汽车保险与理赔 机动车定损实务
汽车保险与理赔机动车定损实务
汽车保险与理赔机动车定损实务引言汽车保险是指车主购买的一种保险产品，用于在车辆发生意外事故、损失或被盗时提供赔偿。
而理赔机动车定损实务则是指保险公司在接到保险理赔申请后，进行车辆定损、评估损失、确定赔偿金额的过程。
本篇文档将详细介绍汽车保险与理赔机动车定损实务的相关知识。
汽车保险的分类汽车保险按照保险责任不同可分为以下几类：1. 交强险：由国家法律强制实施，车辆在上路行驶时必须购买。
主要负责赔偿因机动车交通事故导致的人身伤亡和财产损失。
2. 商业险：包括机动车辆损失险、第三者责任险、盗抢险等。
车主可根据自身需求选择购买不同商业险项。
机动车定损实务流程机动车定损实务是指保险公司根据车辆损失情况，确定赔偿金额的过程。
其流程大致如下： 1.报案：车主在发生事故或损失后，需及时向保险公司报案，提供事故发生时间、地点、经过，以及车辆状况等基本信息。
2. 查勘定损：保险公司会派遣查勘员前往事故现场或车辆停放地点进行查勘，了解事故原因、损失情况等。
定损员会对车辆进行细致的检查，记录车辆的损失情况，拍照取证。
3. 评估损失：根据查勘员提供的数据和照片，保险公司会派遣定损员进行损失评估。
定损员会根据车辆的实际价值、修复成本以及市场行情等因素，评估出车辆的损失金额。
4. 理赔结算：保险公司根据定损员评估的结果，向车主提供相应的理赔金额。
车主可选择接受赔付或提出异议，如果存在争议，双方可通过协商或仲裁解决。
定损员的职责与要求定损员是进行机动车定损工作的专业人员，其职责和要求如下： - 必须具备相关的行业知识和技能，理解汽车保险的相关规定和流程。
- 需要熟悉车辆的结构和机械原理，能够准确判断车辆的损失情况。
- 具备良好的沟通能力，能够与车主、修理厂、保险公司等各方进行有效的沟通和协调。
- 具有责任心和公正的原则，能够客观、准确地评估车辆的损失，并提供公正的赔偿建议。
汽车保险理赔的常见问题在汽车保险理赔过程中，常见的问题包括： 1.赔偿金额争议：保险公司和车主对车辆损失金额的评估存在不同意见，双方需要进行协商或仲裁解决。
汽车保险与理赔》课程标准(最新)
汽车保险与理赔》课程标准(最新)汽车保险与理赔实务》是汽车营销专业的必修课程，旨在培养学生在汽车销售过程中推销保险、计算保险、办理事故车定损及理赔的能力。
该课程包括汽车保险的基本险种、承保与理赔流程，并结合保险公司的实务操作进行工作任务引领式的项目实训，以提高学生的理论知识掌握和实际操作能力。
该课程完成后，学生可以获得《汽车保险理赔员》培训合格证书和《汽车保险公估师》职业资格证书。
该课程的设计思路是以“汽车保险与理赔实务”工作任务为基础，以客户介绍推销保险、保险出单、定损、理赔、续保为完整过程来设置研究项目。
研究过程中，通过案例分析对事故车辆的定损及理赔，加强校企合作、校内实验实训室的管理，开展案例教学、实验教学和实践教学，向学生展示不同银行的汽车保险与理赔实战操作流程，提供汽车营销介绍保险阶段的模拟实战平台，为学生提供充分的实践机会。
该课程的教学评价是依照各项目的比例来评比的，通过过程评价、知识评价和实践操作评价的形式来评定学生，体现学生对相关职业能力的掌握程度。
教学的基本思路是要求学生在了解汽车保险、理赔的基本原理和规定的基础上，依照每一工作任务涉及的内容设定应知、应会目标和鉴定标准，结合汽车保险、理赔的实际情况，在实践中运用相关知识，培养具体的实践操作能力。
我们将充分利用本校的实训基地，并积极考虑建设相关的校外实训基地，为学生提供真实的工程环境，锻炼他们的职业技能，为课程的实践教学提供支持。
我们还将与当地的保险公司、汽车4S店等保持合作，带领学生参观、实，现场体验汽车保险的各个环节，增加对课堂教学的直观认识。
同时，我们还将定期邀请保险公司、汽车4S店的相关从业人员来校举办汽车保险与理赔方面的讲座，紧抓车险查勘定损、理赔的最新动向。
该课程总学时建议为140课时，5学分。
2、课程目标通过工作任务引领的教学模式，根据社会和企业对汽车营销人才、汽车保险人才等的培养要求，我们将培养学生汽车保险与理赔的意识和法律技能。
第四章 汽车保险理赔实务(3)
课时授课计划课次序号：08 一、课题：第四章汽车保险理赔实务4.5 赔款理算；4.6 核赔二、课型：课堂讲授三、目的要求：学生通过该次课的学习，应达到：1. 掌握交强险赔款的理算2. 掌握商业车险赔款理算3. 了解核赔的意义4. 掌握核赔的流程5. 掌握核赔的主要内容四、重点、难点：1. 交强险赔款的理算2. 商业车险赔款理算3. 核赔的主要内容五、教学方法及手段：1.教学方式：讲授；2.辅助手段：多媒体课件及多媒体教学辅助设备；3.安排学生课下通过查阅网络资料、报纸、期刊以及向保险公司做调查等方式了解我国车辆赔款的理算规定和核赔要点。
