简化肺栓塞严重程度指数在老年非高危肺血栓栓塞症患者中的应用
中危肺栓塞诊断和治疗的研究进展
中危肺栓塞诊断和治疗的研究进展中危肺栓塞诊断和治疗的研究进展国际呼吸杂志急性肺栓塞(APE)是⼀种常见病，在西⽅发达国家每年死于肺栓塞的患者占死亡⼈数的10%～15%，在死亡病因中肺栓塞⾼居第3位。
据报道，伴有休克或低⾎压的⼤⾯积或⾼危APE患者病死率⾼达30%，⾎压正常的APE患者中⾄少25%的患者超声⼼动图提⽰伴有右⼼功能不全(RVD)，在这些中危APE患者中右⼼压⼒的超负荷增加了短期病死率(9%)和不良事件的发⽣，⽽⾎压正常不伴RVD的APE患者病死率低于1%。
在APE患者中，RVD的发⽣与疾病的转归密切相关，是评估预后的⼀个独⽴预测因素。
2008年欧洲⼼脏病协会(ESC)颁布了新的APE诊治指南，新指南强调APE的严重程度应依据APE相关的早期死亡风险进⾏个体化评估。
建议以⾼危、中危、低危替代以往⼤⾯积、次⼤⾯积及⾮⼤⾯积APE的术语。
肺栓塞危险分层的参数主要依据有⽆⾎流动⼒学改变、是否合并RVD及有⽆⼼肌损伤，其中RVD的诊断⽬前仍⽆统⼀的诊断标准。
此外对每例APE患者进⾏危险分层时，及时界定⾼危患者给予溶栓治疗外，还需要给予中危肺栓塞⾜够的重视，这部分患者的预后不⼀致，初始治疗⽅案给予溶栓还是抗凝治疗仍有很⼤的争议，所以中危APE⼈群的筛选识别以及如何治疗仍需要我们进⼀步探索。
1RVD的诊断⽅法1．1螺旋CT肺⾎管成像诊断RVD的价值多层螺旋CT肺⾎管成像(MSCTPA)由于传统扫描技术的辐射剂量、扫描时间的限制，在相当长的时间⾥并不作为评价RVD功能和形态的⾸选⽅法。
近年来随着多排探测器的发展及双源CT的出现，其薄层扫描、薄层重建⼤⼤提⾼了图像的分辨率；采集信息量⼤，具有强⼤的图像后处理功能，可清晰显⽰主肺动脉及其5～6级分⽀，并可从任意⾓度及⽅位观察肺动脉，清楚显⽰肺动脉腔内栓⼦的⼤⼩、形态、位置，并可直观地显⽰全肺⾎管及栓⼦的空间结构关系；对栓⼦的定位也具有重要意义，对肺栓塞严重程度的评价有了重⼤推进。
中国急性肺栓塞诊断与治疗指南(74页)
轨道征
7. 放射性核素肺通气灌注扫描
典型征象是与通气显像不匹配的肺段分布灌注缺损。
其诊断PE的敏感性为92%，特异性为87%，且不受肺动脉直 径的影响，尤其在诊断亚段以远PE中具有特殊意义。
9
四、PE/Leabharlann TE的病理生理：血流动力学影响9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。2021/ 5/16202 1/5/16 Sunday, May 16, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2 021/5/ 162021 /5/1620 21/5/1 65/16/2 021 4:49:56 AM 11、人总是珍惜为得到。2021/5/1620 21/5/16 2021/5 /16Ma y-2116-May-21 12、人乱于心，不宽余请。2021/5/16 2021/5/ 162021 /5/16S unday, May 16, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。202 1/5/16 2021/5/ 162021 /5/162 021/5/1 65/16/ 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2 021年5 月16日 星期日 2021/5 /16202 1/5/162 021/5/ 16 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。202 1年5月 2021/5 /16202 1/5/162 021/5/ 165/16/ 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2 021/5/ 162021 /5/16M ay 16, 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。202 1/5/16 2021/5/ 162021 /5/162 021/5/1 6
肺动脉栓塞指南解读
33
胸部X线平片
肺血管纹理变细、稀疏或消失 肺野局部浸润影 以胸膜为基底的实变影 (Hampton’s 隆
起)
患侧膈肌抬高 胸腔积液 右下肺动脉干增宽或伴截断征 肺动脉段膨隆 右心室增大
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肺动脉栓塞指南解读
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肺动脉栓塞指南解读
