基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗水平的提高，人们对医疗服务的需求也在不断增加。
基层医疗机构在医院感染管理方面存在一定的问题，这不仅影响了患者的治疗效果，还可能引发严重的并发症。
因此，加强基层医疗机构的医院感染管理，提高医疗服务质量具有重要意义。
1.1 严格遵守医院感染管理制度基层医疗机构要严格遵守国家和地方制定的医院感染管理制度，确保各项规定得到有效执行。
这包括定期对医务人员进行医院感染知识培训，提高医务人员的业务水平和防范意识；加强对医疗设备的消毒、灭菌工作，确保医疗环境的洁净；严格执行手卫生制度，降低交叉感染的风险；加强对患者的隔离和护理工作，防止病原体的传播。
1.2 加强医疗废物的管理医疗废物处理不当可能导致病原体的传播，给患者带来极大的危害。
基层医疗机构要加强对医疗废物的管理，确保其得到妥善处置。
这包括建立完善的医疗废物收集、分类、运输、处理和处置体系，确保医疗废物不泄露、不丢失、不污染；加强对医疗废物处理人员的培训，提高其业务水平和责任心；定期对医疗废物处理设施进行检查和维护，确保其正常运行。
二、基层医疗机构医院感染管理的实施策略2.1 建立健全医院感染管理体系基层医疗机构要建立健全医院感染管理体系，明确各级管理人员的职责和权限，形成有效的管理机制。
这包括设立专门的医院感染管理部门，负责组织、协调、监督全院的医院感染管理工作；制定具体的工作计划和目标，确保医院感染管理工作的有效推进；加强对医院感染管理工作的考核和奖惩，激发医务人员的工作积极性。
2.2 加强医务人员的培训和教育基层医疗机构要加强对医务人员的培训和教育，提高其医院感染管理能力。
这包括定期组织医务人员参加医院感染知识培训班，学习最新的医院感染管理理念和技术；邀请专家进行现场指导，解答医务人员在实际工作中遇到的问题；鼓励医务人员提出改进建议，不断完善医院感染管理制度。
2.3 强化监测和预警机制基层医疗机构要强化监测和预警机制，及时发现和处理医院感染隐患。
6.基层医疗机构医院感染管理基本要求国卫办医发{2013} 40号
基层医疗机构医院感染管理基本要求为加强基层医疗机构医院感染管理工作，提高基层医疗机构医院感染预防与控制水平，落实《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和相关标准、规范，制定本要求。
本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。
一、组织管理（一）健全医疗机构医院感染管理体系，实行主要负责人负责制，配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染管理和业务技术咨询、指导工作。
相关人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格。
（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
（三）医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。
医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。
二、基础措施（一）布局流程应遵循洁污分开的原则，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。
（二）环境与物体表面一般情况下先清洁再消毒。
当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。
清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。
（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求：1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。
2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。
一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
年 2 月 -5 月在我县全面开展医院感染管理督导专项检查。为
了让大家提高认识，重视院感管理此项工作，掌握基层医院 院感管理的要点，并认真组织自查整改，特进行此次培训。
专项督导培训内容
《基层医疗机构医院感染管理
基本要求》
国家卫计委国卫办医 发【2013】40号
国家卫计生委为加强基层医疗机 构医院感染管理工作，提高基层医疗 机构医院感染预防与控制水平，落实 《传染病防治法》、《医院感染管理 办法》、《医疗废物管理条例》和相 关标准、规范，制定本要求。本要求 适用于社区卫生服务中心（站）、诊 所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医 疗 机 构 。
