医院感染培训管理制度

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医院感染知识培训制度

医院感染知识培训制度

医院感染知识培训制度
一、医院感染管理科每年对全院工作人员(包括医务人员、护理员、保洁员、后勤服务人员等)进行医院感染相关知识的培训及考核不少于4次,并制定详细的培训计划和实施措施。

二、各科室要按照医院感染管理科制定的培训计划,每月对科内人员进行医院感染相关知识的培训,要有记录。

三、医院感染专兼职人员上岗前需参加省级以上岗位培训班并通过考核。

每年参加医院感染知识的继续教育学习班或会议,不少于15学时。

四、临床科室医院感染兼职监控医生、护士每年参加医院感染知识的继续教育课程和学术交流活动,不少于9学时。

五、全院工作人员每年参加医院感染知识的继续教育课程和学术交流活动,不少于6学时。

六、新上岗医务人员参加医院感染知识岗前培训,考核通过方可上岗。

医院感染管理制度培训

医院感染管理制度培训

医院感染管理制度培训
一、背景介绍
随着医疗技术的不断发展,医院感染管理制度日益受到重视。

医院感染管理是
对医院内感染病例的监测、预防和控制的系统性管理活动,旨在降低医院感染率、提高医疗质量、保障患者安全。

二、医院感染管理制度培训的重要性
医院感染管理制度培训是保障医院患者安全和医疗质量的重要环节。

它可以帮
助医务人员提高对感染管理制度的了解和执行能力,有效预防和控制医院内感染的发生,减少医院感染所带来的风险和危害。

三、培训内容
1.感染管理制度的概念和重要性
2.医院感染的种类和传播途径
3.医院感染监测与报告要求
4.医院感染控制的基本原则
5.医院感染管理制度的执行与评估
四、培训方式
1.理论讲解:通过专家讲解、案例分析等方式传授相关理论知识。

2.实践操作:组织医务人员进行实际操作和演练,提高他们的应对能力。

3.案例分享:借助真实案例分享,促使医务人员更加深入地理解感染管
理制度的重要性和实践方法。

五、培训效果
经过医院感染管理制度培训,医务人员将掌握感染管理制度的基本知识和操作
技能,提高对医院感染的认识和防控能力,为保障患者安全和医疗质量提供更加有力的保障。

六、总结
医院感染管理制度培训是医院管理的重要一环,通过培训可以提高医务人员的
专业水平,降低医院感染率,减少医疗事故,确保患者的安全和健康。

医院应该高度重视医院感染管理制度培训,持续改进和完善培训内容和方式,不断提升医务人员的感染管理能力,营造一个安全和健康的医疗环境。

医院感染管理培训考核制度

医院感染管理培训考核制度

医院感染管理培训考核制度
一、医院感染管理办公室每年年初必须制订该年度的培训工作计划,全院工作人员必须按医院统一培训要求参加院感知识培训。

二、培训内容为医院感染专业知识、消毒隔离、医院感染相关法律、法规、规章制度等。

三、培训方式:院内集中培训及试卷问答与科室自学相结合。

四、培训人员及时间要求:X上岗人员、进修人员、实习生进行医院感染知识培训时间不得少于3小时;医务人员、后勤人员及其他管理人员医院感染知识培训每年不得少于6小时;医院感染管理专职人员培训时间每年不得少于15学时。

五、感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习,经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会,不断进行知识更新;不定期地有针对性地组织业务学习或专题讲座,探讨当前医院感染发展的X动向。

六、临床科室定期进行医院感染知识的业务学习,根据各科室的医院感染发生情况和特点,提出有针对性的、可行的措施,降低本科室的医院感染发病率。

七、培训管理要求:准时参加培训,不迟到、不早退;每位参加培训的学员必须签到,如有特殊情况不能
参加的,须提前向有关部门或医院感染管理办公室请假。

八、培训内容、签到及考卷归档保存。

医院感染管理培训制度

医院感染管理培训制度

医院感染管理培训制度
一、背景介绍
医院感染是指患者在医院接受医疗服务期间产生的新发感染,是医院管理中的
重要问题之一。

为了提高医院感染管理水平,降低感染率,保障患者和医护人员的健康安全,建立医院感染管理培训制度显得尤为重要。

二、制度目的
医院感染管理培训制度的主要目的是提供标准化的培训内容和方法,使医护人
员能够更好地了解感染管理的重要性,掌握预防感染的方法和技巧,提高感染管理水平,降低感染率。

