纤维桩树脂核修复残根、残冠的临床观察
应用纤维桩修复前牙残冠残根30例的临床观察
照组及观察组各 ３ Ｏ 例 ，观察组共 ５ ８颗行纤维桩修复方法 ，对 照组共 ６ ７ 颗行 铸造金属桩修 复方法 ，对 比分析两 组的修复治疗 效果。结果 ： 观察组 中桩核松动脱落 １ 例 ，成功率 ９ ６ ． ６ ７ ％； 对 照组 中牙龈变色 ２ 例 ，桩核折断 １ 例 ，桩核松动脱落 ２例，成功率 ８ ３ ． ３ ３ ％，观察组成功 率显著大于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：纤维 桩修 复前牙残冠残根 ，疗效显著 ，同时纤维桩还具有色泽好及强 度高等优点 ，为前 牙残冠残根
力 ，引发牙 齿 修 复体 的脱 落 。纤 维桩 修 复前 牙 残冠 残 根 ，
５ ｍ ｍ充填 物 ，来 确保尖 封 闭 ，桩径 为根 径 的 １ ／ ３ ，桩道
预备过程 中选用不 问断 的流水 冲洗 ，同时要 求桩 的长度 与 临床冠长度一致 ，用规定 的 乙醇仔 细消毒 根管 ，将 玻璃 纤
应 用 纤 维 桩 修 复前 牙 残 冠 残 根 ３ Ｏ例 的 临床 观 察
王 陆军
河南省漯河市第三人 民医院 ，河南 漯河 ４ ６ ２ ０ ０ ０
【 摘
要】 目的 ：探讨纤维桩修复前牙残 冠残根 的临床疗效 。方法 ：回顾性分析收治 的 ６ ｏ 例１ ２ ５ 颗前牙残 冠残根患者 ，随机分为对
１ 临床 资料 与方 法
数资料采用 ｘ 检验 ，以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义 。
２ 结 果
观察组 中桩核 松动脱 落 １ 例 ，成 功率 ９ ６ ． ６ ７ ％ ；对照组 中牙 龈变色 ２例 ，桩 核折 断 １例 ，桩核松 动脱 落 ２例 ，成 功率 ８ ３ ． ３ ３ ％ ，差异具有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
纤维桩修复前磨牙残冠残根的90例临床疗效观察
残根 ５ 颗 ， ８ 上颌第一前磨牙 ４ 颗 ， ８ 下颌第一前磨牙 ２ 颗， ３ 占４％， ６
占 ２ ％， ９ 第二上前磨牙 １ ， １％， ５颗 占 ７ 第二下前磨牙 ６颗 ， ％。 占６ 所有患牙牙周健康 ，颌位关 系无 异常。经诊治需桩 核桩 冠修复，
垒 验１ 芑 本会 Ｊｎ ｙ ｎｉｕ 中 医 研 》 ｏ ｉｇ ａ ｔ ｉ 外 学 究 第１卷第１期（ 第１ 期）０ ￣６ ｈ 《 ６ 总 ６ ２１ 月 ８ ２
纤维桩修复前磨 牙残冠残根 的９ 例 临床疗效观察 Ｏ
王亚玲① 曹 直①
【 摘要 】 目的 ： 观察纤维桩 （ａ ＰｓＦ ｅＬｘ复合树脂材料修复前磨牙残冠 残根 的临床应用效果 。 Ｐｒ ｏｔｉ ｒ ｕ） ａ ｂ 方法 ： 选择 ６ 例 ９ 颗 前磨牙残冠 残根 ，经完 ２ ０ 善根管治疗，采 用 Ｐｒ Ｐ ｓＦｂｒ 维桩 及 Ｐｒａｅ ａａ ｏｔ ｉｅ纤 ｅｎｃｒ ｎ桩核树 脂形成 纤维桩 树脂核 ，恢复 外形并全 冠修 复，对 １ 的临床 疗效 追踪 观察。 年 结果 ： 经
１ 疗效评定标准 ． ３ 成功 ： 患者无 自觉症状 ，咀嚼功能良好 ，修 复体边缘密合 无 松动，固位 良好，牙周无炎症 ，牙周情况 良好，ｘ线 片显示根 尖 无病 变。失败 ： 自觉症状 ，无法行使 咀嚼功能 ，牙龈红 肿，冠 有 根折断，修复体 松脱 ，ｘ线 片显示 根尖 或牙周有病变 。
３． ５
及 时了 解患者需求 ，给予关怀 ， 安慰及 理解，增加患者安全感与 信任感 ， 立战胜病情的信心。 树 综上所述 ，积极开展规 范的院前急救护理 ，对提高抢救率 ， 减少并发症，提高患者生存质量有重要的意义。
