第一章心理健康和心理危机干预

第一章 心理健康与危机干预
第一节心理健康来自第二节危机干预第一节 心理健康
一、心理健康 1、健康定义
联合国世界卫生组织
健康=生理+心理+社会适应（1948年） 健康=躯体+心理+社会适应良好+道德（1989年）
病理状态 心理状态：（5-10%）
压健康状态
健康状态 （10-15%）
2、心理健康定义
1946年，第三届国际心理卫生大会 心理健康：
太少-----抑郁症 5-羟色胺----神经兴奋性递质
2、心理因素
➢ 认知 ➢ 情绪 ➢ 人格（人格类型、内控观和外控观、乐观和悲观）
• A型人格，易患冠心病的人格类型：个性急躁、求成心切、善进 取、好争胜
• B型人格：休闲自得、不爱紧张、无时间紧迫感，不喜欢争强好 胜，有耐心、能容忍
• C型人格：癌症倾向性格：难公开表达自己的情绪、谨言慎行、 常自责、怕失败；患病不求医，对人有戒心，无密切的人际关 系；认命、生活无意义、无价值；和家人有很深的隔膜，有心 事不向人倾诉。
----狄更斯（Charles Dichens,1812-1870）《双城记》
第二节 心理危机干预
一、心理危机概念 1、心理危机的定义
个体面临突然或重大生活事件，既不能回避，又无法 用通常解决的方法来解决问题时所出现的心理失衡状态。
2、心理失衡状态：
• 1. 情绪反应: 当事人表现高度的焦虑、紧张、害怕、脆弱无助、难以 接受、内疚、愤怒。
• 4. 躯体方面: 有失眠、噩梦、头晕、食欲不振、胃部不适等。
3、大学生心理危机的常见诱发事件
a、情感问题
b、学业问题
c、就业问题
d、家庭问题困扰， 如父母离婚、病重、失去至亲等；
e、受到校规校纪处罚，
如因旷课、作弊、打架、 偷窃等受到校规校纪处罚。
f、灾难性事件：如：地震、 火灾、水灾等
2008年11月14日上海商学院学 生宿舍楼起火，四名女生跳楼 身亡。
• 渴望结束痛苦 • 无助感 • 无望感 • 孤独感 • 矛盾情绪
自杀想法的特征
在任何时候，你实际能得到的资源 都要比你想象的多得多！
自杀前的预警信息
A、言语方面
直接地反复地说： （可能以开玩笑的语气）
我希望我已经死去！ 我再也不想活了！ 我该怎样死才能最好看？
间接、不分场合地说： 我所有的问题马上就要结束了。 现在没有任何人能帮助我了！ 没有我，你们会生活得更好！ 我的生活一点意义也没有！ 我再也无法忍受了！
✓ 身体、智力、情绪十分协调 ✓ 适应环境 ✓ 人际交往中彼此谦让 ✓ 有幸福感 ✓ 在工作和职业中能充分发挥自己的能力，过有效率的
生活
3、大学生心理健康的标准
➢ 环境适应 ➢ 情绪管理 ➢ 和谐人际关系 ➢ 悦纳自我 ➢ 学习兴趣和求知欲 ➢ 人格完整、意志坚强 ➢ 心理行为符合年龄特征
4、心理健康状况
1） 心理健康
2）一般心理问题：人际关系、学业、就业、情感、适应 ……
3）心理障碍：各类神经症（恐怖症、焦虑症、强迫症、抑 郁症、贪食症等）、各类人格障碍（表演型、分裂型、偏 执型、强迫型等）、精神分裂症等
三、 心理健康的影响因素
1、生物学因素
➢ 遗传 ➢ 脑外伤或化学中毒
前额叶、海马、杏仁核----控制情绪 左半球----语言优势；右半球----图形优势； ➢ 生理技能障碍 甲状腺----暴躁、敏感、波动 肾上腺素过多----躁狂症
• 据研究，70%想要自杀的人会向亲 友提及自杀想法。
• 2002年12月，全国第一条专业的自 杀干预热线 开通。已经有近4000例高 自杀风险的来电，经过有效干预成功挽 救了他们的生命。
自杀的危险因素
• 抑郁程度重（自杀的人80%有抑郁症状） • 有自杀未遂史 • 死亡当时急性应激强度大 • 生命质量低 • 慢性心理压力大 • 死前两天有严重的人际关系冲突 • 有血缘关系的人有过自杀行为 • 朋友或熟人有自杀行为
➢ 学校 社会地位和社会影响力、文化底蕴、人才培养方式、班级和 寝室特点等等
大学是什么？
它是人生最好的时期，也是最坏的时期； 它是智慧的时期，也是愚蠢的时期； 它是信仰的时期，也是怀疑的时期； 它是光明的时期，也是黑暗的时期； 它是充满希望的春天，也是令人失望的冬天； 我们前途有着一切，我们前途什么也没有； 我们正在直升天堂，我们也正在直坠地狱。
3、社会文化因素
➢ 大众传媒、社会文化 中国传统文化：儒家的“中庸”，墨家的“兼爱”、“非 攻”，道家的“自然”、“无为”，佛家的“缘”、“报应” 和“命定”
现代文化：个人主义、市场经济、竞争意识、改革开放
➢ 家庭环境 父母的期望、夫妻关系和亲子关系、父母的心理健康状况或 应对压力的方式、经济状况等等
B、行为方面
以前有过自杀企图或自杀未遂的行为， 或者他们认识的人中出现过自杀
想着或者讨论自杀，收集与自杀有关 的方式并与人探讨
流露出绝望无助，对自己或这个世界 感到气愤；将死亡或抑郁作为谈话、写 作、阅读的内容
出现与情绪有关的躯体特征：如进食 障碍、失眠或睡眠过多、慢性头痛等
突然将自己的东西如日记本、珍爱的物 品等送给他人, 无缘无故向别人道谢、告别
突然发生性格的转变。变得不安、焦躁、 常常哭泣、行为怪异。
从事高危险性的活动 (如，鲁莽驾车)
与家人或朋友的关系疏远。
对兴趣，爱好, 运动，工作等丧失了兴趣。
对自己的身体，着装打扮丧失了兴趣。
以上的危险征兆越多，自 杀的可能性越大。
避免陷入的误区
3、心理危机的干预
缓解 危机事件 加重
干预的自我支持技术：
• 收集解决问题的信息 • 积极调整情绪 • 建立良好的人际关系 • 面对现实，正式危机 • 暂时避免作重大决定
干预的社会支持技术：
• 单位、学校或相关机构 • 朋友、亲戚 • 专业的心理咨询人员或机构
自杀是可以预防的，但不能绝对预防
• 2. 认知方面:注意力难以集中；不由自主的念头，如“都是我不好， 我很没用”“人生好无常，迟早也会轮到我，我也逃不出同样的命运 ”；绝望“没有人能够帮到我”；严重的有时出现幻听，妄想，画面 不段闪现。
• 3. 行为改变: 不能专心学习工作或劳动; 或者拼命做事；回避他人; 喝 酒抽烟；发呆;发生对己或周围的破坏性行为。