癫痫性精神障碍患者的临床探讨
浅谈“癫痫性精神障碍”

岁 患 癫 痫 症 的 男 孩 ,对 家 人 十 分 狠 毒 ,打 得 母 亲 、弟 弟 跪
癫 痫 发 作 还 应 与 癔 症 发 分 心 要 的 。
在 地 上 求 饶 还 不 肯 放 手 ; 家
里 所 有 的 东 西 据 为 己 有 ,不
许 别 人 说 半 个 不 字 。 在 外 面
却 装 扮 可 怜 ,述 说 在 家 里 如 何受气 。
瓤
这 是 晚 期 症 状 ,是
由于 癫 痫 发 作 导 致 大 脑 缺 氧 及
神 经 系 统 损 害 的 结 果 。表 现 为
反 应 迟 钝 ,语 言 罗 嗦 ,描 述 过 分 繁 琐 ,主 次 不 分 ,记 忆 力 及 智能 明显减 退 。 ≯ 锚 曩 :往 往 发 生
偿 譬 :表 现 为 两 个 极
神 体 验 有关 。
锄 藏 发 作 艨 的 臻 榔
物 和 调 节 精 神 的 药 物 。 癫 痫
患 者 往 往 对 其 频 繁 发 作 产 生
癫 痫 大 发 作 后 ,大 部 分 患 恐 惧 、焦 虑 、紧 张 的 心 理 , 可 端 性 ,患 者 一 方 面 过 分 自卑 、 撼;
狂 喜 ,或 极 端 抑 郁 ,或 惊 恐 不 散 、 与 人 格 格 不 入 作 鉴 别 。癫 鉴 别 。
安 ,敏 感 多 疑 ,最 常 见 的 是 激 痫 性 精 神 病 是 癫 痫 发 展 的 一 部
有 上 述 症 状 的 患 者 , 应
动、 暴怒 , 持 续 几小 时 或 几天 。 分 ,是 从 癫 痫 性 人 格 障 碍 演 变 尽 早 就 诊 ; 尽 量 找 出 病 因 , 可 造 成 自残 、 自杀 ,或 攻 击 他 而 来 。其 精 神 病 症 状 内 容 ,与 进 行 针 对 性 治 疗 ; 并 发 精 神 人 。有 一 位 患 者 , 在 暴 怒之 下 , 癫 痫 的 先 兆 及 朦 胧 状 态 时 的 精 障 碍 的 患 者 可 采 用 抗 癫 痫 药 将 心爱 的小 猫 一脚 踩 死 。
利培酮片治疗癫痫性精神障碍临床疗效研究

利培酮片治疗癫痫性精神障碍临床疗效研究摘要】目的研究利培酮片治疗癫痫性精神障碍临床疗效。
方法选取2016年7月-2017年7月期间收治的32例癫痫性精神障碍患者作为研究对象,为其使用利培酮片进行治疗,观察患者2周、4周和8周的临床疗效。
结果在8周后对患者治疗效果进行观察并记录发现,无脱落病例。
患者中有10例显效,20例有效,2例无效。
对比治疗前后BPRS总分,各个因子分数和CGI减分比较明显,证明利培酮对癫痫性精神障碍存在显著疗效。
结论针对癫痫性精神障碍患者,采用利培酮片进行治疗,临床疗效显著,值得在临床上广泛应用并进一步推广。
【关键词】利培酮片;癫痫性精神障碍;临床疗效癫痫性精神障碍主要是指原发性或者症状性癫痫,引发的精神障碍,患者在癫痫发作之前、发作过程中以及发作后,间歇期间会表现出精神活动异常现象,甚至部分患者或出现持续性精神障碍。
利培酮片被广泛的应用在精神分裂患者中,该种药物能够起到抗精神病作用,同时不会引起癫痫发作,本研究为分析利培酮片治疗癫痫性精神障碍临床疗效,选取2016年7月-2017年7月期间收治的32例癫痫性精神障碍患者作为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2016年7月-2017年7月期间收治的32例癫痫性精神障碍患者作为研究对象,为其使用利培酮片进行治疗,观察患者2周、4周和8周的临床疗效。
患者中,男性21例,女性11例,患者年龄在30-65岁之间,平均年龄为(42±2.3)岁,患者病程在8-15年之间,平均病程为(9.2±1.2)年。
对患者实施BPRS评分,分数均在35分以上。
将严重躯体疾病史患者排除,患者没有药物一来和妊娠,排除哺乳期妇女。
参照(CCMD-3 ICD-10 DSM-4)对患者进行确诊。
1.2方法患者在接收治疗过程中,初始给药为1mg/d,逐渐加大药量,在两周内将药量加大到最高治疗剂量。
利培酮片5-6mg/d,分两次口服[1]。
癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理方法浅析

