戒烟的治疗措施
设计戒烟健康干预方案
设计戒烟健康干预方案引言吸烟是一种严重的公共卫生问题，对吸烟者和周围的人造成了严重的健康风险。
根据世界卫生组织的数据，每年全球有超过700万人因吸烟导致的疾病和残疾而死亡，其中大约70%的死亡发生在低收入和中等收入国家。
戒烟是减少吸烟相关疾病和死亡的关键措施之一。
本文档将介绍一个设计戒烟健康干预方案的方法，旨在帮助吸烟者戒烟并改善其健康状况。
目标设计戒烟健康干预方案的主要目标是帮助吸烟者戒烟，并提供必要的支持和资源以改善其身体和心理健康。
具体目标包括：1.提供吸烟者与专业医生或健康教育者的沟通渠道，提供关于戒烟的知识和支持；2.制定个性化的戒烟计划，帮助吸烟者明确戒烟的目标和步骤；3.提供戒烟辅助工具和药物以帮助吸烟者缓解烟瘾和戒断症状；4.提供心理支持和行为干预，帮助吸烟者克服戒烟过程中的困难和挑战；5.监测和评估戒烟干预方案的有效性和成效，以不断改进和优化干预措施。
方法步骤1：建立合适的沟通渠道建立吸烟者与专业医生或健康教育者之间的良好沟通渠道非常重要。
可以通过以下方式实现：•提供在线健康咨询服务，让吸烟者可以随时随地咨询专业人士；•定期组织健康教育讲座和培训，向吸烟者提供相关知识和技能；•建立支持小组或社区，让戒烟者可以分享经验和互相支持。
步骤2：制定个性化的戒烟计划每个吸烟者的情况和需求都不同，因此需要制定个性化的戒烟计划。
以下是一些制定个性化戒烟计划的建议：•进行全面的健康评估，了解吸烟者的健康状况和戒烟意愿；•设置合理的戒烟目标，例如逐渐减少吸烟数量或在特定日期之前完全戒烟；•制定戒烟步骤和时间表，帮助吸烟者逐步实现戒烟目标；•提供关于戒烟技巧和策略的培训，帮助吸烟者更好地应对戒烟过程中的困难。
步骤3：提供戒烟辅助工具和药物在戒烟过程中，吸烟者可能会遇到各种戒断症状和烟瘾。
为了帮助他们成功戒烟，可以提供以下辅助工具和药物：•尼古丁替代治疗产品，如尼古丁口香糖、贴片或吸入剂，可以缓解烟瘾和戒断症状；•非尼古丁类药物，如伯氨喹、氟哌啶酮等，可以辅助戒烟并减轻戒断症状；•心理干预工具，如戒烟计划软件、移动应用程序和在线社交平台，可以提供额外的支持和指导。
戒烟干预措施
戒烟干预措施引言吸烟成为全球主要的公共卫生问题之一，据世界卫生组织统计，每年有数百万人因吸烟导致的疾病和死亡。
为了减少吸烟对个人和社会的危害，戒烟干预措施变得至关重要。
本文将介绍一些常见的戒烟干预措施，帮助吸烟者成功戒烟。
戒烟干预措施1. 药物干预药物干预是戒烟过程中常见的一种干预措施。
以下是几种常用的药物干预方式：•尼古丁替代疗法：尼古丁替代疗法是通过提供口香糖、贴片或喷雾等含有少量尼古丁的产品来帮助吸烟者逐渐戒掉吸烟的习惯。
这些产品可以减轻尼古丁戒断症状，帮助吸烟者缓解瘾痛苦。
然后，吸烟者逐渐减少尼古丁替代品的使用量，逐渐脱离对尼古丁的依赖。
•非尼古丁类药物：非尼古丁类药物如伐尼克兰（Varenicline）和咪达莫（Bupropion）也是常用的戒烟药物。
它们通过作用于大脑中的化学物质，减轻尼古丁戒断症状，从而帮助吸烟者戒烟。
2. 心理干预心理干预在戒烟过程中起着至关重要的作用。
以下是几种常见的心理干预措施：•行为疗法：行为疗法帮助吸烟者识别吸烟的触发因素，并找到替代行为来应对这些触发因素。
例如，吸烟者可能习惯在咖啡时间吸烟，行为疗法可以鼓励他们改为喝茶或散步等其他替代行为。
