卒中患者血脂管理ppt课件
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脑卒中与血脂
研究结果对于制定针对性的干预措施和控制血脂水平具有重要意义，可以为改善 患者的生活质量和预后提供帮助。
02
脑卒中与血脂的相关性
血脂水平与脑卒中风险
高胆固醇水平
长期高胆固醇水平会增加脑卒 中的风险。
低HDL水平
低HDL水平与脑卒中风险相关， HDL可将胆固醇从身体组织运输 到肝脏进行分解。
高LDL水平
02
根据患者的病情和肝肾功能情况，选择适合的降脂药物，如他
汀类药物、贝特类药物等。
长期坚持降脂治疗
03
脑卒中患者需要长期坚持降脂治疗，以维持稳定的血脂水平。
降脂治疗的安全性和有效性评估
安全性评估
降脂药物可能存在一定的副作用，如肝功能异常、肌肉疼痛等，需定期进行安全 性评估。
有效性评估
降脂治疗需定期评估其有效性，如LDL-C水平是否达标、非HDL-C水平是否稳定 等，以确保降脂治疗的有效性。
降脂治疗可通过改善血管内皮功能， 减轻动脉粥样硬化，降低脑卒中的发 生风险。
要点三
抗炎作用
降脂药物具有抗炎作用，可减轻炎症 反应对血管的损伤，降低脑卒中的风 险。
脑卒中患者降脂治疗的个体化策略
根据患者血脂水平制定个体化治疗方案
01
根据患者血脂水平，制定个体化治疗方案，以实现最佳的降脂
效果。
根据患者病情选择降脂药物
脑卒中具有起病急、进展迅速、致残率和死亡率高的特点， 对患者的生命和健康构成严重威胁。
血脂与脑卒中的关系
高血脂是脑卒中的一个危险因素，可以增加脑卒中的发病 风险。
血脂水平与脑卒中的发生呈正相关，血脂水平越高，脑卒 中的发生概率越高。
研究目的与意义
研究脑卒中与血脂之间的关系，旨在探讨如何通过调控血脂水平来降低脑卒中的 发生风险，为脑卒中的预防和治疗提供理论依据。
02
脑卒中与血脂的相关性
血脂水平与脑卒中风险
高胆固醇水平
长期高胆固醇水平会增加脑卒 中的风险。
低HDL水平
低HDL水平与脑卒中风险相关， HDL可将胆固醇从身体组织运输 到肝脏进行分解。
高LDL水平
02
根据患者的病情和肝肾功能情况，选择适合的降脂药物，如他
汀类药物、贝特类药物等。
长期坚持降脂治疗
03
脑卒中患者需要长期坚持降脂治疗，以维持稳定的血脂水平。
降脂治疗的安全性和有效性评估
安全性评估
降脂药物可能存在一定的副作用，如肝功能异常、肌肉疼痛等，需定期进行安全 性评估。
有效性评估
降脂治疗需定期评估其有效性，如LDL-C水平是否达标、非HDL-C水平是否稳定 等，以确保降脂治疗的有效性。
降脂治疗可通过改善血管内皮功能， 减轻动脉粥样硬化，降低脑卒中的发 生风险。
要点三
抗炎作用
降脂药物具有抗炎作用，可减轻炎症 反应对血管的损伤，降低脑卒中的风 险。
脑卒中患者降脂治疗的个体化策略
根据患者血脂水平制定个体化治疗方案
01
根据患者血脂水平，制定个体化治疗方案，以实现最佳的降脂
效果。
根据患者病情选择降脂药物
脑卒中具有起病急、进展迅速、致残率和死亡率高的特点， 对患者的生命和健康构成严重威胁。
血脂与脑卒中的关系
高血脂是脑卒中的一个危险因素，可以增加脑卒中的发病 风险。
血脂水平与脑卒中的发生呈正相关，血脂水平越高，脑卒 中的发生概率越高。
研究目的与意义
研究脑卒中与血脂之间的关系，旨在探讨如何通过调控血脂水平来降低脑卒中的 发生风险，为脑卒中的预防和治疗提供理论依据。
血脂管理精品PPT课件
中风
短暂性脑缺血发作
心绞痛、心肌梗死
猝死
导致动脉粥样硬化的因素众多
高血压 高血糖 高血脂 肥胖 吸烟 ……
动脉粥样硬化
目录
脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中
什么是高脂血症？
• 血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称
• 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆
• 是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部 脑组织出现损伤。
• 大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相 应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现 残疾，其中：
– 75%出现肢体功能障碍 – 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 – 近50%出现卒中后抑郁
什么是出血性脑卒中
危险程度不同，血脂目标值也不同
极高危＜ 2.07mmol/L (80 mg/dL)
