神经系统护理_常规试题

神经系统护理常规试题一填空题1 脑梗死是脑血管疾病的最常见类型，通常可分为脑血栓形成，脑栓塞和（腔隙性脑梗死）。

2 抗凝药皮下注射在（腹部脐周5cm以外），注射时不排气，不回抽血液，注射后（多按压）。

3 壳核是高血压脑出血最常见的出血部位，，可出现偏瘫，偏盲和（偏身感觉障碍）。

4 脑出血中，（小脑出血）发病突然，眩晕和共济失调明显，可伴有频繁的（呕吐）及（枕部）疼痛。

5脑水肿可以使颅内压增高和导致（脑疝），是脑出血的主要死因，内科通常采用20％甘露醇，甘油果糖和（速尿）等脱水降颅压。

6 （再出血）是蛛网膜下腔出血的主要急性并发症，，发病后（24小时）风险最大。

7重症肌无力是一种神经肌接头传递障碍的获得性自身免疫性疾病，病变主要累及神经－肌肉突触后模上的（乙酰胆碱受体）。

8重症肌无力的三种危象包括（肌无力危象）、（胆碱能危象）和反拗危象。

9帕金森病又名震颤麻痹，是一种常见于中老年的神经变性疾病，（震颤）常为首发症状。

10帕金森病的患者应给予（清淡易消化的软食），多食蔬菜水果和粗纤维食物，避免刺激性食物，戒烟酒。

11ＧＢＳ脑脊液的检查中应注意有无（蛋白－细胞分离），即蛋白增高而细胞数正常，出现于病后（2－3周）。

12 给予ＧＢＳ患者应用免疫球蛋白治疗时，开始滴注速度为1.0ml/分，约（20滴/分），持续分钟后无头痛，心慌，恶心等不良反应，可逐渐加快速度，最快速度不超过（60滴／分）。

13病毒性脑炎的治疗中，常用的抗病毒药物是更昔洛韦和（阿昔洛韦）。

14在观察病毒性脑炎的患者过程中，若发现患者呼吸节律(不规则)，瞳孔忽大忽小或两侧不等大，，对光反应(迟钝)，血压(升高)，需警惕脑疝发生。

15 癫痫按病因可分为症状性癫痫，特发性癫痫和（隐源性癫痫）。

16 苯妥英钠长时间的应用可引起牙龈增生，面部粗糙，(巨幼红细胞性)贫血，还可以加速维生素D 的缺乏导致（骨质疏松）。

17（药物治疗）是目前治疗癫痫的最主要方法。

18癫痫患者的婚育指导中，患者可以结婚并生育，但将来孩子发生癫痫的可能性高于普通人，应事先做好咨询，生育的最佳时间为（癫痫控制一年以后）。

19眩晕按性质分可分为真性眩晕和假性眩晕，存在自身或对外界环境空间位置的错觉为（真性眩晕）。

20腰椎穿刺后的患者一般采取（去枕平卧）卧位，主要是为预防腰麻后(头痛)。

21神经内科患者并发肺炎的主要原因是误吸。

(意识障碍)和(吞咽困难)是导致其发生的主要原因。

22脑血管的介入检查及及治疗术中，穿刺点应用1-1.5kg的沙袋压迫6-8小时，敷料（加压包扎）24小时。

23 10％的甘油果糖降低颅内压作用起效缓慢，持续时间长，250ml需要1.5到2小时静脉滴注，一般无不良反应，但输注速度过快可导致（溶血反应）。

24 颅内压增高的三大主征为（头痛）、（呕吐）（视神经乳头水肿）。

25 颅内压增高的患者，如两侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差或出现分离现象，常提示（脑干）损伤。

26成年人正常颅内压为（0.7~2.0kpa或70~200mmH2O）,儿童为（0.5~1.0Kpa或50~100mmH2O）。

27Glasgow昏迷评分法是评定（睁眼）、（语言）及（运动反应），三者得分相加表示意识障碍程度，最高（15）分，最低（3）分，（8）分以下为昏迷。

28鞍区肿瘤术后常见的并发症有（尿崩症）、（脑脊液鼻漏）、（中枢性高热）、（垂体功能低下）。

29脑室穿刺外引流时，引流装置一般高于零点（10~15cm），注意观察引流液（性质）、（颜色）、（量）的变化。

30颅脑疾病病人在病情允许的情况下应抬高床头（15~30°卧位），有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。

