静脉炎分级准则
静脉炎的分级及处理
4.处理原则
发生静脉炎，如属一般留置针应拔除，更换穿刺部 位，发炎部位可给予热敷，症状应在3天内改善， 若无改善迹象应通知医师评估是否细菌感染 若PICC（外周静脉穿刺导入中央导管）发生静脉炎， 可先热敷，若属于机械或化学性静脉炎，症状应可 缓解，若症状持续，并无改善迹象，才需拔除。 若进行湿热敷、可利用湿热毛巾进行热敷，每次20 分钟，一天4次。 若疑是细菌性静脉炎，需通知医生进行导管针与血 液培养，抽血培养需从其它静脉及导管内各抽取一 支进行血液培养，以作为诊断的依据。
化疗药物所致静脉炎分级
• • • • 0级为无疼痛。 I级为局部皮肤发红，轻微疼痛。 II级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛。 III级为局部中度肿胀，重度疼痛，水疱形成， 直径<1cm • IV级为中度或重度肿胀，顽固性疼痛，水 疱>1cm，影响肢体功能。
分类
• A.机械性静脉炎 ：穿刺部位固定不牢靠，针管 滑动；穿刺部位太靠近关节处，关节活动使针 管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应；选用 的留置针或输液针与血管壁摩擦引起发炎，在 同一根血管上反复多次穿刺损伤静脉发生静脉 炎。 • B.化学性静脉炎：药物稀释不足、液体酸碱度 过高、溶质的浓度过高，都会致血管内膜受损， 管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。引 起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静脉炎。 • C.细菌性静脉炎：在整个治疗过程中的任何尘 埃、玻璃屑、细菌入血，都会使血管壁变硬发 炎。穿刺部位感染，或留置导管逆行感染。
二、静脉炎的预防及护理
• • • • • 1.原因分析 2.临床表现 3.预防措施 4.处理原则 5.护理措施
1.原因
• 化学因素: 主要是药物因素，如药物的酸碱度、 药物的浓度、渗透压、药物本身的不良反应。 • 物理因素: 包括环境温度，溶液中不溶性微粒的 作用，液体输液量，温度、速度、时间、压力是否 与静脉管舒缩状态相符。针头对血管的刺激，尤其 是旧法拔针对血管壁的损害较大，因此输液针及固 定方法的选择不当也可引起静脉炎。 • 血管因素: 主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循 环状况以及患者的营养等全身状况。 • 个体与操作者因素: 与患者全身情况及护士的技术和 责任心有关。若为特异性体质，输入化疗药物后表 现局部过敏反应。有报道认为，药物的化学刺激仅 仅是静脉炎的诱因，主要原因与神经传导有 关。
静脉的分级标准-概述说明以及解释
静脉的分级标准-概述说明以及解释1.引言1.1 概述静脉的分级标准是指根据静脉的程度和类型对其进行分类和评估的标准。
静脉在人体循环系统中起着非常重要的作用，它们承担着输送血液回心脏的重要任务。
而静脉疾病是很常见的情况，包括静脉曲张、静脉炎、深静脉血栓等。
因此，对静脉进行分类和评估有助于医生诊断和治疗疾病，提高治疗效果和减轻患者的痛苦。
本文将对静脉的分级标准进行详细介绍，包括其定义、重要性以及目前常用的分类方法。
通过本文的学习，读者可以更加全面地了解静脉分级标准的概念和应用，为临床实践提供帮助。
1.2 文章结构本文将首先介绍静脉分级标准的定义，包括其起源和基本概念。
接着将探讨静脉分级标准在临床实践中的重要性，以及对患者诊断和治疗的指导意义。
最后，对目前常用的静脉分级标准进行详细介绍，包括其优缺点和适用范围。
通过对这些内容的深入分析，读者能够更全面地了解静脉分级标准的意义和应用，为临床工作提供理论支持和指导。
1.3 目的:静脉的分级标准在临床医学中起着重要的作用，它能够帮助医生对患者的静脉情况进行客观评估和分级，为治疗方案的制定提供重要依据。
本文的目的就是介绍静脉的分级标准，探讨其定义、重要性以及目前常用的标准，希望能够让读者了解到静脉分级标准的重要性和实际应用价值，从而促进临床医学的进步和静脉疾病的诊治水平提升。
2.正文2.1 静脉分级标准的定义静脉分级标准是用于评估和划分静脉疾病严重程度的一种系统性方法。
通过将不同程度的静脉疾病进行分类和分级，可以帮助医生更准确地诊断和治疗患者的静脉问题。
静脉分级标准通常基于症状、体征和影像学表现等特征进行评估，并根据严重程度划分为不同的等级或阶段，以便于医疗团队制定个性化的治疗方案。
静脉分级标准的定义旨在建立一套统一的标准，使不同医疗机构和医生之间能够就患者的静脉问题进行一致的评估和交流。
通过具体的分级系统，可以更清晰地了解静脉疾病的发展过程和预后情况，为患者提供更精准的治疗建议和预后评估。
静脉炎分级标准
Pour l 'étude et la recherche uniquement à des fins personnelles; pas à des fins commerciales.
