高龄骨折患者的围手术期护理
５例 ， 骨远端 骨折 ４例 ， 柱骨折 ５例 。术 前合并 高 桡 脊
鼓 励 患者练 习床上 坐起 ， 进静 脉 回流 。 促
２ ２ ７ 康 复训 练 ．． 鼓 励 患者 早 期 活 动 ， 特别 是 进 行
了手术 内固定 的患 者 ， 期指 导 其 进 行功 能 锻 炼 ， 早 这
流管 通畅 ， Ｅ更换 引 流器 ， 每 ｔ 防止引 流液逆行感 染 。
ｌ 临 床 资 料
本组 ９ ８例 ， ４ 男 ２例 ， ５ 女 ６例 。年龄 ８ ９ ０～ ７岁 ，
痛 的部位 、 质 、 度 、 续时 间 、 作次 数及 肿胀 、 性 程 持 发 出 血等 情况 ， 高肿胀 的肢 体 ， 抬 以利 于血液 循环 ， 到消 起 肿止 痛 的作 用 。必要 时应 用镇静 、 止痛 剂 。
２ 护 理 措 施
２ １ 术前 护理 ．
２２６ 预防 并发 症 ．．
指 导 患 者 加 强 营养 ， 在不 影 响基
老 年骨 折 患 者 生 理功 能 退 化 ，
２ １ １ 一般 护 理 ．．
心理脆 弱 ， 并原发 疾病较 多 ， 合 营养 不足 ， 易发 生并 发 症 ＿ 。① 褥疮 ： ２ Ｊ 在病情 许可 的情 况下 每 ２ｈ翻 身或 变
气管炎等， 给临床治疗和护理带来 了挑战。２ ０ ０６年
ｌ 至 ２０ ２月 ０ ９年 ５月 ， 笔者对 ９ ８例行手 术治疗 的 ８ ０岁 以上骨 折患者进行 了护理 ， 现将护理 体会 报告如下 。
２ ２３ 切 口护理 ．． ２ ２４ 疼痛 护理 ．．
保 持 切 口敷 料 清 洁 干燥 ， 持 引 保 麻醉作 用 消退后 首 先评估 患 者疼
２ ２ 术后 护理 ．
２２１ 严 密观察病 情变 化 ．．
术后 严 密观察 患 者生命
２０～ ０ Ｌ生 理 盐 水 进行 膀 胱 冲 洗 ２次 。④ 深 静 ５ ５０ｍ
脉栓塞 ： 术后 将 患肢 抬 高 ３ 。 以促 进 患 肢 静 脉 血 回 ０，
体征 的变化 ， 续心 电监 护 ，５～３ ｉ 量 １次 生 持 ｌ ０ｒｎ测 ａ
・
７ （ １８ ８・总 ５ ）
中医正 骨 ２ １ ２月 第 ２ ０ ０年 ２卷 第 ２期
高龄 骨折 患者 的 围手 术 期 护理
韩 书丹
（ 浙江省余姚 市人 民医院 ， 浙江 余姚
关键 词 围手术期 护理 老年 人 ，Ｏ以上 ８ 骨折 手术 后并发 症
３ ５０ ） １４ ０
随着人 口老龄 化 的进 展 ， 因意 外受伤 发 生骨折 而
血压 ５ ３例 ， 冠心病 ３ ７例 ， 糖尿病 ３ 例 ， ６ 慢性支气管
炎 、 气肿 ３ 肺 ９例 ， 脑卒 中后 遗症 ２ ８例 ， 血 ６ 贫 ４例 ， 合
并 ２种 以上 内科疾 病者 ５ ３例 。
少输液量 ， 避免 因输液引起 的不 良反应 。术后４ ～ ２ｈ ８ ７
严 格记录 ２ ４ｈ液体出入量 。
命体征变化并记录 ， 病情稳定后每 ２ ４ｈ测量 １ — 次。
床边备 齐各 种抢 救物 品 ， 严格 观察 并及 时调 整输 液 速 度 和剂量 ， 如有 异常情 况及 时通知 医师处 理 。
２ ２ ２ 呼吸道 护理 ．． 保 持 室 内空 气清新 ， 度适 宜 。 温
流； 避免在患肢静脉输液 ， 定时按摩患肢 ， 注意保暖，
础疾 病 的前 提 下 给予 高 热 量 、 蛋 白、 维生 素 及 富 高 高
含膳食 纤维 的易 消化食 物 。指 导 患者 做深 呼 吸 、 有效
换 肢体 体位 １次 ； 制 性 体 位 的患 者 可使 用 海 绵 床 强
