吞咽功能障碍的评估与护理
吞咽功能障碍的评估与护理PPT课件
该量表分为两部分，连续进行。
＊第一部分(初步评价)：少量唾液的吞咽试验(1 mL左右)，评估警惕
性、自主咳嗽、清嗓动作、唾液吞咽动作；
＊第二部分为：包括糊状、液体、固体的吞咽试验，评估吞咽功能、
不随意咳嗽、流涎、声音改变。
＊GUSS对危险程度分级如下：0分～9分为重度，l0分～ 14分为中度，
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吞咽障碍的治疗—摄食直接训练
◆食物的形态及选择
稀流质：水、牛奶、果汁、咖啡 浓流质：麦片饮料、加入加稠剂的水、汤、蛋羹 糊状食物：米糊、菜糊、肉糊、藕粉、蒸水蛋等 半固体：烂饭、软面包等
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吞咽障碍的治疗—摄食直接训练
◆食物的形态及选择
质地幼滑 湿润但不可溢出水分或汁液 容易搓成食团 适当的调味及温度控制 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及个人喜好
腔、咽和食管进入到胃的过程中所出现的 问题。
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吞咽障碍的概述——定义
▪ 广义的吞咽障碍
摄食一吞咽障碍可以理解为由于情感、认知、感觉或从 嘴到胃移送物质过程中的运动行为和解剖等原因出现的异 常，导致上述的吞咽过程发生障碍。 包括摄食障碍和吞咽障碍两个内涵。 可以将摄食一吞咽障碍简称为吞咽障碍，但需要从本质意 义上将两者区分开。 ①摄食障碍是指由于精神心理认知等方面的问题引起的行 为和行动异常导致的吞咽和进食困难。 ②吞咽障碍是指解剖和生理学异常引起的吞咽困难。
1级（优）正常,能顺利的1次将水咽下 2级（良）分2次以上,能不呛咳的咽下 3级（中）能1次咽下但有呛咳 4级（可）分2次以上咽下但有呛咳 5级（差）频繁呛咳不能全部咽下 正常：1级 5 s之内完成 可疑：1级 5s以上完成；2级 异常：3、4、5级
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吞咽障碍的评估—筛查方法
吞咽功能障碍护理措施
吞咽功能障碍护理措施引言吞咽是一个复杂的过程，涉及到口腔、咽喉、食管等多个器官和肌肉的协调运动。
当吞咽功能受到损害或存在障碍时，会导致吞咽困难、呛咳和吞咽物误入气管等问题。
吞咽功能障碍常见于中风、神经系统疾病、颅脑损伤以及老年人等人群。
针对吞咽功能障碍患者，合理的护理措施是非常重要的，可以帮助他们改善吞咽功能，预防并发症的发生。
1. 评估吞咽功能在制定个性化的护理计划之前，护理人员首先需要对患者的吞咽功能进行评估。
这可以通过以下方式进行：•观察患者的吞咽过程，包括口腔的协调动作、吞咽力度和吞咽时是否出现呛咳等反应。
•听取患者和家属的反馈，询问是否出现吞咽困难、吞咽疼痛以及吞咽时是否有食物残留等情况。
•可以使用吞咽评估工具，如MD Anderson吞咽评估量表（MDADI）或患者病史调查问卷等，来进一步评估吞咽功能的程度和影响。
2. 制定适宜的饮食计划根据吞咽功能的评估结果，护理人员可以制定适宜的饮食计划，以确保患者摄入足够的营养，并减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
以下是一些常用的饮食调整建议：•选择软质食物：将食物磨碎、打成泥状或使用食物搅拌机搅碎，使其质地更柔软，易于吞咽。
•避免黏稠食物：黏稠食物更容易粘在口腔和咽喉内，增加吞咽困难和食物误入气管的风险。
建议尽量避免黏稠食物，如花生酱、蜂蜜和牛奶等。
•确保足够的流体摄入：患者可能因吞咽困难而减少饮水量，导致脱水。
护理人员应鼓励患者多喝水，可以选择一些易于吞咽的液体，如汤、果汁和奶昔。
3. 采取安全的进食姿势正确的进食姿势可以帮助减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
以下是一些建议的进食姿势：•坐直：患者应当坐直，并保持头部正直，以便在吞咽时食物更顺利通过咽喉。