纤维桩核和铸造桩核修复残根残冠的临床观察
磨牙 １ ， ２颗 磨牙 ９颗 。对照组 ：１例患者 ４ 颗 患牙 ， ２ 例 ， ４ ７ 男 ５ 女
接受 。近年来 ， 随着修 复材料 技术 的不断 发展 ， 观性 强 、 腐 美 抗 蚀性 高和生物相容性好 的纤 维桩核受 到更多患者青 睐和 。广泛
度， 常规根管预备 ， 深度 为牙 根根长的 ２ ３ 直径不超过牙根 直径 ／， 的 １３ ／ 。根据牙根及根管 的直径 ， 选取合适 的石英纤维 桩。冲洗
【 关键词 】 纤维桩核 ； 铸造桩核 ； 残根残冠 【 中图分 类号】 Ｒ ８ ７２ 【 文献标识 码】 Ｂ 【 文章编号】 １０ ８９ （０２０ ００ — ２ ０７— ９１２ １）５— １６ ０
１４ 治 疗 方 法 ．
随着牙髓技术 的发展 ， 于牙 体严重 坏损 的残 根残冠 经完 对 善根管治疗后 的修复技 术逐 渐成熟 。 目前 ， 床常 以桩核技 术 临
化， 使根 管侧沉 积类牙骨 质延 长牙根 ， 闭根尖孔 ， 封 甘油 有吸水
性ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
氢氧化钙 具有 强碱 性 ， 可杀菌 ， 也可抑 制破骨细胞 的活动能 力， 中和炎症 产生 的酸性 物 质 ， 进 肉芽组 织 对炎 症性 牙 根 吸 促 收 ， 根尖周病 变起到 治疗作 用 ， 可诱 导组织矿 化修复 ， 对 还 促进
牙 本 质类 牙 骨 质再 生 。
总之 ， 碘仿氢氧化钙 甘油糊 剂行 年轻 恒牙 牙根尖诱 导 成形
术效果理想 ， 值得 推广 应用。 ４ 参考文献
［ ］李爽英 ， １ 王朝俭． 轻恒 牙根尖成形术疗效观察 ［ ］ 牙体牙 年 Ｊ．
髓牙周病学杂志 ，０４，６ ７ ：４ ． ２０ ２ （ ）４ ９ ［ ］吴煜． ２ 根尖诱导成形术及 其诱 导剂 的研 究进展 ［ ］ 口腔材 Ｊ．
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察
桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效观察目的：观察应用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复中老年残根、残冠的临床疗效。
方法：对204例中老年患者共计255颗残根、残冠，采用玻璃纤维桩、树脂桩核冠修复和利用。
其中，67颗牙用作固定桥修复牙列缺损的基牙，38颗牙用作可摘局部义齿支架修复的基牙。
结果：255颗残根、残冠桩核冠修复后经过1～2年的临床随访观察，245颗牙临床疗效可靠，修复体咀嚼功能能满足患者的要求，成功率为96.1%。
结论：应用玻璃纤维桩和树脂构建的树脂桩核冠对中老年患者残根、残冠的修复和利用，能达到良好的修复效果，具有广泛的应用前景。
标签：玻璃纤维桩；桩核冠；中老年；残根残冠随着社会的进步，人们对口腔的保健和治疗意识的增强，在门诊患者中，主诉要求保留天然牙如残根、残冠的越来越多，特别是中老年患者。
随着口腔新材料、新技术的出现，材料性能的改进，根管治疗技术的提高，对残冠、残根的保存治疗与修复利用的疗效更加可靠。
近年来，笔者对就诊的中老年患者的残根、残冠采用玻璃纤维桩、树脂构建的树脂桩核冠修复治疗，取得了良好的临床疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年1月-2014年1月来本科就诊的具备残根、残冠桩核冠修复条件的患者204例。
患者中男96例，女108例，年龄40～50岁者47例，51～60岁者85例，61～70岁者53例，70～85岁者19例，平均51岁。