三、培训内容
1.感染管理的基本概念
2.医院感染的分类和特点
3.医院感染的传播途径
4.预防和控制医院感染的基本原则
5.感染监测及报告流程
6.医院感染管理的制度和政策
四、培训对象
医院感染管理培训制度主要面向医院所有相关人员,包括但不限于医生、护士、医技人员、清洁工等。

五、培训方法
1.线上培训:通过网络学习平台提供的培训课程,包括课件、视频、在
线测试等形式。

2.线下培训:定期举办感染管理相关知识讲座、研讨会,由专业人员进
行培训。

六、培训效果评估
1.培训结束后进行试题测试,考核培训对象对感染管理知识的掌握情况。

2.定期对医院感染率进行统计和分析,评估感染管理培训制度的实际效
果。

七、总结
医院感染管理是医院管理中的重要环节,建立完善的感染管理培训制度对提高
医院感染管理水平至关重要。

通过培训,使医护人员充分意识到预防感染的重要性,掌握正确的防控方法,促进医院感染管理工作的规范化和科学化发展。

希望医院能够重视医院感染管理培训工作,不断提升医护人员的感染管理水平,保障患者和医护人员的健康安全。

医院感染管理知识培训制度

医院感染管理知识培训制度

医院感染管理知识培训制度一、引言医院感染是指在医疗机构内患者在接受医疗过程中,与医疗活动有关的、原先不存在的或在接受医疗过程中加重而导致的感染。

医院感染对患者和医疗机构都具有严重的影响,因此,对医院感染进行科学的管理十分重要。

二、培训目的本培训制度的目的是帮助医院员工了解医院感染的预防和管理措施,提高医院的感染管理水平,确保患者的安全和医疗质量。

三、培训内容1. 医院感染的定义和分类医院感染的定义以及常见的医院感染分类,包括手术切口感染、呼吸道感染、尿路感染等,培训员工对各类医院感染有清晰的认识。

2. 医院感染的传播途径介绍医院感染的传播途径,包括气溶胶传播、飞沫传播、直接接触传播等,教育员工掌握感染传播的基本常识,加强预防措施。

3. 医院感染的预防措施详细介绍医院感染的预防措施,包括手卫生的重要性、正确佩戴个人防护装备、环境清洁与消毒、床位管理等方面的内容。

通过实际操作和示范,让员工学会正确的预防措施。

4. 医院感染监测和报告培训员工掌握医院感染的监测和报告方法,加强信息的统计和分析,及时发现和处置医院感染的发生。

5. 医院感染管理政策与制度介绍医院对于感染管理的相关政策和制度,包括感染管理委员会的组成与职责、感染控制科的职能等。

加强对于医院感染管理责任体系的认识。

四、培训方法1. 理论讲授通过教材、PPT等形式对医院感染管理的相关知识进行讲解,帮助员工快速了解和掌握感染管理的基本知识。

2. 实践操作通过实地参观、实际操作等方式,让员工亲身体验医院感染管理的具体措施和操作技巧,加深理论知识的印象。

3. 互动交流组织员工进行互动交流,分享工作中的感染管理经验和问题,促进大家的学习和成长。

五、培训考核1. 考试测试培训结束后,组织相应的考试测试,检验员工是否掌握了医院感染管理的相关知识。

2. 实际操作评估对员工进行实际操作评估,以了解其在医院感染管理实践中的能力和水平。

六、培训效果评估通过定期调查和评估,收集员工对于医院感染管理知识培训的反馈意见,以及在实际工作中应用的情况,不断完善培训内容和方式,提高培训效果。

医院感染管理及培训制度

医院感染管理及培训制度

一、总则为加强医院感染管理,预防和控制医院感染的发生,保障患者和医务人员的安全,提高医疗质量,根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律法规,结合本医院的实际情况,制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医院感染管理委员会:负责制定医院感染管理工作规划,组织协调各部门开展医院感染管理工作,定期召开会议,研究解决医院感染管理中的重大问题。

