肢体障碍与身体病弱幼儿
关于病弱儿童和肢体障碍儿童的教育
关于病弱儿童和肢体障碍儿童的教育每个人的生命里都充满坎坷，但就是有一些人从出生的那一天起就注定他比别人要承受更多，比如那些生下来就带有先天性疾病的孩子。
我们园里有一个叫苏亮亮的小朋友，患有先天性心脏病，去年来我园报名时被老师退了回去，今年又来报名了，起初我们三位老师真有点害怕，怕孩子万一……，我们谁也负不起责任。
看着孩子天真无邪的眼神和家人难过的表情，我们最终决定收下这名孩子。
我想生理有缺陷的孩子本身就很不幸，他们比正常儿更需要关心和爱护，他成了重点保护对象。
无论是上课、盥洗还是户外活动，我的目光关注最多的是他，看他的表情、脸色、嘴唇是否有异常。
进行大运动量的活动时，我们更是专心地关照他，看到他很吃力的样子，就让他停下来休息，告诉他运动量要适中，有什么不舒服就告诉老师。
但正是因为这样他也成了其他孩子眼中的“特殊”孩子，渐渐地小孩们就不愿和他玩耍，让他变得更加孤独了。
像这样的病弱儿童和肢体障碍儿童由于生理上的明显残缺，行动很不方便，很可能产生不同程度的心理障碍。
比较严重的病弱儿童和肢体障碍儿童多缺乏生活自理能力，饮食、排泄与起居都需要家长帮助，因此很容易产生一种自卑心理和依赖感。
大多数病弱儿童和肢体障碍儿童从小就屡遭挫折，有时还会受到冷眼、欺凌、取笑或不合时宜的同情，这些都会增加他们的挫折感。
对挫折心理的研究表明，遭受挫折者一般多采取下列几种不同的方法来维护自尊，一是退缩行为，畏避公开的场合，习惯于孤僻独居，在幻想中寻找精神上的满足；二是反抗行为，以攻击他人泄愤，有的性情暴戾残忍；三是防卫森严，惟恐自我贬值，靠扭曲现实来自欺欺人，严防别人察知自己生理与心理上的虚弱之处；四是补偿行为，竭尽全力克服障碍，为达到某种成功，不惜付出最大的代价。
那对于那些肢体残疾儿童和病弱儿童我们应该采取什么样的特殊教育呢？作为特殊教育的一种类型，肢体残疾儿童和病弱儿童教育目的有其自身的特殊性。
其特殊的教育目的主要有3个：（一）要让肢残和病弱儿童树立乐观、顽强的生活信念和健康的心理。
特殊儿童的基本概况
（5）听力残疾儿童的思维特点：
——思维活动带有明显的形象性特征。
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（三）听力残疾儿童的情感与个性特点
没有明显的特点，学龄期后在情感和个性会表现出不 同程度的紧张、焦虑情绪；特殊感；交往障碍而自卑、萎 缩等情感特点及退缩、孤僻、自私的性格特点。
二级重听
8 2 4 1 50 31 254 16 65 432
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（一）听力残疾儿童的生理特点
据调查表明，听力残疾儿童的身体形态、机能、素质等 的发育规律与普通儿童基本一致。虽然在身高、体质、胸围、 肺活量等主要指标上不及同龄普通儿童，但年龄越小，差距越
不明显。 学龄期，在肩宽均数、臂粗上许多年龄组听力残疾儿童
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（二）视力残疾的分类 （1）医学的标准 （2）教育的标准：生理视力和功能视力
生理视力指的是视敏度（中心视力）和视野测得的视力。
功能视力是指生理视力运用时的实际有效视力。
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医学的标准分类
最佳矫正视力
无光感 ＜0.02-无光感； 或视野半径＜5° ＜0.05-0.02；或 视野半径＜10°