垫 、 垫床 ， 气 并且每 ２ｈ按摩 １次身 体 受压 部位 ， 进 促 局部血 液循 环 ； 持 床单 平整 、 洁 干燥 无渣 屑。 保 清
麻 醉清醒 、 血压平 稳 后 ， 可取 半 卧 位 ， 床头 抬 高 ３ 。一 ０ ４ 。定 时翻身 ， ０， 每次 翻身后拍 击 背部 ， 同时指 导 、 励 鼓
病人 有效 咳嗽 、 深呼吸及 扩胸 ， 痰多者 给予雾 化吸人 。
需外科 治疗 的高 龄 患 者逐 渐 增 加 。这 些 患 者往 往 伴 有多种 内科疾 病 ， 高 血 压 、 心 病 、 如 冠 糖尿 病 、 性 支 慢
平均 ８ ． 。住 院 时 间 １ ４ ， 均 ２ ． 。其 ７４岁 ３～ ２ｄ 平 ０ ８ｄ 中股 骨 颈 骨折 ３ ６例 ， 骨 转子 部 骨 折 ３ 股 ４例 ， 骨 干 股
骨折 ７例 ， 胫腓 骨骨 折 ７例 ， 骨外 科颈 、 剖颈骨 折 肱 解
２２ ５ 输液 护理 高 龄 患者 术 后 进 食少 ， ．． 易发 生 脱 水、 电解质紊 乱 和酸 碱 平衡 失 调 ， 后 第 ３天 常 出现 术
避免 因抬高 尿 袋 引起 尿 液倒 流而 并 发 感染 。每 日用
惧、 焦虑 不安等 心 理 特点 ， 给予 细 心 的 照 料 和支 持 安 慰， 生活 上给 予 帮助 。常 与 患 者 交谈 ， 细介 绍 有 关 详
医护人员 ， 介绍 治疗方 法 以及 治疗 的必要 性 、 重要 性 。
咳嗽练 习以及功 能锻炼 ， 并训 练患 者在 床上 进 行大 小 便， 为手术 做准 备 。
２ １２ 心 理 护 理 ． ． 护 理 时针 对 患 者 伤 后 出 现 的恐
② 坠 积性肺 炎 ： 严格 按照上 述 呼吸道 护理 措施 对患 者 进行 护理 ， 预防 坠 积性 肺 炎 。③ 尿 路 感 染 ： 励 患 者 鼓 多饮 水 ， 多排 尿 ， 留置导尿 者需 保持 导尿 管通 畅 ， 时 及 排掉袋 内尿 液并 每 Ｅ更 换 尿 袋 ， ｔ 翻身 时 需夹 闭尿 管 ，
老年骨折患者围手术期的护理
本组病例 ３ ５例 ， 中 男 ２ 其 ５例 ， １ ， 龄 ６ ８ 女 ０例 年 ５～ ７岁 ；
股骨颈 骨折 ２ ９例 ， 股骨粗隆间骨折 ６例 。
２ 护 理
化为原则 ， 对有 便 秘者 应 给 予高 纤 维素 饮食 。做好 饮 食指
导 ， 高患 者机 体 免 疫 力 。 提
２ １ 术前护理 ．
患 者 交 往 的 每 一 时 刻 ， 取 得 患 者 的 信 任 ， 之 主 动 配 合 以 使
治疗 。
２４ ２ 体 位 的护理 ．．
老年 骨折 患者术后 多数 长期 卧床 ， 体
位 姿 势 是 否 正 确 对 日后 功 能 复 健 是 相 当 重 要 的 。 护 理 上 应
指导正确舒适的卧位 ， 如股骨 颈骨 折、 骨粗 隆 间骨折 的患 股 者应保 持患肢外展 中立位 。而对危重 患者要 防止足下垂 、 肌 肉废用性萎缩 、 内收 畸形 、 肩 膝髋 关 节屈 曲畸形 等。在病 情 许可 的情况下 ， 患者 参与 制定活 动计 划 ， 让 帮助 并教会 他们 如何解除术后所 出现的不 适 ， 渐渐 做到 生活 部分 自理 ， 促进
康丽 芬
【 关键词】 骨折 ； 老年人； 护理
随 着社 会 老 龄 化 时 代 的 到 来 ， 年 骨 折 患 者 也 日益 增 老 多 。 由 于 老 年人 各 脏 器 功 能 的逐 渐 衰 退 ， 骨 折 后 卧 床 治 疗 在 期 间极 易 出现 一 系列 的并 发 症 。 自 ２ ０ ０ ８年 以 来 笔 者 所 在 科