3级
输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触摸到条索状静脉
4级
输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，可触摸到条索状的静脉> 2.5cm，有脓液渗出
仅供个人用于学习、研究；不得用于商业用途。
For personal use only in study and research; not for commercial use.
тользуются для обучения, исследований и не должны использоваться в коммерческих целях.
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整理文档静脉炎分级标准分级描述输液部位疼痛伴有发红和或水肿可触摸到条索状的静脉25cm有脓液渗出
For personal use only in study and research; not for commercial use
静脉炎分级标准
分级
描述
0级
没有症状
1级
输液部位发红，伴或不伴疼痛
2级
输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿
静脉炎的预防和处理
静脉炎的预防及处理静脉炎：是指静脉血管的炎症，临床表现为疼痛、触痛、红斑、红肿、硬化、化脓或静脉条索状形成。
依据静脉炎发生机制可分为机械性静脉炎、化学性静脉炎、感染性静脉炎、血栓性静脉炎、输注后静脉炎五种类型。
静脉炎是临床常见的一种输液治疗并发症，其发生率为2.5%-4.5%。
静脉炎发生的相关知识：渗透压：正常血浆渗透压：280-310mmol/L；根据渗透压高低将其分为：1、高度危险，渗透压>600mmol/L，2、中度危险，渗透压400-600mmol/L，3、低度危险，渗透压<400mmol/L。
渗透压>600mmol/L的药物，通过外周静脉输入后，可在24小时内发生化学性静脉炎。
酸碱度（PH）：正常血液PH值7.35-7.45， PH<5强酸性，PH>9强碱性。
PH在6-8的药液对静脉影响小，PH超过此范围的药液均可损伤静脉内膜上皮细胞，引起化学性静脉炎。
一、发生原因：诱发静脉炎的主要有患者因素（包括患者自身疾病及血管条件差等）、输液工具的型号和材质、医护人员的穿刺技术、穿刺部位的选择及固定方式、输注药物的性质、药物的刺激性、输注的频率及输注量等因素。
二、静脉炎分类：（一）机械性静脉炎:机械性静脉炎是由于静脉穿刺或导管摩擦血管内膜所致，多发生于外周静脉，主要是由于穿刺损伤血管内膜，如PVC、MC、PICC导管对血管内膜的摩擦所致。
（二）化学性静脉炎：化学性静脉炎是由于输注的液体或药物对血管内膜的刺激，损伤血管内膜的上皮细胞所致，常见于外周静脉输注，主要是高浓度、刺激性及腐蚀性药物的输入，速度过快、时间过长，超过了静脉血管的应急能力，导致血管内皮细胞破坏所致。
（三）感染性静脉炎：感染性静脉炎称细菌性静脉炎，是细菌感染导管留置部位的静脉内膜，细菌由穿刺点沿着导管进入血液或局部细菌感染所致。
（四）血栓性静脉炎：血栓性静脉炎指静脉管腔内急性非化脓性炎症，同时伴有血栓形成，病变主要累及四肢浅静脉和深静脉，常发生于PICC、MC、CVC，是导管插入后形成静脉血栓刺激血管壁，启动的炎性反应而致。
静脉炎的分类与处理
