郑州市城区成年人慢性肾脏病流行病学调查
慢性肾脏病流行病学研究进展
慢性肾脏病流行病学研究进展一、概述慢性肾脏病（CKD）作为一种复杂且多发的慢性疾病，在全球范围内呈现出日益严重的流行趋势。
其病程长、预后差、并发症多且治疗费用高昂，给患者、家庭和社会带来了沉重的负担。
对慢性肾脏病的流行病学研究进展进行深入探讨，对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。
随着医疗技术的进步和流行病学研究方法的不断完善，人们对慢性肾脏病的认识也在不断加深。
从全球范围来看，慢性肾脏病的患病率呈现出逐年上升的趋势，尤其在发展中国家，这一趋势更为明显。
不同地区、不同人群间的患病率差异也引起了广泛关注。
在慢性肾脏病的流行病学研究中，除了关注患病率的变化外，还需要深入探讨其发病机制、影响因素以及防控策略等方面。
高血压、糖尿病、肥胖等被认为是慢性肾脏病的重要危险因素，而年龄、性别、种族等因素也可能对慢性肾脏病的发病产生影响。
随着研究的深入，人们还发现一些新的潜在影响因素，如环境因素、生活方式等，这些因素的作用机制也逐渐成为研究的热点。
针对慢性肾脏病的防控，现有的研究主要集中在早期诊断、治疗和管理等方面。
通过加强健康教育，提高公众对慢性肾脏病的认识，改变不良的生活习惯，可以降低患病风险。
对于已经患病的患者，通过科学合理的治疗和管理，可以延缓疾病的进展，提高生活质量。
慢性肾脏病的流行病学研究进展对于理解其发病规律、制定防控策略以及优化医疗资源分配具有重要意义。
随着研究的不断深入，相信人们会对慢性肾脏病有更加全面和深入的认识，为疾病的防治提供更加科学有效的支持。
1. 慢性肾脏病的定义与分类慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，简称CKD）是指肾脏功能逐渐减退，病程持续时间超过三个月的一系列肾脏疾病。
其定义主要基于肾小球滤过率的下降，以及肾脏结构或功能的异常，表现为尿液成分异常、影像学检查异常或肾脏病理学异常。
当肾小球滤过率低于60mlmin73m，持续三个月以上，即被认为是慢性肾脏病。
慢性肾脏病5期患者的心理状况调查分析
工作单位 ：５２９０７０ 江 门 中山医科 大学附属江 门市中心 医院 王少敏 ：女 ，本科，主管护师 收稿 日期 ：２０１４一Ｏ１—１７
病 ５期 患 者 １２０例 ，入选 条件 ：诊 断 符 合 全 国 内科 学 修 订 的慢 性 肾 脏病５期患者的诊断标准 ；无智力障碍，无精神病史 ；知情 同意 ，愿 意参 加 并 配 合调 查 ；排 除 严 重 的心 脑 肺 合 并 症 的患 者 。其 中男 ７３ 例 ，女 ５６例 ，年 龄 ２０～７８岁 ，平 均 年 龄 （４５．３＋７－３）岁 ，病 程 ２～８９个 月 ２，平 均 （１０．３±１．３）个 月 。１２０例 患 者 中 ，糖尿 病 肾脏 病 患 者 ３５例 ，高 血 压 性 。肾脏 病 患 者 ３ｌ例 ，慢 性 肾小 球 肾炎 患者 ４３例 ，慢 性 肾盂 肾 炎患者８例 ，多囊 肾患者６例 。对 照组为２０１３年１月至 １２月在本 院体 检中心 的健康人 群５Ｏ例 ，其 中男３１例 ，女１９例 ，年龄２４～７２岁 ，平均 年龄（４３．