基层医院院感管理要求课件

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基层医疗机构院感管理基本要求_【PPT课件】

基层医疗机构院感管理基本要求_【PPT课件】

基层医疗机构:
❖ 社区卫生服务中心(站)、诊所、乡镇卫生院、 村卫生室等
基层医疗机构医院感染管理基本要求
❖ 本要求适用于社区卫生服务中心(站)、诊所、 乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构
❖• 基本要求包括四个方面: ❖• 一.组织管理 ❖• 二.基础措施: ❖• 三.重点部门: ❖• 手术室,产房、人流室,口腔科,中医临床科
❖ (一)手术器械灭菌不合格,存在严重医疗安全隐患。手 术器械灭菌不合格是导致该起事件的主要原因。该院手术 器械等清洗不彻底,存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合 针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡,不能达到灭菌效果,对 部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测,手术用 的外科手消毒剂不达标,诸多环节存在严重的医疗安全隐 患。(二)忽视院内感染管理,规章制度不健全不落实。
第三级:各科室感控小组(落实)
二、规章制度
--清洁消毒与灭菌--隔离. --手卫生--医源性感染预防与控制措施 --医源性感染监测--医源性感染暴发报告制度 --一次性使用无菌医疗器械管理 --医务人员职业卫生安全防护 --医疗废物管理
基础措施
❖ •布局流程:洁污分开、标识清楚,通风良好 ❖ •环境与物体表面先清洁再消毒(当其受到患者
基层医疗机构医院感染 管理基本要求
随州市妇幼保健院 梁娣
基层医疗机构常见医院感染
手术部位 注射部位
非结核分枝杆菌感染
“烂屁股”
——手术、注射部位非结核分支杆菌感染特点 :
❖ 1、感染人数多、迁延性; ❖ 2、出院后伤口经久不愈合; ❖ 3、基层医疗机构。
原因:
❖ 1、手术器械、注射器未达到灭菌;(手术器 械用消毒液保存)
❖ 2、注射用液的污染;(无菌溶液开封后长期 使用)

基层医疗机构如何做好院感管理PPT课件

基层医疗机构如何做好院感管理PPT课件

消毒剂的选择、使用浓度、消毒时间、消毒方法等。
03
严格执行消毒隔离制度
对所有进入医疗机构的人员进行体温检测和手消毒,对发热患者及时隔
离并上报;对医疗区域进行定期空气消毒,保持环境清洁。
严格无菌操作规程执行
培训医护人员无菌操作技能
01
对医护人员进行无菌操作技能培训,确保他们熟练掌握无菌操
作技术。
监督无菌操作规程的执行
求。
改进措施制定
针对评估过程中发现的问题,制 定具体的改进措施,如更换消毒 剂、优化消毒流程、增加消毒频
次等。
跟踪验证效果
对改进措施的实施效果进行跟踪 验证,确保其能够有效提高消毒
效果,降低院感风险。
及时反馈问题并持续改进
问题反馈机制
建立基层医疗机构内部的问题反馈机制,鼓励员工积极反映院感管 理相关问题。
完善应急预案和流程
根据总结的经验教训,对应急预案和流程进行修订和完善,提高应 对能力和效率。
加强培训和宣传
针对总结的经验教训,加强相关人员的培训和宣传,提高全院人员 的应急意识和应对能力。
06
借助科技手段提高管理效率
引入信息化管理系统支持
选择适合基层医疗机构的信息化管理系统,如电子病历系统、医院感染监测系统等 ,实现医疗过程的数字化管理。
部分医务人员对院感防控 重要性认识不足,防控措 施执行不到位。
加强院感管理意义与价值
提高医疗质量
加强院感管理可以降低 医院感染发生率,从而 提高医疗质量和患者满
意度。
保障患者安全
有效的院感管理可以减 少患者因感染导致的并 发症和死亡率,保障患
者安全。
节约医疗资源
降低医院感染发生率可 以减少抗菌药物使用、 住院时间等医疗资源的