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截肢学生
• （1）定期调整或重装假肢 • （2）教师对假肢的基本结构、安装及保养有所了解 • （3）课桌、椅高度调节适当 • （4）课桌、椅的摆设位置 • （5）在相关活动中加强对接近截除部分关节的训练 • （6）注意截肢学生的坐姿和步态的矫正 • （7）保持残肢的卫生 • （8）提供必要的阅读和书写用具——持笔器、翻书器等
• （9）课程要求允许做适当的改变
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关于病弱儿童和肢体障碍儿童的教育
牵着你的手，我们一起走——浅谈肢体残疾儿童的教育问题长工实验学校1709班毛雪娟肢体残疾是一种残疾类型，指四肢残缺或者四肢躯干畸形、麻痹导致人体运动功能丧失或障碍。
每个人的生命里都充满坎坷，但就是有一些人从出生的那一天起就注定比别人要承受更多，比如那些生下来就带有先天性疾病的孩子。
我们班有一个叫陈子誉的孩子，因基因遗传，不能正常行走。
去年来我校报名时老师们都不愿意收，起初我们几位老师还真有点害怕，怕孩子万一……，我们谁也负不起责任。
看着孩子天真无邪的眼神和妈妈难过的表情，我们最终决定收下这名孩子。
我想生理有缺陷的孩子本身就很不幸，他比正常孩子更需要关心和爱护，于是他成了我班重点保护的对象。
无论是上课、课间还是户外活动，我的目光关注最多的是他，看他的表情、脸色、嘴唇是否有异常。
我常常在想，我要向他传递的是什么？是温暖？是知识？还是做人的道理？或许我要向他传递的，更是坚定的生命力。
确定了我的引导方向，于是在平时的教学及生活中，从以下几个方面的需要来着手：一、营造爱的氛围，使其融入集体生活根据心理学的“角色效应”，我精心策划了一次班会课。
在那一节班会课上，我让孩子们想象自己双腿残疾，当摔倒在地上时，怎么办？通过创设这样的情境，孩子们很快便深刻地体会到了双腿残疾有多么不方便，尤其当自己有困难时，多么渴望别人的帮扶。
这群可爱的孩子，从此以后，争先恐后地帮助他，给他倒水、打饭、搬椅子、背他上厕所……这一幕幕，经常发生在我们班的日常生活当中。
为了让他得到更好的照顾，我找到卢俊凯主任，学校安排他妈妈在食堂打工，这样解决了他上学放学的不方便。
二、传递正能量，使其获得安全感对于陈子誉这个特殊的孩子，我更注重用积极的心理暗示来帮助他稳定情绪，树立自信心，获得安全感。
我从不吝啬对他施以期待的眼神、赞许的笑容和激励的语言。
上周运动会，他跟我请假，说自己不但不能给运动员加油，还总麻烦同学们很不好意思。
我跟他说，妈妈要上班，妹妹要上学，一个人在家多无聊，况且这两天天气很好，晒晒太阳，有更多的机会跟同学们交流交流。
学前特殊儿童的分类依据
学前特殊儿童的分类依据引言学前特殊儿童是指在学龄前阶段，由于身体、智力、情感或行为等方面存在一定程度的障碍，需要特殊教育和支持的儿童。
他们与其他正常发育的儿童相比，面临着更多的困难和挑战。
为了更好地提供针对性的教育和支持，我们需要对学前特殊儿童进行分类，以便更好地了解他们的需求并制定相应的教育计划。
本文将根据学前特殊儿童的不同特点和需求，介绍常见的分类依据，并对每种分类进行详细阐述。
1. 按照身体障碍分类1.1 运动障碍儿童运动障碍儿童是指由于神经系统或肌肉骨骼系统方面问题导致运动发展迟缓或异常的儿童。
这类儿童可能存在步态异常、肢体僵硬、协调能力差等问题。
他们需要通过物理治疗、康复训练等手段来改善运动能力。
1.2 视觉障碍儿童视觉障碍儿童是指由于眼部结构或视觉神经系统方面问题导致视觉功能受损的儿童。
这类儿童可能存在视力模糊、眼球运动异常等问题。