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特殊影像学检查
超声心动图和周围血管超声检查 核素肺通气/灌注扫描（V/Q显像） 螺旋/电子束CT肺动脉造影 （CTPA） 磁共振成像（MRI） 肺动脉造影（PAA）
特异性低：老年、孕妇、外周血管疾病、肿瘤和
感染性疾病
****需注意的是，指南指出，对D-二聚体在年龄＞50岁的人群中， 需进行年龄矫正，即测定值+加上年龄×10
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肺动脉栓塞指南解读
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心电图
SⅠQⅢTⅢ征; II、III、AVF及V1-4 T波改变和ST段异常; 肺型P波; 完全或不完全性右束支传导阻滞
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肺动脉栓塞指南解读
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肺栓塞病理生理－呼吸生理
生理死腔 增大
通气/血流比 值失调
通气受限
表面活性 物质减少
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肺泡
肺动脉栓塞指南解读
严重低氧血症
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肺栓塞病理生理－血流动力学
肺血管床 减少
血管阻力 增加
肺动脉 高压
心率加快 血压下降
2020/4/2
心输出量 下降
肺动脉栓塞指南解读
肺动脉栓塞指南解读
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PE的影像学检查
下肢深静脉检查：PE和DVT为VTE的不同临床表现 形式，90%PE患者栓子来源于下肢DVT，70%PE 患者合并DVT。由于PE和DVT关系密切，且下肢 静脉超声操作简便易行，因此下肢静脉超声在PE诊 断中有一定价值，对怀疑PE患者应检测有无下肢 DVT形成。除常规下肢静脉超声外，对可疑患者推 荐行CUS检查，即通过探头压迫静脉观察等技术诊 断DVT，静脉不能被压陷或静脉腔内无血流信号为 DVT的特定征象。CUS诊断近端血栓的敏感性为 90%，特异性为95%
最新：常见肺栓塞评分量表及其应用
最新：常见肺栓塞评分量表及其应用摘要关于肺栓塞的各评分量表对肺栓塞早期及时的诊疗对改善其预后发挥了重要的作用，主要综述了国际上常用的肺栓塞评分量表：Wells评分、Gevena评分、肺栓塞严重程度指数、肺栓塞排除标准等，并简述其临床应用。
肺栓塞(pulmonary embolism，PE)是临床常见且凶险的疾病，早年因其临床症状不典型且缺乏特异性诊断手段而常被忽视，未经治疗的PE 病死率可达30%[1]。
近年来，随着医者对PE的重视增加及诊疗技术的进步，PE患者病死率显著降低(2%～7%)[2]，其中PE的多种国际评分对其早期诊断及治疗起到了极为重要的作用。
本文对国际上常见的PE评分的临床应用进行综述。
1 常见的PE评分方法1.1 Wells评分系列1.1.1 Wells评分++W el l s评分最早由加拿大学者W el ls等[3]提出，后经临床实践逐步精简成如表1所示评分。
Wel ls评分评判方式有2种，将疑似急性PE患者分为低、中、高度临床可能和不大可能、很可能2种判断方法，该研究表明，前一种方法低、中、高度患者PE发病率分别为 3.6%、20.5%、66.7%。
后一种方法中不大可能和很可能患者P E的发病率分别7.8%、40.7%。
W el l s评分所需信息简单易得，但包含主观参数(PE可能性大于其他疾病)限制了其标准化。
尽管如此，Well s评分仍是最广为人知的评分方法。
表1Wells肺栓塞评分法(分)[3]当患者的Wells评分低于4分时，通常认为该患者发生PE的可能性较小，但仍不能完全排除诊断。
现临床上常用Wells评分与D-二聚体联合判断PE可能性，Lucassen等[4]的一项meta分析显示，当Wells评分<2分且D-二聚体阴性时，PE发生率可低至0.4%，即患者无需行肺动脉CT血管造影(computed tomography pulmonary angiogram，CTPA)检查或抗凝治疗。
ecmo在肺栓塞病人中应用PPT课件
针对ECMO的并发症问题，开展防治 研究，降低并发症的发生率。
临床应用研究
进一步研究ECMO在肺栓塞病人中的 应用效果，为临床治疗提供更加可靠 的依据。
THANKS
感谢观看