癫痫性精神障碍患者的临床观察治疗与护理方法浅析【摘要】目的:探讨癫痫性精神障碍患者的临床特征及其治疗方法,并提出相应的护理方法。
方法:选取2009年4月-2011年2月我院接收的90例癫痫性精神障碍病例,对其临床基本资料进行回顾性分析,对其治疗方法以及护理方法进行分析总结。
结果:经过常规护理、心理护理以及对症护理,同时进行相应治疗,所有病例的癫痫发作基本得到控制,其中46例癫痫发作停止,自知力恢复,精神症状完全消失;44例患者出现明显好转,癫痫发作基本得到控制,精神症状明显改善;均未发生不良反应。
结论:全面了解并掌握癫痫性精神障碍患者的发作类型和临床特征,积极与患者和家属进行沟通交流,及时进行有效的常规护理、心理护理可提高患者的康复率。
【关键词】癫痫性精神障碍;治疗;护理【中图分类号】r749.1+7 【文献标识码】b 文章编号:1004-7484(2012)-04-0571-02癫痫性精神障碍是临床上精神科的常见病,据相关统计[1]报道约1/3的癫痫患者存在精神障碍,由于这类患者存在精神病症状、异常心态等,给医护人员的病房管理和护理增加了很多难度。
为此我院选取2009年4月-2011年2月接收的90例癫痫性精神障碍病例,对其临床观察与护理方法进行回顾性分析,现报道如下:1.资料与方法1.1 一般资料:选取2009年4月-2011年2月我院接收的90例癫痫性精神障碍病例,其诊断标准均参照中国癫痫所致精神障碍(ccmd-3)的诊断标准。
其中男38例,女52例,年龄14-52岁,平均年龄(38.5±1.8)岁,病程4-19年,平均为(9.8±0.74)年。
精神症状出现年龄14-63岁,平均年龄(32.9±1.5)岁。
发作类型:47例癫痫大发作,11例癫痫小发作,15例癫痫大小混合发作,7例大发作和精神运动性发作,6例小发作和精神运动性发作,4例精神运动性发作。
其中54例伴有敏感多疑和易激惹情绪。
利培酮与氟哌啶醇对癫痫所致精神障碍的疗效研究

癫痫所致精神 障碍患者 在精神科 疾病 L f | 所 占的 比例虽 然 不大 ,但其 在临床 上导致 的暴力攻击 行为 ,如 冲动毁 物 ,甚 至纵火伤人 等 ,给家庭和社 会带来 极 大危 害。对癫 痫所致 精 神障碍的治疗 ,以往在临床 上 多采用 氟哌 啶醇 、氟 金乃 / a ,视 病情 轻重和 患者 的躯
计量资料 以 ( ±s ) 表示进 行 t 检验 ,以 P<0 . 0 5为差异有
两组 的 P A N S S 、 阳性 症 状 、精 神 病 理 及 攻 击 危 险 评 分 比
所致精神障碍的治疗 ,临床上 主要是抗 癫痫药 物和抗 精神病
药物联合使用。本 研究 旨在探讨 利 培酮 与氟 哌啶醇对 癫痫所 致精神障碍 的临床疗效 。
1 . 1 一般资料
选取我 院 2 0 1 2年的癫痫 患者 6 2例 ,采用 单
组别
例数
纯随机 抽 样 法 分 为 利 培 酮 组 ( 3 1例 ) 与 氟 哌 啶 醇 组 ( 3 1 例) 。患者 均为男性 ,年 龄 2 7— 4 3岁 ,平均 3 5 . 5岁 。两 组患 者一般资料问有均衡性 。 1 . 2 方法 两组患者均禁用其他 抗精神病药 、抗抑郁药及 电 痉挛 治疗 。治疗期问如 出现兴 奋 、激越 等症状 可短 期合用 苯 二氮卓类药物 ,如 出现锥体 外 系药 物不 良反应可 予东莨 菪碱
但 对 患 者 的 阳性 症 状 有 较 好 的疗 效 , 同 时 对 阴 性 症 状 及 社 会
体 耐 受情 况 ,每 隔 l~3 d增 加 1 m g ,两 内剂 量 增 至 4 m g / d
以内。
哌咪嗪等。氟哌啶醇控制 冲动效果理想 ,诱发癫痫可 能性 小。
阿立哌唑治疗癫痫所致精神障碍的临床应用价值分析

阿立哌唑治疗癫痫所致精神障碍的临床应用价值分析发布时间:2022-08-22T01:46:12.046Z 来源:《医师在线》2022年4月8期作者:蔡孝龙[导读]阿立哌唑治疗癫痫所致精神障碍的临床应用价值分析蔡孝龙(安岳县康复医院;四川资阳642350)摘要:目的探究阿立哌唑对于治疗癫痫所导致的精神障碍在临床中的研究价值。