•心理辅导：心理辅导可以提供情感支持，帮助吸烟者应对戒烟过程中的挑战。
辅导师通常会与吸烟者一起制定戒烟计划，并提供相关的支持和指导。
•戒烟热线：戒烟热线是一种以电话为媒介的心理辅导服务。
吸烟者可以拨打戒烟热线寻求情感支持和指导。
专业的辅导员将提供吸烟者需要的支持和鼓励，帮助他们坚持戒烟。
3. 社会支持社会支持也是戒烟干预中不可或缺的一部分。
以下是一些常见的社会支持措施：•家庭支持：家庭支持对戒烟者成功戒烟至关重要。
家庭成员可以提供情感支持和理解，帮助吸烟者克服戒烟过程中的困难。
•朋友支持：朋友支持可以鼓励吸烟者坚持戒烟。
朋友们可以与吸烟者共同度过戒烟过程中的难关，并提供情感支持和鼓励。
•戒烟小组：加入戒烟小组可以提供与其他吸烟者分享经验的机会，并得到专业辅导员的指导。
住院患者戒烟健康教育措施
住院患者戒烟健康教育措施
在住院患者戒烟的健康教育措施中，可以采取以下措施来帮助患者有效戒烟：
1. 提供清晰明了的信息：向患者提供有关吸烟与健康的详细资料和相关信息，让患者了解吸烟对身体的危害和戒烟的重要性。
2. 个体化治疗计划：根据患者的吸烟情况、烟龄、健康状况等因素，制定个体化的戒烟治疗计划。
3. 使用药物辅助治疗：针对患者的戒烟需求和医嘱，可以采用尼古丁替代治疗、非尼古丁类药物或其他药物辅助患者戒烟。
4. 心理支持和行为疗法：提供心理咨询和支持，帮助患者改善应对戒烟困难和烟瘾的心理技巧；引导患者采取行为疗法，如创造新的生活习惯、远离触发吸烟的环境等。
5. 鼓励参与戒烟支持小组：鼓励患者参加戒烟支持小组或与其他患者分享经验和互相支持，以增加他们戒烟的动力。
6. 提供健康饮食和运动建议：引导患者在戒烟过程中注重良好的饮食习惯和适量运动，以维持身体健康和帮助应对戒烟引起的体重增加。
7. 持续追踪和复诊：在患者出院后，建议定期追踪并安排复诊，以确保患者能够坚持戒烟并解决可能出现的问题。
8. 向患者提供戒烟资源：提供相关的戒烟手册、网站、手机应用等资源，帮助患者获取更多关于戒烟的信息和支持。
我院对员工提供戒烟帮助的措施
我院对员工提供戒烟帮助的措施
1、召开全体员工关于戒烟的培训大会，会上讲解了吸烟的危害与健康之间的关系
2、发放戒烟宣传单，进一步推动我院控烟工作，让每一位员工知道戒烟与远离烟草的好处。
3、提供家属亲友团支持服务，提供戒烟效果奖惩检査监督服务它已经成为广大在岗人员参加的经常性活动，提高全体在岗人员及家属要提高控烟的白觉性，将全院的整体控烟工作提高一个新水平。
4、我院为拥有多年烟龄的同志配制了戒烟处方，帮助戒烟。
以上是我院对员工戒烟的帮助和措施，为了保证此次工作顺利完成全体在岗人员及家属要积极配合，鼓励戒烟职工、主动制止发生在身边的吸烟行为；铭记医院向社会的控烟承诺：
1、为了自己及身边的人更健康，从我做起，不吸烟、不敬烟、帮戒烟；
2、积极开展控烟健康教育活动
3、认真执行卫生部全面禁烟决定，巩固无烟环境成果，推进无烟医院建设，影响更多的机构和人群参加到我国控烟戒烟队伍中米，用实际行动为全社会“无烟的未来”做贡献。
余江县中医院
2018-3-15。
戒烟采取措施
戒烟采取措施引言吸烟是一种严重危害健康的行为，其对人体的各个系统都有负面影响。
为了改善人们的生活质量并降低患病风险，戒烟成为了一个重要的问题。
然而，戒烟并不是一件容易的事情，很多吸烟者常常会遭受到戒断症状和戒烟困难的困扰。