2. 医院感染管理部门:负责组织实施医院感染管理工作,对医院感染工作进行监督、检查、指导,定期向上级部门报告医院感染管理工作情况。

3. 临床科室:负责本科室医院感染管理工作,严格执行医院感染管理规章制度,加强科室人员培训,确保医院感染管理工作落到实处。

4. 医务人员:严格遵守医院感染管理规章制度,加强个人防护,预防和控制医院感染的发生。

三、医院感染管理内容1. 医院感染监测:建立医院感染监测体系,定期开展医院感染监测工作,及时发现、报告和处理医院感染病例。

2. 医院感染预防与控制:严格执行手卫生、无菌操作、消毒隔离等医院感染预防与控制措施,降低医院感染发生率。

3. 医院感染病例报告:医务人员发现医院感染病例,应及时向医院感染管理部门报告,并按要求填写《医院感染病例报告表》。

4. 医院感染暴发调查与处理:发生医院感染暴发时,立即启动应急预案,组织调查,查找原因,采取有效措施,防止疫情蔓延。

5. 医院感染培训:定期开展医院感染管理培训,提高医务人员医院感染防控意识和能力。

四、医院感染管理培训制度1. 培训对象:全体医务人员,包括临床、医技、护理、行政等各部门人员。

2. 培训内容:医院感染基本知识、医院感染预防与控制措施、手卫生、无菌操作、消毒隔离、医院感染病例报告等。

3. 培训方式:采用集中培训、专题讲座、案例分析、现场观摩等形式,确保培训效果。

4. 培训考核:培训结束后,组织考核,考核合格者方可上岗。

5. 培训记录:医院感染管理部门负责建立培训档案,记录培训时间、内容、考核结果等信息。

医院感染管理知识培训制度范文(4篇)

医院感染管理知识培训制度范文一、目的为了提高医院员工的感染管理知识和操作技能,预防和控制医院内感染的发生,保障患者和员工的安全,制定此培训制度。

二、培训内容1. 感染管理基础知识:包括感染的定义、传播途径、预防控制措施等内容。

2. 感染管理操作技能:包括手卫生、穿戴个人防护用品、消毒和清洁操作等技能。

3. 感染监测与报告:包括感染监测指标、报告流程以及常见感染的监测和报告要求。

4. 医疗废物处理与管理:包括医疗废物的分类、收集、运输和处置要求。

5. 食品卫生与有害生物控制:包括食品安全管理要求和有害生物防制措施。

6. 医院感染管理规范和制度:包括感染管理操作规范、相关制度和政策法规。

三、培训对象全体医院员工。

四、培训方式1. 线下培训:定期举办感染管理知识培训班,邀请专家进行授课,通过讲座、案例分析、现场演示等形式进行培训。

2. 线上培训:利用电子学习平台,提供在线课程和学习资料,员工可根据自己的时间和需求进行学习。

五、培训计划1. 初级培训:新员工入职后,需参加为期两天的感染管理基础知识培训班。

培训内容包括感染管理的基本概念、感染管理操作技能、感染监测与报告等内容。

2. 中级培训:每年至少进行一次感染管理知识培训。

培训内容包括感染管理的新技术、新方法、感染监测与报告要点、医院感染的预防和控制措施等。

3. 高级培训:面向医院感染管理工作骨干和科室感染管理责任人进行高级培训。

培训内容包括感染管理的策略与规划、感染事件调查与处理、医疗废物管理等。

六、培训评估1. 培训结束后,参训人员需进行培训效果评估。

2. 培训评估的主要内容包括培训内容的掌握情况、操作技能的掌握情况、对培训效果的满意度等。

3. 根据培训评估结果,及时对培训内容、方式和方法进行调整和改进。

七、培训考核1. 员工参加培训后,需进行培训考核。

2. 培训考核的方式可采用答题、操作演示、案例分析等形式。

3. 员工须通过培训考核方可获得培训合格证书。

医院感染管理知识培训制度(五篇)