静脉炎的分类与处理之阳早格格创做（一）推断尺度依据好国静脉输液照顾护士教会造定的静脉炎分级尺度：I度：局部构造痛痛大概火肿，静脉无条索状改变，已触及硬结.II度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉条索状改变，已触及硬结.III度：局部痛痛，黑肿大概火肿，静脉炎条索状改变，可触及硬结.（二）静脉炎的分类及处理1.化教性静脉炎（1）收病本果：由于刺激性及毒性药物、PH值及渗透压超出平常值、稀释没有充分、微粒战导管尖端位子所致.细胞毒性药物由皮肤脉管系统渗出扩集至周围构造，引导局部炎症反应称化教性蜂窝构造炎.进一步照成局部构造坏死，称为渗出性坏死.（2）临床表示：收炎的血管变硬，呈条索状，有痛痛感，血流受阻.（3）防止步伐1）普及博业技能：控造化疗输注的护士须经博业锻炼，掌握各个化疗药物的个性，有下度的责任心，不妨使用系统化循环管造，防止化疗患者静脉炎的爆收.化疗前必须仔细阅读证明书籍，为防止支配中爆收板滞益伤，静脉脱刺尽管保证一次乐成.如脱刺波折，没有克没有及使用共一静脉的近端.脱刺后要粗确牢固输液针，防止其滑脱战刺破血管壁.2）合理采用血管：①输液部位的采用：所有情况下应躲启脚背侧、肘窝及真止过广大切除性脚术的肢体终端.输液的适合部位为前臂的近端（已脚术）及要害结构上覆盖有洪量下构造的部位.②粗确采用输液器具：若静脉条件短安.留置针劣于尺度静脉注射针.预期大概有共同输液者，应试虑采与皮下贮液器大概深静脉留置管，PICC亦能灵验落矮静脉炎的爆收率.3）统造微粒输进：护士应庄重无菌支配，治疗室尽大概采与气氛洁化技能以缩小气氛中的微粒传染.据钻研报导，应用粗细输液过滤器能落矮静脉炎的爆收率，能灵验天遏止微粒加进人体.4）粗确的给药要领：粗确掌握化疗药物给药的要领、浓度、速度，并搞到现配现用.粗确的给药要领为：①先注进死理盐火确认针头正在血管内、无渗漏后圆可注进化教药，没有克没有及用戴有化疗药液的针头间接脱刺大概拔出；②共同用药时，先相识药物刺激性的大小，准则上应先注进非收疱剂，如均为收疱性药物，应先注进矮浓度的，二种化疗药物之间用等渗液赶快清洗；③若将止吐药加进茂菲滴壶时应正在输注非化疗药时给进；④化疗药物没有宜过下，给药速度没有宜过快，20ml药液起码需3分钟，大概者以5ml/min的速度注进，防止血管正在短时间内受到热烈刺激而出现益伤.5）护患协共：化疗前对于患者举止针对于性的宣教，特天是初次用药时照顾护士人员应搞佳阐明，与消其恐惊感.将保守的静脉输液办法改为博业化血管评估的步调化输液，既能呵护患者的血管，防止给患者减少新的血管徐病又能包管治疗乐成举止.6）药物防止静脉炎A．静脉用药：静脉输注25%硫酸镁可使静脉炎爆收率明隐落矮；注射刺激性强的药物前后应用0.5%普鲁卡果5~10ml加进天塞米紧2.5mg静脉推注，输完化疗药物后用死理盐火250ml赶快灌注.B．药物中敷：正在输注化疗药物前，将33%硫酸镁纱布沿静脉走止干敷正在注射的静脉上至化疗液体局部滴完，拔针后1~2分钟停止干敷.C．揭剂的应用：正在化疗前将硝酸苦油揭剂揭于脱刺面，对于化疗所致静脉炎起到防止效率.（4）照顾护士重心1）按药物证明书籍将药物稀释至一定浓度.2）注药历程中应稀切瞅察患者有无痛痛等没有适，即时查看本果并赋予处理.3）庄重真止无菌技能支配：庄重掌握消毒液的灵验期战使用浓度，以及脱刺部位皮肤消毒的范畴.一般输液针皮肤消毒范畴为5cm，留置针皮肤消毒范畴为8cm，均正在消毒液搞时举止静脉脱刺，防止细菌熏染.4）启关疗法：采与启关注射可遏止药物与细胞构造分离，一朝创造药物中渗拔针后死存针头，接注射器回抽皮下的药物，而后注进解毒剂，时常使用硫代硫酸钠战碳酸氢钠，1%普鲁卡果.5）热敷：热敷不妨使局部血管中断，缩小局部火肿战药物的扩集，进而减少局部构造的益伤，用热的马铃薯片揭敷爆收渗漏处周围的静脉上，效验较佳.