硝苯地平缓释片与控释片降压疗效的对比研究
硝苯地平缓释片与控释片降压疗效的对比研究目的：比较研究硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效。
方法：选取2012年5月-2013年5月笔者所在医院就诊的高血压的患者92例，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组46例。
观察组患者给予硝苯地平控释片进行控制血压，对照组患者硝苯地平缓释片进行控制血压。
观察比较两组患者的临床疗效、收缩压和舒张压谷/峰比值、不良反应发生情况及患者依从性的差异。
结果：治疗2个月后，观察组的治疗总有效率86.96%明显高于对照组的67.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者收缩压和舒张压的谷/峰比值为84.82%和82.46%，均明显高于对照组的46.22%和44.38%，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组患者的不良反应发生率为8.7%（4/46）；对照组患者的不良反应发生率为6.5%（3/46），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
用药1年后，观察组中有19.57%（9/46）的患者自行停药，对照组中有2.17%（1/46）的患者自行停药，观察组的治疗依从性明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：硝苯地平控释片的降压疗效优于硝苯地平缓释片，而且控释片降压作用更持久、平稳，患者的治疗依从性更好，值得临床推广应用。
标签：硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；降压疗效高血压主要以动脉压升高为特征，同时可伴有血管、心脏、脑以及肾脏等器官器质性或功能性改变的全身性疾病，分为原发性高血压和继发性高血压[1]。
随着生活水平的提高以及人们饮食习惯的改变，高血压目前已成为临床上的常见病、多发病，严重危害患者的生命健康。
循证医学研究证实坚持非药物治疗的同时，合理的使用降压药物是控制高血压的关键，大大减少高血压并发症的产生。
高血压患者往往需要长期服药，应用长效制剂可以增加服药顺从性，减少服药次数[2-3]。
钙离子通道阻滞剂（calcium channel blocker，CCB）是阻断钙离子经过细胞膜上的钙离子通道进入细胞的药物。
目前，钙离子通道阻滞剂广泛应用于治疗高血压，对老年患者尤其有效。
硝苯地平是第一代钙拮抗剂，对血管平滑肌有高度的选择性，是一种抗高血压、防治心绞痛药物，是20世纪80年代中期世界畅销的药物之一，而且硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片均为长效制剂[4]。
为对比研究硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效，本文选取2012年5月-2013年5月在笔者所在医院就诊的92例高血压患者进行研究，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月-2013年5月在笔者所在医院就诊的92例高血压患者，患者均符合2009年修订《中国高血压预防指南》（基层版）的诊断标准，即收缩压大于等于140 mm Hg和/或舒张压大于等于90 mm Hg[5]。
注意：选用水银柱式血压计或者符合国际标准的电子血压计，测量血压时选择清晨进行，患者取座位，测量之间先安静的休息5 min，测量患者的上臂肱动脉血压，重复测量3次，取平均值；排除标准：排除继发性高血压患者、高危与极高危的患者、糖尿病、冠心病、心肌肥厚及主动脉狭窄的患者。
该试验经过伦理委员会论证批准，所有患者均签署知情同意书。
按照随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组46例。
观察组46例患者中，男34例，女12例，年龄27～67岁，平均（44.98±11.2）岁；对照组46例患者中，男34例，女12例，年龄27～67岁，平均（45.18±11.2）岁。
两组患者的性别、年龄、病程、高血压危险分级等一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组患者均进行高血压健康宣教，让患者了解高血压的相关知识，充分认识到高血压的危害，改变患者的不良生活习惯，坚持规范化药物治疗，定期测量血压。
在健康教育的基础上给予药物治疗：观察组患者给予硝苯地平控释片口服30 mg/次，1次/d；对照组患者给予硝苯地平缓释片20 mg/次，1次/d。
服药1周后早晚8点各测量1次血压，并记录血压值。
1.3 观察指标所有患者治疗前及服药治疗后第8周末行24 h动态血压监测，每周随访患者早晨8～10点平静状态下的血压，谷效应为治疗前后2次动态血压监测中服药前2 h的降压平均值，峰效应为作用最大2 h的降压平均值[6]。
观察患者是否发生低血压、心率加快、水肿、头痛以及牙龈增生等不良反应，观察患者1年后规律服药情况来比较患者的治疗依从性。
1.4 疗效判定标准比较患者治疗前后血压值并将疗效分为显效、有效和无效。
患者的收缩压下降大于20 mm Hg，舒张压下降大于10 mm Hg为显效；患者的收缩压下降值在10～20 mm Hg或者处于正常值左右，舒张压下降5～10 mm Hg或者下降至正常值左右为有效；患者的收缩压下降小于10 mm Hg，舒张压下降小于5 mm Hg为无效。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[3]。
