2型糖尿病合并脑梗死病情及预后的讨论
脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析论文
脑梗死合并2型糖尿病125例临床分析【摘要】目的分析脑梗死合并2型糖尿病的临床特征，并探讨相关影响因素对预后的影响，为其防治提供依据。
方法通过回顾性分析，将65例脑梗死合并2型糖尿病患者（dmci）与60例非糖尿病脑梗死（ndmci）进行危险因素、临床特点等进行比较。
结果dmci组血糖、血脂水平、高血压及冠心病发病率较ndmci组显著升高，统计学比较有显著性差异（p<005），dmci组女性患者较ndmci 组明显增多，而两组发病年龄、脑梗死部位比较无显著性差异，疗效及预后dmci组低于ndmci组。
结论血糖、血脂代谢紊乱是脑血管病的两个重要危险因素，严重影响患者的预后。
【关键词】脑梗死；合并2型糖尿病；脑血管病doi：103969/jissn1004-7484（s）201306103 文章编号：1004-7484（2013）-06-2898-01糖尿病作为脑血管病的独立危险因素，对其发病起着重要的作用。
2010——2012年，我院收治脑梗死合并2型糖尿病患者65例和非糖尿病脑梗死患者60例。
现将其危险因素、临床表现、脑梗死病灶特点和预后进行分析，并探讨血糖、血脂水平对预后的影响。
1 研究对象与方法11 研究对象连续收集2010——2012年入院患者，经头部ct或mri确诊为脑梗死125例，其中男性64例，女性61例，年龄为31-86岁，平均年龄6236±724岁。
按照1999年世界卫生组织（who）提出的糖尿病的诊断标准，并排除血管炎、血管畸形及严重心、肝及肾功能衰竭等患者，分为糖尿病合并脑梗塞组（dmci）65例，非糖尿病脑梗塞组（ndmci）60例。
12 方法所有患者均于入院后24h内空腹采血，常规测定血糖、血脂等指标。
临床神经功能损伤分型按照全国第四届脑血管病学术会议评分标准分为轻型（0-15分），中型（16-30分）和重型（31-45分）。
住院期间给予改善脑代谢、减轻脑水肿、控制血糖及对症支持治疗。
2型糖尿病合并急性脑梗死患者的临床特点
2 型糖尿病是一种以血糖升高为主要表现的常见病， 美国国立卫生研究院卒中量表 (National Institute of Health
近年来其发病率有逐渐上升的趋势，现已成为临床常见病 stroke scale，NIHSS) 评估并比较两组神经功能，记录并比 和多发病 [1]。随着病情的发展，2 型糖尿病患者常合并心 较两组住院时间。
者的不同症状给予适当的调节血压、脱水和抗感染方面的 于对照组，住院时间长于对照组，差异均有统计学意义
治疗，对于存在肢体功能障碍的患者，帮助其进行活动恢 （P ＜ 0.05）。见表 2。
复功能；2 型糖尿病患者注射胰岛素降低血糖，使血糖含量
表 2 两组脑梗死患者相关指标比较（x±s）
保持在 8.0~10.0 mmol/L 的水平。 1.3 观察指标
综上所述，2 型糖尿病合并脑梗死具有临床疾病特征 和不良预后情况，在 2 型糖尿病合并脑梗死治疗中，需要
[1] 程明 . 糖尿病性脑梗死患者的临床诊治及预后探讨 [J]. 中西医结 合心血管病杂志，2017，5（9）：27-28.
[2] 陈瑛 . 糖尿病患者并发脑梗死临床特征观察 [J]. 中外医学研究， 2016，14（29）：156-157.
