护理程序

护理程序A. 解决问题论B. 信息交流论C. 方法论D. 系统论E. 人的基本需要论A一种护理工作的分工类型 B. 一种护理工作的简化形式C. 一种系统的解决问题的方法D. 一种技术操作的程序E. 一种护理活动的循环过程9.有关“护理程序”概念的解释哪项不妥 A.是指导护士工作及解决问题的工作方法B.其目标是增进或恢复服务对象的健康C.是以系统论为理论框架D.是有计划、有决策与反馈功能的过程E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成10.关于护理程序的描述不正确的是 A.护理程序是一种工作方法B.护理程序是有一系列步骤组成的C.应用护理程序应贯穿以病人为中心的观念D.护理程序是循环的、动态的过程E.应用护理程序没有明确的目标性11.关于护理程序的论述，不正确的概念是 A.建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上B.是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式C.是一种临床护理工作的简化形式D.是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法 E.是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程12.在护理程序中，指导护理活动的思想核心是A.以提高护理质量为中心 B. 以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心13．贯穿护理程序的主要观念是 A．以完成的护理工作内容为中心B．以医院管理的重点任务为中心C．以维护医护人员的利益为中心 D．以执行医嘱为中心 E．以护理的服务对象为中心14．护理程序是科学地确认问题和解决问题的A．工作基础B．工作方法C．工作条件D．工作方针E．工作前提15.护理程序的第一步是 A.评价 B.计划C.诊断D.评估E.实施16．贯穿于护理活动全过程的是 A．护理评估 B．护理诊断 C．护理计划 D．护理实施 E．护理目标17．贯穿于护理活动全过程的是 A．护理诊断 B．护理计划 C．护理评价 D．护理措施 E．护理效果18．贯穿于护理活动全过程的是 A．护理评估和护理诊断 B．护理诊断和护理计划C．护理计划和护理评价 D．护理诊断和护理评价 E．护理评估和护理评价A. 评估、诊断、计划、实施、评价B. 诊断、评估、计划、实施、评价C. 评估、计划、诊断、实施、评价D. 评估、诊断、实施计划、评价E. 计划、评估、诊断、实施、评价20.在护理程序的评估阶段，作为主要理论依据的是A.一般系统理论B.需要层次论C.应激与适应理论D.解决问题学说E.认知发展理论21.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料B.确定预期目标C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果22．护士收集健康资料的目的中，错误的是 A．为了解病人的隐私，确立护理诊断提供依据B．为寻找病因、制定护理措施提供依据 C．为了解病情变化，制定治疗方案提供依据D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据23.属于病人一般资料的是 A.心率、血压、脉搏、呼吸B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境24.属于护理体检的是 A.心率、血压、脉搏、呼吸B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境25.属于社会状况的是 A.心率、血压、脉搏、呼吸B.患病史、婚育史、药物过敏史C.姓名、性别、年龄、民族、职业D.性格特征、情绪状态、康复信心E.家庭关系、经济状况、工作环境26.属于患者社会状况的资料是 A. 应急水平与应对能力 B.患者的个人特点C. 患者的工作学习情况D.患者的经济状况E. 患者对医护人员的期望A.血压16.3/10.6kPa（120/80mmHg）B.头昏脑胀 C.骶尾部皮肤破损1cm×2cm D.膝关节红肿、压痛 E.肌张力三级28.下列不属于主观资料的是 A.头痛、头晕B.咽部充血、体温38.1℃C.脸色潮红、全身不适D.咽部干燥、流涕E.