高危＜ 2.59mmol/L (100 mg/dL)
中危＜ 3.37mmol/L (130 mg/dL)
低危＜ 4.14mmol/L (160 mg/dL)
注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平
极高危患者的血脂目标值最低
• 脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管 破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑 部并发症
• 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害 • 起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性
疾病之一
动脉粥样硬化 是缺血性卒中的一个重要发病原因
动脉粥样 硬化斑块
血栓形成
定期医院复查，评估治疗效果也很重要
卒中二级预防：预防二进宫
生活方式要改善
‒ 控制体重 ‒ 注意饮食控制 ‒ 坚持长期运动 ‒ 戒烟戒酒 ‒ 保持健康心态 ‒ 坚持定期随访
短暂性脑缺血发作
心绞痛、心肌梗死
猝死
导致动脉粥样硬化的因素众多
高血压 高血糖 高血脂 肥胖 吸烟 ……
动脉粥样硬化
目录
脑卒中基础知识 高血脂疾病知识简介 如何预防脑卒中
什么是高脂血症？
• 血脂是血液中胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和类脂的总称
• 高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆
• 是指脑组织动脉局部供血突然减少或完全中断，致使局部 脑组织出现损伤。
• 大脑是人体的“司令部”，局部脑组织出现损伤会导致相 应的肢体或意识出现障碍，我国脑卒中患者75%会出现 残疾，其中：
– 75%出现肢体功能障碍 – 2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆 – 近50%出现卒中后抑郁
什么是出血性脑卒中
危险程度不同，血脂目标值也不同
极高危＜ 2.07mmol/L (80 mg/dL)
高危＜ 2.59mmol/L (100 mg/dL)
中危＜ 3.37mmol/L (130 mg/dL)
低危＜ 4.14mmol/L (160 mg/dL)
注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平
极高危患者的血脂目标值最低
• 脑出血，俗称脑溢血，脑出血是指非外伤性脑实质内血管 破裂引起的出血，是中老年高血压患者一种常见的严重脑 部并发症
• 主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害 • 起病急骤、病情凶险、死亡率高，是目前中老年人致死性
疾病之一
动脉粥样硬化 是缺血性卒中的一个重要发病原因
动脉粥样 硬化斑块
血栓形成
定期医院复查，评估治疗效果也很重要
卒中二级预防：预防二进宫
生活方式要改善
‒ 控制体重 ‒ 注意饮食控制 ‒ 坚持长期运动 ‒ 戒烟戒酒 ‒ 保持健康心态 ‒ 坚持定期随访
《中国血脂管理指南(2023年)》解读PPT课件
老年人血脂管理特点
老年人血脂代谢特点
随着年龄的增长，老年人的血脂代谢会发生一系列变化，包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（ LDL-C）和甘油三酯（TG）水平升高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平降低。
老年人血脂管理目标
老年人血脂管理的目标是降低心血管事件的风险，提高生活质量。应根据患者的具体情况制定个 体化的血脂管理方案，包括饮食调整、增加运动、药物治疗等。
孕妇及哺乳期妇女血脂管理建议
01 02
孕妇血脂管理特点
孕妇在妊娠期间会出现一系列的生理变化，包括血脂水平的升高。这是 为了满足胎儿生长发育的需要。然而，过高的血脂水平可能会增加妊娠 期并发症的风险。
孕妇血脂管理目标
孕妇的血脂管理目标是保持适度的血脂水平，以确保母婴健康。这通常 通过饮食调整、适量运动和必要时的药物治疗来实现。
近年来，我国血脂异常患病率持 续上升，已成为影响国民健康的 重要公共卫生问题。
血脂异常危害
血脂异常是动脉粥样硬化的重要 危险因素，可导致冠心病、脑卒 中等严重心血管疾病的发生。
指南制定目的与意义
规范血脂管理
通过制定指南，规范临床血脂管理流 程，提高血脂异常的诊断和治疗水平 。
降低心血管疾病风险
通过有效的血脂管理，降低心血管疾 病的发生率和死亡率，提高患者生活 质量。
