骨折的家庭康复治疗
脚踝骨折家庭康复训练

脚踝骨折后的家庭康复训练是恢复健康和功能的关键部分,以下是关于康复巡礼的一些建议,以确保康复过程安全和有效:1. 初期康复(骨折初愈到石膏取下阶段):-保持腿部抬高:在休息时,将腿部抬高,有助于减轻肿胀。
-冰敷:在医生允许的情况下,使用冰袋冰敷患处,每次约15-20分钟,有助于减轻疼痛和肿胀。
-手指运动:在石膏上进行手指的轻微运动,以保持手部灵活性。
2. 石膏取下后:-医生指导:遵循医生的建议和康复师的指导,逐步增加活动。
-轻柔的关节活动:开始进行轻柔的脚踝、膝盖和髋关节的活动,避免过度用力。
-走动辅助器:如果需要,使用助行器、拐杖或支撑来协助行走,逐渐过渡到不使用。
3. 功能性训练:-脚踝活动:开始进行脚踝的活动,如写字、画圈,逐渐增加幅度和强度。
-均衡训练:站在稳定的表面上,尝试单腿站立,可以借助椅子等支撑。
这有助于恢复脚踝的稳定性。
-走路训练:从缓慢的步行开始,逐渐过渡到正常步态。
注意姿势,保持脚踝稳定。
-上下楼梯:在医生或康复师指导下,开始逐步练习上下楼梯,注意保持平稳。
4. 强化训练:-牵拉练习:使用橡皮筋或带子进行轻度牵拉和活动,有助于恢复脚踝的灵活性和稳定性。
-深蹲练习:从浅蹲开始,逐渐增加深度,但要避免脚踝过度承受压力。
-慢跑和跳跃:在医生允许的情况下,逐渐加入慢跑和跳跃练习,但要注意逐步增加强度,避免再次受伤。
5. 柔韧性练习:-脚踝伸展:使用毛巾或带子进行脚踝的伸展练习,有助于保持关节的柔韧性。
-瑜伽或普拉提:适当的瑜伽或普拉提练习有助于恢复身体的灵活性和平衡。
请牢记,康复是一个渐进的过程,不要急于求成,以免引发新的伤害。
骨折后如何进行康复训练

骨折后如何进行康复训练及早进行骨折的康复训练有利于缩短骨折的愈合过程,可以帮助病人恢复机体功能,减少并发症,减轻家庭的负担和痛苦。
主动锻炼有助于恢复肌肉力量,还可以借助机泵作用,促进血液循环,加速肿胀消退;被动锻炼有助于维持和增加关节的活动度,因此结合两者,能够取得更好的成效。
由于人是一个有机的整体,康复训练不仅应该着眼于损伤部位,还应该兼顾周身,同时应循序渐进,避免造成二次伤害。
下文总结了几种常见骨折的康复训练技术及知识,可以帮助病人、家属或护理人员针对不同情况进行个性化处理。
一、康复训练的流程骨折固定或术后1周以内,可以进行早期训练。
此时疼痛反应尚未完全消除,患肢处关节不宜活动,但可进行肌肉收缩训练。
远离损伤部位的肢体可以进行关节练习活动。
骨折3-6周后,一般肿胀、疼痛反应已经减轻,除了继续进行上述活动外,可增加损伤部位邻近处的关节训练,但动作应缓慢,活动范围由小到大。
除去石膏等外固定的情况,还可以逐步增加肌力锻炼的程度。
等到外固定去除后,可以根据病情进行全面的肌肉和关节锻炼。
此时,应以主动锻炼为主,针对不同的关节部位,活动范围应有所不同,严禁暴强行力扳动关节,避免造成新损伤。
病人可以利用健侧肢体或器材帮助进行被动活动,手法必须轻柔,严禁暴力。
还可以将理疗作为辅助治疗手段,包括局部热敷、红外线照射等,同样可以促进血液循环、软化关节。
二、手臂腕骨骨折针对手臂腕骨骨折的情况,在伤后复位固定的当日或手术处理后的次日,病人应开始活动患肢未固定关节,包括主动屈伸肘和摆动肩部悬挂位。
2-3天后可以尝试屈伸手指,并逐渐增加运动幅度及用力程度。
第二周开始,进行肌肉收缩练习,第三周增加屈指、对指、对掌的抗阻练习。
当骨折基本愈合后,可进行腕关节屈伸主动练习以及腕关节屈曲阻抗练习。
此后,每隔3-4天增加练习强度和难度。
在恢复期间,还应增加手部精细活动训练,如搭积木、编织等。