•缩短进食时间：让患者在进食时尽量放慢节奏，并在吞咽时稍微停顿一下，以确保食物顺利通过咽喉。
•食物放在口腔一侧：患者可以将食物放在口腔较强的一侧，这样可以减少吞咽困难和食物误入气管的风险。
4. 提供适当的口腔护理吞咽功能障碍患者通常面临口腔干燥、食物残留和口腔感染的风险。
吞咽功能障碍的评估与护理
• 鼓励其用健手进食，可增加其成就感，促进整体 功能恢复还有利于患者自我把握进食量和进食速 度，减少误咽的发生和对他人的依赖。
饮食管理
• Ⅲ级以上吞咽障碍 者尽可能留置螺旋 型鼻肠管补充营养
• 选择无渣、高营养 的流质饮食
吞咽障碍的护理
Ⅲ级以上吞咽障碍的患者
确定训练方案、形成康复路径
留置螺旋型鼻胃肠管
分阶段一对一 护理干预
观察进食、康复训练对吞咽功能的影响
对患者及其家属进行康复训练咨询和方法指导
心理护理
• 吞咽障碍患者多数伴有肢体功能障碍和语言障碍 ，生活不能自理，因此感到康复无望，且受呛咳 误吸的影响，使患者产生焦虑，抑郁，悲观，厌 食等情绪。
Ⅰ级：正常 Ⅱ级：轻度吞咽功能障碍 Ⅲ～Ⅳ级：中度吞咽功能障碍 Ⅴ级：重度吞咽功能障碍
洼田饮水试验
评估方法
患者端坐，喝下30毫升温开水，观察所需时间和呛咳情况。
吞咽功能
分级
能顺利地1次将水咽下 分2次以上，能不呛咳地咽下 能1次咽下，但有呛咳 分2次以上咽下，但有呛咳 频繁呛咳，不能全部咽下
Ⅰ级（优） Ⅱ级（良） Ⅲ级（中） Ⅳ级（可） Ⅴ级（差）
• 管径可供选择，适应不同患者：
两种规格：Ch8，Ch10
• 理想的液体输出：
理想的内、外径比，管道不易打折、扭结
禁忌
• 食道静脉曲张 • 食道出血 • 肠道吸收障碍 • 肠梗阻 • 急腹症
• 进食训练：
根据吞咽障碍程度选择食物，如半流质、糊状、冻 状、偏酸食物，进食量从小量（0.5-1.0ml）开始 ，逐步增加，可在每次吞咽后反复做几次空吞咽， 使食物全部咽下，或每次吞咽后饮少量水（1-2ml ）。喂食方向从健侧进食，从口角用小勺进食，进 食体位采用半卧位或坐位，头稍低，偏向健侧。
吞咽障碍病人的护理常规
吞咽障碍病人的护理常规吞咽障碍是指因吞咽功能受损，导致进食和饮水困难的病症，常见于中风、脊髓损伤、帕金森病、肌萎缩侧索硬化症等疾病。
护理人员在照料吞咽障碍病人时，需要采取一系列的护理常规，保证病人的饮食安全和心理健康。
以下是关于吞咽障碍病人护理常规的一些建议：1.了解病人的病史和病情：护理人员需要了解病人的病史、病情以及治疗方案，包括是否有过敏史、能否理解和遵守医嘱以及对治疗的反应等。
这些信息对于确定合适的饮食和治疗方法至关重要。
2.评估吞咽能力：通过观察病人的吞咽动作和听取病人的描述，评估病人的吞咽能力以及吞咽时有无困难、疼痛等症状。
同时，护理人员还可以观察病人的体征，如面部肌肉的协调性和舌头活动等。
3.饮食调整：根据病人的吞咽能力，制定适合的饮食计划。
对于吞咽能力较差或完全不能吞咽的病人，可以采用经口饲喂的方式，通过调整食物的质地和形状，使其更易吞咽和消化。
如果病人无法进食固体食物，可以选择流质或半流质饮食，确保病人的营养需要得到满足。
4.保证进食安全：为病人提供适合的进食环境，如舒适的座椅、调整好的餐具。
护理人员要确保食物温度适中，避免烫伤或口腔刺激。
同时，监测病人的饮食过程，确保病人完成了必要的吞咽动作和顺畅的消化。
必要时，护理人员可以协助病人的进食，确保食物变得更易吞咽。
5.提供口腔护理：吞咽障碍病人容易出现口腔异味、牙齿龋齿等问题。
护理人员需要定期协助病人刷牙、清洁口腔，保持口腔卫生。
如果病人不能进行口腔护理，可以使用湿纱布或专业口腔护理液来清洁口腔。
6.心理支持：吞咽障碍会给病人带来饮食恐惧、焦虑等心理问题。
护理人员需要给予病人情绪支持和鼓励，建立良好的护理关系。
可以与病人交流，询问病人的需求和感受，帮助病人缓解焦虑和恐惧。
同时，鼓励病人积极参与康复训练和活动，提高吞咽能力和生活质量。
总之，吞咽障碍病人的护理工作需要综合考虑病人的病情、饮食安全、口腔护理和心理支持等方面。
护理人员通过与病人密切合作，制定个性化的护理计划，提供全面细致的护理服务，帮助病人度过饮食困难，提高生活质量。
吞咽障碍的护理措施
吞咽障碍的护理措施简介吞咽障碍，也被称为吞咽困难，指的是一种可能使得个体难以通过口腔、食道和胃之间的摄入食物或者液体的生理过程的异常状态。
