心脏增大
左心房增大原因分析
左心房增大原因分析很多的朋友们在生活中的不注意大家往往忽略了自己的身体健康长期的熬夜，抽烟喝酒都是会给自己的心血管带来很严重的疾病那么接下来为大家介绍的是，左心房增大我们该如何进行治疗，以及出现的这种病情我们该如何进行防范，心脏肥大分运动性肥大和病理性肥大,运动与心脏肥大主要是长期从事等长性或力量性为主的项目的运动员，心脏形态的变化主要表现为心室后壁和室间隔肥厚。
在举重、摔跤、柔道、投掷、技巧等项目中，运动员心脏室壁厚度／左室内径的比值高于一般人和其它项目运动员。
心肌肥厚包括心肌纤维肥大、增生。
现有的资料业已证明，心脏后负荷的增加是引起室壁增厚的主要原因。
后负荷表现为心脏射血的阻抗，主要取决于外周阻力和舒张末压。
据研究，心脏后负荷的刺激对心肌细胞的合成代谢要比前负荷明显，心肌细胞由于受到后负荷的刺激，细胞核内DNA含量增加，RNA／DNA比值增大，蛋白质合成增加、线粒体体积变大。
由于成年人心肌细胞已丧失有丝分裂能力，所以细胞数量不增，但每个细胞中的肌节中的肌节数目增加。
结果细胞变粗、变长、发生心肌肥大。
但后负荷增加时为什么心肌蛋白质合成增加则还不清楚。
有人提出，可能因负荷过重造成心肌暂时性ATP下降，ADP和Pi增多，从而激发心肌线粒体代谢增强，诱发心肌肥大。
动物实验表明，心脏负荷增加，首先引起心肌细胞内核糖核酸（mRNA）合成增加，蛋白质合成增加，这为心肌肥厚提供了物质基础。
心脏的负荷增加又使心肌纤维的能量消耗增加，需氧量增加。
而缺氧又成为刺激心肌结缔组织增生的重要因素。
以上介绍了左心房增大我们该如何进行治疗生活当中，出现了心口痛或是头晕的症状大家要及时的到医院进行检查，以防止会出现疾病大家忽略而造成严重的后果。
左心室扩大的诊断标准
左心室扩大的诊断标准1.引言1.1 概述左心室扩大（Left Ventricular Enlargement，简称LVE）是一种心肌结构异常的病理状态，其存在可能会导致心脏功能的受损和进一步心血管疾病的发展。
左心室是心脏最关键的组织之一，它负责将血液输送到全身各个器官和组织。
当左心室扩大时，心室的体积和壁厚度增加，这将影响心脏的收缩能力和血液泵送效率。
左心室扩大通常是由于心脏疾病引起的，例如高血压、冠心病、心肌病等。
这些疾病会导致心室壁增厚、心室容积增大，从而引起心脏结构的变化。
左心室扩大也可以是身体对其他疾病或病理状态的一种适应反应，例如贫血、甲状腺功能亢进等。
左心室扩大的临床表现因人而异，但一些常见的症状包括气促、呼吸困难、胸痛、乏力等。
这些症状往往与心肌收缩功能下降以及左心室充血有关。
此外，心脏杂音、心律失常以及其他心脏相关的体征也可能出现。
诊断左心室扩大需要综合临床病史、体格检查和一系列辅助检查结果。
常用的诊断手段包括心电图、胸部X光、超声心动图等。
这些检查可以帮助医生评估左心室的结构和功能，并提供诊断左心室扩大的依据。
本文将详细介绍左心室扩大的定义、背景以及临床表现，并重点探讨左心室扩大的诊断标准。
了解和掌握左心室扩大的诊断标准对于及时发现和治疗心脏疾病至关重要。
同时，文章还将探讨左心室扩大的临床意义以及可能的治疗方法，旨在为医务人员和相关研究人员提供参考，以改善对左心室扩大病情的认识和处理。
1.2文章结构文章结构部分的内容：文章的结构是基于左心室扩大的诊断标准和相关临床知识。
本文将从引言、正文和结论三个部分来展开讨论。
在引言部分，我们将对左心室扩大进行一个简单的概述，介绍其定义和背景，并明确本文的目的。
在正文部分，首先会详细介绍左心室扩大的定义和背景。