基层医疗机构院感管理基本要求PPT课件

基层医疗机构院感管理基本要求PPT课件

三、体系总体架构介绍
影像数据中心架构设计
2018/10/14
影像数据中心架构示意图
27
三、体系总体架构介绍
云模式运行的基层医疗与公共卫生信息系统架构示意图
2018/10/14 28
三、体系总体架构介绍
村卫生业务应用终端示意图
2018/10/14 29
三、体系总体架构介绍
区域影像报告中心
基于区域医疗影像数据中心打造——
数据信息质控
报告数据质控
数据采集人管理 数据提交人管理 数据审核与认证机制 数据质量追溯分析 诊疗质量追溯分析 报告质量追溯分析 分析反馈与控制
数据信息采集 数据信息传输 数据信息存储 数据提取、浏览与应 用
各类诊疗报告数据 各类诊疗报告数据存 储与管理 各类诊疗报告数据提 取、应用与分析
数据接收人管理 诊断报告人管理 报告提交人管理 报告审核人管理 归档人管理等
重庆市的市、区县及乡镇的三级卫生信息网络层次结构图
2018/10/14 18
三、体系总体架构介绍
重庆市卫生信息网络服务体系组网示意图
2018/10/14 19
三、体系总体架构介绍
身份鉴别、安全审计、数据库安全、剩余信息保护、资源控 制、软件容错、通信完整性、通信保密性、恶意代码防范 安全风险分 析 WEB应用监控 审计系统 WEB应用防火 Ca认证系统 墙 数据库审计系 SSL-VPN控制 主机监控软件 统 系统应用层安全 自主可控安全 操作系统 应用软件安 全自定义接 口模块 安全管理制度
系统运维管理 全网渗透性测试 及安全服务 重庆市卫生行业 网络舆情监控
内网安全 管理系统 舆情监控系统 文档安全 管理系统 安全外包服务 全网渗透性测 试

基层医院感染管理 ppt课件

基层医院感染管理  ppt课件

精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
(一)基层医疗机构感染管理
2020/11/22
14
消毒液配制
1、500mg/L含氯消毒液:1000ml水+10ml84液 1000ml水+源乐消毒片1片
2、1000 mg/L含氯消毒液:1000ml+20ml84液 1000ml水+源乐消毒片2片
3、2000mg/L含氯消毒液:1000ml水+40ml84液 1000ml水+源乐消毒片4片
医院感染管理基本制度
医院感染监测管理制度、医院感染报告制度 治疗室、换药室消毒隔离制度 病房医院管理制度 消毒供应室医院感染管理制度 产房医院感染管理制度 医院感染管理培训制度 医疗机构手卫生制度 医务人员职业暴露管理制度 医疗废物管理制度 消毒药械、一次性使用医疗用品管理制度
•医院感染管理目标
清洁与消毒
清洁:使用清洁剂加水去除粘附在环境表 面、医疗器械盒仪器上的可见的尘土、血 液、蛋白质、微生物或其他物质的过程。
消毒:指杀灭或清除传播媒介上的病原微 生物,使其达到无害化的处理
2020/11/22
13
病房清洁消毒要求
1、采用开窗通风,保持室内空气新鲜。 2、病房内整齐、干净、无污迹、灰尘; 3、病床湿式清扫,一床一套、一桌一抹布,用后消毒; 4、地面无污染时湿式清扫,有血液体液污染时先用吸湿材料去除可见血液、体液后,再