1.5 统计学处理采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗2个月后的临床疗效比较治疗2个月后，观察组的治疗总有效率86.96%明显高于对照组的67.39%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
2.2 两组谷/峰比值比较观察组患者收缩压和舒张压的谷/峰比值为84.82%和82.46%，均明显高于对照组的46.22%和44.38%，比较差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
2.3 两组不良反应发生情况观察组患者用药后发生低血压2例，头痛1例，水肿1例，不良反应发生率为8.7%（4/46）；对照组患者发生低血压1例，头痛1例，水肿1例，不良反应发生率为6.5%（3/46），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
2.4 两组患者治疗依从性比较用药1年后，观察组中有19.57%（9/46）的患者自行停药，对照组中有2.17%（1/46）的患者自行停药，观察组的治疗依从性明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论高血压主要以动脉压升高为特征，同时可伴有血管、心脏、脑以及肾脏等器官器质性或功能性改变的全身性疾病，分为原发性高血压和继发性高血压。
随着生活水平的提高以及人们饮食习惯的改变，高血压目前已成为临床上的常见病、多发病，其中，高血压病最常见的并发症是脑血管意外，其次是高血压性心脏病心力衰竭，再是肾功能衰竭，这都会严重地影响患者的生活生存质量[7-9]。
硝苯地平是一种钙离子通道阻滞剂，其适用于各类型的高血压，该药的特点是：起效快，作用时间短，导致了神经体液活化，经多年临床使用，该药的疗效得到了肯定，其中硝苯地平有缓释片与控释片的制剂，两种制剂均有较好的降压效果[10]。
本次研究结果显示，治疗2个月后，观察组的治疗总有效率86.96%明显高于对照组的67.39%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者收缩压和舒张压的谷/峰比值为84.82%和82.46%，均明显高于对照组的46.22%和44.38%，比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的不良反应发生率为8.7%（4/46）；对照组患者的不良反应发生率为6.5%（3/46），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
用药1年后，观察组中有19.57%（9/46）的患者自行停药，对照组中有2.17%（1/46）的患者自行停药，观察组的治疗依从性明显优于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，硝苯地平控释片的降压疗效优于硝苯地平缓释片，而且控释片降压作用更持久、平稳，患者的治疗依从性更好，值得临床推广应用。
参考文献[1]刘学鹏.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].临床合理用药，2010，3（18）：18-19.[2]王璐.社区应用硝苯地平缓释片和控释片降压效果与经济投入的综合评价[J].实用心脑血管杂志，2010，18（9）：1347-1348.[3]雷利平.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J].当代医药论丛，2014，12（1）：111-112.[4]赵慧琴.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压疗效观察[J].北方药学，2013，10（12）：34-35.[5]刘力生，王文，姚崇华，等.中国高血压预防指南（2009基层版）[J].中国高血压杂志，2010，18（1）：13-28.[6]谢湘雄.硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效比较[J].亚太传统医药，2012，8（8）：170-171.[7] Pang Y H.Progress of study on external therapy of traditional chinese medicine treating primary hypertension[J].World Chinese Medicine，2014，9（6）：818-821.[8]许瑛.复方罗布麻片联合硝苯地平治疗原发性高血压77例疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010，18（10）：1479-1480.[9] Wu W Y，Wang W H，Zhang J.Antihypertensive effects of nifedipine GITS and nifedipine SR on patients with essential hypertension[J].Chin J Cardiovasc Rehabil Med，2011，20（3）：278-282.[10]王宪刚，汪鲁华，刘宇，等.硝苯地平缓释片与控释片降压疗效的对比研究[J].实用心脑肺病血管杂志，2012，20（12）：1960-1961.。
硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片在高血压治疗中的疗效分析比较
３ 讨 论