国内外相关指南比较
国际指南概述
国际血脂管理指南在血脂异常的分类、诊断和治疗等方面提供了较为全面的建 议。
中国指南特点
《中国血脂管理指南（2023年）》结合我国实际情况，对血脂异常的筛查、评 估和治疗等方面进行了详细阐述，更具针对性和实用性。
02
血脂检测与评估
血脂检测方法及标准化
血脂检测方法
《中国血脂管理指南(2023 年)》解读PPT课件
ABCD
目标值调整
根据最新研究证据，对血脂异常干预的目标值进 行适当调整。
长期随访与管理
强调血脂异常患者的长期随访与管理，提高治疗 依从性和达标率。
指南实施建议与挑战
加强宣传教育
完善诊疗流程
加大对公众和医务人员的宣传教育力度， 提高血脂异常防治意识和技能。
优化血脂异常诊疗流程，提高筛查、诊断 和治疗的规范性和准确性。
他汀类与贝特类联合
适用于混合性高脂血症患者，但需谨慎评估肝 功能。
注意事项
遵循医嘱，定期检查血脂、肝功能等指标，及时调整治疗方案。
05
非药物治疗措施推广与实施
生活方式干预对血脂影响研究进展
戒烟限酒
研究显示，戒烟可显著降低血浆TC、LDL-C水平，限酒则 可提高HDL-C水平。
规律作息
保持充足的睡眠和良好的作息习惯有助于降低血脂水平， 减少CVD风险。
《中国血脂管理指南（2023 年）》 解读
汇报人：xxx 2023-12-11
目录
• 血脂管理概述 • 2023年中国血脂管理指南更新要点 • 血脂检测与评估方法 • 药物治疗选择及优化方案 • 非药物治疗措施推广与实施 • 患者教育与长期随访管理
01
血脂管理概述
血脂异常流行病学
01
02
03
血脂异常患病率
血脂异常对其他系统的影响
血脂异常还可能对肾脏、肝脏等器官造成损害， 增加相关疾病风险。
3
风险评估方法
根据血脂水平、危险因素等，可采用多种方法进 行风险评估，如Framingham风险评分等。
血脂管理目标与策略
血脂管理目标
01
针对不同人群，设定不同的血脂管理目标，以降低心脑血管疾
血脂管理课件PPT
是血液中的一种脂质， 高甘油三酯会增加心脏 病风险。
高血脂的危害
心脑血管疾病
高血脂是心脑血管疾病的主 要危险因素，长期高血脂会 增加心脑血管疾病的风险。
脂肪肝
脂肪肝是由于脂肪在肝脏积 累所致，高血脂是脂肪肝的 重要原因。
代谢综合症
高血脂是代谢综合症的一个 组成部分，是该症的危险因 素之一。
血脂检测及其指标
规范药物使用
指导患者规范使用药物，增 强患者对药物的了解和使用。
血脂管理工作中应具备的素质
1 专业知识
需要具备相关疾病治疗 的专业知识，深入了解 血脂和心血管疾病的预 防与治疗。
2 沟通技巧
3 责任感
需要有优秀的沟通技巧， 与患者建立良好的关系 并获得他们的信任。
需要尽职尽责，保证患 者的健康安全。
血液检测
血脂检测是了解自身血脂水平的重要途径，检测 前需要8小时禁食。
检测指标
常见的血脂检测指标包括胆固醇、甘油三酯、 LDL和HDL等。
饮食管理对血脂的影响
1
低脂饮食
限制高脂肪食物的摄入，特别是食用
高纤维饮食
2
动物脂肪和垃圾食品。
多食用谷物、水果和蔬菜选择瘦肉、鸡蛋、豆类等健康的蛋白 质来源，避免高脂肪和加工肉类。
通过结合肝内胆固醇和胆汁 酸，排出体外
主要副作用 肝损害、肌肉疼痛等 胃肠不适等 胃肠不适等
护理干预与血脂管理
培养健康的生活习 惯
鼓励患者保持健康饮食方式， 定期运动，戒烟戒酒等，帮 助患者形成健康的生活方式。
关注患者的心理健 康
与患者建立良好的沟通关系， 关注患者的情感状态，增加 患者的心理支持。
血脂管理课件PPT
欢迎来到血脂管理课程！通过本课程的学习，你将学会如何保持健康的血脂 水平并减少心血管疾病的风险。
中国血脂管理指南2023版解读ppt课件
05
药物治疗选择与优化方案
常用药物类型及特点分析
他汀类药物
有效降低LDL-C水平，是血脂异常治 疗的首选药物。
贝特类药物
主要降低甘油三酯水平，适用于高甘 油三酯血症患者。
烟酸类药物
具有全面调脂作用，可降低甘油三酯 、升高HDL-C水平。
胆固醇吸收抑制剂
通过抑制肠道胆固醇吸收，降低 LDL-C水平。
血脂分类
血脂可分为四大类，即总胆固醇 (TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂 蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂 蛋白胆固醇(LDL-C)。
血脂异常危害
01
02
03
04
动脉粥样硬化
血脂异常是动脉粥样硬化的主 要危险因素，可导致心脑血管 事件，如冠心病、脑卒中等。
脂肪肝
高甘油三酯血症可导致脂肪肝 的发生和发展。
确定血脂合适水平
根据个体ASCVD风险，确定血脂合适水平，如LDL-C、非HDL-C等 目标值。