三、骨盆骨折骨盆骨折的病人长期卧床,肺活量减少,易发生坠积性肺炎。
股骨粗隆间骨折行骨牵引术后家庭康复护理

股骨粗隆间骨折行骨牵引术后家庭康复护理股骨粗隆间骨折,是中老年患者常见的一种髋部外伤,主要骨折部位发生在粗隆间,一般此类患者愈合较为良好,所以此部位一般容易形成骨性骨痂。
受伤的患者主要是受外界暴力因素导致,导致大腿局部出现疼痛、肿胀以及压痛和功能障碍,患者大腿皮肤表现为青紫,伤肢有短缩以及移位等情况,患者一般受伤的那一侧肢体会外展外旋,严重的会达到90度。
所以一定要及时到医院进行医治,在治疗后其护理也是十分重要的,尤其是家庭护理。
1.股骨粗隆间骨折行骨牵引术后有哪些家庭康复护理?患者在接受手术后会在医院接受观察,观察期间若患者并未出现任何不良反应可回家休养,但回家进行康复护理会出现一些新的护理问题,因此护理人员要开展健康护理讲座,让患者及其家属学会如何护理和正确护理,具体的家庭康复护理措施如下:1.心理护理:患者常常会担心预后情况不好,从而失去生活自理能力,影响子女工作,成为家庭的负担,从而在生活中沉默不语,精神高度焦虑,当想到这些的时候还会默默流泪。
在此时家属要观察患者的日常行为,并及时进行沟通交流,对患者的心理状态进行有效疏导,让患者树立康复信心。
2.牵引护理:此护理是整个护理过程中重要部分之一,要保证患者每次牵引的有效性,出院前护理人员要告知患者及其家属进行牵引时其方向,牵引力的大小,并告知患者和家属不可随意增加和减轻牵引的重量。
每次患者在进行牵引的时候,家属可在旁边进行监督,为了防止患者的患肢出现畸形的情况,应让患者骨盆放正,让患肢外展保持中立位置。
患者在进行牵引前家属应使用消毒工具对牵引针进行有效消毒,主动询问患者在牵引过程中是否出现异常,若出现异常应第一时间打电话向专业医师咨询。
3.皮肤护理:进行手术后患者会长期卧病休息,长此以往就很容易引发压力性损伤,为避免压力性损伤的发生,家属一定要对患者定期进行翻身,注意不可让患肢受到重力,避免诱发二次伤害。
在日常生活中家属不可对骨骼隆起处皮肤和发红的皮肤进行按摩,避免加重皮肤损伤。
老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结

参考内容二
基本内容
基本内容
随着人口老龄化的加剧,老年髋部骨折已经成为一个全球性的健康问题。香 港,作为亚洲的繁华都市,也面临着同样的挑战。由于髋部骨折的老年人通常伴 有多种慢性疾病,身体机能下降,因此,对于他们的护理工作更具挑战性。本次 演示将探讨香港老年髋部骨折患者的护理工作,以期为其他地区提供一些启示。
基本内容
结果: 实验组患者的疼痛程度、焦虑程度和生活质量得分均显著低于对照组 (P<0.05)。实验组患者的康复训练依从性和满意度均高于对照组(P<0.05)。 实验组患者的再入院率和并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。
基本内容
结论: 应用连续护理模式对老年髋部骨折术后患者进行综合干预可以显著降低患者 的疼痛程度、焦虑程度和生活质量,提高患者的康复训练依从性和满意度,降低 再入院率和并发症发生率。因此,连续护理模式可以作为老年髋部骨折术后患者 有效的护理方法之一。
基本内容
1、康复护理的前期准备:包括患者的病情评估、家庭环境的安全检查、康复 设备的准备等。这些准备工作是保证康复护理顺利进行的基础。
基本内容
2、康复护理师的选择:康复护理师应具备专业知识和技能,能够根据患者的 具体情况制定个性化的康复计划。同时,护理师还需要具备良好的沟通能力,以 便与患者及其家属建立良好的信任关系。