硝苯 地平 属 于钙通 道阻 滞药 种类 ，硝 苯地平 缓释 片和 硝苯 地 平 控 释片 主要 成分 属 于硝 苯地 平 ，其 中硝苯地 平控 释 片药 效时 间
更 长 ，不 良反应 小 ，抗 高血 压作 用显 著 ，病患 服用 依从 性好 。本
组研 究显示 ，服药４ 后 ，硝苯地 平缓释 片和硝苯地 平控释 片都能 ０ ｄ
够 让血 压 回归正 常值 ，硝 苯地 平 控释 片降 压效 果更 加平 稳 ，患者 血压 变动 小 ，更加 符合 患者 身体 状态 。控释 剂型 （ ＩＳ） Ｇ Ｔ 药效 原 理是 可以将药 物在 １ 左右 进行恒 定释放 ，让血药浓 度在平稳 的状 ６ ｈ
态下 达到 ２ ，６ｈ 右达 峰浓 度 ，其治疗 中能 够有 效减 少心肌 缺 ４ｈ 左
硝苯 地平 能够 在增 加 冠状 动脉 血流 量 方面发 挥作 用 ，可 以有效 预
防 以及治 疗心 绞痛 ，属于 血压 变动 幅度 较小 的降 压药 ，对 于降 低 心脑血 管卒 中发 生具有 明显作 用 。Ａ Ｐ 】 Ｂ Ｍ的血压 与心 率变异性 是 导 致 心血 管病 患者 死 亡 的重要 因素 ，在 高血 压治 疗 中 ，应 当首 选 加 压效 果显著 ，并且 能减 少Ｂ Ｖ Ｐ 的药 物 ，预 防和减 少并发症 【 ４ ］ 。本 组研 究表 明 ，在对 Ｂ Ｖ 响方 面 ，硝 苯地平 ＧＴ ｔ￣苯地 平Ｓ 大 Ｐ影 ＩＳＢｆ ｉ Ｒ （ ＜０ ５ Ｐ ． ），对于靶 器 官损 害更小 ，临床 运用 值得推 广 。药物 ０ ／ 比值 （ ／ 数 据能 够验证 降压 药对 ｛压２ 控制 效果 ，成效 显 峰 ＴＰ） Ｉ ４ｈ Ｉ Ｌ 著 的降压 药ＴＰ 应 当超 过５％ ，本组 试验 中两种 药物 均超过 此标 ／值 ０ 准 ，但是 Ｂ ＴＰ 组 更大 （ ＜０ ５ 组 ／比Ａ Ｐ ． ），提示 硝苯 地平Ｇ Ｔ 降压 ０ ＩＳ 疗效 和 预防心 脑血 管并 发症 成效 比硝 苯地平 Ｓ 更 高 。两组患 者用 Ｒ 药前后 生化指标 差异无 统计学 意义 （ ＞０ ５ 。 Ｐ ． ） ０
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压疗效观察
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压疗效观察
赵慧琴
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2013(000)012
【摘要】目的：探讨硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压疗效。
方法：选取58例原发性高血压患者，随机分为A组（缓释片组）和B组（控释片组）。
结果：B组30例患者中显效14例，有效14例，无效2例，总有效率93.3%。
A组28例患者中显效10例，有效12例，无效6例，总有效率78.5%（P＜0.05），且
24小时血压维持平稳降低。
结论：硝苯地平控释片与缓释片均能够有效平稳地降
血压。
【总页数】2页(P34-34,35)
【作者】赵慧琴
【作者单位】山西省阳泉市第四人民医院阳泉 045000
【正文语种】中文
【中图分类】R544.1
【相关文献】
1.硝苯地平缓释片(I)联合清肝降压胶囊治疗老年性高血压疗效观察 [J], 赵玉艳
2.硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压疗效观察 [J], 武文英;王文华;张嘉
3.硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片和氨氯地平片降压谷∶峰比值及疗效比较 [J], 卢寅辉
4.硝苯地平控释片、硝苯地平缓释片和氨氯地平片降压谷：峰比值及疗效比较 [J],
卢寅辉
5.硝苯地平缓释片和依那普利合用的降压疗效观察 [J], 董丽
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硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较
床的诊断患者家属 同意参 与本 次 的研 究 ， 同 时可 以很 好 的配 合 治疗 。患者未患有心脑血管疾病 ， 并且在近 ２到 ３ 年 内无 癌症 与 注 ： 实验组和对照组相 比， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ．
心肌梗死等能够影 响本 次实验 的其 他症 状 ， 对两 组实 验进行 在 ３ 讨 论 年龄与性别 ， 以及 血压 与病程 等方 面进行科 学与 合理 的比较 ， Ｐ 通常情况下 ， 高血压是心血 管疾病诱 发 的主要 原 因， 在 医学
缓释片治疗 ， 即： 硝 苯地平缓释 片 ， 并观察两组的治疗效果。结果 ： 在 实际的实验 中， 硝 苯地 平控 释 片的治疗效果 比硝 苯地平缓释 片
的治疗效果更好 ， 效 果 显 著 。结 论 ： 硝 苯地 平控 释 片较 硝 苯地 平缓 释 片 效果 更佳 ， 值得 在 临 床 治 疗 中推 广 及 应 用 。
（ 贵 阳市 白云 区第一人 民医院 贵州 贵阳 ５ ５ ０ ０ １ ４ ）
摘要 ： 目的： 观察硝 苯地平缓释 片和硝 苯地 平控 释 片在 临床 治疗 中患者高血压病 症的 效果。方法 ： 选取我 院 于 ２ ０ １ ２年 ２月至
２ ０ １ ４年 ２月期 间 收 治 的 ６ ０例 高血 压 患 者 ， 分 为 两 组 。 实验 组 和 对 照 组 ， 实验 组 采 用控 释 片 治 疗 ， 即： 硝苯 地平控释 片 ； 对照组 采用