我们将解释左心室扩大是指左心室在射血时扩张增大，这可能是由于多种病因引起的心脏疾病，如高血压、冠心病、心脏瓣膜疾病等。
然后，我们将探讨左心室扩大的临床表现，包括心悸、呼吸困难、胸痛等症状，以及体征方面的表现，如心界扩大、心音听诊异常等。
扩心病心脏扩大的治疗病例
病例十九：河北深州市患者刘某4年前莫名其妙地患上了扩张型心肌病，发现时心功能就已经非常低了，EF降至20%，左心室扩大为82mm, 在当地医生束手无策的情况下，老刘几乎彻底绝望了。
虽然不相信自己会患上这种绝症，但残酷的检查结果让这位68岁的老人每日生活在焦虑和恐惧中，患病的短短3个月已经被折磨得骨瘦如柴。
求生的本能让老刘从未间断四处寻找治疗有效的药物，一次偶然的机会让他了解到中药荣心丸，参桂胶囊能治疗这种顽疾。
老人仔细比较了以往打听到或用过的药物，发现这两种中药具有国药准字号且均为纯中药的优势，毅然和咨询中心取得了联系。
经过仔细分析病史，心脏彩超，心电图等检查，咨询专家再次为老刘确定了扩张型心肌病的诊断并给与了中西药联合治疗的用药建议。
在专家耐心的分析和指导下，老刘对此病有了正确认识并树立了长期治疗的决心。
按照专家的建议，老刘静心调养，服用荣心丸，参桂胶囊一个疗程（3个月）自觉症状好转，精神体力有了极大好转，身体日渐康复，在第一个疗程快结束时就迫不及待地复查了心脏彩超。
检查结果各项指数有了明显的改善，特别是反映心功能的EF值，已经上升到43%，左心室也缩小至70mm。
老刘开始夜不能寐了，早4点起床给咨询中心写来了一封感谢信，表达了自己的诚挚谢意和绝处逢生的欣喜。
目前老刘仍安心在咨询中心的指导下进行着第二个疗程的治疗，定期反馈病情、调整用药。
玉丹专家组分析：扩张型心肌病是一类病因不明，变现为心腔进行性扩张、心肌收缩功能障碍的心脏疾患，各年龄段均可发病，是原发性心肌病中最常见的类型。
常合并有严重的心律失常和血栓栓塞甚或猝死，病死率较高。
病程中若有感染、饮酒、高血压、糖尿病、劳累等因素都可能导致病情恶化。
目前病因还不明确，但病毒性心肌炎被认为是最主要的原因之一，病毒对心肌的直接伤害，或是体液、细胞免疫反应的存在致使心肌炎后发展为扩张型心肌病。
其他可能尚有遗传、代谢异常、中毒等因素的存在。
由于原因未明，故除了进行心脏移植术外，西医尚无彻底的治疗方法。
扩张型心肌病
扩张型心肌病(一)临床表现1. 症状：是原发性心肌病中最常见的一种类型。
任何年龄组均可发病，多无家族史，起病缓慢，早期仅有心脏扩大，而无临床症状。
只有当心脏扩大到一定程度时，心功能下降方出现症状：(1) 心功能不全症状：劳力性呼吸困难，心慌、气短，重时端坐呼吸、咳嗽，可由左心功能不全发展至全心功能不全。
(2) 心律失常：各种心律失常均可发生，以室性期前收缩最多见。
(3) 栓塞或猝死：由于心房心室扩大形成附壁血栓，栓子脱落引起心、脑、肾和四周血管栓塞，引起相应器官的栓塞症状。
2. 体征：主要体征是心脏扩大，常伴有S3与S4及房性奔马律与室性奔马律。
合并心律失常时有其相应的体征。
合并心功能不全时有其相关的体征。
（二）辅助检查1. X线检查：早期心脏轻度增大，晚期全心显著增大，呈普大型心脏，心脏搏动减弱，有肺淤血或肺水肿表现。
2. 心电图：可有多种异常的心电图表现：房室肥大、低电压，非特异性ST-T改变，心律失常；少数可见异常Q波, 系心肌广泛纤维化所致，应与心肌梗死相鉴别。
3. 超声心动图检查：房室腔扩大，室壁变薄，心室呈弥漫性运动减弱，射血分数降低。
（三）诊断与鉴别诊断1. 诊断本病缺乏特异性诊断指标，凡心脏增大，心脏弥漫性搏动减弱，心脏收缩功能降低，乂可排除其他各种明确病因的器质性心脏病及继发性心肌病后可确立诊断。
