产后病(二)
产后易得的四种疾病要注意
产妇在产后膀胱的肌肉暂时还比较松弛，容易积存尿液。妊娠后期体内潴留的水分，在产后也主要通过肾脏排泄，从而增加了膀胱的负担，降低了膀胱的防病能力。这时细菌容易侵入尿道引起膀肮炎。
预防膀胱炎发生的方法是：在产后宜多排尿，不要使尿在膀胱里贮存过久，以免细菌繁殖，还要经常清洗外阴部，保持清洁，同时要防止脏水流入阴道。
产褥期，也就是坐月子。孕妈身体会出现很多变化，抵抗能力也会降低，尤其是子宫内壁在胎盘出后会留有非常大的创面，非常容易受到疾病感染，加上产妇们还要不育婴儿，所以，产妇在产褥期内必须要加强防病以及做好保剑
疾病一：产后关节痛
防止手关节痛的方法是：在产褥期，产妇要注意休息，不要过多做家务。要减少手指和手腕的负担，避免过早接触冷水。
疾病二：产后生殖器官感染
产妇在产褥期抗病能力差，加上阴道、子宫因分娩而造成的创伤还没有愈合，细菌极易由此侵入，再有分娩后阴道外口有不同程度的充血、水肿，易引起撕裂伤。因此，产褥期的妇女在同房后容易发生外阴炎、阴道炎、子宫内膜炎、盆腔炎、子宫出血、会阴部撕裂伤等，严重者还会引起败血症、失血性休克而危及生命。
防止生殖器官感染的方法是：在产褥期切忌同居，在分娩前3个月至分娩后2个月要避免性交，平素要保持全身尤其是下身的清洁卫生；产前要加强营养，注意休息，增强抵抗力。
温馨提示：产后预防生殖器官感染的注意事项
注意事项一：大小便有讲究
产妇在分娩后，如果想大便时应立即去排便，不要忍着也不要太用力。排便时，用一块清洁的卫生垫敷压在有缝线的部位。产后第1天排出小便较多是正常的，起初排尿时会感到伤口疼痛，如果局部有缝线，应用温热的水做局部冲洗，这样在尿液排出时，皮肤就不会有刺痛感了。
产妇在产后如过早、过多地从事家务劳动，或过久地抱孩子，或接触冷水，就会使关节、肌腱和韧带负担过重，引起手腕部及手指关节痛，且经久不愈。足跟部有较充实坚韧的脂肪垫，对体重的压力、行走活动时的震动能起到缓冲的作用。但产妇在坐月子期间，由于活动减少，甚至很少下床行走，致使足跟部的脂肪垫发生废用性退化而变得薄弱。当产妇满月后下床活动时，足跟部脂肪垫的薄弱就使之对体重的支持和运动时震动的缓冲作用大为减弱，脂肪垫也会因此而产生充血，水肿等非特异性炎症，以致造成足跟部的疼痛。
中医妇科学课件：产后病
五
西濠陆炳若夫人，产后感风热，瘀血未尽， 医者执产后属虚寒之说，用干姜、熟地治之 ，且云必无生理，汗出而身热如炭，唇燥舌 紫，仍用前药。余是日偶步田间看菜花，近 炳若之居，趋迎求诊。余曰：生产血枯火炽 ，又兼风热，复加以刚燥滋腻之品，益火塞 窍，以此死者，我见甚多。非石膏则阳明之 盛火不解，遵仲景法，用竹皮、石膏等药。 余归而他医至，笑且非之，谓自古无产后用 石膏之理。盖生平未见仲景方也。其母素信 余，立主服之，一剂而苏。明日炳若复求诊 ，余曰：更服一剂，病已去矣。无庸易方， 如言而愈。医者群以为怪，不知此乃古人定 法，惟服姜桂则必死。
四、
武昌望山门街，程姓少妇，新产方七日， 时方炎暑，蜷局于小卧室内，窗棂门帘均 紧紧遮蔽，循俗例头包布帕，衣着布衣， 因之为暑所伤。身大热，汗出不干，开口 齿燥，舌上津少，心愦愦，口渴郁闷，烦 躁莫可名状，脉浮而芤，与阳明“浮芤相 搏，胃气生热，其阳则绝”类似。
予曰：新产阴伤，受暑较重，不宜闭置小 房内，倘汗出再多，津液内竭，必有亡阴 痉厥，昏迷谵妄之虞，宜破除俗例，移居 宽阔通风较凉之处，以布质屏风遮拦足矣 。药用六一、白虎、生脉三方合裁加减： 滑石一两，甘草一钱，生石膏八钱，知母 、沙参各二钱，麦冬四钱，鲜石斛六钱， 同煎，分二次服。
七、
河口黄姓妇女产后失调，兼患乳痈，自 溃一次，昏厥竟日，嗣虽渐苏，每日午 后二时及夜半二时，必潮热昏厥数小时 ，势急矣，延汉上名医某甲诊治，小效 。胸乳环周起红块若丹，渐及肢背，甲 以病杂且重，举予以代诊治。
予曰：戴阳面赤，或为寒证兼有，唇焦 舌枯，完全无津，断非寒证所有，其为 热证原无疑义。体质素弱，又产后久病 ，其虚原无待言。但虚为另一问题，而 此为实证，原有痈毒，新感旧邪二者兼 有，邪实正虚，但脉沉无外出之机，必 不能逆其势而从外解。邪既入营，侧重 清营，凭脉辨证，凭证用药。拟方：鲜 生地一两，白茅根、蒲公英各三钱，青 蒿露、银花露各一两，犀角尖一钱（磨 汁）， 没药一钱五分，丹皮三钱，方 意清营解毒，活血透络熄风。