患牙共255颗，前牙138颗（外伤折断者35颗）；后牙117颗。
残根97颗，残冠158颗，均经口腔全景片、根尖片检查，牙体大面积缺损，无法行充填治疗的残根、残冠。
根管治疗为恰填、根尖未见明显吸收、无根尖病变，牙根与根管无明显畸形，冠根比适宜；牙周健康，牙槽骨无吸收或轻度吸收。
所有患牙备牙后能保证颈部有至少1.5 mm的牙本质肩领。
1.2 治疗方法1.2.1 初步牙体预备为冠修复体预留出足够的空间，去除薄壁弱尖，尽量保留牙颈部的剩余牙体组织，以利于粘接过程中的隔湿。
玻璃纤维复合树脂根管桩修复残冠残根临床分析
玻璃纤维复合树脂根管桩修复残冠残根的临床分析【摘要】目的：探讨玻璃纤维复合树脂根管桩应用于牙体缺损修复的疗效。
方法：选取86例患者合计128颗牙体严重缺损的患牙，用玻璃纤维复合树脂根管桩，制作金属烤瓷金冠或全瓷冠修复，随访3个月～2年，观察修复效果。
结果： 126颗患牙修复体完好稳固，无冠桩松动脱落、未见玻璃纤维桩折断及牙根折裂等情况；2例出现冠桩松动脱落，但玻璃纤维桩保存完好，无根折，将修复体适当降低咬合接触点后重新进行粘接，固位良好，随访观察至今无再次松动。
结论：玻璃纤维复合树脂根管桩的强度高，色泽好、操作方便，是牙体缺损修复中是一种较好的支撑材料。
【关键词】玻璃纤维复合树脂根管桩；牙体缺损；修复；【中图分类号】r783 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0035-01牙体缺损是口腔科的一种常见病、多发病，多数情况下能够用充填术进行修复。
但如果缺损过大，破坏程度严重或充填不易成功时，则应采用修复术。
随着生活水平的提高，人们对牙齿的保护意识也不断增强，越来越多的牙体缺损患者希望能够保存缺损的天然牙齿。
美容修复，尤其是全瓷修复技术的应用，对桩核材料提出了更高的要求。
桩核修复技术是保留患牙并恢复其功能的重要手段，其中桩核材料的选择是桩核修复成功的前提条件[1]。
高强度玻璃纤维复合树脂桩作为一种新型修复材料，因其生物相容性高、美观、操作简单而逐渐被应用于口腔。
本研究选取128例牙体缺损患者采用玻璃纤维桩进行牙体修复，均取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般材料para post fiber lux玻璃纤维桩、para core双重固化桩核树脂、para post bond粘结预处理剂、铸造合金桩核、根管预备钻针、根面预备钻针、排龈线、排龈器、藻酸盐或3m硅橡胶印模材，硬石膏。
1.2 病例选择选择2010年12月-2011年12月间在我院口腔修复科使用高强度玻璃纤维复合树脂桩进行桩冠修复的86例患者的128颗牙为研究对象。
纤维桩核修复后牙残冠临床疗效观察
纤维桩核修复后牙残冠临床疗效观察[摘要]目的：观察纤维桩核修复后牙残冠的疗效。
方法：应用瑞士康特公司生产的para post fiber lux玻璃纤维桩核材料成型后牙残冠桩核，辅以氧化锆全瓷冠修复外冠，86例(117颗)后牙于修复后6、12、18、24个月随访评估临床疗效。
结果：117颗患牙在修复后随访观察期间，2颗修复体发生崩瓷现象，1颗修复牙并发牙龈炎，2颗患牙发生修复体外冠脱落，1颗修复体发生食物嵌塞；所有修复牙未发现根折、纤维桩核脱落、纤维桩折断及慢性根尖周炎等严重并发症。
结论：应用纤维桩核修复后牙残冠能获得良好的近期临床效果。
