终末期肾病患者睡眠障碍研究进展
终末期肾病患者睡眠障碍发生机制研究进展
体运动障碍 和睡眠 呼吸暂停 等。这些表 现不单 降低患 者的生
目前认为 ， 容积 缩小 和尿 毒症 毒素 清除 率 降低可 能是 咽
活质量 ， 且还 会增 加 Ｅ Ｒ 而 Ｓ Ｄ患 者 心血 管疾 病 （ａ ｉ ａｃｌ Ｅ Ｒ ｃｒ ｏ ｓｕａ ｄｖ ｒ Ｓ Ｄ患者 Ｓ ＡＳ发病的原因。腹透患者 中， 间腹膜透析（ｏ． 夜 ｈｅ
Ａ 尿毒症毒素 、 贫血等可能 导致失 眠 ， 一方 面其 他类型 的睡 眠 降 低 患 者 Ｓ Ｓ的发 病 率 和严 重 程 度 。 另 Ｂ ｅｒｆ 等ｌ Ｊ 为机体 化 学感 受 器敏 感性 增 强是 Ｅ Ｒ ｅｃｏｔ １认 ＳＤ 障碍 ， 如不宁腿综合征 、 周期性肢体运动障碍引起 的睡眠中断 、
１ 表 现 类 型 及 发 病 机 制 ｈ ，３ ）生 物 电 阻 ｙｔ Ｇ 、 Ｘ
抗、 上呼吸道 ＭＲ 和尿素清除率检查 ， Ｉ 发现 Ｃ Ｐ Ａ Ｄ时期睡眠呼吸 暂停综合征的发病率明显 高于 Ｎ Ｄ时期 （２ １ ：１１ ， ＨＩ Ｐ ４ ．％ ２ ． ％）Ａ 指数［ ９６±２ ７ ｈ （１ ５ ． ） ］睡 眠呼吸暂停 的严重程 （． ． ） 到 ２ ． ±４ ２ ｈ 、
有研究表 明， 在贫血合并不 宁腿综合征 的 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ患者 中使用 静 其是 中枢性睡眠呼吸暂停综 合征 （ｅ ｔ ｌ ｌ ｐａｎａＣ Ａ） 发 ｃｎｒ ｅ ｐ ｅ ， Ｓ ， ａｓ 脉补充铁剂可降低患者失眠的发病 率和严重程度 ３。
１２ 日间嗜 睡 ． ＥＲ Ｓ Ｄ患者 在夜间失眠 的同时常伴有 日 间嗜睡。多个文献报告 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ患者 日间嗜睡发病率高达 ５ ％～ ２ ７ ％ ，引。目前认 为 ， ４ ， 亚临床尿毒症脑病 ｌ 酪氨酸缺乏 ｌ 、 、
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安神足浴方配合舒眠中药枕治疗终末期肾脏病血液透析患者失眠的临床观察
安神足浴方配合舒眠中药枕治疗终末期肾脏病血液透析患者失眠的临床观察1. 引言1.1 研究背景终末期肾脏病是一种临床常见的慢性疾病，患者常常需要进行血液透析治疗。
失眠是终末期肾脏病血液透析患者常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量和治疗效果。
目前，传统的药物治疗存在明显的副作用和依赖性，因此寻找安全有效的替代治疗方式成为临床亟需解决的问题。
安神足浴方是一种以草药为主要成分的中药浴疗法，具有舒筋活血、调理气血的作用，被广泛运用于中医药传统治疗中。
中药枕则是一种利用中药的气味和药性来帮助改善睡眠质量的产品。
过去的研究表明，安神足浴方和中药枕在治疗失眠方面均取得了一定的疗效。
目前尚缺乏关于安神足浴方配合中药枕治疗终末期肾脏病血液透析患者失眠的临床观察和疗效评估的研究。
本研究旨在探讨安神足浴方配合中药枕对终末期肾脏病血液透析患者失眠的临床疗效，为临床提供更加有效和安全的治疗方案。
1.2 研究目的研究目的是探讨安神足浴方配合舒眠中药枕对终末期肾脏病血液透析患者失眠的临床疗效，并评估其安全性和副作用情况。
通过观察患者接受治疗后的睡眠质量和生活质量变化，评估安神足浴方和中药枕对失眠的治疗作用，为临床指导提供依据。
通过这项研究，深入了解中医药对终末期肾脏病患者的辅助治疗效果，为提高患者生活质量和促进康复提供新思路和方法。
希望通过本研究，为临床医生提供有效的治疗方案，并为患者提供更好的生活质量和心理支持。
1.3 研究对象本研究选取的对象为终末期肾脏病血液透析患者。
终末期肾脏病是指患者双侧肾脏功能几乎全部丧失，无法维持机体正常代谢需求，必须通过透析（包括血液透析、腹膜透析）等方式来替代肾脏排泄功能。
这类患者普遍存在睡眠障碍问题，包括入睡困难、睡眠质量差、频繁醒来等症状，甚至出现失眠。
失眠不仅会影响患者白天的工作和生活质量，还可能加重肾脏疾病的病情。
本研究旨在探讨安神足浴方配合舒眠中药枕对终末期肾脏病血液透析患者失眠症状的影响，以提高患者的睡眠质量和生活质量。
枣仁安神胶囊对终末期肾衰MHD伴失眠患者睡眠质量的改善作用
枣仁安神胶囊对终末期肾衰MHD伴失眠患者睡眠质量的改善作用王举华;张小艳【期刊名称】《江西中医药》【年(卷),期】2022(53)6【摘要】目的:探讨枣仁安神胶囊对终末期肾病维持性血液透析(MHD)伴失眠患者睡眠质量的改善作用。