选择调脂药物
根据血脂水平及调脂药物特点，选择合适的调脂药物，如他汀类、贝 特类等。
调整生活方式
建议高危人群调整饮食结构，增加膳食纤维摄入，减少饱和脂肪酸和 反式脂肪酸摄入，增加体育锻炼等。
长期随访管理策略
家族性高胆固醇血症诊断标准
针对家族性高胆固醇血症，增加了基因检测等诊 断方法，提高了诊断的准确性和及时性。
治疗目标设定
LDL-C目标值
个体化治疗
根据患者的危险分层，设定了更为严 格的LDL-C目标值，以更好地控制血 脂水平，降低心血管事件风险。
强调根据患者的具体情况，制定个体 化的治疗方案，包括生活方式干预、 药物治疗等多个方面。
中国血脂管理指南2023版解读
缺血性脑卒中的降脂治疗PPT课件
贝特类药物
激活过氧化物酶体增殖物激活受 体（PPAR），增加高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）水平。
烟酸类药物
抑制脂肪分解和甘油三酯的合 成，降低血中甘油三酯水平。
胆固醇吸收抑制剂
抑制肠道对胆固醇的吸收，降 低血中总胆固醇水平。
降脂治疗对缺血性脑卒中的益处
降低血脂水平
通过降低血中LDL-C、甘油三酯和总 胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块 的形成，降低脑卒中的风险。
实施效果评估
对实践指南的应用效果进行评估，收集反馈意见，不断完善和改进指南内容，提高其实 践价值。
05 缺血性脑卒中降脂治疗的 挑战与展望
降脂治疗在缺血性脑卒中防治中的局限性
血脂水平与缺血性脑卒中的关系复杂
血脂水平异常只是缺血性脑卒中的一个危险因素，单一降脂治疗可能无法全面控制疾病风 险。
降脂治疗对不同缺血性脑卒中亚型的疗效差异
抗炎作用
他汀类药物具有抗炎作用，能够减轻 动脉粥样硬化的炎症反应，稳定斑块， 降低斑块破裂的风险。
改善内皮功能
他汀类药物能够改善内皮功能，增加 血管舒张，降低血压，减少血栓形成 的风险。
抗血小板聚集
贝特类药物和烟酸类药物能够抑制血 小板聚集，降低血栓形成的风险。
降脂治疗的适应症与禁忌症
适应症
血脂水平异常升高，特别是LDL-C、甘油三酯和总胆固醇水 平升高；有动脉粥样硬化斑块形成或动脉狭窄；有缺血性脑 卒中或短暂性脑缺血发作病史。
分类
根据发病机制，缺血性脑卒中可 分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗 死、腔隙性脑梗死、脑栓塞等。
病因与病理机制
病因
缺血性脑卒中的常见病因包括动脉粥 样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等 。
病理机制
动脉粥样硬化的形成和发展导致血管 狭窄或闭塞，引发脑部缺血；高血压 、糖尿病等代谢性疾病也会影响血管 健康，增加缺血性脑卒中的风险。
激活过氧化物酶体增殖物激活受 体（PPAR），增加高密度脂蛋 白胆固醇（HDL-C）水平。
烟酸类药物
抑制脂肪分解和甘油三酯的合 成，降低血中甘油三酯水平。
胆固醇吸收抑制剂
抑制肠道对胆固醇的吸收，降 低血中总胆固醇水平。
降脂治疗对缺血性脑卒中的益处
降低血脂水平
通过降低血中LDL-C、甘油三酯和总 胆固醇水平，减少动脉粥样硬化斑块 的形成，降低脑卒中的风险。
实施效果评估
对实践指南的应用效果进行评估，收集反馈意见，不断完善和改进指南内容，提高其实 践价值。
05 缺血性脑卒中降脂治疗的 挑战与展望
降脂治疗在缺血性脑卒中防治中的局限性
血脂水平与缺血性脑卒中的关系复杂
血脂水平异常只是缺血性脑卒中的一个危险因素，单一降脂治疗可能无法全面控制疾病风 险。
降脂治疗对不同缺血性脑卒中亚型的疗效差异
抗炎作用
他汀类药物具有抗炎作用，能够减轻 动脉粥样硬化的炎症反应，稳定斑块， 降低斑块破裂的风险。
改善内皮功能
他汀类药物能够改善内皮功能，增加 血管舒张，降低血压，减少血栓形成 的风险。
抗血小板聚集
贝特类药物和烟酸类药物能够抑制血 小板聚集，降低血栓形成的风险。
降脂治疗的适应症与禁忌症
适应症
血脂水平异常升高，特别是LDL-C、甘油三酯和总胆固醇水 平升高；有动脉粥样硬化斑块形成或动脉狭窄；有缺血性脑 卒中或短暂性脑缺血发作病史。
分类
根据发病机制，缺血性脑卒中可 分为动脉粥样硬化性血栓性脑梗 死、腔隙性脑梗死、脑栓塞等。
病因与病理机制
病因
缺血性脑卒中的常见病因包括动脉粥 样硬化、高血压、糖尿病、高血脂等 。
病理机制
动脉粥样硬化的形成和发展导致血管 狭窄或闭塞，引发脑部缺血；高血压 、糖尿病等代谢性疾病也会影响血管 健康，增加缺血性脑卒中的风险。
脑卒中与血脂医学ppt课件
18
·Lp(a)