因此，本文将介绍一些戒烟采取措施，帮助吸烟者成功戒烟。
1. 逐步减少烟量逐步减少烟量是一种常见的戒烟方法。
通过逐渐减少每天吸烟的数量以及延长吸烟之间的时间间隔，可以帮助吸烟者减少对尼古丁的依赖性。
这种方法需要一定的毅力和耐心，但对于那些不愿意立即戒烟的人来说，逐步减少烟量是一个较为合适的选择。
2. 使用尼古丁替代疗法尼古丁替代疗法是一种通过提供少量尼古丁来缓解戒断症状的方法。
这些疗法包括尼古丁胶囊、尼古丁口香糖和尼古丁贴片等。
使用尼古丁替代疗法有助于减少戒断症状，例如焦虑、烦躁和抑郁等，从而提高戒烟的成功率。
3. 寻求心理支持戒烟过程中，吸烟者常常会遇到挫折和困难。
寻求心理支持可以提供情感上的支持和鼓励，让戒烟者感到不孤单和有动力。
心理支持可以包括家人和朋友的支持，也可以是专业的心理咨询和戒烟热线的协助。
戒烟者应该学会与他人分享自己的戒烟经历，并接受来自他人的支持和鼓励。
4. 修改生活习惯吸烟常常与某些特定的生活习惯联系在一起，例如喝咖啡、喝酒或者与吸烟者一起聚会等。
戒烟者可以尝试改变这些与吸烟相关的习惯，以减少戒烟时的诱惑。
例如，喝咖啡时改喝茶或减少酒精摄入量，避免与吸烟者在一起聚会。
通过修改生活习惯，戒烟者可以更好地控制自己的欲望，提高戒烟的效果。
5. 寻求药物治疗除了尼古丁替代疗法，还有一些药物可以帮助吸烟者戒烟。
这些药物包括戒烟药物和抗抑郁药物等。
戒烟药物可以减轻戒断症状并减少烟草渴望，帮助吸烟者更轻松地戒烟。
然而，使用药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
6. 健康饮食和运动健康的饮食和适量的运动有助于改善戒烟者的整体健康状况。
戒烟过程中，抽烟者常常会出现体重增加的情况，这是因为戒断烟草时，身体代谢率下降。
临床戒烟指南
中国临床戒烟指南前言2006年1月世界卫生组织(WHO)《烟草控制框架公约》(FCTC)在中国已经正式生效，其中第14条明确提出，每一缔约方应考虑到国家现状和重点，制定和传播以科学证据和最佳时间为基础的适宜、综合和配套的指南，并应采取有效的措施以促进戒烟和对烟草依赖的适当治疗。
为了履行FCTC，推动中国的戒烟服务，特制定此指南。
中国有3.5亿烟民，戒烟是整个控烟工作的有机组成部分，帮助吸烟者戒烟的策略具有十分积极的作用。
戒烟的直接效应和间接效应都很明显。
首先，戒烟1年后，冠心病(CHD)死亡的危险性大约可以降低一半，且随戒烟时间的延长而继续降低。
戒烟也可减少很多疾病的发病率及病死率，包括中风、外周血管性疾病、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺炎以及胃和十二指肠溃疡。
任何年龄的人，戒烟后都可以改善健康状况和生活质量。
戒烟还有明显的经济效益。
其次，戒烟可以减少周围的人尤其是其家庭成员和同事的被动吸烟危害。
而且，吸烟者戒烟的行为还会给其家庭、朋友、同事带来示范作用，特别是影响青少年对吸烟的态度。
所以，任何国家的控烟干预都应重视吸烟者的戒烟问题。
美国、加拿大和西欧一些发达国家的吸烟率已经开始逐渐下降。
根据美国罗得岛州行为危险因素监测(BRFSS)资料，1998年该州的现在吸烟率与1988年相比，从26.0%下降到22.6%。
其中，25岁以上人群的现在吸烟率在下降，但是，18~24岁年龄段人群现在吸烟率从21%上升到30%。