他们需要通过视觉训练、辅助工具等手段来提升视觉功能。
1.3 听觉障碍儿童听觉障碍儿童是指由于耳部结构或听觉神经系统方面问题导致听力功能受损的儿童。
这类儿童可能存在听力下降、语言发展困难等问题。
他们需要通过听力训练、听力辅助设备等手段来改善听力和语言能力。
2. 按照智力水平分类2.1 智力低下儿童智力低下儿童是指智商水平低于正常范围的儿童。
这类儿童在认知、学习和适应能力方面存在困难，需要特殊教育和支持来帮助他们达到最大程度的发展。
2.2 高智力儿童高智力儿童是指智商水平高于正常范围的儿童。
这类儿童在认知和学习方面表现出色，但可能存在社交和情绪调节等问题。
他们需要特殊教育和支持来满足他们的学习需求，并帮助他们与同龄人建立良好的人际关系。
3. 按照情感行为分类3.1 自闭症谱系障碍儿童自闭症谱系障碍儿童是指在社交互动、沟通能力和兴趣爱好方面存在显著缺陷的儿童。
这类儿童可能表现出社交回避、语言沟通困难等特点。
他们需要通过行为干预、社交技能训练等手段来提升社交能力。
学前特殊儿童的分类依据
学前特殊儿童的分类依据学前特殊儿童是指因身体、智力、情感、语言等方面的原因，需要特殊教育和康复训练的儿童。
根据不同的特征和障碍，学前特殊儿童可以分为多种类型。
本文将从身体障碍、智力障碍、情感障碍和语言障碍四个方面详细介绍学前特殊儿童的分类依据。
一、身体障碍类1.肢体残疾肢体残疾是指由于生理或病理原因导致肢体功能缺陷的一类特殊儿童。
这类孩子可能会出现腰部以下瘫痪、四肢麻木无力等情况，需要通过康复训练来帮助其改善生活自理能力和运动能力。
2.听力障碍听力障碍是指由于先天或后天原因导致孩子听觉功能发生缺陷的一类特殊儿童。
这些孩子可能会出现听不清楚或完全失聪等情况，需要通过助听器等辅助设备来帮助其恢复听觉功能。
3.视力障碍视力障碍是指由于先天或后天原因导致孩子视觉功能发生缺陷的一类特殊儿童。
这些孩子可能会出现视力模糊、色盲等情况，需要通过眼镜等辅助设备来帮助其恢复视觉功能。
二、智力障碍类1.智力低下智力低下是指由于遗传或病理原因导致孩子智力发育缓慢或不完善的一类特殊儿童。
这些孩子可能会出现认知能力差、记忆能力差、语言表达困难等情况，需要通过特殊教育和康复训练来帮助其提高智力水平。
2.学习障碍学习障碍是指由于神经系统发育异常或其他原因导致孩子在阅读、写作、计算等方面存在困难的一类特殊儿童。
这些孩子可能会出现阅读速度慢、写字歪斜等情况，需要通过特殊教育和康复训练来帮助其克服学习困难。
三、情感障碍类1.自闭症自闭症是一种神经发育障碍，主要表现为社交交往困难、语言沟通障碍和刻板重复行为等。
这些孩子需要通过特殊教育和康复训练来帮助其改善社交能力和语言表达能力。
2.情绪障碍情绪障碍是指由于心理或生理原因导致孩子情感发展不良的一类特殊儿童。
这些孩子可能会出现焦虑、抑郁等情况，需要通过心理治疗和康复训练来帮助其调节情绪。
四、语言障碍类1.语言发育迟缓语言发育迟缓是指由于生理或环境原因导致孩子语言能力发展不良的一类特殊儿童。
肢体残疾幼儿总结
肢体残疾幼儿总结引言肢体残疾是一种在幼儿期就出现的身体疾病或缺陷，它可能会对幼儿的生活和日常活动产生重大影响。
本文将对肢体残疾幼儿的特点、幼儿期的发展以及提供给他们的支持和服务进行总结和探讨。
通过了解肢体残疾幼儿的需求，我们可以提供更好的帮助和支持，帮助他们克服困难，实现全面的发展和参与社会。
肢体残疾的分类根据残疾的性质和程度，肢体残疾可以分为以下几种类型：1.截肢：指肢体某个部分或全肢体的切除。
2.动力障碍：指幼儿存在肌力不足或失控现象，导致动作的协调性和流畅性受到限制。