[关健词]纤维桩；修复；后牙；残冠[中图分类号]r783 [文献标识码]a [文章编号]1008-6455（2012）05-0831-03curative effect observation of fiber post in restoration of the molar residual crownscai juan1,jiang jun-hong2,liu yi-zhen2,liu shu-qin2,liu xin-qing2(1.department of stomatology,nanchang fourthhospital,nanchang 330004,jiangxi,china;2.department of stomatology,jiangxi province people hospital)abstract: objective the purpose of this study was toinvestigate the curative effect of fiber post in restoration of the molar residual crowns. methods using coltène/whaledent`s production of para post fiber lux glass fiber nuclear material to pile teeth residual crowns for 86 patients’ 117 teeth,complementarily with all zirconium oxide porcelain crown.then the clinical curative effect of the 117 restored teeth was evaluated.6 months,12 months,18 months and 24 months follow-up assessments of clinical efficacy were taken. results during the follow-up assessment period,2 of the 117 teeth happened collapse phenomenon,1 happened gingivitis,two cases of crown fell off,1 case happened food impaction.all repaired teeth didn’t find root fold, fiber post falls off,fiber broken,chronic periapical periodontitis or other severe complications. conclusion with the application of fiber post to restore residual molar crowns can obtain good short-term clinical effects.key words:fiber post;restore;molar;residual crowns伴随现代根管治疗技术和桩核修复技术的发展，后牙残冠的保存修复临床广泛开展。
纤维桩树脂核修复前牙残根残冠56例临床分析
Ａ Ｌ Ｏ ＤＡ Ｌ —Ｂ Ｎ ２ Ｂ混合液 ， 气枪轻 吹 ， 照 １ｓ 光 ０ 。混合 等
量 的 Ｄ ０ ｕＮ 基 质 和 催 化 剂 ， 注 射 针 头 直 接 注 ｕ 一 Ｋ 用
为金属 边缘 。金 瓷冠 和 全 瓷冠 备 牙 时边 缘 形 态要 清
１ 材 料 与 方 法
后 咀嚼功能不 良， 有咬合痛或 叩痛 ， 修复体松 动、 脱落 ， 桩折 、 根折 、 龈红 肿 明显 或 牙周 袋形 成 ， 牙 有任 何一项
均 为失 败 。
１ １ 临床 资料 ．