八周 的治疗 。而实验组患者采用 的是拜 尔耳 医药 业生产 的生产 疾病 的发生。针对 高血压患者在 临床 上常用 的药物有 硝苯地 平
批号为 Ｊ ２ ０ １ ３ ０ １ １ ５的硝苯地平控释片进行 临床 治疗 ， 医护人 员要 缓释片 ， 而本 次 实验 组 采用 的药 物 是 硝 苯地 平 控 释 片 这 种 药 对患者 的用药计量 进行有 效说 明 ， 并 且让 患者 清楚 在使用 本 物 。硝苯地平控 释片 与缓释片所构 成的 主要 成分都 是硝苯地 药时需要注意的禁忌 ， 防止 出现不 良反 应与突发 状况 ， 对实验 组 平。而在 硝苯地平控释 片中 ， 其 能够通过 Ｇ Ｉ Ｔ Ｓ 的控释技 术对其 的药剂用量是每次服用 ２ ８毫克 ， 并且每天服用一次 ， 其治疗与观 进 行 作 用 ， 这 种 药 物 能 够 通 过 一 定 的 速 度 向血 液 中 进 行 药 性 的
硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效和治疗依从性比较
·论著·硝苯地平缓释片与控释片的降压疗效和治疗依从性比较申雁虹 【摘要】 目的 比较硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的降压效果和治疗依从性。
方法 选取２０１２年４月至２０１３年４月收治的高血压患者１２０例，按照随机数字表法将患者分为Ⅰ组和Ⅱ组，每组６０例，Ⅰ组给予硝苯地平缓释片进行治疗，Ⅱ组给予硝苯地平控释片进行治疗，比较两组的降压效果、治疗依从性以及不良反应。
结果 Ⅱ组总有效率为９３．３％，显著高于Ⅰ组的８０．０％，两组差异有统计学意义（χ２＝１２畅０１９，P ＝０畅０１９）；Ⅱ组不良反应发生率为８．３％，显著低于Ⅰ组的１８．３％，两组差异有统计学意义（χ２＝１１．２７１，P ＝０畅０２１）；Ⅱ组治疗依从性为９６．７％，Ⅰ组治疗依从性为９５．０％，两组差异无统计学意义（χ２＝５．４１９，P ＝０畅０６７）。
结论 硝苯地平控释片相比硝苯地平缓释片具有较好的降压效果，且不良反应少。
【关键词】 硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；降压效果；依从性Comparison of antihypertensive effects and treatment compliance of extended release nifedipine tablets and nifedipine controlled release tablets Shen Yanhong ．Department of Medicine ，Datong Coal Mine Group Co ，three hospital ，Datong ，Shanxi ０３７０１７，China 【Abstract 】 Objective Ｔｏｓｔｕｄｙｔｈｅａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｅｘｔｅｎｄｅｄｒｅｌｅａｓｅｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｔａｂｌｅｔｓａｎｄｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ．Methods １２０ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｆｒｏｍＡｐｒｉｌ２０１２ｔｏＡｐｒｉｌ２０１３，ｗｉｔｈｉｎｆｏｒｍｅｄｃｏｎｓｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄｉｎａｃｃｏｒｄａｎｃｅｗｉｔｈｔｈｅｍｅｄｉｃａｌｅｔｈｉｃｓｓｔａｎｄａｒｄ，ｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｇｒｏｕｐＩａｎｄｇｒｏｕｐＩＩｏｆ６０ｃａｓｅｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ，ｔｈｅｇｒｏｕｐＩｗａｓｇｉｖｅｎｅｘｔｅｎｄｅｄｒｅｌｅａｓｅｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｔａｂｌｅｔｓｆｏｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｗｈｉｌｅｔｈｅｇｒｏｕｐＩＩｗａｓｇｉｖｅｎｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｆｏｒｔｈｅｒａｐｙ，ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｏｆｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍ－ｐａｒｅｄ．Results ＴｈｅｔｏｔａｌｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｇｒｏｕｐＩＩｗａｓ９３．３％，ｗｈｉｃｈｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎ８０．０％ｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐＩ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（χ２＝１２．０１９，P ＝０．０１９）；ＴｈｅａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｇｒｏｕｐＩＩｗａｓ８．３％，ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ１８．３％ｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐＩ，ｔｈｅｒｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒ－ｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（χ２＝１１．２７１，P ＝０．０２１）；ＴｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｍｐｌｉａｎｃｅｏｆｇｒｏｕｐＩＩｗａｓ９６．７％，ｗｈｉｃｈｏｆｔｈｅｇｒｏｕｐＩｗａｓ９５．０％，ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（χ２＝５．４１９，P ＝０．０６７）．Conclusion Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓｈａｓａｂｅｔｔｅｒａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ，ｗｉｔｈｌｅｓｓａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｗｈｅｎｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｒｅｌｅａｓｅｔａｂｌｅｔｓ．【Key words 】 ＥｘｔｅｎｄｅｄＲｅｌｅａｓｅＮｉｆｅｄｉｐｉｎｅＴａｂｌｅｔｓ；ＮｉｆｅｄｉｐｉｎｅＣｏｎｔｒｏｌｌｅｄＲｅｌｅａｓｅＴａｂｌｅｔｓ；Ａｎｔｉｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅｅｆｆｅｃｔ；Ｃｏｍｐｌｉａｎｃｅ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－６７０６．２０１５．０６．０２２ 作者单位：０３７０１７山西省大同，大同煤矿集团有限责任公司三医院内科 高血压是临床上的常见病和多发病，血压较高会给心、脑和肾等靶器官带来较大的损害，是心脑血管病的危险因素［１－３］。
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效比较
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效比较林英鹏;覃婵娟【摘要】目的探讨硝苯地平缓释剂(SR)与硝苯地平控释剂(GITS)治疗原发性高血压的疗效.方法选择132例原发性高血压2级患者,将其随机分为硝苯地平SR组(A 组,66例)和硝苯地平GITS组(B组,66例).A组患者口服硝苯地平SR(伲福达)10 mg/次,2次/d;B组患者口服硝苯地平GITS(拜新同)30 mg/次,1次/d.6周后进行动态血压监测(ABPM),比较两组患者治疗前后的血压及24 h平均血压情况.并观察两组的不良反应情况.结果治疗前两组患者血压间差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后B组患者收缩压、舒张压及24 h平均收缩压、平均舒张压与A组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);且两组患者治疗后上述指标与治疗前比较.差异亦有统计学意义(P＜0.01);两组不良反应发生情况无明显差异(P＞0.05).结论硝苯地平SR 及硝苯地平GITS均能有效降低血压,但后者降压作用更高效、平稳、安全.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2010(016)008【总页数】3页(P1266-1268)【关键词】高血压;硝苯地平;迟效制剂;血压【作者】林英鹏;覃婵娟【作者单位】宜昌市中心人民医院点军分院心血管内科,湖北,宜昌,443000;宜昌市中心人民医院点军分院心血管内科,湖北,宜昌,443000【正文语种】中文【中图分类】R544.1血压的变异性(blood pressure variability,BPV)与靶器官的损害程度有着非常密切的关系,并且血压波动可影响血管调节功能[1]。
国外从 20世纪 60年代就开始研发缓释剂(sustained release,SR)及控释剂(gastro-intestinal therapeutic system,GITS)降压制剂,硝苯地平 SR及硝苯地平 GITS就是其中之一。
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较(1)
３讨论 在临床医学中，通常把收缩压≥１４０，舒张压Ｉ＞９０的血压成 为高血压１４１。硝苯地平缓释片，是一种常见的降压药物，它是一类 二氢吡啶类钙拮抗剂，能够对钙离子进人平滑肌和心肌细胞的 跨膜转运情况进行选择性的抑制，并在不降低（或增加）血浆中
５
万方数据
论著
钙离子浓度的前提下有效抑制细胞内库中钙离子的释放。硝苯 地平缓释片多适用于心绞痛、高血压以及心血管内科等疾病［５１。 硝苯地平控释片，是１、４二氢吡啶类钙离子拮抗剂，其作用等同 压，提高患者临床治愈率。因此，应当给予临床治疗中的积极应 用和推广。 参考文献
ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｇｒｏｕｐ Ｆａｎｇｓｈａｎ ｌｉｕｌｉｈｅｚｈｅｎ Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ Ｈｅａｌｔｈ