六、参考资料：1. 教学参考书：《汽车保险与理赔》，李景芝、赵长利主编，国防工业出版社，2007年6月份出版；2. 相关网站：中国保监会、中国保险行业协会、中国人民保险公司等。
七、思考题：1.甲车投保交强险、车损险、商业三者险10万元、车上人员责任险（每座2万元），乙车投保交强险、车损险、商业三者险15万元、车上人员责任险（每座1万元），两车互撞，甲车70%责任，车损3000元，车上1人受伤，死亡伤残费用60000元，医疗费用70000元，乙车30%责任，车损5000元，车上1人死亡，死亡伤残费用80000元，医疗费用8000元，精神损害20000元。
问：甲、乙两车分别能获得多少保险赔款？2. 核赔的主要内容包括哪些？八、授课记录：九、授课效果分析：单纯的交强险赔款的理算或商业车险赔款理算应该说都比较简单，而复杂的是二者的结合，所以此处应重点介绍，让学生明白交强险是第一理赔顺序，商业险是第二理赔顺序，二者必须有机结合。
此处应多加几个例题讲解。
核赔的流程与主要内容也是一重点，但此处需要介绍的内容不多。
运用例题讲解理算知识是本次课内容的一个特色。
十、教学进程（教学内容、教学环节及时间分配等）1、导入课题（2min）一汽车出事故，并且买了多个保险险种，如交强险、车损险、三者险等，那么保险公司到底应赔偿车主多少钱？如何计算？2、教学内容（68min）分二个大问题，时间分配如下：3、理算例题（25min）4、课堂总结（2min）共讲述二块内容：赔款理算（包括交强险和商业险两方面）、核赔。
汽车保险现场查勘定损实务
• • • • • • 第一节汽车定损概述 第二节汽车构造易损件定损 第三节汽车变形和破损痕迹鉴别 第四节汽车火灾事故查勘定损 第五节汽车涉水查勘定损 第六节汽车盗抢险查勘定损
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第一节 汽车定损概述
• 一、汽车定损原则
• 汽车定损应坚持以下原则。 • ①修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失(包括车身损失、车 辆的机械损失)。 • ②能修理的零部件尽量修复，不要随意更换新的零部件(主要指饭金 件、塑料件、机械配件、电子元件、易耗材料)。 • ③能局部修复的不能扩大到整体修理(主要是对车身表面漆的处理)。 • ④能更换零部件的坚决不能更换总成件。 • ⑤根据修复工艺难易程度，参照当地工时费用水平，准确确定工时费 用。 • ⑥准确掌握汽车零配件价格。
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第二节 汽车构造易损件定损
• (2)变速器。手动变速器主要由变速器壳体、齿轮组、挂挡轴、拨叉 组、换挡拉杆等组成。 • 自动变速器拖底后的处理与定损 • 对于自动变速器，从保险角度看，其损失形式主要是拖底，其他类型 损失极少。 • 自动变速器拖底后的处理方法与定损如下: • 发生自动变速器拖底后，应立即就地熄火停放，观察自动变速器下面 是否有红色的液压油漏出，不要启动发动机或移动车辆，并向保险公 司报案。 • 受损车辆被驮运到汽车修理厂后： • 将车举起，拆下变速器油底壳并进行检查定损
• 四、空调系统定损
• 空调制冷系统由压缩机、冷凝器、干燥瓶、膨胀阀、蒸发箱、管道及 电控元件等组成。压缩机、冷凝器、干燥瓶、管道等一般位于发动机 舱内。
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第二节 汽车构造易损件定损
• ①汽车空调冷凝器均采用铝合金制成，中低档车的冷凝器一般价格较 低，中度以上损伤一般采用更换法处理，高档车的冷凝器一般价格较 贵，中度以下损伤常采用亚弧焊修复。注意:冷凝器因碰撞后虽未漏 冷媒，但拆下后重新安装一定要检查是否漏冷媒。 • ②干燥瓶因碰撞变形，一般以更换为主。 • ③压缩机因碰撞造成的损伤有壳体破裂，皮带轮、离合器变形等。均 采用更换的方法修复。 • ④汽车空调管有多根，一定要注明是哪一根损伤，汽车空调管破损一 般采用更换的方法修复。
项目五汽车保险理赔实务(1)
➢ 审核定损结果的合理性、准确性。