本组 资料包 括 ５ ６例 ６ ８颗前牙 残根
２２ 结果 ．
全 部病 例 观察 ２～ ３年 ， 功 ５ 成 ４例 （ ８ ９．
晰、 圆滑 ， 需要用 排龈线 先 排龈 ， 以便 取模 时 获得 清晰
入， 放人桩 ， 留 ５～１ｓ 固定 就位 ， 停 ０， 去除 多余 部分 ， 光
照４ｓ ０ 。用桩核成形 材料制作桩核 。 １２ ４ 按 常规 制备牙体 ． ．
２ 结果
的牙体颈缘线 ， 制作冠时颈部 高度抛 光 ， 修复 后冠边缘
与牙面密合 ， 免形 成微 小 的肩 台 。本 组 １例 因龈炎 避 失败病例 ， 根断 面位 于龈 下 ， 龈不 够 ， 排 以致 冠边缘 不
完成全瓷冠或金瓷冠 。
密合 ， 形成悬 突 ， 自洁作 用差 ， 引起 牙 周炎 。选 择好 适 成功 ： 修复后 经 ２年 以上 临床观 察 ，
残冠 ， ３ 男 ４例 ４ ２颗 ， ２ 女 ２例 ２ ６颗 ， 龄 １ 年 ８～４ ５岁 。 其 中上 中切牙 ４ 颗 ， ８ 侧切牙 ｌ ， ６颗 尖牙 ４颗 ， 已做过根
纤维桩核全冠修复残根残冠的临床观察
于 囊 腔 ， 有 不 同程 度 的牙 根 吸 收 及 牙 齿 的 松 动 ： 质 吸 收 并 骨 造 成 囊 肿 与 鼻 腔 相 通 ， 查 时挤 压 囊 肿 ， 侧 鼻 腔 有 清 亮 的 检 右
形 成 上 颌骨 囊 肿 。此 囊 肿 很 大 ， 颌 大 多 数 牙 齿 的 牙根 暴 露 上
活动 义 齿 的 修 复 。 时 的修 复 医 师 无视 Ｕ １ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ牙 冠露 出龈 缘 当 Ｌ 的 及 反牙 的 存 在 ，制 作 的 活 动 义 齿 呈 反 牙 状 态 并 压 迫 Ｕ １ 合 合 Ｌ 达 １ Ｏ年之 久 。如 果初 诊 医 师 当 时加 拍 一 张 曲面 断层 片 ， 不 难 就 发现 问题 ， 患 者 一个 全 面 综 合 的 治疗 。３ 时 的牙 周 情 况 给 ６岁
如 果 这 类 患 者 的 埋 伏 阻 生 牙 并 没 有 引起 严 重 邻 牙 牙 根
来一 直 未 能 完全 萌 出 ；Ｒ Ｕ ３埋 伏 阻生 。经 过 分析 ， 定去 除 原 决
上 颌 活 动 义 齿 ，Ｌ 粘 固托槽 将 其 逐 步 纳 入 牙 弓 ， Ｕ１ 因为 此 患 者 为成 人 ， 出于 美 观 的考 虑 ， 重新 制 作 上 颌 活 动 义 齿 ， 不 能 影 但
［ 考文献］ 参 ［］ 美 芳 ， 海 兰 ， 军 ， ． 术 导 萌 与 正 畸 治 疗 埋 伏 阻生 牙 分析 １邱 效 裘 等 手 『 ． 用 口腔 医学 杂 志 ， ０ ，８ ６ ： １８ ． Ｊ实 １ ２ ２ １ （） ８ —２ ０
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纤维桩树脂核修复残根、残冠的临床观察发表时间：2011-12-26T13:27:31.273Z 来源：《医药前沿》2011年第20期供稿作者：林德胜杨宏勇王明辉[导读] 牙体缺损因涉及范围较广无法获得固位形、抗力形而放弃充填治疗的残根、残冠病例，临床常选择桩核冠修复。
林德胜杨宏勇王明辉（福建省医科大学临床教学基地福建省三明市第二医院口腔科 366000）【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）20-0058-03 【摘要】目的探讨在临床应用纤维桩树脂核修复残根、残冠中的疗效特点、失败原因与预防措施。
方法选择82例患者的137颗患牙，经完善的根管治疗，部分病例辅以牙周手术或修复前正畸，使患牙备牙后龈上有适宜的牙本质肩领，选用合适的玻璃纤维桩、构建树脂核，设计制作烤瓷或全瓷冠修复牙体缺损。