医院感染管理知识培训制度一、医院感染管理科于年初制定出该年度的培训计划,报医院感染管理委员会批准会执行,年终就培训情况总结上报医院感染管理委员会____。

二、每位参加培训的学员必须签到,准时参加培训,不迟到、不早退。

如有特殊情况不能参加的,须提前向有关科室请假。

三、全院每年____次院感知识学习并考试。

四、对有关的法律、法规、规章、制度定期____相关人员学习。

五、科室每月____学习无菌技术操作规程、手卫生规范、医院感染诊断标准等相关知识,每季度进行一次考试。

六、对新上岗人员进行医院感染知识的岗前培训与考核。

七、上课内容、签到及考卷归档保存。

八、医院感染管理科根据日常监督检查结果发现问题,针对突出问题进行有针对性的培训。

九、医院感染管理专职人员必须加强医院感染的业务学习,经常参加省、市以及国家级的培训及学术研讨会,不断进行知识更新;不定期有针对性地____业务学习或专题讲座,探讨当前医院感染发展的新动向。

医院感染管理知识培训制度(二)(一)感染办每年制定培训计划并负责落实,相关科室做好配合。

(二)培训形式。

举办各类学习班、讲座、知识问答、医院感染管理简讯等不同形式,对各类人员采取有针对性的培训,做到全员培训与骨干培训相结合。

(三)培训对象:1、医院管理人员;2、医院感染管理专职人员;3、临床医生、护士、医技人员;4、工勤人员及保洁员;5、病人、陪护、探视家属;6、新上岗人员、进修生、____。

(四)培训内容1、医院感染管理专职人员培训重点内容(1)医院感染管理的新进展;(2)《医院感染管理办法》、《医院消毒技术规范》等国家有关的法律、法规、规范、标准;(3)医院感染的发病机制、临床表现、诊断与鉴别诊断、治疗与预防措施;(4)临床科室、重点部门医院感染的特点、管理要点及控制措施;(5)消毒学基本原理、消毒灭菌新进展;(6)医院感染爆发流行的预防与控制;(7)医院感染监测方法;(8)抗感染药物学、传染病学的;(9)流行病学、微生物学、分子生物学、临床疾病学、统计学的;(10)医院感染管理的科研设计与方法等。

院感培训管理制度制度

院感培训管理制度制度第一章总则第一条为了规范院感培训管理工作,提高医务人员院感防控意识和操作技能,减少医疗机构院感事件的发生,特制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构所有院感培训管理工作。

