中药的毒副作用分析

中药的毒副作用分析
摘要】许多人都认为西药具有毒副作用，中药和中成药没有什么毒副作用，因
此可以放心服用。

其实，这种看法是错误的，有些中药和中成药也有毒副作用，
服用时必须谨慎，切勿盲目服用。

【关键词】中药毒副作用
1 前言
目前有许多人都认为，中药和中成药没有什么毒副作用，加之市场经济大潮
把几千年的古老中医药也推进了医药市场，中药广告也不甘寂寞，引人注目的广
告词是“纯中药制剂，无毒副作用”。

在这种思想作用下和宣传的误导下，让很多
患者或是健康人都在乱服中药，这不禁不利于中医药事业的发展，也给患者带来
的严重的身体损害，下面笔者就自己对中药的副作用谈谈自己的看法，仅供临床
参考。

2 中药毒副作用分析
中药几千年来的发展，来自“药毒同源”、“药食同源”、“药者毒也”的基本概念。

“一草一木一石，知之而善用者为药，不知之而滥用者为毒。

”下面就常用的几种
常用的中成药为例加以说明。

2.1牛黄解毒丸：通常用于治疗咽炎、急性扁桃体炎、口腔溃疡、牙龈炎等病。

需要注意的是，孕妇禁服此类中成药。

2.2金匮肾气丸：常用于治疗腰酸腿软、小腹急痛、烦渴不眠、小便不利或尿频等症。

但是有些患者服用后，会出现皮疹、恶心、腹痛、腹泻、浮肿、头痛及
血压上升、心跳加快等不良反应。

2.3藿香正气水：常用于中暑头痛、发烧、吐泻、腹胀等症。

有人因受风寒，胃部发生阵发性疼痛，且恶心呕吐，便自服藿香正气水一瓶，结果20分钟后，
出现红色风疹块，瘙痒异常，尤以颈部为甚，直至呕吐后上述症状才消退。

2.4、八珍益母丸、香连丸：有人服用香连丸后浑身无力、心绪烦躁、小便短涩、脐周隐痛，继而出现环形红斑；也有人在服用八珍益母丸后，在口唇、颈部、四肢等处出现大小不等的紫红色斑疹及水疱，且痒痛异常，均为过敏反应。

2.5七厘散、狗皮膏、金不换膏：这些药物局部外用时，很容易被皮肤吸收，轻者发生局部炎症，重者引起全身中毒。

这种情况虽然少见，但后果相当严重。

如用于下肢溃疡、神经性皮炎、酒糟鼻等，更容易引起过敏，所以患者使用这些
药物时应当提高警惕。

2.6逍遥散：主要用于治疗头晕目眩、倦怠无力等症。

有患者因患三叉神经痛而服用此药，结果一周后出现点状粉红色丘疹（属于药疹的一种），既感寒冷，
又发高烧，头部胀痛，无法入睡，同时面部及下肢也都出现了浮肿。

停止服药后
对症治疗方获痊愈。

2.7安宫丸、朱砂安神丸：这类药物都含有朱砂即硫化汞，久服可导致汞中毒。

如脑外伤患者长期服用安宫丸，会出现腰痛、少尿、血尿、蛋白尿，甚至会导致
肾功能衰竭。

又如神经衰弱、高血压患者持续服用朱砂安神丸，容易引起口腔炎、恶心呕吐、蛋白尿、赤痢等慢性汞中毒。

2.8云南白药：既可止血又可祛淤，它不仅被广泛应用于外伤的治疗，而且在治疗胃肠、子宫出血等方面，也有明显的疗效。

但有人误以为服用量越大，治疗
效果越好，于是超量服用，以致发生中毒事故。

主要表现为头痛、心慌、呕吐、
胸部灼痛、口舌与四肢麻木，甚至产生低血压、心律失常、心动过缓、房室传导
阻滞等症。

2.9六神丸：为消肿解毒药，常用于治疗急性扁桃体炎、咽炎等症。

除孕妇禁用外，体质虚弱者也应慎用。

例如一位患者因患疖肿与咽喉干痛而服六神丸后，
竟产生皮肤奇痒、烦躁不宁、面色苍白、恶心呕吐、嗜睡昏迷，以及胸闷不适、
喘气困难、心率缓慢、心律不齐等症状，经过及时治疗才转危为安。

这主要是因
为该药含有蟾酥等有毒成分，因此患者切勿乱用。

3 中草药的毒性分析
3.1有许多中草药的毒性也很强大，我们就前些年出现的吃龙胆泻肝丸导致肾衰竭，主要是木通里含马兜铃酸，马兜铃酸为肾毒素，能造成肾小管大量丧失，
导致肾衰竭，是典型的“中草药肾病”，病情严重者需要终身做血液透析或肾移植。

马兜铃酸也是潜在的致癌物质，有关动物实验表明，食用马兜铃酸会导致淋巴瘤、肾癌、肝癌、胃癌和肺癌。

已知或怀疑含有马兜铃酸的药材：马兜铃、关木通、
天仙藤、青木香、广防己、汉中防己、细辛、追风藤、寻骨风、淮通、朱砂莲、
三筒管、杜衡、管南香、南木香、藤香、背蛇生、假大薯、蝴蝶暗消、逼血雷、
白金果榄、金耳环、乌金草等。