（五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区 放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、 灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、 灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序 置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 （六）从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌 持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌 物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内， 应重新灭菌处理后方可使用。
（六）普通病房 1.床单元应定期清洁，遇污染时及时清洁与消 毒。直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染 及时更换。 2.病人出院或死亡后应对床 单元及其相邻区域进行清洁和 终末消毒。
四、重点环
（一）安全注射 1.进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作，避免不必要 的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。 2.配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等操作时，严格执行注 射器“一人一针一管一用”。 3.尽可能使用单剂量注射用药。多剂量用药无法避免时，应保 证“一人一针一管一用”，严禁使用用过的针头及注射器再次抽取 药液。 4.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和 时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24 小时不得使用。灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间不 得超过24小时，提倡使用小包装。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求基层医疗机构（以下简称基层医院）是指辖区内提供初级医疗服务、覆盖基本医疗卫生服务的医疗机构。
由于基层医院接诊患者量大、种类多，且患者病情复杂多样，所以医院感染管理必不可少。
以下是基层医院医院感染管理的基本要求：1.制定和实施医院感染管理制度：医院应制定与医院感染管理相关的规章制度，明确医务人员在医院感染管理方面的职责和义务，确保每个医务人员都有明确的工作指引。
2.建立医院感染管理委员会：医院应设立医院感染管理委员会，由专业人员组成，负责医院感染管理的策划、组织、指导和监督，推动医院感染管理工作的开展。
3.加强感染预防与控制措施：基层医院要落实有效的感染预防与控制措施，包括规范手卫生操作、消毒灭菌措施、医疗废物管理等，确保医疗环境的清洁和安全。
4.建立感染监测与报告机制：医院应建立感染监测与报告系统，定期对医院感染状况进行监测和分析，并及时上报相关数据和信息，以便及时采取控制措施。
5.加强医疗器械消毒与杀菌工作：医院应制定并执行医疗器械消毒与杀菌操作规程，确保医疗器械的安全使用，防止交叉感染的发生。
6.加强医务人员培训和教育：医院应定期组织医务人员参加感染管理和控制培训，提高医务人员的感染管理意识和操作技能，确保医务人员正确执行感染预防和控制措施。
7.加强医院感染监测：医院应定期进行医院感染检测，对感染易发科室和疑似感染进行调查和监测，确保疑似感染及时发现和处理。
8.合理使用抗生素：医院应制定并实施科学合理的抗生素使用指南，加强抗生素的管理和监测，遏制抗生素滥用，防止细菌耐药性的发展。
9.加强患者管理：医院应加强对患者的管理，包括合理的患者分诊制度、患者隔离措施、病房清洁和消毒等，以减少患者之间的交叉感染。
10.加强医疗废物管理：医院应做好医疗废物的分区收集、储存、运输和处理，确保医疗废物不对患者和环境造成污染。
总之，基层医院是医疗卫生体系的重要组成部分，医院感染管理工作是保障医疗安全和患者健康的基础工作。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着医疗技术的发展，人们对医疗服务的要求越来越高，而医院感染作为医疗服务中的一个重要环节，其管理水平直接影响到患者的健康和医院的声誉。
基层医疗机构作为医疗服务的基层单位，其医院感染管理水平的高低直接关系到广大患者的安全和生命健康。
因此，加强基层医疗机构医院感染管理，提高医院感染管理水平，是当前医疗卫生工作的重要任务。