·是一独立的脂蛋白，是一种致动脉粥样硬 化因子。而它的浓度是受遗传因素控制， 主要由第6号染色体长臂2区6带的AP0(a)基 因决定，并终身不变，个体差异很大，在 人群中的分布因种族而异，与性别，年龄 无关，不受环境，生活方式和一般降脂药 物影响，可预知动脉粥样硬化形成.大量研 究均发现Lp(a)含量的升高与脑梗死的发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 密切相关，在皮层梗死中升高尤为明显，
· “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
-含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞 血管，引起冠心病、中风等事件。
13
· LDL:
·LDL 是最早确定的独立危险因素大量证据表明血浆LDL水 平升 高与动脉粥样硬化发生之间的因果关系。但由于经LDL受体 进入细胞的LDL水解后产生的游离胆固醇可引起负反馈调节 所以LDL本身并不会导致细胞内的胆固醇积聚；
11
·研究发现：颈动脉造影证实的121例颈动脉分叉处狭省病 人， HDL-C 水平显著降低，且动脉狭窄程度与总胆固醇 TC)/HDL-C 比率呈正相关，与血清HDL-C 呈负相关。
研究证明：颈动脉粥样硬化患者LDL—C增高程度比载脂蛋 白B显著，指出LDL-C 是粥样硬化早期阶段的最主要的脂 类因素，而甘油三酯的代谢及其对LDL和HDL的影响与以后 粥样硬化过程有关。 已有证据表明血浆LDL-C 的降低可引起冠状动脉、股动 脉及颈动脉粥样硬化进展减退甚至消退；同时降低心肌梗 死、脑血管病的发生率及病死率。
血脂异常主要影响较大的血管，动脉
粥样硬化的发展与血总胆固醇、甘油三酯、 LDL-C 及载脂蛋白B 的升高以及HDL-C、 载脂蛋白AI降低有关。
9
血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制 ： · 脂质浸润学说：尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分清 楚 但
·Lp(a)
·是一独立的脂蛋白，是一种致动脉粥样硬 化因子。而它的浓度是受遗传因素控制， 主要由第6号染色体长臂2区6带的AP0(a)基 因决定，并终身不变，个体差异很大，在 人群中的分布因种族而异，与性别，年龄 无关，不受环境，生活方式和一般降脂药 物影响，可预知动脉粥样硬化形成.大量研 究均发现Lp(a)含量的升高与脑梗死的发ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 密切相关，在皮层梗死中升高尤为明显，
· “坏”胆固醇：低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)
-含量过多时会钻入动脉壁，沉积成斑块，堵塞 血管，引起冠心病、中风等事件。
13
· LDL:
·LDL 是最早确定的独立危险因素大量证据表明血浆LDL水 平升 高与动脉粥样硬化发生之间的因果关系。但由于经LDL受体 进入细胞的LDL水解后产生的游离胆固醇可引起负反馈调节 所以LDL本身并不会导致细胞内的胆固醇积聚；
11
·研究发现：颈动脉造影证实的121例颈动脉分叉处狭省病 人， HDL-C 水平显著降低，且动脉狭窄程度与总胆固醇 TC)/HDL-C 比率呈正相关，与血清HDL-C 呈负相关。
研究证明：颈动脉粥样硬化患者LDL—C增高程度比载脂蛋 白B显著，指出LDL-C 是粥样硬化早期阶段的最主要的脂 类因素，而甘油三酯的代谢及其对LDL和HDL的影响与以后 粥样硬化过程有关。 已有证据表明血浆LDL-C 的降低可引起冠状动脉、股动 脉及颈动脉粥样硬化进展减退甚至消退；同时降低心肌梗 死、脑血管病的发生率及病死率。
血脂异常主要影响较大的血管，动脉
粥样硬化的发展与血总胆固醇、甘油三酯、 LDL-C 及载脂蛋白B 的升高以及HDL-C、 载脂蛋白AI降低有关。
9
血脂异常引起动脉粥样硬化的发生机制 ： · 脂质浸润学说：尽管动脉粥样硬化的发病机制还不十分清 楚 但
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让我给您做解答
高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素 动脉粥样硬化可引发一类疾病，统称为 动脉粥样硬化性心血管疾病 预防脑卒中发生，控制血脂水平
8
高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重 要因素
高血压
吸烟
高血糖
高血脂
动脉粥样硬化
肥胖
……Biblioteka 9什么是动脉粥样硬化 ?
