医院急诊医保留观管理制度
医院急诊留观管理制度
医院急诊留观管理制度一、引言二、留观室患者的接收1.患者接收是指接受急诊患者留观的程序，包括患者登记、主诉和病历记录等。
2.留观室接待台设有专人，接待台工作人员应对患者提供友好、及时的服务，了解患者的基本情况，并协调医护人员安排患者就诊。
3.医护人员负责记录患者主诉和病历，并根据患者病情进行初步判断和处理。
4.患者留观期间，医院应定期组织医护人员对患者进行巡视，了解患者的病情变化，并进行适时的诊疗。
三、患者留观期间的服务1.留观室应设有舒适、安静的环境，提供饮用水、病人饭等基本生活用品，并保持室内整洁卫生。
2.患者留观期间，医护人员应及时了解患者的需求，提供必要的护理服务，如测量血压、脉搏、体温等，同时提供疼痛缓解等症状处理。
3.患者留观期间，医院应加强对患者的饮食管理，提供适合患者病情的饮食，并遵循医生的嘱咐，禁患者进食一些食物或饮料。
4.医院应加强留观室的安全管理，确保患者的人身安全。
留观室应设有监控摄像，医院应派有保安人员负责留观室的安全工作，及时处理患者留观期间的突发事件。
5.医院应定期对留观室的卫生条件进行检查和清洁，并进行消毒操作，保证留观室的卫生制度。
四、患者留观期满的处理1.根据患者的病情变化，医护人员应及时进行初步诊疗，并做出适当的处理决策。
如需入院治疗或采用其他康复措施，应及时做出相应的安排。
2.留观期满的患者，应有专人负责通知患者及家属，并提供有关医生的进一步治疗建议和康复方案。
3.患者在离开留观室前，医护人员应负责向患者及家属解释病情、治疗效果和注意事项，并提供必要的药品和医疗用品。
4.医院应及时对患者的留观情况进行统计和分析，评估留观室管理的效果，并根据需要进行改进。
五、其他管理事项1.医院应制定医护人员的工作制度，规定医护人员在留观室工作的职责和工作时间，并定期进行培训，提高医护人员对留观室管理要求的理解和执行力度。
2.医院应建立留观室投诉和纠纷处理机制，及时处理患者或家属的投诉和纠纷，确保医患关系的良好发展。
急诊科留观管理制度
急诊科留观管理制度第一章总则第一条目的和依据为规范急诊科留观管理工作，提高留观患者的护理质量，保障患者的安全和权益，订立本规章制度。
本制度依据国家相关法律法规和医院相关规定。
第二条适用范围本制度适用于我院急诊科的留观管理工作，包含留观患者的接诊、察看、护理和转归等各个环节。
第三条定义1.急诊科留观：指患者因病情需要进一步察看、治疗，但不需要住院的情况下，在急诊科设立的留观区察看和处理。
2.留观医师：指负责留观患者接诊、察看和护理工作的医师。
3.留观护士：指负责留观患者的日常护理和监测工作的护士。
4.留观患者：指经急诊科医师评估后，需要进一步察看、治疗但无需住院的患者。
第二章留观患者的接诊与察看第四条接诊流程1.患者到达急诊科后，工作人员需在留观患者登记簿上登记患者信息，包含姓名、年龄、性别、病情描述等。
2.留观患者需要在留观候诊区等待，等待留观医师接诊。
第五条接诊要求1.留观医师应当及时接诊留观患者，并与患者进行沟通，了解患者的病情和病史。
2.留观医师应当依据患者的病情，订立留观察看计划，并记录在患者病历中。
第六条察看项目1.留观医师应依据患者的疾病类型和病情，订立相应的察看项目，包含生命体征、疼痛评估、病情变动等。
2.留观护士应依照规定的察看项目进行监测，并及时记录患者察看结果。
第七条留观时限1.留观的时限一般不超出24小时，如患者病情需要连续察看，可以延长留观时限，但需经留观医师书面同意。
2.对于不同病种和病情较重的患者，可依据实际情况适当延长留观时限，但不得超出72小时。
第三章留观患者的护理和管理第八条护理要求1.留观患者的护理工作应加强，包含饮食、洗漱、床位的整理和消毒等。
2.留观护士应依照患者的病情和医嘱，供应必需的护理和帮忙。
第九条环境管理1.留观区的环境应保持乾净、安静，确保患者的休息和察看。
2.床位、用具等应依照要求进行消毒和清洁，防止交叉感染。
第十条医嘱执行1.留观医师依据患者的察看结果和病情变动，及时调整治疗方案和医嘱。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、急诊留观室收治范围（一）病情需要住院但病房暂无床位，医生评估确定需要留院观察的患者（待床患者）。
（二）不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者。
二、待床患者收住急诊留观室流程（一）急诊患者由急诊医师做好解释说明工作.如患者同意急诊留观室待床，签署《待床告知书》；由专科医生开具住院通知单，到急诊收费处办理入院手续，收住急诊留观室。