中医执业医师中医妇科学辅导：产后病
中医执业医师中医妇科学辅导：产后病中医执业医师中医妇科学辅导：产后病产后病是指产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。
今天店铺为大家整理了中医执业医师中医妇科学辅导：产后病，希望对大家考试有所帮助。
细目一：概述一、概念：产妇在新产后至产褥期中所发生与分娩或产褥有关的疾病。
习题产后“三病”是指( )A.呕吐、泄泻、盗汗B.尿失禁、缺乳、大便难C.血晕、发热、痉证D.病痉、病郁冒、大便难E.腹痛、恶露不下、发热[答疑编号2615010506]【正确答案】D【习题】郁冒，属产后哪项之一( )A.三冲B.三急C.三病D.三禁E.三审[答疑编号2615010507]【正确答案】C五、诊断六、治疗原则：“勿拘于产后，也勿忘于产后”细目二：产后血晕一、定义产妇分娩后突然头晕眼花，不能起坐，或心胸满闷，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，甚则神昏口噤，不省人事。
二、鉴别诊断与产后郁冒、产后子痫、产后痉病鉴别。
三、病因病机血虚气脱：神无所养，魂无所主瘀阻气闭：败血上冲，扰乱清窍四、昏迷时的`应急措施中医治病应本着“急则治标，缓则治本”的治疗原则。
当产后血晕发生休克时，应首先抗休克，促其复苏，采取下列措施：1.立即将产妇置于头低脚高的仰卧体位，同时予以保温。
2.针刺眉心、人中、涌泉等穴，强刺激以促速醒。
3.丹参注射液、参麦注射液、参附注射液静脉推注或点滴，迅速补充血容量以抗休克。
4.结合西医有关“产后出血”的原因，即子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍等，进行中西医结合抢救。
细目三：产后发热一、定义：产褥期内，出现发热持续不退，或突然高热寒战，并伴有其他症状者。
二、病因病机三、辨证论治1.感染邪毒证主证：产后高热寒战，热势不退，小腹疼痛拒按，恶露量或多或少，色紫暗如败酱，气臭秽;心烦口渴，尿少色黄，大便燥结;舌红苔黄，脉数有力。
治法：清热解毒，凉血化瘀。
方药：五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减。
产后病证
产后病证一、产后产门不闭证治（1）催产素肌注或双合谷穴注射。
（2）医宗金鉴治疗产门不闭产门不闭由不足、初产用伤必肿痛不足十全大补汤、甘草汤洗肿伤平注；产门不闭指生产后宫颈口和/或阴门不能及时闭合。
二、产后血晕证治（清魂散）（1）医宗金鉴治疗法则产后血晕恶露少、面唇色赤是停瘀恶露去多唇面白、乃属血脱不须疑虚用清魂荆芥穗、人参芎草泽兰随腹痛停瘀佛手散、醒蒸重浊总相宜（2）催产素10u双合谷穴注射（3）或催产素10u+25%Gs20ml IV（4）或下腹部子宫肌壁内注射麦角新硷0.2-0.4或催产素10-20u+5%GS500mlVD（5）必要时行宫腔内填塞压迫止血（6）必要时输血注；产后血晕指生产后胎盘脱离子宫后，由于子宫收缩无力，创面不能及时紧缩压迫止血，而引起大出血。
最多见的原因是子宫不完全剥离。
三、恶露不下证治恶露不下是何因、面色黄白不胀疼风冷血凝失笑散、去多圣愈补而行四、产后“恶露不净”“恶露不绝”“恶露不止”（恶露指产后阴道血性分泌物，持续三周未止者）（1）催产素10u双合谷注射（2）麦角新硷0.2-0.4mg，下腹部子宫肌内注射（3）催产素20u+5%Gs500ml VD（4）丙酸睾丸酮 50mg im 日二次（5）医宗金鉴；恶露不绝伤冲任、不固时时淋漓行或因虚损血不摄、或因瘀血腹中停审色污淡臭腥秽、虚补实攻要辩明虚用十全加胶续、瘀阻佛手补而行（6）经验与观察；引产后长期出血不止（恶露不止）拟用胶艾四物汤加味当归12克、川芎6克、白芍9克、熟地9克、阿胶9克、焦艾炭9克、茯苓9克、仙鹤草9克、荷叶炭9克、泽泻6克、滑石9克、女贞子9克、菟丝子9克、破故纸9克、生姜3克、大枣6克。
日一剂，水煎服。
（7）经验与观察；应用卡孕栓预防及治疗子宫迟缓性出血。
用法；将卡孕栓放置阴道，减少了产后出血的发生。
注；本病的治疗本人常用几支丙酸睾丸酮就解决了问题。