2、专业指导不足:部分患者家庭缺乏专业康复护理师的指导,导致 康复措施不当,影响康复效果。
4、重视患者及其家庭成员的参与:在制定和实施康复计划的过程中,应充分 考虑患者及其家庭成员的意见和需求,以提高康复护理的依从性和效果。
腰椎压缩性骨折家庭按摩康复体会

骨质疏松性腰椎压缩性骨折是老年人常见的创伤骨折之一。
2 0 1 2年 3月一 2 0 1 5年 6月 ,我们 指导 并参 与 了 5例老年 骨质疏 松
度的功能锻炼,甚至在后期可 以坐上轮椅 ,到户外进行 日光浴、 群体交谈散心等身体 、心理康复治疗。此期间按摩康复的重点是
帮助 患者 恢复肌 力 ,为 下一步 下床 活动 做准 备 ,主要方 法为 阻抗
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腰椎压缩性骨折家庭按摩康 复体会
李碧珍 万凡
( 湖北省军区门诊部 湖北 武汉 4 3 0 0 7 0)
【 中图分类号】 R . 6 8 3 . 2【 文献标识码 】 B【 文章编号】 1 6 3 2 — 5 2 8 1 ( 2 0 1 5 ) 6
关键 词 :腰椎压 缩性 骨折 ;按 摩康 复
练 习 ,可 在患 者的 上下肢 弯 曲或 伸直 时 ,按摩者 给予 反方 向施加
一
性腰椎压缩性骨折患者的床边家庭按摩康复,效果明显,现报告
如下。
1 患者基本 情况
定 的阻力 ,力量 、频 率可 随着 康复 逐 日延长而 增加 ,此 阻抗练
5 例 均为男 性:年龄 8 2  ̄9 1 岁 ,平均 年龄 8 4 . 6岁 。病程 3 ~
护 下, 患者可 手扶病 床作 缓慢 行走 练 习 ;第 三步 ,在 能够 自行平 主要是指 伤后 2 ~4 周 ,此 期 间根据 医嘱 衡 、轻松 的完 成床边 行走 练 习后 ,可 手柱拐 杖 ,在旁 人保护 下在 走 廊行走 , 在 后 期甚 至可练 习上 下楼梯 ,完全 恢复 正常生 活能 力。
间患者 的病情 逐渐 康 复,各 项 临床指 标基 本正 常 ,根 据医 嘱可 以 在 床边 进行 站立 、行走 练 习 ,逐 步恢 复正 常生 活 能力 。我 们总 结
骨折患者的出院康复指导

1.3 骨折后的功能锻炼可适当运用于日 常生活中。 如训练上肢可练习持物、着衣、梳洗、进餐、书写 等; 训练下肢可练习步行、上下楼梯、跑步、踏自 行车、训练腰背部可起床, 做恢复脊柱活动度的练 习,如腰后伸、 侧弯及旋转动作。 2 保持良好的心态 患者因骨折,经手术或石膏固定后,给生活带
如乳及乳制品含钙丰富, 且易被吸收, 小虾皮含钙 丰富、 豆制品及绿叶蔬菜含钙量也比较高,多食用 这类食物可增加骨痴生长, 促进骨愈合。 5 指导患者定期来院复查 根据患者骨折部位及住院期间骨折的愈合程度, 告诉患者下次来院复查的具体日 期和复查内容。对 于骨折后行内固定术后的患者应注重交待取内固定 物的时闻,并交待患者回家后如出现异常情况应立 即来院诊治。 要做好患者的出院康复指导, 最好在出院前一、 两天进行。 从功能锻炼到定期复查,逐一做好指导, 并且可分为几次进行,切忌三言两语打发走病人。 要做好这项工作,要求护理人员有高尚的医德、有 高度的责任感、丰富的专业理论知识和丰富的临床 经验, . 才能使患者达到预期的目的。
康复治疗方案

康复治疗方案康复治疗是指通过康复医学、康复治疗、康复工具等手段,帮助身体受伤、功能受限或行动受限的人们,恢复生命功能和自理能力,尽可能地融入社会生活的一项综合性治疗方式。