在ECMO支持期间，密切监测患者的生命 体征和氧合状态，及时调整ECMO参数， 确保患者的安全和治疗效果。
ECMO在肺栓塞治疗中的效果评估
01
存活率
ECMO治疗肺栓塞患者的存活率较高，可达到80%以上。
02
心肺功能恢复
ECMO支持下，患者的心肺功能得到充分休息和恢复，提高了患者的生
存质量。
03
并发症
03
ECMO在肺栓塞病人中的应用
ECMO在肺栓塞治疗中的必要性
肺栓塞是一种严重的呼吸系统疾病，可能导致呼吸衰竭和死亡。ECMO（体外膜氧合）作为 一种生命支持技术，可以为肺栓塞患者提供有效的呼吸和循环支持，帮助患者度过危险期。
ECMO可以替代患者的心肺功能，减轻其心肺负担，使患者的心肺得以充分休息和恢复。同 时，ECMO还可以提供有效的气体交换，改善患者的氧合状态，维持稳定的血流动力学。
B
C
D
结论
ECMO联合药物治疗肺栓塞可有效改善患 者症状，提高治愈率。
研究结果
实验组患者治疗前后各指标对应的评价量 表进行评价，分数越高，护理效果越好。
案例三
经验总结
ECMO治疗肺栓塞的成功关键在于早 期诊断、及时治疗以及专业团队的协 作。同时，严格掌握ECMO的适应症 和禁忌症，确保治疗安全有效。
保持导管通畅，避免导 管打折、脱落等情况发
生。
药物治疗
根据患者情况，合理使 用抗凝、抗血栓、抗生
素等药物。
心理支持
中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南要点解读
中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南要点解读肺血栓栓塞症(PTE)与深静脉血栓形成(DVT)合称为静脉血栓栓塞症(VTE)，两者具有相同易患因素，是VTE在不同部位、不同阶段的两种表现形式。
肺血栓栓塞后，血栓机化、肺血管重构致血管狭窄或闭塞，引起肺血管阻力(PVR)增加、肺动脉高压和右心衰竭，称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)。
目前我国PTE防治存在诸多不规范之处，包括影像学诊断、生物学标记物应用、危险评估、抗栓策略、疗程及预防等。
虽然现有欧美指南和国内共识对上述问题有所推荐，但肺栓塞防治领域的新研究和新证据不断涌现，我国2001年版肺栓塞指南亟待更新、补充和完善。
为更好指导相关专科医师的临床实践，中华医学会呼吸病学分会联合中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作组，结合国内外有关指南、循证证据及临床现状，包括特殊患者人群实践需要，制订了2018年《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》，以期进一步规范和提高我国肺栓塞的防治水平。
本指南有以下几个方面值得重点关注。
一、首次将欧美指南格式和表述方法与中国临床实际相结合新版指南开篇即明确了其使用对象和目标人群，而且将每条推荐意见单独列出，以便读者迅速查阅。
推荐意见后标记GRADE分级符号，明确区分推荐意见的方向与强度，并应用“建议”或“推荐”字样，以便读者进一步明确推荐级别。
整体格式与表述简洁明晰，涵盖主题、标题、推荐及说明等，尤其值得称道的是备注说明文字、解释推荐理由及证据来源。
二、提出符合中国医师临床实践习惯的诊断四步曲1、疑诊：提出了符合中国医师临床实践习惯的诊断流程，包括疑诊、确诊、求因及危险分层四步曲。
推荐基于临床经验或应用临床可能性评分（简化Wells和修订Geneva评分）对急性PTE进行疑诊的临床评估，不再跟风欧美指南强求基于模型的临床可能性评估。
同时强调，推荐联合D-二聚检测筛查急性PTE。
临床评估低度可能的，如D-二聚体阴性（正常阈值应根据年龄进行修正），可基本除外急性PTE；如D-二聚体阳性，建议行确诊相关检查。
肺栓塞风险评分(PESI)
肺栓塞风险评分(PESI)引言概述:肺栓塞是一种严重的心血管疾病，它是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的。
肺栓塞风险评分(PESI)是一种常用的评估工具，用于评估患者患上肺栓塞的风险程度。
本文将详细介绍PESI的概念、应用、评分标准以及临床意义。
一、PESI的概念1.1 PESI的全称PESI是肺栓塞严重程度指数(Pulmonary Embolism Severity Index)的缩写，是一种用于评估肺栓塞患者风险的评分系统。
1.2 PESI的目的PESI的目的是通过评分系统来评估患者患上肺栓塞的风险程度，从而指导医生制定合理的治疗方案和预测患者的预后。
1.3 PESI的构成PESI评分系统由11个指标组成，包括年龄、性别、合并疾病、心率、血压、呼吸频率、体温、氧饱和度、心电图、血红蛋白和肺动脉压力。