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车辆全损或推定全损的复核
全损/推定全损的条件 全损或推定全损的计算
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核损操作注意事项
➢ 车辆核损只能修改换件、修理 、辅料的核损单价，不 能修改定损价格
机动车行驶证
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向第三方支付赔偿费用的过款
凭证或法院执行凭证
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涉及 人员 伤亡 赔案
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√ √ √
获取渠道
相关要求和适用范围
被保险人提供
“待 查项目”的检验、调试、确认全过程 ❖ “待查项目”确实损坏需要更换，保险公司的理赔人员必 须 将做有记号的“待查项目”零件从汽车修理厂带回
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定损的相关知识
➢ 定损工作职能 ➢ 车辆定损基本原则 ➢ 常损零件换修原则 ➢ 工时费用的确定原则 ➢ 事故车辆定损方法 ➢ 定损平台报价系统的简单使用
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理赔单证分类
按是否由业务系统生成和储存分为电 子单证和非电子单证
按单证来源分为内部单证和外部单证 按单证格式是否统一分为统颁单证和
非统颁单证
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理赔单证目录
➢ 《机动车保险赔案审批表》 ➢ 《机动车保险报案记录（代抄单）》 ➢ 《机动车保险索赔申请书》 ➢ 《机动车保险索赔须知》 ➢ 《机动车保险事故现场查勘记录》及《附页》 ➢ 《机动车保险车辆损失情况确认书》 ➢ 非统颁单证 ➢ 《机动车保险赔款计算书》 ➢ 事故证明 ➢ 事故现场、损失照片 ➢ 《机动车行驶证》、《机动车驾驶证》 ➢ 《机动车保险领取赔款授权书》 ➢ 其他有关证明、费用单据及材料
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汽车保险与理赔教案
XXX学院教案承担课程的教学单位承担课程的教研室授课对象课程名称汽车保险定损与理赔授课教师编制时间 2 0 2 年3 月教务处制XXX学院教案（首页）说明：本页用于一门课程实施方案的整体设计。
授课题目项目1 任务1 认识风险授课方式（请打√）理论课（√）讨论课（）实验课（）习题课( )讨论、参观（）其他（）授课时数2教学目的与要求掌握风险构成要素、风险特征、风险种类的分析方法，分析风险管理技术的特点，正确选择风险管理技术。
教学重点与难点重点：风险的定义、构成要素；风险管理技术；汽车保险的作用。
难点：风险构成要素；风险管理技术教学内容及时间安排教学方法及手段课题引入：以风险事故、风险损失的发生事例说明保险在经济生活中的作用，引出课程的重要性（5分钟）。
以生活中风险事件导入，激发学生的学习兴趣。
一、通过案例分析、图表显示引导学生分析风险的构成要素，借助图表说明各种风险管理技术的关系、特点（20分钟）1.风险的概念2.风险三要素3.风险的特征、分类二、讲解风险管理技术，引导学生掌握识别风险，学会管理风险（20分钟）1.风险管理的概念2.主要风险管理技术三、汽车保险的定义（15分钟）1.保险的经济定义2.保险的法律定义课程思政：特别讲解汽车保险“法治”的思政元素，汽车保险应用必须在保险法框架下履行，绝不能违法，引导学生一定要遵纪守法。
四、讲解汽车保险的基本概念（15分钟）1.保险人、被保险人、投保人、受益人2.保险标的、保险费五、讲解保险分类（10分钟）六、课堂小结（5分钟）讲授法案例法：引入刹车吓死人的案例，说明风险三要素的关系教学主要手段:多媒体课件、微信公众号作业、讨论、辅导答疑课后小结备注说明：本页用于某一章节或某一课教学实施方案的设计，该表可根据内容加页。
说明：本页用于某一章节或某一课教学实施方案的设计，该表可根据内容加页。
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汽车保险与理赔-4保险理赔实务
授人以鱼不如授人以渔
