土方开挖隐蔽工程质量验收记录表
隐蔽工程验收记录 - 土方开挖
山东石横特钢集团有限公司。
3、受力钢筋品种、级别、规格、数量符合设计及施工要求，钢筋间距、排拒、尺寸偏差在规范允许范围之
内。
4、钢筋表面无老锈、油污，钢筋的保护层厚度满足设计、施工规范要求。
5、.经检查工序符合设计及施工规范要求，自检合格，申请进入下道工序。
设备检修间、大会议室一层门过梁、窗过梁、圈梁、构造柱
隐验日期
图号
隐蔽验收内容及图表:
1、依据甲方提供的施工图及《混凝土结构工程施工及质量验收规范》要求进行施工。
2、本工程所用钢筋有出厂合格证及材质证明书，并送实验室检验且合格，生产厂家:
酒泉钢铁（集团）有限责任公司。
3、受力钢筋品种、级别、规格、数量符合设计及施工要求，钢筋间距、排拒、尺寸偏差在规范允许范围之
验
收
意
见
监理工程师（建设单位项目负责人）：
年月日
施工
单位
项目经理
项目技术负责人
施工工长
质量检查员
隐 蔽 工 程 验 收 记 录
编号：07-01-03-01-01-05
工程名称
国电克拉玛依2X350MW热电联产工程配套供热管网工程（城南供热监控站）
建设单位
国电克拉玛依发电有限公司
施工单位
中色十二冶金建设有限公司
监理单位
西北电力建设工程监理有限责任公司
隐蔽部位
城南换热监控站屋顶水泥混凝土垫层找坡
隐验日期
图号
隐蔽验收内容及图表:
1、依据甲方提供的施工图及《混凝土结构工程施工及质量验收规范》要求进行施工。
2、城南换热监控站屋顶水泥混凝土垫层找坡采用商品混凝土，强度等级为C20。
隐蔽工程验收记录表-范例
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB33514、16、18
检查意见：
经检查：1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。
2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。
3.保护层厚度符合要求。
上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。
检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
复查人：复查日期：
签字栏建设（监理）单位
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业工长。
(完整版)隐蔽工程验收记录表
Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目土方工程验收日期验收部位验收依据：施工图图号设计变更/洽商 (编号/ ) 及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：验收内容：1. 基底土质；2. 基底清理情况；3. 基底标高；4. 基坑轮廓尺寸。
检查意见：经检查：基底土质为强风化砂砾岩层；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未浮现地下水，允许进行下道工序。
检查结论：允许隐蔽□不允许，修改后进行复查复查结论：/复查人：施工单位监理(建设)单位专业技术负责人复查日期：项目专业质量检查员专业工长(施工员)签字栏Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目验收部位验收依据：施工图图号现行标准等。
钢筋工程设计变更/洽商(编号验收日期/ ) 及有关国家主要材料名称规格、型号：钢筋 HRB400 6、 10、 12。
验收内容：1. 原材料产品质量；2. 钢筋的品种、级别、规格；3. 钢筋的配筋数量、位置、间距；4. 钢筋绑扎、安装情况；5. 保护层厚度。
检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量坚固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。
检查结论：□√允许隐蔽复查结论：□不允许，修改后进行复查/复查人：施工单位监理(建设)单位专业技术负责人复查日期：项目专业质量检查员专业工长(施工员)签字栏Q/CSG 表 BJ2-1 隐蔽工程验收记录表编号：工程名称验收项目验收部位验收依据：施工图图号砖砌体工程验收日期内外墙设计变更/洽商(编号/ ) 及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：普天烧结砖验收内容：1. 砖的强度等级及规格；2. 砖砌体平整度；3. 砖砌体垂直度；4. 组砌方法。
5. 砖砌体砂浆饱满度6. 水平灰缝厚度及竖缝宽度；检查意见：经检查：砖强度等级、规格符合设计要求，灰缝横平竖直，砂浆密实饱满；砖砌体垂直度、表面平整度、组砌方法、水平灰缝厚度及竖缝宽度偏差符合规范要求。