31脑血管介入治疗后患肢制动（24小时）注意观察穿刺部位敷有无渗出，并注意观察穿刺侧（足背动脉搏动）、肢端皮肤（温度、颜色）。

32椎管内占位手术后1~2小时进行（轴位）翻身，避免引起脊髓损伤。

33桥小脑角术后患者第一次进食需(试饮水)，未发生呛咳才可进食；对于吞咽困难有障碍者可采取(留置胃管)鼻饲肠内营养，待吞咽功能恢复后可逐渐进食。

二单选题1.高血压脑出血最常见的出血部位（A）A壳核B丘脑C脑干D小脑2.壳核出血可出现“三偏症”，主要是指（D）A偏瘫、偏身感觉障碍、偏语B偏语、偏身感觉障碍、偏盲C偏瘫、偏语、偏盲D偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲3.高血压性脑出血患者病情允许时抬高床头（ B ）A10°-30°B15°-30°C15°-20°D15°-45°4.SAH（蛛网膜下腔出血）主要的急性并发症（A ）A再出血B脑血管痉挛C脑积水D癫痫5.脑出血的好发部位（C）A大脑B小脑C内囊D脑干6.导致脑血栓形成最常见的病因是（B ）A风湿性心脏病B脑动脉粥样硬化C高血压D脑动脉畸形7.SAH（蛛网膜下腔出血）患者表现不包括（C）A剧烈头疼B频繁呕吐C一侧肢体瘫痪D不同程度意识障碍8.Cushing三联征( A )A血压升高、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则B血压升高、脉搏增快、呼吸减慢或不规则C血压降低、脉搏缓慢、呼吸减慢或不规则D血压降低、脉搏增快、呼吸减慢或不规则9.短暂性脑缺血发作患者服用阿司匹林的目的是（C ）A减轻头疼B退热降温C防止血小板凝集D控制感染10.患者女性，68岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2mm,以后逐渐散大，血压下降，该患者最可能出现了（B ）A小脑幕切迹疝B枕骨大孔疝C脑干缺血D脑血管意外11.脑出血最常用的辅助检查（A ）A 脑CTB MRTC 脑血管造影D 脑脊液检查12.重症肌无力（MG）三种危象中最常见的是（B）A胆碱能危象B肌无力危象C反拗危象D呼吸麻痹危象13.下列因素与原发性癫痫的发生有关的是（B）A颅脑外伤B遗传因素C脑膜炎D高血压14.癫痫大发作的临床特征是（D）A局部肌肉节律性抽搐B牙关紧闭C突发突止的意识障碍D意识丧失、全身抽搐15. 癫痫持续状态（status epilepticus）是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或癫痫发作持续( A)以上不能自行停止A 30分钟B 40分钟C 20 分钟D 10分钟16.脑血管介入治疗术后平卧休息，患肢制动多长时间（C）A6-8小时B 12小时C 24小时D 48 小时17. 气切患者的最常见的并发症( A )A 感染B 脱管C 窒息D 压疮18. 腰穿后最常见的并发症（A）A 头痛B 脑疝C 出血D 神经根痛19.腰椎穿刺的部位( C )A脊柱腰段第1、2或4、5腰椎间隙B脊柱腰段第3、4或5、6腰椎间隙C脊柱腰段第3、4或4、5腰椎间隙D脊柱腰段第1、2或5、6腰椎间隙20.吉蓝巴雷综合症脑脊液检查结果中可出现（C ）A 细胞数减少B 压力降低C 蛋白—细胞分离现象D蛋白质正常21．颅内压增高患者的主要临床表现（ D ）A 头痛、抽搐、偏瘫B头痛、呕吐、感觉障碍C 头痛、恶心、血压升高D头痛、呕吐、视乳头水肿22．控制癫痫持续状态首选药物是（ B ）A．丙戊酸钠B地西泮 C 氯丙嗪D卡马西平23．癫痫发作时的治疗措施正确的是（A ）A 当患者正处于意识丧失和全身抽搐时，原则上是预防外伤及其它后遗症B立即把患者抱到床上，平卧，保持呼吸道通畅C必要时可用于束带约束四肢以防自伤D立即口服抗癫痫药物24.蛛网膜下腔出血需绝对卧床（C ）A 2—3周B 3—4 周C 4—6周D5—6周25.下列不属于帕金森四项主症的是（ D ）A. 静止性震颤B、肌强直C运动迟缓D颈强直26.下列瞳孔的变化对诊断小脑幕切迹疝有意义的是（A ）A患侧瞳孔线缩小，后散大B患侧瞳孔逐渐散大C双侧瞳孔均缩小D双侧瞳孔均散大27.行腰椎穿刺后需去枕平卧（ C ）A 3—4 小时B 4—5小时C 4—6小时D5—6小时28.气切护理不正确的是（B ）A 观察切口局部情况，伤口肉芽情况，以及痰液情况。