、、6）药物干敷：临时上时常使用静脉化疗药物中渗局部干敷的药物为50%硫酸镁干热敷，屡屡20分钟，每天2次.通过镁离子的透进，革新构造间隙与细胞内的渗透压，以达到局部构造渗出液的吸支战消肿的脚段.采与云北黑药加乙醇干敷治疗静脉炎，效验隐著；应用下渗葡萄糖、维死素B12战天塞米紧混同液治疗药物所致静脉炎效验佳，且适用于各型静脉炎；正在中草药治疗圆里，有黑花、当归组成的黑规酊对于化疗药的引起的静脉炎疗效较佳.7）芦荟中敷：芦荟中的芦荟酊是抗菌性很强的物量，具备间接杀菌效率.芦荟中的同柠檬酸钙，具备促进血液循环、硬化血管、扩弛毛细血管，使血液疏通的效率.新陈芦荟中敷治疗化疗后静脉炎疗效隐著、要领简朴、经济真用.8）物理疗法：局部超短波理疗，黑中线局部映照，对于化疗性静脉炎的治疗也有一定的效验.微波是指频次300MHZ~300 GHZ范畴内的电磁波，微波治疗仪其辐射功率10~15W效率于肌体构造时，可引起构造细胞中的离子、火分子战奇离子下频振荡，进而达到巩固局部血液循环，加快局部总代开，巩固局部的免疫力的效率，果此能灵验的革新局部的血液循环，促进火肿吸支，消炎止痛.9）中敷火胶体敷料：将巩固型透明敷揭剪成条索状沿静脉走背粘揭正在肿胀部位.巩固型透明敷揭属于火胶体敷料，其便宜是不妨吸支局部的渗出液战有毒物量，有好处坏死构造的纤维蛋黑的溶解，减少痛痛，其表面的半透明膜可允许氧气战火蒸气的接换，它又具备对于中界颗粒性同物的阻隔效率，可防止熏染.2．板滞性静脉炎（1）收病本果：与使用深静脉导管战中周静脉留置针有关；正在使用历程中采用尺寸分歧适的深静脉导管；支配者缺累支配体味；置管时间延少；过分一再的敷料受益；患者果素如年龄、病果、病情等.（2）临床表示1）沿静脉走止的收黑、敏感、条干脆改变.2）肿胀、热、痛.3）局部的硬结.（3）防止步伐1）脱刺前搞佳情绪照顾护士，支配历程中脆持与患者的良佳接流，道解相关知识，使患者搁紧，协共支配.2）交战导管前清洗搞洁附于脚套上的滑石粉.3）将导管充分天浸泡正在死理盐火中.4)支导管中的动做沉柔，尽管匀速疏通.。
静脉炎判定标准
静脉炎判定标准
静脉炎判定标准可以根据美国静脉输液护理学会（INS）所规定的标准进行判断。
该标准将静脉炎分为0到4级，具体如下：
0级：没有明显的临床症状，也无需特殊治疗，基本上能自行痊愈。
1级：患者的穿刺部位出现红斑，可能伴随或不伴随疼痛。
2级：穿刺部位疼痛，同时伴有发红和（或）水肿。
3级：穿刺部位疼痛，伴有发红和条索状物形成，可以触摸到条索状静脉。
4级：输液部位疼痛，伴有发红和/或水肿，条索状物形成，可触及的静脉条索状物长度大于2~3厘米，同时可能有脓液流出。
2021年6月业务学习静脉炎的分级、预防及处理培训后考核
2021年6月业务学习:静脉炎的分级、预防及处理培训后考核1. 静脉炎可以分几级： [单选题] *3456(正确答案)72. 静脉炎的症状和体征错误的是： [单选题] *疼痛/触痛、化脓红斑、发热肿胀、硬化、可触及静脉条索皮疹、水泡(正确答案)3. 若在使用外周静脉短导管、中等长度导管和PICC时发生静脉炎，应确定（）后，再采取相关应理措施。
[单选题] *留置导管的时间输注液体的量输注的液体类型静脉炎的病因（化学性、机械性、细菌或输液后）(正确答案)4. 视觉输液静脉炎量表评分为4分时有哪些症状： [单选题] *出现以下两种症状：静脉输液部位疼痛、红斑、肿胀所有下列症状均是明显的：沿着套管路径发生疼痛、硬化出现以下所有症状且范围较大：沿着套管路径出现疼痛、红斑、硬化、可触及静脉条索、发热出现以下所有症状且范围较大：沿着套管路径出现疼痛、红斑、硬化、可触及静脉条索(正确答案)5. 机械性静脉炎：固定导管，热敷，肢体抬高，监测24至48小时；若症状和体征持续超过( )小时，考虑拔除导管。