3.引力障碍：指幼儿存在肌张力异常，如肌肉过度紧张或过度松弛，以及关节变形等问题。
4.神经肌肉疾病：指幼儿出现神经疾病影响肌肉功能的情况，如脑性瘫痪等。
肢体残疾幼儿的特点肢体残疾幼儿在发展过程中常常面临一些特殊的挑战和困难：1.运动发育延迟：由于肢体残疾的存在，幼儿在运动技能的掌握和发展方面可能比同龄人要慢一些。
2.自理能力低下：幼儿的自理能力可能受到限制，需要额外的支持和帮助来完成日常生活中的各种活动。
3.社交障碍：肢体残疾可能会影响幼儿与他人的交流和社交能力，使他们在社交环境中感到困难和孤立。
4.自信心缺乏：由于残疾的存在，幼儿可能面临自信心受挫的情况，需要积极的支持和鼓励。
肢体残疾幼儿的发展需求为了满足肢体残疾幼儿的发展需求，我们可以提供以下支持和服务：1.物理治疗：肢体残疾幼儿可以通过物理治疗来改善肌肉控制和动作的流畅性，提高运动技能的发展。
2.辅助器具和适应性设备：适当的辅助器具和适应性设备（如义肢、轮椅等）可以帮助幼儿更好地进行日常活动，并提高他们的独立性。
3.职业治疗：通过职业治疗，幼儿可以学习和提高完成日常生活中各种任务和活动的技能，例如穿衣、进食和个人卫生等。
4.心理支持：肢体残疾幼儿常常面临来自社会环境的压力和困难，他们需要得到心理支持，提高自信心和积极心态。
5.教育和社会参与：为肢体残疾幼儿提供教育和社会参与的机会，包括特殊教育和支持性课程，从而帮助他们实现全面的发展。
幼儿园特殊幼儿指导计划和措施
幼儿园特殊幼儿指导计划和措施
幼儿园特殊幼儿指导计划和措施，指的是针对幼儿园中存在特殊需求的幼儿，如身体残疾、智力障碍、心理问题等，制定的个性化的教育指导和照顾计划，以及采取的相关措施。
以下是一些幼儿园特殊幼儿指导计划和措施示例：
1.身体残疾幼儿：对于身体残疾的幼儿，可以制定个性化的运动和康复训练
计划，如针对肌肉萎缩的幼儿进行适当的肌力训练，针对视力障碍的幼儿进行触觉刺激和听觉训练等。
同时，可以提供辅助器具和设备，如轮椅、盲杖等，以帮助幼儿更好地适应幼儿园生活。
2.智力障碍幼儿：对于智力障碍的幼儿，可以制定个性化的学习计划，注重
基础知识和生活技能的传授，如认字、认数、颜色分辨、简单算术等。
同时，可以采用多种教学方法和手段，如图片、音乐、游戏等，以提高幼儿的学习兴趣和参与度。
3.心理问题幼儿：对于存在心理问题的幼儿，可以制定个性化的心理辅导计
划，如针对焦虑、抑郁、自卑等问题的幼儿进行心理疏导和行为疗法。
同时，可以建立家长和幼儿园之间的沟通机制，共同关注和支持幼儿的心理健康。
最后总结，幼儿园特殊幼儿指导计划和措施是指针对幼儿园中存在特殊需求的幼儿，制定个性化的教育指导和照顾计划，以及采取的相关措施。
这些计划和措施旨在满足幼儿的特殊需求，提高其适应能力和生活质量，促进其全面发展。
肢体残疾和病弱儿童
肢体残疾和病弱儿童的身心特征教育需要定义肢体残疾：是指人体运动系统的结构，功能损伤造成四肢残缺，或四肢、躯体麻痹、畸形等而致人体运动系统功能不同程度的丧失以及活动受限或参与的局限。
病弱儿童：又称健康障碍，是指身体长期患有慢性疾病或体质孱弱，以致不能正常的接受教育。
肢体残疾和病弱儿童是有区别的。
形成原因1.小儿麻痹---病毒侵害中枢与脊髓神经系统，使脊髓中的运动神经系统受到严重损害，肌肉瘫痪，骨组织脱钙、变细、长度缩短，使患儿不能正常生长。
2.截肢---车祸、意外事故。
3.脑瘫---大脑发育受损。
4.关节炎----过度疲劳和营养不良。
5.癫痫----由于多种原因引起的突然、短暂、反复发作的脑功能紊乱疾病。
6.哮喘病----由于肢体的变态反应引起的。