2. 鉴别诊断（1）缺血性心肌病：共同点是心脏扩大，心收缩功能降低，有心功能不全与心律失常的临床表现。
但缺血性心肌病是冠心病的一种类型，见于冠状动脉多支病变者，临床上有典型心绞痛或心肌梗死病史。
心电图有陈旧心肌梗死图形者可确诊为缺血性心肌病，有困难者可通过核素运动心肌断层显像或冠状动脉造影加以鉴别。
(2)心包积液：心浊音界扩大、心尖搏动减弱是其共同点。
但心包积液心浊音可随体位改变而变化，心尖搏动在浊音界内侧，心肌病心界扩大与心尖搏动一致。
通过超声心动图检查可资鉴别。
(四)治疗措施本病病程长短不等，充血性心力衰竭出现次数越多，预后不良，主要死因是心力衰竭与心律失常，目前尚无特别的治疗方法。
二尖瓣狭窄心脏增大呈梨形左心房和右心室增大肺淤血课件
心电图、超声心动图、X线胸片等。
鉴别诊断方法
1 2 3
左心衰竭 呼吸困难、肺部啰音等，但无二尖瓣面容。
右心衰竭 体循环淤血、颈静脉怒张等，但无二尖瓣面容。
主动脉瓣狭窄 胸痛、晕厥等，但无二尖瓣面容。
临床评估
病情评估
评估患者病情严重程度，制定治疗方 案。
预后评估
预测患者病情发展趋势，制定预防措施。
诊断依据
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典型的症状、体征和心脏超声心动图检查结果是诊断二尖瓣狭
窄的重要依据。
治疗结果与预后
治疗方案
根据患者的具体情况，治疗方案可能包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。药物治疗主要 是控制症状和改善生活质量；介入治疗如球囊扩张术可改善二尖瓣狭窄；手术治疗如二尖 瓣置换术可根治疾病。
治疗结果
经过积极治疗，患者症状得到缓解，心功能得到改善。
右心室增大
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右心室增大
由于长期肺动脉高压和肺 静脉淤血，右心室的负担 加重，导致右心室增大。
右心室肥厚
为了应对增加的负担，右 心室心肌肥厚以增强心肌 收缩力，维持正常的血液 循环。
心室重构
长期的右心室增大和肥厚 可引起心室重构，导致心 脏整体形态发生变化。
心脏整体形态变化
梨形心脏
由于左心房和右心室增大， 心脏整体形态呈现出梨形 改变。
心腔压力改变
心腔内压力的改变会影响 心脏的血流动力学，进而 影响心脏的结构和功能。
心肌纤维化
长期的心室重构可引起心 肌纤维化，导致心肌收缩 和舒张功能受损。
03
肺淤血的病理过程
肺循环淤血
肺静脉压增高
由于二尖瓣狭窄导致左心房压力 升高，进而影响肺静脉回流，使 肺静脉压增高，引起肺循环淤血。
左心房扩大的原因是什么
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左心房扩大的原因是什么
导语：心脏是我们身体重要的器官，对于身体的重要性是不言而喻的，心脏要是出现问题了，对于身体健康的影响是很大的。
心脏的问题有很多，左心房扩
心脏是我们身体重要的器官，对于身体的重要性是不言而喻的，心脏要是出现问题了，对于身体健康的影响是很大的。
心脏的问题有很多，左心房扩大就是其中的一种，也是比较严重的一种。
那左心房扩大的原因是什么？对于这个问题大家都比较好奇，下面就为大家介绍一下。
左心房扩大的原因是什么？
左心室肥大一般是长期外周循环阻力增大时(比如常见的高血压)心脏的代偿性表现监测血压，按时服药，最好养成定时测量和纪录血压的习惯，一发现血压情况有异常就看医生，而连续的血压纪录也可以为医生的诊断和治疗带来一定的帮助.血压控制的好的话心脏的负荷就小点，就能阻止心脏肥大的进程.