方法:选取我院实施MHD治疗期间伴失眠的患者70例作为研究对象,采用随机区组设计方式分为中西医组和西医组各35例;两组均给予常规的MHD治疗+西医基础治疗,中西医组在此基础上给予枣仁安神胶囊治疗,疗程4周;对比干预前后两组患者的尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血清5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)、匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)评分变化。
结果:入组时、干预4周后,两组患者的BUN、Scr比较,差异均无统计学意义(P>0.05);入组时,两组患者的血清5-HT、BDNF水平差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,中西医组患者的血清5-HT(113.81±15.27)ng/mL、BDNF(37.64±8.33)ng/mL均高于西医组5-HT(106.65±13.66)ng/mL、BDNF(32.52±7.86)ng/mL(P<0.05);入组时,两组患者的主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能及PSQI评分差异无统计学意义(P>0.05);干预4周后,中西医组患者的主观睡眠质量(0.91±0.34)分、入睡时间(0.87±0.32)分、睡眠时间(0.76±0.32)分、睡眠效率(0.81±0.26)分、睡眠障碍(1.10±0.35)分及PSQI总分(6.07±1.68)分均低于西医组睡眠质量(1.12±0.37)分、入睡时间(1.04±0.36)分、睡眠时间(0.92±0.34)分、睡眠效率(1.02±0.32)分、睡眠障碍(1.31±0.36)分及PSQI总分(7.27±1.75)分(P<0.05)。
【课题申报】睡眠障碍患者的新治疗方法研究
睡眠障碍患者的新治疗方法研究《睡眠障碍患者的新治疗方法研究》一、研究背景与意义睡眠是人类生命中不可或缺的重要环节，它对于人体健康的维持和心理健康的平衡起着至关重要的作用。
然而，随着现代社会的快节奏生活和高压竞争环境的增加，越来越多的人遭受睡眠障碍问题的困扰。
据统计，全球约有30%的人口受到不同程度的睡眠障碍影响，其中包括失眠、多梦、睡眠中断等问题，给个体的身心健康和日常功能带来负面影响。
因此，寻找新的治疗方法成为当务之急，以提供更好的睡眠质量和促进人们生活质量的改善。
二、研究目的与内容本课题旨在探究新的治疗方法对于睡眠障碍患者的有效性和可行性，以及在提高睡眠质量和生活质量方面的作用。
具体内容包括以下几个方面的研究：1.调查患者的睡眠情况和症状，包括睡眠时间、入睡困难程度、睡眠质量等，以建立初步的患者样本；2.收集和整理现有的治疗方法和技术，对其进行评估和筛选，选取适合于睡眠障碍患者的新方法；3.设计实验方案，通过随机分组、双盲试验等方法，将患者分为治疗组和对照组，比较两组之间在治疗方法上的差异和效果；4.进行实验实施，对患者进行新治疗方法的介入和监测，记录睡眠质量和症状的变化；5.对实验结果进行统计和分析，评估新治疗方法的有效性、安全性和可行性，提出结论和建议；6.撰写研究报告，将研究成果推广给相关医生和患者，以促进更广泛的应用和推广。
三、研究方法与步骤1.参与者招募：通过医院、社区和互联网等渠道招募符合研究要求的睡眠障碍患者，确保样本的代表性和可靠性；2.初步测量和问卷调查：对招募的患者进行初步测量，使用标准化的问卷调查睡眠相关症状和质量；3.治疗方法评估和选择：收集并评估现有的治疗方法和技术，包括药物治疗、行为疗法、认知疗法等，选择适合研究对象的新方法；4.随机分组和双盲试验：将符合条件的患者随机分为治疗组和对照组，进行双盲试验，确保结果的科学性和可靠性；5.实验介入和监测：对治疗组的患者进行新治疗方法的介入和监测，根据预定方案进行实施，并记录相关数据；6.数据处理和分析：将收集到的数据进行统计学处理和分析，包括对比组别间的差异以及与初始测量的差异，使用适当的统计方法进行分析，并得出结论；7.撰写报告和推广：根据研究结果撰写研究报告，包括研究目的、方法、结果和结论，将研究成果推广给相关医生和患者，为治疗和改善睡眠质量提供科学依据。
小剂量奥氮平联合艾司唑仑治疗维持性血液透析患者睡眠障碍效果观察
2021年2月第28卷第3期小剂量奥氮平联合艾司唑仑治疗维持性血液透析患者睡眠障碍效果观察杨加佳 郁 飞终末期肾病患者进入维持性血液透析阶段后，睡眠障碍发生率高达80%，睡眠障碍既降低了患者生活质量，也大大增加了心脑血管风险事件发生率和全因死亡率[1]。
