髓鞘碱性蛋白的检测及临床意义(1)

脑脊液化学和免疫学检验及意义

脑脊液化学和免疫学检验及意义（1）蛋白质检查：正常脑脊液中蛋白质含量不到血浆蛋白的1%，主要为清蛋白。

1）蛋白质定性试验：①潘迪（Pandy）试验：脑脊液中蛋白质与苯酚结合成不溶性的蛋白盐而产生白色混浊。

②罗-琼试验：正常脑脊液球蛋白质含量很低。

正常定性试验均为阴性。

2）蛋白质定量试验：①磺基水杨酸（SSA）-硫酸钠为比浊法代表方法，特点是简便、快速，无需特殊仪器。

②染料结合比色法以丽春红S和考马斯亮蓝（CBB）法应用较多，CBB法快速、高灵敏度。

比色法的检测灵敏度及结果的重复性优于比浊法，且标本用量少，但对实验条件的pH 值要求较高。

3）参考值：成人，腰池200～400mg/L，脑池100～250mg/L，；脑室内50～150mg/L。

4）临床意义：脑脊液蛋白质含量随着年龄增加而升高。

在新生儿，由于血脑屏障发育尚不完善，脑脊液蛋白质相对较高，6个月后逐步降至成人水平。

脑脊液蛋白质含量见于：血屏障通透性增高性疾病：①脑膜炎：化脓性脑膜炎，蛋白质含量显著增高；结核性脑膜炎，中度增高；病毒性脑炎，轻度增高。

②出血性脑病：脑室及蛛网膜下腔出血，蛋白质含量中度增高。

脑脊液循环障碍：脑部肿瘤或椎管梗阻如脊髓肿瘤、蛛网膜下腔粘连脑脊液蛋白质含量增高。

在蛛网膜下腔梗阻性疾病，蛋白质含量增高到10g/L以上时，脑脊液外观呈黄色胶胨状，且有蛋白-细胞分离现象（Froin综合征），是蛛网膜下腔梗阻的脑脊液特征。

（2）葡萄糖测定：目前常用葡萄糖氧化酶法或己糖激酶法。

1）参考值：2.5～4.4mmol/L2）临床意义：脑脊液中葡萄糖含量与血糖浓度、血脑屏障的通透性及脑脊液中葡萄糖酵解程度有关。

脑脊液葡萄糖减低见于：中枢神经系统细菌性、真菌性感染：主要见于化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎及真菌性脑膜炎等。

当中枢神经系统发生感染性病变时，在病原微生物和破坏细胞释放的葡萄糖酵解酶的作用下，使脑脊液中葡萄糖含量降低。

在化脓性脑膜炎早期，葡萄糖含量即明显降低，疾病高峰期可为零。

髓鞘碱性蛋白在肺腺癌A549细胞表达及其功能意义

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昆明医学院学报
２１。（）５ — ４０１７：２５
ＣＮ３ —１９Ｒ５０４／
ＪｕｎｌｏｎｎｅｉａｉｅｓｔｏｒａｆＫｕｍｉｇＭｄｃｌＵｎｖｒｉｙ
髓鞘碱性蛋白在肺腺癌Ａ５９细胞表达及其功能意义４
袁兵 ” ，谭燕 ” ，王盛兰 ” ，赵珊 ” ，王殿华 ∞ ，张云辉）（昆明医学院附属昆华医院・１）云南省第一人民医院呼吸内科，云南昆明６０３；２５０２）昆明医学院云南省天然药物药理重点实验室，云南昆明６０３）５０１