呼吸24次/分、发冷29.下列属于主观资料的是A.头痛、头晕B.肥胖C.肺部湿啰音D.血压170/110mmHgE.心界扩大30．属于主观资料的是 A．呼吸困难 B.腹痛 C．发绀 D．心率100次／分 E．颈项强直31.属于主观资料的是 A.呼吸困难 B.黄疸 C.发绀 D.心脏杂音 E.乏力32．属于主观资料的是A．面色苍白B．血压100／70mmHg C．呼吸困难 D．皮肤瘙痒 E．心脏杂音33.下列收集的资料哪项属于客观资料A.我的头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心34．属于客观资料的是 A．切口疼痛 B．肢端肥大C．恶心 D．心悸头晕E．浑身无力35．以下属于病人客观资料的是 A．头很痛B．腹痛 C．恶心 D．入睡困难 E．黄疸36. 以下属于病人的客观资料的是 A. 头很痛 B. 腹痛 C. 恶心 D. 入睡困难 E. 高热37.手术前护士收集的患者的资料中，属于客观资料的是A. 瘙痒B. 腹痛C.恶心D. 血压E.恐惧38.下列收集的资料中，属于客观资料的是 A.上腹胀痛B.头痛剧烈C. 恶心D.血压增高E. 焦虑39.不属于客观资料的选项是 A.水肿 B.肝肿大C.疼痛剧烈D.体重68kg E二尖瓣杂音40．护士获取客观健康资料的主要途径是 A．阅读病历及健康记录 B．病人家属的陈述C．观察及体检获取 D．病人的抚养人提供E．病人本人提供41．以下哪项不属于收集资料的内容 A．病人的年龄、民族、职业 B．既往史C．现病史 D．家属的业余爱好 E．病人的生活方式42.评估时，不需要收集的资料是 A.病人的心理应对情况 B.病人的家族史、过敏史C.病人家庭成员的婚育史D.病人的活动方式及自理程度E.病人的职业、民族、文化程度43.患者入院后护士收集相关资料，可以除外的是A. 患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B. 患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态C. 患者的现病史D.患者的手术、过敏史E. 患者家庭成员的生活方式44．为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是A．通过医生查体获得资料B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料C．通过与患者、家属交谈获得资料D．通过阅读患者病历获得病史资料E．通过有关护理文献记录获得资料45．面对老年患者进行健康史采集时，应注意 A．交谈一般从既往史开始 B．以封闭性问题为主C．一定要耐心倾听，不要催促 D．始终保持亲密距离 E．当老年人主诉远离主题时，不要打断不正确的是 A．为了解病人的隐私、确立护理诊断提供依据 B．为寻找病因、制定护理措施提供依据 C．为了解病情变化、制定治疗方案提供依据D．为了解病人的心理特征、选择护理实施方法提供依据E．为了解治疗反应、评估护理行为提供依据47．护士在收集健康资料的过程中，不正确的做法是A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B．正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈 C．正式交谈的内容应贴近患者的病情D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解A.患者自述B.其他医务人员C.配偶介绍D.病历记录E.护士的主观想象49．护士进行评估时，哪项不属于资料的来源A．病人 B．家属 C．病历 D．护士的主观判断 E．其他医务人员病人本人 B.其他卫生保健人员C.病人亲属D.病人个人的医疗文件E.相关文献资料51．属于护理体检获得的资料是 A．病人的发病情况 B．病人的患病史C．病人的意识、瞳孔 D．病人对疾病的认识和态度 E．饮食的睡眠方式52．应用触觉观察法收集的患者资料是 A．四肢的活动能力 B．皮肤的温度与湿度C．呼吸的节律与速率 D．面容与表情E．体位与步态53.应用触觉观察法收集的患者资料是A．舌苔厚腻 B．脾脏肋下2cm C．叹气样呼吸D．咖啡色胃液 E．剪刀步态54.收集主观资料主要通过 A.仔细观察 B.认真交谈C.体格检查D.实验室检查E.借助仪器55.对病人进行心理社会评估采用的最主要方法是A.