７±６．５）岁 ，两组患者在年龄 、性别及文化水平等基线资料 无 统计 学 差 异 。 １．２ 方 法 １．２．１ 两组 患者 自填 症状 自评 量 表 （Ｓｙｍｐｔｏｍ Ｃｈｅｃｋｌｉｓｔ ９０），该 量 表 共 有 ９０个 问 题 ，包 括 躯 干 、强 迫 症 状 、人 际 关 系 敏感 、抑 郁 、焦 虑 、敌对 、恐 怖 、偏 执 、精 神 病 性 等 ９个 症 状 因子 。采用 ５级 评 分 （程 度 为 无 、轻度 、中度 、偏 重 、严 重 ，得分 为 １、２、３、４、５５Ｙ），得 分越 高 表 示精神症状越多 ，心理健康 水平越差 。以ＳＣＬ一９０＞１６０分 或任意 １ 个 因子 ／ ＞２分 ，或 阳性 数 目超 过 三 个 条 件 之 一 者 判 为 存 在 心 理 障 碍ｌ３１。任 一 因子 的得 分 ≥３５Ｙ者 ，则 被认 为 可 能 有 中 、重 度 的 心理 卫
慢性肾脏病流行病学研究进展
慢性肾脏病流行病学研究进展慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是一种引起全球公共卫生关注的重大慢性疾病，其发病率和死亡率逐年增加。
本文将从慢性肾脏病的流行病学研究进展方面进行探讨。
首先，我将介绍慢性肾脏病的定义、分类和病因。
慢性肾脏病是指肾脏结构和功能进行性损伤，导致的肾小球滤过率下降。
根据肾小球滤过率和肾小管损伤程度，慢性肾脏病可分为五个阶段。
病因方面，慢性肾脏病的原因多种多样，包括高血压、糖尿病、慢性肾盂肾炎等。
其次，我将探讨慢性肾脏病的发病率、死亡率和流行趋势。
根据全球多个研究数据显示，慢性肾脏病的发病率逐年增加。
根据世界卫生组织的统计数据显示，全球有超过1亿人口患有慢性肾脏病，且每年新增患者人数也在不断增加。
慢性肾脏病的死亡率也呈上升趋势，成为全球公共卫生的一大挑战。
接下来，我将介绍慢性肾脏病流行病学研究的相关进展。
近年来，全球范围内的慢性肾脏病流行病学研究取得了一系列的进展。
例如，在调查慢性肾脏病的高风险人群方面，研究发现高龄人群、糖尿病患者和高血压患者等是慢性肾脏病的高危人群。
此外，全球范围内的流行病学研究还发现了许多影响慢性肾脏病发生发展的因素，如环境因素、生活方式因素和遗传因素等。
此外，慢性肾脏病的早期筛查和预防也成为研究的重点。
对于慢性肾脏病早期筛查，研究表明通过检测尿液中的蛋白质、肌酐和尿液比重等指标可以较早地发现肾脏损伤，从而早期干预和治疗。
在慢性肾脏病的预防方面，改善生活方式、控制高血压、糖尿病等慢性疾病的发生，以及避免长期使用肾脏有毒药物等措施被广泛提倡。
最后，慢性肾脏病的流行病学研究为制定慢性肾脏病防控策略提供了重要依据。
通过了解慢性肾脏病的流行病学特征、高危人群和危险因素，可有针对性地采取防控措施，在早期发现和干预慢性肾脏病，起到减少患病率和死亡率的作用。
因此，加强慢性肾脏病的流行病学研究，对于保障公共卫生和人民健康具有重要意义。
综上所述，慢性肾脏病作为当前全球健康领域的重大挑战之一，其流行病学研究进展对于理解慢性肾脏病的发病机制、筛查和预防具有重要意义。
肾病 慢性肾脏病流行病学调查
6.5%-10%
我国40岁以上城市人群 (?) 9.4%
我国农村一般人群 (?)