脑外伤患者髓鞘碱性蛋白检测的应用

ｔｍｅｃｎＥｈＡｒａ－￣ｅｉ
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Ｃｎｅｓｓｒｕ［］ＡｎＲｅｍｉ，Ｏ２６：ｏｓｎｕｏｐＪ．ｎｈｕＤｓ２Ｏ，１Ｇ
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１］ｂｒＦｅｍｔｔｉｇｒｓｏｏｔ：ａｄｄｔａｇｔｏａｃｒ５ＷｅｅＧ．ｅｓｓｅｏｔｐｎｉａｃｎｉｅｔｅｆｃＩｅａａｓｍｅｎａｒｒｌ
ｔｒｙＪ．ｉｈＢｏｈｓｃ，０１１５（）６．ｈａ［］Ｂｏｉｉｙｔ２０，５２２：１ｅｐｅｍｐＡａ［］６楼波，晶，吕郑敏．血浆骨桥蛋白水平与系统性红斑狼疮活
ａｔｉｉａｃｓａｓｗｔｒａｊｃｒｔｓｉＣｕａｉｉｐｍｒｓｅｓｅｎｎｈｉｙ哪
变化，临床的诊治提供依据。方法为Ｉ结果
对照组，分别于应急期、水肿期、功能康复期采集患者血清和脑脊液，采用ＥＪＡ方法检测ＭＰ并进行统计学分析。ＩＳＢ，血清、脑脊液ＭＢＰ浓度与疾病的严重程度相关，重型脑外伤患者在应急期和水肿期的血清、脑脊液ＭＢ浓度高Ｐ于中型脑外伤患者，高于轻型脑外伤患者，更且试验组轻、重型患者均高于对照组，中、差异有极显著意义，Ｐ＜０Ｏ；．１血清、脑脊液ＭＢ浓度还与病程密切相关，Ｐ应急期、肿期的血清、水脑脊液ＭＢ浓度均明显高于康复期，Ｐ差异有极显著意义，Ｐ＜００；．１血清、脑脊液ＭＰ水平也与损伤类型和颅内血肿大小相关，Ｂ脑挫裂伤合并颅内血肿患者血清、脑脊液

血清髓鞘碱性蛋白在亚低温治疗急性重型颅脑损伤中的意义

［ 1 ］
� 但亚低温治疗对颅脑损伤患者血清 M B P 的影响临床研究较少� 本文通过采用双盲对照实验方法研
究 4 4 例急性重型颅脑损伤患者，旨在探讨血清 M B P含量的检测在亚低温治疗颅脑损伤中的意义� 一� 对象与方法 1 . 对象: 武警广东省总队医院 2 0 0 8 20 1 0 年收治的急性重型颅脑损伤患者共 4 4 例，按照纳入顺序随机分为亚低温组 ( 22 例) ，常规治疗组即对照组 � ( 2 2 例) �入选标准: 年龄: 1 8 72 岁; 急性重型颅脑损伤 ( GCS 3 8 分) ; 均于受伤 3 h 内接受治疗�排除标准: 怀孕及哺乳期妇女; 既往有高血压� 冠心病� 糖尿病� 肝肾功能不全等严重慢性病史者; 严重复合伤; 已经使用类似药物或对亚低温代谢有显著影响的药物者 ; 其他对试验结果可能造成影响者�两组病例的年龄 � 损伤程度及分型经检验均无统计学差异( > 0 . 0 5) � 2. 治疗方法: 常规治疗包括: 止血� 脱水� 抗感染� 能量支持� 预防应激性溃疡和癫痫等治疗 ; 保持呼吸道通畅� 必要时气管切开; 维持水电解质及酸碱平衡; 神经营养药物胞二磷胆碱 0 . 5 g+ 0 . 9% 氯化钠 1 0 0 ml 静滴 q 1 2 h� 在常规治疗基础上对具有手术指征者行手术治疗，手术指征 : ( 1) 有明显临床症状和体征的颅内血肿�( 2 ) CT 扫描提示明显脑受压的颅内血肿�( 3 ) 幕上血肿量大于 3 0m l � 幕下血肿量大于 20 ml，患者意识障碍进行性加重或出现再昏迷 �术中常规放置引流管，脑室引流管维持 5 7 d ，其他引流管于手术后第 3 天拔除，手术前均给予 2 0 % 甘露醇 250 ml+ 地塞米松 5 mg 快速静脉滴注，根据失血量适当输入同型红细胞� 亚低温治疗: 亚低温组均于入院或术后 6 h 内入重症监护病房( NICU ) 行亚低温治疗�采用半导体降温毯降温，气管切开 0 ml+ 万可松 2 8 m g + 氯丙嗪 10 0 mg + 异丙嗪 1 0 0 mg，及呼吸机辅助呼吸，用微量泵持续泵入肌松冬眠合剂，生理盐水 2 0 泵入速度 20 4 0 ml/h ，使肛温在 3 度，降温时间 2 7 d ，平均( 70 .8 6 h 降至33 35 �并持续颅内压监护和心电监护，根据血压� 心率及肌张力调节剂量和速，其余治疗方法相同� 1 5. 7) h ，采用自然复温法复温，即先停用降温毯，再停用肌松冬眠合剂，最后逐渐撤除呼吸 37.2