方法选取我院2018年8月-2021年10月收治的40例由癫痫所致精神障碍患者作为研究对象,随机分为AAA组和BBB组,每组20例,AAA组在行以支持治疗的基础上再给予利培酮片进行干预治疗,BBB组患者在行以支持治疗的基础上再给予阿立哌唑进行治疗,比较两组患者的临床总有效率、不良反应发生率及治疗前后PANSS评分。
结果 BBB组患者的临床总有效率(95.00%)明显优于AAA组患者的临床总有效率(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);BBB组患者不良反应发生率(15.00%)明显优于AAA组患者不良反应发生率(35.00%),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗2周和治疗4周后,BBB组患者的PANSS评分明显低于AAA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论使用阿立哌唑治疗癫痫导致的精神障碍具有良好的临床效果,能够有效的降低不良反应的发生率,安全性较高,使得患者的更好的恢复健康,在临床上得到广泛认可,值得大力推广及应用。
关键词:阿立哌唑;癫痫;精神障碍;临床效果;应用价值Value analysis of aripiprazole in the treatment of mental disorders caused by epilepsy Cai Xiaolong Anyue County Rehabilitation Hospital; Ziyang, Sichuan Province; 642350 Abstract: Objective To explore the value of aripiprazole for the treatment of epilepsy in clinical practice.Methods 40 patients with mental disorders caused by epilepsy from August 2018 to October 2021 were randomly divided into AAA and BBB, 20 patients per group. AAA group received risperidone tablets on the basis of supporting treatment, and BBB patients treated aripiprazole based on supporting treatment to compare the total clinical efficiency, incidence of adverse reactions and PANSS score of the two groups before and after treatment.Results The total clinical efficiency (9 B B. 00%) was significantly better than (80.00%), statistically significant (P <0.05), BBB (1 5.00%) than AAA (35.00%) (P <0.05); PANSS scores in BBB group were significantly lower than the AAA and statistically significant (P <0.05).Conclusion The use of aripiprazole to treat mental disorders caused by epilepsy has good clinical effects, which can effectively reduce the incidence of adverse reactions and have high safety, making patients widely recognized in clinical practice, and deserves strong promotion and application. Key words: aripiprazole, epilepsy, mental disorders, clinical effect, application value 癫痫是临床中最为常见的一种神经系统疾病,也是一种反复性发作的慢性脑部疾病,具有突然性发病的临床症状。
