支气管哮喘病ppt课件

（三）临床表现
4．重症哮喘 又称哮喘持续状态。严重的 哮喘发作持续24h以上，经一般支气管舒张剂治 疗无效者称重症哮喘。常因呼吸道感染未控制、 持续接触大量的过敏原、脱水使痰液粘稠形成 痰栓阻塞细支气管、治疗不当或突然停用糖皮 质激素所致。病人表现为极度呼吸困难，端坐 呼吸、发绀明显、大汗淋漓、心慌、焦虑不安 或意识障碍，甚至出现呼吸及循环衰竭。哮喘 严重发作时可有颈静脉怒张、发绀、胸部呈过 度充气状态，叩诊呈过清音，听诊有广泛的哮 鸣音，呼气时间延长。
诉能够得到充足的睡眠。
（六）护理措施
1、病情观察 严密观察病情变化，每隔10～30 min测量呼吸、脉搏、血压一次。保持呼吸道 通畅，及时清除呼吸道分泌物。 2、生活护理 协助病人采取合适的体位。注意 观察病人呼吸型态，避免接触环境中的过敏原。 要求室内空气流通、新鲜，室温在18℃～22℃ 左右、湿度在50%～70%最适宜。不宜在室内放 臵花草，不宜用羽绒枕头、羽绒被子，以免吸 入刺激性物质引起哮喘发作。发作期，饮食宜 给营养丰富、高维生素的流质或半流质食物。 忌食某些过敏性食物，少食油腻食物，鼓励多 饮水，保持大便通畅。

（四）实验室及其它检查
1、血液一般检查 2、痰液检查 3、血气分析 4、肺功能检查 5、胸部Ｘ线检查 4、结合临床特征和有关实验检查，判断 哮喘发作的严重程度。
（五）治疗要点
治疗原则消除病因，采取综合治疗 措施，解痉平喘、消炎、保持呼吸道通 畅，控制急性发作，预防复发。
1．支气管舒张剂 2．抗胆碱能药物 3．抗炎药物 4．钙拮抗剂 5．控制感染
（三）临床表现
1．外源性哮喘 多数病人有明显过敏 原接触史，起病较快，发作前有先兆症状， 如干咳、打喷嚏、流涕。继之突然胸部紧闷， 呼气性呼吸困难，病人被迫采取坐位。严重 时张口耸肩、烦躁不安。持续数分钟、至数 小时，一般可自行或用平喘药物缓解。
（三）临床表现
2．内源性哮喘 无明显过敏原，常 继发于呼吸道感染之后，也可因吸入 寒冷空气、刺激 性气体及其他非致敏原因素所致。 3．混合性哮喘 一年四季经常发作， 无明显缓解季节。
（六）护理措施
3、用药护理遵医嘱给予支气管扩张剂、激素等 药物，应注意药物不良反应。 4、对症护理 5、心理护理 哮喘发作时病人产生紧张、焦虑、 恐惧的心理，而精神紧张、激动等负性不良情绪 常会诱发或加重哮喘发作，从而形成恶性循环。 医护人员应富有同情心，尽量守护在病人床旁， 体贴安慰病人，使其产生信任和安全感。通过暗 示、诱导方法分散病人的注意力，使病人身心放 松，情绪稳定，有利于症状缓解。
（七）健康教育
3．改善饮食，增强体质、预防感染 教会病人 建立良好的生活方式、生活习惯、戒烟戒酒，避 免暴饮暴食、不宜摄入能诱发哮喘的食物如鱼虾、 胡椒、生姜等。指导病人摄入营养丰富的清淡饮 食，鼓励多饮水，积极参与适当体育锻炼，增强 体质，预防上呼吸道感染。 4．保持有规律的生活和乐观情绪 重视自我 护理，避免身心过劳。也可在缓解期采取哮喘菌 苗、核酸酪素等预防性注射，以减少哮喘发作。
支气管哮喘病
（一）定义
支气管哮喘是一种以嗜酸性粒细胞 和肥大细胞反应为主的气道变应性炎症 和气道高反应性特征的疾病。气道阻塞 不同程度的可逆性是本病的特点。临床 表现为反复发作的呼气性呼吸困难伴哮 鸣音，可自行或经治疗后缓解。
（二）病因及发病机制
环境的因素包括吸入过敏物，如花粉、 尘螨、动物皮毛、真菌、工业粉尘、气体 等；药物如阿司匹林、吲哚美辛（消炎痛） 青霉素、碘造影剂、普萘洛尔（心得安）； 某些食物鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等；病 原体如细菌、病毒、寄生虫、原虫等。尤 其上呼吸道感染是诱发哮喘的主要原因。
（六）护理评估与诊断 护理评估 护理诊断
1．焦虑/恐惧 1．健康史 2．气体交换受损 2．身体评估 3．实验室及其他检查 3．清理呼吸道无效 4．活动无耐力 4．心理及社会评估 5．睡眠型态紊乱
（六）护理目标
情绪稳定，配合治疗；动脉血气分析值
维持在正常范围内；能自行有效咳痰、痰
鸣音消失；病人能保持最佳活动水平；主
（七）健康教育
1．树立信心、控制哮喘 向病人介绍哮喘的基 本知识，提高病人对疾病的正确认识，增强战胜 疾病的信心。 2．调整环境，避免接触过敏原和刺激因素 室 内空气宜新鲜，防止吸入花粉、烟尘、异味气体 等，必要时采用脱敏疗法或迁移治疗。对日常生 活中存在的诱发因素如情绪紧张、温度突变、煤 气、油烟、室内地毯、油漆、家庭中饲养的宠物 等均应尽量避免。