评估与诊断（一）生理方面1．生理发展状况检查2．肢体障碍和病弱儿童的特殊检查（二）心理与教育方面1．认知能力的评估2．感觉—动作能力的评估3．生活自理能力的评估4．移动能力5．语言及沟通能力的评估6．学业成就的评估7．人格评估身心特征身体：他们的感官，大脑发育和功能一般讲是正常的。
心理：（1）经常出现缺乏学习、活动动机、兴趣及独立性。
（2）经常表现出对自己现实状况和未来的焦虑。
（3）对因自己患病给家庭带来精神、经济上的压力感到焦虑和自责。
教育需要由于身体与心理条件受限，虽然他们的智力与普通儿童一样，但在学习内容上有差异，他们需要特殊的物质条件和教育方式。
（1）进行心理健康辅导。
（2）课程内容和教学要求需要调整。
专门的特殊学校需要设立专用的康复训练室，如物理治疗室，职业治疗室等，以便对儿童进行康复训练。
（3）需要医疗监护措施介入教学过程。
教师需要按照医嘱叮嘱学生按时服药，并懂得基本急救知识。
（4）学校要创造条件为肢体残疾和病弱儿童提供简易的无障碍设施和帮助。
无障碍设施教育策略家庭教育策略1．父母要让残疾儿童感受更多的爱。
2．实施针对性教育，充分发挥优势。
3．加强非智力因素的培养。
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骨骼的發展在質與量上較同齡正常兒童不足，其骨骼耐受 力差，有骨質疏鬆、易骨折及伴有脊髓彎曲現象。
小兒麻痺症
小兒麻痺症也稱為脊髓灰白質炎(polimyelitis)，是因濾過
性病毒感染，導致下肢肌肉萎縮、脊柱側彎，但心智功能 正常。早期因為沒有疫苗而使病毒侵犯到脊髓的運動細胞， 導致下肢肌肉萎縮，影響行動能力。
軟骨發育不全症
軟骨發育不全症是引起人類短肢侏儒症最常見的原因，是
一種基因疾病，發生率約為萬分之一，在新生兒時即可診 斷出，頭大、軀幹正常，手腳短(上肢、大腿特別明顯)； 有些患者會有腦壓升高，甚至突發性的呼吸停止、昏倒等 情況。現有的治療都是針對身高之外的問題，或預防併發 症。
成骨不全症
胎兒酒精症候群
母親在懷孕期間大量飲酒(一天約五杯或更多)會造成胎兒
生長遲緩、小頭症、臉部異常、中樞神經系統障礙、智能 障礙及畸形。
脊柱裂
脊柱裂是一種脊椎骨未能整合而產生的先天性缺陷，原因
尚無法確定，但具有家族遺傳性，可能是在胚胎發育的前 三個月已形成，且常發生在脊椎骨下端。患者可能有自主 神經系統功能障礙，及從缺陷的脊椎骨以下喪失感覺，有 大小便失禁及肢體麻痺等現象。初生嬰兒若於一、二天內 經由外科手術治療修補脊柱破裂的地方，可避免進一步的 傷害(如脊髓膜炎)。
肌肉萎縮
肌肉萎縮以杜氏持續性肌肉萎縮症(Duchenne juvenile
muscular dystrophy)或稱假性肥大型肌肉萎縮症(pseudo hypertrophic)最為常見，肌肉細胞因為營養不良而逐漸萎 縮與退化，通常是由於肌肉蛋白質流失及橫紋肌被脂肪和 其他纖維取代，好發於男性，約30~35%的患者有明顯的 輕度智能不足(Haring, McCormick, & Haring)。 通常在3、4歲時出現症狀，是一種漸進式惡化的疾病，到 11歲時大多數患者喪失獨立行走能力，若不能積極治療， 患者常於25~35歲時因呼吸道或心跳衰竭而死亡，該疾病 的幼兒可能會有下列症狀： (1)笨拙、搖擺的步態 (2)肌肉無力，所以用腳尖走路 (3)因腹肌無力，走路時，背部凹陷嚴重 (4)當躺或坐在地上時，無力自行爬起。
先天性脊柱側彎
若脊柱側彎的角度大於70度以上時，脊柱及胸腔會變形而
影響心肺功能，患者會有排尿及呼吸問題、移動困難及生 活自理功能障礙，下肢或四肢癱瘓需使用支架或輪椅等輔 助器具。
肢體殘缺