20.2%
各个研究的比较
国家
美国 新加坡 香港 北京市石景山
浙江省东阳市
年代
人群
调查人数
新发现慢性肾脏病患 者数（％）
1988-1994 ≥20岁 14,622
58.7％
1997-2001 成人 189,117
89.7％
❖ 根据调查目的选定研究对象人群 ❖ 计算样本量 ❖ 多中心 ❖ 各种偏倚存在 － 与普查资料比较
研究结果真实性的保证环节
❖ 研究设计的科学性 ❖ 对研究对象的来源及其代表性和依从性的
分析和评价,对于有关偏倚的防止与处理 措施的分析与评价 ❖ 测量方法的准确性 ❖ 数据审核
筛查指标选择的一般原则
综合与实施
干预措施的效果
（综合优化并再实施）
（干预措施的成本-效果分析）
进行慢性肾脏病人群筛查的目的
（1）慢性肾脏病呈隐匿起病，人群调查有利于早期诊 断、及时监测 和治疗；
（2）可得出慢性肾脏病及其构成疾病的发生率（prevalence，调查人 群中病人数）及发病率（incidence，正常人群新发疾病人数） 有助于国家及国际卫生政策的制订；
测量－尿微量蛋白
❖ 推荐应用尿肌酐进行校正（晨尿？）
❖ 方法：试纸法假阳性率较高( )
❖ 标本保存方法：冷冻部分测定值 ( )
9
❖ 重复测定？
Coresh J et al. AJKD, 2003
测量－血压
❖ 测量前静息5分钟，推荐测量3次，间隔2分钟 ❖ 血压计置放于心脏水平 ❖ 测量时缓慢放气（2-6mmHg/秒）
CKD - Epidemiology
慢性肾病调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解慢性肾病患者的健康状况和生活质量，为临床治疗和疾病预防提供科学依据，我们诚挚地邀请您参与本次问卷调查。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于学术研究，我们将严格保密。
请您根据实际情况认真填写，您的参与对我们非常重要。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 性别：（）男（）女2. 年龄：（）18岁以下（）18-30岁（）31-45岁（）46-60岁（）60岁以上3. 婚姻状况：（）未婚（）已婚（）离异（）丧偶4. 职业：（）农民（）工人（）干部（）医生（）技术人员（）其他5. 教育程度：（）小学及以下（）初中（）高中/中专（）大专（）本科（）硕士及以上二、疾病史6. 您是否有慢性肾病病史？（）是（）否7. 如果有，您的慢性肾病类型是：（）IgA肾病（）膜性肾病（）微小病变肾病（）局灶节段性肾小球硬化（）其他8. 您的慢性肾病病程：（）1年以下（）3-5年（）5-10年（）10年以上三、治疗方法9. 您目前的治疗方法：（）药物治疗（）血液透析（）腹膜透析（）肾移植（）其他10. 您的药物治疗方案：（）激素治疗（）免疫抑制剂治疗（）ACEI/ARBs治疗（）其他11. 您的治疗效果：（）明显改善（）有一定改善（）无明显改善（）病情加重四、生活质量12. 您的生活质量如何？（）较好（）一般（）较差（）非常差13. 您的心理状态：（）积极乐观（）较为乐观（）一般（）较为消极（）非常消极14. 您的社交活动：（）非常活跃（）较活跃（）一般（）较少（）非常少15. 您的睡眠状况：（）非常好（）较好（）一般（）较差（）非常差五、生活习惯16. 您的饮食习惯：（）健康饮食（）一般饮食（）不规律饮食（）偏食（）其他17. 您的吸烟情况：（）吸烟（）不吸烟18. 您的饮酒情况：（）饮酒（）不饮酒19. 您的锻炼情况：（）经常锻炼（）偶尔锻炼（）不锻炼六、其他20. 您对慢性肾病的了解程度：（）非常了解（）较了解（）一般（）不太了解（）非常不了解21. 您对慢性肾病的预防和治疗有什么建议？（）____________________感谢您抽出宝贵时间填写本问卷！祝您身体健康，生活愉快！。
肾病的流行病学调查与预防措施文献综述
肾病的流行病学调查与预防措施文献综述肾脏是人体的重要器官之一，它的主要功能是清除体内废物和维持体内水平衡。
然而，由于环境污染、饮食习惯的改变、疾病的影响等因素，肾脏疾病的患病率逐年增加，成为世界卫生组织关注的重点。
本文将就肾病的流行病学调查和预防措施进行综述，以期能更好地认识和预防肾脏疾病。
一、流行病学调查1.1 全球肾脏疾病的患病率据WHO的数据显示，全球有超过5万万人口患有慢性肾脏病。
其中，发达国家慢性肾脏病的患病率为7-10%，而发展中国家则高达11-13%。
1.2 国内肾脏疾病的患病率根据中国医学科学院肾脏病研究所发布的数据，中国成人慢性肾脏病的患病率已经高达10.8%。
而老年人因为身体机能下降等因素，患病率更是居高不下。