结果所有病例每半年内复查一次，平均随访期为2±0.3年，发现随访到的137颗患牙未发现牙根折裂，其中133颗全冠与桩核固位稳定，无主诉不适、牙周健康、患者对修复体美学效果与咀嚼功能均感满意。
4例失败病例分别为全冠、纤维桩核松动脱落各1颗，有1颗纤维桩折断，1颗为继发龋。
成功率为97.08%。
结论纤维桩树脂核及烤瓷或全瓷全冠修复前牙残根残冠，不易造成根折，成功率较高，可以获得符合生理功能、满足美学要求的良好疗效。
【关键词】纤维桩牙体缺损桩核冠修复牙体缺损因涉及范围较广无法获得固位形、抗力形而放弃充填治疗的残根、残冠病例，临床常选择桩核冠修复。
由于纤维桩具有良好的力学性能，弹性模量与牙本质相近，可降低牙根折裂几率；生物相容性好、美学效果良好，不影响磁共振成像；且易于拆除，便于根管再治疗及再修复。
近年来在临床应用范围日趋广泛。
作者采用纤维桩核与全冠技术修复残根、残冠，取得良好的临床效果，报导如下: 材料和方法1.临床资料收集2008年1月～2011年1月间因牙体广泛缺损就诊我科的82例患者，其中男43例，女39例；年龄18～68岁，平均38.6岁。
全程完成纤维桩核冠修复137个的患牙，残冠56颗,残根81颗。
2.纳入标准牙体缺损较广，无法充填治疗或预计效果欠佳的残根、残冠，备牙后可获得适宜的牙本质肩领；根尖病变通过根管治疗或根尖手术可治愈，X线片显示根管恰填，根尖未见明显吸收等异常影像；牙周健康，牙槽骨无吸收或吸收<I°；牙根与根管无畸形，冠根比适宜。
3.修复方法3.1修复前准备去尽患牙龋质和薄壁弱尖，调牙合，避免咬合接触，预防牙折，尽可能保留并修整余留的健康牙体组织。
患牙经完善的根管治疗和（或）根尖手术，彻底消除根尖病变。
若牙体缺损达龈下、不超过牙槽嵴顶水平者，可行牙冠延长术，或牙根牵引术重建生物学宽度，使患牙备牙后龈上至少有1.5mm的牙本质肩领。
伴有牙颌畸形者宜先行修复前正畸，恢复牙列及咬合关系。
对患牙按纳入标准进行筛选，必要时取研究模型进行修复设计。
3.2备牙与桩核冠修复根充2周后复诊备牙，参照根管治疗时的长度记录，选用纤维桩修复专用套装根管预备钻针,采取提插法沿根管口缓慢逐步向下预备,桩道长度约为根长的2/3，要求保留不少于4mm根尖封闭区；桩道直径小于或等于根径的1/3，根管壁光滑无台阶或倒凹。
冲洗、消毒与干燥桩道，选择与预备钻规格配套的纤维桩，确定其在根管内长度及稳定性；导入树脂粘接剂，光固化粘接之，遂行构建成形塑脂核；按常规烤瓷或全瓷全冠制备要求行牙体预备，取模，比色,制作并粘固临时牙冠；模型送技工室制作全冠；试戴、调牙合、粘接。
4.疗效评定所有病例每半年内复查1次 4.1成功:修复牙美观稳固、咀嚼功能好，无叩痛，邻接关系正常、牙周健康；全冠完整无缺损、颈缘密合未探及缝隙，无松脱；纤维桩核稳定性好，无松脱与折断。
4.2失败:全冠或桩核松动、脱落、桩核折断、继发龋、颈缘密合不良可探及缝隙；修复牙叩痛、根折或牙根松动、刺激性龈炎、食物嵌塞等有任何一项者即为失败。
5.结果对82例患者137颗修复牙经6～36个月随访观察，平均随访期为2±0.3年，结果未发现根折。
其中成功133个牙，占97.06%，修复体边缘密合、全冠与桩核固位稳定，牙周健康、无继发龋，患者对修复体美学效果与咀嚼功能均感满意。
4例失败病例分别为冠、桩脱落、桩折断、继发龋。
讨论1.在残根、残冠的保存修复中，桩核冠已成为临床首选的修复体。
以往，刚性较强的金属桩系统在修复中占据主导地位，如，铸造金属桩核、预成金属桩树脂核等，均具有工艺简单、价格低廉、机械强度高[1]，固位力强等优点。