不过左右心室肥大的原因不一样！高血压和血液污染会造成左心室肥大，而血液回流不好则会造成右心室和右心房肥大，肺部有问题则会造成左心房肥大，而无论哪个部分出现心肌肥大，都会赠加心脏的负担，时间久了，容易导致心脏衰竭！
饮食方面一定要低盐低脂饮食，要清淡的，不烟不酒，平时可以喝些利尿的东西，比如淡薏米水，补充水分的同时利尿，可以减轻心脏负荷~多吃点对降血压的东西，比如芹菜汁(生芹菜用搅拌器打汁)。
上文就是关于左心房扩大的原因是什么的介绍，希望以上的介绍会对大家有帮助。
对于家里面有心脏病患者的朋友，一定要注意了。
对于心脏病患者，要保持一个良好的心态，不要过于的激动，这对于病
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心脏形态的三种分型
心脏形态的三种分型心脏是人体重要的器官之一，它负责将血液从身体各处收集起来，经过肺部进行氧合，再将氧合后的血液输送到全身各个组织和器官中。
因此，心脏形态的分型对于人体健康具有重要意义。
在医学研究中，根据心脏形态的不同特征，通常将其分为三种分型：正常型、左位型和右位型。
一、正常型1.1 定义正常型指的是心脏位置在胸骨后方的中央位置，即左侧心房和右侧心房位于同一水平线上，并且左侧心室略向下倾斜。
1.2 特征正常型的主要特征包括以下几个方面：（1）心脏位置居中：正常型心脏位于胸骨后方的中央位置。
（2）左右两侧相对平衡：左侧心房和右侧心房位于同一水平线上，并且左侧心室略向下倾斜。
（3）四个房室瓣膜位置正确：四个房室瓣膜都处于正确的位置上。
（4）心脏大小适中：正常型心脏大小适中，与体重和身高相适应。
二、左位型2.1 定义左位型指的是心脏位置偏向左侧，即左侧心房和右侧心房不在同一水平线上，而是左侧心房较高。
2.2 特征左位型的主要特征包括以下几个方面：（1）心脏位置偏向左侧：左位型心脏位置偏向左侧，即左侧心房较高。
（2）四个房室瓣膜位置正确：四个房室瓣膜都处于正确的位置上。
（3）心脏大小适中或轻度增大：左位型心脏大小适中或轻度增大。
（4）可能伴有其他畸形：部分患者可能伴有其他畸形，如二尖瓣反流等。
三、右位型3.1 定义右位型指的是心脏位置偏向右侧，即右侧心房和右侧心室较大，而且分别占据了胸廓的大部分空间。
3.2 特征右位型的主要特征包括以下几个方面：（1）心脏位置偏向右侧：右位型心脏位置偏向右侧，即右侧心房和右侧心室较大，而且分别占据了胸廓的大部分空间。
（2）四个房室瓣膜位置正确：四个房室瓣膜都处于正确的位置上。
（3）心脏大小适中或轻度增大：右位型心脏大小适中或轻度增大。
（4）可能伴有其他畸形：部分患者可能伴有其他畸形，如肺动脉瓣反流等。
结语总之，正常型、左位型和右位型是三种常见的心脏形态分型。
对于医学研究和临床诊断具有重要意义。
心脏增大诊断详述
心脏增大诊断详述*导读：心脏增大症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？*一、病史病史对于疾病的诊断非常重要。
发病前有感冒病史可提示病毒性心肌炎。
以往或近期有那酸痛、关节炎病史多提示风湿性心脏病。
小儿发现心脏增大时首先应考虑先天性心脏病的可能，老年人则多为冠状动脉粥样硬化性心脏病。
有慢性咳嗽、咳痰病史的患者多为肺源性心脏病。
妇女发生于妊娠期的心脏增大即应想到风湿性、贫血性、先天性心脏病。
营养不良者特别是维生素Bl缺乏时应怀疑脚气性心脏病。
对于心脏增大的患者，应详细询问病史，这对于疾病病因的诊断十分必要，常能提供重要而有价值的线索，以便于我们确诊疾病。
*二、体格检查先天性心脏病的患者可有发育迟缓价状指（趾）、发组等体征。
发现心脏杂音或震颤时可根据其部位及性质判断疾病的种类。
左心增大的患者心界向左侧扩大，右心增大时心界向左下扩大，而全心增大时心界则向两侧扩大。
另外，各类疾病均有其原发病的表现，如有肺气肿体征者多为慢性肺源性心脏病，如患者表情紧张、突眼、甲状腺肿大、多汗或手指颤动应考虑甲状腺功能亢进性心脏病。