炎性脱髓鞘疾病患者S-100b和MBP的检测及其意义

ｄｅＧＳａｅｔａｄ３０ａｃｎｒｌｗｒｒｓｅｔｅｅｃｄｗｔｏｂｅａｔｏｙｓｗｃｅｈｄＭＢａｍｍ（Ｂ）ｐｔｎｓｎ９ｎｍ１ｏｔｓｅｅｌｐｃｉｌｄｔｔｉｄｕｌｎｂｄ肌ｄｉｈｍｔｏ．Ｐｗｓｉ１０ｅｖｙｅｅｈｉ
ｅａｏｅ０ｈａｔｏｔ（ＵＰ＜００）ａｄｔｅｅａｏｌａｏｅｅｎＳ１０ｎＰｈｏｉｖａｆｒｈｎｔｓｆｅｌｙｃｎｍｌａｔｈｈ．１，ｎｒｗｓｃⅡ ｌｔｎｂｔｅ一ｂａｄＭＢ．Ｔｅｐｓｉｒｔ０ｈａｅｉｗ０ｔｅｅ
带。结果：Ｍｓ组和Ｇｓ组ＣＦ中的ｓｌｏＢｓ —０ｂ及ＭＢＰ水平均显著升高，与正常对照组比较有显著性差异（００）Ｐ＜．１，
两者具有相关性（Ｏ０）两组ＣＦＩ０Ｐ＜．１；ｓｇＢ阳性率（Ｇ・分别为８．％、８０也显著高于正常对照组（３７６．％）均为尸＜．０
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髓鞘碱性蛋白的研究及进展

万方数据
把ＭＢＰ进行纯化，用纯化后的ＭＢＰ蛋白进行口服诱导抗病性。实验性自身免疫性脑脊髓膜炎（ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｅｎｃｅｐｈａｌｏｍｙｅｌｉｔｉｓ，ＥＡＥ）是发生在动物中枢神经系统内，由ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞所介导的自身免疫性疾病，被公认为人类多发性硬化症（ｍｕｌｔｉｐｌｅｓｃｌｅｒｏｓｉｓ，ＭＳ）的理想动物模型［２４｜。ＭＢＰ是引起ＥＡＥ的主要抗原。国内目前对其研究甚少，利用ＭＢＰ进行口服耐受的研究，可了解自身抗原对自身免疫性疾病发病的影响，从而探讨ＭＢＰ口服耐受的机制，为多发性硬化症等自身免疫性疾病的防治寻找新方法。通过对豚鼠进行口服防治ＥＡＥ实验，未口服ＭＢＰ的一组发病率近９０％，发病时间早，症状重，病程长，甚至出现死亡；而口服了ＭＢＰ的预防组的发病率仅为２７％，且发病时间推迟，症状较轻。实验表明，口服ＭＢＰ可以有效地诱导出对ＥＡＥ的免疫耐受，而发挥防治ＥＡＥ的作用ＭＪ。１９９３年美国哈佛医学院的Ｗｅｍｅｉ等Ｌ２５Ｊ用ＩＺｌ服粗制的ＭＢＰ诱导免疫耐受，用于预防和防治ＭＳ，显示出方便、无毒及特异性好的特点，取得了明显的治疗效果。刘学斌等…６通过口服ＭＢＰ大鼠诱导免疫耐受来预防ＥＡＥ疾病发生的实验也获得成功。
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圈１人和鼠ＭＢＰ不同剪接方式
收稿Ｂ期：２００４．０４—０６
万方数据
ＭＢＰ基因表达不仅具有种属和组织细胞的特异性，而且在不同的发育阶段亦有差异。转基因小鼠的研究表明，ＭＢＰ基因上游的１．３Ｋｂ序列对其在少突胶质细胞中特异的和时间上准确的表达不可缺少。１．３Ｋｂ序列在ｍＲＮＡ帽位点上游一３０有ＴＡＴＡ类似序列（即＂ｒＴＣａＡＡ），一８０有ＣＡＴ类似序列（即ＣＣＡＣＴＴ），一９０有ＣＡ２盒（即Ｏ（℃ＧＯＣ）。一１２５和一６４８分别有类似于神经组织特异的ＮＦｌ／ＣＴＦ和ＳＶ４０病毒增强子的核心序列［”】。缺失实验证明，在一１３１８和一２５４之间含有阻遏ＭＢＰ启动子活性的序列。在一１２７和一１０８之间含ＴＧＣ＿，ＣＡ序列，能结合细胞转录因子，此区被称为ＭＢＰ转录元件，它不仅是有效转录的关键，而且对该基因组织特异性转录亦具重要作用。