2019 年第3 卷第10 期 2019 Vol.3 No.10
3 讨论
加强基础治疗，积极控制因素，常规应用胰岛素，保持稳定
脑梗死为 2 型糖尿病最严重的并发症之一，大量临 床研究显示，2 型糖尿病患者的脑梗死发生率约为非 2 型 糖尿病患者的 1~3 倍，严重影响患者的身体健康和生活质 量 [3，4]。2 型糖尿病患者发生脑梗死的原因包括：2 型糖尿 病患者由于存在脂代谢紊乱及多种合并症、并发症，极易 发生血管内皮细胞损伤以及动脉粥样硬化，增加脑梗死发 生风险；高胰岛素血症具有刺激血管平滑肌细胞增生及直 接干扰脂质代谢的作用，促进动脉硬化的形成从而促进脑 梗死的发生 [5，6]。近年来，随着生活方式的改变，我国患 2 型糖尿病的人越来越多，2 型糖尿病合并脑梗死病例有增 多趋势，随着医学研究的不断深入和扩展，已经确认 2 型 糖尿病的危害，尤其是在对患者的心脑血管疾病的发生上 具有独立的危险性 [1]。
2型糖尿病合并脑梗死48例护理体会
【 中 图分类 号】 Ｒ５ ８ ７ ． ２ 【 文献 标 识码】 Ａ
糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 是 最 常见 的 内 科 疾 病 之 一 ， 高 血 糖 是 影
响病 程 及 预后 的 重 要 因 素 ｌ ＿ 】 ］ 。我 们 在 常 规 药 物 治 疗 的 基 础 上 加强 临床护理 ， 取 得较 好 疗 效 ， 现将 ４ ８例 ２型 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死病人 的护理体会报告如下 。
陕西 医学 杂志 ２ ０ １ ３年 ７月第 ４ ２卷第 ７ 期
・
９ ３ １
临床 护理 ・
２型糖 尿 病 合 并脑 梗 死 ４ ８例 护 理体 会
西安 交通 大 学 医学院 （ 西安 ７ １ ０ ０ ６ １ ） 张建 荣△ 呼焕珠 李小妹
主 题 词 糖 尿 病 ， ２型 脑 梗 塞 护 理
２ ． １ 病 情 观 察 及 护 理 ：严 密 观 察 患 者 生 命 体 征 及 瞳 孔 改变并做好记 录， 根据病情 每 １ ～２ ｈ监 测 一 次 ， 如 有 意 识 障 碍
加重 、 头 痛和呕吐等症 状提示 有梗 死面 积增 大 、 出血 或 者 脑 疝
３ 结 果
本组 ４ ８例 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 患 者 ， 经 过 积
者 生命 体 征 稳 定 ， 即可进行 康复训 练 ， 急 性 期 每 日对 瘫 痪 肢 体
急性脑梗死合并糖尿病临床预后的研究
控制高血糖 ，对有效降低脑梗死 的发病率和病死率具 等药物基础上，给予维脑路通 ０，６ｇ＋０．９％ＮＳ ２５０ｍｌ、
有重要的意义。为了更好探讨糖尿病对急性脑梗死临 胞二磷胆碱 ０．７５ｇ＋０．９％ＩＮＳ ２５０ 、低匹分子右旋糖
床预后的影响 ，本文结合临床．作一些分析研究。
酐 ５０Ｏｒ ａ１．静滴 ，每 日一次连用 １８ｄ。根据病隋可酌情考