艾司唑仑是目前治疗睡眠障碍常用药之一，是短效苯二氮艹卓类镇静催眠药。
本文观察小剂量奥氮平联合艾司唑仑治疗维持性血液透析患者睡眠障碍的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组 选取我院2014年7月至2019年12月行维持性血液透析且有睡眠障碍患者64例，透析每周3次，每次4小时。
睡眠障碍即出现觉醒次数大于2次、入睡时间大于30分钟、睡眠时间小于4.5小时及焦虑状态。
排除有严重心、肺、肝功能不全；有青光眼等视网膜疾病。
将患者随机分成联合组与单药组，各32例。
联合组中男12例，女20例；年龄42～75岁，平均（55.2±5.1）岁；睡眠障碍病程3～28个月，平均（14.0±6.0）个月。
单药组中男10例，女22例；年龄38～73岁，平均（54.9±4.1）岁；睡眠障碍病程4～33个月，平均（15.0±7.0）个月。
两组性别、年龄及病程接近。
作者单位：211600 江苏金湖县人民医院肾内科（杨加佳），外科（郁飞）通信作者：郁飞，1.2 治疗方法 单药组每日睡前口服艾司唑仑片1mg。
联合组每日睡前口服艾司唑仑片1mg，同时每日睡前增加小剂量奥氮平片（江苏豪森药业集团有限公司，5mg/片）2.5mg口服。
1.3 观察指标 治疗4周后，对比两组睡眠质量，包括觉醒次数、入睡时间、睡眠时间及焦虑状态。
入睡时间是记录睡眠开始（昏昏欲睡感觉）直至进入浅睡眠开始的时间。
睡眠时间是记录开始浅睡眠至睡醒的时间。
采用焦虑自评量表（SAS）评估焦虑状态，分数越高表示焦虑程度越高。
1.4 统计学方法 应用S P S S19.0统计软件，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
慢性病共病与睡眠障碍相关性的研究进展
慢性病共病与睡眠障碍相关性的研究进展随着社会经济的发展，人类生产生活方式的改变及人口老龄化速度的加剧，中老年人慢性非传染性疾病的患病率迅速增加，且往往同时患有多种疾病。
世界卫生组织将同一患者患有两种或两种以上慢性疾病定义为慢性病共病。
我国目前的流行病学数据显示，>45岁的中老年患者慢性病共病患病率为55.12%，而在>65岁的老年患者中更是高达65.6%。
与患单一慢性疾病的患者相比，慢性病共病患者往往住院频次更高，住院时间更长，医疗费用更高，其机体功能下降风险及死亡风险也更高，这类患者生命质量较差且承受着更高的经济负担。
慢性病共病给个人和社会带来沉重负担，且随着日益加剧的社会老龄化进程，慢性病共病正迅速成为现代社会的常态。
因此，慢性病共病的防治已成为一个重大的公共卫生挑战。
睡眠是人类的基本需求，充足良好的睡眠对维持身体正常的生理和心理功能尤为重要。
随着现代生活节奏的加快，睡眠障碍已成为一种公众健康问题。
在第 3 版《国际睡眠障碍分类》中，睡眠障碍被划分为失眠、睡眠相关呼吸障碍（如阻塞性睡眠呼吸暂停）、嗜睡、昼夜节律睡眠-觉醒障碍、异态睡眠等。
其中，失眠是最常见的类型，以入睡困难和/或睡眠维持障碍为特征。
睡眠障碍患病率随着年龄增长而增加，我国老年人睡眠障碍患病率已高达46%。
而越来越多的研究提示慢性病共病与睡眠障碍之间似乎存在双向关系。
现就慢性病共病与睡眠障碍相关性研究进展进行综述，希望能借此加强公众对慢性病共病患者睡眠障碍的认识，同时为该类患者睡眠障碍的防治提供新的视野，提升患者睡眠质量及生命质量。
一、睡眠障碍对慢性病共病的影响及机制1.睡眠时间及睡眠质量对慢性病共病的影响：现阶段绝大多数关于慢性病共病与睡眠障碍关系研究是从睡眠时间及睡眠质量对慢性病共病的影响这些角度着手。
在Lin等纳入的5 797例受访者的横断面研究中发现，短夜间睡眠时长（<7 h）者出现慢性病共病的概率高于正常夜间睡眠时长者。
终末期肾脏疾病患者皮肤瘙痒的发病机制及治疗研究进展
终末期肾脏疾病患者皮肤瘙痒的发病机制及治疗研究进展发布时间：2022-12-23T06:53:11.964Z 来源：《护理前沿》2022年26期作者：明小琦[导读] 在终末期肾脏疾病患者中，皮肤瘙痒属于常见的并发症之一，明小琦华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院，湖北武汉 430014摘要：目的在终末期肾脏疾病患者中，皮肤瘙痒属于常见的并发症之一，主要表现为患者的四肢、胸部、背部出现瘙痒感，症状严重的情况下不仅会使患者出现焦躁、易怒的心理，还会给患者带来睡眠障碍，降低患者的生存质量，甚至会导致患者出现自杀、自残等行为，所以当前应该深入探索终末期肾脏疾病患者皮肤瘙痒症状的相关知识。
本文在开展终末期肾脏疾病伴皮肤瘙痒课题研究时，主要对其发病机制以及治疗进展状况予以探析，从而为相关人士提供有价值的参考。