朱明工作室
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四、安排查勘 本公司人员查勘：根据任务安排
代查勘的：异地出险，由当地分支机构代查勘 代查勘的，需将其名称登记在立案登记簿上
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五、立案
即正式确立案件，在立案登记簿上登记。 立案目的：正式确定案件，统一编号
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理赔政策知多少
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在列明的合作维修厂维修的符合上文“要素”中说明的事 故车辆总损失在1500元以内，同一保险年度内第一二次出 险的事故可按“两无案件”直接受理。第三四次出险的车 辆总损失在500元以内的案件可按“两无案件”直接受理。 （粤宝，众凯，和顺，广隆，顺利，盛发，亿信） 在列明的合作4S店维修的符合上文“要素”中说明的事故 车辆总损失在2000元以内，同一保险年度内第一二次出险 的事故可按“两无案件”直接受理。第三四次出险的车辆 总损失在500元以内的案件可按“两无案件”直接受理。 （溢田广本，溢信日产，粤隆海马，宏鑫，华庆，阳江广汽 丰田，中熙一汽丰田，广宝田东风本田，瑞龙雪铁龙）
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三、查核保单信息 主要是查验承保情况 查验内容： 投保险别：初步判断事故是否属于保险责任 保险金额：看是否足额投保 保险期限：看是否处于保险期间 交费情况：交费是合同生效的重要条件 查验结果： 属于保险责任，尽快立案； 不属保险责任，拒赔并书面形式说明理由。
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三、 现场查勘的主要内容
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●查明出险时间
●查明出险地点 ●查明出险车辆情况 ●查清驾驶员情况 ●查明事故原因
事故车辆定损实务规程
事故车辆定损实务规程1.目的规范机动车辆定损工作。
2.范围适用于机动车辆保险事故车辆的损失确定工作。
3.职责查勘定损人员通过实际查勘、检查，根据事故车辆损失情况，与被保险人、修理厂协商确定零部件更换项目及价格、维修项目及工时费，并缮制“机动车辆保险车辆损失情况确认书”；对查勘岗工作质量进行监督。
4.流程及要求定损人员接到通知后，在一个工作日内前往事故车所在地定损。
定损人员应客观公正地对事故车辆损失进行评估，合理确定零部件更换项目及价格、维修项目及工时费。
车辆定损时，应尽量约见被保险人和第三者车损失方协商定损。
4.1定损基本流程在定损前，定损人员要首先对查勘报告的内容和结论进行审核，对存在疑问的，应及时与查勘人员进行沟通，并对疑点进行核实。
如查勘人员存在故意将非保险责任事故列为保险责任，应向客服部门负责人及时报告。
4.1.1核对出险车辆相关信息拍摄事故车整体照片和VIN码特写照片。
核对出险车辆的厂牌、型号、VIN码、牌照号、车架号、发动机号、吨位或座位等是否同行驶证、保险单上的内容完全一致。
以临时牌照号投保的车辆，要核对有效期限和行驶的规定路线，查核临时号牌的有效性。
拍摄临时号牌原件的正反面照片。
4.1.2查验碰撞痕迹（1）被保险单辆车在道路上发生交通事故,仅造成轻微财产损失,为了恢复交通,当事人自行撤离现场，调度人员直接调度定损的。
定损人员在确定损失以前一定要认真查验碰撞痕迹，结合当事人对事故经过的描述，以及报案记录，客观分析车辆损坏的成因，判断事故的真实性，对存在疑点的案件，一定要补勘第一现场。
（2）两辆以上车辆相撞的事故，在确定定损以前，要认比对相互碰撞部位的碰撞痕迹是否相吻合，结合当事人对事故经过的描述，以及报案记录，客观分析车物损坏的成因，判断事故的真实性，对存在疑点的案件，一定要进一步调查核实清楚。
4.1.3强制保险车辆的定损（1）涉及两辆以上机动车辆的事故，要查明事故各方车辆的强制保险（可通过是否具有强制保险标识进行初步判断）和商业机动车辆保险的投保情况，若我公司最先到达现场，查勘定损人员应提示其他车辆当事人将已有保险公司介入处理事故的情况告知其投保的保险公司，以便其他保险公司尽快确定是否委托我公司代为查勘定损。