隐蔽工程验收单表格
隐蔽工程验收单表格隐蔽工程验收单表格Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：土方工程验收部位：（填写验收部位）验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：（填写主要材料名称规格、型号）验收内容：1.基底土质；2.基底清理情况；3.基底标高；4.基坑轮廓尺寸。
检查意见：经检查：基底土质为强风化砂砾岩层；基底标高、基坑轮廓尺寸符合设计要求；清槽工作到位，未出现地下水，同意进行下道工序。
同意隐蔽□不同意，修改后进行复查检查结论：□复查结论：复查人：（填写复查人）复查日期：（填写复查日期）签监理（建设）单位字栏施工单位专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：钢筋工程验收部位：（填写验收部位）验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
主要材料名称规格、型号：钢筋HRB4006、10、12.验收内容：1.原材料产品质量；2.钢筋的品种、级别、规格；3.钢筋的配筋数量、位置、间距；4.钢筋绑扎、安装情况；5.保护层厚度。
检查意见：经检查：钢筋有质量证明书，复试合格，外观均无锈蚀、无污染，已清理干净；钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求；钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象；保护层厚度符合要求。
同意隐蔽□不同意，修改后进行复查检查结论：□复查结论：复查人：（填写复查人）复查日期：（填写复查日期）签监理（建设）单位字栏施工单位专业技术负责人项目专业质量检查员专业工长（施工员）隐蔽工程验收记录表Q/CSG表BJ2-1编号：工程名称：（填写工程名称）验收项目：砖砌体工程验收部位：内外墙验收日期：（填写验收日期）验收依据：施工图图号设计变更/洽商（编号/）及有关国家现行标准等。
土方开挖隐蔽工程质量验收记录表
详见:结算施工图土方土方开挖图纸编号(01—001）
检查井（竖井级圆井）土方开挖图纸编号（01—002）及(01—003）
计算式详见附表一
验收结论：
检查井级光缆沟土方开挖方量经监理方及施工方共同测量,其中光缆沟挖深1。5M小计1199.4米、挖深1M小计247米，光缆沟方量合计：2460。13M³。检查井24个，其中2.3*2。3M，小计12个，1。4＊0。5M小计12个，检查井方量合计：423。52M³。总计挖方方量:2883.65M³。开挖尺寸、深度、土质情况均符合设计级施工标准规定，同意验收.
建水县绵羊冲水库部队光缆线路改迁工程隐蔽工程质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
分项工程名称
土方开挖
分部（子分部)工程名称
隐蔽工程项目
土方开挖
施工单位
项目经理
分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
验收部位
检查井及光缆线沟
隐蔽工程内容：
检查井.
施工单位自查结论
项目专业质量检查员：
工程项目技术负责任:
年 月 日
监理（建设)单位复查结论
专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
一、电缆沟挖方计算式:
1、(2+0。5）X1.5/2X1199.4=2248.88M³;
2、（1。5+0。5)X1/2X246.2=246。2M³；
3、扣除检查井竖井距离2。3MX12个=27.6M;
4、扣除检查井圆井距离1。4MX12个=16.8M；
5、扣除检查井竖井方量（2+0。5）X1.5/2X27。6=51。75M³；
6、扣除检查井圆井方量(1.5+0。5）X1/2X16。8=16。8M³；
土方开挖工程检验批质量验收记录
标高（mm）
般 项
机械
±50
/
目
2
基底土性
设计要求及 规范规定
/
/ 抽查 处，合格 处 抽查 处，合格 处
/ 合格率： 合格率：
施工单位检查 评 定结果
项目专业质量检查员：
项目专业质量(技术)负责人：
年月日
监理(建设)单位 验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：
年月日
土方开挖工程检验批质量验收记录
01060501
工程名称
分部工程名称
高压电力通道
分项工程名称
土石方开挖
施工单位
项目负责人
检验批容量
分包单位
/
分包单位项目 负责人
/
检验批部位
施工依据
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 GB50202-2013
验收依据
主 控 项 目1
验收项目 标高（mm）