（二）门诊患者需转急诊留观室待床者，门诊医师向患者或家属做好解释说明工作，如患者同意急诊留观室待床，签署《待床告知书》，转急诊留观室等待床位。
由该门诊医师与急诊医师做好交接，门诊医师开具住院通知单，收住急诊留观室。
（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。
（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。
（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。
（六）按照急诊优先收住的原则，有床位及时收住入院；病情好转，医生开具医嘱，留观结束；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。
三、不具备收住院条件，但需要在医院短暂观察治疗的患者收住留观室流程（一）急诊患者需要留观，医生开留观医嘱，通知护士安排床位。
（二）门诊患者需要留观，由该门诊医师与急诊医师做好交接；患者持门诊病历到急诊科，经急诊预检分诊，由急诊医师评估后决定患者是否收住留观室。
（三）留观室护士安排好留观床位，通知值班医师。
（四）留观室值班医师根据病情进行诊疗，并按规定书写留观病历。
（五）护士按照医嘱为患者治疗，进行健康宣教。
（六）病情好转，医生开具医嘱，留观结束或转门诊治疗；病情变化符合住院标准的，请相关专科会诊后及时收住入院；病情变化需要转院的，建议患者及时转院治疗。
四、急诊留观患者管理相关规定（一）符合急诊留观室收住范围的门急诊患者，可收住急诊留观室进行观察。
（二）待床患者在急诊留观期间按照住院患者处理，书写专科住院病历，收住院时按照转科处理，书写转科记录，转科流程参照《转科转院制度》执行。
医院急诊留观管理制度
医院急诊留观管理制度
1.需要留观地病员,值班医生下达留观地书面医嘱,留观室值班护士接待
病。
2.可疑传染病,精神病原则上不予留观,有特殊情况需要留观者,报告科
主任与医务科。
3.留观病留观时间原则上不超过72小时,如有留观超过72小时者但病情
仍需继续观察地或需要住院治疗地在值班急诊医生不能解决地情况下上报医务科,由医务科协调解决。
4.留观病由急诊内外科医生与观察班护士负责诊治疗与护理,如遇急诊
繁忙,由医务科,EICU调派手支援。
5.留观时间在12小时以内地病,当班医生书写留观记录。
留观12-24小
时地病要有二级医师查房记录。
留观时间超过24小时地病要有三级医师查房记录,值班医生详细填写交接班记录。
6. 病入留观室后,留观室护士应收集患者资料并认真填写,做好病程及护
理记录,填写日报表,写好交接班本。
7.严格正确执行各项医嘱,做好基本知识与安全宣教,按病情巡视病房,严
密观察病情变化,发现异常及时报告医生处理。
8.加强基础护理,认真落实各项治疗性护理,发现异常,及时处理,并严格
床旁交接。
9.对于危重症患者,值班医生应及时向病家属交待病情,取得家属地理解
与配合,必要时需家属签字。
10如需转入病室住院治疗,由急诊医生与病房联系好床位,由留观护士指导,分诊护士协助护送,危重病由急诊护士转送,做好详细交接班记录并双签名。
医院急诊留观患者管理制度与流程
医院急诊留观患者管理制度与流程一、管理制度：1.急诊留观室的设立及管理要求：-急诊留观室应设置在医院内部，便于与其他科室协作和沟通。
-急诊留观室应具备必要的设备，包括床位、监护设备、输液设备等，以提供必要的护理服务。
2.留观患者的分类与标识：-留观患者应按照病情和治疗需求进行分类和标识，以方便医护人员进行管理和照顾。
-常见的分类标识可以包括：重症患者、高风险患者、轻症患者等，以便医护人员做出相应的护理安排。
3.留观时间和安排：-留观时间应根据患者的病情和治疗需要而定，一般情况下应保证留观患者至少观察6小时以上，以确保病情的稳定。
-留观患者的安排应根据其病情的重要程度和医生的评估结果确定，重症患者或需要密切监护的患者应优先安排床位。
4.医护人员配备和职责：-急诊留观室应配备足够数量合格的医护人员，包括医生、护士、辅助护理人员等。
-医生应对留观患者进行及时的病情评估和治疗安排，护士则负责监护患者的生命体征和护理工作。
5.留观患者的家属陪护：-留观患者的家属可以得到一定的陪护时间，以了解患者的病情和治疗进展。
-家属陪护应遵守医护人员的提示和指导，不得干扰医护人员的正常工作秩序。
二、管理流程：1.急诊接诊与评估：患者就诊急诊科后，医生将对患者进行初步评估，确定是否需要留观观察和治疗。