体格检查B.交谈和观察C.心理社会测试D.阅读相关资料E.使用疼痛评估工具56．不合适的交谈环境是A．绝对的隐蔽B．适宜的光线、通风C．合适的温度、湿度 D．门口悬挂“请勿打扰” E．室内放置鲜花57.在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是A.对病人收集资料B.确定病人的健康问题C.为病人制定护理计划 D.与病人建立信任关系E.为病人解决健康问题58．护患关系发展到工作期的主要任务是 A．与病人建立互相信任的关系 B．为病人收集健康的资料C．采取措施解决病人健康问题 D．护患密切胁作达到预定目标 E．对护患关系进行整体评价59.护士收集资料的方法不包括 A.观察 B.交谈 C.体格检查 D.实验室检查E.阅读有关资料60．与病人交谈的正确方法是 A．不要与病人有眼神的交流 B．及时纠正病人叙述的内容C．适当点头或轻声说“是” D．对病人谈话及时做出是非判断 E．不断提问引导谈话的进行61．不能开展有效而切题的交谈的情形： A．安排安静的交谈环境 B．事先说明交谈的目的C．交代交谈所需的时间 D．交谈中打断患者的表达 E．按准备的提纲交谈62.不利于患者抓住交谈主题的是 A.事先了解患者资料 B.准备交谈提纲C.从主诉开始引导话题D.解释患者的提问E.随意提出新话题正确的是 A．每天排尿4～5次，量中等 B．咳嗽剧烈，有大量黏痰C．每天饮白开水5次，每次约200ml D.每餐主食2碗，一日3餐E.持续低热1月，午后明显64. 护士小张，在收集患者资料时，出现了沟通障碍，你认为其原因可能是A. 态度和蔼B. 问话简单C. 病室内人员多D.说话声音高E. 直接转换话题65.下列有关资料记录的描述，不正确的是 A.记录应及时、准确 B.避免护士的主观判断C.资料描述应清晰、简洁D.避免使用含糊不清的词语E.资料都应使用病人的原话66．记录患者资料时，错误的是 A．收集完毕及时记录B．主观资料的记录只能用患者自己的语言 C．客观资料的记录尽量使用医学术语D．主观资料护士不能带自己的判断 E．客观资料应避免护士的主观判断67．正确记录患者资料的方法是A．收集完毕及时记录B．主观资料按患者说的话记录，不要加以修改C．客观资料不要以医学术语记录D．主观资料的记录应用医学术语E．客观资料应结合护士的主观判断68.护理诊断指出护理方向，有利于A.收集客观资料B.制定护理措施C.实施护理措施D.进行护理评估E.修改护理计划69．直接影响护理诊断确定的步骤是 A．护理评估B．护理诊断 C．护理计划 D．护理实施 E．护理目标70. 护理诊断公式中的P代表 A. 病人的健康问题B. 病人的现状C. 症状与体征D. 病人的既往史E. 病人健康问题发生的原因71.护士小凌，用PES公式书写护理诊断，其中S代表A.病人的主述B.病人的症状和体征C.病人产生健康问题的相关因素D.病人的既往史E.病人的健康问题72.护理诊断PES公式中的E代表A.问题B.临床表现C.体征D.患者的既往史 E.患者的健康问题的相关因素73．现存的护理诊断是 A．清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关 B．潜在并发症：肠瘘C．家庭应对有效 D．门脉高压 E．有皮肤完整性受损的危险74．医护合作性问题是 A．清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关 B．潜在并发症：肠瘘C．家庭应对有效 D．门脉高压 E．有皮肤完整性受损的危险75．肝硬化属于 A．现存的护理问题 B．潜在的护理问题 C．医疗诊断D．医护合作性问题 E．健康的护理诊断76．营养失调：低于机体需要量属于 A．现存的护理问题 B．潜在的护理问题C．医疗诊断 D．医护合作性问题 E．健康的护理诊断77．潜在并发症：心律不齐属于 A．现存的护理问题 B．潜在的护理问题C．医疗诊断 D．医护合作性问题 E．健康的护理诊断78．有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿有关属于A．现存的护理问题 B．潜在的护理问题C．医疗诊断 D．医护合作性问题 E．健康的护理诊断79. 关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断为A.护理诊断B.护理程序C. 护理目标D.护理计划E. 护理评价80．