第三条院感培训管理工作应当遵循“预防为主、综合治理”的原则,注重实践操作、实时反馈和持续改进。

第四条医疗机构应当建立健全院感培训管理机构,明确院感培训管理的组织机构和职责分工。

第五条医疗机构应当制定院感培训管理工作计划,明确培训目标、内容、对象、方式和周期。

第六条医疗机构应当建立信息化的院感培训管理系统,做好培训记录和档案管理。

第七条医疗机构应当加强对院感培训管理工作的监督和评估,及时发现问题并加以整改。

第八条医疗机构应当建立健全应急联动机制,做好院感培训管理工作。

第二章院感培训管理机构第九条医疗机构应当设立院感培训管理委员会,负责院感培训管理工作的领导和决策。

第十条院感培训管理委员会成员包括医务人员、护理人员、行政人员、院感专家等,由医疗机构领导班子成员担任主任。

第十一条医疗机构应当设立院感培训管理办公室,负责具体的院感培训管理工作。

第十二条院感培训管理办公室应当配备专职人员,具有丰富的院感培训管理经验和专业知识。

第十三条院感培训管理办公室应当建立健全院感培训管理制度和工作手册,确保规范管理。

第十四条院感培训管理办公室应当加强内外部协调,积极争取支持和资源。

第三章院感培训管理工作计划第十五条医疗机构应当根据院感防控需要制定年度院感培训管理工作计划。

第十六条院感培训管理工作计划应当明确培训目标、内容、对象、方式和周期。

第十七条院感培训管理工作计划应当公开透明,接受医疗机构全体医务人员的监督。

第四章院感培训管理内容第十八条院感培训内容应当包括院感基础知识培训、院感防控操作培训、院感事件处理培训等。

第十九条院感培训内容应当结合实际情况,突出实用性和针对性。

第二十条院感培训内容应当根据医务人员的不同岗位和职责进行分类设置。

医院感染管理培训制度

医院感染管理培训制度1.医院感染管理办公室每年年底制定来年培训计划。

2.按照培训计划组织全院员工分期、分批、分类进行医院感染相关知识的培训;以及医疗废物处理政策、法规、处置和防护相关知识的培训和考试。

培训方式包括讲课.座谈.观看宣传教育片及网上学习等。

3.培训学习的效果评价以月考核,院感办年度考核以及质量检查过程中的现场提问为主要形式。

4.培训要求:各类各级医、护、技,根据本科室工作特点,分别掌握相关知识:4.1 医院感染管理办公室专职人员:重点加强院感专业知识和技能的学习和培训。

每年至少接受市级的培训。

4.2 兼职医院感染管理人员:对各类兼职管理人员,重点加强专业技术的培训。

由院感办培训或参加省.市一级的针对性的专业培训学习。

4.3 医院的各级管理人员:医院各级管理人员应进行《医院感染管理办法》等院感相关法律法规的学习,各级领导能从医院感染造成的危害、流行特点、医院感染的现状来认识医院感染管理的重要性,加强医院感染管理,保证医疗安全。

4.4 医师每人每年参加医院感染管理知识的再教育不少于2学时。

4.5 护理人员每人每年参加医院感染管理知识的再教育不少于2学时。

4.6 医技人员每人每年参加医院感染管理知识的再教育不少于2学时。

4.7 新上岗人员、见习生,由院感控制科进行院感管理基础知识的岗前培训,时间不少于1学时。

4.8 清洁工人每人每年参加医院感染知识的再教育不少于2学时,重点加强预防医院感染基本知识的培训。

医院感染风险评估制度1.医院感染风险评估分院、科两级进行,医院感染管理部门负责医院层面的风险评估,同时指导并参与重点科室的风险评估。

2.院感办对全院的医院感染风险项目进行一次总体评估,再对各重点科室分别进行针对性评估。

3.医院层面一年至少开展一次或当影响因素发生显著变化时重新评估,重点科室及重点医院感染预防与控制的项目每半年进行风险评估或效果评价。

4.通过分析监测活动收集到的数据评估医院感染风险,设立院科两级风险评估小组。

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石台县人民医院医院感染经管制度汇编(内部资料)石台县人民医院感染经管委员会石台县人民医院感染经管办公室编前言医院感染的发生与否直接影响医疗、护理质量,甚至威胁患者的生命安全和身心健康。

近年来,全国一些省、市相继发生的医院感染暴发事件,给人们留下了极其深刻的教训,对医院的信誉也产生了恶劣的影响。

因此,加强医院感染经管、有效控制医院感染的发生率,已经成为医院质量经管考核体系中的重要指标。

当前,由于抗菌药物的滥用导致耐药菌株的不断增长,各种侵入性诊断和治疗手段的增加,使医院感染的传染源、传播途经和易感人群等都发生了显著的变化,医院感染的特点也随之发生了变化。

针对性采取有效措施,预防和控制医院感染的发生十分必要。

为此,我们根据卫生部《医院感染经管办法》(以下简称办法),《安徽省实施<医院感染经管办法>细则》(以下简称细则)等规范性文件,结合我院的工作实际,重新整理编写了《石台县人民医院医院感染经管制度汇编》,同时废弃以前与院感经管制度相违制度。