[单选题] *122448(正确答案)366. 静脉炎第4级表现是： [单选题] *静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛不仅局部不适，而且穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛穿刺局部明显不适，输液速度突然减慢，穿刺点皮肤发红扩展5cm以上(正确答案)除具有4级症状以外，还在拔针时，针尖可见脓汁。
7. 0级静脉炎的处理流程：拔针后按压至不出血，穿刺口用75%酒精棉签消毒两次，告知家属24小时内保持原穿刺口局部干洁，不湿水。
[判断题] *对(正确答案)错8. 1级静脉炎的处理流程：拔针后按压至不出血，穿刺口用75%酒精棉签消毒两次，①局部用75%酒精棉球持续湿敷1-2小时后移除，②修剪一块面积大于原穿刺口发红区域的水胶体敷料黏贴于原穿刺口，2-3后移除即可，告知家属原穿刺口红肿消退前，保持局部干洁，不湿水。
[判断题] *对(正确答案)错9. 只是局部不适感，无其他异常，属于几级静脉炎： [单选题] *0(正确答案)12310. 静脉周围有硬结，可有压痛，但无血管痛属于几级静脉炎： [单选题] *1(正确答案)23411. 不仅局部不适，而且穿刺点发红，滴速加快时出现血管痛，属于几级静脉炎：[单选题] *12(正确答案)3412. 穿刺点发红，并扩延5cm左右，属于几级静脉炎： [单选题] *123(正确答案)13. 下列预防静脉炎的措施中错误的是： [单选题] *如患者病情及生命体征稳定，无需静脉用药治疗及特殊检查的静脉用药时，及时拔除留置针。
静脉炎的分级及护理
---土豆湿敷 原理：土豆中富含淀粉、茄碱、龙葵素等， 淀粉可加快药液吸收，茄碱、龙葵素有缓 肿疼痛、减少渗 出作用。
--- 硫酸镁湿敷 原理：可使血管平滑肌松弛扩张血 管， 同时具有高渗作用，能使组织水肿在短时 间 内消退，从而减轻水肿对局部组织的损 伤，达到 消炎去肿的功效。
• 分类
A.机械性静脉炎 穿刺部位固定不
牢固，针管滑动，穿刺部位太靠近关节处， 关节活动使针管与血管壁不断地摩擦而产生 发炎反应； 选用的留置针或输液针与血管壁 摩擦引起 发炎，在同一根血管上反复多次穿 刺损伤 静脉发生静脉炎。
B化学性静脉炎 药物稀释不足、
液体酸碱度过高、溶质的浓度过高，都会致 血管内膜受损，管壁通 透性增加，药物容易 渗入皮下间隙。引起 静脉细血管痉挛，局部 供血减少，导致组 织缺血缺氧，从而发生静
---75%乙醇持续湿敷，滴注过程中采用喷雾器将 乙醇均匀喷洒在纱布上，使纱布保湿， 原理：降 低神经末梢的敏感性，从而减轻疼 痛，同时降低 细菌的活力，制止局部炎症 的发生和发展，起到 保护血管。
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III度：局部疼痛，红肿或水肿，静脉炎
条索状改变，可触及硬结。
附：化疗药物所致静脉炎分级：
1级为局部皮肤发红，轻微疼痛 2级为轻度肿胀，灼热，中度疼痛
5
3级为中度肿胀，重度疼痛，水泡 形成，直径小于1cm
4级为中度或重度肿胀，顽固性疼 痛，水泡大于1cm，影响肢体功能
治疗护理
原则---早发现、早处理。一旦发现有发生静脉炎的苗 头，应立即停 止输液，用生理盐水快速滴注，以稀 释静 脉内的药物浓度； 更换输液通道，并给与相应 的处理，且不 可抱有侥幸心理使用同一通道继续输 液。