医院感染管理要求PPT课件

医院感染管理要求PPT课件

2.进行针灸穿刺操作时严格执行无菌技术操 作规程,正确进行穿刺部位的皮肤消毒;针灸针 具(毫针、耳针、头针、长圆针、梅花针、三棱 针、小针刀等)做到“一人一针一用一灭菌”, 火罐“一人一用一消毒”。
-
11
重点部门
(一)中医临床科室
3.进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时 严格执行无菌技术操作规程,必要时进行 操作部位的皮肤消毒;相关器具和物品做 到“一人一用一消毒”或“一人一用一灭 菌”
-
8
基础设施
(八)严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则 ,合理使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂 量、给药时间和途径,严格遵循“能口服的不注 射,能肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。
(九)提高医务人员手卫生依从性和正确率, 特别是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施 手卫生。有关要求参照《医务人员手卫生规范》 (WS/T313-2009)(节选见附件3)。
(二)环境与物体表面一般情况下先清 洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等 污染时,先去除污染物,再清洁与消毒。 清洁用具应分区使用,标志清楚,定位放 置。
-
3
(三)医疗器械、器具、物品的消毒 灭菌应达到如下要求:
1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械 器具和物品必须灭菌;耐热、耐湿的手术 器械,应首选压力蒸汽灭菌,不应采用化 学消毒剂浸泡灭菌。
行)》(卫医发〔2001〕2号),掌握医院感染诊断标 准。发生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感 染暴发时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部 门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
-
10
重点部门
(一)中医临床科室
1.保持物体表面及诊疗床清洁,定期更换床 单、枕套等,如被污染应及时更换。配有洗手设 施和干手用品。

基层医疗机构医院感染管理基本要求 ppt课件

基层医疗机构医院感染管理基本要求  ppt课件
基层医疗机构医院感染 管理基本要求
PPT课件
1
提纲
1、组织管理 2、基础设施 3、重点部门 4、重点环节
2
精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
25
❖ 9、严格掌握抗菌药物临床应用的基本原则,合理 使用抗菌药物。规范抗菌药物的种类、剂量、给 药时间和途径,严格遵循“能口服的不注射,能 肌肉注射的不静脉注射”的用药原则。
❖ 10、提高医务人员手卫生依从性和正确率,特别 是在诊断、治疗、护理等操作前后严格实施手卫 生。
26
❖ 11、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作原则。 ❖ 12、诊疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》
❖ 疑似医院感染暴发:在其科室的患者中,短时间 内出现5例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染 源的感染病例。
8
医院感染暴发的报告
❖ 医院12小时内报告给卫生行政部门
3例以上医院感染暴发 5例以上疑似医院感染暴发
❖ 医院2小时内报告给卫生行政部门
10例以上的医院感染暴发 发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染 可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染
30
❖ (二)产房、人流室 ❖ 1.区域相对独立、分区明确、标识清楚,邻近
母婴室和新生儿室;建议产房(人流室)使用面 积不少于20m2。 ❖ 2.凡进入产房(人流室)人员应更换产房专用 衣、帽、一次性医用外科口罩、鞋,严格执行无 菌技术操作。接触产妇所有诊疗物品应“一人一 用一消毒或灭菌”,产床上的所有织物均应“一 人一换”。

基层医院感染管理要点ppt课件

基层医院感染管理要点ppt课件
• 安徽省消毒类内镜验收检查评分标准 (2011年版) • 安徽省医院CSSD检查验收评分标准
中华人民共和国卫生部第48号令
医院感染管理办法
2006年9月1日起施行
《医 院 感 染 管 理 办 法》
• 医院感染:指住院病人在医院内获得 的感染,包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染, 但不包括入院前已开始或者入院时已 处于潜伏期的感染。医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。
• 日常监测:包括灯管应用时间、累计照射 时间和使用人签名。 • 对新灯管和使用中灯管应进行照射强度监 测,30W普通石英新灯管的照射强度不得低 于90uW/cm2,使用中灯管不得低70uW/cm2 每半年监测一次。
消毒灭菌效果监测
• 6、内镜消毒灭菌效果的监测要求按卫生部 《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版 )》、《内镜清洗消毒机消毒效果检验技 术规范(试行)》执行;
• 医务人员每年不少于6学时, • 工勤人员每年不少于3学时。
• 医院感染管理专职人员每年应接受培 训的时间不少于15学时, • 医院感染管理委员会成员应不少于9学 时。
有相关监测—— 《医院感染管理办法》
• 第十七条 医疗机构应建立有效的医院 感染监测制度,开展医院感染病例监 测、消毒灭菌效果监测、医院感染病 原体及其耐药性监测、环境卫生学监 测。通过监测分析医院感染的危险因 素,并针对导致医院感染的危险因素 实施预防与控制措施。
2005年12月,安徽省宿州市立医院10例接受白内障手 术治疗的患者眼球发生医源性感染,其中9名患者单 侧眼球摘除。 2008年9月,西安交通大学医学院第一附属医院8名新 生儿因严重院内感染而死亡。
2009年3月,天津蓟县妇幼保健院5名新生儿因院内感 染死亡。