有研究表明 ：ＤＭ使患者缺血性脑 中风的危险性增加 ２ 危险因素。糖尿 病血 管病变是 ＤＭ 的主要并发症 之
～ ６倍。ＤＭ患者死因中 ７％是脑中风所致。临床研究 一 ， 它严重 影 响患 者 的生 存质 量 及 预 后。脑 梗 死 合 并
表明 ＤＭ脑缺血发生脑卒 中进展的危险性增加 １ ９倍 ＤＭ临床 预后 较差 可从 如下几方面进 行 探讨 ：①微 血 管
降低 病死率 ．改善预 后。
【关键词ｌ惠性脑梗兄；糖尿痛 【中围分类号】 研４３ 【文献标识鸹】 Ａ 【文章编号】１００１—７０６２１２００２１０２—０１１５—０２
随着人们生活水平的提高 ．生活方式及饮食结构 １．３ ·临床观察项 目 急性脑梗死合并 ＤＭ的疾病进
的改变 ，糖尿病 （ＤＭ）的发 病 率明显 上 升 ，ＤＭ 已成 为继 展及 死亡发 生情 况 。
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· ｌｌ６
巾吲校医 ２００２年 ４月第 １６卷第 ２期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｓｃｈｏｃｌ ｌ ＾Ｄｒ ０魄 Ｖｏｌ １６ Ｎｏ ２
患者微血管改变较正常人明显 ．几 条脑血管血流速度 自由基能力下降 ，过氧化酶减少 ，脂褐质增加 。上述作
Ｅ ＤＭ 患 者 明显 增 快 并 随并 发 症 的加 重 改 变 明 用可使脂质及脂 蛋白氧化和过氧化 作用增强 ，促使血
基层医院2型糖尿病合并脑梗死临床类型及预后的研究
中图分类 号 ： ８ ． Ｒ ５７ １
文献标 识码 ： Ａ
文Hale Waihona Puke 编号 ：６ ４０ ４ （０ ８ ０ —１３０ １ ７ —９ ７ ２ ０ ）２０ ２ —３
ＲＥＳ ＥＡＲＣＨ ｏＮ ＴＨＥ ＣＬＩ ＣＡＬ ＮＩ ＰＡＴ ＴＥＲ Ｎ ＡＮＤ ＰＲｏＧＮｏＳ Ｓ ０ｌ Ｉ Ｆ
Ｔ Ｅ Ⅱ ＤＩ Ｂ Ｔ Ｓ ＡＮ Ｃ ＲＥ Ｒ ＮＦ ＲＣ Ｉ ＹＰ Ａ Ｅ Ｅ Ｄ Ｅ Ｂ ＡＬ Ｉ Ａ Ｔ ｏＮ
ｃｎ ｉｅｅｃｓ ｎｓｘｏ ｈ ｗｏｇｏ ｐ ａ ｔ ｆ ｒｎ ｅ ｉ ｅ ｆ ｅｔ ｒｕ ｓ（Ｐ ＞０ ０ ） Ｉ ｈ ｉ ｅｅ ｒｕ ，ｂ ｉ ｓｍｅａｏｉ ｄｓ ｒａ ｃ ｆ ｄｆ ｔ ．５ ．ｎｔｅｄａ ｔ ｇｏ ｐ ｏ ｖ ｕ ｔｂｌ ｉ ｕｂ ｎ ｅ ｂ ｓ ｏ ｃ ｔ ｏ
Ｉ ＣＯＭ Ｍ ＵＮＩ Ｎ ＴＹ ｏＳ ＴＡＬ Ｈ ＰＩ
Ｌ Ｆ ｎ－ ｎ 础 Ｉ ａ ｇｆ ｇ． ｅ Ｎ ｕｎ ＧＪ ａ （ ａ ｃｅｇ Ｃ ｕ ｔ ． ｅｐｅ Ｓ ｓｉ ｌ Ｌ ｎ ｉ Ｃ ｉａ２ ６ ０ ） Ｔ ｎｈｎ ｏ ｎｙＮｏ １Ｐ ｏ ｌ ’ Ｈｏ ｔ ， ｉｙ ， ｈｎ ７ １０ ｐ ａ Ａ ｓ ａｔＯｂｅｔ ｅＴ ｔｄ ｈ ｌ ｉ ｌ ａｔ ｎａ ｄｐｏ ｎ ｓ ｆ ｐ Ｉｄａ ｅｅ ｎ ｅｅｒｌｎａｃｉｎ ｂｔ ｃ ： ｊｃ ｖ ｏｓ ｙｔｅｃ ｎ ａ ｐ ｔ ｒ ｎ ｒｇ ｏｉ ｏ ｅ Ｉ ｉ ｔｓ ｄｃｒｂａ ｉｆｒｔ ． ｒ ｉ ｕ ｉｃ ｅ ｓ Ｔｙ ｂ ａ ｏ