热情地关 心患者 ， 用各种 技巧 与患者 有效 地进 行沟通 ， 应 使 他们说出 自己的感受 ， 确认面临手术而产 生 的惧怕原 因及应
高龄骨折患者围手术期肺部并发症的护理
均住 院天 数 ２ ． ９ ７天 ， 经过 积 极 的 护 理 干 预 ， １例 术 后 因肺 部 并 发 症 死 亡 ， 余 均 痊愈 出院 。结 论 除 其
肺
部 感 染是 高龄 骨折 患 者 死 亡 的最 常 见 原 因 ， 极 的 围手 术期 肺 部 并 发 症 的 治 疗 及 护 理 是 有 效 控 制 肺 部 积
的具 体 情 况 ， 制订 完善 的护 理 计 划 ， 采取 积极 的护 理 措 施 显 得
十 分 重要 。 １ 临 床 资 料
２ ４ 口腔 护 理 口咽 部 细 菌 的 吸入 是 产 生 细 菌 性 肺 炎 的 主 ． 要 途 径 。防 治 口腔 和 牙 齿 疾 病 是 预 防 呼 吸 道 感 染 的 重 要 措
症 者 平 均 住 院 天数 ２ ． 天 ， 后住 院期 间 因肺 部 并 发 症 死 亡 ９７ 术 １ 。 例
２ 护 理 方 法
暂 屏 气 片 刻 ， 后 咳 嗽 、 痰 ， 次 咳 嗽 ５次 或 自觉 咳痰 满 意 ， 然 咳 每 每 天 ３ ４次 。 ～ ２ ７ 翻 身 扣 背 ， 励 咳嗽 高 龄老 年 人 呼 吸 道 清 除 痰 液 的 能 ． 鼓 力减 退 ， 之 老年 人 神 经 系 统 老 化 ， 外 界 刺 激 反 应 差 ， 经 加 对 神 传 导 减 慢 ， 吸肌 萎 缩 ， 呼 造成 咳 嗽反 射 减 弱 、 嗽无 力 、 液 不 咳 痰 易 咳 出 。本 组 出 现肺 部 并 发 症 患 者 均 采 用 ｑ ～ｑ ｌ ｈ ３ｈ定 时 扣 背 ， 法 是 手 指 并 拢 、 合 掌 ， 脊 柱 两 侧 由 外 向 内 、 下 向 方 稍 沿 由
均住 院 ３ ５ ～ ５天 ， 均 ２ ． 平 Ｏ ３天 。住 院 期 间共 发生 肺 部 并 发 症 ５ 例 （ ４ ３ ） 其 中 肺 部感 染 ３ ５ ２． 性 慢 加 重 ｌ 例 ， 喘 急性 发 作 ６例 ， 他 ３ 。股 骨 颈 骨 折 、 隆 ６ 哮 其 例 粗
骨科老年患者围手术期护理论文
骨科老年患者围手术期护理摘要：目的：探讨老年骨科患者围手术期的护理方法。
方法：收集老年骨科患者110例，进行术前、术后护理。
结果：经过术前、术后针对性护理，患者能积极配合手术治疗，康复良好。
结论：针对老年患者特殊的生理心理特征，采取有效围手术期护理，可减少并发症发生，有效提高护理质量。
关键词：老年；骨科；围手术期；护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672-3783（2012）10-0421-01老年骨折患者由于机体免疫力下降，加上骨折后长期卧床，出现忧郁孤独、烦躁不安等心理。
术后容易发生并发症，影响手术效果，甚至危及生命。
如何针对老年人特殊的生理心理特点，采取有效的临床护理、预防措施，成为骨科护理人员的重点课题。
我科于2010年1月至2012年1月共收治110例老年骨折住院患者，采取了针对性的护理措施，取得了较好的效果，现报道总结如下。
1临床资料我院2010年1月至2012年1月收住老年骨折患者110例，其中男76例，女34例；年龄60～69岁66例，70～79岁24例，80岁以上10例。
平均年龄70.4岁。