动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥 样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。
一过性黑曚，视物模糊 言语障碍，说话吐字不清，甚至不会说话 一侧面、舌、唇或/和肢体麻木 眩晕，突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳 一侧面部、上下肢力量减弱、不受支配 口角歪斜、流涎 胳膊抬举困难，手中拿的物品忽然掉落， 走路时一只脚拖地甚至不能站立行走 头痛、嗜睡、呛咳等
14
卒中病情凶险，超3/4患者因残疾不 能独立生活
LDL-C目标值 ＜2.07mmol/L (80 mg/dL)
LDL-C目标值
＜2.59 mmol/L (100 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜3.37 mmol/L (130 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜4.14 mmol/L (16019mg/dL)
问题四 我怎样控制血脂水平、预防脑卒中呢？
2
问题一 什么是血脂异常？有哪些临床症状？
让我给您做解答
血脂异常通常指血浆中胆固醇和 (或)甘 油三酯升高，俗称高脂血症
血脂异常通常没有临床症状，是“隐 形杀手”
3
血脂异常的定义
血脂是血液中胆固醇、甘油三 酯和类脂等的总称。血脂异常 通常指血浆中胆固醇和 (或)甘 油三酯升高，俗称高脂血症。
4
高脂血症通常没有临床症状，是“隐形杀手”
血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”。多数在化验检查时发现。 随病程进展可能出现：
脂质在真皮内沉积所 引起的黄色瘤
脂质在血管内皮沉积 引起动脉粥样硬化， 产生缺血性卒中、冠 心病和周围血管病等
高甘油三酯血症引起 急性胰腺炎
5
临床血脂检查常见的检查项目有哪 些呢？
检查项目
总胆固醇
甘油三酯
高密度脂蛋白胆固醇 （“好胆固醇”） 低密度脂蛋白胆固醇 （“坏胆固醇”）
缺血性脑卒中或 短暂性脑缺血发作
外周动脉粥样 硬化性疾病
其他动脉粥样硬化 性疾病或影像学确认 的动脉粥样硬化证据
12
动脉粥样硬化 是缺血性卒中的一个重要发病原因
动脉粥样 硬化斑块
血栓形成
栓子脱落 堵塞远端
原位血栓 栓塞
13
如果出现下列症状就应该警惕脑卒 中
下列症状有可能是卒中先兆，一旦出 现，请您及时就诊：
03
适量运动
可选择慢跑、 打太极、游 泳等项目。 运动要量力 而行，贵在 坚持 建议每周三 到五次，每 次半小时到 一小时
04
心理平衡
树立健康的 人生观，时 刻保持愉悦 心情 无论遇到什 么事情，都 要心态平和， 泰然处之
21
做到饮食均衡、搭配合理
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热量 饮食均衡 合理搭配
英文缩写 TC TG
HDL-C LDL-C
单位 mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL
6
哪些人群应该警惕高脂血症？
冠心病 糖尿病
高血压
缺血性卒中
肥胖
高脂 血症
40岁以上男性
冠心病、高血脂 家族史
吸烟者
7
绝经后女性
问题二 高脂血症有哪些危害呢？
让我给您做解答
健康生活方式是一切治疗基础 遵医嘱坚持药物治疗 定期进行血脂检测
20
健康生活方式是一切治疗的基础
01
合理膳食
少脂：少吃 肥肉、动物 内脏等高脂 肪食物 少食：少食 多餐，控制 总热量 少盐：每日 食盐摄入少 于6克
02
戒烟限酒
建议您从现 在开始戒烟， 降低心脑血 管疾病风险 最好不饮酒， 如饮酒，尽 量少量
75%患者出现肢体功能障碍
2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆
近50%出现卒中后抑郁
15
预防卒中发生，从控制您的血脂水 平开始
血胆固醇每增加
1mmol/L
缺血性卒中风险增加
25%
积极控制血脂水平，降低卒中发生风险
16
问题三 我的血脂应该降到多少合适呢？
让我给您做解答
危险程度不同，血脂目标值也不 同
从四十岁开始
平滑肌细胞 血栓形成和 和胶原形成 出血
11
卒中 TIA
心肌梗死 心绞痛
肾动脉 粥样硬 化性狭 窄
外周动 脉疾病
动脉粥样硬化可导致一类疾病， 统称为动脉粥样硬化性心血管疾病
• 动脉粥样硬化性心血管疾病是一类疾病的总称，包括：
急性心肌梗死
心绞痛
冠状动脉或 其他血管重建术
疾病类型 急性冠脉综合征(ACS) 冠心病/缺血性卒中合并糖尿病