五、产后头痛证治产后头痛面黄白、无表无里血虚疼恶露不行兼腹痛，必因瘀血上攻冲逐瘀芎归汤最效、虚用八珍加蔓荆芎归汤又叫佛手散（川芎2两、当归3两）注；本病的治疗千万不可用几片去痛片就不了了之，留下头痛后遗症，很不好治。
中医妇科学-产后病
《中医妇科学》> 第十二章产后病第一节产后病小论产妇在产褥期内发生与分娩或产褥有关的疾病，称为“产后病”。
常见的产后病有产后血晕、产后血崩、产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝、产后小便不通、缺乳等。
上述诸病多数发生在“新产后”，目前根据临床实际，倾向将产后7天以内称为“新产后”。
产后病的发病机理可以概括为三个方面：一是失血过多，亡血伤津，虚阳浮散，或血虚火动，易致产后血晕、产后痉证、产后发热、产后大便难等；二是瘀血内阻，气机不利，血行不畅，或气机逆乱，可致产后血晕、产后腹痛、产后发热、产后身痛、恶露不绝等；三是外感六淫或饮食、房劳所伤等，导致产后腹痛、产后痉证、产后发热、产后身痛、恶露不绝等。
总之，产后脏腑伤动，百节空虚，腠理不实，卫表不固，摄生稍有不慎便可发生各种产后疾病。
产后疾病的诊断在运用四诊的基础上，根据新产特点，还须注意“三审”，即先审小腹痛与不痛，以辨有无恶露的停滞，次审大便通与不通，以验津液之盛衰，三审乳汁的行与不行及饮食之多少，以察胃气的强弱。
同时，参以脉症及产妇体质运用八纲进行综合分析，才能作出正确的诊断。
在古代医籍中，对新产疾病颇为重视，不但论述了亡血伤津的情况下产生的“新产三病”，即《金匮要略》所云“新产妇人有三病，一者病痉，二者病郁冒，三者大便难”，而且指出了急重症“三冲”、“三急”的危害性。
如《张氏医通》所论的“三冲”，即冲心、冲肺、冲胃，其临床表现：冲心者，心中烦躁，卧起不安，甚则神志不清，语言颠倒；冲肺者，气急，喘满，汗出，甚则咳血；冲胃者，腹满胀痛，呕吐，烦乱。
张氏还指出：“大抵冲心者，十难救一；冲胃者，五死五生；冲肺者，十二。
”该书又提出产后“三急”，曰：“产后诸病，惟呕吐、盗汗、泄泻为急，三者并见必危。
”产后病的治疗应根据亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点，本着“勿拘于产后，亦勿忘于产后”的原则，结合病情进行辨证论治。
《景岳全书》说：“产后气血俱去，诚多虚证，然有虚者，有不虚者，有全实者，凡此三者，但当随证随人，辨其虚实，以常法治疗，不得执有诚心，概行大补，以致助邪。
新世纪经方治疗妇产科疾病回顾（二）--产后疾病
新世纪经方治疗妇产科疾病回顾（二）--产后疾病
康利高阁;徐昉;杨建宇
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2014(000)020
【总页数】2页(P106-107)
【作者】康利高阁;徐昉;杨建宇
【作者单位】北京中医药大学第一临床医学院，北京 100700;北京中医药大学第一临床医学院，北京 100700;光明中医杂志社，北京 100036; 中国中医药现代远程教育杂志社，北京 100031; 北京知医堂中医门诊，北京 100031
【正文语种】中文
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中医妇科学——产后病(一)
中医妇科学——产后病（一）1、产后三病是指A.呕吐，泄泻，盗汗B.尿失禁，缺乳，大便难C.血晕，发热，痉证D.病痉，病郁冒，大便难E.腹痛，恶露不下，发热2、产后郁冒，属产后哪项之一A.“三冲”B.“三急”C.“三病”D.“三禁”E.“三审”3、患者女，25岁，已婚，近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤，舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选A.膈下逐瘀汤B.少腹逐瘀汤C.银甲丸D.理冲汤E.止带方答案与解析1、【正确答案】 D答案解析：产后三病：病痉，病郁冒，大便难。
2、【正确答案】 C答案解析：产后郁冒属于产后三病。
3、【正确答案】 C答案解析：题中患者近半年来常感小腹部隐痛，拒按，痛连腰骶，故诊断为盆腔炎。