110例患者中：股骨颈骨折61例，股骨粗隆间骨折34例，胫腓骨骨折11例，踝部骨折5例。
伴有高血压25例，糖尿病者3例。
2术前护理2.1一般护理：禁烟、禁酒。
常规检查血、尿、粪便常规、出血凝时间，肝肾功能，心电图，核磁共振等，禁烟。
指导患者在床上大小便，深呼吸锻炼肺功能，难以入眠患者，给予适当镇静药物保证睡眠。
术前对老年患者应进行充分的术前准备，深入病房详问病史，仔细检查和观察，正确估计手术耐受力，警惕潜在疾病发作和及时发现加重并发症的因素。
2.2心理护理：老年患者由于日渐衰老，生活自理能力下降，对自己独立生活常常感到自豪。
但因意外伤害造成肢体活动受损，卧床不起，生活不能自理，心情非常沉重。
常常会出现，忧郁、不安、烦躁、易怒，对生活、治疗悲观，不愿配合治疗。
我们结合老年骨折患者的心理特点，采取了以下护理措施：（1）稳定情绪，争取合作。
高龄骨折患者围手术期护理
心理 。 强 心 理 疏 导 ， 立 信 心 ， 患 者 以积 极 的 态 度 接 加 树 使
肌存在许 多静 脉窦 ， 这些 静脉 窦 内的血液 几乎 只有依靠
舒适 的体位 ， 必要时应用 防压 疮气垫 。及 时查房 ， 耐心与
患者沟通 ， 患者的每一个细微变化 ， 时告 知医生予对症 及
处理 ， 时评价 。 及
３ ２ 促进排痰 ．
老年人 呼吸道清 除痰 液的能力 减退 ， 促
尿病 ４例 ， 慢性支气管炎 ２例 ， 脑梗死偏瘫 ７例 ， 十二指肠
功 能 不 全 ， 手 术 的 耐 受 能 力 影 响 很 大 。 医 护 人 员 在 询 对
问病史和体格检查 时不仅 要认 真 ， 要进 行全 面的辅 助 还 检查。结果发现约有 ７ ％的高龄患 者有不同程度 的重要 ０
器官功能不全 ， 冠 心病 、 律 失常 、 血 压病 、 尿病 、 如 心 高 糖 支 气 管炎 、 心 病 ， 有 合 并 胆 囊 炎 、 石 症 、 性 胃炎 以 肺 还 胆 慢
１２ ４０
阿北 中医 ２ １ ００年 ９月第 ３ ２卷第 ９期
Ｈ ｂｉ Ｃ Ｓｐｅ ｅ ００ Ｖ ｌ ２ Ｎ ． ｅ ｅＪＴ Ｍ． ｅｔ ｍｂｒ １ ． ｏ ３ ． 护 理
白凤 欣
（ 河北省 滦平县 中医 院骨科 ， 河北 滦平
【 关键 词】 骨折 ； 外科学 ； 矫形外科手术 ； 围手术期护理
溃疡 ２例 ， 肾癌术后 １ ， 管癌术后 １例 ， 例 食 硬膜外血肿 １ 例， 颅底骨折 １ 。 例
２ 术 前 准 备
骨科老年患者围手术期护理
在 骨科 临 床工 作 中 ，我 们 常 遇到 一 些 老 年骨 伤 患 者 ，尤其 是 打击等原因，易发生肺部感染，且常起病 隐匿 ，发展迅速，易引起
高龄 的骨伤病 人 ，且 常多 为髋 部 骨折 ，胸腰 椎 骨 折 ，由于其 常 多合 呼吸衰竭 ，故人院后应预防性应用抗生素 ，可在骨科情况允许的
１８Ｏ
内蒙古 中医药
染 ，每 日测体 温 ４次 ，术后 ３—５天 ，尿 色 清 亮 即拔 除 尿 管 ，拔 除后 肌 的无抑 制性 收缩 。护 士要 指 导病人 做 盆底 肌收 缩训 练 ，排尿 中
每 日饮 水 ３０００ｍｌ，起 内冲洗 作用 ，并 遵 医嘱 给预 防抗菌 素 。
止训 练 。拔 除尿 管前一 天要 间断 闭管 ，嘱病 人提 肛锻炼 ，锻炼膀 胱
菪碱 ｌＯｍｇ静 滴 ，及 时解 除膀 胱痉 挛 。
５．３ ２个 月 内禁 止 性 生活 ，３个 月 内勿 做剧 烈活 动 ，勿 骑 自行 车 ，
４．３出血 ：严密 观察 冲洗 量 的颜 色 ，若 发 现 肉眼 血尿 及引 流液 颜 色 不 宜久坐 或长 途旅行 。