疾病类型 冠心病 缺血性卒中/一过性脑缺血发作 (TIA) 糖尿病 高血压合并≥3个危险因素 慢性肾脏病（1-4期CKD） 疾病类型 高血压或其他危险因素≥3且 TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl 疾病类型 无高血压且其他危险因素<3
卒中患者血脂管理
1
老李刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育项 目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇和 低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去神经内科找医生咨询：
医生，我平时没感觉什么不 舒服，血脂水平怎么这么高？ 血脂高有哪些危害？有什么 办法让血脂降下来呢？
让我来给您 逐一解答
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的形成主要是由于血液 中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致， 它会沉积在动脉壁上，再结合其他物 质，就形成了粥样硬化斑块。
10
动脉粥样硬化是一个逐步发展的过 程
泡沫 细胞
脂质条 纹
内膜损伤
动脉粥样 硬化形成
纤维斑 块
复杂病变/斑块 破裂
内皮功能
从十岁开始
从三十岁开始
主要是脂质积累
不能仅凭化验单上的箭头判断血 脂是否达标
17
不能仅凭化验单上的箭头判断血脂 是否达标
您的血脂化验单上可能会有向上 或向下的箭头
判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑 您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素
18
危险程度不同，血脂目标值也不同
极高危 高危
中危 低危
碳水化合物占60%
维生素、微量元素不可少
22
几类营养物质都包括哪些呢？
碳水化合物
面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
蛋白质
蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆
高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素 动脉粥样硬化可引发一类疾病，统称为 动脉粥样硬化性心血管疾病 预防脑卒中发生，控制血脂水平
8
高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重 要因素
高血压
吸烟
高血糖
高血脂
动脉粥样硬化
肥胖
……Biblioteka 9什么是动脉粥样硬化 ?
动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥 样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄。
一过性黑曚，视物模糊 言语障碍，说话吐字不清，甚至不会说话 一侧面、舌、唇或/和肢体麻木 眩晕，突然感到天旋地转、摇晃不定、站立不稳 一侧面部、上下肢力量减弱、不受支配 口角歪斜、流涎 胳膊抬举困难，手中拿的物品忽然掉落， 走路时一只脚拖地甚至不能站立行走 头痛、嗜睡、呛咳等
14
卒中病情凶险，超3/4患者因残疾不 能独立生活
LDL-C目标值 ＜2.07mmol/L (80 mg/dL)
LDL-C目标值
＜2.59 mmol/L (100 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜3.37 mmol/L (130 mg/dL)
LDL-C目标值 ＜4.14 mmol/L (16019mg/dL)
问题四 我怎样控制血脂水平、预防脑卒中呢？
2
问题一 什么是血脂异常？有哪些临床症状？
让我给您做解答
血脂异常通常指血浆中胆固醇和 (或)甘 油三酯升高，俗称高脂血症
血脂异常通常没有临床症状，是“隐 形杀手”
3
血脂异常的定义
血脂是血液中胆固醇、甘油三 酯和类脂等的总称。血脂异常 通常指血浆中胆固醇和 (或)甘 油三酯升高，俗称高脂血症。
4
高脂血症通常没有临床症状，是“隐形杀手”
血脂异常通常没有临床症状，是“隐形杀手”。多数在化验检查时发现。 随病程进展可能出现：
脂质在真皮内沉积所 引起的黄色瘤
脂质在血管内皮沉积 引起动脉粥样硬化， 产生缺血性卒中、冠 心病和周围血管病等
高甘油三酯血症引起 急性胰腺炎
5
临床血脂检查常见的检查项目有哪 些呢？
检查项目
总胆固醇
甘油三酯
高密度脂蛋白胆固醇 （“好胆固醇”） 低密度脂蛋白胆固醇 （“坏胆固醇”）
缺血性脑卒中或 短暂性脑缺血发作
外周动脉粥样 硬化性疾病
其他动脉粥样硬化 性疾病或影像学确认 的动脉粥样硬化证据
12
动脉粥样硬化 是缺血性卒中的一个重要发病原因
动脉粥样 硬化斑块
血栓形成
栓子脱落 堵塞远端