癫痫性持续性精神障碍81例住院患者临床资料分析

Th s r p r nay e l i a bt f t e e ie i o tn d i e o ta l z s ci c l n a o h p lpt c n i ue c
m e t lds r e n s ia n a io d r i ho pt l
【 bt c】 O j t eT p rt li oth c sfao o eipccnne m n l ire adt  ̄qec A s at r b cv :o xl eh rao a u t l s ctn fp et otud et s dr n e eun ei e o e e tn b e a i i l i i i ado h y
c n iu d me t io d r Re u t :T e p e ae c ft e ip t n s w o wee d a n s d a p lp i c ni u d me t io d r w s o t e n a d s r e . s ls h rv n e o h n ai t h r i g o e s e i t o t e n a d s r e a n l l e e c n l
G nr i dt i ~c ncsi r 4 .8 4 ae )adpyhm t i r 3 .4 , 0C ss eecm l a db e t i eeaz nc l i e ue( 93 , OC ss n sco o r ez e(7 0 % 3 ae )w r o pi t ym na ds l e o o z os u ce l -
Z NG Ja ,HO C e g—y ,C IMig—y HA in U h n e U n u,e a tl
(i n g agighsi/o vta , i n g1 00 C i ) La i nnn op af e r L oi 1 0 , hn on K t r en a n 0 a
32例癫痫所致的精神障碍临床随访分析
参 考 文 献
1夏 钦 荣. 痫 所致 精 神 障 碍 3 癫 8例 临床 分 析 . 中国 民康 医学 ,09, 20
3 讨 论
癫 痫 所 致精 神 障 碍 预后 差 , 能 与反 复 多 次 可
发作 导致 脑 缺 氧 , 萎 缩 有 关 。I 上 人格 改 脑 临床
变、 痴呆 、 精 神 病 样 表 现 丧 失 工 作 能力 , 现 生 及 出 活不 能 自理 。癫 痫 性 人 格 障 碍 、 固执 、 疑 、 多 情
与诊 断标 准第三 版 ( C C MD一 ) 3 癫痫 所 致精 神 障碍
的诊 断标准 。
病症 1例 , 强迫症 1例 。 5例 , 出现症 状 距 首次 癫痫发作 3 2 ~ 5年, 平均 1. 09年。其中情绪不稳 , 易激 惹 、 固执 、 性多 疑 4例 , 维迟缓 , 任 思 粘滞 、 反应 迟钝 1 。 例 2 3 5 智 能 障碍 及 痴 呆 2例 , .. 出现 症 状距 首 次 癫痫 发作 7~ 0年 , 均 1 . 4 平 3 6年 。本 组 表现 为 思 维贫乏 、 为 迟 缓 、 感 淡 漠 、 稚 欣 快 、 算 、 行 情 幼 计 理 解、 判断 力下 降 , 活均不 能 自理 。 生 24 随访结果 对 3 . 2例患者进 行随访 , 中有 3例 其 因地址 变动或 调往外 地而未统 计入 内, 其余 2 9例均 院外持 续或间断用药 , 工作者 5例 , 坚持 不能参加工 作但生活能 自理者 8例 , 生活不能 自理者 l 例 , 2 死亡 4例( 服药 自杀 、 窒息 、 肝癌及死 因不明各 1 。 例) 23 4 病 理 性 人 格 改变 ..