材料与方法本文选取的方法主要有文献分析法、资料回顾性分析法。
文献分析法中，在维普、万方等期刊网中输入与课题相关的关键词，从搜索到的文献中，挑选核心有价值的文献进行参考。
资料回顾性分析法中，选取某医院在2020年1月-2021年5月收录的86例终末期肾脏疾病且伴发皮肤瘙痒的患者作为研究样本，收集患者年龄、性别、发病时间、病程周期、皮肤瘙痒严重程度、皮肤瘙痒诱发因素、入院以及出院后的治疗策略等数据资料，依据数据资料来进行此次课题研究。
结果本文通过文献分析发现，终末期肾脏疾病患者的皮肤瘙痒发病机制不具有明确性，但是普遍认为其与免疫炎症反应、皮肤干燥、血浆组胺与PTH水平升高、离子代谢紊乱等因素有关。
治疗方式主要包括物理疗法、药物疗法、外科手术疗效，本课题纳入研究的86例终末期肾脏疾病伴发皮肤瘙痒患者经过科学有效的治疗，瘙痒症状均等到改善，生活质量显著提高。
结论终末期肾脏疾病患者所呈现的皮肤瘙痒并发症，发病机制与多种因素有关，免疫炎症反应、皮肤干燥、用药因素、血浆组胺与PTH水平升高、离子代谢紊乱等因素等都会使终末期肾脏疾病患者出现皮肤瘙痒症状。
终末期肾病病人安宁疗护需求研究进展
终末期肾病病人安宁疗护需求研究进展苟玉琦1，李沛窈1，彭静涵1，余琴1，刘梦婕1，2*1.西南医科大学护理学院,四川 646000；2.成都市第一人民医院Research progress on hospice care needs of patients with end stage renal diseaseGOU Yuqi, LI Peiyao, PENG Jinghan, YU Qin, LIU MengjieSchool of Nursing, Southwest Medical University, Sichuan 646000 ChinaCorresponding Author LIUMengjie,E⁃mail:********************Keywords end stage renal disease； hospice care； demand； assessment tool； nursing； review摘要从症状控制需求、心理疏导需求、信息与沟通需求、灵性需求、优逝准备需求、哀伤抚慰需求方面阐述终末期肾病病人的安宁疗护需求内容，归纳应用于终末期肾病病人安宁疗护需求的评估工具，分析病人需求未被满足的原因，以期为我国开展终末期肾病病人的安宁疗护提供参考。
关键词终末期肾病；安宁疗护；需求；评估工具；护理；综述doi:10.12102/j.issn.1009-6493.2023.14.014终末期肾病（end stage renal disease，ESRD）是各种慢性肾病（chronic kidney disease，CKD）的终末状态，肾小球滤过率（GFR）低于15 mL/(min·1.73 m2)时便可诊断[1]，其主要的临床治疗手段是肾脏替代疗法（renal replacement therapy，RRT），包括血液透析、腹膜透析和肾移植[2]。
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万方数据 万方数据 万方数据 万方数据终末期肾病患者睡眠障碍研究进展作者：何计南， 肖海清作者单位：湖南师范大学第一附属医院肾内科,长沙,410005刊名：医学综述英文刊名：MEDICAL RECAPITULATE年，卷(期)：2010,16(5)1.Iliescu EA;Yeates KE;Holland DC Quality of sleep in patients with chronic kidney disease[外文期刊] 2004(01)2.Espie CA;Fleming L;Cassidy J Randomized controlled clinical effectiveness trial of cognitive behavior therapy compared with treatment as usual for persistent insomnia in patients with cancer[外文期刊] 2008(28)3.Chiu YL;Chen HY;Chuang YF Association of uraemic pruritus with inflammation and hepatitisinfection in haemodialysis patients 2008(11)4.Holley JL;Nespor S;Rault R A comparison of