原位血栓 栓塞
13
如果出现下列症状就应该警惕脑卒 中
下列症状有可能是卒中先兆，一旦出 现，请您及时就诊：
03
适量运动
可选择慢跑、 打太极、游 泳等项目。 运动要量力 而行，贵在 坚持 建议每周三 到五次，每 次半小时到 一小时
04
心理平衡
树立健康的 人生观，时 刻保持愉悦 心情 无论遇到什 么事情，都 要心态平和， 泰然处之
21
做到饮食均衡、搭配合理
蛋白质占15-20%
脂肪占25-30%
控制总热量 饮食均衡 合理搭配
英文缩写 TC TG
HDL-C LDL-C
单位 mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL mmol/L mg/dL
6
哪些人群应该警惕高脂血症？
冠心病 糖尿病
高血压
缺血性卒中
肥胖
高脂 血症
40岁以上男性
冠心病、高血脂 家族史
吸烟者
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绝经后女性
问题二 高脂血症有哪些危害呢？
让我给您做解答
健康生活方式是一切治疗基础 遵医嘱坚持药物治疗 定期进行血脂检测
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健康生活方式是一切治疗的基础
01
合理膳食
少脂：少吃 肥肉、动物 内脏等高脂 肪食物 少食：少食 多餐，控制 总热量 少盐：每日 食盐摄入少 于6克
02
戒烟限酒
建议您从现 在开始戒烟， 降低心脑血 管疾病风险 最好不饮酒， 如饮酒，尽 量少量
75%患者出现肢体功能障碍
2/3出现认知功能障碍，其中半数为痴呆
近50%出现卒中后抑郁
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预防卒中发生，从控制您的血脂水 平开始
血胆固醇每增加
1mmol/L
缺血性卒中风险增加
25%
积极控制血脂水平，降低卒中发生风险
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问题三 我的血脂应该降到多少合适呢？
让我给您做解答
危险程度不同，血脂目标值也不 同
从四十岁开始
平滑肌细胞 血栓形成和 和胶原形成 出血
11
卒中 TIA
心肌梗死 心绞痛
肾动脉 粥样硬 化性狭 窄
外周动 脉疾病
动脉粥样硬化可导致一类疾病， 统称为动脉粥样硬化性心血管疾病
• 动脉粥样硬化性心血管疾病是一类疾病的总称，包括：
急性心肌梗死
心绞痛
冠状动脉或 其他血管重建术
疾病类型 急性冠脉综合征(ACS) 冠心病/缺血性卒中合并糖尿病
疾病类型 冠心病 缺血性卒中/一过性脑缺血发作 (TIA) 糖尿病 高血压合并≥3个危险因素 慢性肾脏病（1-4期CKD） 疾病类型 高血压或其他危险因素≥3且 TC≥240mg/dl,LDL-C≥160mg/dl 疾病类型 无高血压且其他危险因素<3
卒中患者血脂管理
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老李刚刚在医院参加了“中国心脑血管疾病高危人群健康教育项 目”的血脂筛查活动，检查结果让他大吃一惊。他的总胆固醇和 低密度脂蛋白胆固醇水平都很高，他赶紧去神经内科找医生咨询：
医生，我平时没感觉什么不 舒服，血脂水平怎么这么高？ 血脂高有哪些危害？有什么 办法让血脂降下来呢？
让我来给您 逐一解答
动脉粥样硬化
动脉粥样硬化的形成主要是由于血液 中的“坏”胆固醇(LDL-C)过多所致， 它会沉积在动脉壁上，再结合其他物 质，就形成了粥样硬化斑块。
10
动脉粥样硬化是一个逐步发展的过 程
泡沫 细胞
脂质条 纹
内膜损伤
动脉粥样 硬化形成
纤维斑 块
复杂病变/斑块 破裂
内皮功能
从十岁开始
从三十岁开始
主要是脂质积累
不能仅凭化验单上的箭头判断血 脂是否达标
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不能仅凭化验单上的箭头判断血脂 是否达标
您的血脂化验单上可能会有向上 或向下的箭头
判断您的血脂水平是否达标，不能仅凭化验单上的箭头，还需要综合考虑 您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素
18
危险程度不同，血脂目标值也不同
极高危 高危
中危 低危
碳水化合物占60%
维生素、微量元素不可少
22
几类营养物质都包括哪些呢？
碳水化合物
面食、大米和五谷杂粮 糖类、葡萄糖、白沙糖、水果糖等 水果类：苹果、梨、桃、桔子等 部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜
蛋白质
蛋类：鸡蛋、鸭蛋 奶类：牛奶、酸奶、奶粉 鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹 部分瘦肉 黄豆类：豆腐、豆浆