但金属过高的弹性模量是导致牙齿遇到过大牙合力而折断的重要原因，且干扰核磁共振成像(MRI) 检查，难以拆除，影响根管再治疗。
随着口腔修复材料、工艺与技术的进步，纤维桩系统因其在力学与美学性能、生物相容性、无毒及致敏性等方面的优势，正逐渐取代传统的金属桩成为主流修复手段。
2.桩核冠常见的失败原因为：桩脱落、冠脱落、继发龋、桩折断和根折裂等，其中尤以根折裂的预后最差，患牙极可能因此不可逆破坏而丧失重新修复的机会，应高度重视。
本文4例失败病例中, 1例为桩折断，系患牙为深覆牙合，咬合力过大所致；1例为冠脱落，因患牙缺损达龈下、备牙后剩余牙体组织少无法获得适宜的牙本质肩领，未产生有效的箍效应作用，对修复体支持力不够，术后一年出现牙周炎症。
1例为继发龋，系牙本质一桩核界面微渗漏引起，导致全冠松动；1例桩脱落，因根管口呈喇叭状使玻璃纤维桩与桩道不密合，间隙过宽，粘接剂层过厚，加上咬合过紧所致。
3.桩核材料的选择是决定桩核冠修复成功的重要因素，其中，弹性模量是衡量桩核材料性能的一个重要指标。
本文137颗修复牙均未发现根折，这是由于纤维桩弹性模量为（15～18）×103Mpa，与牙本质弹性模量相近，能更好地传递和分散咬合力，不会产生在牙本质区的应力集中现象，因而能有效地防止牙根折裂的发生[2]。
即使发生牙体折裂也多位于牙槽嵴顶上，为可修复性破坏，可再次修复[3]。
可见，选择与牙本质弹性模量接近的桩核材料可降低牙根折裂几率，且易于用钻磨去除之，利于根管再治疗与重新修复，使牙体修复向更加有利于生理的方向发展。
4.所有修复牙冠色泽自然美观，边缘密合性较好。
表明玻璃纤维桩具有生物相容性好、强度高、抗疲劳性和抗腐蚀性好、美观、操作简便等优点[4],不产生电离效应，无离子析出，不会导致牙龈变色。
无细胞毒性和致敏性，有利于牙周组织健康[5]。
且具有较好的光学性能，光线除反射外还被部分吸收和透色，呈现与牙本质层相类似的视觉效果，更适合全瓷冠桥的制作，使其更加美观、逼真[6]，若采用镍铬合金等非贵金属桩核，其腐蚀析出物沉积于牙龈组织或牙根导致变色,其颜色会影响全瓷冠的美学效果。
此外，纤维桩可以安全地进行MRI检查，而金属桩系统修复体由于金属的传导性会导致即刻射频场发生变形，继而导致显著的图像扭曲变形，需做该检查的患者都必须拆除口内金属修复体[7],增加患者的痛苦与费用。
5.严格掌握适应症，完善修复前准备，把握备牙与桩核冠制作要点，提高修复成功率。
5.1修复前正畸：对伴有错颌畸形者，可先行正畸治疗，矫正牙列形态与咬合关系，消减影响义齿修复的病理性牙合因素，为修复创造良好的牙列与咬合条件，使修复体垂直传导咬合压力，消除牙合创伤，维护牙周健康，达到符合生理状态的疗效。
5.2牙本质肩领：尽量保留牙体组织，尤其对牙体较短小、牙体残存量较少的患牙的修复效果有重要影响。
由于纤维桩的低弹性模量，使之在修复缺损较多的患牙时易产生弯曲，造成冠松动，基牙继发龋等，而导致修复失败。
备牙后在剩余牙体组织上须有宽度不少于1.5mm的3600环形的牙本质肩领，能够产生修复体箍效应，促进修复后牙对动态合力的抵抗，维持人工冠粘接剂封闭的完整性，减少桩与核交界处的潜在应力[8]，显著提高修复体的抗折能力。
牙体龈下缺损者可行牙冠延长术或牙根牵引术重建患牙生物学宽度，保证备牙可获得适宜的牙本质肩领。
5.3牙体和根管状况：患牙根与根管无畸形，冠根比适宜；牙根较短小或截面较扁, 根管呈喇叭口状、根管腔过于粗大或细长且无与之匹配的纤维桩的患牙，对于咬合过紧、牙体长轴角度欠佳需要更改牙冠轴向的核桩冠修复，慎用纤维桩，可考虑铸造核桩冠修复。
经制备后的根管桩道形态、管径及长度应与同规格型号的预成纤维桩相吻合，就位密合无摆动间隙，以利增加桩核在根管内的稳定性。