临床 类 型及 预后 的 比较 。结果 糖 尿病 组起 病 年龄 明显低 于对照 组 （ ＜０．５ ； Ｐ ０ ） 两组 性别 差 异 不
明显 （ ＞０ ０ ） 糖尿 病 组 患者 血脂 代谢 紊乱 明显 ； 血性 卒 中类型 以 大动脉 粥样硬 化 为主 ， 次 Ｐ ．５ ； 缺 其 为 腔 隙性梗 死 ， 与对 照组 比较 有 统计 学意 义（Ｐ ＜０ ０ ） 对 照组 患者 中 以心 源性脑 栓塞 多见 。结论 ．５ ； 基层 医院 ２型糖 尿病 合并 脑梗 死住 院 患者特 点 是 ： 发病 年 龄偏 小、 并 脂代 谢 紊 乱 多、 大血 管 合 以
老年2型糖尿病并发脑梗死患者的临床特点及疗效分析
Ｈｅｅ Ｍ ｄｃｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３ＳｐＮ ． ７ ｂ ｉ ｅ ｉ ｕｎｌ２ １ ，ｏ ３ ｅ ｏ １ ａＪ
２６１ ７
能紊乱有关 。结果 显 示 Ｈ Ｐ肾损 害 组 的 Ｉ＿ Ｓ Ｌ４高于 无 肾损 害
【 要 】 目的 探 讨老年糖尿病并发脑梗 死患者的临床特点及疗效 。方法 摘
脑梗 死组（ Ａ组 ） 非糖尿 病脑梗死组 （ 、 Ｂ组 ） 的临床病历资料进行对 比分析 。结果
心病 及 家族 史等危 险因素高于 Ｂ组 （ ＜ ．５ ， Ｐ ０ ０ ） 其梗死类型 以腔 隙性梗 死、 多灶性梗死 为主， Ｂ组比较 ， 与 差异有 统计 学意 义（Ｐ ＜０ ０ ） Ａ组血 脂 、 糖 、 酸 （ Ａ） 纤 维蛋 白原 （ Ｉ 的 水平 高 于 Ｂ组 （Ｐ ＜ ．５ ； 血 尿 ｕ 、 ＦＢ） ０ ０ ）Ａ组疗效与 Ｂ组比较 差异有统计 学意义 （ ＜ ．５ 。结论 老年糖 尿病 并发 脑梗 死 时多有 高血 ．５ ， Ｐ ００） 压、 冠心病 、 家族史等临床情 况， 血糖控 制不佳 ， Ｔ 、 ｕ 高 ＦＢ、 高密度脂蛋 白是老年 ２型糖尿病 并 高 Ｃ 高 Ａ、 Ｉ 低
一
定 程度上反映患者 的预后 状况 Ｊ 。
’
综上所述 ， 笔者认 为 Ｈ Ｐ与细胞 和体 液的免疫功能失衡有 Ｓ 关 ， ＿ 、 ．２ ＩＮ 和 Ｔ Ｆｄ与 ＨＳ Ｉ ４ Ｉ １ 、Ｆ ． Ｌ Ｌ Ｎ． Ｐ的发 生 发展 密切 相关 ，
（ 稿 日期 ：０ １ ２—２ ） 收 ２ １ —０ ７
人院后均给予扩血管 、 降压 、 调脂 、 降血粘度 治疗 ， 脑水 肿者 有
应用脱水 剂。凡血糖 ＞８０ｍ ｌＬ 给予胰 岛素 或其它降 糖药 ． ｍｏ ， ／ 物， ２组患者各治疗 ４周为 １个疗程。 １３ 脑梗死类型判定 ， 根据脑 Ｃ Ｔ表现对脑梗死分 为三类 ： 腔 隙性 梗 死 ： 死 灶 直 径 ≤２ 梗 ０ ｍｍ， 片 梗 死 ： 死 灶 直径 ＞ 大 梗
糖尿病并脑梗死患者的临床观察
糖尿病并脑梗死患者的临床观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察糖尿病脑梗死的临床表现,并探讨血糖水平对预后的影响。