所以，该州十年吸烟率的下降是由于成年吸烟者的戒烟，而不是开始吸烟人数的减少引起的。
由此可知，促进戒烟而降低吸烟率是可行的。
FCTC中明确规定了戒烟干预的内容。
虽然在发展中国家，还存在着一些障碍使得戒烟干预不能广泛有效地实施，但是随着公约的推广、生效，会督促各个国家逐渐将戒烟干预纳入到控制措施中。
烟草是给人类健康造成威胁的罪魁祸首之一，医生则担负着保护人类健康权益的神圣职责，从这个角度来说，医生与烟草是不相容的，控制烟草使用应该是医生义不容辞的责任之一。
医院戒烟门诊用的什么方法
医院戒烟门诊用的什么方法戒烟是当今社会健康生活的重要组成部分，而医院戒烟门诊则是帮助烟民戒烟的重要途径之一。
那么，医院戒烟门诊究竟采用什么样的方法来帮助烟民戒烟呢？首先，医院戒烟门诊通常会采用药物辅助戒烟的方法。
在医生的指导下，烟民可以选择使用尼古丁替代疗法，如尼古丁口香糖、尼古丁贴片等，来帮助他们缓解戒烟时的尼古丁戒断症状，从而逐渐戒除对尼古丁的依赖。
此外，医院戒烟门诊还可能会使用一些处方药物，如安非他酮、伐昔洛韦等，来帮助烟民减少戒烟时的焦虑、抑郁等心理症状，提高戒烟成功率。
其次，医院戒烟门诊还会采用行为疗法来帮助烟民戒烟。
行为疗法主要包括心理咨询、行为疗法等，通过医生的指导，帮助烟民改变吸烟的不良习惯和行为，提高他们戒烟的意愿和信心。
比如，医生可能会教导烟民一些放松技巧，帮助他们减轻戒烟时的紧张和焦虑，还可能会教导烟民一些替代行为，如咀嚼口香糖、喝水等，来替代吸烟的习惯，从而帮助他们逐渐戒除吸烟的习惯。
此外，医院戒烟门诊还会提供一些戒烟辅助服务，如提供戒烟资讯、开展戒烟宣传活动等，来帮助烟民更好地了解戒烟的重要性，增强他们戒烟的信心和决心。
同时，医院戒烟门诊还会组织一些戒烟支持小组，让烟民可以相互交流、互相鼓励，共同面对戒烟的挑战，提高戒烟的成功率。
总的来说，医院戒烟门诊采用的方法多种多样，包括药物辅助戒烟、行为疗法、戒烟辅助服务等，这些方法的综合运用可以帮助烟民更好地戒烟。
当然，戒烟的过程并不容易，需要烟民有足够的毅力和决心，同时也需要医生和社会的支持和帮助。
希望通过医院戒烟门诊的帮助，更多的烟民能够成功戒烟，过上健康的生活。
戒烟的重要措施——习惯干预与矫正
戒烟的重要措施——习惯干预与矫正研究表明，烟草对人类健康危害极大，吸烟为害于无形，致害于长远，可导致多系统损害。
吸烟已经被认为是一种慢性高复发性疾病，世界卫生组织已将其列入国际疾病分类（ICD-10，F17·2）[1]，确认烟草是目前对人类健康的最大威胁。
当前全球吸烟人数约有13亿，每年与吸烟相关疾病死亡人数约为490万，预计到2025年将达到2000万[2]，吸烟将成为人类死亡的主要原因之一。
中国是世界上最大的烟草生产国、消费国和受害国，有3.5亿烟民[2]。
1 常用的戒烟方法在吸烟的过程中有很多快感，在戒烟的过程中会产生各种不利于戒烟的因素，如缺乏主动性、信心不足、戒断综合症、生活紧张及社会环境的影响等，只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者需要多次尝试才能最终戒烟。
所以除积极宣传吸烟危害和戒烟益处，为吸烟者提供一个良好的戒烟环境，做好戒烟服务，向戒烟者提供行之有效的戒烟方法非常重要。
戒烟的方法包括心理疗法、行为疗法、锻炼疗法、药物疗法、针灸疗法、催眠疗法和厌恶疗法等等。