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训.ppt

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训.ppt

2020-7-12
xx
14
一、消毒、灭菌的基本原则
• 根据物品污染后导致感染的风险高低选择相 应的消毒或灭菌方法:
高度危险性物品,应采用灭菌方法处理;
中度危险性物品,应采用达到中水平消毒以 上效果的消毒方法;
低度危险性物品,宜采用低水平消毒方法, 或做清洁处理;遇有病原微生物污染时,针 对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒 方法。
2020-7-12
xx
17
二、医疗器械、器具、物品的消毒 灭菌要求
4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器 械和器具应当符合国家有关规定。一次性 使用的医疗器械、器具不得重复使用。
5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传 染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品 ,应按照《医疗机构消毒技术规范》( WS/T367-2012)有关规定执行。
• 消毒剂 能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要 求的制剂
2020-7-12
xx
5
术语和定义
• 高效消毒剂 能杀灭一切细菌繁殖体(所括分枝杆菌)、 病毒、真菌及其孢子等,对细菌芽孢也有一 定杀灭作用的消毒制剂。
• 中效消毒剂 能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体 等微生物的消毒制剂。
• 低效消毒剂 能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
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xx
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一、消毒、灭菌的基本原则
可重复使用的诊疗器械、器具和物品,使 用后应先清洁,再进行消毒或灭菌。 环境物体表面,一般情况下先清洗,再消 毒;当受到血液、体液污染时,先去除污 染,再清洁消毒。 无菌器械及物品必须一用一消毒或灭菌; 凡标有一次性使用的医疗用品不得重复使 用。
2020-7-12
2020-7-12
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基层医院院感
4
1.感染管理组织(11分)
检查内容
分值
1.1 100张以上的医院应设立独立的感染管理部门;100 张以下的医院应有分管医院感染管理工作的部门; 3 其他的医疗机构感染管理专(兼)职人员。※1
1.2 感染管理工作负责人应当为主管院长或所在医疗机 构法人代表。※2
3
1.3专兼职院感工作人员为医疗相关专业,专兼职人员 需参加院感相关岗位培训学习。
2016年1月自治区卫生计生
委下发《关于开展2016年
新疆医院感染管理专项督
导与调查工作的通知》(
新卫办医发【2016】3号)
2016年2月17日伊犁州卫计
委下发伊州卫医发【2016
】7号
2/20/2021 基层医院院感
3
总体安排
一、时间安排
2016年1月1日-5月30日(我州于3月1日起督查)
11.医疗废物管理(18分)
12.抗菌药物管理(5分)
13.实验室感染管理(10分)
14.口腔科医院感染管理(10分)
15.产房
(10分)
16.人流室
(10分)
17.手术室
(10分)
18.供应室
(10分)
合计
175分
2/20/2021 基层医院院感
6
组织管理
健全医疗机构 医院感染管 理体系
实行主要负责人负责制。明确责任 人,医疗机构规模再小,医院感染 管理工作要求不能降低。
3. 对医院感染发生状况进行调查、统计分析,并向医院感染管理委员会 或者医疗机构负责人报告;
4. 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工 作提供指导;
5. 对传染病的医院感染控制工作提供指导;
6. 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;
7. 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组 织有关部门进行处理;
2/20/2021 基层医院院感
医 疗 废 物 管 理
10
3.医院感染病例监测(8分)
检查内容
分值
3.1有医源性感染和医院感染病例的上报制度。
2
3.2医务人员应当掌握医院感染诊断标准,医疗机构发
生3例以上医院感染暴发或5例以上疑似医院感染暴发 时,应当于12小时内向所在地县级卫生行政部门报告,
2
并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
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1
背景
u 2013 年8月,国家卫生计生委制定了《基层医疗机构医院 感染管理基本要求》(国卫办医发〔2013〕40号),同年 12月颁布。
u 2013年11月新疆感染质控中心制定了《新疆基层医疗机构 医院感染评估细则》,同年年底下发
u 2014年年底按照卫生部的要求新疆感染质控中心完成了地 州基层医疗机构医院感染管理师资培训。
8. 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作;
9. 参与抗菌药物临床应用的管理工作;
10. 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核
2/20/2021 基层医院院感
8
2.建立健全并督促落实管理制度(10分)
检查内容
分值
2.1根据相关法律法规不断修订和完善医院感染的防控制
度(至少有“医院感染管理制度”、“消毒隔离制度”、“手
程及院感特点。
2/20/2021
基层医院院感
2
9
管理制度
制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度