*三、实验室检查病毒性心肌炎患者病毒抗体阳性，风湿性心脏病患者血沉增快、抗链球菌溶血素O阳性、C反应蛋白阳性及鼓蛋白增高。
冠心病患者可有血胆固醇增高、血较滞度增高等表现。
这些表现均有辅助诊断价值。
*四、器械检查X线及超声心动图可以帮助我们更直观地了解心脏增大的形态及类别，对疾病的诊断有较高的敏感性和特异性。
心电图检查能够较客观地反映心脏增大的病理变化，但对于病因的诊断缺乏特异性。
心包填塞：心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。
正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。
外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。
M型超声示心包填塞心室活动曲线，心包填塞时，右室前壁运动方向改变，舒张期呈向心方向运动，即后向位移。
心脏肥大：原因有很多，包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。
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生理大 比例大
（测值正常的大）
切 面 位 ？ 置 体 ？ 型 ？
临 界 值
心脏增大的原因
原发性心肌疾病
心脏负荷过重
原发性心肌疾病
缺血性心肌损害：冠心…
心肌炎和心肌病：弥漫性心肌损害，各种类 型的心肌炎及心肌病… 心肌代谢障碍性疾病：糖尿病心肌病 心肌淀 粉样变 糖原累积症…
负荷过重
围产期心肌病、其他（心肌致密 化不全、心内膜弹力纤维增生 症…）
右心室
离心大 向心大 有力：ASD、TR、PR、 有力：原发性肺动脉高压 主动脉窦瘤破裂（合并 、继发性肺动脉高压（风 左心大） 心病MS，肺栓，左向 右分流的先心）、PS、 无力：扩心、缺血性、心 右室双腔心，右流狭窄 肌炎、其他（致心律失 常型右室心肌病、累积 右室的心肌致密化不全）
心脏增大超声综述与诊断思路
徐莺梭
目的
快速诊断 尽量减少漏诊、误诊
内容
定义 引起大的原因 扩大的类型及代偿 超声表现 常见疾病 大心脏诊断思路及鉴别 常见病例分析
概述
临床 叩诊 X-ray
超声 心室腔的扩大 心室壁的增厚 心包积液
注：生理性大 测值正常的大（比例大）
压力负荷：左、右心室收缩期射血阻力↑↑
高血压、主动脉（瓣）狭窄； 肺动脉高压、肺动脉（瓣）狭窄
1
容量负荷：舒张末期心室容量↑↑
瓣膜关闭不全（反流）
AR、MR---LV容量负荷 PR、TR---RV容量负荷
2
先心（分流）
VSD PDA----LV容量负荷 主动脉窦瘤破入右心—双心 ASD---- RV容量负荷
但超过一定限度，心肌纤维被拉的太长，收缩 力反而下降
向心性大
离心性大
区别 心功能
向心大
室壁厚度 心腔 搏动幅度-----EF 有力型（后负荷重） 无力型 （心肌病变）
离心大
心腔舒张末期容量 室壁厚度 搏动幅度-----EF 有力型（容量负荷重） 无力型 （心肌病变）
左心室
离心大
慢性贫血、甲亢、主动脉窦瘤破 裂（可合并右心大）、慢性肾功 能不全（可合并左室壁厚）
向心大
有力：VSD、PDA、AR、MR、 有力：高血压（原发性高
血压、肾性高血压、多 发性大动脉炎、嗜铬细 胞瘤，降主动脉缩窄） 主动脉狭窄 无力：肥厚型心肌病 心 肌淀粉样变、糖原累积 症…
无力：扩心、缺血心、心肌炎、
全身血容量增多或循环血量增多
慢性贫血、甲亢、脚气病--------双心室容量负荷
负荷过重引起心脏大的类型及代偿
后负荷重 心肌细胞肥大：数量- 体积↑-----收缩 力↑
心肌肥大与心功能
前负荷与心脏结构变化代偿
Frank-Starling Law 心肌的收缩力和心搏出量在一定范围内随着心 肌纤维的初长度的增大或心室舒张末的容积 的增大而增加
大 ↓ 壁厚 腔大 ↓ 有力 无力 ↓ 横向联系，发散思维 ↓ 结合临床，多种检查手段结合、找出病因
病例分析
以
下 内 容 为 收 费 项 目
您 是 否 继 续 … … … … . .