reported sleep disorders in patients on chronic hemodialysis and continuous peritoneal dialysis 1992(02)5.Sabbagh R;Iqbal S;Vasilevsky M Correlation between physical functioning and sleep disturbances in hemodialysis patients 2008(Suppl 2)6.Erten Y;KokturkO;Yuksel A Relationship between sleep complaints and proinflammatory cytokines in haemodialysis patients 2005(04)7.De Santo RM;Lucidi F;Violani C Sleep disorders in hemodialyzed patients-the role of comorbidities 2005(06)8.Parker KP;Bliwise DL;Bailey JL Polysomnographic measures of nocturnal sleep in patients on chronic,intermittent daytime haemodialysis vs those withchronic kidney disease 2005(07)9.Mi s kowiec I;Klawe JJ;Tafil-Klawe M Prevalence of sleep apnea syndrome in hemodialyzed patients with end-stage renal disease 2006(Suppl 4)10.Unruh ML;Buysse DJ;Dew MA Sleep quality and its correlates in the first year of dialysis 2006(04)11.Eryavuz N;Yuksel S;Acarturk G Comparison of sleep quality between hemodialysis and peritoneal dialysis patients[外文期刊] 2008(03)12.Iliescu EA;Coo H;McMurray MH Quality of sleep and healthrelated quality of life in haemodialysis patients 2003(01)13.Jurado-Camez B;Martin-Malo A;Redriguez-Benot A Kidney transplantation improves sleep-related breathing in hemodialysis patients[外文期刊] 2008(06)14.Wikstrom B Itchy skin-a clinical problem for haemodialysis patients 2007(Suppl 5)15.Merlino G;Piani A;Dolso P Sleep disorders in patients with end-stage renal disease undergoing dialysis therapy 2006(01)16.Bornivelli C;Alivanis P;Giannikouris I Relation between insomnia mood disorders and clinical and biochemical parameters in patients undergoing chronic hemodialysis 2008(13)17.Lui SL;Ng F;Lo WK Factors associated with sleep disorders in Chinese patients on continuousambulatory peritoneal dialysis[外文期刊] 2002(06)18.Silverberg DS;Wexler D The correction of anemia in patients with the combination of chronic kidney disease and congestive heart failure may prevent progression of both conditions[外文期刊] 2009(02)19.Bilgic