康复治疗方案是根据患者的个体情况、病情进展、治疗目标等因素制定的一系列治疗计划。
本文将结合临床实践,介绍一些常见康复治疗方案。
骨折康复治疗方案骨折是常见的创伤性损伤,康复治疗方案的核心是通过恰当的运动、物理治疗、康复性训练等手段,促进骨折的愈合和肌肉、关节、骨骼等结构的功能恢复。
骨折康复治疗方案常包括以下几个方面:药物治疗在骨折治疗的初期,可以采用止痛、消炎、抗生素等药物缓解疼痛和预防感染。
此外,饮食调理、增加钙摄入等也有助于骨折的愈合。
物理治疗物理治疗是骨折康复治疗中不可或缺的一环,主要包括冷敷、热敷、磁疗、激光等。
适时地进行物理治疗,可以通过以下几种方式促进愈合:1.增加血液循环,促进炎症消退;2.促进营养物质的吸收和再生,比如增加骨密度、细胞分裂等;3.放松肌肉,增加关节的运动范围和舒适度。
运动康复进行适度的医学运动有利于恢复骨折后的肌肉、关节和骨骼功能。
在康复治疗方案中,应根据每位患者的具体情况设计个性化、有效的运动方案。
常用的运动包括:1.柔韧性训练:主要包括拉伸、扭转、转动等活动,可以提高身体柔韧性,防止关节僵硬;2.重量训练:通过肌肉锻炼,增强肌肉力量和耐力,促进骨骼愈合;3.平衡训练:帮助患者恢复平衡感觉,避免跌伤等意外伤害。
中风康复治疗方案中风是一种危险的脑血管疾病,它的康复治疗是更加复杂的,需要考虑患者的肢体瘫痪、认知和语言障碍等问题,康复治疗方案需要根据患者不同类型的中风出现的情况而定。
总体来说,中风的康复治疗方案包括以下几个方面:日常护理中风患者在日常生活中需要得到全面的照顾,包括膳食营养、空气清新、随时清洁、温度适宜等,这些都能大大改善患者的康复效果。
对于不能自理照顾的患者,还需提供妥善的护理。
物理治疗物理治疗包括中风患者在医院和社区康复的康复性训练,主要是通过组织和协调其他器官的运行使受损的肌肉和关节得以恢复。
骨折病人的康复护理(新)

骨折病人的康复护理
02
康复护理的定义和重要性
定义
康复护理是指通过一系列的措施 ,帮助骨折病人恢复身体功能、 减轻疼痛、提高生活质量的过程 。
重要性
康复护理对于骨折病人来说至关 重要,它可以帮助病人尽快恢复 正常的生理功能,减少并发症的 发生,提高病人的生活质量。
康复护理的阶段
心理护理的方法和技巧
倾听和沟通
医护人员应积极倾听病人的感受和需 求,与病人建立信任关系,鼓励他们 表达自己的情感。
解释和指导
向病人详细解释骨折的原因、治疗方 法和康复计划,让他们对病情和治疗 有清晰的认识。
鼓励和激励
鼓励病人保持积极心态,激励他们坚 持康复训练,帮助他们建立自信心。
家庭和社会支持
鼓励家属和社会给予病人足够的支持 和关心,让病人感受到温暖和关爱。
调整床铺
根据骨折部位和康复需求, 调整床铺的高度和角度, 以减轻疼痛和不适感。
避免剧烈运动
在康复期间,应避免剧烈 运动或过度活动,以免加 重病情或引起疼痛。
日常生活中的注意事项和预防措施
保持清洁卫生
定期洗澡、洗头、刷牙等,保持 个人卫生,预防感染。
注意饮食调理
选择营养丰富、易于消化的食物, 避免辛辣、刺激性食物。
定期复查
按照医生的建议定期复查,以便及 时了解康复情况。
特殊情况下的日常生活护理
心理护理
01
骨折病人可能因为疼痛、活动受限等原因产生焦虑、抑郁等心
理问题,家属应及时关注并给予心理支持。
康复训练
02
在医生的指导下进行适当的康复训练,如关节活动、肌肉锻炼
等,以促进骨折愈合和功能恢复。
并发症的预防和处理
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骨折的家庭康复治疗――山东大学第二医院康复医学科突然的意外事故,使外部力量作用于骨骼,使骨质的正常结构发生破坏,称为外伤性骨折。