1.3 不同人群的肾脏疾病患病率据体检数据统计，肥胖、糖尿病等代谢性疾病为慢性肾脏病的主要危险因素。
此外，高血压、血栓、肾脏感染等也是慢性肾脏疾病的重要诱因。
二、预防措施2.1 饮食控制不合理的饮食习惯在导致肾脏疾病的过程中起到了不可忽视的作用。
减少盐分的摄入、多吃蔬菜水果、控制脂肪和蛋白质的摄入等措施，可以减少肾脏负担，防止肾脏疾病的发生。
2.2 疾病预防疾病对肾脏的影响也是不容忽视的。
因此，疾病的早期治疗和恢复对于预防肾脏疾病、或是减轻对肾脏的伤害有着至关重要的作用。
2.3 环境保护环境的污染和毒素的摄入也对肾脏健康有着不容小觑的影响。
保护环境，减少污染物的排放、控制有害物质的使用，可以杜绝慢性肾脏疾病的发生。
结语肾脏疾病的不断增加，已经成为全球范围内的重大健康问题。
纵观肾病的流行病学调查和预防措施，我们可以发现不合理的饮食、疾病的影响、环境的污染等因素都在导致肾脏疾病的发生。
因此，从我们的生活环境、饮食习惯和身体健康等方面进行管控和调整是十分重要的。
只有通过全社会的共同努力和宣传，我们才能更好地保护我们的肾脏健康，预防慢性肾脏疾病的发生。
慢性肾病的流行病学与危险因素分析
慢性肾病的流行病学与危险因素分析慢性肾脏病（chronic kidney disease，CKD）是一种以逐渐减退的肾脏功能为主要特征的疾病，其严重程度分为五期，每个阶段的特征坚决迥异，它是一个全球性的公共卫生问题。
本文将从慢性肾脏病的流行病学和危险因素两个角度，详细分析并探讨慢性肾脏病在全球范围内的现状和以及对于该病的防治措施。
一、慢性肾脏病的流行病学慢性肾脏病已经成为一个全球公共卫生问题。
据统计，全球成年人口中CKD患病率正在逐年攀升，全球CKD患病率已经高达13%，而在华人地区，CKD患病率更是达到了15%。
根据世界卫生组织统计，全球CKD因病而死亡人数已经接近200万/年，占到了全球死亡总人数的3%以上。
二、危险因素分析CKD的危险因素非常复杂，与生活环境、遗传和社会文化等因素均有关系，通常与以下因素相关:1. 高血压: 高血压是导致CKD的最主要原因之一。
高血压对肾小球和肾小管的损伤导致了肾小球滤过率的下降。
2. 糖尿病: 糖尿病是另一个导致CKD的独立因素，主要是由于糖尿病引起的肾小球硬化和管性损伤引起的。
3. 吸烟: 吸烟会对肾血管产生毒性作用，从而加重肾脏损伤。
4. 肥胖: 肥胖是导致CKD的独立因素之一，会使人体内炎症和代谢产物增加，从而导致肾脏受损。
5. 饮食: 饮食过度偏嗜油腻饮食，如高盐、高脂、高蛋白等，也会引起慢性肾脏病。
三、对慢性肾脏病的治疗和预防1. 以高血压和糖尿病防治为重点，防止和减少慢性肾脏病的风险。
2. 合理饮食：控制蛋白摄入，减轻肾脏负担。
限制盐的摄入，避免刺激较剧烈的食物，如辣椒、芥末等。
3. 慢性肾病患者必须坚持规律化的生活方式，避免频繁的熬夜和大量饮酒等。
4. 慢性肾病患者需要长期进行透析或肾移植等治疗，同时还应该进行预防并发症，如心血管疾病、贫血等。
总之，由于慢性肾脏病具有较高发病率和致死率，各国政府和医疗机构需要加大知识普及，加强监测控制，引导人们树立积极健康的生活方式，以降低慢性肾脏病的发病率，维护公众的健康。
慢性肾脏病的流行病学研究
慢性肾脏病的流行病学研究一、本文概述慢性肾脏病（CKD）是一种全球性的公共卫生问题，其影响深远且日益严重。
本文旨在全面探讨慢性肾脏病的流行病学特征，包括其发病率、患病率、影响因素、疾病进展以及预后等方面的研究现状。
通过对这些流行病学数据的深入分析，我们希望能够为慢性肾脏病的预防、诊断和治疗提供科学依据，进而改善患者的生活质量并降低社会医疗负担。
本文将综述慢性肾脏病的流行病学特点，包括其全球及地区的发病率和患病率趋势，以及不同人群间的差异。
我们将探讨慢性肾脏病的主要影响因素，如年龄、性别、种族、遗传因素、生活习惯、环境因素和并存疾病等。
我们还将重点关注慢性肾脏病的疾病进展和预后，分析其与患者生活质量、医疗资源利用和医疗保健成本等方面的关系。
本文将对慢性肾脏病的流行病学研究进行展望，提出未来研究方向和建议。
我们希望通过这些研究，为慢性肾脏病的防控策略制定提供更为全面和准确的数据支持，以促进全球肾脏健康事业的持续发展。
二、流行病学研究方法流行病学研究方法在慢性肾脏病（CKD）的研究中起着至关重要的作用。
这些方法不仅帮助我们了解疾病的分布情况，还可以揭示疾病的病因、发展进程和预防措施。
以下是几种主要的流行病学研究方法及其在CKD研究中的应用。
描述性流行病学：这种方法主要用于描述CKD在特定人群中的分布情况，包括发病率、患病率、死亡率等。
通过收集和分析这些数据，我们可以了解CKD的流行趋势，确定高危人群，为制定预防策略提供依据。