脑梗死患者血清髓鞘碱性蛋白和hs-CRP含量检测及其意义

现代中西医结合杂志Ｍｄｒｏｒａｏｔｒｔｒｄｔｎｌｈｎｓｎｓｒｄｃｎ０Ｓｐ２（５ｏｅＪｕｎｌｆｎｇａｄＴａｉｏａＣｉｅｅａｄＷｅｔｎＭｅｉｅ２ｅ，２）ｎＩｅｅｉｅｉ１２１严重肝病特别是肝硬化时肝脏合成纤溶酶原的能力下降，溶活性亦随之减低，一般而言肝病伴发纤溶亢进较为纤但多见。其原因可能有以下几个方面：患者因应激状态或瘀 ① 血而引起血管内皮释放大量的纤溶酶激活物，般在短时间一内即被肝脏所清除，肝病患者引起激活物清除障碍、衰期而半
胡波，坷．血浆Ｄ一二聚体及ＦＰ检测在ＤＣ诊断中的意王ＤＩ［］Ｊ．重庆医学，０４３（１：６６２０，３１）１６
ＶｉｌＦ，ｅｒ，ｓｌＳ，ｔａ．Ａｓｏｉｔｎｂｔｅｏｒｄｉ— ｏｉＦｒｏＤＢａｉｅ１ｉｓｃａｉｅｗｅｎｌｗｇａｅｄｓｏ
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新生儿窒息后血清髓鞘碱性蛋白、促红细胞生成素受体、胰岛素样生长因子-1的表达及临床意义

新生儿窒息的意义，以及ＭＢＰ、ＥＰＯＲ、ＩＧＦ一１之间的相关性及其临床意义。方法选择７４例有窒息病史的新生儿为观察组，３７例无窒息病史的新生儿为对照组，均于出生后２４ｈ内采集静脉血，离心取上清，ＥＬＩＳＡ法检测其ＥＰＯＲ、ＭＢＰ、ＩＧＦ一１含量，并作统计学分析。结果足月窒息组血清ＭＢＰ『（５．８１＋＿１．８３）ｇ／Ｌ１及ＥＰＯＲ『（４０４．９８ ± １５２．７５）ｎｇ／Ｌｌ较足月新生儿组血清ＭＢＰ［（２．５７＋＿０．７７）ｇ／ＬＩ及ＥＰＯＲ［（２６９．５８＋－５１．３６）ｎｇ／Ｌ］￣著升高（ｔ＝６．９７４，Ｐ＜
ＥＰＯＲ呈明显的负相关（ｒ＝一０．６９４，Ｐ＜０．０１；ｒ＝一０．４８９。Ｐ＜０．０１），ＭＢＰ与ＥＰＯＲ呈明显的正相关（ｒ＝０．６８７，Ｐ＜
０．０１）。结论ＥＰＯＲ、ＭＢＰ、ＩＧＦ一１早期的联合检测对评估新生儿缺血缺氧程度具有一定的意义，对脑损伤的早期诊断有一定的辅助意义。［关键词】髓鞘碱性蛋白；促红细胞生成素受体；胰岛素样生长因子一１；脑损伤；窒息；新生儿
０．０１；ｔ＝３．５４１，Ｐ＜０．０１）；血清ＩＧＦ一１［（３６．２９＋＿１１．４３）ｔｘｇ／Ｌ］较足月新生儿组血清ＩＧＦ一１［（６２．２５＋＿１１．９７）ＸＩｇ／Ｌ］￣著，降