吞咽障碍可以是暂时的，也可以是长期的，并且会导致各种健康问题，如体重下降、营养不良和呼吸困难。
本文将介绍一些常见的吞咽障碍的护理措施。
吞咽评估在制定具体的护理措施之前，首先需要进行吞咽评估。
吞咽评估的目的是确定患者的吞咽功能和问题的严重程度。
吞咽评估可以通过以下方式进行：1.临床观察：注意患者在进食过程中是否出现吞咽困难的迹象，如咳嗽、噎咳或窒息。
2.吞咽筛查：使用标准的吞咽筛查工具，如Wasserman吞咽评估量表，来评估患者的吞咽功能。
这些工具通常包括一系列吞咽动作的观察和测试，以确定患者是否存在吞咽困难的迹象。
3.影像学检查：如X射线、吞咽功能X射线检查和喉镜检查等，可以提供更详细和直观的吞咽评估结果。
护理措施针对不同程度的吞咽障碍，可以采取不同的护理措施。
以下是一些常见的护理措施，可以根据患者的具体情况选择合适的方法：制定个性化饮食计划根据吞咽评估的结果，制定个性化的饮食计划是非常重要的。
饮食计划应该根据患者的吞咽能力和健康状况来确定。
以下是一些常见的饮食调整措施：•改变食物的质地：将食物加工成流质或半流质的形式，如糊状食物、米汤、果汁等，以便于患者吞咽和消化。
•改变饮食的温度：热食和冷食可能会增加吞咽困难的风险，适量调整食物的温度可以减轻吞咽的不适感。
•食物切割：将食物切成小块，以便患者更容易咀嚼和吞咽。
饮食辅助措施除了饮食的调整外，还可以采取一些饮食辅助措施来帮助患者更好地吞咽。
以下是一些常见的饮食辅助措施：•使用吸管：对于吞咽困难的患者，可以使用吸管来辅助饮水，这样可以减少吞咽的困难和危险。
•使用特殊器具：有些患者可能需要使用特殊的器具来辅助进食和吞咽，如鼻胃管、胃管等。
•配合饮食训练：通过定期进行饮食训练，可以帮助患者提高吞咽能力和适应性。
位置和体位的调整调整患者的位置和体位也是非常重要的护理措施之一。
吞咽功能障碍护理问题及措施
吞咽功能障碍护理问题及措施
吞咽功能障碍是指由于各种原因导致吞咽过程出现问题的状况。
这可能是由于神经系统问题、肌肉无力、口腔问题或其他健康状况
引起的。
针对吞咽功能障碍的护理问题及措施可以从以下几个方面
来考虑：
1. 评估和诊断，首先，对患者进行全面的评估和诊断，包括病史、体格检查和可能的影像学检查，以确定吞咽功能障碍的原因和
严重程度。
2. 营养支持，吞咽功能障碍可能导致患者摄入食物和液体困难，因此需要特别关注患者的营养支持。
这可能包括改变饮食质地，使
用特殊饮食或者通过管饲等方式来保证患者的营养需求。
3. 语言和吞咽治疗，对于一些吞咽功能障碍患者，语言和吞咽
治疗可能是必要的。
这种治疗可以帮助患者恢复吞咽功能，包括改
变姿势、练习吞咽动作和使用特定的辅助设备。
4. 安全饮食，对于吞咽功能障碍患者，特别需要注意饮食安全。
这包括确保患者在进食和饮水时不会窒息或呛到，可能需要调整饮
食方式或者使用辅助器具。
5. 心理支持，吞咽功能障碍可能对患者的心理健康产生负面影响，因此提供心理支持和关怀也是非常重要的。
综上所述，针对吞咽功能障碍的护理问题及措施需要综合考虑
患者的营养支持、语言和吞咽治疗、饮食安全以及心理支持等方面，以达到全面有效地帮助患者恢复吞咽功能和提高生活质量的目的。
吞咽功能障碍评估和护理
结果分析
根据观察记录，评估患者 吞咽功能障碍的严重程度 和类型。
仪器检查法
01
02
03
04
视频透视检查
使用X线或CT等影像技术，观 察患者吞咽过程中的食道结构
和功能。
内窥镜检查
通过内窥镜直接观察患者咽部 、食道内部的病变情况。
食管压力测定
通过测定食管内压力变化，评 估食管蠕动功能和吞咽协调性
。
结果分析
结合仪器检查结果，综合分析 患者吞咽功能障碍的原因和程
度。
03
护理原则与措施
保持呼吸道通畅
清除呼吸道分泌物
及时清理患者口鼻分泌物，保持 呼吸道通畅，防止误吸和窒息。
体位调整
采取合适的体位，如侧卧位或半 卧位，有助于减少误吸风险。
吸氧
根据患者病情，给予吸氧治疗， 改善呼吸功能。
调整饮食结构和进食方式
完善评估体系，提高诊断准确性
制定标准化评估流程
建立吞咽功能障碍的标准化评估流程，包括初步筛查、详细 评估和定期随访等环节，确保评估的全面性和准确性。
引入先进评估工具