分析性流行病学：这种方法主要用于探索CKD的病因和影响因素。
通过收集患者的个人信息（如年龄、性别、家族史、生活习惯等）和临床数据（如血压、血糖、肾功能指标等），运用统计学方法进行分析，找出与CKD发生发展相关的因素。
这些因素可能包括遗传因素、环境因素、生活方式等。
实验性流行病学：这种方法主要通过开展临床试验或干预研究来评估某种干预措施（如药物治疗、生活方式改变等）对CKD的预防和治疗效果。
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郑州市城区成年人慢性肾脏病流行病学调查发表时间：2010-02-07发表者：胡晓舟 (访问人次：284)刘东伟刘章锁胡晓舟邢国兰施学忠本文发表于《中华肾脏病杂志》,2008,24(9):603-607./viewHTML/PeriodicalPaper_zhszb98200809001.aspx 【摘要】目的了解郑州市城区成年人慢性肾脏病(CKD)的流行现况。
方法采取多阶段分层整群随机抽样的的方法，抽取郑州市四社区内20岁及20岁以上常住居民共1855人，进行问卷调查、体格检查和肾脏损伤及相关危险因素检测。
结果在资料完整的1752名居民中，经过人口年龄性别构成比校正后，白蛋白尿的患病率为5.80％；血尿的患病率为8. 23％；肾功能下降的患病率为1.29％。
该人群CKD的患病率为l3.63％；知晓率为8.27％。
CKD最多见的表现形式是血尿（50.39%）和蛋白尿(31.89%)，多因素Logistic回归提示，性别、年龄、吸烟、体重指数、血压、血糖和血尿酸是CKD的危险因素。
结论郑州市成年人群CKD的患病率为l3.63％；知晓率为8.27％，CKD的相关危险因素包括性别、年龄、吸烟、体重指数、高血压及高血糖等。
【关键词】肾疾病；慢性病；筛查；患病率；流行病学Epidemiology investigation on chronic kidney disease among adults in urban com munities of Zhengzhou city LIU Dong-wei, LIU Zhang-suo, HU Xiao-zhou, XING G uo-lan, SHI Xue-zhong. Department of Nephrology, the First Affiliated hospital, Zhengzhou University, Zhengzhou 450052,chinaCorreponding author: LIU Zhang-suo, E-mail:zhangsuoliu@【Abstract】 Objective To study the prevalence of chronic kidney disease(CKD) and risk factors among adults in Zhengzhou. Methods 1855 residents (older than 20 years)from 4 communities in 4 districts of Zhengzhou city were randomly sel ected using a stratified，multistage sampling．All residents were interviewed a nd given physical examination ,and also tested for sample of uria and blood. Re sults Eligible data of 1752 subjects were enrolled in the study．After the adj ustment of age and gender component．Albuminuria was detected in 5.80％ of subj ects,hematuria in 8.23％,reduced renal function in 1.29％，Approximately 13.63％ of subjects had at least one indicator of kidney damage. The most common combi nation of CKD individual components were hematuria；while,albuminuria was also another one common combination.Sex,age,smoking, body mass index (BMI),diabetes mellitus, hypertension and uric acid were independently associated with CKD．