可能与上述药材混用而搀杂马兜铃酸的药材：木通、苦木通、紫木通、白木通、川木通、预知子、木防己、铁线莲、威灵仙、香
防己、白英、白毛藤、大青木香等。

含有以上药材的中成药：龙胆泻肝丸、耳聋丸、八正丸（散）、纯阳正气丸、大黄清胃丸、当归四逆丸（汤）、导赤丸（散）、甘露消毒丹（丸）、排石颗粒、跌打丸、妇科分清丸、冠心苏合丸、苏
合丸、辛荑丸、十香返生丸、济生桔核丸、止嗽化痰丸、八正合剂、小儿金丹片（丸）、分清五淋丸、安阳精制膏、辛夷丸、儿童清肺丸、九味羌活丸（颗粒、
口服液）、川节茶调丸（散）、小儿咳喘颗粒、小青龙合剂（颗粒）等。

3.2朱砂的主要成分为硫化汞，导致汞中毒，损害中枢神经、肾脏、消化道。

含朱砂的中成药：一捻金、二十五味松石丸、二十五味珊瑚丸、十香返生丸、七
珍丸（丹）、七厘散、万氏牛黄清心丸、小儿百寿丸、小儿至宝丸、小儿金丹片、小儿惊风散、小儿清热片、天王补心丸、牙痛一粒丸、牛黄千金散、牛黄抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、安宫牛黄丸、安宫牛黄散、红灵散、苏合香丸、医痫丸、补肾益脑片、局方至宝散、纯阳正气丸、抱龙丸、柏子养心丸、胃肠安丸、
香苏正胃丸、保赤散、益元散、梅花点舌丸、琥珀抱龙丸、紫金锭、紫雪、暑症片、舒肝丸、痧药、避瘟散、人参再造丸、平肝舒络丸、再造丸、复方芦荟胶囊。

3.3雄黄的主要成分为硫化砷，导致砷中毒，损伤神经、血管，并可引起肝、肾、脾及心肌等实质器官的脂肪变性和坏死和致癌。

含雄黄的中成药：七珍丸、
小儿化毒散、小儿至宝丸、小儿惊风散、小儿清热片、牙痛一粒丸、牛黄至宝丸、牛黄抱龙丸、牛黄消炎片、牛黄清心丸、牛黄解毒丸（片）、牛黄镇惊丸、六应丸、安宫牛黄丸（散）、红灵散、医痫丸、局方至宝散、阿魏化痞膏、纯阳正气丸、珠黄吹喉散、梅花点舌丸、紫金锭、暑症片、痧药。

3.4柴胡的主要成分柴胡皂苷能导致肾上腺肥大、胸腺萎缩，使人体免疫功能降低。

有肾毒性，能损害肾脏。

中成药：小柴胡片、小柴胡颗粒、柴胡口服液、
柴胡舒肝丸、小儿热速清口服液、午时茶颗粒、牛黄清心丸、气滞胃痛颗粒、龙
胆泻肝丸、加味逍遥丸、护肝片、补中益气丸、乳疾灵颗粒、逍遥丸、消食退热
糖浆、通乳颗粒、黄连羊肝丸、得生丸、清瘟解毒丸、舒肝和胃丸、感冒清热颗粒、鼻渊舒口服液、鼻窦炎口服液、平肝舒络丸、安坤赞育丸。

3.5有的中药长期服用能损害肾脏，并能导致内出血和对造血功能造成损伤。

如板蓝根颗粒、二丁颗粒、儿童清肺丸、小儿肺热咳喘口服液、小儿热速清口服
液、小儿清热止咳口服液、小儿感冒茶、小儿感冒颗粒、护肝片、利咽解毒颗粒、金嗓散结丸、复方鱼腥草片、健民咽喉片、羚羊清肺丸、清开灵口服液、清热解
毒口服液、感冒退热颗粒、清开灵注射液。

3.6有含致癌成分，能导致肝癌。

如川贝雪梨膏、止咳橘红口服液、止嗽化痰丸、橘红丸等。

3.7含有组胺样物质和溶血蛋白质两种类似蜂毒酸的有毒成分。

超量中毒有溶血作用，能引起过敏性休克，少量能兴奋心肌，大量能使心肌麻痹，并能抑制呼
吸中枢等，如止痛化癥胶囊、中风回春丸、中风回春片、医痫丸、金蒲胶囊、狼
疮丸、通心络胶囊等。

3.8含水蛭素，能阻止凝血酶的作用，引起内脏广泛出血。

有肾毒性，可导致肾脏损害；含小檗碱（黄连素），孕妇服用可导致新生儿溶血症，儿童服用可引
起急性溶血、严重黄疸；能导致高血压、心悸、神经损伤、肌病、中风、精神
错乱、记忆力丧失，可致死。

有肝毒性；均含有毒性成分黄樟醚，可诱发肝癌等。

总之中药也有很多的毒副作用，这就要求我们中医师要严格把关，监督中药
的合理应用，做好宣传工作，将常用的中药副作用普及到老百姓中，让百姓彻底
改变中药没有副作用的错误思想，有效的防控中药的乱用现象，将中药的毒副作
用降到最低。