引进和开发先进的吞咽功能评估工具和技术，如视频透视检 查、咽腔测压等，提高诊断的准确性和客观性。
加强多学科合作，提升治疗效果
建立多学科协作团队
及时反馈病情
家属能够密切观察患者的病情变化，及时向医护人员反馈，以便及时 调整治疗方案。
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总结与展望
提高对吞咽功能障碍认识水平
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等方式，提高公众对吞咽功能障碍的认识和了解，增强 患者和家属的自我保健意识。
加强专业培训
针对医护人员开展吞咽功能障碍的专业培训，提高其对吞咽功能障碍的识别、评 估和护理能力。
吞咽障碍评估护理措施
吞咽障碍评估护理措施引言吞咽是人类日常生活中不可或缺的生理活动之一。
然而，对于某些人来说，吞咽可能成为一项艰难的挑战。
吞咽障碍是指由于各种原因，导致吞咽功能受损或受阻的状况。
这种障碍可能会增加食物或液体进入呼吸道的风险，从而导致严重并发症，如肺炎。
为了减少患者的风险，护理人员在评估吞咽障碍时需要采取有效的护理措施。
吞咽障碍评估吞咽障碍的评估是确定该患者的吞咽功能是否异常的关键步骤。
以下是一些常见的评估方法：1. 视觉评估视觉评估是通过观察患者吞咽过程中的身体表现来评估吞咽功能。
护理人员应该观察患者的姿势、面部表情、头颈部运动等。
重点关注以下几个方面：•咬合和咀嚼能力：观察患者在咀嚼和咬合食物时是否存在困难。
•吞咽阶段：观察患者的咽喉运动是否协调顺畅。
如果有延迟或异常，可能需要进一步评估。
2. 临床评估临床评估是通过护士或医生进行详细的吞咽功能评估来了解患者的情况。
这包括以下几个方面：•采集详细的病史：了解患者的疾病史、过敏史、药物使用等情况。
某些疾病如中风、帕金森氏症等可能会导致吞咽障碍。
•问诊症状：询问患者是否有吞咽困难、咳嗽或咳嗽引起的呕吐等症状。
•进食和饮水史：了解患者的饮食习惯，以及是否有过突然出现吞咽困难的情况。
3. 吞咽功能评估吞咽功能评估是通过使用特定的工具来评估患者的吞咽功能。
这些工具可以包括：•吞咽饱和度测试：通过让患者吞咽不同密度的剂量，以评估其吞咽功能和完成吞咽的能力。
•视频饮水检查：使用X射线或摄像机记录患者饮用特定液体时的吞咽过程，以评估其吞咽功能和风险。
吞咽障碍的护理措施一旦确认患者存在吞咽障碍，护理人员应采取以下护理措施以降低风险并提供适当的援助：1. 评估风险首先，护理人员应根据吞咽功能的评估结果，确定患者的食物和液体进食的风险等级。
一般来说，有三个等级：正常吞咽、半坐位吞咽和平躺吞咽。
根据患者的吞咽能力，确定他们是否需要特殊的食物或液体的辅助援助。
2. 不同食物和液体的处理技巧根据患者的吞咽能力，护理人员可以根据以下技巧来处理食物和液体：•助推：一些患者可能需要助推食物或液体，以帮助他们更好地吞咽。
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2021/3/14
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前言
• 留置胃管
对Ⅲ级以上吞咽障碍患者补充营养的方式
• 常规鼻饲法的弊端
不利于患者胃肠营养的吸收和利用 不利于吞咽功能的改善或恢复 可导致废用性吞咽障碍 存在吸入性肺炎、窒息等并发症的风险 经胃管补充营养的合并症发生率较高（腹痛、腹泻就高达 10%～20％）
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吞咽的过程
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咽喉期的过程
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吞咽障碍的临床表现
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口腔准备期和口腔期受影响的表现:
• 食物不能准确送入口腔内; • 食物的咬断和咀嚼困难; • 口轮匝肌功能缺陷可以导致口内唾液和/或食物溢
10-20 mg 置管前10分钟 I.V.