2.留观室床位安排：根据患者病情的轻重、监护需求和床位的空闲情况，医生将对患者进行床位安排。
3.治疗与护理：医生按照患者的病情和需要，制定治疗方案并下达给护士执行。
护士负责监测患者的生命体征、做好基础护理和处理留观患者的日常护理需求。
4.病情观察与评估：医生和护士定期对患者进行病情观察和评估，包括监测生命体征、观察症状的变化等，以及时调整治疗方案。
5.病情转归决策：根据患者的病情观察和评估结果，医生将决定是否可以出院、转科或住院治疗。
6.患者出院或住院管理：如果患者病情好转，医生将决定患者出院；如果患者病情较重，需要继续治疗，医生将决定患者住院。
医院急诊留观患者管理制度
XXXX医院急诊留观患者管理制度
一、急诊患者病情危重、诊断不明、不符合住院条件的，由值班医师决定留院观察。
二、留观对象包括：
（一）诊断一时难以明确，离院后病情可能突然变化趋于严重者；
（二）病情需要住院，但无床位且一时不能转出者；
（三）高热、腹痛、高血压、哮喘等经治疗后需暂时观察疗效者；
（四）病情危重、生命体征不稳定、不适合转运者；
（五）其他特殊情况需要留观者。
三、决定留观患者，门诊医师通知观察室医师和护士，对于危重疑难患者，门诊医师应和观察室医师进行床边交接。
四、可疑传染病、肺结核（无大出血）、精神病患者，原则上不予留观，应转相应科室或专科医院。
五、值班医师应每天早、晚巡视留观患者，疑难危重患者随时处理；责任护士按护理级别巡视病房，发现病情变化及时处理并做好记录。
六、患者的留观时间视病情而定，最多不超过72小时，特殊情况除外。
七、对于危重患者，值班医师应及时向患者家属交待病
情，取得家属的理解，必要时签字。
八、值班医师和护士对危重患者严格床边交接班，特殊患者写好交班记录。
九、留观患者出院时，由值班医师下达医嘱并交代注意事项；护士协助患者办好出院手续。
医院急诊留观患者管理制度
医院急诊留观患者管理制度
一、急诊科应设置观察室，用于收治暂不符合住院条件、根据病情须留院观察的患者。
二、留观患者原则上留观时间不超过72小时，超过规定时间应尽快安排住院或离院。
三、留观患者应按住院开放病区的有关规定进行管理。
留观患者入室后，值班医师应立即接诊，完善相关辅助检查，制定诊疗计划，书写留观病历及病情记录，并做好医患沟通及知情同意工作。
值班护士应根据患者病情及护理级别主动巡视，发现病情变化立即报告医师并及时做好护理记录。
四、留观患者应有家属陪护，以防意外事件的发生。
五、留观患者应建立观察病历，按住院病历的要求书写和管理。
留观患者出室时，应完成留观病历小结。
收入院的，应随患者带入病区，最终和住院病历集中送病案室归档；直接离院的，病历整理完毕后送交病案室。
六、医务部、护理部、急诊科每月对患者留观情况进行分析评价，对存在的问题制定改进措施，并督促落实。
三甲医院急诊留观制度
三甲医院急诊留观制度
一、急诊患者病情未达到住院标准、但尚需留在医院观察者，需有急诊医师的医
嘱方可留观。
留观时间原则上不超过72小时。
对留观时间已超过72小时者：
1、已明确专科的患者，应根据“急诊优先”原则将患者尽快收入院治疗。
专科无床位时暂先收入急诊科病房候床转科，或报告医务科（非正常上
班时间报告医院总值班）协调解决。
2、未能明确专科的患者，由急诊科负责组织科内会诊、再评估，必要时报
告医务科，组织全院会诊，确定收治科室。
二、急诊值班医师和护士负责严密观察留观患者病情、及时治疗。
严格实行床边交接班。
主治
医师每天早上查房一次，值班医生每天至少查房2次，重患者随时查房，科主任每天查房
1次，及时修订诊治方案，按规定及时书写留观病历，必要时请相关专科会诊。
急诊科值
班护士应主动巡视患者，按时进行诊疗护理并及时记录。
三、建立留观患者登记本，记录留观患者信息和去向。
四、急诊留观病历按照卫生部《病历书写规范》要求保存。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医院急诊医保留观管理制度
（一）急诊医师询问患者医保报销方式。
如患者经急诊处置无须留观，按门诊比例报销，患者至急诊收费处直接交费；如患者急诊留观，住院比例报销，医师开具留观证，患者至住院处办理急诊留观手续。
（二）办理留观手续后视同住院患者，按照住院患者医保相关政策执行，出院结算时按住院比例报销。
（三）急诊抢救患者未留观，当日收入院或当日死亡者发生的急诊费用，须提供急诊抢救证明，并加盖急诊证明专用章。
（四）医保患者因酗酒、吸毒、打架斗殴、工伤美容及交通事故（肇事方）等就诊时，发生费用一律按自费处理。