B 垫气切纱布于管周，以吸收渗液，保持干燥。

纱布应污染时换。

C 对有粘连得切口可用生理盐水棉球湿润后再轻轻揭去，以免损伤周围组织。

D 必要时增加消毒及换药频率。

29.属于中度吞咽困难的情况是（ C ）A一次以上喝完无呛咳B一饮而尽有呛咳C2次以上喝完有呛咳D呛咳多次发生，30 脑脊液漏病人为防止颅内感染，下列那项措施不妥：(D )A、每日两次清洁、消毒外耳道、鼻腔B、避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕C、鼻漏者禁止从鼻腔吸痰或置胃管 D、为防止感染，可向耳、鼻内滴药水 E、禁忌腰穿31枕骨大孔疝发生脑危象者,下列症状组合中最常见的是 ( C)A、头痛、昏迷、瞳孔散大B、头痛、血压下降、昏迷C、头痛、项强、呼吸不规则或骤停32诊断颅内占位性病变，目前最安全可靠的方法是 (D )A、脑电图B、脑干诱发电位检查C、脑血管造影或脑室造影D、CT及MRIE、ECT33临床上用20%甘露醇降低颅内压正确的输液方法是( D )A、快速静推B、缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎C、l~2小时内静滴完250mID、15~30分钟内静滴完250mIE、输液速度控制在60--80滴/分34治疗外伤后脑水肿疗效最快的药物是(B )A、25%的山梨醇B、20%甘露醇C、50%的葡萄糖D、50%的甘油E、激素35某颅脑损伤病人，唤之睁眼，回答问题错误，躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷计分为(B)A、15分B、12分C、11分D、8分E、5分36治疗颅内肿瘤首选的方法是( A)A手术治疗 B化学治疗 C放射治疗 D脱水治疗E免疫治疗37颅内动脉瘤最重要的检查是 (D )A 、X线片B 、CT C、 MRI D、数字减影血管造影 E、脑脊液检查38脑室引流管通常放置的时间不超过(A )A、 24小时 B 、4天 C 、1周 D、 10天 E 、2周39病人颅脑损伤后出现典型的中间清醒期应首先考虑：(Ａ)Ａ、硬脑膜外血肿Ｂ、硬脑膜下血肿C、脑内血肿Ｄ、颅底骨折Ｅ、脑干损伤三多选题1早期识别脑卒中包括那几个方面( ABCD)A. 检查面部B.检查肢体C.检查说话D.起病时间E既往史2脑出血可做以下哪种辅助检查（ABCD ）A .CTB .CTA C. MRI D .MRA E.TCD3脑出血的治疗原则（ABCDE）A .控制血压B. 防止在出血C .控制脑水肿D .防止并发症E以上都是4失语根据损害部位和临床表现不同分为（ABCE）A .运动型失语B. 感觉性失语C .混合型失语D.假性失语E. 命名性失语5脑出血急性期的主要护理措施（ACDE）A .就地抢救B预防并发症C 保持呼吸道通畅D 吸氧E头部抬高6 颅内压增高的三大主征（ABD）A 头痛B 视神经乳头水肿C 头晕D 呕吐E偏瘫7发生急性脑疝下列哪些抢救是正确的（ABD）A 使用高渗脱水剂B 脑室穿刺引流C 体位改变D 颅压监测E以上都是8 多发性硬化有以下哪几种症状( BCDE )A瘫痪B 感觉异常C 视力障碍D语言障碍E肢体无力9 癫痫发作急救包括哪几种( ACD)A 患者平卧头偏向一侧B 按压抽搐肢体C 保持呼吸道通畅D 防止舌咬伤E以上都是10 腰椎穿刺后的患者应给与以下哪几种护理措施（BCDE）A取半坐卧位B观察穿刺处敷料有无渗液C颅内压较高者不宜饮水D出现剧烈头痛、频繁呕吐等应及时报告医生E去枕平卧4—6小时11颅脑损伤病人病情观察的主要内容是：（A.B.C.D.E）Ａ意识状态Ｂ瞳孔变化Ｃ生命体征变化Ｄ肢体活动情况Ｅ有无头痛、呕吐12急性枕骨大孔疝病人行脑室引流术后护理要点：（B.C.D.E）Ａ将引流瓶安放在低于头部10～15cm的高度Ｂ保持引流管引流通畅Ｃ掌握引流速度，切忌流速过快Ｄ注意观察脑脊液的性状Ｅ每日定时更换引流瓶，记录引流液13颅内压增高患者便秘可用：（A.C.D .E）Ａ缓泻剂Ｂ高压灌肠Ｃ鼓励病人多吃蔬菜、水果等Ｄ开塞露灌肠Ｅ腹部按摩14腰椎穿刺后要（A.C. D E）Ａ去枕平卧Ｂ摇高床头30°Ｃ观察穿刺处敷料有无渗出Ｄ注意询问患者术后有无头痛、腰痛等不适Ｅ给予心理护理15颅脑术后常见并发症有：（A.B.C.D）A颅内出血B各种感染C脑水肿D应激性溃疡E顽固性呃逆四.判断题1腰穿后头痛是最常见的并发症。