方法将住院的糖尿病并急性脑梗死患者144例与非糖尿病脑梗死患者120例的临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析。
结果糖尿病合并脑梗死的患者神经功能损伤、并发症及预后与非糖尿病组脑梗死组比较差异有统计学意义(P0.05)。
结论糖尿病是脑血管病的重要危险因素,严重影响患者的预后。
【关键词】糖尿病脑梗死预后对收治的糖尿病并急性脑梗死患者144例和非糖尿病脑梗死患者120例。
现将其临床表现、脑梗死病灶特点和疗效进行比较分析,并探讨血糖水平对预后的影响。
1资料与方法1.1临床资料244例脑梗死患者均经头部CT或MRI确诊为急性脑梗死。
其中符合WHO糖尿病诊断标准144例(糖尿病组),男72例、女52例,年龄48-76岁;患者均有糖尿病病史,其中病程1a28例,1-10a76例,11-20a24例,20a16例;合并高血压病68例,有吸烟史56例,冠心病史64例。
非糖尿病脑梗死120例(对照组),男56例、女64例,年龄58-80岁;合并高血压病56例,有吸烟史52例,冠心病史36例。
全部患者发病至住院在36h之内,均为脑血栓形成,排除血管炎、血管畸形等。
根据头部CT或MRI检查脑梗死最大直径2cm为小梗死灶,2cm为大梗死灶,同时出现2个或2个以上的梗死灶为多发脑梗死。
1.2方法患者均于入院时急诊检测血糖、血K+、Na+、Cl-、血尿素氮(BUN)、二氧化碳结合力(CO2-CP)等,检测血糖13.9mmol/L 的患者给予普通胰岛素治疗。
入院后24h内测定清晨空腹血糖、血脂。
临床疗效采用百分比评分法,(治疗前神经功能缺损总评分-治疗1个月后临床神经功能缺损总评分)/治疗前临床神经功能缺损总评分×100%。
评分≥90%为治愈,46%-89%为显效,0-45%为进步,0为恶化(含死亡)。
糖尿病性脑梗死患者血糖水平与预后的临床分析
糖尿病性脑梗死患者血糖水平与预后的临床分析信英杰;赵国东【摘要】目的:探讨糖尿病性脑梗死患者病情转归及预后与血糖水平的相关性.方法:对2011年1月～2012年3月在红山区中医院脑血管科住院的120例患者,根据血糖(入院24 h内空腹8～12 h的血糖)分为组1(7.8 mmol/L≤GLU≤11.1 mmol/L)41例,组2(11.1 mmol/L＜GLU≤16.7 mmol/L)34例,组3(血糖＞16.7 mmol/L)45例；根据患者脑CT提示梗死部位、面积分为轻型:脑梗死1.6～3 cm,腔隙性梗死1.5 cm以下；中型:小于1个脑叶,梗死区3.1～5 cm；重型:超过1个脑叶,梗死区5 cm以上.观察判断患者治疗效果.结果:糖尿病性脑梗死患者,血糖水平与梗死的严重程度呈正相关,血糖水平越高,病情相对越重,病情转归及预后越差.结论:糖尿病性脑梗死患者应严格控制血糖水平,可减少致残、致死率.血糖水平可作为预测糖尿病脑卒中患者病情转归及预后的指标.【期刊名称】《内蒙古医学杂志》【年(卷),期】2012(044)011【总页数】2页(P1364-1365)【关键词】糖尿病性脑梗死;血糖水平;预后【作者】信英杰;赵国东【作者单位】赤峰红山区中医院内科,内蒙古赤峰024000;赤峰红山区中医院内科,内蒙古赤峰024000【正文语种】中文【中图分类】R743.3糖尿病(DM)可以合并多种神经系统疾病,糖尿病性脑梗死是临床最常见合并症,但是关于疾病的预后与血糖相关性报道却很少见。