菌、 生



















医 院 感 染 暴 发 报 告 处 置 制 度
一 次 性 使 用 无 菌 医 疗 器 械 管 理
医 务 人 员 职 业 安 全 防 护 制 度
二、督导形式
督导与调查工作由各地(州、市)卫生计生委(卫生局)
牵头组织,依托本地区医院感染质量控制中心、护理质控中
心、卫生监督所和疾病预防控制中心等多方共同负责完成,
自治区卫生计生委组织专家
对各地督导情况进行 三、督导内容和范围
2/20/2021
医疗机构感染管理专项督
导检查:所有县级医疗机构
和70%基层医疗机构。
卫生制度”、“医院感染暴发报告及处置制度”、“医院感染监 测与报告制度”、“职业防护制度”、“医疗废物管理制度”、
3
“医院感染管理培训制度”、“一次性医疗卫生用品和消毒药械
管理制度”。※3
2.2医院感染防控工作有监管、有落实,并持续改进。 3
2.3 针对上级卫生行政部门提出的问题进行及时整改。 2
2.4医院感染管理人员熟知本医疗机构相关制度、工作流
配备医院感染管理专(兼)职人员, 承担医院感染管理和业务技术咨询、 指导工作。
专兼职人员应当经过上级卫生计生行 政部门或医疗机构组织的医院感染管 理知识岗位培训并经考核合格。
2/20/2021 基层医院院感
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专(兼)职人员主要职责
1. 对有关感控管理规章制度的落实情况进行检查和指导;
2. 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出 控制措施并指导实施;
3
1.4 按照《医院感染管理办法》中专(兼)职人员职责 开展工作,工作有计划和总结。
2ห้องสมุดไป่ตู้
2/20/2021 基层医院院感
5
县级及基层医院感染督导表
1.感染管理组织(11分) 2.建立并落实制度(10分) 3.院感病例监测(8分) 4.医院感染知识培训(7分) 5.清洁、消毒、隔离(20分) 6.消毒药械管理 (8分) 7.传染病管理(5分) 8.一次性医疗用品管理(8分) 9. 严格执行手卫生(10分) 10.标准预防职业防护(5分)
u 2015年按照自治区卫生计生委的要求( 新卫办医函 〔2015〕号152号 )完成对20%的全疆二级以下医疗机构 感染管理督导
2/20/2021 基层医院院感
2
背景
2015年国家卫生计生委办
公厅下发《关于开展县级
医院和基层医疗机构医院
感染管理专项督导工作的
通知》(国卫办医函【2015
】862号)
基层是基础……
u基层医疗机构是中国占比 (90%)最庞大的医疗服务提 供者 u是面向最庞大的人群提供 医疗服务的机构 u包括社区卫生服务中心 (站)、诊所、乡镇卫生 院、村卫生室等基层医疗 机构
感控是痛点……
u据估算,中国每年由于医院感 染和医源性感染增加的费用为 90-150亿人民币 u在我国,医院感染预防与控制 工作逐步规范,但是最薄弱的 环节仍然在基层医疗机构 u医改背景下,基层医疗机构的 发展和分级医疗体系的建设已 势在必行,而感染控制的滞后 会成为瓶颈之一
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