护理诊断：“有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关”缺少护理诊断表达公式中的哪个部分A．S B．P C．E D．C E．0 81．针对病人潜在健康问题的护理诊断，缺少护理诊断表达公式中的哪个部分A． S B．P C．E D．C E．O82.属于相关因素的是 A.潜在的精神健康增强B.与血红蛋白降低有关C有受伤的危险 D.腹胀、腹痛E.焦虑83.属于症状与体征的是 A.潜在的精神健康增强B.与血红蛋白降低有关C有受伤的危险 D.腹胀、腹痛E.焦虑84.属于健康的护理诊断的是 A.潜在的精神健康增强 B.与血红蛋白降低有关C有受伤的危险 D.腹胀、腹痛E.焦虑A.患者患病后生理、心理改变B. 患者所患疾病的病理、生理状态C.患者生活中诱发疾病的不健康生活方式D.一个护理诊断可针对多个健康问题E.患者对健康问题所作出的心身反应86.有关护理诊断是针对下列哪一项内容而确定的 A.病人的疾病 B.病人的疾病病理过程C.病人疾病的病理变化D.病人疾病潜在的病理过程E.病人对疾病所作出的反应87.护理诊断的书写，不正确的是 A.护理诊断必须以客观资料为依据B.护理诊断的陈述应简明、准确、规范C.确立护理诊断应贯彻整体护理观念D.一个诊断可针对多个健康问题E.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的88.护理诊断中“潜在并发症”是指 A.合作性问题 B.潜在性问题 C.现存性问题D. 是护理措施能够解决的问题E. 是医生能够解决的问题89.下列不属于护理诊断的是A.潜在并发症:出血B.体温过高:与肺部感染有关C.有受伤的危险:与头晕有关D.便秘:与进食粗纤维食物少有关E.知识缺乏:缺乏冠心病居家自我护理的知识90.下列描述不属于护理诊断的是 A.体温过低 B.营养失调 C.体液不足 D.肝性脑病 E.完全性尿失禁91．护理诊断与医护合作性问题区别的关键在于A．是否能通过护理措施干预和处理 B．是否单纯由医疗完成C．是否属于潜在的并发症 D．诊断名称是否为疾病名称 E．诊断名称是否是某种症状92.医疗诊断与护理诊断的区别是 A. 医疗诊断是对个体生命过程反应的判断B. 医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断C. 医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断D. 医疗诊断是对个人身体病理生理变化的判断E. 医疗诊断有关家庭对健康问题反应的判断93.下列属于健康的护理诊断的是 A.与大剂量化疗药物使用有关 B.有皮肤完整性受损的危险C.有社交孤独的可能D.执行治疗方案有效E.头痛、头晕、乏力94. 与呼吸有关的护理诊断是A．有感染的危险B．气体交换受损C．有误吸的危险D．有中毒的危险E．心输出量减少95.“有……危险的”护理诊断的陈述公式是A.PES公式B.PE公式C.SE公式D.PIO公式E.SOAPE公式96.下列有关护理诊断的描述.正确的是 A.一个病人只能有一个首优的护理诊断B.护士可参照马斯洛的需要层次论进行排序C.首优的护理诊断解决之后再解决中优问题D.现存的护理诊断应排在"有……危险"的护理诊断之前E.对于某个病人来说，护理诊断的先后次序常常是固定不变的97．关于护理诊断不正确的是 A．是研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断B．是由护理人员决策的 C．是在护士职责范围内可以解决的D．1个护理诊断可以针对多个健康问题 E．护理诊断须用规范的名称98.不符合护理诊断书写要求的是A. 护理诊断必须以客观资料为依据 B .诊断明确，简单易懂 C. 一个诊断可针对多个健康问题D. 护理诊断应能指出护理方向E. 列出护理诊断应贯彻整体护理观念99. 医疗诊断是针对疾病的 A. 生理表现 B. 行为反应 C. 病理过程 D. 行为特征 E. 行为表现100.属于合作性问题的是 A.低效性呼吸型态: 紫绀、呼吸急促: 与胸部疼痛有关B.有受伤的危险:与视物不清有关C.母乳喂养有效D .潜在并发症:心律不齐 E.体温升高101．属于患者首优问题的是 A．生活不能自理 B．家庭应对效能低 C．体液不足D自尊紊乱 E恐惧102．属于患者首优问题的是A．清理呼吸道无效 B．家庭应对效能低 C．潜在并发症D．皮肤完整性受损 E．体温过高103．属于患者首优问题的是 A．