糖尿病患者脑血管意外发病率是正常人群的2～4倍[1]。
糖尿病性脑梗死是糖尿病人致残、致死和生活能力丧失的一个重要原因。
在各国的指南中,控制血糖是降低脑血管意外发病率及改善预后的重要措施。
1 对象与方法1.1 一般资料收集2011年1月～2012年3月在我院脑血管病科住院患者120例。
男68例,女52例;年龄41～84岁,平均年龄(65±1.13)岁。
2型糖尿病合并急性脑梗死32例临床分析
可 表 现 为不 正 常 ， 中最 多 见 Ｔ 明 显 升 高 ， Ｃ和 Ｌ Ｌ—Ｃ有 其 Ｇ Ｔ Ｄ 时 升 高 ． 往伴 有 Ｈ Ｌ—ｃ下 降 。本 文 Ｔ 往 Ｄ Ｇ升 高 占所 有 患 者 的 ５ ．％ 。２型糖 尿病 脂 代 谢 紊 乱 是 其 并 发 心 脑 血 管 病 的 重 要 ３１ 原因 ， Ｔ 高 Ｇ血 症 是 男 女 发 生 心 肌 梗 塞 的 独 立 危 险 因 素 别 特
２ 结 果
年在我 国发病率有逐 年增 高 的趋 势 ， 已成 为严重 威胁人类 其 健康 的一种慢性疾病 。２型糖尿 病脑梗 死是糖尿病 患者 的一 种严重并发症 。我院 自２０ ０ ８年 ～２ １ ００年共收治 ２型糖尿病脑
梗死 ３ ２例 ， 将 其 临 床 表 现 ， 压 ， 脂 ，Ｔ扫 描 ， 现 血 血 ｃ 治疗 及 预 后
分析如下 。
３
康复或明显好转 ２ ４例 ， 明显 变 化 ７ ， 亡 ｌ 。 无 例 死 例
讨 论
２型 糖 尿 病 所 致 脑 梗 死 与 动 脉 硬 化 有 密 切 关 系 ， 合 并 脑 其 梗死 的 发病 率 与 非 ２型 糖 尿 病 者 相 比 高 ２ ４ ， 糖 尿 病 倍 ２型 脑 梗 死 的发 病 机 制 可 能是 多种 不 良因 素 综 合 作 用 的 结 果 。 主 要 原 因 包 括 ： 高 血 糖 ： 血 糖 对 脑 血 管 内膜 有 直 接 损 害作 ① 高
岛 索 相对 缺 乏或 胰 岛 素 抵 抗 ． 肪 组 织 摄 取 葡 萄 糖 及 从 血 浆 脂
脂 蛋 白 清除 三 酰 甘 油 和脂 肪 酸 的 能 力 降 低 ， 时 脂 肪 的 动 员 同
叶 梗 塞 ５例 。 叶 梗 塞 ３例 ， 顶 内嵌 梗 塞 ２例 ． 额聂 叶 和 颤枕 叶各
2型糖尿病伴脑梗死临床表现的探讨与分析
【】郭瑞 霞，张红梅 ，袁雅冬． ＯＤ 患者基质 金属蛋 白酶一 ２ ＣＰ ９ 及其抑制物 的表达和调空． 医学 ２ ０；３ （） — ５ 新 ０ ８ ９２ ：１４ １ ３ ３
【】钟 南山，徐军． ３ 茶碱 类药物在治疗哮喘及慢 性阻塞性肺疾 病 中的作用． 中华结核和呼吸杂志 １９ ；２ ：６８ ９ ８ １ －