二、PESI的应用2.1 评估肺栓塞风险PESI评分系统能够根据患者的临床表现和检查结果，对患者患上肺栓塞的风险进行评估，从而判断患者的病情严重程度。
2.2 制定治疗方案根据PESI评分结果，医生可以制定合理的治疗方案。
对于低风险患者，可以选择药物治疗和抗凝治疗；而对于高风险患者，可能需要进行介入治疗或手术治疗。
2.3 预测患者预后PESI评分系统还可以预测患者的预后。
高PESI评分的患者往往预后不佳，需要密切观察和积极治疗，而低PESI评分的患者则预后较好。
三、PESI的评分标准3.1 年龄和性别根据患者的年龄和性别，给予相应的分数。
一般来说，年龄越大，风险越高；女性患者风险较男性低。
3.2 合并疾病根据患者是否合并其他疾病，如心脏病、肺疾病、肿瘤等，给予相应的分数。
合并疾病越多，风险越高。
3.3 临床指标包括心率、血压、呼吸频率、体温和氧饱和度等指标，根据不同指标的数值范围，给予相应的分数。
指标异常越明显，风险越高。
四、PESI的临床意义4.1 指导治疗方案PESI评分系统可以帮助医生制定合理的治疗方案，根据患者的风险程度选择最适合的治疗方法，提高治疗效果。
柏林问卷在肺栓塞患者中应用的准确性调查
柏林问卷在肺栓塞患者中应用的准确性调查罗亚黎;谢江【摘要】Objective To investigate the accuracy of Berlin Questionnaire in patients with pulmonary embolism (PE).Methods We retrospectively compared the results of Berlin Questionnaire and sleep study for 101 and 66 subjects with and without PE.Results Totally,74 (73.3％) PE and 46 (69.7％) non-PE patients were diagnosed as obstructive sleep apnea (OSA) by sleep study.Patients with PE demonstrated low accuracy of Berlin Questionnaire assessment,with sensitivity,specificity,positive predictive value,and negative predictive value of 70.3％,48.1％,78.8％ and37.1％,respectively.Among subjects objectively diagnosed of OSA,fewer PE patients complained of sleepiness than non-PE counterparts [27 (36.5％) vs 26 (56.5％),P =0.032].OSA patients complicated with PE had lower Epworth Scale Score than those without PE (8.6 vs 10.3,P =0.023).Conclusion Berlin Questionnaire yields poorly to diagnose OSA in patients with PE,which may be related to low prevalence of sleepiness in this group.Objective sleep study is indicated for PE patients suspicious of sleep disordered breathing.%目的明确柏林问卷在肺血栓栓塞症(pulmonary embolism,PE)患者中应用的准确性.方法研究回顾同一时期接受睡眠监测的101名PE和66名非PE患者,比较柏林问卷与客观检查的差异,确定问卷诊断阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)的准确性.结果总共74名PE(73.3％)和46名非PE(69.7％)患者被睡眠监测诊断为OSA.在PE患者中,柏林问卷的准确程度相对偏低;灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为70.3％、48.1％、78.8％和37.1％.PE患者报告嗜睡的比例显著低于非PE患者[27(36.5％) vs 26(56.5％),P=0.032].PE患者比非PE患者Epworth评分偏低(8.6 vs 10.3,P =0.023).结论在PE患者中,柏林问卷诊断OSA的准确性较低,与该类型患者嗜睡发生率较低有关.可疑OSA的PE患者需要接受睡眠监测.【期刊名称】《首都医科大学学报》【年(卷),期】2017(038)006【总页数】4页(P930-933)【关键词】柏林问卷;肺血栓栓塞症;嗜睡;准确性【作者】罗亚黎;谢江【作者单位】北京首都国际机场医院耳鼻喉科,北京100621;首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症科,北京100023【正文语种】中文【中图分类】R563.5睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是严重危害人们身体健康的多发病和常见病。