加 深时 ，加快 冲 洗速 度 ，反 复挤 压 引 流管 ，保 持 引 流管 通 畅 ，遵 医 ５．４一月 后来 院复 查 ，如 出现 血尿 ，尿频 等 排尿异 常及 时就诊 。
温 度。适 时进行心 理疏 导 ，加强 心理 护 理 ，减 轻 心理 压力 ，嘱 病人 畅 ，防止大 便秘 结 。 深 呼吸 ，放 松全 身肌 肉 ，对 高度 紧张 不稳 定 的膀 胱 ，遵 医嘱给 山莨 ５．２保 持 良好 的生 活 习惯 ，戒 烟 酒 ，坚 持锻 炼肛 门扩约肌 功能 。
２８例 ，３种 以上合并 症者 ７例 。合并 症 主要 包括 心血 管 系统疾 患 、 状 况 ，促 进伤 口愈合 ，减 少 并发 症 和术 后病 死率 ，是手 术成 功的关
老年骨折患者围手术期的护理
３ １ 全麻术后护理 ．
① 老 年患者 术后 易并 发各种 并发
③变换患 者体位 后 ， 受 压部 位 给予 按摩 ， 对 特别 是骶 尾 部、 嵴、 髂 内外踝 、 足跟 、 肩胛部 、 肘部给予按摩 。
④ 搬 动患 者 避 免 拖 、 、 等 平 卧 位 抬 高 床 头 ， 般 不 高 拉 推 一
酌情 调 整 。
④ 积极鼓 励患者及早进食 ， 量减少输液量 ， 尽 避免 因输液
引起 的 不 良反 应 。
⑤术 后 ４ ７ ８～ ２小时应严格记录 ２ ４小 时液 体出入量 。
６ ．压 疮 预 防
了 解 手 术 的 目的 ， 利 于 进 行 心 理 护 理 ， 行 健 康 宣 教 。 有 施
１ ．术 前 评 估
暴露腓骨小头 ， 防止腓 总神经受压 。③定时按摩腓骨小头处 。
５ ．静 脉 输 液 护 理
对老年人术前健康状况评 估与麻醉及术前护理关系 非常
密切 。
①老年人术后应注意水 电解质紊乱 及酸碱平 衡失调。 ②老年人术后补液应 特别 注意输 入量及 输入 速度 ， 时 短
于 ３ 。 以防 剪 切 力 。 ０，
症， 特别是老年患者全麻后 ， 出现延迟清醒 、 可 呼吸抑制 、 低血
压等 ， 严密观察血压 、 吸 、 膊 、 气 分析 等指标 的变 化 。 须 呼 脉 血
②在没有完全 清醒前 ， 尤其注意 防止舌根 后坠 、 气管 内分泌物
潴 留、 吸抑制及误吸 、 咽等 。 呼 误
式 。例如对 于老年患者股 骨颈头 下型或 经颈 型骨 折 ， 与其用 各种 内固定 治疗 而长期卧床 ， 如用 人Ｔ股骨头置换术 ， 不 使其 早活动 ， 这样可 以更有 效的 防止肌 肉萎缩 、 节僵 硬 、 关 骨质疏
高龄骨折患者围手术期危险因素的评估及护理干预
修 回 日期 ： ２ ０ １ ３— ２ — ０ １ ３
１ ． ４ ． ２ 心理护理
术前 、 术后均 加强对患者 的心理 护理。
护理。
（ １ ） 观察组加强 围手术 期危险 因素 的评 估 ， 并
根据评估 情 况全 面 进行 护 理 干预 ； （ ２ ） 对 照组 给 予 常规
１理
对患者加强围手术期生命体征 的观察 ，
尤其在患者麻醉后应严 密做 好患者神智 、 血压 、 心率 、 呼吸
会 明显 延 长 。
１ ． １ 一般资料
病例均来源于 ２ ０ ０ ９年 ｌ １月 一 ２ ０ １ ２年 １ １
月间我院接收的高龄骨折 患者 ２ ０ ０例 ， 将其分为 观察 组以
及对 照组 ， 每组 １ ０ ０例。（ １ ） 观察组 ： 男６ ８例 ， 女３ ２例 ； 年 龄： ６ ５～ ８ １岁 ， 平 均年龄（ ７ １ ． ５±４ ． ２ ） 岁； （ ２ ） 对照组 ： 男７ ０ 例， 女３ ０例 ； 年龄： ６ ３～８ ２岁 ， 平均 年 龄 （ ７ １ ． ２±４ ． １ ） 岁。