100例癫痫所致精神障碍的临床分析及护理对策
心 , 够 积 极 配 合 治疗 , 高 康 复 率 。 能 提 【 键 词 】 癫痫 精 神 障 碍 分 析 护 理 关
癫痫 是 一 组 脑 的疾 病 , 以 抽搐 和 意 识 丧 失 为 多 主 。约有 1 3的癫痫 患 者 有精 神 障 碍 。 基 于这类 / 患者 存在精 神病 性症 状 、 性格 改 变 和智 能 障 碍 , 常 常 绐护 理 L作 和病 房 管 理 带 来 许 多 困难 , 也增 加 了病 房 不 安全 因素 。癫痫 所致精 神 障 碍患 并发 攻 击 行 为大 火 高 于其 他 类 的精 神 障碍 患 者 , { 造 成 恶 }易 ‘ 性事 件 。因此 , 文就 10例 癫 痫 所 致 精 神 障 碍 患 本 0 者 的 临 床特 点 作 简单 的分 析 , 并提 出拥 应 的 护 胛 刘‘
f8 6 士 O 3 ) ; 程 3 l ( . 7 0 7 ) ; 院 3. 1 .8 岁 病 ~ 8 68 ± . 4 印
感多疑 、 易激 惹 , 出 于 凶 狠 。对 人 对 事 易 挑 剔 , H 无 理要 求 多 , 管 闲 事 , 好 好争 吵 , 冲 动 等 。智 能 障 碍 易
参 考 文 献
; 刘 豪 兴 . 会 学 慨 论 r 1j 社 M . 2版 , 京 : 等 教 育 出 版 社 , 第 北 高
2 0 3 8 0 3: 3
设 缺乏 力度 ; 院经济 收入 少 ; 医 缺乏 科 学 系统 的健 康 教 育模式 和方 法 等’ 。这 就 要 求护 理 人员 的不 懈 努 ] 力, 更新 观 念 , 极 探 索 , 习 健 康 教 育 的 论 、 积 学 法, 为病人 起 到传播 健康 知 识的桥 梁 作川 , 变 和 建 改 立 病 人 的健 康行 为 . 防疾病 和促 进疾 病 的康复 。 预
癫痫患者的发作后精神障碍(附3例报告)
癫痫所致精神障碍临床分析
或丧偶 5例 ; 职业 : 民 2 农 6例 , 工人 7例 , 医师 1例 , 无业 5
钠 2例( % ) 癫痫安和癫痫平各 1 ( %) 5 、 例 3 。合并苯二氮革 类药物 有氯硝 安定 、 安定 、 舒乐 安定 、 阿普 唑仑 , 并抗 精神 合
其 中 4例 中心 , …执刻 板 ,
3 9例癫痫所 致精 神障碍 为我 院 19 9 7年 至 20 0 7年 间住 院治疗 的患者 , 病案资料 由 2名 中级职称和 1名高级 职称 医
师重新 审查 , 根据 临床 特征 进行 分析判断 , 统计 归类 , 并结合 临床用药 和疗效探 讨治疗措施 。
年 , 丧现幻 听 , J , i ^ i 幺 视 被告妄想 , 被控制感 , 被议论感 , 被
监 视 感 , 系 妄 想 . 难 黏 滞 , 板 , 应 钝 , 述 , 忆 力 关 刈 反 赘 记
病, 临床有多种不 同分类方 法 , 根据《 中国精 神障 碍分 类与诊
断标 准》 C MD一 ) 为发 作性 和持续 性 精神 障碍 。本 文 (C 3分
高红 军 , 孙
f 川 省 乐 山 f 网 } 『
毅, 邓晓舫
I .[ I 乐 山 64 0 ) 院 I 『 TJ I 10 0
【 摘要 】 目的 : I 刈 痫所致精神障册f院患者临『特征进i分析, f = 禾 探泔渝疗措施 方法 : 采用病例回顾的方法, 19 年至20 对 97 07年住
精 神运动性发作 过去又 称癫 痫等 位状态 、 叶癫 痫 、 颞 自
没有牙齿 ) 言语杂 乱 、 、 情绪不稳定 、 冲动伤人毁 物行 为等。
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癫痫性精神障碍患者的临床探讨
【摘要】目的探讨癫痫性精神障碍患者的临床特征。
方法收治的60例癫痫性精神障碍患者,进行总结。
结果应用卡马西平或丙戊酸钠与小剂量奋乃静治疗痊愈28例,好转19例,进步10例,无效3例,总有效率95.00%。
结论癫痫性精神障碍应早期明确诊断,治疗应在抗癫痫治疗基础上,根据精神障碍的特点选用不同抗精神药物。
【关键词】癫痫性精神障碍;临床;探讨