肢體殘缺者因為先天與生俱來或後天事故傷害、疾病而截
肢，使其身體活動、日常生活功能、社會與人格正常的發 展受到影響。裝設義肢及發展代償能力是常見的介入方式， 若幼兒及早接受復健訓練，即可擴大其日常生活功能。
肢體障礙(orthopedic impairment)
身體病弱(health impairment)
腦性麻痺(cerebral palsy, CP) 癲癇(epilepsy)
肢體障礙與身體病弱常被統稱為身體障礙(physically
handicap-ped)，係指非感官性(non-sensory)生理缺陷 (如視覺障礙、聽覺障礙)或健康問題妨礙到個人的學習， 而需要對物理環境(physical set-ting)、課程、教材、設備 等加以調整或改變，才足以使其獲得最大限度的社會與教 育發展。 肢體障礙與身體病弱兩者最大的差別在於行動能力方面； 肢體障礙往往限制一個人的行動能力，而身體病弱最大的 困擾乃在於他們易倦怠、缺乏活力、充滿恐懼與壓力，以 致於無法參與學習活動(何華國，2001)。
癲癇
癲癇(epilepsy)俗稱羊癲瘋，是指由於腦傷造成腦部對於
腦神經細胞所釋放出來的電流無法正常有效的運作，而突 然引發的抽搐。癲癇患者大多有正常的智力，約有 70~90%癲癇個案可以用藥物控制病情，並不影響其在學 校的表現。一般依發作程度可分為： 大發作：患者失去意識、全身僵硬、呼吸困難、口吐白沫 等，發作時間約為1~20分鐘。 小發作：患者臉色蒼白、兩眼發呆、眼皮抽動、動作不穩 等，發作時間約為5~20秒，但發作次數頻繁。 運動神經性發作：無法控制肌肉，是因肌肉緊張造成姿勢 不良而跌倒受傷。
肢體障礙(physical disabilities/orthopedic impairment)
依據教育部2006年修訂的《身心障礙及資賦優異學生鑑定 標準》第7條，指上肢、下肢或軀幹之機能有部分或全部 障礙，致影響學習者」；而依行政院衛生署2008年修正公 告的「身心障礙等級」界定，肢體障礙係指「由於發育遲 緩，中樞或周圍神經系統發生病變，外傷或其他先天或後 天性骨骼肌肉系統之缺損或疾病而形成肢體障礙致無法或 難以修復者」。
依據教育部(2006)《身心障礙及資賦優異學生鑑定標準》
第8條，身體病弱指「罹患慢性疾病，體能虛弱，需要長 期療養，以致影響學習者；其鑑定由醫師診斷後認定之」。 依教育部頒訂「語言障礙、身體病弱、性格異常、行為異 常、學習障礙暨多重障礙學生鑑定標準及就學輔導原則要 點」，身體病弱依其程度分為二種： 1.經醫師診斷患有心臟血管、氣管肺臟、血液、免疫、內 分泌、肝臟、胃腸、腎臟、腦脊髓及其他慢性疾病或傷害， 需長期療養者。 2.其他經醫師或有關專家診斷體能虛弱需長期療養者。
腦性麻痺
在肢體障礙中，腦性麻痺患者(cerebral palsy,CP)為最常
見，腦性麻痺是一種神經上的症候，其發生為個體在生產 前、產中、產後腦部發育未成熟及損傷而形成。腦性麻痺 患者之肌肉張力異常(過高)、自主動作、肌肉控制受影響 或共濟失調(指在大動作與精細動作上的控制困難)，在平 衡、姿勢等動作協調顯得吃力，剪刀腳或以腳尖走路是腦 性麻痺患者行走時常見的特徵。
氣喘
氣喘是指有過敏性體質的人因受到特定的過敏原，可能是
灰塵、煙、冷空氣等，或是劇烈的運動、呼吸系統受到細 菌或病毒的感染、或是天氣變化等因素，導致患者氣管痙 攣而呼吸困難。
地中海型貧血
地中海型貧血又稱海洋性貧血，是一種隱性遺傳的血液疾
病，好發於地中海地區、台灣、中國大陸長江以南和東南 亞一帶。病童，尤其是重型者，前額、上頷骨較突出顯著， 肝脾腫大及骨骼變形，目前無根治的方法，只有透過輸血 的治療方式治療。