患者在年 龄 、 性别 、 骨折原 因、 骨 折类 型、 合并病 症 以及手 术类型等一般性资料 比较 ， 未见显著差异 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有
可 比性 。
炼中发生跌倒等安全意外 ， 一旦 出现后往往 直接对骨折部 位产 生不 良影 响 ， 甚 至造成 再次 骨折 ， 临床 治疗 一般相对
第３ ５卷
・
第 ４期
贵阳 中医学院学报
Ｊ ＧＣＴ ＣＭ
Ｎｏ ． ４ Ｖ０ １ ． ３ ５
老年股骨粗隆间骨折围手术期护理
老年股骨粗隆间骨折围手术期护理发布时间：2022-10-11T02:12:50.522Z 来源：《护理前沿》2022年14期作者：刘倩[导读] 目的：观察老年股骨粗隆间骨折围手术期护理的效果刘倩（泗阳县中医院，江苏宿迁，223700）摘要：目的：观察老年股骨粗隆间骨折围手术期护理的效果。
方法：将随机选择的50例老年股骨粗隆间骨折患者用Excel软件分为对照组和观察组，2组均25例。
对照组给予围术期常规护理，观察组基于对照组开展围术期优质护理，持续治疗一段时间后比较2组护理的效果。
结果：观察组弃拐行走时间、骨折愈合时间、V AS评分、并发生发生率显著低于对照组（P＜0.05）。
结论：老年股骨粗隆间骨折围手术期护理，有效减少高效患者并发症，实现早日康复。
关键词：老年患者；股骨粗隆间骨折；护理股骨粗隆间骨折指股骨颈基底至小转子水平上位置发生的骨折，很多骨折来自于骨质疏松，集中爆发在老年群体。
股骨粗隆间骨折患者的年龄更高，基本都超过了70岁[1]。
因患者年龄高，关键脏器功能下降，术后易引发各种并发症。
因此，围手术期护理发挥了关键作用。
我院20221月-5月手术治疗股骨粗隆间骨折50例，经过科学护理，全面评价患者在身体、心理、社会、文化、精神等方面情况，抓住健康教育的核心，为患者提供健康护理措施，效果良好，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料随机抽选本院在2022年1月-5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者50例，所有患者均在腰硬联合麻醉下接受PFNA手术治疗。
50例患者随机划分为观察组和对照组，各25例。
观察组中，男18例，女7例，年龄60-82岁，平均（68.3±1.7）岁。
对照组中，男16例，女9例，年龄61-84岁，平均（69.6±3.3）岁。
跌倒伤29例，交通伤21例。
全部属于闭合性新鲜骨折。
术前伴有合并症状况：高血压9例，糖尿病5例，心律失常11例，脑卒中9例，老年痴呆症3例，慢性支气管炎6例，帕金森病2例，胃炎、胃溃疡5例。
高龄股骨粗隆间骨折病人围手术期护理论文
高龄股骨粗隆间骨折病人围手术期的护理四川省富顺县人民医院骨科，四川富顺643200【摘要】目的：总结高龄股骨粗隆间骨折病人术后护理。
方法：分析55例70岁以上高龄股骨粗隆间骨折病人的临床资料及护理，根据老年人的生理和心理特点，有针对性地预防和控制并发症。
结果：全部病人的合并症经术前处理相对稳定，全部平稳渡过手术期。
结论：高龄病人手术风险较大，根据老年人的生理和心理特点有针对性地实施围手术期护理是提高手术成功率、减少并发症和病死率的重要保证。