本文将从以下几个方面对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行阐述。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 建立健全医院感染管理制度基层医疗机构要建立健全医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责，确保医院感染管理工作有章可循、有据可依。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、宣传等方面的内容，以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。
1.2 加强医务人员医院感染管理培训基层医疗机构要加强医务人员医院感染管理的培训，提高医务人员的医院感染管理意识和能力。
培训内容应包括医院感染预防知识、控制措施、病例报告和处理方法等，以确保医务人员能够熟练掌握医院感染管理的技能和方法。
1.3 做好医院感染监测和信息报告工作基层医疗机构要做好医院感染监测和信息报告工作，确保医院感染监测数据的准确性和及时性。
监测内容包括发热门诊、住院病房、手术室等重点部门的医院感染发生情况，以及抗菌药物使用情况等。
信息报告要求及时、准确、完整地向上级卫生行政部门报告医院感染发生情况，以便及时采取措施防止疫情扩散。
2.1 加强医院感染预防措施的落实基层医疗机构要加强医院感染预防措施的落实，从源头上防止医院感染的发生。
具体措施包括加强医疗器械和医用物品的消毒、灭菌管理，规范手卫生操作，加强患者皮肤消毒，严格执行无菌操作规程等。
2.2 强化抗生素使用的监管基层医疗机构要强化抗生素使用的监管，防止抗生素滥用导致的细菌耐药问题。
要求医务人员严格按照抗微生物药物使用原则和规定使用抗生素，避免不必要的使用和过度使用。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展，人们对健康的重视程度越来越高，基层医疗机构在为广大人民群众提供基本医疗服务的也面临着医院感染管理的严峻挑战。
医院感染管理是指通过预防、控制和减少医院感染的发生，保障患者安全、降低医疗费用和提高医疗质量的一项重要工作。
基层医疗机构作为医疗服务的第一线，医院感染管理的水平直接影响到患者的健康和生命安全。
因此，基层医疗机构应严格遵循医院感染管理的基本要求，确保医院感染的有效控制。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 健全医院感染管理制度基层医疗机构应建立完善的医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责，确保医院感染管理工作落到实处。
制度应包括医院感染预防、控制、监测、报告、培训、考核等方面的内容，以确保医院感染管理工作的全面性和有效性。
1.2 加强医院感染预防措施基层医疗机构应加强医院感染预防措施的落实，从源头上减少病原微生物的传播。
具体措施包括：加强医疗环境卫生管理，定期对医疗设施进行清洁、消毒；规范医疗操作流程，避免不必要的交叉感染；加强对医务人员的培训，提高其医院感染预防意识和能力；合理使用抗菌药物，防止滥用导致耐药菌株的产生和传播。
1.3 做好医院感染病例的监测与报告基层医疗机构应建立健全医院感染病例的监测与报告制度，对疑似医院感染病例进行及时诊断、报告和处理。
监测内容包括：住院患者医院感染发病率、病原体类型、耐药情况等；医务人员的手卫生状况、医疗器械消毒灭菌效果等。
对于确诊为医院感染的病例，应及时向上级卫生行政部门报告，并按照相关规定进行处置。
2.1 加强医疗废物的管理医疗废物是医院感染的重要来源之一，基层医疗机构应加强对医疗废物的管理，确保医疗废物的安全处置。
具体措施包括：设立专门的医疗废物收集容器，定期对医疗废物进行分类、包装、运输和处置；加强对医疗废物处置单位的监管，确保医疗废物得到合规处置；加强对医务人员的培训，提高其医疗废物管理意识和能力。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求一、基层医疗机构医院感染管理基本要求随着社会的发展，人们对健康的重视程度越来越高，基层医疗机构在医疗服务中的地位也日益重要。
基层医疗机构由于规模较小、人员素质参差不齐等原因，医院感染管理方面存在一定的问题。
为了提高基层医疗机构的医疗服务质量，保障患者的安全，本文对基层医疗机构医院感染管理的基本要求进行了详细的阐述。
二、基层医疗机构医院感染管理的基本要求1.1 严格遵守国家相关法律法规和标准基层医疗机构在医院感染管理过程中，应当严格遵守国家有关法律法规和标准，如《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构感染管理办法》等。
还应参照国际通行的医院感染管理规范，如《国际医院感染控制指南》等，不断提高自身的医院感染管理水平。
1.2 建立完善的医院感染管理制度基层医疗机构应当根据自身实际情况，制定一套完善的医院感染管理制度，明确各级管理人员和医务人员的职责，确保医院感染管理工作落到实处。
制度内容应包括：医院感染防控组织结构、工作流程、培训教育、监测与报告、应急预案等方面。
1.3 加强医院感染防控培训与教育基层医疗机构应当定期组织医务人员进行医院感染防控培训与教育，提高医务人员的医院感染防控意识和能力。
培训内容应涵盖：医院感染防控基本知识、操作技能、应急处理等方面。
还应加强对新入职人员的培训，确保其能够快速投入到医院感染防控工作中。