Co nclusion The prevalence of chronic kidney disease is 13.63％ and the recogniti on is 8.27％ in urban adult population of ZhengZhou．Independent risk factors a ssociated with kidney damage are Sex,age,smoking, BMI, diabetes mellitus, hyper tension and uric acid．【Key words】 Kidney disease；chronic；Screening； Prevalence；epidemiology随着人口老龄化及生活方式的改变，慢性肾脏病（Chronic kidney disease,CKD）在人群中的患病率逐年增高，已经成为世界范围内严重危害人类健康的公共卫生问题，给国家和社会造成了巨大的医疗负担。
过去数十年日益增长的证据表明，早期筛查和发现CKD患者，进行及时的干预和治疗，可以延缓CKD的进展，提高CKD患者的生存质量。
因此全面了解CKD流行现状及其危险因素是十分必要的。
国外CKD流行病学调查起步较早，国内只有北京、广州和浙江在近两年才相继开展[2-5]，目前尚缺乏中部地区的研究报道，我们以河南省郑州市城区成年人为研究对象，进行了CKD的流行病学调查分析，以了解中部地区CKD的流行病学现状及其危险因素，为制定合理防治策略提供依据。
对象与方法一、研究对象采用多阶段分层整群随机抽样的流行病学调查方法，抽取郑州市城区内的人民路、陇海路、嵩山路和建设路4个街道办事处的4个社区，分别为人民路社区、紫荆小区、郑飞小区和国棉生活区，以社区内20岁及20岁及以上常住居民为研究对象，所有被调查者均获知情同意。
二、研究内容1. 问卷调查由经过专门培训的高年级公共卫生专业学生作为问卷调查员，采用集中调查为主和入户调查为补充的方式进行。
调查问卷经专家论证和预试验，问卷内容包括一般人口学资料(如年龄、性别、民族、职业等)，既往病史(如高血压、糖尿病、慢性肾脏病、高脂血症、心脑血管疾病史等)，家族史(如高血压、糖尿病、慢性肾脏病等)，不良生活习惯(如吸烟、饮酒等)，卫生保健服务（如收入、医疗保险、体检等）及对疾病的认知情况等。
2. 体格检查包括血压、身高、体重、腰围、臀围。
血压测量按照JNCⅦ推荐的标准方法进行，被调查者的血压均被测量3次，每次测定间隔5 min，计算3次测定的平均值；若有两次读数相差10 mmHg以上，则取读数相近的两次计算平均值；腰围取肋弓下缘与髂嵴连线的中点连线水平；臀围取臀部最大周径，均连续测量2次，取其平均值。
3. 实验室检查调查对象均留取当日晨尿和随机尿各10ml(月经期女性于经期后择日留取)，分别进行尿白蛋白/肌酐比值(ACR)和尿常规检查；并于现场空腹抽取静脉血，分离血清后进行尿素氮（BUN）、血肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白（LDL-C）和血糖(FIG)生化指标检测。
尿微量白蛋白应用免疫比浊法检测，血、尿肌酐应用碱性苦味酸法检测，FIG、TC、TG、UA均采用氧化酶法测定， HDL-C测定采用磷钨酸沉淀法，LDL-C测定采用过氧化氢酶清除法，尿肌酐及血生化指标均由日本Olympus全自动生化分析仪完成。
4. 质量控制按样本量的5%进行重复调查，运用重复调查资料对样本的代表性及可靠性进行检验。
血生化检测应符合实验室质控标准。
三、诊断标准1. 慢性肾脏病（CKD）的诊断标准(1)白蛋白尿：尿白蛋白/肌酐比值(ACR)≥30 mg/g，其中ACR在30～299 mg /g范围为微量白蛋白尿，≥300 mg/g范围为显性白蛋白尿；（2）血尿：尿常规检查尿红细胞≥±者，进行标本离心和尿沉渣镜检，每高倍镜下>3个红细胞定为阳性。
如何合理避免血尿筛查假阳性的发生，提高CKD流行病学调查的准确性和代表性，或者说明二者中间有共同的危险因素参与，还有待于进一步研究。
危险因素干预是慢性病防治的基本策略，本文在CKD危险因素分析时，在涵盖社会人口学、体格检查和血尿检测等常规因素外，又引入了更多的变量，包括疾病的认知和卫生保健服务等。
结果显示：性别、年龄、吸烟、体重指数、血压、血糖和血尿酸是CKD的独立危险因素，而受教育水平、医疗保险和对肾脏病的认知是CKD患者的保护因素，即随着人群受教育水平、医疗保险和对肾脏病的认知水平的提高，CKD患病率呈下降趋势，与其他调查研究存在一定差异[2-4,11]。