目前国际上对于愿意戒烟者采用5A[3]方法，即ask、advice、assess、assist、arrange（询问、建议、评估、帮助、安排随访）。
对于不愿意戒烟的吸烟者，采用5R[4-5]方法，即relevance、risks、rewards、roadblocks、repetition（相关、风险、益处、障碍、重复），通过动员增加戒烟动机，从5R到5A。
归结起来，目前国际戒烟方法主要为三大措施，一是戒烟教育法；二是药物干预；三是控制管理。
通过观察我身边吸烟人群，我发现抽烟已成为他们日常生活习惯，习惯成自然。
于是看我通过对我身边的亲人比如爷爷、舅舅、叔叔等10人的吸烟习惯进行干预和矫正，起到了很好的戒烟作用。
2 常见的吸烟习惯2.1 清晨一支烟，精神好一天。
这是一些“老烟枪”的自我感觉，他们清晨醒来第一件事就是燃上一支香烟，还美其名曰“早烟提神”。
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药行为，如果中止用药就会出现戒断症状。
• 从上述定义可以看出依赖行为的特征是行为 失控。表现出对于药物的强烈渴求，将药物
作为生活的第一需要，为了达到这个目的可
以不顾一切、不计后果。 • 这种依赖包括心理依赖(失控)和躯体依赖(耐 受性增加，戒断症状)。从心理角度来讲，任 何可以使人产生快感的活动、物质都可能具
均有戒烟后复吸的经历
三、吸烟影响健康是长期的过程
专家指出，吸烟是患许多疾病的危险因素，
烟草几乎可以损害人体的所有器官。由于吸
烟造成的健康损害具有长期滞后性的特点， 吸烟10年、20年甚至更长时间后相关疾病才 会出现，这也造成疾病出现之前，吸烟者往 往认识不到吸烟的危害
四、在一些场合吸烟有可能违法 随着控烟立法的深入，2005年8月，我国十届 全国人大常委会第17次会议批准了《烟草控 制框架公约》，该公约要求各缔约国必须立 法，防止公众接触烟草、烟雾，并于2011年1 月9日在我国全面实施，这意味着我国要在几 年内实现室内公共场所全面禁烟
五、想好了戒比仓促上阵成效好 戒烟时，一定要深思熟虑，切忌在心理准备 尚不充分的情况下戒烟。否则强烈的戒断症 状，包括生理反应和对香烟的渴求会使人难 以忍受。犹豫之后，可能重新吸烟，并得出 戒不掉烟了的结论。这也是有的人多次戒烟、
多次失败的原因
六、戒烟也要寻求医师的专业帮助 寻求专业医师的帮助是科学的戒烟方式 鉴于吸烟的慢性高复发特性，用管理慢性疾 病的方法来帮助吸烟者；否则，失败的可能 性远远大于成功的机会。如果医生在戒烟工 作中发挥的作用能够被社会广泛认可，那么 更多的吸烟者将从中获益
吸烟成瘾的烟民实际上就是病人。病理生理学
研究已经证实，吸烟成瘾的实质是尼古丁依赖，
世界卫生组织已经将此作为一种疾病列入国际
疾病分类
二、摆脱尼古丁不能单凭意志力
许多烟民都有戒烟失败的经历，并且把原因归结于自己 意志力的薄弱，殊不知尼古丁依赖作为一种疾病，不能
单纯地依靠意志力。吸烟者一旦对尼古丁成瘾，则每3040分钟就需要吸一支烟，以维持大脑尼古丁的稳定水平。 达不到这一水平时，吸烟者就会感到烦躁、不适、恶心、 头痛并渴望补充尼古丁，其感觉与戒断毒品类似。因而， 只有少数吸烟者第一次戒烟就完全戒掉，大多数吸烟者
成瘾
1. 一组认知、行为、生理症状群
2. 患者在明知道有害的情况下，仍然继 续使用成瘾性物质