低效性呼吸型态B．父母不称职 C．躯体移动障碍 D．睡眠剥夺 E．慢性疼痛104.符合护理诊断的PES公式描述的是A.低效性呼吸型态:紫绀，呼吸急促: 与胸部疼痛有关B.有受伤的危险:与视物不清有关C.母乳喂养有效 D .潜在并发症:心律不齐E.体温升高105．现存的护理诊断是 A．清理呼吸道无效：与痰液黏稠有关 B．潜在并发症：肠瘘C．家庭应对有效 D．门脉高压 E．有皮肤完整性受损的危险106.属于潜在的护理诊断的是 A.低效性呼吸型态: 紫绀、呼吸急促: 与胸部疼痛有关B.有受伤的危险:与视物不清有关C.母乳喂养有效D .潜在并发症:心律不齐 E.体温升高107.属于患者首优问题的是 A.体温过高：体温39.5℃ B.舒适的改变：呃逆C.营养失调：高于机体需要量D.家庭应对无效E.组织灌注量不足108．护理计划的制订主要应针对 A．医疗诊断B．护理诊断 C．检查结果 D．现病史 E．患者身体状况109．属于远期目标的是 A．住院期间患者不发生感染 B．1周内患者体重下降0．5kg C．24小时内患者疼痛缓解 D．5天内患者能自己行走200m E．3天内患者体温恢复正常范围110.制定护理目标不正确的是 A. 护士要进行的护理活动 B. 病人要达到的健康状态C. 可测量的D. 切实可行的E. 可观察的111.护理程序中，预期目标的陈述对象是 A.病人 B.医生 C.营养师 D.病人家属 E.护士112．叙述正确的护理诊断是 A．咳嗽 B．排泄形态改变：便秘C．营养失调：低于机体需要量D．发热：与肺炎有关 E．肺水肿：与短时间内输人大量液体有关113.护士发现某病人缺乏预防哮瑞复发的知识，下列陈述正确的是A.知识缺乏B.知识缺乏(特定的)C.知识缺乏:与哮喘发作有关D.知识缺乏:缺乏有关预防哮喘复发的知识E.知识缺乏:与缺乏预防哮喘复发的知识有关114.陈述不完整的护理目标是 A.患者1周内能下床活动 B.患者3周内体重增长0.5kgC.患者1周内学会皮下注射胰岛素D.2周内借助支撑物下床活动E.患者能下床活动115．描述完整准确的护理目标是 A．使患者l周内下床活动 B．护士协助患者下床活动C．患者在帮助下能下床活动 D．2周内借助支撑物下床活动 E．患者能下床活动116.护理目标的概念，不正确的是 A.目标是护士要进行的护理活动 B.目标是病人要达到的健康状态C.目标应可测量D.目标应切实可行E.目标应可观察117．关于护理目标的陈述，不正确的是 A．护理目标应与医疗工作相协调B.陈述目标时主语应是护士或患者 C．每个目标都应有具体时间D.一个目标针对一个护理诊断 E．目标应切实可行，属于护理工作范围118.属于护理程序计划阶段内容的是A.分析资料B.提出护理诊断C.确定护理目标D.实施护理措施E.评价患者反应119.制订护理措施时，不正确的是 A.护理措施应符合实际 B.护理措施应体现个体差异C.护理措施应依据护士的经验制订D.护理措施应考虑到患者的安全E.护理措施应与其他医务人员的措施相协调120．实施护理措施时 A．应该与医疗工作密切配合，保持协调一致B．应重点观察患者的心理反应C．对利于疾病转归的措施无须征求患者及家属意见D．应根据护士的时间安排患者的健康教育E．应教会患者掌握各项护理技术121.护理评价中最重要的是 A.护理目标的评价B.护理措施的评价C.护理过程的评价D.护理效果的评价E.护理内容的评价122. 对护理评价正确的理解是 A. 评价只在护理程序最后一个步骤应用B. 评价贯穿于护理程序各个环节C. 评价是将病人的健康状况与预定目标比较做出判断D. 修订护理计划是评价阶段的内容E. 评价包括评价护理诊断的正确性123．属于护理病案的是 A．体温单 B．医嘱单 C．病程记录单 D．健康教育单 E．出院小结124.护理记录时，PIO格式中的“P”表示 A.护理措施B.效果 C.相关因素D.健康问题 E.症状和体征125.护理记录时，PIO格式中的“O”表示A.护理措施B. 护理目标C. 护理诊断D.健康问题E. 护理计划实施的效果126.书写护理记录时I代表的是A．病人的健康问题 B．针对健康问题采取的护理措施 C．护理效果D．护理计划E．护理评估A2题127．患者男，38岁，骨髓移植术后第1天，护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护，此种护理工作方式是A．个案护理B．功能制护理C．小组制护理D．责任制护理E．系统性整体护理128．患者女性，70岁。