【关键词】老年人；粗隆间骨折；围手术期护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b文章编号：1004-7484（2012）-05-0916-02股骨粗隆间骨折多见于老年人，高龄是影响手术早期死亡的高危因素，而且老年病人往往同时合并其他系统疾病，因而增加了术后护理的复杂性和难度。
我科自2007年11月至2012年2月对55例70岁以上股骨粗隆间骨折病人进行了手术治疗，护理上根据老年病人的生理和心理特点，全面评估病人的健康情况，制定详细的护理计划，并按计划实施。
在医护人员的密切配合下手术取得了较好的疗效。
1.临床资料本组55例，其中男30例，女25例；年龄70-92岁，平均78.5岁。
致伤原因：跌伤28例，车祸伤6例，扭伤21例。
按evans分型：ⅰ型1例、ⅱ型4例、ⅲa型16例、ⅲb型13例、ⅳ型21例。
伤后3-10d进行手术，平均5d，全部采用dhs内固定。
合并的内科疾病：高血压病26例，冠心病4例，糖尿病11例，慢性支气管炎2例，脑梗死5例，偏瘫6例，肾癌术后1例。
合并伤：l1骨折3例，桡骨远端骨折3例，硬膜外血肿1例，手外伤1例，颅底骨折1例。
2.老年病人呼吸系统特点与护理2.1老年病人呼吸系统特点与护理。
2.1.1呼吸系统的生理变化。
老年人呼吸系统逐渐出现组织结构和生理功能的衰退，主要表现为胸廓变僵硬、肺泡减少、肺弹性降低、小支气管扩张、肺活量下降、防御功能降低等。
骨科高龄患者围术期的护理
骨科高龄患者围术期的护理随着人口老龄化的加速，骨科高龄患者的手术进入了高峰期。
随之而来的是围手术期护理的新需求。
高龄患者在手术中需要更加严密的监测和护理，以防止不必要的并发症和风险。
本文将从围手术期的各个方面来探讨高龄患者的护理。
术前护理在手术前，首先需要对患者的身体状况进行全面的评估，对于高龄患者来说，还应该重点关注其身体机能和各种慢性疾病。
术前体检需要包括心电图、血常规、肝肾功能、凝血功能等常规检查，以及针对患者疾病特点定制的一些检查。
比如，高血压患者需要测量血压，糖尿病患者需要检测血糖水平。
此外，术前还需要告知患者手术的风险和相关的禁忌事项。
同时，还要对于患者的家属进行交流，让他们了解手术的内容和风险，让他们参与到术前的准备中来。
家属的陪伴和支持对于高龄患者的恢复也非常重要。
术中护理在手术中，老年患者的身体条件需要得到更加细致的监测和护理。
特别要注意防止术中的低血糖和低血压状况的出现，避免并发症的发生。
在手术中，建议使用无药物性镇静剂辅助，以减少患者术中的恐惧和疼痛感。
同时，要注意手术过程中的卫生与安全措施，避免交叉感染和其他手术并发症的发生。
术后护理术后的监测和护理对于高龄患者的恢复非常重要。
在患者出麻醉后，需要在术后恢复室进行24小时的监测，仔细记录生命体征和身体状况的变化。
恢复室的环境需要保持安静和舒适，避免影响患者的情绪和身体状况。
同时，对于高龄患者，还需要对其伤口进行细致的护理与换药，防止感染和其他并发症的发生。
除此之外，还需要对于高龄患者在饮食、康复等方面进行指导和关注。
饮食上要求患者食用易消化、营养丰富的食品，以保证身体营养的需要。
康复方面，需要大力支持患者进行物理治疗和运动锻炼，帮助患者恢复身体机能和体力。
民族关怀在高龄患者的护理中，还需要注重民族关怀。
在中国，老年人普遍受到尊敬，而且有些民族保持着非常传统的观念，认为运动和治疗可能会对身体造成伤害。
这就需要在护理过程中注重对患者文化背景和信仰的研究和探讨，积极开展心理支持和文化交流，为高龄患者提供更加个性化的护理服务。