– 耐受性 – 戒断症状 – 冲动性觅药行为
成瘾-耐受
• 药物使用者必须增加使用剂量方能够获得所
需要的效果 • 剂量的增加：安眠药成瘾 • 使用途径的改变 • 使用种类的单一：生活方式的单一、二锅头 • 耐受性产生的速度和程度不同
复发率
60% 40% 20% 0%
物质成瘾 Ⅰ型糖尿病 高血压 哮喘
40－60％
30－50％
50－70％
50－70％
戒烟曲线
Gonzales D, Rennard SI, et al, a randomized cotrolled trail. Journal of the American Medical Association 2006; 296:47-55
为0-10，分值代表的依赖水平： • 0～2，很低； • 3～4，低； • 5，中度； • 6～7，高； • 8～lO，很高。
FTND≥6被认为是确定尼古丁高度依赖的标准
FTND评分
• 评分1-3分：尼古丁轻度依赖。建议使用戒
烟辅助药，或靠毅力戒烟。 • 评分4-6分：尼古丁中度依赖。建议使用戒 烟辅助药。 • 评分大于7分：尼古丁重度依赖。建议使用 戒烟辅助药
nAcc= Nucleus Accumbens. Adapted from Picciotto et al. Nicotine Tob Res. 1999;1:S121-S125.
尼古丁与触发－奖赏通路
多巴胺
多巴胺激性神經元 多巴胺能神经元
使用尼古丁（或其
nAChR
它药物）来体验愉
悦和强化的感觉， 其背后的生物学过 程称为触发－奖赏 通路。
烟草成瘾的认识
• 印第安人在部落会议和祭祀活动中吸食烟草
• “美国是靠烟草起家的”，直到1883年，烟
草的税收还占美国政府财政收入的 1/3 以上
• 1924年,美国《读者文摘》第一次发表文章,
提醒人们注意吸烟有害健康.
烟草成瘾的认识
• 1930s，将烟草的使用确定为一种可以重复进 行，可调节，类似个人爱好一类的活动
50％
60％ 60％ 60％ 70% 10％ 25％ 17％
口腔溃疡
渴求
>4周
>2周
40%
70％
Andy McEwen, Manual of smoking cessation, A guide for counselors and practitioners
FTND
Fagerstrom test for nicotine dependence
戒烟曲线
• 很多患者在戒烟后24小时之内复吸 • 主要的复吸发生在戒除之后的5～10天
• 5～10天之后，复吸发生比较缓慢
• 未来的几年内，仍然不断的有患者复吸
• 5～10天之内，治疗组显示优于对照组
Thomas M. Piasecki. Relapse to smoking. Clinical Psychology Review 26(2006)196-215
成瘾-戒断症状
• 停止使用药物或减少使用药物或使用拮抗剂占
据受体后出现的特殊的心理、生理症状群
• 停止使用：酒依赖患者因为骨折住院、综合医院
• 减少使用：
• 剂量的纯度的变化 • 拮抗剂的使用
成瘾物质
中枢神经系统抑制剂 酒精、巴比妥类
中枢神经系统兴奋剂 咖啡因、可卡因
大麻
成瘾物质 的分类
致幻剂 仙人掌毒素等 阿片类 海洛因、吗啡、度冷丁 挥发性溶剂 丙酮 烟草 尼古丁
吸烟者为了恢复平静 愉快感渴求尼古丁
吸烟量降低，多巴胺减少引 起易怒和紧张等戒断症状
