菌生长，则挑取可疑菌落进行鉴定，结果报告是否检出细菌。
5．5使用中消毒剂5．5．1细菌室收到标本后，将标本编号，振摇80次后，吸500ul于普通琼脂平板中，如为儿科、爱婴区、新生儿科、儿科ICU 的标本时，加做一个HE平板，以监测10.沙门氏菌的检出。
把平板摇均匀，放入35℃培养箱培养48小时后，观察结果。
另接种于1个沙保劳培养基，置28℃培养箱培养7天，每天观察一次，观察最后结果。
5．5．2有菌生长，则挑取可疑菌落进行鉴定，结果报告是否检出细菌及真菌。
5．5．3结果计算及菌落换算使用中消毒剂细菌菌落总数（cfu/ ml ）=平皿上菌落平均数×采样液稀释倍数（A）/采样体积（1ml），即平皿上1个菌落等于消毒剂中菌落数为10 cfu/ ml。
5．6灭菌效果监测5．6．1压力蒸汽灭菌效果监测采用嗜热脂肪芽胞杆菌菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水指示剂中，标本送检后，把里面的玻璃压碎，置于56℃培养箱培养48小时，如指示剂颜色为紫色，说明无嗜热脂肪芽胞杆菌生长；如指示剂颜色为黄色则说明有嗜11.热脂肪芽胞杆菌生长。
5．6．2气体灭菌效果监测采用枯草芽胞杆菌菌片，放于溴甲酚紫蛋白胨水指示剂中，标本送检后，置于35℃培养箱培养48小时，如指示剂颜色为紫色，说明无枯草芽胞杆菌生长；如指示剂颜色为黄色则说明有芽枯草胞杆菌生长。
5．7内镜标本检测5．7．1将标本编号，用旋涡器充分震荡（振摇80次），取0.5ml，加入直径9CM的普通琼脂平板上，把平板摇均匀，放入35℃培养箱培养48小时后计数，观察结果。
5．7．2有菌生长，则挑取可疑菌落进行鉴定，排除金黄色葡萄球菌、β溶血链球菌、铜绿假单胞菌等致病微生物的检出。
5．7．3结果计算及菌落换算细菌菌落数/镜=平皿菌落数×205．8透析液样本检测12.5．8．1将标本编号，振摇80次后，吸200ul 于普通琼脂平板中，反平板摇均匀，放入35℃培养箱培养48小时，观察结果。
5．8．2有菌生长，则挑取可疑菌落进行鉴定，排除金黄色葡萄球菌，、β溶血链球菌、铜绿假单胞菌等致病微生物的检出。
5．8．3结果计算：透析液细菌菌落总数=平皿菌落数×56.质量控制6．1做好培养基及样本采集液的质量控制，确保其无菌以及适宜于细菌的生长。
6．2标本采集严格按照采集要求进行。
6．3做好培养箱的温度控制。
7.各类环境空气、物体表面、医护人员手细菌菌落总数卫生标准，见下表13.14.15.7．2致病性微生物不得检出金黄色葡萄球菌，、β溶血链球菌及其他致病性微生物。
在可疑污染情况下进行相应指标的检测，母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。
7．3医疗用品卫生标准7．3．1进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌。
7．3．2接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu/g或100 cm2，致病性微生物不得检出。
7．3．3接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu/g或100 cm2，致病性微生物不得检出。
7．4使用中消毒剂卫生标准使用中消毒剂：细菌菌落总数应≤100 cfu/ml；致病性微16.生物不得检出。
7．5内镜消毒后的卫生标准细菌菌落总数应＜20cfu/件；致病性微生物不得检出。
7．6透析液消毒后的卫生标准7．6．1入水口细菌菌落总数应＜200cfu/ml；致病性微生物不得检出。
7．6．2出水口细菌菌落总数＜2000cfu/ml；致病性微生物不得检出。
8.院感标本报告的录入8．1在电脑点击“院感系统”，进入“院内检测”，在“环境卫生学及消毒灭菌效果监测结果”中根据检测的结果输入相关的项目。