湿热余邪与气血搏结于冲任胞宫，故小腹部隐痛，拒按；劳累耗伤气血，正气虚衰，故劳累时加重；湿热下注，故带下量多，色黄，质粘稠；湿热瘀结内伤，故胸闷纳呆，口干便秘，小便黄赤；舌体胖大，色红，苔黄腻，脉滑数均为湿热瘀结之象，故辨为湿热瘀结证，治宜清热利湿，化瘀止血。
膈下逐瘀汤为慢性盆腔炎气滞血瘀证的选方，功能活血化瘀，理气止痛（A错）。
少腹逐瘀汤功能活血祛瘀，温经止痛，主治寒凝血瘀证（B错）。
慢性盆腔炎湿热瘀结证治宜清热利湿，化瘀止血，方选银甲丸（C对）。
理冲汤功能益气健脾，化瘀散结，为治疗慢性盆腔炎气虚血瘀证的选方（D错）。
止带方功能清利湿热，解毒杀虫，为治疗带下过多湿热下注证的选方（E错）。
细目十二妊娠小便淋痛要点一概述妊娠期间出现尿频、尿急、淋沥涩痛等症，称“妊娠小便淋痛”，或“妊娠小便难”，俗称“子淋”，类似于西医的妊娠合并泌尿系感染。
要点二病因病机病因总因于热，机理是热灼膀胱，气化失司，水道不利。
其热有虚实之分，虚者阴虚内热；实者心火亢盛，湿热下注。
要点三辨证论治本病治疗上均以清润为主，不宜过于苦寒通利，以免重耗阴液，损伤胎元。
中医妇科学：产后病(最新版)
中医妇科学：产后病（最新版）1、单选患者自然分娩3小时，突然头晕眼花，不能起坐，恶心呕吐，痰涌气急，心烦不安，渐至不省人事。
首先应考虑的诊断是（）A.产后郁冒B.产后血晕C.产后痉病D.产后子痫E.产后眩晕（江南博哥）正确答案：B2、单选患者产后10天，周身关节疼痛，屈伸不利，痛无定处，冷痛剧烈，得热则舒，舌淡，苔薄白，脉濡细。
治疗应首选的方剂是（）A.独活寄生汤B.身痛逐瘀汤C.黄芪桂枝五物汤D.温经汤E.黄芪建中汤正确答案：A参考解析：该题根据描述的主要证候，考虑此患者应为产后身痛的风寒证，故治疗应首选方剂是独活寄生汤。
3、单选“产褥期”指的是（）A.产后1周B.产后4周C.产后5周D.产后6周E.产后10周正确答案：D4、单选患者难产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，舌质黯，脉涩。
治疗应首选的方剂（）A.金匮肾气丸B.当归芍药散C.八物汤D.加味四物汤E.真武汤正确答案：D参考解析：该题根据描述的主要证候，考虑此患者应为产后小便不通的血瘀证，故治疗应首选的方剂是加味四物汤。
5、单选产后郁证的主要病机是（）A.肝气郁结B.瘀血扰心C.心肝火旺D.心神不宁E.心神失养正确答案：D6、单选患者产后1周，遍身关节酸楚，疼痛，肢体麻木，面色萎黄，头晕，心悸，舌淡，苔薄，脉细弱。
治疗应首选的方剂是（）A.黄芪桂枝五物汤B.桂枝汤C.养荣壮肾汤D.人参养荣汤E.八珍汤正确答案：A参考解析：暂无解析7、单选产后小便不通的主要病因是（）A.气虚、血瘀、血热B.脾虚、血瘀、湿热C.气虚、肾虚、血热D.阳虚、血瘀、气滞E.气虚、血瘀、肾虚正确答案：E8、单选患者剖宫产后5天，高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露量时多时少，色黯紫如败酱，气臭秽，心烦口渴，大便燥结，舌红，苔黄，脉数有力。
其证候是（）A.热毒瘀结证B.血瘀证C.感染邪毒证D.湿热瘀结证E.热入营血证正确答案：C9、单选患者产后1周，足跟疼痛，艰于俯仰，腰酸，头晕，夜尿频，舌淡暗，脉沉细弦。
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产后病(二)(总分：42.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：0，分数：0.00)二、患者，女，25岁。
产后乳汁甚少，乳汁稀薄，乳房柔软无胀感，面色少华，倦怠乏力，纳可，寐安，二便调，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