设计要求及 最小/实际 规范规定 抽样数量
人工
±30
/
机械
±50
/
长度、宽度（mm）
人工
-100 +300
/
2 （由设计中心线向两边
量）
机械
-150 +500
/
3
坡率
设计值
/
《建筑地基基础工程施工质量验收规范》 GB50202-2013
检查记录
监理(建设)单位 验收记录/检查
结果
/
/
抽查 处，合格 处
合格
/
/
抽查 处，合格 处
合格
抽查 处，合格 处
隐蔽工程验收记录表-范例
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
基础底板后浇带层⑦～⑧/～轴线-5.750～-4.950m标高隐检依据：施工图图号结施1，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等。
主要材料名称及规格/型号：钢筋HRB33514、16、18
检查意见：
经检查：1.基础底板⑦～⑧/～轴后浇带钢筋的品种、级别、规格、配筋数量、位置、间距符合设计要求。
2.钢筋绑扎安装质量牢固，无漏扣现象，观感符合要求，搭接长度42d。
3.保护层厚度符合要求。
上述项目均符合《混凝土结构工程施工质量验收规范》（GB50204-2002）的规定。
检查结论：□同意隐蔽□不同意，修改后重新复查
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
本表由施工单位填报，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
复查人：复查日期：
签字栏建设（监理）单位
施工单位
专业技术负责人专业质检员专业工长。
隐蔽工程检查验收记录土方路基
隐检项目
污水检查井砌筑
隐检范围
xxxx 污水井
隐检
检查 内 容情
及况
隐检内容：污水检查井外观质量，检查井内、外壁抹灰平整度 检查情况：符合规范及设计要求 验 收 意 见
处 理 情 况
建设单位
监理单位
复查人: 施工项目 技术负责人
年月日 质检员
隐蔽工程验收记录
质控（建）表 4.1.5.3
检
查
1867.567—1867.399
960+1200 情
沟槽剖面图
况
验收意见
处理情况 建设单位
监理单位
复查人:
施工项目 技术负责人
质检员
年月日
工程名称
隐蔽工程检查验收记录
2010 年 11 月 21 日
临夏市光华东路市政工程
施工单位
质检 表４
天水昌兴市政工程公司
隐检项目
安管、管基（污水管道）
隐检范围
苑区 3m 路土路基
隐检 内容
及 检查 情况
4、 路床宽度：设计 3000+1000 实测：4020 5、 路床横坡 允许偏差±20mm 且≤±0.3%不反坡 实测：4 4 -10 -6 -4 -2 6、 边坡 不陡于设计值 实测：本道路无边坡
验 收 意 见
处 理 情 况 及 结 论
建设单位
监理工程师：
检查
实测偏差值详见“检验批质量检验记录”。
内
实测高程详见《水准测量记录表》。
容情
路
及况
中
填筑土夹石 横坡：1.5% 线 横坡：1.5% 填筑土夹石
单位：m
路基95区（第1层）
:1.5
验收 意见
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详见：结算施工图土方土方开挖图纸编号（01-001）
检查井（竖井级圆井）土方开挖图纸编号（01-002）及（01-003）
计算式详见附表一
验收结论：
检查井级光缆沟土方开挖方量经监理方及施工方共同测量，其中光缆沟挖深小计米、挖深1M小计247米，光缆沟方量合计：³。检查井24个，其中*,小计12个，*小计12个，检查井方量合计：³。总计挖方方量：³。开挖尺寸、深度、土质情况均符合设计级施工标准规定，同意验收。
施工单位自查结论
项目专业质量检查员：
工程项目技术负责任：
年 月 日
监理(建设)单位复查结论
专业监理工程师：
(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日
一、电缆沟挖方计算式：
1、（2+）=M³；
2、（+）X1/=M³；
3、扣除检查井竖井距离个=；
4、扣除检查井圆井距离个=；
5、扣除检查井竖井方量（2+）=M³；
附表一：
建水县绵羊冲水库部队光缆线路改迁工程隐蔽工程质量验收记录表
单位(子单位)工程名称
分项工程名称
土方开挖
分部(子分部)工程名称
隐蔽工程项目
土方开挖
施工单位
项目经理
分包单位
分包
检查井及光缆线沟
隐蔽工程内容：
检查井级光缆沟土方开挖：
开挖尺寸、深度、土质情况等符合设计级施工标准规定。
6、扣除检查井圆井方量（+）X1/=M³；
电缆沟挖方工程量合计：（+）-（+）=M³
二、检查井挖方计算式：
1、检查井竖井（12个）方量：〔（+）〕X12=M³
〔（）〕X12=M³
2、检查井圆井（12个）方量：〔（+）X2 /〕X12=M³
〔（）〕X12=M³
检查井挖方工程量合计： （+）+（+）=M³