1.4 做好医院感染监测与报告工作基层医疗机构应当建立健全医院感染监测与报告制度，定期对住院患者、门急诊患者等进行医院感染监测，发现异常情况及时报告并采取相应措施。
还应加强对医院感染病例的调查处理，总结经验教训，不断提高医院感染防控工作的效果。
1.5 完善医院感染防控设施设备基层医疗机构应当配备必要的医院感染防控设施设备，如消毒柜、灭菌器、口罩、手套等，确保医务人员在工作中能够有效防护。
还应加强医疗废物的管理，确保医疗废物得到妥善处置，防止交叉污染的发生。
基层医疗机构医院感染管理基本要求
基层医疗机构医院感染管理基本要求在基层医疗机构，医院感染管理是确保患者安全、提高医疗质量的重要环节。
随着医疗技术的发展和患者数量的增加，感染问题日益突出。
因此，建立健全的医院感染管理体系显得尤为重要。
首先，医院感染的防控需要明确管理的基本要求。
要实现有效的感染管理，基层医疗机构应从多个方面入手。
第一，感染控制要有专门的管理团队。
这个团队不仅要由专业的感染控制人员组成，还要包括医务人员、护士以及后勤保障人员。
大家共同合作，才能形成合力，确保感染管理的落实。
1.1 在人员培训方面，定期组织相关的培训和学习是不可或缺的。
通过培训，提升医务人员对医院感染的认识和敏感度，让他们了解感染的传播途径和预防措施。
比如，手卫生的执行就显得尤为重要，简单的洗手可以有效降低感染的风险。
培训中还可以通过模拟场景的方式，让医务人员在实际操作中掌握消毒、隔离等基本技能。
1.2 其次，规范的操作流程是医院感染管理的核心。
每一项医疗操作都应该有明确的流程，确保每位医务人员都能遵循。
例如，注射、静脉输液等操作前，都要严格消毒，使用一次性器具，确保不带入任何感染风险。
在日常工作中，医务人员应严格遵循无菌操作原则，随时保持警惕。
其次，监测和评估医院感染的发生情况也是感染管理的重要组成部分。
通过对感染病例的收集和分析，可以找到感染的源头，及时采取措施。
比如，定期进行医院感染的流行病学调查，了解感染的种类、发生率及其变化趋势。
2.1 在监测过程中，信息的及时上报是关键。
基层医疗机构应该建立健全的信息管理系统，确保每位医务人员都能及时、准确地上报感染情况。
这样一来，医院可以迅速作出反应，采取相应的控制措施，避免感染的进一步传播。
2.2 此外，实施环境卫生管理也是必不可少的环节。
医院的环境清洁与消毒工作要到位，尤其是高危区域如手术室、重症监护室等，必须定期进行彻底清洁和消毒。
只有保持环境的清洁，才能从根本上减少感染的风险。
2.3 此外，患者的管理同样重要。
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病原学诊断 临床诊断基础上,符合下述两条之一即可诊断。 1．血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效
价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。 2．从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。
三、如何判断医院感染爆发
何为医院感染暴发？
是指:在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发 生3例及以上同种同源感染病例的现象。
1、实行主要负责人负责制。 明确责任人 医院规模再小，医院感染管理工作要求不能降低。
2、配备医院感染管理专（兼）职人员，承担医院感染 管理和业务技术咨询、指导工作。
一、组织管理要求
（一）健全医疗机构医院感染管理体系
3、专（兼）职人员应当经过上级卫生计生行政部门或医疗机 构组织的医院感染管理知识岗位培训并经考核合格取得合格证。
有明显潜伏期的感染， 自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
⑵ 本次感染直接与上次住院有关。
⑶ 在原有感染基础上出现其他部位新的感染 （除外脓毒血症迁徙灶）， 在原感染已知病原体基础上又出新的病原体的感染。
医院感染诊断原则
属于医院感染
⑷ 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 ⑸ 由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、
不安全注射导致丙肝感染
广东紫金县200人感染丙肝，患者都住在一条街 上，并都到镇上的卫生所打过针，当地卫生所未使用 一次性注射器， 疑因重复使用针筒所致
张家界在线 2012年02月23日 12:32:29
基于我国多地基层医疗机构多次发生医源性感 染事件，2013年8月中旬，国家卫生计生委医政 医管局组织专家赴6省基层医疗机构，对医院感 染管理存在的问题进行了实地调查。
结核杆菌等感染（如激素、免疫抑制剂的应用）。
⑹ 与诊疗服务相关的感染
⑺ 医务人员在医院工作期间获得的感染。
医院感染诊断原则 不属于医院感染
⑴ 皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 ⑵ 由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。 ⑶ 新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感