烟草难以戒除的原因
• 生物学因素
• 心理因素
• 社会因素
尼古丁在中枢神经中的作用机制
2 2 4 2 4
42
尼古丁受体
尼古丁在中枢神经主要与位于中脑腹侧被盖区 (VTA)的包含尼古丁 乙酰胆碱受体的42亚单位结合, 在伏隔核(nAcc) 产生多巴胺，后 者与奖赏有关
• 1964，美国卫生局第一次报告，吸烟被定义为
一种可以上瘾的行为 • 1988，美国卫生局第二次报告，尼古丁被确定 为烟草中引起成瘾性的化学物质
烟草依赖的定义
• 依赖的定义：这是一种生理、行为、认知症候群，
用药者将用药作为第一需要。其中心特征是使用
者具有非常强烈的、难以抑制的使用成瘾药物、 酒精或烟草的欲望，使用个体尽管知道成瘾物质 可能会造成明显的不良后果，但仍旧坚持使用。 自我用药的结果导致个体耐受性增加，强制性觅
10或更少 11～20 21～30 31或更多 0 1 2 3
你每天吸多少只烟？
你起床之后，多久开始吸第一只烟？ 在禁止吸烟区域，你对不吸烟是否感觉到 困难？ 那只烟，你感觉最难以不吸？ 你是否感觉，起床之后第一个小时要 比其他时间，吸烟更频繁？ 如果你患病床，是否还会吸烟
5分钟之内 6～30分钟 超过30分钟
心理因素
• 正性强化 • 负性强化
社会因素
• 文化因素
– 烟草社会角色的变迁
• 群体因素
– 青少年的认同
• 成熟的标志 • 群体的认同 • 反叛的象征
– 娱乐圈的那些事
吸烟镜头与吸烟率
看到的吸烟镜头数(个) 0~50 51~100 101~150 多于150 青少年吸烟率 4.6% 13.7% 22.1% 31.3%
吸烟者的复吸率
• 在普通人群中，戒烟后一年的复发率为97.5%（CDC, 1994). • 有2/3戒烟者在戒烟后2天重新吸烟(Hughes et al., 1992). • 经历过临床治疗的戒烟者复发率约为73%，多数是在 戒烟后头几个星期发生的（Hatsukami and Severson, 1999). • 戒烟复发率与其他药物滥用（drugs of abuse)复发率 相似（Hunt and Matarazzo, 1973; Maddux and Desmond, 1986; Wallace, 1989).
– 其他：注意力不集中、失眠、睡眠障碍
• 心理性戒断：渴求吸烟
戒断症状, withdrawal symptoms
Symptom Duration prevalence
易激惹
抑郁 烦乱不安 注意力不集中 食欲增加 轻度头痛 易醒 便秘
<4周
<4周 <4周 <2周 >10周 <48小时 <1周 >4周
戒烟方法
• 自我戒烟
– 渐减 – 骤停
• 单一方法戒烟 • 综合戒烟
– 药物 – 心理
常用的戒烟方法
• 戒烟的方法包括：
①心理疗法、 ②行为疗法、
③锻炼疗法、
④药物疗法、 ⑤针灸疗法、 ⑥催眠疗法 ⑦厌恶疗法。
临床一线戒烟药物
不 是 早起的第一只 其他 不 是 不 是
3 2 1
0 1 1 0 0 1 0 1
Andy McEwen, Manual of smoking cessation, A guide for counselors and practitioners
FTND评分
• 通过尼古丁依赖检验量表(FTND) ，需要戒烟
• 能否戒烟 • 如何戒烟
是否需要戒烟
• 吸烟是否有危害
• 患者是否愿意戒烟
如何看待戒烟？