(总题数：4，分数：2.00)1.其治法为∙A．补气养血，佐以通乳∙B．疏肝解郁，通络下乳∙C．健脾化痰，通乳∙D．温经散寒，通乳∙E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：2.其诊断为∙A．产后血劳∙B．乳痈∙C．产后血晕∙D．产后郁冒∙E．缺乳（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：3.其证候为∙A．肝郁气滞∙B．气血虚弱∙C．痰浊阻滞∙D．外感风寒∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：4.其首选方剂为∙A．下乳涌泉散∙B．苍附导痰丸∙C．通乳丹∙D．补中益气汤∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：三、患者，女，27岁。
产时失血过多，突然眩晕，面色苍白，心悸郁闷甚则昏不知人，眼闭口开，手撒肢冷，冷汗淋漓，舌淡无苔，脉微欲绝。
(总题数：4，分数：2.00)5.其诊断为∙A．产后血劳∙B．产后郁冒∙C．产后血晕∙D．产后子痫∙E．产后痉病（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：6.其证候为∙A．血虚气脱证∙B．瘀阻气闭证∙C．阴血亏虚证∙D．感染邪毒证∙E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：7.治疗首选的方剂为∙A．补中益气汤∙B．归脾汤∙C．夺命散∙D．黑锡散∙E．参附汤（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：8.若阴道下血不止，应加用∙A．小蓟茜草∙B．姜炭黑芥穗∙C．虎杖贯众∙D．当归丹参∙E．黄芪生地（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：四、患者，女，25岁。
恶露持续已经20天，量多，色淡，质稀，无臭气，面色白，神疲懒言，四肢无力，小腹空坠，舌淡，苔薄白，脉细弱。
(总题数：4，分数：2.00)9.其证候为∙A．气虚证∙B．血瘀证∙C．血热证∙D．肝肾亏虚证∙E．外感邪毒证（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：10.其诊断为∙A．产后血劳∙B．产后血晕∙C．产后恶露不绝∙D．崩漏∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：11.其治法为∙A．养阴清热止血∙B．活血化瘀止血∙C．补气摄血固冲∙D．滋补肝肾止血∙E．清热解毒止血（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：12.其首选方剂为∙A．归脾汤∙B．补中益气汤∙C．生化汤∙D．保阴煎∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：五、患者，女，30岁。
产后乳汁分泌少，质稠，乳房胀痛，伴胸胁胀痛，情志抑郁，食欲不振，舌质淡红，苔薄黄，脉弦。
(总题数：4，分数：2.00)13.其首选方剂∙A．通乳丹∙B．下乳涌泉散∙C．苍附导痰丸∙D．漏芦散∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：14.其证候为∙A．外感风寒∙B．气滞血瘀∙C．痰浊阻滞∙D．肝郁气滞∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：15.其诊断为∙A．乳痈∙B．产后身痛∙C．缺乳∙D．产后郁冒∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：16.其治法为∙A．补气养血，佐以通乳∙B．活血化瘀，佐以通乳∙C．疏肝解郁，通络下乳∙D．健脾化痰，通乳∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：六、患者，女，26岁。
产后忧郁，心神不宁，常悲伤欲哭，失眠多梦，健忘，神疲乏力，面色萎黄，纳少，便溏，脘闷腹胀，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