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• 容易放置
• 具有记忆功能的螺旋型管道(专利产品)
管道最前端:2.5圈; 直径±3cm圆环; 全长约23cm。
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• 容易放置
胃动力正常: 在8-12小时内
2021/3/14
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咽反射
舌控制法:将舌尖放在门齿间做吞咽动作 空吞咽 用冰棉棒刺激咽峡部 进食训练
2021/3/14
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咽喉肌（闭锁不全）
患者头前伸,使颌下肌伸展2-3秒,然后 在颌下施加阻力,嘱患者边低头边发g、 k、ch的音
加强唇、颊肌抗阻力运动训练及吹吸 动作训练
经鼻训练深吸气,鼓励患者做清嗓动作, 练习发a音,尽量发长音,重复数次,屏 气5秒后咳嗽。
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主要内容
• 生理解剖 • 吞咽过程 • 吞咽障碍的临床表现 • 吞咽障碍的评定方法 • 吞咽障碍的护理干预
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吞咽的神经支配
• 第五、七、九、十 、十一、十二对脑 神经
• 第一至第三对颈椎 神经
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观察指标
• 洼田饮水试验 • 吞咽肌功能障碍评价标准
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吞咽肌功能障碍评价标准
由日本洼田提出、注重于吞咽肌的临床评定,以肌力减弱的 程度分为4级,1级为正常肌力。
舌肌
分级
可紧抵上腭及左右牙龈
1级
可紧抵上腭但不能抵左右牙龈 2级
出 • 舌的各向运动差及口面部肌张力不稳定或增高,致
食团不能正确运送到牙齿间进行咀嚼,也不能顺利 地传输到腭咽部
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咽喉期受影响的表现:
• 部分食物残留在咽部; • 因为吞咽和呼吸调节障碍,喉向前上抬高范围不充
分,声门不能完全闭合,产生误吸、呛咳
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Ⅰ级:正常 Ⅱ级:轻度吞咽功能障碍 Ⅲ～Ⅳ级:中度吞咽功能障碍 Ⅴ级:重度吞咽功能障碍
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洼田饮水试验
评估方法
患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间和呛咳情况。
吞咽功能
分级
能顺利地1次将水咽下 分2次以上,能不呛咳地咽下 能1次咽下,但有呛咳 分2次以上咽下,但有呛咳 频繁呛咳,不能全部咽下
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• 容易放置
• 无胃动力病人的放置步骤 : 药物 : 红霉素 (Erythrocin)
3 mg/kg 体重 置管前 1 小时内 I.V.