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ｏ ｄ ｓ Ｔｗｏ ｈ ｕ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ａ ｎ ｄ ｔ ｗｅ ｎ ｔ ｙ — ｔ ｈ ｒ ｅ ｅ≥ ６ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ＰＴＥ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ＞ ８ Ｏ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ
的 差 异 。 结票 ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ 与 中危 分 层 呈 正 相 关 （ ｒ 一０ ． １ ８ ， Ｐ一０ ． ０ ３ ） 。与年龄≤８ Ｏ岁 组 比 较 ， 年 龄＞８ Ｏ岁 组 低 危 比例
明显降低（ Ｏ＂ ｕ ｓ ６ １ ． ４ ％） ， 中低 危 和 中 高危 比例 升 高 （ ５ ０ ． ０ ＇ ｕ ｓ ２ ２ ． ８ ， ５ ０ ． ０ ＇ ｕ ｓ １ ５ ． ８ ， Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ； 且ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ 显 著 升 高［ （ １ ． ９ １ － ＿ － ４ － ０ ． ７ ６ ） 分 ｒ ＂（ Ｏ ． ５ １ 士０ ． ４ ３ ） 分， Ｐ ＜０ ． ｏ １ ３ 。 去 掉 年 龄 因素 重 新 计 算 ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ 后， 年龄＞８ Ｏ岁 组 低 危 比 例
关键词 ： 肺栓 塞 ； 年龄 因素； 疾病严重程度指数 ； 预 后
Ａｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｉ ｍ ｐｌ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｐｕ ｌ ｍｏ ｎａ ｒ ｙ ｅ ｍ ｂｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ ｉ ｎ ｅ ｌ ｄ ｅ ｒ ｌ ｙ
显著低于年龄≤８ Ｏ岁组 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ １ ） ， 中 高危 比例 显 著 高 于 年 龄 ≤ ８ Ｏ岁组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 且年龄 ＞８ ０岁 组 ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ 显 著
高于 年 龄 ≤ ８ Ｏ岁组 ［ （ Ｏ ． ９ １ ±ｏ ． ７ ４ ） 分ｖ ｓ（ ｏ ． ５ １ ４ － ０ ． ４ ３ ） 分， Ｐ＜ ０ ． ｏ １ ３ 。ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ 预 测年龄＞ ８ Ｏ岁 组 和 年 龄 ≤ ８ Ｏ岁 组
・１ ２ ４ ３・
肺 栓 塞 研 究
简 化 肺 栓 塞 严 重 程 度 指数 在 老 年非 高危 肺 血 栓 栓 塞 症 患 者 中 的应 用
侯 银静 ， Biblioteka 明照 ， 陈一文 摘要 ： 目的 探 讨 简化 肺 栓 塞严 重程 度 指 数 （ ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ ） 在 年龄 ＞ ８ Ｏ岁 非 高危 肺 血 栓 栓 塞 症 （ Ｐ Ｔ Ｅ ） 患者中的应用特点 。
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｓ ｉ ｍｐ ｌ ｉ ｆ ｉ ｅ ｄ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｉ ｔ ｙ ｉ ｎ ｄ ｅ ｘ
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ 一７ ８ ）ａ ｎ ｄ≤ ８ Ｏ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ｎ＝ ＝ ＝ １ ４ ５ ） ． Ｔｈ ｅ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ａ ｎ ｄ ｓ ＰＥＳ １
的 ３ ０ ｄ死 亡 风 险 的 曲 线 下 面 积 分 别 为 ０ ． ６ ９ ２ （ ９ ５ ＣＩ ： ０ ． ６ ２ ７ ～０ ． ７ ５ ２ ） 和 ０ ． ８ ０ ３ （ ９ ５ Ｃ， ： Ｏ ． ７ ２ ９ ～０ ． ８ ６ ４， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。
结论
ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ 可评 价 年 龄 ＞ ８ Ｏ岁 非 高 危 Ｐ ＴＥ患 者 的 严 重 程 度 ， 能 为 临床 治 疗 和预 后 判 断提 供 客 观 依 据 。
ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ — ｈｉ ｇ ｈ ｒ ｉ ｓ ｋ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎａ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ
ＨＯＵ Ｙｉ ｎ — ｊ ｉ ｎ ｇ， ＱＩ Ｎ Ｍｉ ｎ ｇ — ｚ ｈ ａ ｏ， ＣＨＥＮ Ｙｉ — ｗｅ ｎ
（ ｓ Ｐ ＥＳ Ｉ ）ｉ ｎ＞ ８ ０ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ｏ ｌ ｄ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｎ － ｈ ｉ ｇ ｈ ｒ ｉ ｓ ｋ ｐ ｕ ｌ ｍｏ ｎ ａ ｒ ｙ ｔ ｈ ｒ ｏ ｍｂ ｏ ｅ ｍｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ （ Ｐ ＴＥ） ． Ｍｅ ｔ ｈ 。
方ｉ ｉ 选 择 本 院住 院 治 疗 的 年 龄 ≥ ６ Ｏ岁 的 老 年 Ｐ Ｔ Ｅ患者 ２ ２ ３例 ， 分 为 年龄 ＞ ８ Ｏ岁 组 ７ ８例 和 年 龄 ≤ ８ Ｏ岁 组 １ ４ ５
例， 回顾 分 析 患 者 Ｉ 临床 资料 及 ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ 与老年 Ｐ Ｔ Ｅ 中危 分 层 的 相 关 性 ， 比 较 ２组 危 险 分 层 、 ｓ Ｐ Ｅ Ｓ Ｉ以及 ３ ０ ｄ病 死 率
中华老 年 心脑 血管 病 杂 志 ２ Ｏ１ ６年 ｌ ２月 第 ｌ ８卷 第 １ ２期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ － ｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ Ｈｅ ａ ｒ ｔ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｖｅ ｓ ｓ ｄ Ｄｉ ｓ ， Ｎｏ ｖ ２ Ｏ１ ６ ， Ｖ ｄ １ ８ ， Ｎ ｏ ． １ ２
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｒ ｎ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇｅ ｒ ｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ， Ａ ｆｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ Ｔｏ ｎ ｇ ｒ ｅ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ
Ｃａ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ， Ｂｅ ｉ ｊ ｉ ｎ ｇ １ ０ ０ ７ ３ ０， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）