(总题数：4，分数：2.00)17.其诊断为∙A．产后血晕∙B．产后腹痛∙C．产后抑郁综合征∙D．产后抑郁性精神病∙E．产后抑郁（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：18.其治法为∙A．疏肝解郁，镇静安神∙B．活血化瘀，镇静安神∙C．健脾益气，养心安神∙D．益气养血，镇静安神∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：19.其首选方剂为∙A．补中益气汤∙B．归脾汤∙C．逍遥散∙D．调经散∙E．朱砂安神丸（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：20.其证候为∙A．肝郁气结∙B．瘀血内阻∙C．心脾两虚∙D．气血虚弱∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：七、患者，女，24岁。
产后头项强痛，发热恶寒，牙关紧闭，口角抽动，面呈苦笑，继而项背强直，角弓反张。
舌淡红，苔薄白，脉弦大而浮。
(总题数：4，分数：2.00)21.其证候为∙A．外感风寒证∙B．阴血亏虚证∙C．感染邪毒证∙D．肝阳上亢证∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：22.其诊断为∙A．癫痫产后发作∙B．产后子痫∙C．产后郁冒∙D．产后痉病∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：23.其治法为∙A．解毒镇痉，理血祛风∙B．清热解毒，理血祛风∙C．育阴养血，柔肝熄风∙D．清热解毒，熄风镇痉∙E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：24.其方剂为∙A．牵正散∙B．玉真散∙C．镇肝熄风汤∙D．天麻钩藤汤∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：八、患者，女，32岁。
产后恶露量多，过期不止，色紫红，质黏稠，味臭，面色潮红，口燥咽干，舌红，脉细数。
(总题数：3，分数：1.50) 25.其治法为∙A．养阴清热止血∙B．活血化瘀止血∙C．补气摄血固冲∙D．疏肝清热止血∙E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：26.其证候为∙A．气虚证∙B．血瘀证∙C．血热证∙D．肾阴虚证∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：27.其选用最佳方剂为∙A．生化汤∙B．补中益气汤∙C．加味四物汤∙D．保阴煎∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：九、患者，女，23岁。
产后乳汁自出，量少，质稀，乳房柔软无胀感，面色无华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
(总题数：4，分数：2.00)28.其证候为∙A．气虚失摄∙B．血虚失摄∙C．肝经郁热∙D．肝郁气滞∙E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：29.其诊断为∙A．产后缺乳∙B．产后血劳∙C．产后乳汁自出∙D．乳泣∙E．闭经泌乳综合征（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：30.其治法为∙A．补气益血，佐以固摄∙B．疏肝解郁，清热敛乳∙C．疏肝理气，佐以敛乳∙D．补气活血，佐以固摄∙E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：31.其治疗首选方剂为∙A．四物汤加味∙B．八珍汤∙C．补中益气汤∙D．丹栀逍遥散∙E．柴胡疏肝散（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：十、患者，女，25岁。
分娩后，小腹隐隐作痛，数天不止，喜按，喜揉，恶露量少，色淡红，质稀无块，面色苍白，头晕眼花，心悸怔忡，大便干结，舌质淡，苔薄白，脉细弱。