骨折后,使骨骼的支撑、固定、保护软组织的作用丧失或部分丧失,进而影响肢体功能和日常生活质量。
本章不包括因某些疾病所造成的病理性骨折。
一、骨折的临床表现外伤性骨折的主要原因是外伤(暴力)。
又可分为直接、传达、牵拉和积累四种外伤作用力。
枪弹伤、弹片伤、挤压伤、撞击伤等原因为直接外伤;当人跌倒时伸手触地引起的手腕、上肢各部位的骨折及摔倒所致的股骨胫骨折,就是一种传达外伤性骨折;急剧而不协调的肌肉收缩或韧带的突然紧张所引起的髌骨、尺骨鹰嘴、胫骨结节、肱骨大结节、第五跖骨基底及韧带附着点的撕脱骨折等,属牵拉外伤性骨折;长途行走,连续跑步,偶尔可引起第二跖骨颈或腓骨下端骨折,操纵机器连续震动过久引起的尺骨下端骨折,不习惯的持续过度负重引起的椎体压缩性骨折或股骨颈骨折,是由于多次或长期积累性外伤所造成(亦称疲劳性骨折)。
根据外伤史、局部疼痛、压痛、肿胀、功能障碍、活动受限及X线检查,诊断并不困难。
二、骨折的家庭康复骨折后必须要在医院,根据骨折的具体情况由医生进行整复、固定和治疗。
在医院进行处理或基本康复后,根据医生的医嘱,大部分时间要在家庭中疗养、康复、巩固疗效,直至彻底痊愈。
(一)骨折康复的基本原则1.接送病人动作要轻,注意患肢始终保持功能位(据医生嘱咐)。
由于患肢失去控制能力,要防止因肢体重力而造成骨折断端再移位。
例如,上肢骨折采取悬吊式掌心向内固定,腰椎骨折平躺在硬板床上等。
2.抬高患肢骨折后,由于局部肿胀和固定的限制,可影响患肢的血液循环。
家中疗养时,在相当一段时间内,要使患肢保持相对高位,以利于血液回流。
3.调整布带固定初期(4天内),由于复位的继发性损伤及固定的压力,血液回流受阻,肿胀可能有加重趋势,可每天将缠绕的布带放松一点。
4天后肿胀逐渐消退,固定夹板或石膏内压力日渐下降,布带会变松,应每日紧缩一点。
两周后肿胀消退到相对稳定程度,布带松紧调整时间可适当长一些。
4.适度活动掌握尽早活动的原则。
骨折的初期,要注意断端两侧关节的适度活动。
治疗中期,视骨折愈合的进度,可逐渐加大周围关节和肌肉的活动幅度及强度,以减少关节的强直和防止肌肉萎缩的机会,但要强调活动以不影响骨折部位的固定为准则。
治疗后期,断端愈合较牢固,可加大活动量,有意负重,刺激骨折愈合进度,加速损伤处骨与软组织的修复过程,为患肢功能的早日恢复创造条件。
5.定期复查有特殊情况,如意外再伤、疼痛加剧、表皮溃烂、肢端循环不良等,要及时到医院复查。
一般情况下,2周后复查一次,用X线观察骨折断端的对位是否有变化,45天以后可复查骨痂已开始形成的情况。
以后根据实际情况变化确定复查日期。
如行夹板、石膏外固定或钢板、髓内针内固定,要遵照医嘱复查或确定解除固定的时间。
(二)功能康复锻炼治疗骨折的最终目的是使骨折部位及患肢的功能恢复到最佳状态。
所以,从骨折的整复治疗开始到彻底痊愈的全部过程,就应该注意患肢的功能锻炼,这是骨折后在医院或在家庭中康复的重点。
不过在不同的阶段有不同的方式。
1、功能锻炼的步骤(1)第一阶段(外伤性炎症恢复期),骨折后1~2周。
其特点是:局部疼痛,肢体肿胀,骨折端不稳定,活动受限。
练功的目的:促进肿胀消退,增加血液回流,防止肌肉萎缩,预防关节粘连,强直。
练功的形式:肌肉收缩锻炼。
练功的方式:上肢以握拳、吊臂、提肩为主,下肢以踝关节的背伸、股四头肌的收缩锻炼为主,其他部位也是以局部或邻近肌肉收缩锻炼为原则。
必要时,他人协助被动活动关节或按摩。
(2)第二阶段(骨痂形成期),伤后3~4周。