碱 是 磷 酸 二 酯 酶 抑 制 剂 ， 过 抑 制 磷 酸 二 酯 酶水 解 ， 张 气 道 ， 通 扩
【】 中华 医学会呼 吸病分会慢性 阻塞性肺 疾病学组．慢性 阻 ｌ
塞性肺疾病诊 治指 南 （０７年修订版） 中华结核和呼 ２０ ．
吸 杂志 ２ ０ ； ３ １ ０ ７ ０（ ）： ８ １ －７
糖 尿 病 是 当今 世 界上 仅 次 于 脑 血 管 病 、 瘤 之 后 的第 三 大 肿 危 害人 类 健 康 的 疾 病 ， 着 中 国经 济 的 发 展 ， 民生 活 水 平 的 随 人
提高 ， 糖尿病的患病率 以迅猛的发展迅速增长 ， 糖尿病作为急
性 脑 血 管 病 的 独 立 危 险 因 素 己得 到 大 家公 认 ， 了探 讨 糖 尿 病 为
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２ ０ 年 ４月第 ５卷第 ４期 ０８
４ 讨 论
Ｗｏｌ Ｈ ａ Ｄｇｓ ｒ ｅｌ ｉ ｔ ｄ ￣ ｅ
・
论 著 ・
４ ２氨 茶碱 是磷 酸二酯酶抑制剂 ， ． 具有解痉、 平喘等功效， 但单药使用 因剂量一般用每次 ０ ２ ． ，每 日３次 ，故大于阿斯美 复合剂中氨 茶碱用量 ， 而该药 的副作用与药物剂量有明显相关 性，对老年 Ｃ Ｐ Ｏ Ｄ患者 易出现肌颤、失眠、神经兴奋等，易出 现行为不正常， 甚至导致脑血管意外发生， 容易给家属带来恐 慌。 故对于没有合并心 、 肝、肾功 能不全患者， 尤其是老年人， 可 以首先选用阿斯美 。 参考文献
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【 ｅ ｏｄ】 Ｄａｅ ｓ ｅ ｂａｉａ ｔｎ Ｋ ｙ ｒｓ ｗ ｉ ｔ ； ｒ ｒ ｆｃｏ ｂ ｅ Ｃ ｅ ｌ ｎ ｒｉ
糖尿病性脑梗死是糖尿病 的严重并发症之一 ， 糖尿病 患者 的 卒 中危险性 比非糖 尿病患 者增 加 １０ ～４ ０ ， 糖尿 病 的主 ５％ ０％ 是 要死 因之一 。现将我 院 ２０ ０ ２年 １月至 ２０ ０ ６年 １ ０月收治 的糖 尿 病性脑梗死 ６ ６例与 同期收治非糖尿病性脑梗死 ４ 临床表现 、 ６例 Ｃ Ｔ特征及疾病 预后进行 回顾性 分析。
ｍ ｏ Ｌ Ｂ组 ： １． ｍｌ ， ／ ≥ １ ２～１． ｍｏ Ｌ Ｃ组 ： １ ． ｍｏ Ｌ ６７ｍ ｌ ， ／ ≥ ６ ８ｍ ｌ 。非 ／
１ １ 一般资料 ．
ａ ａ ｙ ｅ ｓ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｅ ｗｅ ｅ ｒ ｏ ｅ ｍｕ ｆ ｅ ｌｉ ｆ ｃｉ ｎ ｎ ｏ ｌ ａｉ ｎ ｎ ｉｈ ｒｍｏ ｔ ｉ ｎ ｐ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｉｂ ｔ ｓ ａ ｏ ａ ｅ ｔ ａ ｎ ｌｓ ｄ Ｒｅ ｌｓ ｈ ｒ ｒ ｔ ｒ ｈｉ ａ ｎ ａ ｔ ｓ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｉ ｔ ｓ ａ ｄ ｈ ｇ ｅ ｒａ ｔ ｉ ａ ｅ ｔ ｔ ｄ ａ ｅ ｅ ｓ ｃ ｍｐ ｄ ｗｉ ｐ － ｌ ｏ ｒ ｏ ｃ ｏ ｌ ｙ ｉ ｈ ｒ ｈ ｔ ｎ ｓ ｗｉ ｏ ｔｄ ａ ｅ ｅ ｎ ｌ ｓｏ Ｔ ｅ ｓ ｖ ｒ ｙｏ ｌ ｉａ ｙ ｔｍｓａ ｄ ｏ ｔｏ ｌ ｓｏ ｐ ｉ ｔ ｔ ｕ ｉｂ ｔｓ Ｃｏ ｃ ｕ ｉ ｎ ｅ ｈ ｈ ｅ ｅ ｉ ｆ ｉ ｃ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｕ ｅ ｎｅ ｆｔ ｅ一２ ｄ ａ ｅ ｅ ｏ ｌ ａ ｅ ｙ ｃ ｒ ｂ ａ ｎ ａ ｃｉ ｎ ａ ｅ ｓｇ ｔ ｃｎ ｌ ｙ ｉ ｂ ｔｓｃ ｍｐ ｉ ｔｄ ｂ ｅ ｅ ｒｌｉ ｆ ｔ ｉ － ｃ ｒ ｏ ｒ
表现 、 急性期损 害程度及预后 的关 系。结果
采用回顾性 分析方法 ， １２ 急 将 １例
２型糖
性脑梗死分为两组 ， 糖尿病组 ６ ６例 ， 非糖尿病组 ４ ６例 ， 对照分析糖尿 病和非糖尿 病急性脑梗 死患者 的血 糖水平与 临床 糖尿 病性 脑梗 死 多灶性 、 并发 症 、 死亡 率高 于非糖 尿病 组。结论 尿病和并脑梗死的临床症状轻重及病情转归与入 院时血糖水平 密切相 关， 积极 控制血糖是预防和治疗的关键。
ｎｉ ｃ ｎ ｙ ｃ ｒ ｅａｅ ｉｈ ｂ ｏ ｄ ｇｕ ｏ ｅ ｌ ｖ ｌ Ａｃ ｉｅ ｃ ｎ ｒ ｌｏ ｌ ｏ ｌ ｅ ｓ ｓｔ ｅ ｋｅ ｏ ｔ ｅ ｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｄ ｔｅ ｔ ｎ ｉ ｆ ａ ｄ ｏ ｌｔ ｄ ｗ ｔ ｌ ｏ ｌ ｃ ｓ ｅ ｅ ｔ ｏ ｔｏ ｆｂｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｉ ｈ ｙ ｔ ｈ ｒ ｖ ｎ ｉ ｎ ｒ ａ ｍｅ ｔ ｖ ｏ
１ 临床 资 料
表 １ 两组脑梗死神经功能缺损程度比较
（ ） 例
１３ 实验室检查 ．
血糖 ： 部病例均在人 院后 １ 全 ～２ｄ内查空腹
血糖 ， 尿 病 组 根 据 血 糖 水 平 分 为三 组 ： 糖 Ａ组 ： ． ≥７ ８～１ ． １１ １２例均系我科 ２０ １ ０ ２年 １ 月至 ２ ０ ０６年 ｌ Ｏ月住
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【 关键词 】 糖尿病
脑梗死
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临床和实验 医学杂志 ２ ０ ０７年 ９月 第６卷 第９期
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２型 糖 尿 病 合 并 脑 梗 死 病 情 及 预 后 的讨 论
邱丽 蓉（ 山 州第一人 民 医院 ９） 西 昌 ６ ５ ０ ） 凉 １ １ １０ ０
【 要】 目的 探 讨糖尿 病并发脑梗 死的血糖水平与临床特点及预后 关系。方法 摘