(总题数：4，分数：2.00)32.其诊断为∙A．产后伤食腹痛∙B．产褥感染腹痛∙C．产后血晕∙D．产后郁冒∙E．产后腹痛（分数：0.50）A.B.C.D.E. √解析：33.其最佳治法为∙A．活血化瘀，温经止痛∙B．补血益气，缓急止痛∙C．清热解毒，活血止痛∙D．补血益气，温经止痛∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：34.其首选方剂为∙A．生化汤∙B．散结定痛汤∙C．归脾汤∙D．肠宁汤∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：35.其证候为∙A．气血两虚证∙B．气血瘀滞证∙C．感染邪毒证∙D．外感风寒证∙E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：十一、患者，女，28岁。
产后月经停闭，形寒怕冷，四肢不温，易感风寒，纳呆食少，腹泻便溏，毛发枯萎，肌肤不荣，性欲丧失，舌淡苔白，脉沉细无力。
(总题数：4，分数：2.00)36.其诊断为∙A．产后血晕∙B．产后血劳∙C．产后抑郁∙D．产后郁冒∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：37.其治法为∙A．滋阴养血，填精益髓∙B．峻补脾肾，益气养血∙C．滋阴柔肝，填精益髓∙D．益气养血，温阳散寒∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：38.其证候为∙A．精血亏损∙B．气血亏损∙C．脾肾虚损∙D．肝肾虚损∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：39.其首选方剂为∙A．人参鳖甲汤加减∙B．六味地黄丸加味∙C．补中益气汤∙D．黄芪散加减∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：十二、患者，女，24岁。
新产后小便频数，淋沥不爽，尿道灼热疼痛，尿少，色深黄，伴有腰膝酸软，头晕耳鸣，手足心热，舌质红，苔少，脉细数。
(总题数：4，分数：2.00)40.其首选方剂为∙A．加味四物汤∙B．济生肾气丸∙C．加味五淋散∙D．化阴煎∙E．沉香散（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：41.其诊断为∙A．产后小便不通∙B．产后小便淋痛∙C．产后血劳∙D．产后发热∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：42.其证候为∙A．湿热蕴结∙B．肝经郁热∙C．血瘀证∙D．肾阴亏虚∙E．肾阳不足（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：43.其治法为∙A．清热利湿通淋∙B．疏肝清热通淋∙C．滋肾养阴通淋∙D．温补肾阳通淋∙E．活血化瘀通淋（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：十三、患者，女，24岁。
产后睡中汗出，有时湿透衣衫，醒后即止，面色潮红，头晕耳鸣，口燥咽干，渴不思饮，舌质红，苔少，脉细数。
(总题数：5，分数：2.50)44.其治法为∙A．益气养阴，生津敛汗∙B．益气固表，和营止汗∙C．清暑益气，止汗∙D．补气生津，和营止汗∙E．以上都不是（分数：0.50）A. √B.C.D.E.解析：45.其首选方剂为∙A．知柏地黄汤∙B．生脉散加味∙C．黄芪汤∙D．补中益气汤∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B. √C.D.E.解析：46.若患者兼见口干咽燥者，可加用何药以生津滋液∙A．知柏地黄∙B．白薇栀子∙C．生地知母∙D．石斛玉竹∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：47.其证候为∙A．气虚证∙B．血热证∙C．外感证∙D．阴虚证∙E．血虚证（分数：0.50）A.B.C.D. √E.解析：48.其诊断为∙A．产后血劳∙B．产后自汗∙C．产后盗汗∙D．产后郁冒∙E．以上都不是（分数：0.50）A.B.C. √D.E.解析：十四、患者。