染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 ⑷ 患者原有射引发感染
注射后软组织感染
软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝 组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。
软组织感染诊断
临床诊断 符合下述三条之一即可诊断。
1．从感染部位引流出脓液。 2．外科手术或组织病理检查证实有感染。 3．患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原
医院感染专（兼）职人员应当具备医院感染预防与控制工作的 专业知识，专业技能，并能够承担起该机构的医院感染预防与控 制工作，保障患者和医务人员的安全。同时能够承担全院的业务 指导、技能指导工作。
一、组织管理要求
（二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度 一定是符合本单位实际情况的， 一定是具有可操作性的
注射后皮肤感染
假产品冒充玻尿酸 为求美者注射
临床诊断 符合下述两条之一即可诊断。
1．注射部位皮肤有脓性分泌物、脓疱、 疖肿等。
2．患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或 发热，无其它原因解释者。
病原学诊断 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可 诊断。 1．从感染部位的引流物或抽吸物中培养
出病原体。 2．血液或感染组织特异性病原体抗原检
二、医院感染诊断
何谓医院感染？
定义:
是指:病人在医院内获得的感染，包括在 住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发 生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已 存在的感染。医院工作人员在院内获得的感染 也属于医院感染。
还应包括：医源性感染
强调的是患者在接受医疗服务过程 中发生的感染，如门、急诊病人
注：医院感染主要按临床诊断来报告，但要力求做 出病原学诊断。
诊断应把握的关键几点
(1)入院前不存在，入院后获得； (2)住院过程中获得，出院后发病； (3)与诊疗操作相关； (4)与医务人员、医疗设施、医院环
境中的病原体同源； (5)本次感染与上次住院密切相关。
常见的医院感染
呼吸道（包括上下呼吸道）感染 胃肠道感染 泌尿道感染 手术部位感染 血液感染 皮肤、软组织感染 口腔感染 器械相关感染
2013年12月23日 国家卫生计生委办公厅于 印发了
“基层医疗机构医院感染管理基本要求”
基层医疗机构 主要是指
社区卫生服务中心（站） 诊所（个体口腔诊所、私营眼科诊所等） 乡镇卫生院 村卫生室等基层医疗机构 （还应包括学校、工厂等单位的医务室）
一、组织管理要求
（一）健全医疗机构医院感染管理体系
（ 有时也称医院感染病例聚集性发生）
何为疑似医院感染暴发？
指在：医疗机构或其科室的患者中，短 时间内出现3例以上临床症候群相似、怀 疑有共同感染源的感染病例；或者3例以 上怀疑有共同感染源或感染途径的感染 病例现象
基层医疗机构院感特点：医源性感染多见
静脉穿刺
插导尿管
肌肉注射
穴位注射
针灸
口腔诊疗
急诊急救
都有可能发生医源性感染
清创缝合
各类穿刺 输血
换药
医院感染诊断原则
属于医院感染
⑴ 无明显潜伏期的感染： 规定在入院48小时后发生的感染为医院感染 注：器械相关感染、注射感染等不受48小时限制； 手术部位感染：无植入物的1个月以内、有植入物1年 以内发生的感染均属于医院感染
国家卫计委
学习 《基层医疗机构医院 感染管理基本要求》 医院感染诊断及院感暴发处置 无锡市第三人民医院 吴小龙
注射部位感染
主要原因是玻璃注射器清洗灭菌不合格
来自2010-04-07 19:01:34 燕赵都市网
注射部位感染
注射部位感染
注射部位感染
不安全注射导致丙肝感染
不安全注射导致丙肝感染
内容包括： 清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预 防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发 报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人 员职业卫生安全防护、医疗废物管理等。
一、组织管理要求
（三）培训和学习：对全员的培训
院感专（兼）职人员负责，对全员进行培训。
培训内容：消毒、灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预 防与控制、医院感染诊断与监测、医源性感染暴发报告、 一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防 护、医疗废物管理、相关法律法规等。