Ｃｅｎｔｅｒ，Ｂｅｉｊｉｎｇ，Ｆａｎｇｓｈａｎ，１０２４０３） ａｎｄ
ｎｉｆｅｄｉＦＩｉｎｅ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｒｅｌｅａｓｅ ｔａｂｌｅｔｓ ｉｎ ｔｈｅ
Ｔｏ ｃｏｍｐａｒｅ ａｎｄ ａｎａｌｙｚｅ ｔｈｅ Ｅｘｔｅｎｄｅｄ Ｒｅｌｅａｓｅ Ｎｉｆｅｄｉｐｉｎｅ Ｔａｂｌｅｔｓ １４８
对他们进行平均分组（对照组和观察组），并分别采用硝苯地平缓释片和硝苯地平控释片进行治疗，统计、比较和分析两组患者的临床 治疗情况。结果观察组的临床总治疗效果（９１．８９％）明显优于对照组（７９．７３％），比较有统计学意义（Ｐ＜ｏ．０５）。结论硝苯地平控释片是 一种理想、安全的高血压Ｉ临床治疗措施。
【关键词】高血压；硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片 【中图分类号】Ｋ５４４．１【文献标识码】Ｂ
于硝苯地平缓释片，并能够有效的扩张冠状动脉，减少血管痉挛 缺血现象的出现。多适用于高血压、稳定性心绞痛、冠心病以及 其他的心血管内科疾病等［６１。经过临床统计学分析表明，在本次 选择的１４８例高血压患者中，采用硝苯地平控释片和采用硝苯
硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较
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临床合理用药 ２ １ ９月第 ３卷第 １ ０ ０年 ８期
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论 著
ｔ ｌｄｒｅｓ ｂ ｔＧＴ ）ｉ ｈｐｒ ｎｉ ． ｔｏｓ １２ｃｓｓｏ ｈｐｒ ｎｉ ａｉ ｔ ｗ ｒ ａｄｍｙｄ ｉｅ ｎ ＩＳ ｒ ｌ － ｌ ｅ ａｌ （ ＩＳ ｎ ｙｅｔ ｓ ｎ Ｍｅｈ ｄ ａｅ ｆ ｙｅ ｅｓ ｎｐｔ ｎｓ ｅ ｒｎ ｏ ｌ ｉｄｄｉｔ ＧＴ ｏｅ ｅ ａ ｔ ｅ ｅ ｏ １ ｔ ｏ ｅ ｅ ｖ ｏ
ｉｅ ０ ｇ ｏｃ ｅ ａ． ｗ ｒｕ ｓ ｅｅｔ ａ ｄｆ ｅｋ． ｂｅｖｄｂｏｄｐｅｓｒ ｈ ｎｅ， ｏｇ／ ｅｋ Ｔ Ｐ ａｏａｄ ｎ ｍ ，ｎｅｐｒ ｙＴ ｏｇｏｐ ｒ ｒ ｔ ｒ８ｗ ｅ ｓＯ ｓｒｅ ｌ ｒ ｕｅｃａｇｓｔ ｕｈ ｐａ （ ／ ）ｒ ｉ ｎ ３ ｄ ｗ ｅ ｅ ｏ ｏ ｓ ｒ ｔ
片组 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ降压 Ｔ Ｐ值分别为 ９ ． ％与 ８ ． ％ ， Ｂ与 Ｂ ／ ２１ ５ ９ 缓释片组 分别为 ２ ． ％与 ２ ． ％ ； ９７ ５ ６ 控释片组不 良反应发生率低 于缓释片组 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论 硝苯地平控释片具有 良好 的抗高血压作用 ， 良反 应少 ， 不 效果优 于硝苯地平缓释片。
【 关键词 】 硝苯地平缓 释片 ； 硝苯地平控释片 ； 高血压病 【 中图分类号 】 Ｒ９２ ． 【 ７ ４ 文献标识码 】 Ａ 【 ． 文章编号】 １７ — ２６ ２１）８ ０１ — ２ ６４ ３９ （００ １ — ０８ ０ ，
Ｃｏ ｐ ｒｓ ｎ ｏ ｈ ｆｅ ｔｏ ｉｅ ｉ ｉ ｅ ｓ ｓａ ｎ ｄ ｒ ｌ ａ ｅ ｔ ｂ ｅ ｎ ｉｅ ｉ ｉ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｄ ｒ ｌａ ｅ ｔ ｂ ｅ ｙ ｅ ｔｎ ｉ ｎ ｍ ａ ｉ ｆｔ ｅ ｅ ｃ ｆｎ ｆ ｄ ｐ ｎ ｕ ｔ ｉ ｅ － ｅｅ ｓ ｌｔａ ｄ ｎ ｆ ｄ ｐ ｎ ｏ ｔ ｏｌ －ｅｅ ｓ ｌｔｉ ｈ ｐ ｒ ｅ ｓｏ ｏ ａ ｅ ａ ｎ Ｌ ＵＸｕ －ｅ ｇ Ｔ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｓＨ ｓ ｉ ｌｉ ｙ ｎ Ｚｉａ ｇ， ｉｈ ａ ４１ ０ Ｃ ｉ ａ Ｉ ｅｐ ｎ ． ｈ ｅｐｅ ｏｐ ｔ ｎ Ｚｉａ ｇ， ｙ ｎ Ｓｃ ｕ ｎ ６ ３ ０， ｈ ｎ ａ
硝苯地平缓释片与控释片治疗妊娠期高血压疗效对比探讨
比较，控释片组高于缓释片组 (P<0.05)；（2）两组治疗后的收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量均较治疗前降低 (P<0.05)；治
疗后，控释片组的收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量均低于缓释片组 (P<0.05)；（3）组间血压达标时间比较，控释片组早
于缓释片组 (P<0.05)；（4）组间不良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P>0.05)；(5)18 年 7 月收治的 100 例妊娠期高血压患者为研究对象，按照随机数字表法分为缓释片组与控释片组各 50 例，缓释
片组给予硝苯地平缓释片治疗，控释片组给予硝苯地平控释片治疗，比较两组临床疗效、血压指标、血压达标时间、
24h 尿蛋白定量、不良反应发生率、妊娠结局。结果 （1）缓释片组、控释片组的总有效率分别为 82.00%、96.00%，组间
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Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2019 May 30（10）