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• 容易放置
• 无胃动力病人的放置步骤 :
药物 : 胃复安 (Primperan)
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Ⅰ级（优） Ⅱ级（良） Ⅲ级（中） Ⅳ级（可） Ⅴ级（差）
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吞咽障碍的护理
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Ⅲ级以上吞咽障碍的患者确定训练方案、形康复路径留置螺旋型鼻胃肠管
分阶段一对一 护理干预
观察进食、康复训练对吞咽功能的影响
对患者及其家属进行康复训练咨询和方法指导
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心理护理
• 吞咽障碍患者多数伴有肢体功能障碍和语言障碍, 生活不能自理,因此感到康复无望,且受呛咳误吸 的影响,使患者产生焦虑,抑郁,悲观,厌食等情绪。
• 康复训练计划的实施决定于患者对训练的合作态 度。良好的护患关系,有效的交流可使患者积极配 合治疗。
• 鼓励其用健手进食,可增加其成就感,促进整体功 能恢复还有利于患者自我把握进食量和进食速度, 减少误咽的发生和对他人的依赖。
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禁忌
• 食道静脉曲张 • 食道出血 • 肠道吸收障碍 • 肠梗阻 • 急腹症
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• 进食训练:
根据吞咽障碍程度选择食物,如半流质、糊状、冻状 、偏酸食物,进食量从小量（0.5-1.0ml）开始,逐步 增加,可在每次吞咽后反复做几次空吞咽,使食物全 部咽下,或每次吞咽后饮少量水（1-2ml）。喂食方 向从健侧进食,从口角用小勺进食,进食体位采用半 卧位或坐位,头稍低,偏向健侧。
通过幽门
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• 容易放置
• 缺乏胃动力:
• 药物辅助激发: • 胃复安 • 红霉素
• 可选择下列放置方法:
• X线透视下 • 内窥镜引导下
2021/3/14
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• 容易放置
• Hydromer包裹的鼻肠管头部,经水激活后有润滑作用, 使整个操作更便利。
• 能方便确认管道已插入的位置
可上抬但不能达上腭
3级
不能上抬
4级
2021/3/14
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咀嚼肌及颊肌
分级
可左右充分偏口角,鼓气叩颊不漏气,上 1级 下牙齿咬合有力
鼓气叩颊漏气,上下牙齿咬合一侧有力一 2级 侧力弱
鼓气扣不紧,有咬合动作,但力弱
3级
鼓气完全不能,咬合动作不能
4级
2021/3/14
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2021/3/14
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吞咽肌群训练
舌肌
舌做水平、后缩及侧方主动运动 用勺子或压舌板给予阻力,使之做抵抗运动。
咀嚼肌及颊肌 口唇闭锁不全
2021/3/14
颊肌能力低下 流涎
用指尖叩击,冰块 击打唇周 用手指阻塞吸管口 行吹吸管训练 抗阻力下紧闭嘴唇 冰块或刷子刺激颈 部、颊部 冰块刺激、按摩患 侧皮肤
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咽喉肌
分级
双软腭上举有力
1级
一侧软腭上举有力
2级
软腭上举无力
3级
软腭不能上举
4级
吞咽功能训练视频
2021/3/14
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谢谢!
2021/3/14
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• 长度145厘米,管壁有多个距离刻度 • 完全不透X光的聚氨酯(PUR)管,X线下可见
• 能迅速拔除引导钢丝
• 引导钢丝上有硅油作为润滑剂。
2021/3/14
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容易护理 幽门后置管——成功在屈氏韧带水平提 供的肠内喂养。能更早地开始肠内营养, 降低肠粘膜萎缩,防止细菌易位,维护肠 道功能。
2021/3/14
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饮食管理
• Ⅲ级以上吞咽障碍 者尽可能留置螺旋 型鼻肠管补充营养
• 选择无渣、高营养 的流质饮食
2021/3/14
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• 容易放置
• 双重功能
• 快速移动:
• 胃动力正常时,在8-12小时内通过幽门
• 安全固定:
• 具有专利的螺旋形管道将其自身固定在空肠 • 锚定效果:减少自发的移位
不易堵塞: 管道头部有4个侧孔
2021/3/14
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• 安全舒适
• 可在体内保留42天:
聚氨酯材质生物相容性好, 对机体无明显刺激, 减少各种并发症
• 管径可供选择,适应不同患者:
两种规格:Ch8,Ch10
• 理想的液体输出:
理想的内、外径比,管道不易打折、扭结
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吞咽障碍的评估与护理
2021/3/14
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前言
• 吞咽功能障碍是指饮食摄入和转运到胃部出 现障碍。
• 吞咽功能障碍并非独立的疾病实体,而是许多 结构性或神经性疾病的临床表现,包括人口老 化、颅脑外伤和脑血管疾病、颅内手术广泛 开展等因素。
• 吞咽障碍的危害主要表现在:
①营养不良。 ②吸入性肺炎
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食管期受影响的表现:
• 长时间鼻饲,影响正常的食管胃肠运动,食物进入 食管后,食管蠕动慢,以及食管下括约肌收缩功能 下降,导致胃食管返流
2021/3/14
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吞咽障碍的评定方法
2021/3/14
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12
• 吞咽功能检查及分级多采用洼田饮水 试验