希望全院医务人员认真阅读,并严格参照执行。

由于医院感染学进步很快,加上编写水平、经验及时间有限,难免有疏漏甚至错误之处,恳请批评指正。

医院感染经管办公室目录医院感染经管核心制度一、医院感染经管组织及各级各类组织和人员职责 (1)(一)医院感染经管组织 (1)(二)各级各类组织和人员职责 (1)1、医院感染经管委员会职责 (1)2、医院感染经管办公室职责 (2)3、医院感染经管办公室主任职责 (2)4、医院感染经管专职医师职责 (3)5、医院感染经管专职护师职责 (3)6、医院感染经管专职检验师职责 (3)7、临床科室医院感染经管小组职责 (3)8、科室主任在医院感染经管工作中职责 (4)9、科室护士长在医院感染经管工作中职责 (4)10、兼职监控医师职责 (4)11、兼职监控护师职责 (5)12、医务人员在医院感染经管工作中职责 (5)13、医务科在医院感染经管经管工作中职责 (5)14、护理部在医院感染经管工作中职责 (5)15、药事经管委员会、药剂科在医院感染经管工作中职责 (6)16、检验科在医院感染经管工作中职责 (6)17、医疗器械科在医院感染经管工作中职责 (6)18、总务科在医院感染经管工作中职责 (6)二、医院感染培训制度 (6)三、医院感染病例监测制度 (7)四、医院感染病例的报告与控制制度 (7)(一)医院感染散发病例的报告与控制 (7)(二)医院感染流行、暴发的报告 (7)(三)医院感染流行、暴发控制措施 (7)附:医院感染暴发流行应急预案五、抗菌药物临床合理应用经管制度 (8)附:多重耐药菌医院感染预防控制六、环境卫生学及消毒灭菌效果监测制度 (8)附:环境卫生学及消毒灭菌效果监测质量持续改进制度七、消毒隔离制度 (9)八、消毒药械经管制度 (9)九、一次性使用无菌医疗用品经管制度 (10)十、手卫生经管制度 (11)十一、无菌技术操作规范 (11)十二、生物安全经管制度 (12)十三、医疗废物经管制度 (12)十四、医务人员职业卫生防护制度 (13)附1:发生职业暴露后的处理措施附2:规范预防制度十五、重点部门及重点部位医院感染预防与控制 (13)重点部门的医院感染预防与控制 (13)(一)感染性疾病科医院感染预防与控制 (13)(二)门、急诊医院感染预防与控制 (14)(三)普通病房医院感染预防与控制 (15)(四)治疗室、处置室、换药室、注射室的医院感染预防与控制 (15)(五)产房\母婴同室\新生儿室医院感染预防与控制 (16)(六)ICU的医院感染预防与控制 (17)(七)血液透析室的医院感染预防与控制 (18)(八)手术室的医院感染预防与控制 (18)(九)消毒供应室的医院感染预防与控制 (20)(十)输血科的医院感染预防与控制 (21)(十一)导管室(含介入治疗)医院感染预防与控制............................ .21 (十二)检验科及实验室医院感染预防与控制. (22)(十三)口腔科的医院感染预防与控制 (22)(十四)内镜室的医院感染预防与控制 (23)重点部位的医院感染预防与控制 (24)(一)下呼吸道感染 (24)(二)泌尿道感染 (25)(三)手术部位感染 (25)(四)导管相关性血流感染 (26)(五)胃肠道感染 (26)十六、医院感染质量控制与考评制度…………………………………………. . 27医院感染经管核心制度一、医院感染经管组织及各级各类组织和人员职责(一)医院感染经管组织1、医院感染经管委员会:主任委员由医院院长或者主管医疗工作的副院长担任;副主任委员由副院长及医院感染经管办公室负责人担任。

委员由医院感染经管办公室人员、医务科、护理部、感染疾病科、手术室、供应室、大内科、大外科、妇产科、门诊部、医疗质量经管科、预防保健科、检验科、药剂科、设备科、总务科等主要负责人组成。

2、独立的医院感染经管办公室:由经专业培训的医疗、护理、微生物检验、经管等专业人员组成。

3、临床科室医院感染经管小组:由科主任、护士长及本科兼职监控医师、监控护士组成,在科主任领导下开展工作。

4、实行医院感染三级网络经管:其组成结构及工作运行如下:一级网络二级网络三级网络(二)各级各类组织及人员职责:1、医院感染经管委员会职责:(1)认真贯彻卫生部、省卫生厅对医院感染经管的相关法律、法规、规章及技术规范、规范和办法,结合本院实际,制定全院预防和控制医院感染的规划、经管制度,并监督实施。

(2)根据预防医院感染的要求和有关卫生学规范,对医院的建筑(包括改建、扩建、新建)设计,尤以重点科室建设、基本规范、基本设施和服务流程提出意见。

(3)对医院感染经管办公室拟定的全院医院感染经管工作计划进行审定,实施监督经管,进行考核和评价,并纳入医院综合目标经管。

(4)研究并确定本院医院感染重点部门、重点部位、重点环节、重点流程、危险因素及采取的干预措施,明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任。

(5)研究并制定发生医院感染流行、暴发、出现传染病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案。

(6)根据本省、本市、本院病原体特点和耐药现状,配合药事经管委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

(7)建立会议制度,每季度召开一次医院感染经管委员会会议,归纳总结、布置工作,研究、协调和解决有关医院感染经管方面的问题和其他重要事宜。

2、医院感染经管办公室职责:(1)在院长领导下,根据上级卫生行政部门有关医院感染经管法规、规范,拟定全院医院感染控制规划、工作计划,经医院感染经管委员会审定后,具体组织实施、监督和评价。