分析原因，可能由于不同变量对CKD“贡献”大小不同的相互影响，或者某些变量之间存在一定的联系，同时也从一定侧面反映出不同地域间疾病谱的的变迁，提示各地C KD的防治重点也有所差别。
随着社会的进步及生活方式的调整，我国肥胖、高血压及糖尿病的患病率较前明显升高，可能会对我国CKD疾病谱产生一定影响，使得CKD患病的危险因素趋向于发达国家，同时我国卫生服务体系尚不健全、卫生保健知识普及率低等因素的存在，造成CKD的知晓率、认知率和治疗率不高等，而使其具有自身流行病学特点，也使得我国在不同地区、不同人群中开展CKD筛查和关于CKD知识的健康教育更具意义。
综上所述，郑州市城区成年人群具有较高的慢性肾脏病患病率，而知晓率和认知率却很低，随着都市化进程以及人口的老龄化和生活方式的改变，CKD的患病率仍有可能攀升，因此, 应加强CKD的筛查和预防，开展CKD的健康教育，有针对性采取干预措施, 以提高慢性肾脏病的防治水平。
志谢郑州大学公共卫生学院预防专业2002级同学参与此次调查；此次调查得到人民路办事处、陇海路办事处（紫荆小区）、建设路办事处、郑飞医院的支持，在此表示衷心感谢!参考文献1 Anonymous. KDOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease:eva luation,classification and stratification.Kidney Disease Outcome Quality Initia tive.Am J Kidney Dis,2002,39:S1-246.2 张路霞,左力,徐困宾,等．北京市石景山地区中老年人群中慢性肾脏病的流行病学研究．中华肾脏病杂志,2006,22:67-71．3 陈崴,王辉,董秀清,等.广州市城区普通人群中慢性肾脏病流行病学研究．中华肾脏病杂志,2007, 23:147-151．4 郭兰中,张路霞,王晓刚,等.浙江省某乡村慢性肾脏病流行病学研究. 中华肾脏病杂志, 2007,23: 152-156．5 王海燕．提高对慢性肾脏病的认识、临床工作和研究水平．中华肾脏病杂志．2005,21: 1-2．6 Coresh J,Astor BC,Green T,et a1. Preyalence of chronic kidney disease and de creased kidney function in the adult US population:Third National Health and Nu trition Examination Survey．Am J Kidney Dis,2003,41:1-12．7 Jin C,Rachel PW,Dong FG,et a1. Prevalence of decrease kidney function in Chi nese adults aged 35 to 74 years．Kidney Int,2005,68:2837-2845.8 Chadban SJ,Briganti EM,Kerr PG,et a1．Prevalence of kidney damage in Austral ian adults：the AusDiab kidney study．J Am Soc Nephrol,2003,14:S131一S138．9 Ranfirez SP,Mcclellan W,Port FK,et a1．Risk factors for pmteinttria in a lar ge,multiracial, southeast Asian population．J Am Soc Nephrol,2002,13:1907-1917．10 Li PK,Kwan BC,Leung CB,et a1.Prevalence of silent kidney disease in Hong Ko ng:The screening for Hong Kong asymptomatic renal population and evaluation (SH ARE) program．Kidney Int, 2005,67 94:S36-S40．11 Heejung Bang,Suma Vupputuri,David A,et a1. SCreening for Occult REnal Disea se (SCORED) -A Simple Prediction Model for Chronic Kidney Disease. Arch Intern Med,2007,167:374-381.。