5.4预防微渗漏：研究发现控制冠向微渗漏对桩修复体最终临床成功起着极为主要的作用，并且冠向微渗漏对远期根尖周健康的影响比根管充填的质量更为显著。
因此，对备牙新形成的根颈部与冠缘应予高度抛光,使二者就位密合。
冠的边缘应在核下方的牙颈部上，并达到适宜的环抱面积与密封效果, 以防核的树脂与根面牙本质之间的微渗漏继而产生继发龋,引发核基底折裂。
目前认为树脂粘固剂表面湿润性好,而纤维桩表面为多孔结构,故粘固力强，优于其他几种粘固剂。
Bachicha等[9]，应用液体滤过装置分别对磷酸锌、玻璃离子和树脂类黏结剂黏结后的碳纤维桩核进行微渗漏定量分析，结果显示：使用树脂类黏结剂黏结后的微渗漏显著小于磷酸锌和玻璃离子黏结剂。
黏结剂厚度的增加可能影响黏结的密合性,更容易产生微渗漏,理想的粘结层厚度应为25μm～40μm[10]。
在使用过程中避免酸蚀剂、唾液、血、丁香油等进入根管内，切忌污染牙本质和桩。
复合树脂粘接前彻底清洁根管壁上的碎屑及玷污层可取得满意的粘接效果。
适应证的选择、粘接剂种类和粘接技术对治疗成功率有明显的影响[11]。
6.修复后保健：修复后及时调牙合，去除咬合创伤，达到正中、前伸、侧方均无牙合干扰，消除影响桩核与全冠固位的因素，降低桩核冠松脱、桩折断的发生几率。
健康的牙周组织是保证修复体行使功能不可或缺的重要条件。
因此，修复后重视口腔卫生保健，定期检查。
综上所述，纤维桩具有良好的力学、生物学特性及出色的美学性能，使用简单方便，大大缩短椅旁操作时间和减少复诊次数，值得临床推广应用。
参考文献[1] 马轩祥.口腔修复学. 5版.北京:人民卫生出版社, 2004: 89-96.[2] 王时光，黄汉国.纤维桩与铸造桩用于上颌前牙残冠残根修复的临床观察. 广东牙病防治,2010, 18（6）：326-328.[3] 李冰，武秀萍，李振强，等.双重金属领圈在桩核冠修复治疗中的临床研究.口腔颌面修复学杂志，2004，5（3）： 152-153.[4] 于卫强,张修银.纤维桩的研究进展.上海口腔医学, 2007, 16 (1): 89-91.[5] 李冰，武秀萍，王翔宇，等.玻璃纤维桩在磨牙残根残冠修复中的临床应用[J].实用口腔医学杂志，2008，24(3):421.[6] 洪席志.玻璃纤维桩在桩冠修复中的应用价值，中国现代医生，2011年1月第49卷，第2篇，130,132.[7] 顾新华,黄建萍,王小祥.不同桩核金属烤瓷全冠修复后前牙抗剪切力的实验研究.中华口腔医学杂志, 2007,42(3): 169-172.[8] Morgano SM．Restoration of pupless theeth：applicational principles in present and future contexts[J]．J Prosthet Dent，1996，75( 4)：375 － 380．[9] Bachicha WS，DiFiore PM，Miller DA，et al． Microleakage ofendodontically treated teeth restored with posts[J]． J Endodon，1998，24( 11) : 703 － 708．[10] Hagge MS, Wong RD, Lindemuth JS. Effect of dowel space preparation and composite cement thickness on retention of a prefabricated dowel. J Prosthodontics,2002,11(1):19-24.[11]许卫星,徐侃,阮丹平.DTLight-Post纤维桩核修复残根、残冠的疗效分析.上海口腔医学, 2007, 16(6): 603-606.。