降低 (P<0.05)；治疗后，控释片组的收缩压、舒张压、 24h 尿蛋白定量均低于缓释片组 (P<0.05)。见表 2。 2.3 两组血压达标时间比较 组间血压达标时间比 较，控释片组早于缓释片组 (P<0.05)。见表 3。
硝苯地平控释片 ( 生产单位：上海现代制药股份有 限公司；批准文号：国药准字 H200005790079；规格： 30mg) 治疗，口服，30mg/ 次，1 次 /d，于 8:00 给药。 1.3 临床观察指标 比较两组的临床疗效、血压指 标 ( 包括收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量，分别于治 疗前、治疗 7d 后测量 )、血压达标时间 ( 收缩压下降 至 140mmHg，舒张压下降至 90mmHg，即血压达标 )、 24h 尿蛋白定量、不良反应发生率、妊娠结局 ( 包括胎 盘早剥、剖宫产、产后出血 )。 1.4 疗 效 判 定 标 准［3］ （1）显 效：治 疗 后，舒 张 压 (DBP) 下降幅度≧ 10mmHg，降至正常水平，或 DBP 未降至正常水平，但下降幅度≧ 20mmHg，24h 尿蛋 白 定 量 降 至 0.3g 以 内；（2）有 效：治 疗 后，DBP 下 降 幅度 <10mmHg，但降至正常水平，或 DBP 下降幅度 ≧ 10mmHg、<20mmHg，但未降至正常水平，或收缩 压 (SBP) 下降幅度≧ 30mmHg，24h 尿蛋白定量降至 1.5g 以内；（3）无效：治疗后，未达到显效或有效标准。 总有效率 = 显效率 + 有效率。 1.5 统计学处理 应用 SPSS 19.0 软件处理数据，其 中，计数资料行 χ2 检验，计量资料行 t 检验。P<0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组临床疗效比较 缓释片组、控释片组的总 有效率分别为 82.00%、96.00%，组间比较，控释片组 高于缓释片组 (P<0.05)。见表 1。 2.2 两组血压指标、24h 尿蛋白定量比较 两组治 疗后的收缩压、舒张压、24h 尿蛋白定量均较治疗前
硝苯地平控释片和缓释片区别与用药
硝苯地平控释片和缓释片区别与用药硝苯地平属于钙离子拮抗剂类降血压药物。
硝苯地平缓释片和控释片的有效作用成份均为硝苯地平，它们主要是通过特殊工艺来控制药物释放过程，在较长时间内血药浓度保持在有效水平以上，分别属中效、长效药。
一、控释片降压作用更平稳。
在平均血压一定时，24小时内的血压波动越大，重要器官受到损害的发生率就越高, 程度也越重。
硝苯地平控释片多剂量给药后的血药浓度相对恒定，24小时内血药浓度的峰谷波动很小（0.9-1.2），降压谷∶峰比值高达85%以上。
硝苯地平缓释片：每服用一次能维持最低有效血药浓度（10ng／m1）以上时间约12小时，降压谷∶峰比值为21.4%。
二、缓释片不良反应发生率稍高。
钙离子拮抗剂常见不良反应有外周水肿、头痛、面部潮红、心悸，均与钙拮抗剂的扩张血管作用有关。
硝苯地平控释片水肿的发生率约为9.9%，头痛的发生率约为3.9%（来源：药品说明书）。
硝苯地平缓释片的不良反应发生率不详。
缓释片所引起外周水肿、头痛、面部潮红、心悸发生率都高于控释片。
由于平稳降压可减少高血压对重要器官的损害，并可降低脑卒中等心脑血管事件风险，在经济条件许可的情况下，建议服用氨氯地平、替米沙坦等真正的长效降压药物，或硝苯地平控释片等。
使用4点注意事项1、服用药物方式。
普通片剂舌下含服起效快、简单易行，且价格低廉，曾是治疗高血压急重症的一种常用方法，舌下含服硝苯地平可能导致严重不良事件，而且不能控制降压的幅度和速度。
现在口服主要用于冠心病心绞痛的治疗，急救时可含化。
硝苯地平控释片在24小时内近似恒速释放硝苯地平，通过膜调控的推拉渗透泵原理，使药物以零级速率释放。
2、服用剂量疗效。
①硝苯地平的使用剂量应视患者的耐受性和对心绞痛及血压的控制情况逐渐调整。
②用于治疗冠心病时，从小剂量开始服用，一般起始剂量10mg/次，一日3次口服；常用的维持剂量为口服10～20mg/次，一日3次。
部分有明显冠脉痉挛的患者，可用至20～30mg/次，一日3～4次。
硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片对高血压治疗的效果对比分析
硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片对高血压治疗的效果对比分析刘湘芝作者单位:３００２７０天津市滨海新区大港社区卫生服务中心药剂科ʌ摘要ɔ目的㊀对比研究硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果.方法㊀将２０１６年１月到２０１７年３月期间于我院接受治疗的高血压患者６０例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各３０例.给予对照组患者硝苯地平缓释片治疗,给予试验组患者硝苯地平控释片治疗.比较两组患者的治疗效果,并对两组患者的不良反应发生情况进行比较.结果㊀试验组治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P ＜０．０５.试验组不良反应发生率低于对照组,但两组数据相比P ＞０．０５.结论㊀硝苯地平控释片治疗高血压的效果较好,具有较高临床价值.ʌ关键词ɔ硝苯地平控释片;硝苯地平缓释片;高血压;治疗效果ʌ中图分类号ɔR ９６９．４㊀㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文献标识码ɔB ㊀㊀㊀㊀㊀ʌ文章编号ɔ１００４－５５１１(２０１８)０２－０１４２－０１㊀㊀高血压是临床上常见的慢性疾病,其主要是以体循环动脉压升高为主要特征,患者发病后可伴有心脑肾等器官器质性损害或功能损害.