A;Akgul A;Sezer S Nutritional status and depression,sleep disorder,and quality of life in hemodialysis patients[外文期刊] 2007(06)20.Pai MF;Hsu SP;Yang SY Sleep disturbance in chronic bemodialysis patients:the impact of depression and anemia[外文期刊] 2007(06)21.Esposito MG;Cesare CM;De Santo RM Parathyroidectomy improves the quality of sleep in maintenance hemodialysis patients with severe hyperparathyroidism 2008(13)22.Murtagh FE;Addington-Hall J;Higginson IJ The prevalence of symptoms in end-stage renal disease:a systematic review[外文期刊] 2007(01)23.Hanly P Sleep disorders and home dialysis[外文期刊] 2009(03)24.Koch BC;Nagtegaal JE;Hagen EC Subjective sleep efficiency of bemodialysis patients[外文期刊] 2008(05)25.Cottone S;Lorito MC;Riccobene R Oxidative stress,inflammation and cardiovascular disease in chronic renal failure[外文期刊] 2008(02)26.Macsi I;Molnar MZ;Rethelyi J Sleep disorders and illness intrusiveness in patients on chronic dialysis 2004(07)27.Zoccali C Cardiovascular events in chronic advanced renal insufficiency 2003(03)28.van Dijk PC;Jager KJ;de Charro F Renal replacement therapy in Europe:the results of a collaborative effort by the ERA-EDTA registry and six national or regional registries 2001(06)29.Rutkowski B Highlights of the epidemiology of renal replacement therapy in Central and Eastern Europe 2006(01)30.Parker KP Sleep disturbances in dialysis patients 2003(02)1.汪刚终末期肾病患者睡眠呼吸暂停综合征的流行病学研究[学位论文]20072.丁家荣.谌卫.郭志勇终末期肾病患者睡眠障碍发生机制研究进展[期刊论文]-中国中西医结合肾病杂志2010,11(6)3.耿玉青.朱法永.GENG Yuqing.ZHU Fayong慢性肾功能衰竭易合并睡眠呼吸暂停综合征分析[期刊论文]-临床肺科杂志2006,11(6)4.蔡志明.刘建南.柯瑟章.周雪丽慢性肾功能衰竭患者的睡眠呼吸暂停综合征临床分析[期刊论文]-临床肺科杂志2008,13(4)5.江民成肾病与 SAS:互为因果、狼狈为奸[期刊论文]-祝您健康2003(12)6.徐佳食欲素A对维持性血液透析患者睡眠障碍的影响[学位论文]20097.闫铁昆.董丽霞.李扬.翟德佩阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对肾脏影响[期刊论文]-中国中西医结合肾病杂志2004,5(4)8.钟旭.肖毅睡眠呼吸障碍与内科疾病第6讲睡眠呼吸紊乱与肾脏病变[期刊论文]-中国临床医生2005,33(4)9.林炯程.胡伟新睡眠呼吸暂停综合征的肾脏损害[期刊论文]-肾脏病与透析肾移植杂志2005,14(4)10.邱晓园老年血液透析患者睡眠障碍的原因分析与对策[期刊论文]-中国实用护理杂志2010,26(10)本文链接：/Periodical_yxzs201005021.aspx。