其特点是:局部疼痛逐渐减轻或消失,肿胀也明显(或基本)消退,活动限制减轻,骨痂开始形成。
练功的目的:进一步促进血液循环,消除肿胀,防止肌肉萎缩和关节粘连。
练功的形式:肌肉收缩力度增加,配合自主性的关节伸屈活动。
练功的方式:初始单一关节活动,再后逐渐多关节参与协调锻炼,活动范围也逐渐扩大。
(3)第三阶段(骨痂成熟期),伤后5~6周。
其特点是:局部软组织的损伤已恢复正常,肌肉已坚强有力,已有足够骨痂形成,断端已趋稳定。
练功的目的:增加肌肉力量,加强骨折处稳定性,巩固关节防粘连效果。
练功的形式:适当增加肌肉收缩和关节屈伸的阻力。
练功的方式:逐渐给患处负重锻炼,有意加大关节屈伸幅度。
(4)第四阶段(临床愈合期),伤后7~10周。
其特点是:局部无压痛,肿胀完全消退,局部活动基本不受限,X线显示骨痂相当清晰,骨折线已变模糊,骨折处更加稳固,外固定已可解除,临床已达愈合,但功能尚未达到正常。
过于负重和长时间活动尚不能胜任。
练功的目的:增加患肢与全身的协调性,促使伤肢尽早达到正常功能。
练功的形式:除特殊部位和复杂性骨折外,一般可放宽活动的范围、强度和时间,根据个人的耐受性进行功能锻炼。
练功的方式:鼓励病人做些力所能及的工作或轻微家务劳动,在无障碍场合内可独立锻炼。
下肢骨折的病人上下坡、外出上街时,仍需扶拐或用外夹板保护,直至骨折坚固愈合为止。
2、功能锻炼的注意事项(1)练功活动以恢复患处肢体的原有生理功能为中心。
上肢各种活动要以增加手的握力为重点,下肢以增强其负重、步行能力为重点。
(2)练功活动要遵照循序渐进的原则。
随着骨折部位稳固程度的增加,活动范围应由小渐大,活动次数由少至多,活动强度由弱到强。
但自我不能感到太疲劳,骨折处不能发生疼痛明显加重。
(3)练功是为了加速愈合,所以各种练功动作和方式均不能影响骨折固定的稳定性。
(4)骨折康复期间,患者应询问主管医生,了解自己骨折的病情、康复的目标、固定的要求、练功动作的作用、病程的发展、各阶段特点及大概愈合的日期,做到心中有数,树立信心,充分发挥个人主观能动性。
(5)在医院康复或在家庭中疗养,医患之间都要常通信息,密切配合。
尤其是病人要树立持久战思想,即不必心情太急,又不能消极不练,要主动取得医务人员的科学指导。
(6)对某些严重复杂的骨折,或伴有颅脑伤、其他脏器伤等病人,往往需要长期卧床,要注意家中陪护人员给予被动锻炼,还要注意预防并发症的发生,如褥疮、坠积性肺炎、尿路感染(女性多见)、大便秘结、结石症等。
有条件者家中配以多功能自动护理床及床上练功器具,达到自动、定时起坐、翻身、大小便自动清理、会阴区自动烘干和在床上能练功的目的。
三、辅助物理治疗骨折的情况千差万别,骨折处软组织的损伤也不尽相同,康复过程也有长有短,预后结果也因人而异,要想取得最满意的康复效果,是医患双方都追求的结局。
骨折初期医生正确的整复、对位、固定及指导显然是关键的一环,但在以后的康复疗养过程中辅助物理治疗也非常重要,尤其是对于那些年龄偏大、身体虚弱、严重复杂的骨折病人,辅以物理疗法可有效地协助治疗、促进康复、减少致残率和致残程度。
其作用机理是:减轻疼痛,促进局部血液循环,有利于消炎退肿,增加新陈代谢,缩短疗程,减轻或避免并发症,有利于患肢功能恢复至最佳状态。
辅助物理治疗可根据骨折愈合过程分别选择具体方法。
(一)骨折早期1.冷敷法适合伤后24小时内,如无开放性骨折及软组织破损,尽早用冷敷法处理,如冰、冷水袋等方法局部持续冷敷,同时适当加压包扎,可有效刺激断裂的血管收缩,阻止继续出血,减少局部渗出,缩小损伤范围,有利日后康复。