癫痫是神经内科的常见病,癫痫性精神障碍(epileptic mental disorder)是指一组反复发作性脑异常放电所致的精神障碍,临床表现形式多样。
精神病住院的人中,癫痫伴有明显精神异常者占25.27%,癫痫伴持久性精神障碍占癫痫病患者的12.6%癫痫所致精神障碍是一种病因较复杂的精神疾病,病程迁延,呈反复加重或恶化[1]。
引起癫痫性精神障碍原因众多,长期的反复发作引起大脑组织的解剖、生化、生理改变,加之诸多社会,心理问题及长期应用抗癫痫药的影响,使癫痫患者的精神病发病率较正常人群明显增高。
为了能够全面了解癫痫性精神障碍作者对此进行了深入的探讨,现汇报如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组病例来自2009年2月至2011年2月收治的60例癫痫性精神障碍患者,均符合CCMD-2R癫痫性精神障碍的诊断标准[2]。
其中男28例,女32例;年龄18~76岁。
急性起病者9例,亚急性起病者18例,慢性起病33例。
1.2 癫痫情况原发性癫痫49例;继发性癫痫11例。
癫痫发作类型:按照国际癫痫联盟1981年癫痫发作分类方案分为:全面性强直-阵挛发作47 例,单纯部分性发作继发全面性发作8例,复杂部分性发作5例,脑电图正常8例,交界限性异常5例,轻度异常17例,轻-中度异常10例,中-重度异常7例,癫样活动3例,缺资料10例。
1.3 精神障碍症状及频率对本组病例出现的精神障碍症状和发生次数进行统计,具体见表1。
表1 癫痫性精神障碍症状及出现频率(例,%)
2 治疗及结果
应用卡马西平或丙戊酸钠与小剂量奋乃静治疗。
卡马西平剂量为0.2~0.4 g,2次/d,平均每日量(0.7±0.4)g;或丙戍酸钠为0.2~0.4 g,每Et 2次,平均每日量(0.6 4~0.2)g。
疗效:痊愈28例,好转19例,进步10例,无效3例,总有效率95.00%。
3 讨论
癫痫性精神障碍的病因近似动物实验的点燃效应,在边缘系统,尤其是杏仁核处最易引起点效应,边缘系统的抽搐阈下刺激使动物产生行为及神经递质异常,与人类颞叶临床下发作性电活动所致的短暂精神病发作极为相似[3]。
发生原因[4]可能是由于长期、反复的癫痫发作,大脑组织缺血,缺氧导致解剖、生理、生化上的改变;服药不规划或自主停药引起癫痫频繁发作,且以大发作引起精神障碍最多见;癫痫患者的个性素质较常人不稳定,易受外界不强的刺激而引起较常人强烈的情绪改变,且成年癫痫患者1/3~1/2有人格改变,而致患者很难与同事、朋友、家庭成员融洽相处,造成社会适应不良,社会支持减少,加之患者对自己的疾病,不良环境态度的担心,烦恼、又无法改变,使患者长期处于孤独、自卑、焦虑、抑郁之中;长期的抗癫痫药应用也易致或加重精神障碍。
临床主要表现为慢性精神分裂症样状态、短暂的精神分裂症样发作和情感性障碍三组症候群[5]。
临床症状以思维障碍为主,最多见的是被害妄想。
由于癫痫性精神障碍以精神症状为主要症状,误诊为精神分裂症后单用抗精神病药物治疗,疗效欠佳,但合并抗癫痫药物治疗后,疗效好,可以指导临床诊断。
癫痫性精神障碍的治疗应在抗癫痫治疗基础上,根据精神障碍的特点选用不同抗精神药物。
抗瘢痫联合用药较普遍,也很重要,如2种或3种抗癫痫联合用药,以卡马西平联用丙戊酸钠,苯妥英钠居首位。
癫痫的精神病综合征在病因学上近似动物实验中的点燃效应,卡马西平能选择性抑制边缘系统点燃效应所致的电活动,且能有效地控制颞叶癫痫和精神症状,可防止发作时精神障碍的发生。
因此,卡马西平已成为治疗癫痫性精神障碍最常用的药物[6]。
参考文献
[1]陈阳美.癫痫治疗学.成都:四川科学技术出版社,2004:393.
[2]赵华英,晏丽丽.癫痫性精神障碍临床分析.实用临床医学,2002,3(5):67.
[3]张顺泉.癫痫性精神障碍72例临床分析.中国神经精神疾病杂志,2006,32(2):104.
[4]陈景清,李玉娥,曹中昌.癫痫性精神病的临床分析.临床精神医学杂志,2008,18(1):7.
[5]何及,路英智,刘同顺. 精神病学. 北京: 中国中医学出版社, 2000:619-620.
[6]杨勇.癫痫病所致精神障碍临床用药观察.现代预防医学,2008,35(10):1886.。