(2)检查和指导全院各科室、各部门有关预防和控制医院感染的规章制度的落实。

(3)负责进行医院感染发病情况的监测(包括前瞻性监测、回顾性监测和目标性监测),定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,提供指导。

及时汇总、分析与反馈监测结果,定期将结果向医院感染委员会报告,发现问题,制定控制措施,并参与监督实施。

按要求向省卫生厅、市卫生局上报各项监测资料,编写《医院感染监控简讯》,向全院发布。

(4)对医院发生的医院感染暴发流行进行调查分析,提出控制措施,并协调组织实施,同时向院长及医院感染经管委员会报告。

(5)对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物经管等工作进行监督并提出指导。

(6)参与药事委员会关于抗菌药物临床应用的经管工作。

(7)对购入消毒灭菌药械、一次性使用无菌医疗器械、器具进行审核,对其储存、使用情况进行检查和指导,发现问题及时协调解决。

(8)对传染病的医院感染控制工作提供指导。

(9)负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

积极做好医院感染知识宣传工作。

对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

3、医院感染经管办公室主任职责:(1)在分管院长和医院感染经管委员会主任领导下,负责本部门的业务和行政领导工作。

协助院长完成全院医院感染控制经管工作。

(2)负责制定全院医院感染控制计划和各项规章制度,并组织指导实施、检查、监督和定期归纳总结、汇报。

(3)及时掌握医院感染信息,经常参与科室人员对本科各项资料的汇总分析和反馈,并负责协调全院有关部门的医院感染经管。

(4)认真宣传和贯彻执行《医院感染经管办法》和《消毒技术规范》及有关法律、法规,切实加强医院感染经管。

(5)不断学习国内外先进经验,努力提高各级医院感染经管人员的业务知识和经管水平。

(6)认真做好各项监测工作,杜绝医院感染暴发流行。

发现特殊问题,及时进行调查,提出控制技术方案,并组织实施。

(7)对医院新建、改建工程,从医院感染控制角度提出建设性意见。

(8)定期召开医院感染工作会议,通报医院感染经管工作情况。

4、医院感染经管办公室专职医师职责:(1)在科室负责人的领导下,做好医院感染经管的各项工作,按期完成临时性交办的有关任务。

(2)执行各项医院感染监测制度,定期汇总、分析、报告发病情况,及时向全院反馈。

并按规定上报,对医院感染暴发流行,及时进行调查、分析,提出控制措施,组织实施,并及时上报。

(3)负责医院感染发病情况监测(前瞻性监测、回顾性监测、目标性监测)。

负责归档病例漏报率调查和医院感染的动态分析。

(4)协调全院各科室医院感染监控工作,提供业务技术指导和有关咨询。

(5)负责《医院感染监控简讯》组稿和编辑中的具体工作。

(6)按期汇总、分析医院感染病原体及药敏实验情况,给临床医师合理使用抗菌药物以参考和建议。

(7)认真学习医院感染经管专业知识,积极开展新业务及科研工作,参与在职教育计划的实施工作。

(8)负责科室文档资料的收集、整理和保管。

5、医院感染经管办公室专职护师职责:(1)在科室负责人的领导下,做好医院感染经管的各项工作;按时完成临时交办的有关任务。

(2)经管全院各科室的消毒灭菌与隔离工作,检查、督促各项预防和控制医院感染措施落实情况;提供有关业务指导和技术咨询。

(3)参于全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训和考核。

(4)负责进行医院感染发病情况的监测(前瞻性监测、回顾性监测、目标性监测);定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测,及时汇总、分析监测结果,发现问题,制定控制措施,并督导实施。

(5)对医院发生的医院感染暴发流行进行调查分析,提出控制措施,并组织实施,及时上报。

(6)对购入消毒药械、一次性使用医疗用品、卫生用品进行审核,对其储存、使用情况进行监督。

(7)每季度按时将各项监测资料进行汇总、分析。

(8)认真学习医院感染经管专业知识,积极开展新业务及科研工作。

6、医院感染经管专职检验师职责:(1)负责医院感染微生物检测工作,掌握有关医院感染监测微生物的细菌鉴定及药物敏感实验技术。

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