2.温热法48小时以后,可考虑配合选用温热疗法(必须是水肿停止发展)。
最常用的是温热盐水、温热中药洗剂局部湿敷,有活血化瘀、消肿止痛之功效。
家庭中可自配红外线设备,有人主张将骨折部位的石膏开窗,经窗红外线照射,疗效颇佳,可有效促进局部血液循环,在寒冷的冬季犹为适合,每日两次,每次30分钟,可长期应用。
3.高频电疗其优点是可在石膏和夹板外进行,有止痛、消肿、促进骨痂形成作用,早期可选用。
4.直流电离子导入疗法常用直流电钙、磷离子导入,有促进钙磷于骨折端沉着和骨痂形成的作用。
一般于伤部位置,用2~10%氯化钙(阳极导入)或用2~5%磷酸钠(阴极导入),每日一次,每次20分钟,适用于疼痛、肿胀消失后2~4周的骨痂形成期及以后相当一段时间。
5.按摩骨折恢复期的早期按摩,只能由肢体远端,作向心性安抚或揉捏,越过骨折处至肢体近端,且只用于小夹板固定时,而石膏固定无法进行。
骨折恢复的后期,骨痂已经成熟,外固定解除后,按摩力度加大。
如有关节僵硬,可适度被动地增加关节屈伸幅度。
6.超声波治疗用固定法或接触移动法,剂量宜小(0.8w/cm2以下),每人一次,每次5分钟左右,10次为一疗程。
可连续应用2~3疗程。
超声波有刺激骨痂形成的作用。
(二)骨折后期(恢复期)此期一般是指骨痂已基本形成以后的时期。
骨折端相对稳固,局部疼痛、肿胀基本消失,功能基本恢复。
但不能胜任远行、跑跳及其他额外负重等较剧烈活动,即患肢功能尚未达到最佳状态和完全康复。
此时外固定已解除或将要解除,内固定仍需保留。
所以软组织仍需防粘连,关节活动仍受限,血循环仍受到一定障碍,特别是在阴冷天气时,局部的不适、疼痛仍存在。
骨折恢复期时间的长短各不尽相同,单纯性骨折,年龄小,复位良好,固定牢固,恢复时间较短;复杂骨折,有严重并发症,年龄偏大,营养状况不好,一般需时间较长,甚至出现骨不连(假关节)现象。
此时配合物理方法协助康复显得犹为重要。
物理疗法的项目基本参照骨折早期的温热疗法,直流电疗法及离子导入疗法、高频电疗、超声波治疗、按摩等都可选用,并根据情况继续延长疗程。
这些疗法对缓解部分残留症状,促进尽快康复有着积极的作用。
体疗(即功能锻炼)是骨折后期主要的康复手段,对防止肌萎缩、组织粘连、促进关节活动、增强全身体质、改善心理失调均起着有益的作用。
其具体方式、方法因损伤不同而异,应区别对待。
也可参照功能锻炼的方式及步骤中第二阶段以后的原则和功能锻炼的注意事项中的说明。
康复保健顾问培训大纲第一章康复保健基础知识主要内容:本章从中医和现代医学的角度,介绍康复保健的基础知识,包括中医经络学、解剖学常识和中医基本理论。
学习要求:康复保健师要求熟悉经络和经络学的概念,熟悉经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识;掌握人体解剖的基本知识,熟悉人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能;熟悉中医基本理论,深刻理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。
康复保健师要求理解经络和经络学的概念,理解经络的生理功能和病理反应、经络的组成、经络的临床应用等知识;基本掌握人体解剖的基本知识,理解人体的运动系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统、循环系统、呼吸系统、神经系统的生理构造和功能;掌握中医基本理论,理解整体观念、阴阳学说、五行学说、藏象学说和气血津液等中医基本范畴以及辩证施治的观点。