根据临床研究,高血压的病因复杂,其主要是在遗传因素㊁精神和环境因素以及年龄因素等多种因素的作用下所致.本研究对硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗高血压的效果进行对比分析,现作如下报道.１㊀资料与方法１．１㊀一般资料㊀将２０１６年１月到２０１７年３月期间于我院接受治疗的高血压患者６０例作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组和试验组各３０例.对照组男１７例,女１３例,患者的年龄在４１~７８岁,平均年龄(５８．７２ʃ６．９５)岁,患者的病程在１~１３年,平均病程(５．２６ʃ１．３５)年.试验组男１８例,女１２例,患者的年龄在４３~７７岁,平均年龄(５８．８６ʃ６．７２)岁,患者的病程在３~１２年,平均病程(５．４２ʃ１．２８)年.两组患者的性别和年龄等基本资料相比P ＞０．０５,与对比研究的要求相符.１．２㊀方法㊀给予对照组患者硝苯地平缓释片治疗,其中主要是让患者按照１０㎎/次,２次/d 的标准分别与早晚服用硝苯地平缓释片,连续治疗５周时间.试验组采用硝苯地平控释片治疗,其中主要是让患者按照３０㎎/次,１次/d 的标准在晨起后服用硝苯地平控释片,连续治疗５周时间.１．３㊀观察指标㊀观察两组患者的治疗效果,并对两组患者的不良反应发生情况进行观察.其中疗效判定标准为:患者治疗后舒张压下降１５mmH g 以上,收缩压下降２０mmH g 以上,且血压处于正常范围,则视为显效;患者治疗后舒张压下降１０mmH g 以内并处于正常水平,或收缩压下降１０~２０mmH g 并处于正常范围,则视为有效;患者治疗后血压无明显变化,则视为无效.治疗总有效率＝显效率＋有效率.１．４㊀统计学分析㊀数据处理采用S P S S ２２．０统计学软件完成,其中分别采用百分率和(x ʃs)表示计数资料与计量资料,分别采用x ２检验和t 检验完成对两组数据组间对比的统计学检验,P ＜０．０５时表示两组数据差异有统计学意义.２㊀结果２．１㊀两组治疗效果比较㊀试验组患者的治疗总有效率较对照组明显更高,两组数据相比P ＜０．０５,数据详见表１.表１㊀两组患者治疗效果对比(例/％)组别显效有效无效总有效率(％)试验组１６(５３．３３)１３(４３．３３)１(３．３３)９６．６７对照组１０(３３．３３)１４(４６．６７)６(２０．００)８０．００２．２㊀两组不良反应发生情况比较㊀试验组患者中１例出现头晕,不良反应发生率为３．３３％.对照组患者中１例出现头晕,１例出现头痛,不良反应发生率为６．６７％.试验组患者的不良反应发生率低于对照组,但两组数据相比P ＜０．０５.３㊀讨论随着现代社会中人们生活水平的不断提升,高血压的发病率呈现出逐渐上升的趋势,其中尤其是中老年人高血压的发病率明显上升.根据临床上对高血压患者的观察,其在发病后的临床症状因人而异,其中一些患者发病早期可无明显症状,一些患者在发病后会出现明显的记忆力减退㊁胸闷㊁乏力㊁心悸和眩晕等症状,导致其正常生活受到严重影响[１].在患者发病后未得到及时有效治疗的情况下,血压不断升高可导致其出现剧烈头痛和呕吐等症状,严重时可导致其出现神志不清和抽搐的情况,并且会在短期内发生心脑肾等器官的损害和病变,因此在患者发病后必须要根据实际情况及时给予其有效的治疗[２].目前临床上对高血压患者的治疗主要是在控制日常生活及饮食的基础上,使用相关降压药物对患者进行治疗,一般能取得较好的治疗效果.硝苯地平是临床上治疗高血压的常见药物,其是一种钙通道阻滞剂.根据临床研究,硝苯地平进入人体后能够让外周血官得到有效扩张,让患者心脏承受的负荷得到有效降低,并对血液的黏稠度和脑血流起到较好的调节作用[３].在持续使用硝苯地平的情况下,患者的血压能够得到持久的控制,并且患者服药期间不会出现心动过速的情况.硝苯地平控释片和缓释片是硝苯地平的两种类型,其中控释片主要是采用控释技术处理,让药物在血液中的释放速度更加均匀,降压作用十分平滑,对患者的血压控制有很大帮助[４].缓释片在血液中的释放时间较长,但有效成分的释放速度并不均匀,因此其作用效果相对较差[５].本研究对硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗高血压的临床效果进行分析,其中试验组患者的治疗总有效率高于对照组,两组数据相比P ＜０．０５.试验组患者不良反应发生率低于对照组,但两组数据相比P ＜０．０５.说明硝苯地平控释片治疗高血压的效果优于硝苯地平缓释片,并且具有较高的安全性,值得在临床上推广应用.参考文献[１]㊀陆枝丽．高血压通过硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗的效果观察[J ]．中医临床研究,２０１５,７(２７):５４－５５．[２]㊀陆惠琳．用硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的效果对比[J ]．当代医药论丛,２０１５,１３(１０):２１４－２１５．[３]㊀丁燕．硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J ]．中国药物经济学,２０１４,９(０８):４８－４９．[４]㊀雷利平．硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片治疗高血压的疗效比较[J ]．当代医药论丛,２０１４,１２(０１):１１１－１１２．[５]㊀秦国英．硝苯地平控释片与硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效比较[J ]．华夏医学,２０１３,２６(０１):１３２－１３３．２４１。